Código: FOR-PSS-033

PROCESO PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS

SOCIALES Versión: 0
Fecha: Memo Int
FORMATO REMISIÓN DE CASOS
18171 – 14/03/2017
DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
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CONSEJO DISTRITAL DE ATENCIÓN A VÍCTIMAS DE

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y VIOLENCIA Y EXPLOTACIÓN SEXUAL.

DATOS DEL-A PRESUNTO-A VÍCTIMA

Fecha: ______________ RUG: ______ MP:_____ SIM: ______ Noticia
Criminal:______________________
Nombres y Apellidos: ____________________________________________________ Edad: ____________
Tipo de Documento: NUIP __ T.I. __C.C.__ C. E. __ Sin identif. ____ No. _____________________________
Fecha de Nacimiento: DD/MM/AAAA Gestante: Si ____ No: _____
Salud: Si __ No___ Contributivo: ___ Subsidiado: ____ ___ Especial ____ Entidad:__________________
Dirección: ____________________________________ Barrio: ____________ Localidad:________________
Ocupación___________________________
Institución Educativa: ___________________ Sede: ____Jornada:___ Nivel educativo: _________________
Nombre del Acudiente: ____________________________________Teléfono:_________________________

DATOS DEL (A) PRESUNTO (A) AGRESOR (Sólo si es necesario)

Nombres y Apellidos: ____________________________________________________ Edad: ____________
Tipo de Documento: NUIP __ T.I. __C.C.__ C. E. __ Sin identif. ____ No. _____________________________
Dirección: ____________________________________ Barrio: ____________ Localidad:________________
Teléfono:______________________________ Parentesco con la víctima: ____________________________
Institución o proyecto a la que se remite: ____________________________________________________
Nombre del Profesional o dependencia: ________________________________________________________
Dirección: ____________________________________ Barrio: ____________ Localidad: _______________
Solicitud: ________________________________________________________________________________

DESCRIPCIÓN Y OBSERVACIONES DEL CASO: ______________________________________________

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DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES ADELANTADAS POR LA ENTIDAD QUE REALIZA LA

REMISIÓN:______________________________________________________________________________
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ANEXOS:________________________________________________________________________
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Institución que remite: ______________________________________________________________________
Nombre del Profesional: ____________________________________________________________________
Cargo: __________________________________________________________________________________
Dirección: ____________________________________ Barrio: ____________ Localidad: _______________

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CUÁNDO Y A DÓNDE ACUDIR

COMISARÍA DE FAMILIA
Acudir a la Comisaría que corresponda por competencia territorial de acuerdo al domicilio
de la víctima cuando existan hechos de violencia intrafamiliar y/o
sexual que se den en el contexto intrafamiliar. Se realiza el trámite de
Medida de Protección, atención por conflicto familiar y se recepciona la
denuncia penal.
Datos de la Comisaria Local, Dirección, Teléfono y
Horario
Después de las Comisaría de Engativá Calle 71 No. 73 A 44 piso 2.
11 pm acudir a Barrio Boyacá Real. Tel 291 6670 Ext 2214/15/ 17
las comisarías
Comisaría de CAPIV. Avenida 19 No. 27 - 09 pisos 1 y 3 Paloquemao.
permanentes
Tel 5188471 Ext. 4100- 4132- 4107
(24 horas)
FISCALÍA GENERAL DE LA NACIÓN
CAIVAS. Centro de Atención Integral a Víctimas de Violencia Sexual . Atención interinstitucional e
interdisciplinaria a víctimas de violencia sexual cuyo presunto agresor sea mayor de 18 años,
recepción de denuncias, remisión a las entidades pertinentes. Cra 33 Nº 18-33 Bloque B Piso 4
Edificio Manuel Gaona. Tf: 2772150: Ln a Vs. 8:00 am a 4:00 pm
CAPIV. Centro de Atención Penal Integral a Víctimas. Atención interinstitucional e
interdisciplinaria a víctima de delitos. Avenida 19 No. 27 - 09 pisos 1 y 3 Paloquemao.
Tel 5188471
URI Recepciona denuncia de violencia intrafamiliar o sexual. DATOS LOCALES Teléfonos: DATOS
LOCALES Horario DATOS LOCALES.
FISCALIA LOCAL (SAU) Recepciona denuncia de inasistencia alimentaria. DATOS LOCALES
Teléfonos: DATOS LOCALES Horario DATOS LOCALES.
GEDES: Grupo Elite de Delitos Sexuales. Casos de violencia sexual con agresores
desconocidos y que sean reportados en las primeras 72 horas. Línea 123 (24 horas)
POLICIA NACIONAL
Estación de policía más cercana a su lugar de residencia . Recepciona denuncias a través de la
Policía Judicial, en casos de violencia intrafamiliar y/o sexual.
Estación de DATOS LOCALES, dirección y teléfono.
Policía de Infancia y Adolescencia: Tiene como misión de garantizar la protección integral de
niños, niñas y adolescentes por lo tanto debe realizar acompañamientos a acciones donde las
víctimas sean menores de edad. Calle 14 No 62 - 70, Bogotá Colombia. Horario de Atención:
Lunes a Domingo 24 horas. Teléfono (1) 315617810- 3159040
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
ICBF. Centro Zonal Local. Atienden los casos de maltrato infantil cuando los presuntos
agresores NO pertenezcan al núcleo familiar, casos de posible negligencia y hechos de conductas
sexualizadas cuando se presentan con niños o niñas menores de 14 años sin importar la relación
que exista entre ellos. Igualmente se atienden casos de posible negligencia. Línea nacional: 141-
018000-918080 - 018000 112440. www.icbf.gov.co. DATOS LOCALES barrio DATOS
LOCALES PBX 4377630
CESPA Centro Especializado para Adolescentes. Cuando el posible agresor de violencia
intrafamiliar o sexual sea adolescente entre 14 y 18 años de edad. Calle 12 No 30 - 35. Teléfono:
4377630 Ext. 119020 (24 horas).
Hospital DATOS LOCALES
Salud Pública. SIVIM. DIRECCION Y TELEFONO LOCAL.
Centro de Atención de Urgencias.
DÓNDE RECIBO ASESORÍA EN VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y SEXUAL

Subdirección Local para la Integración Social- Proyecto Ciudad para las Familias.
DATOS LOCALES Barrio DATOS LOCALES. Teléfono: DATOS LOCALES.
Secretaría de la Mujer. Casa de Igualdad de Oportunidades
DATOS LOCALES. DIRECCION Y TELEFONO
Secretaría de Educación. DLE - DATOS LOCALES

ESCNNA-IDIPRON: Línea de atención las 24 horas 3004078779; donde brinda asesoría en

casos de a niñas, niños y adolescentes víctimas o en riesgo de explotación sexual comercial,
entre 8 y 17 años de edad.
Personería Local. Asesoría, orientación y seguimiento a las instituciones.
DATOS LOCALES.
LINEAS TELEFÓNICAS DONDE BRINDAN ASESORIA.
LINEA 106: AMIGA DE LOS NIÑOS Y NIÑAS SDS - LINEA 123 EMERGENCIA DISTRIAL
LINEA ICBF 141- 018000918080. – LINEA 155- LINEA FISCALIA 018000816999-5702072 LINEA PURPURA: 018000112137
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COMISARÍA EN LINEA: www.sdis.gov.co

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Instrucciones de diligenciamiento:

Después de realizar el proceso de orientación y asesoría a la víctima y/o su familia, y luego

de la identificación de sus necesidades, se diligencia este formato de remisión de
casos, teniendo en cuentas las competencias institucionales y el resumen que aparece en el
anverso de dicho formato.

Fecha: Este campo se debe llenar con la fecha en que se realiza la remisión del caso. El formato de
fecha es DD/MM/AAAA

RUG: Se escribe número del Registro Único de Información Comisarias de Familia, si la persona ya recibió
atención en esta entidad y si se cuenta con esta información. Si no, dejar este espacio vacío.

MP: Escribir el número de la Medida de Protección otorgada en la Comisaria de Familia, si la persona ya

recibió atención en esta entidad y si se cuenta con esta información. Si no, dejar este espacio vacío

SIM: Diligenciar el número del Sistema único misional del ICBF, si la persona ya recibió atención en esta
entidad y si se cuenta con esta información. Si no, dejar este espacio vacío.

Noticia Criminal: Diligenciar el número la Noticia Criminal, si la persona ya recibió instauró denuncia
penal, y si se cuenta con esta información. Si no, dejar este espacio vacío

Nombre y Apellidos: Escriba los nombres y apellidos completos de la víctima, tal cual como aparece en
su documento de identidad, sin tachones ni enmendaduras. De ser posible solicítele el documento de
identificación para trascribir la información.

Edad: Diligenciar los años cumplidos de la víctima, según la información dada por el informante.

Tipo de Documento de identidad: Pregunte y escriba el tipo de documento de la víctima:

 NUIP: Número único de identificación personal, Desde 0 hasta 14 años.

 Cédula de ciudadanía: Documento que certifica la ciudadanía Colombiana para las personas mayores
de 18 años.
 Cédula de extranjería: Es un documento de identidad que se otorga a los extranjeros mayores de 18
años, que sean titulares de una Visa superior a tres (03) meses o a los beneficiarios de los mismos; con
excepción de las visas de visitante y las preferenciales (diplomáticas, oficiales y de servicio).
 Tarjeta de identidad: Documento de identidad, para las personas menores de 18 años. Documento
privado que contiene datos personales de carácter público emitido por una autoridad para permitir la
identificación personal de los ciudadanos.
 Sin Identificación: Marque esta casilla cuando la víctima no tenga ningún documento de identidad.

Número de documento de identidad: El profesional debe verificar y escribir textualmente el número de

documento de identidad.

Fecha de nacimiento: Verifique y escriba la fecha de nacimiento que aparece en el documento de

identidad, en formato DD/MM/AAAA.

Gestante: Diligencie si, sí se informa que la víctima se encuentra embarazada.

Salud: La constitución política de 1991 establece el derecho a la salud y a la seguridad social como un
derecho irrenunciable de los ciudadanos y las ciudadanas, garantizando a todas las personas los servicios
de promoción, protección y recuperación de la misma. En desarrollo de este mandato constitucional se
crea y organiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

 Contributivo: Decreto 806 de 1998. Capítulo II. Artículo 7º. Plan Obligatorio de Salud, POS. Es el
conjunto básico de servicios de atención en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos, todo
afiliado al Régimen Contributivo que cumpla con las obligaciones establecidas para el efecto y que está
obligada a garantizar a sus afiliados las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y Entidades Adaptadas,
EAS, debidamente autorizadas, por la Superintendencia Nacional de Salud o por el Gobierno Nacional
respectivamente, para funcionar en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Sus contenidos son definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud e incluye educación,
información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la
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enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad así como el suministro de medicamentos esenciales
en su denominación genérica.

A través de este plan integral de servicios y con sujeción a lo establecido en el artículo 162
de la Ley 100 de 1993, se debe responder a todos los problemas de salud conforme al
manual de intervenciones, actividades y procedimientos y el listado de medicamentos
definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas podrán incluir el tratamiento con medicinas
alternativas autorizadas para su ejercicio en Colombia, de conformidad con su eficacia y seguridad
comprobada.

 Subsidiado: El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del
país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el
Estado. Decreto 806 de 1998. Capítulo II. Artículo 13. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado,
POS‐S. Es el conjunto básico de servicios de atención en salud a que tiene derecho, en caso de
necesitarlos, todo afiliado al Régimen Subsidiado y que están obligadas a garantizar las Entidades
Promotoras de Salud, las Empresas Solidarias de Salud y las Cajas de Compensación Familiar
debidamente autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para administrar los recursos del
Régimen Subsidiado. El contenido del Plan Subsidiado será definido por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud.

 Especial: En él se incluyen las personas que realizan actividades profesionales en las que, por su
naturaleza, sus peculiares condiciones de tiempo y lugar o por la índole de sus procesos productivos, se
hace preciso tal establecimiento para la adecuada aplicación de los beneficios de la Seguridad Social.
Quienes están incluidos en este régimen tienen unas peculiaridades respecto a afiliación y/o cotización
diferentes, respecto a los que están incluidos en el régimen general. Dentro de este se encuentran:
Trabajadores autónomos, los empleados del hogar (servicio doméstico), minería del carbón, trabajadores
del mar, los miembros de las fuerzas militares y de policía nacional, así como los trabajadores de la
empresa colombiana de petróleos y los empleados del magisterio. Este régimen está reglamentado, así:
Decreto 1703 de 202. Capítulo I. Artículo 2°. Campo de aplicación. El presente decreto se aplica a las
entidades promotoras de salud, EPS, y demás entidades obligadas a compensar, EOC, a los aportantes y
en general a todas las personas naturales o jurídicas que participan del proceso de afiliación y pago de
cotizaciones en el régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud y a los
Regímenes Excepcionados y Especiales, cuando haya lugar. Vale la pena aclarar que para el Régimen
Especial en salud la calidad del afiliado es únicamente cotizante.

Dirección: Pregunte la dirección y escríbala, utilizando las indicaciones de catastro. De ser posible
solicítele un recibo de servicio público para trascribir la información.

Barrio: Pregunte el nombre del barrio y escríbalo con letra legible, sin tachones ni enmendaduras.

Localidad: Pregunte el nombre o número de la localidad y escríbalo.

Ocupación: Pregunte y marque el código correspondiente a la posición ocupacional desempeñada.

Institución Educativa: Nombre del plantel educativo donde actualmente se encuentra cursando sus
estudios si lo hace actualmente, si no, dejar la casilla vacía.

Sede: Numero o nombre de la sede de la institución educativa, donde actualmente este cursando sus
estudios.

Jornada: Escriba la jornada en la cual se encuentra estudiando: única, mañana, tarde, noche, u otra.

Nivel educativo: se refiere al nivel más alto de instrucción alcanzado por la persona, dentro del sistema
formal de enseñanza, sea éste, básica primaria, educación básica secundaria, superior o universitaria y
postgrado.

Nombre del acudiente: Escribir los nombres y apellidos completos del acudiente de la víctima, quien es la
persona responsable de acompañar a la víctima, preferiblemente los representantes legales.

Teléfono: Escriba los números telefónicos fijos y celulares donde se pueda hacer contacto con la víctimas
y/o con el acudiente.
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DATOS DEL PRESUNTO AGRESOR (Sólo si es necesario)

Diligencia ésta información solo si el caso se va a remitir a entidades judiciales o

administrativas, Fiscalía, Juzgado, Comisarias de Familia, ICBF. Si el caso va a otra
entidad deje estas casillas en blanco.

Nombre y Apellidos: Escriba los nombres y apellidos completos de la víctima, tal cual como aparece en
su documento de identidad, sin tachones ni enmendaduras. De ser posible solicítele el documento de
identificación para trascribir la información.

Edad: Diligenciar los años cumplidos de la víctima, según la información dada por el informante.

Tipo de Documento de identidad: Pregunte y escriba el tipo de documento de la víctima:

 NUIP: Número único de identificación personal, Desde 0 hasta 14 años.

 Cédula de ciudadanía: Documento que certifica la ciudadanía Colombiana para las personas mayores
de 18 años.
 Cédula de extranjería: Es un documento de identidad que se otorga a los extranjeros mayores de 18
años, que sean titulares de una Visa superior a tres (03) meses o a los beneficiarios de los mismos; con
excepción de las visas de visitante y las preferenciales (diplomáticas, oficiales y de servicio).
 Tarjeta de identidad: Documento de identidad, para las personas menores de 18 años. Documento
privado que contiene datos personales de carácter público emitido por una autoridad para permitir la
identificación personal de los ciudadanos.
 Sin Identificación: Marque esta casilla cuando la víctima no tenga ningún documento de identidad.

Número de documento de identidad: El profesional debe verificar y escribir textualmente el número de

documento de identidad.

Dirección: Pregunte la dirección y escríbala, utilizando las indicaciones de catastro.

Barrio: Pregunte el nombre del barrio y escríbalo con letra legible, sin tachones ni enmendaduras.

Localidad: Pregunte el nombre o número de la localidad y escríbalo.

Teléfono: Escriba los números telefónicos fijos y celulares donde se pueda hacer contacto con el agresor si
se tiene esta información, si no se deja esta casilla en blanco.

Parentesco con la víctima: Pregunte y marque el tipo de relación recíproca entre las personas por
consanguinidad, afinidad o adopción, que el pariente o no pariente que recibe la orientación tenga con el
usuario o la usuaria, de acuerdo a las siguientes opciones:

Institución o proyecto a la que se remite: Escribir el nombre claro de la entidad a la cual se remite a la
víctima y/o su familia, teniendo en cuanta la lectura de necesidades realizadas previamente, la oferta
institucional y las competencias funcionales que tiene cada entidad, en el anverso de este formato hay un
resumen de las entidades más representativas en la atención en casos de violencia intrafamiliar, violencia y
explotación sexual.

Nombre del Profesional o dependencia: Escribir los nombres y apellidos de la profesional que atiende
estos casos en la entidad a la que se remite, si se cuenta con esta información. Igualmente escribir la
dependencia específica donde debe ser atendida la victima y/o su familia. Dar la información de la manera
más clara posible.

Dirección: Escriba la dirección de forma clara y utilizando las indicaciones de catastro.

Barrio: Escriba de forma clara el nombre del barrio donde queda la entidad.

Localidad: Escriba el nombre o número de la localidad y escríbalo.

Teléfono: Escriba los números telefónicos fijos donde se pueda hacer contacto con la entidad a la que se
remite, si se cuenta con esta información.

Solicitud: describa brevemente la razón por la cual remite a la víctima o a esa familia.
 Código: FOR-PSS-033
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SOCIALES Versión: 0
Fecha: Memo Int
FORMATO REMISIÓN DE CASOS
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DESCRIPCIÓN Y OBSERVACIONES DEL CASO: Si el caso va para una entidad judicial o administrativa
relate lo expresado por el o la ciudadana usando las palabras textuales, entre comillas;
ubicando tiempo, modo y lugar de los hechos, relatando detalladamente las situaciones de
riesgo de la víctima que deben ser conocidas por la entidad que recepciona. Si la remisión
va a otra entidad describa técnicamente la situación general del caso.

DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES ADELANTADAS POR LA ENTIDAD QUE REALIZA LA REMISIÓN:

Describir brevemente las acciones que hizo la entidad que realiza la remisión, la cual va a ser soporte para
la atención integral del caso.

ANEXOS: Describir los anexos que se van a enviar, se recomienda que se envíe copia de todos los
elementos que le puedan servir a la entidad que realice el proceso de investigación.

INSTITUCIÓN QUE REMITE: Escribir claramente cuál es la entidad desde la que se realiza la remisión,
indicando la dependencia.

Nombre del Profesional: Escribir claramente nombres y apellidos del o los profesionales que realizan la
remisión.

Cargo: Escribir claramente el cargo del o los profesionales que realizan la remisión.

Dirección: Escriba la dirección de forma clara y utilizando las indicaciones de catastro.

Barrio: Escriba de forma clara el nombre del barrio donde queda la entidad.

Localidad: Escriba el nombre o número de la localidad y escríbalo.