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    Servicio Social Formato de Evaluación

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    Este documento presenta un formato para evaluar el desempeño de estudiantes que realizan su servicio social. El formato incluye secciones para proporcionar el nombre del estudiante, programa, periodo evaluado, y calificaciones dadas por el responsable del programa y jefe de departamento de servicio social. También incluye instrucciones para completar cada sección del formato de evaluación.

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    Descripción original:

    Formato de Evaluación

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    NOMBRE DEL DOCUMENTO CÓDIGO

    NO. DE REVISIÓN
    Formato para Evaluación de Servicio FECHA DE EMISIÓN 17/05/2018
    Social.
    FECHA DE REVISIÓN

    PAGINA 1 DE 3

    FORMATO DE EVALUACIÓN DE SERVICIO SOCIAL


    NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL: (1) ____________________________________________________________
    PROGRAMA: (2) _________________________________________________________
    PERIODO DE REALIZACIÓN: (3) ____________________________________________
    INDIQUE A QUÉ BIMESTRE CORRESPONDE (4):______________________________
    EN QUÉ MEDIDA EL PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL CUMPLE CON LO SIGUIENTE:
    CRITERIOS A EVALUAR: A. Valor B. Evaluación
    1. Asiste puntualmente a realizar sus actividades
    2. Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones
    (5) EVALUACIÓN POR EL

    3. Cumple correctamente con las actividades encomendadas en el tiempo estipulado,


    RESPONSABLE DEL

    alcanzando los objetivos


    PROGRAMA

    4. Organiza su tiempo y trabaja sin necesidad de una supervisión estrecha.


    5. Interpreta la realidad y se sensibiliza con respecto a la problemática que se pretende
    disminuir o eliminar con el Servicio Social.
    6. Realiza sugerencias personales para beneficio o mejora del programa en el que participo.
    7. Tiene iniciativa para ayudar en las actividades encomendadas

    8. Muestra espíritu de servicio.

    1. Entrega en tiempo y forma los reportes o informes solicitados


    (6) EVALUACIÓN POR

    2. Mostró responsabilidad y compromiso con su Servicio Social


    DEPARTAMENTO DE
    SERVICIO SOCIAL

    3. Realizó un trabajo innovador en su área de desempeño


    EL JEFE DE

    4. Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados


    CALIFICACIÓN FINAL: (7)
    NIVEL DE DESEMPEÑO: (8)

    OBSERVACIONES: (9)

    ___________________________________________________
    (11) SELLO DE LA DEPENDENCIA Y/O EMPRESA
    (10) Nombre, cargo y firma del Responsable

    ______________________________________________________________________________________________

    (12) Nombre, cargo y firma del jefe de departamento de servicio


    social. (13) SELLO DE LA INSTITUCIÓN
    NOMBRE DEL DOCUMENTO CÓDIGO

    NO. DE REVISIÓN
    Formato para Evaluación de Servicio FECHA DE EMISIÓN 17/05/2018
    Social.
    FECHA DE REVISIÓN

    PAGINA 2 DE 3

    INSTRUCTIVO DE LLENADO

    NÚMERO DESCRIPCIÓN
    1 Escribir el nombre completo del alumno interesado en realizar el Servicio Social.
    2 Anotar el nombre del programa en el cual se encuentra inscrito el Prestante de Servicio
    Social (Informática - Laboratorista Químico).
    3 Anotar día, mes y año del periodo correspondiente al reporte.
    4 Anotar el número del reporte correspondiente.
    5 Anotar la evaluación por el responsable del programa obtenida por el prestador de Servicio
    Social.
    6 Anotar la evaluación por el Jefe de Departamento de Servicio Social obtenida por el
    prestador de servicio social.
    7 Anotar la calificación final obtenida en el bimestre
    8 Anotar el nivel de desempeño como: Excelente de 95 a 100, Notable de 85 a 94, Bueno de
    75 a 84, Suficiente de 70 a 74 e Insuficiente no alcanzada.
    9 Anotar las observaciones correspondientes al bimestre.
    10 Nombre, cargo y firma del Responsable
    11 Sello de la dependencia y/o empresa
    12 Nombre, cargo y firma del jefe de Departamento de Servicio Social
    13 Sello de la Institución

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