Torsh en La Gestacion

UNIVERSIDAD NACIONAL
SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TORCH EN LA GESTACION
ALUMNA: VALENZUELA SALVADOR ASTRID
CODIGO: 112.1004.125
AREA: OBSTETRICIA III
DOCENTE: MAG: FLORA FLORES TIZNADO
HUARAZ - PERU
2018
SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA: PRIMER CASO CLÍNICO
EN CHILE POST PROGRAMA DE REVACUNACIÓN
RESUMEN
El virus de la rubéola fue el primer virus en demostrar teratogénesis en la especie humana,

causando el Síndrome de Rubéola Congénita (SRC) caracterizado por graves secuelas
tempranas, persistentes y tardías. Gracias a las campañas de prevención en los países que
presentan un programa de vacunación, sobre todo preconcepcional, el SRC es raro. Si bien
esta enfermedad afecta tradicionalmente a los niños, en los brotes de 1997 y 1998 se observó
que más del 70% de los casos se produjo en personas entre los 10 y 29 años (74% en 1997 y
78% en 1998) afectando en la mitad de los casos a la población femenina. Hecho este
diagnóstico y con el objetivo de evitar el SRC, en 1999 se efectuó una campaña de vacunación
dirigida a mujeres entre 10 y 29 años, alcanzando una cobertura del 95% de la población.
El objetivo de este reporte es dar a conocer el primer caso de SRC en Chile post programa de
revacunación, sospechado antenatalmente.
Caso Clínico
Primigesta de 16 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, quien acude a la Unidad de
Medicina Fetal del Hospital Clínico de la Universidad de Chile por ultrasonografía de rutina a
las 22 semanas de gestación, donde se diagnostica hidrocefalia fetal moderada (15 mm) y foco
hiperecogénico en ventrículo derecho. Se solicita evaluación con ultrasonido en 3D
corroborando la hidrocefalia. Debido a los hallazgos se solicita estudio serológico materno de
síndrome de TORCH. Estudio que confirma infección antigua para Citomegalovirus,
negatividad para Parvovirus B19 y Toxoplasmosis, y positividad para IgM e IgG para virus
Rubéola.
Por lo anterior se solicita nueva serología materna a los 15 días para evaluar evolución de los
títulos, que muestran un alza de los niveles de ambas inmunoglobulinas
SÍNDROME DE TORCH: ENFOQUE RACIONAL DEL DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO PRE Y POST NATAL
RESUMEN
Existen numerosas infecciones bacterianas, virales y parasitarias que pueden transmitirse
desde la madre al feto o recién nacido (RN) y que significan un riesgo para él. El acrónimo
TORCH se utiliza en forma universal para caracterizar a aquel feto o RN que presenta un
cuadro clínico compatible con una infección congénita y que permite un enfrentamiento
racional, tanto diagnóstico como terapéutico. El concepto tradicional de realizar un “test de
TORCH” sin consideraciones específicas a cada paciente, hoy en día se considera no
adecuado y ha sido reemplazado por exámenes específicos para patógenos específicos bajo
circunstancias bien definidas. El presente documento revisa las características generales,
epidemiológicas, patogénicas, diagnósticas y terapéuticas de los patógenos más
frecuentemente involucrados en el estudio de pacientes con sospecha de TORCH.
Palabras clave: TORCH, infección congénita, toxoplasmosis, tripanosomiasis americana,
enfermedad de Chagas, síndrome de rubéola congénita, citomegalovirus, herpes simplex

USO DEL BAJO PESO AL NACER COMO CRITERIO
SELECCIONADOR PARA LA VIGILANCIA RUTINARIA DE
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE ORIGEN INFECCIOSO
. RESUMEN
Introducción: La vigilancia de las anomalías congénitas cobra importancia en el contexto
mundial de erradicar el síndrome de rubéola congénita.
Objetivo: Identificar las anomalías congénitas y considerar el bajo peso como criterios para
hacer pruebas rutinarias de IgM para el complejo TORCH.
Metodología: Vigilancia de las anomalías congénitas, específicas y no específicas del
síndrome de rubéola congénita (SRC) y bajo peso al nacer en diez centros hospitalarios. Se
consideró como caso, todo recién nacido con alguna anomalía congénita o con bajo peso para
la edad gestacional. Se practicaron pruebas en suero para rubéola, toxoplasmosis,
citomegalovirus, herpes y parvovirus. Para los casos negativos se practicó cariotipo.
Resultados: Se captaron 840 casos, 669 por peso bajo para la edad gestacional, 52 por
anomalía no relacionada con SRC,105 por anomalías que se podrían relacionar con el SRC.
Las más frecuentes fueron cardiopatías, 5.1%; hepatoesplenomegalias,
3.9%; y microcefalias, 1.2%. Para sífilis congénita la tasa de positividad fue 3.7%; rubéola,
0.5%; toxoplasmosis, 1.4%; citomegalovirus, 1.5%; parvovirus, 1.2%; y herpes, 0.5%. El
riesgo relativo para bajo peso con IgM rubéola positivo fue RR= 2.83 (IC: 1.26:6.36-0.95).
Discusión y conclusiones: La vigilancia del SRC se hizo sobre todo por medio de la
vigilancia de febriles en el primer año
y por la presencia de algunas anomalías congénitas. La sensibilidad se mejoró por medio de la
vigilancia rutinaria de anomalías
congénitas, con la inclusión de bajo peso al nacer, como criterio seleccionador para estudiar
los agentes infecciosos.
Palabras clave: Anomalías congénitas; Malformaciones; Rubéola congénita; TORCH;
Vigilancia.
INFECCIONES Y GESTACIÓN (SD. TORCH)
RESUMEN
El Sd. Torch hace referencia a una serie de microorganismos patógenos que pueden causar
infección intraútero con ciertos signos clínicos comunes aunque, por lo general, las
infecciones causadas por uno u otro germen pueden distinguirse sobre bases clínicas. Las
infecciones del feto y del neonato pueden surgir en diferentes momentos del embarazo, desde
la concepción hasta el parto.
Aquellas que aparecen próximas al momento de la concepción suelen destruir al cigoto.
La infección puede transmitirse de la madre al feto por varios mecanismos: por vía
transplacentaria, por contacto a su paso por el canal del parto y mediante la lactancia. La
lesión producida depende en gran medida de la edad gestacional del feto en el momento de
la infección, y del hecho de que la madre experimente una infección primaria o haya
desencadenado previamente una respuesta inmunitaria eficaz.
El diagnóstico en la gestante suele ser resultado del estudio diagnóstico prenatal de rutina
aunque en ocasiones la clínica nos orientará sobre una posible infección.
Si confirmamos el diagnóstico de infección materna realizaremos pruebas de diagnóstico de
infección fetal, y si ésta se confirma, habrá que evaluar el grado de afectación.
Actualmente el obstetra ve por primera vez a la futura madre durante los primeros meses de
embarazo.
Este tipo de consulta ofrece la oportunidad de aconsejar a la gestante sobre las infecciones.
BIBLIOGRAFIA
 Rev chil obstet ginecol 2008; 73(3): 205 – 208
 Rev chil obstet ginecol 2017; 82(2)
 Colombia Médica Vol. 39 Nº 2 (Supl 2), 2008 (Abril-Junio)
 Enfermedades infecciosas y embarazo, Sd. Torch. En: manual del residente de
Obstetricia y Ginecología. 1ª Edición

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SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

AREA: OBSTETRICIA III

DOCENTE: MAG: FLORA FLORES TIZNADO

EN CHILE POST PROGRAMA DE REVACUNACIÓN

El virus de la rubéola fue el primer virus en demostrar teratogénesis en la especie humana,

Y TRATAMIENTO PRE Y POST NATAL

Existen numerosas infecciones bacterianas, virales y parasitarias que pueden transmitirse

racional, tanto diagnóstico como terapéutico. El concepto tradicional de realizar un “test de

TORCH” sin consideraciones específicas a cada paciente, hoy en día se considera no

circunstancias bien definidas. El presente documento revisa las características generales,

epidemiológicas, patogénicas, diagnósticas y terapéuticas de los patógenos más

frecuentemente involucrados en el estudio de pacientes con sospecha de TORCH.

Palabras clave: TORCH, infección congénita, toxoplasmosis, tripanosomiasis americana,

enfermedad de Chagas, síndrome de rubéola congénita, citomegalovirus, herpes simplex

SELECCIONADOR PARA LA VIGILANCIA RUTINARIA DE

ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE ORIGEN INFECCIOSO

Introducción: La vigilancia de las anomalías congénitas cobra importancia en el contexto

mundial de erradicar el síndrome de rubéola congénita.

hacer pruebas rutinarias de IgM para el complejo TORCH.

Metodología: Vigilancia de las anomalías congénitas, específicas y no específicas del

la edad gestacional. Se practicaron pruebas en suero para rubéola, toxoplasmosis,

citomegalovirus, herpes y parvovirus. Para los casos negativos se practicó cariotipo.

Las más frecuentes fueron cardiopatías, 5.1%; hepatoesplenomegalias,

0.5%; toxoplasmosis, 1.4%; citomegalovirus, 1.5%; parvovirus, 1.2%; y herpes, 0.5%. El

vigilancia de febriles en el primer año

y por la presencia de algunas anomalías congénitas. La sensibilidad se mejoró por medio de la

vigilancia rutinaria de anomalías

los agentes infecciosos.

Palabras clave: Anomalías congénitas; Malformaciones; Rubéola congénita; TORCH;

la concepción hasta el parto.

Aquellas que aparecen próximas al momento de la concepción suelen destruir al cigoto.

desencadenado previamente una respuesta inmunitaria eficaz.

aunque en ocasiones la clínica nos orientará sobre una posible infección.

Si confirmamos el diagnóstico de infección materna realizaremos pruebas de diagnóstico de

infección fetal, y si ésta se confirma, habrá que evaluar el grado de afectación.

 Rev chil obstet ginecol 2008; 73(3): 205 – 208

 Rev chil obstet ginecol 2017; 82(2)

 Colombia Médica Vol. 39 Nº 2 (Supl 2), 2008 (Abril-Junio)

 Enfermedades infecciosas y embarazo, Sd. Torch. En: manual del residente de

Obstetricia y Ginecología. 1ª Edición

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