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    Wuchereria Bancrofti

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    Javier Zaquinaula
    Este documento describe la epidemiología, ciclo biológico y patogenia, y síntomas de la filariasis linfática causada por Wuchereria bancrofti. Afecta a 120 millones de personas en 83 países tropicales y subtropicales. Tras la picadura de un mosquito, las larvas infectivas migran a los vasos linfáticos y maduran en adultos que viven en los ganglios linfáticos durante 5-12 años, produciendo microfilarias. Esto puede causar linfadenopatía asintomática, l

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    Wuchereria Bancrofti

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    Este documento describe la epidemiología, ciclo biológico y patogenia, y síntomas de la filariasis linfática causada por Wuchereria bancrofti. Afecta a 120 millones de personas en 83 países tropicales y subtropicales. Tras la picadura de un mosquito, las larvas infectivas migran a los vasos linfáticos y maduran en adultos que viven en los ganglios linfáticos durante 5-12 años, produciendo microfilarias. Esto puede causar linfadenopatía asintomática, l

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    Wuchereria bancrofti

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    Este documento describe la epidemiología, ciclo biológico y patogenia, y síntomas de la filariasis linfática causada por Wuchereria bancrofti. Afecta a 120 millones de personas en 83 países tropicales y subtropicales. Tras la picadura de un mosquito, las larvas infectivas migran a los vasos linfáticos y maduran en adultos que viven en los ganglios linfáticos durante 5-12 años, produciendo microfilarias. Esto puede causar linfadenopatía asintomática, l

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    WUCHERERIA BANCROFTI

    EPIDEMIOLOGIA

    La filariasis linfática producida por W. bancrofti está presente en 83 países de África


    Subsahariana, Sudeste Asiático, subcontinente indio, algunas islas del Pacífico y en áreas
    focales de Latinoamérica.. Se estima que unos 120 millones de personas de áreas tropicales y
    subtropicales están infectadas por filarias linfáticas, de las que al menos 25 millones de
    hombres tienen enfermedad genital y 15 millones tienen linfedema. Clásicamente, la
    adquisición de una filariasis por el viajero se ha asociado a estancias prolongadas, pero hay
    casos descritos de viajeros infectados tras una permanencia corta en zona no endémica,
    incluso inferior a 10 días

    CICLO BIOLOGICO Y PATOGENIA

    Los ciclos biológicos tienen gran similitud entre las distintas filarias (fig. 1). La fase parasitaria
    responsable de las manifestaciones clínicas es el helminto adulto en el caso de W. bancrofti y
    B. malayi/ timori, la microfilaria en el caso de O. volvulus o ambas fases en el caso de L. loa y
    Mansonella spp.

    Tras la picadura del insecto vector, las larvas infectivas se depositan en la piel para migrar a
    través de la dermis hacia los vasos linfá- ticos locales. En los siguientes 6-12 meses, la larva
    madura hasta convertirse en adulto y alcanza los ganglios linfáticos, donde vive durante
    períodos que oscilan entre los 5 y los 12 años. Tras la cópula de los adultos, se producen
    microfilarias que, dependiendo de la especie, se liberan a la sangre. La vida media de las
    microfilarias es de entre 3 meses y 3 años, dependiendo del agente etiológico. La captación
    desde la sangre de las microfilarias por el insecto adecuado cierra el ciclo biológico.

    Característicamente, los mosquitos implicados en la transmisión de las filariasis linfáticas se


    alimentan fundamentalmente por la noche, por lo que la evidencia de microfilarias en sangre
    sigue un patrón periódico nocturno (microfilaremia sólo por la noche) o un patrón
    subperiódico (microfilaremia continua, con aumento por la noche). Los helmintos adultos
    producen constantemente microfilarias, pero no se multiplican dentro del hombre. Por ello, la
    cantidad de helmintos adultos no puede aumentar una vez el individuo no esté expuesto a
    picaduras infectivas (p. ej., al salir del área endémica).

    SINTOMATOLOGÍA

    WUCHERERIA BANCROFTI

    La infecciones es conocida con los nombres de wuchereriasis, filariasis de bancrofti o


    elefantiasis. Según la evolución de la infección se distinguen 3 tipos de filariasis provocado por
    W. bancrofti
    A. ASINTOMATICA – Frecuente en las áreas endémicas y en la población infantil; a veces ,
    se encuentra un agrandamiento de los ganglios linfáticos el 18,4% de la población de las
    islas marquesas tiene microfilaremia
    B. INFLAMATORIA O AGUDA: Es el cuadro clínico más frecuente. Se observa linfagitis de las
    extremidades o de los genitales, con fiebre y compromiso del estado general

    C. OBSTRUCTIVA, CRÓNICA O ELEFANTIASIS: Es la forma clínica menos frecuente ( 2,8% de


    la población de islas marquesas) y aparece luego de varios episodios agudos de la
    enfermedad. La fibrosis de los vasos linfáticos lleva al edema de los territorios
    correspondientes, generalmente los miembros inferiores a los genitales, con
    alteraciones tróficas de la piel y endurecimiento del tejido celular subcutáneo.

    Es frecuente observar las siguientes formas de linfodemas: linfodema escrotal, hidrocele,


    linfoedema de las extremidades y quiluria. La diferenciación clínica entre lindoedema y
    elefantiasis es frecuentemente difícil, y a los 2 se les agrupa juntos. El esquema de clasificación
    recomendado por la OMS señala:

    1. Linfoedema grado I – Puede ser reversible


    2. Linfoedema grado II – con fibrosis y no espontáneamente reversible
    3. Linfoedema grado III – ( elefantiasis), que es un linfoedema grado II que se le
    agregan dermatoesclerosis y vegetaciones papilomatosas

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