ESCUELAS DE

OCLUSIÓN
MARISOL JIMENEZ
DANIELA VILLA

REHABILITACIÓN ORAL
 CONTENIDO
1. introducción oclusión dental

2. Revisión Concepto de oclusión, desarrollo de las teorias

3. Filosofías, criterios, pensamiento o escuelas de oclusión

❑3.1 4 corrientes principales
❑3.1.1 Oclusión bilateral balanceada
❑ 3.1.2 Escuela gnatológica o de oclusión organica o mutuamente protegida
❑3.1.3 Escuela escandinava
❑3.1.4 Escuela de libertad en céntrica o céntrica larga

REHABILITACIÓN ORAL
 OCLUSIÓN
¨contacto existente entre los dientes:
situaciones estaticas o dinamicas¨

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

Restauración: Supervivencia, estabilidad,

comodidad, Bajo fracaso
Davies S, Gray R. What is occlusion? Brit Dent J, 2001; 191: 235-245.


REHABILITACIÓN ORAL

En general, este sistema se encuentra constituido por el ligamento periodontal, articulaciones temporomandibulares, músculos de la masticación, ligamentos y tendones.
Cuando se presenta algún tipo de alteración en la Oclusión, es decir se ve alterada, se podría entonces desarrollar algún tipo de trastorno a nivel temporomandibular; por lo que es de suma importancia en el momento de realizar algún tipo de rehabilitación oral de tipo compleja tomar las directrices
pertinentes para lograr un resultado óptimo y así predecir el comportamiento de cualquier tipo de restauración realizada, con lo cual se asegura entonces supervivencia, estabilidad, comodidad y disminución de situaciones que conllevan al fracaso.
 ESCUELAS DE OCLUSIÓN

1925 Oclusión Oclusión

Relación Céntrica equilibrada Funcional Optima
Sears, V. H.: Balanced occlusions, J.A.D.A. 1925;December: 1448-1451
REHABILITACIÓN ORAL

COMO TAL EL TERMINO OCLUSION HA SIDO UN PARADIGMA, QUE HA HECHO SURGIR DIFERENTES ESCUELAS QUE LO QUE HACEN ES DETERMINAR SU CONCEPTO IDEAL Y SU TRATAMIENTO
Relacion centrica: fundamento para la oclusion, tema de controversia, varia a traves de los años
Oclusion equilibrada: oclusion funcional optima: CONTACTOS DENTARIOS BILATERALES DURANTE MOVIMIENTOS MANDIBULARES : LATERALES Y PROTRUSION: DISTRIBUCION DE PRESION: PROTESIS TOTALES: CONTROVERSIA EN DIENTES NATURALES
 Contacto Excéntrico
DENTICION NATURAL
Unilateral

Ideas : Filosofías : Escuelas : Clínicos : Determinante oclusal

Posición condilar en cavidad glenoidea
Okeson J. Criterios de oclusión funcional óptima. España: Ediciones Ergon; 1999.p.108-23
REHABILITACIÓN ORAL

Estas ideas posteriormente se transforman en filosofias que permiten el surgimiento de las escuelas de oclusion cuyos fundadores no eran cientificos sino clinicos que basandose en observaciones empiricas definieron como principal determinante oclusal la poscion condilar en la cavidad glenoidea
 OCLUSION BILATERAL BALANCEADA
Bonwill
Gysy
1858 Mclean
1913
TEORIA TRIANGULO

Nace de los protesistas

totales
Mayor numero de contactos
posibles en todas las posiciones y
movimientos
RAMÍREZ, L. M. & BALLESTEROS, L. E. Oclusión Dental: Doctrina mecanicista o lógica morfofisiológica Int. J. Odontostomat., 6(2):
205-220, 2012.
REHABILITACIÓN ORAL
 
 TRIANGULO DE BONWILL
Establece  una distancia Este concepto geométrico le permite
describir los movimientos condilares
intercondilar  de  10 en el plano horizontal,
cm  que  forma un triángulo como movimientos
equilátero con el punto pivotantes alrededor de un cóndilo y
interincisivo el trayecto de los incisivos inferiores.

Construye un articulador para

obtener oclusión balanceada 

Echeverry. E, sencherman.g, neurofisiología de la oclusión. ediciones monserrate. bogotá.

2003
REHABILITACIÓN ORAL

Es un triangulo equilátero formado entre los centros de los cóndilos y las áreas de contacto mesial de los incisivos centrales inferiores
 Esta oclusión da como resultado que la acción de los músculos se iguales a ambos lados, y de forma simultánea, así como obtener el mayor número de contactos entre las caras oclusales de molares y premolares en cada movimientos y además, igualar la presión y fuerza de ambos lados de los arcos
dentales.
 GYSI- MC.NEAL
Recorrido de
Recorrido
la guía
condilar
incisal
TRAYECTORIAS CONDILEAS EN
MVTOS SAGITALES Y LATERALES
Inclinación
Altura de las de las
cúspidedes vertientes
cuspídeas
RAMÍREZ, L. M. & BALLESTEROS, L. E. Oclusión Dental: Doctrina mecanicista o lógica morfofisiológica Int. J. Odontostomat., 6(2):
205-220, 2012.
REHABILITACIÓN ORAL
 

ysi sin embargo, aún reconociendo las aportaciones de Balkwill, basa las técnicas de trabajo clínico en las teorías de Bonwill..Introdujo la guía incisal como mecanismo de perfeccionamiento de estos registros.
Gysi, y por ende, en los estudios teóricos llevados a cabo por Bonwill, Baklwill y más tarde Walker. El amplio estudio que Hanau llevó a cabo sobre trayectorias condíleas en movimientos sagitales y laterales con registros intraorales de cera permitió concluir que existían una serie de determinantes de la
oclusión como son:
 OCLUSION BILATERAL BALANCEADA
RELACION CENTRICA TRABAJO BALANZA

• Contacto bilateral • canino, • Cúspides palatinas

simultaneo premolares y premolares y
• En dientes molares molares sup
posteriores • con cúspides • Cúspides
• De igual vestibulares vestibulares de los
intensidad superiores e inferiores
inferiores en
contacto
RAMÍREZ, L. M. & BALLESTEROS, L. E. Oclusión Dental: Doctrina mecanicista o lógica morfofisiológica Int. J. Odontostomat., 6(2):
205-220, 2012.
REHABILITACIÓN ORAL
 
 OCLUSION BILATERAL BALANCEADA
PROTRUSIVA

• bordes incisivos
sup e inf
• contacto cúspide
meso palatina del
ultimo molar
inferior

RAMÍREZ, L. M. & BALLESTEROS, L. E. Oclusión Dental: Doctrina mecanicista o lógica morfofisiológica Int. J. Odontostomat., 6(2):
205-220, 2012.
REHABILITACIÓN ORAL
 
 OCLUSION
BILATERAL
BALANCEA
DA
RAMÍREZ, L. M. & BALLESTEROS, L. E. Oclusión Dental: Doctrina mecanicista o lógica morfofisiológica Int. J. Odontostomat., 6(2):
205-220, 2012.
REHABILITACIÓN ORAL
 
 ESCUELA GNATOLOGICA
GNATOLOGIA: ciencia que estudia la anatomía , fisiología, histología y patología del
sistema estomatognatico (stallard 1924)

Mc. Colum Fundan la

1926
california h,. Stallard sociedad
Stuart gnatológica

Inicialmente adoptan oclusión bilateral balanceada 30 años después replantean adoptan

guía canina D’amico

Marco A. L. Feres FUNCTIONAL OCCLUSION AND ORTHODONTICS: A CONTEMPORARY APPROACH Clin. Pesq. Odontol., Curitiba, V.2,
REHABILITACIÓN ORAL N.2, P. 155-163

Que busca estudiar los movimientos de la atm para medirlos reproducirlos y usarlos en el diagnostico y tratamiento de la oclusión
Tambien llamada de protección canina oclusión organica mutuamente protegida
Esta escuela basa la realización de la rehabilitación en el hallazgo del eje de bisagra, registro y reproducción de los movimientos del eje y realización de la morfología oclusal con estos condicionantes.
t
 D’amico GUIA CANINA

Trayectoria laterotrusiva
a través de los caninos

Forcén Báez. Articuladores: Historia, fundamentos Y Consideraciones clínicas.revista europea de odontoestomatología REDOE .2011 16:55:12

REHABILITACIÓN ORAL

El concepto de guía canina fue ampliamente desarrollado por D’Amico (29), quien señaló que en la trayectoria laterotrusiva mandibular se observa sólo el contacto del canino superior y del canino inferior en el lado laterotrusivo (27, 34 37), produciéndose la desoclusión del resto de las piezas dentarias. Sin
embargo, aún cuando D’Amico fue el gran promotor de la desoclusión canina, su aplicación clínica fue iniciada por Stuart y Stallard (6
 ESCUELA GNATOLOGICA
Relación cúspide fosa

Coincidencia de PIM y OC

Guía anterior (des oclusión posterior)

Tripoidismo

Altura cuspidea y profundidad de la fosa

Echeverry. E, sencherman.g, neurofisiología de la oclusión. ediciones monserrate. bogotá.

2003
REHABILITACIÓN ORAL
 ESCUELA GNATOLOGICA
RELACIÓN CÚSPIDE COINCIDENCIA DE PIM Y DESOCLUSION
FOSA OC POSTERIOR
• logrando dirigir las • Todos los dientes en • Guía anterior
fuerzas en el eje contacto al mismo • Des oclusión
axial . tiempo completa de los
dientes posteriores

Echeverry. E, sencherman.g, neurofisiología de la oclusión. ediciones monserrate. bogotá.

2003
REHABILITACIÓN ORAL
 ESCUELA GNATOLOGICA

ALTURA CUSPIDEA Y
TRIPOIDISMO PROFUNDIDAD DE LA
FOSA

• Contacto en • Cúspides altas

tres puntos • Fosas profundas

Echeverry. E, sencherman.g, neurofisiología de la oclusión. ediciones monserrate. bogotá.

2003
REHABILITACIÓN ORAL
ESCUELA
GNATOLOGI
CA
 ESCUELA ESCANDINAVA O DE
DESLIZAMIENTO EN CENTRICA
Arstad, Beyron, Brill, Krogh-Poulsen y Posselt

90% Jóvenes : Retruir 1mm Posterior OC

2-3 mm: Tolerada movimiento rectilíneo

Contactos bilaterales: Cóndilos

simétricos
Ash MM Jr. Philosophy of occlusion: Past and present. Dent Clin N Am, 1995

Consideraban la oclusion como parte d eun sistema relacionado con todo el macizo craneofacial: deberia de haber armonia morfofuncional
2-3 mm desfavorable
 CARACTERÍSTICAS

ESTABILIDAD DISTRIBUCION
ACEPTABLE
MANDIBULAR DE FUERZAS
ALTURA
Contactos CONTACTOS AXIALES
FACIAL bilaterales OCLUSALES

NO INTERFERENCIAS

Ash MM Jr. Philosophy of occlusion: Past and present. Dent Clin N Am, 1995

Para este tipo de oclusion

DISTRIBUCION: UNIFORME
 • Función en grupo
• No contactos anteriores
• No interferencias en balanza

DISIPAR FUERZAS

Beyron H. Optimal occlusion. Dent Clin N Am, 1969; 13: 537-554

Evitar palancas que alteren la psocion d elos dientes, se deben mantener contactos interproximales y oclusales
Lado de trabajo: no solo canino
 ESCUELA PMS ( Pankey, Mann y Schuyler)
o DE LIBERTAD EN CENTRICA

Oclusión Bilateral Balanceada: Contactos de superficie

Keshvad A, Winstanley RB. An appraisal of the literature on centric relation. Part I. J Oral Rehabil, 2000; 27:
823-833

Schulyler, fue quien primero habló del término libertad en céntrica, y afirmaba que para evitar que el paciente protruyera el maxilar inferior al cerrar la boca, debía de colocar la punta de su lengua en el paladar, centrando así la mandíbula y usando una leve presión posterior en la manipulación
mandibular para llegar a RC. En esta filosofía se coincide la posición RC con OC: area plana en fosa central, contatcos en superficie
Desgaste selectivo: permitiendo que no se generen interferencias por contatco prematuro
 No oclusión sana
Área plana 2 mm:
OCLUSION TERAPEUTICA
disminuir estrés
funcional, estabilidad
OCLUSION NATURAL 0.5 – 1 mm

• Rango sagital: Contacto oclusal RC- OC: Céntrica larga

• Trayectoria lateral: Céntrica ancha
Keshvad A, Winstanley RB. An appraisal of the literature on centric relation. Part I. J Oral Rehabil, 2000; 27:
823-833

Rangos diferentes
pues en la primera se acepta un área plana en sentido anterior y lateral de hasta 2 mm, permitiendo disminuir el estrés funcional y favorecer la estabilidad de algún tipo de rehabilitación, mientras que en la dentición natural el área de libertad en céntrica es de 0.5 a 1mm en ambos sentidos. en sentido
anteroposterior este rango está dado de forma sagital por el contacto oclusal en RC hasta OC, a lo que se denomina: céntrica larga y la trayectoria lateral como: céntrica ancha.

ARMONIA EN SISTEMA ESTOMATOGNATICO: ESTABILIDAD MANDIBULAR, EXCURSIONES COMPLETA LIBERTAD SIN INTERFERENCIAS