Informe PSICOPATOLOGIA II 2018 ABRIL

Psicopatología II 2018
INFORME PSICOLOGICO.
I. DATOS DE FILIACIÒN
Apellidos y Nombres : Herrera Lavado Erick Fabricio
Sexo : Masculino
Edad : 9 años
Edad Cronológica : 9 años y 10 meses
Fecha De Nacimiento : 5 de junio del 2008
Documento de Identidad : 71707744
N° de Hermanos : Cuatro hermanos
Lugar que Ocupa entre Hnos : 3er Lugar
Dirección : Mz T5 Lt 3
Urbanización : AAHH José Carlos Mariátegui.
Distrito : San Juan de Lurigancho
Grado de Instrucción : Nivel primaria
Institución Educativa : I.E. José María Arguedas.
Grado y Sección : 3° grado de nivel primaria.
Lateralidad : Diestro
Informante : Mamá Lavado H. (Madre d, 43 años)
Numero de contacto : 994422281
Psicólogo : Hachamiza Soin, Diana Paola.

: Narciso castro, Yamilet Sabatini
: Paredes Ramírez, Wendy Fiorela
: Patiño Alarcón, Leydi
: Sarmiento Torres, Juan Cristian
Fechas de Evaluación : 15 de abril del 2018

19 de mayo del 2018
Docente: Mg. Danny M. Trujillo Cabrera Página 1 de 6

II. MOTIVO DE CONSULTA.

La madre nos manifiesta que Erick en el colegio y en el hogar, es impaciente
y distraído al momento que realiza sus tareas o actividades en el hogar como
tender su cama, abandona continuamente su asiento. No logra mantener la
atención en labores de larga duración y Tiene problemas para organizar sus
tareas por ello tiene bajos promedios en el colegio.
III. PRUEBAS APLICADAS.

 Inteligencia general Cattell Escala 2
 Inventario de Inteligencia Emocional de BARON ICE: NA
IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA.
a. DESCRIPCION FISICA:
El examinado es de aproximadamente de 1.20 m de estatura, de raza
mestiza, cabello negro, lacio corto, normocèfalo, cara semi ovalada,
frente corta, cejas pobladas, ojos negros, nariz pequeña, boca pequeña.
De contextura delgada, extremidades superiores e inferiores en
adecuada proporción con el cuerpo.
Durante las sesiones, viste de manera acorde a su edad y la estación,
con aseo un poco inadecuado a lo observado aparente la edad que tiene.
b. OBSERVACION DE LA CONDUCTA.
El examinado se expresa de manera fluida e interesado frente a la

evaluación, resuelve de manera rápida e evidencia impaciencia y una
leve ansiedad en los ítems, sigue de manera adecuada las instrucciones
de cada subte. En todo momento mantuvo a atención y el interés por
resolver la prueba.
El examinado durante el Test de Baron Ice, se mostró con buena actitud

y dispuesto a realizar la prueba, al momento de realizar las actividades
mostro un buen tono de voz y seguridad en las respuestas, cada vez que
terminaba de preguntar inmediatamente respondía de manera segura
sus respuestas, indicando que no reflexiona tanto en las preguntas. Por
último, su postura era muy erguida y mantenía la mirada fija a la prueba.
V. ANTECEDENTES.

a) Descripción del padre y su actitud hacia el paciente
Benjamín Herrera tiene 49 años de edad. Acabo secundaria

completa y actualmente se encuentra trabajando de obrero. Desde
que se enteró que su esposa estaba gestando mostro un
desinterés total.
b) Descripción de la madre y su actitud hacia el paciente

Marta Lavado tiene 43 años de edad. No acabo su secundaria y
actualmente se encuentra trabajando de asistente en un
policlínico. Cuando se enteró que estaba gestando, al comienzo
tomo una actitud de rechazo, pero al ver que era riesgoso,
comenzó a preocuparse más por su embarazo, ya que no quería
tener una perdida. Al pasar los meses, Marta al ver que el padre
no se preocupaba ella dio todo su afecto a Erick para que no le
falte nada.
c) Ambiente familiar durante la infancia
La infancia de Erick, se desarrolló en un ambiente de familia,

donde se presentó la poca participación de los padres y fueron las
hermanas mayores quienes apoyaron en la educación de él. En
ese tiempo él tenía cinco años.
d) Constelación Familiar
Hermana 1.- Keila tiene 21 años. Se encuentra estudiando en la

universidad la carrera de derecho.
Hermana 2.- Brenda tiene 18 años, se encuentra estudiando en la

academia.
Hermana 4.- Luana tiene 2 años.
e) Dinámica Familiar:
La familia está conformada por papá, mamá y 4 hijos, Erick es el

tercer hijo y se queda al cuidado durante el día por su hermana
Brenda de 18 años, quien a su vez cuida a su hermana menor
Luana de 2 años, todo esto ocurre durante la tarde, ya que, papa
y mama llegan del trabajo a altas horas de la noche.
f) Problemas familiares más importantes

Se evidencia la falta de interés por parte del padre en el nacimiento

y la crianza de Erick, acompañado del poco tiempo que le dedica
durante el día para su educación, así mismo la madre desde que
inicio el embarazo, no le tomo la importancia debida, hasta que se
presentaron complicaciones, de igual forma, la madre no se
encuentra presente de manera activa en la educación del niño.
g) Enfermedades:
Asma desde los 2 años hasta la actualidad. Se trató en el hospital

del niño y los medicamentos son Corticosteroides inhalados y
Teofilina.
h) Accidentes:
A los 7 años Erick se lanzó de un piso, donde se rompió la cabeza

(área temporal derecha) y tuvieron que hacerle 8 puntos.
i) Historia Educacional:
Etapa inicial: Fabricio en el nivel inicial tenía un rendimiento alto
por lo cual estuvo en los primeros puestos del aula.
Etapa primaria: Fabricio se desempeñó de manera adecuada.

En 3° grado de primaria su desempeño bajo, debido a su
enfermedad (asma), por lo que repitió el grado.
VI. PROBLEMA ACTUAL / DESARROLLO CRONOLOGICO DEL

PROBLEMA
Cuando Erick tenía cinco años estaba en el nivel inicial comenzó a presentar
cambios en el nivel conductual, eso incomodaba a sus compañeros también
a la profesora porque no le dejaba avanzar las clases. Ya para culminar el
año escolar la profesora le manifestó este inconveniente a la madre. Cuando
Erick curso ya el nivel primario (seis años), seguía con estos
comportamientos se distraía con cualquier cosa que estuviera a su
alrededor, se comía la lonchera de sus compañeros y perdía los zapatos en
el salón. Teniendo 7 años Erick se lanzó del tercer piso al segundo piso de
su casa porque creía ser un súper héroe y lo quería comprobar, por el golpe
que se hiso por saltar le hicieron ocho puntos, pero hasta el momento no
manifiesta ninguna incomodidad o dolor en la parte frontal. Erick no logro
cursar el 3° grado de nivel primaria por que se enfermó de asma y eso
ocasionó que no asistiera a clases por 6 meses por lo tanto repitió de año.

VII. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.
1. Inteligencia:
SUBTEST PUNTUACION % DE CAT DE RESULTADO

RENDIMIENTO RENDIMIENTO S
series 08 67% alto CI:125
clasificación 10 71% alto PC:96
matrices 06 50% promedio Diagnostico

categoría:
condiciones 05 63% alto superior
Fabricio presenta muy buena capacidad para reconocer objetos de su entorno

tiene buena discriminación en objetos memoria a corto y largo plazo y una
capacidad alto en elección sobre los objetos que se mostraban en la prueba.
Ha obtenido una categoría intelectual de 125 que le ubica en un nivel
intelectual superior.
Posee un alto aprendizaje de relacionar conceptos, también presenta un
buen nivel de razonamiento y abstracción posee buena capacidad para
describir e interpretar a nivel sensorio perceptual y adecuado nivel de
clasificación de pertenencia o no pertenencia de un grupo.
2. Área Emocional, Familiar y social.

Capacidad Emocional Puntaje Descripción
TOT. COC. EMOC. 100 Capacidad Emocional y Social Adecuada. Promedio
INTRAPERSONAL 101 Capacidad Emocional y Social Adecuada. Promedio
INTERPERSONAL 93 Capacidad Emocional y Social Adecuada. Promedio
ADAPTABILIDAD 107 Capacidad Emocional y Social Adecuada. Promedio
MANEJO ESTRES 103 Capacidad Emocional y Social Adecuada. Promedio
Capacidad Emocional y Social Baja. Mal desarrollado.
IMPRES. POSIT 86 Necesita mejorarse.
RANGOS PAUTAS DE INTERPRETACIÓN

90 a 109 Capacidad Emocional y Social Adecuada.
Promedio

Fabrizio expresa una adecuada comprensión de sus emociones, es capaz

de expresar y comunicar sus sentimientos y emociones. Mantiene relaciones
interpersonales buenas. En cuanto a su adaptabilidad, tiene un promedio
adecuado de saber enfrentar los problemas cotidianos. Su manejo de estrés
se encuentra dentro del promedio lo que nos indica que es rara vez impulsivo
y puede responder a eventos estresantes. Por último, Su impresión positiva,
necesita mejorar ya que no tiene una buena impresión de sí mismo.
VIII. INDICADORES DIAGNOSTICO.

 Capacidad adecuada de la conducta emocional y social
IX. CONCLUSION DIAGNOSTICA.

 Inteligencia Emocional esperada para su edad. Adecuado. Promedio
 Impresión positiva de sí mismo. Necesita mejorar.
X. RECOMENDACIONES.
San Juan de Lurigancho 22 de mayo del 2018.
______________________________________
Psicólogo

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Psicopatología II 2018

Psicólogo : Hachamiza Soin, Diana Paola.

Fechas de Evaluación : 15 de abril del 2018

Docente: Mg. Danny M. Trujillo Cabrera Página 1 de 6

II. MOTIVO DE CONSULTA.

III. PRUEBAS APLICADAS.

El examinado se expresa de manera fluida e interesado frente a la

El examinado durante el Test de Baron Ice, se mostró con buena actitud

Docente: Mg. Danny M. Trujillo Cabrera Página 2 de 6

a) Descripción del padre y su actitud hacia el paciente

Benjamín Herrera tiene 49 años de edad. Acabo secundaria

b) Descripción de la madre y su actitud hacia el paciente

c) Ambiente familiar durante la infancia

La infancia de Erick, se desarrolló en un ambiente de familia,

Hermana 1.- Keila tiene 21 años. Se encuentra estudiando en la

Hermana 2.- Brenda tiene 18 años, se encuentra estudiando en la

Hermana 4.- Luana tiene 2 años.

La familia está conformada por papá, mamá y 4 hijos, Erick es el

f) Problemas familiares más importantes

Docente: Mg. Danny M. Trujillo Cabrera Página 3 de 6

Se evidencia la falta de interés por parte del padre en el nacimiento

Asma desde los 2 años hasta la actualidad. Se trató en el hospital

A los 7 años Erick se lanzó de un piso, donde se rompió la cabeza

Etapa primaria: Fabricio se desempeñó de manera adecuada.

VI. PROBLEMA ACTUAL / DESARROLLO CRONOLOGICO DEL

Docente: Mg. Danny M. Trujillo Cabrera Página 4 de 6

VII. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.

SUBTEST PUNTUACION % DE CAT DE RESULTADO

clasificación 10 71% alto PC:96

matrices 06 50% promedio Diagnostico

Fabricio presenta muy buena capacidad para reconocer objetos de su entorno

2. Área Emocional, Familiar y social.

RANGOS PAUTAS DE INTERPRETACIÓN

Docente: Mg. Danny M. Trujillo Cabrera Página 5 de 6

Fabrizio expresa una adecuada comprensión de sus emociones, es capaz

VIII. INDICADORES DIAGNOSTICO.

IX. CONCLUSION DIAGNOSTICA.

San Juan de Lurigancho 22 de mayo del 2018.

Docente: Mg. Danny M. Trujillo Cabrera Página 6 de 6

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