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    Ficha de Terapia de Lenguaje

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    Baobab Psicología
    Este documento es una ficha de terapia de lenguaje que recopila información personal y médica relevante de un paciente, incluyendo antecedentes familiares y personales desde el embarazo y nacimiento, hitos del desarrollo, lenguaje actual, escolaridad, y antecedentes patológicos. La ficha provee datos clínicos comprehensivos para que un terapeuta del lenguaje evalúe y trate al paciente.

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    Descripción original:

    HCL TERAPIA DE LENGUAJE

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    Este documento es una ficha de terapia de lenguaje que recopila información personal y médica relevante de un paciente, incluyendo antecedentes familiares y personales desde el embarazo y nacimiento, hitos del desarrollo, lenguaje actual, escolaridad, y antecedentes patológicos. La ficha provee datos clínicos comprehensivos para que un terapeuta del lenguaje evalúe y trate al paciente.

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    FICHA DE TERAPIA DE LENGUAJE

    FECHA……………………………………………………..EXAMINADOR………………….CI#...........................................
    NOMBRES………………………………………………..APELLIDOS……………………………………………………………………..
    FECHA DE NACIMIENTO……………………………………………..…EDAD………………………………………………………..
    DIRECCION……………………………………………………TELEFONOS……………………………………………………………….
    ESCOLARIDAD…………………………………………………….INSTITUCION………………………………………………………..
    REFERIDO POR……………………………………………………..
    MOTIVO DE CONSULTA: LENGUAJE………………………..AUDICION………………………………VOZ…………………
    APRENDIZAJE………………………………………………….OTROS……………………………………………………………………..
    CAUSA DE LA LESION…………………………………..FECHA DE LA LESION…………………………………………….......
    LUGAR DE LA LESION…………………………………………………………………………….

    DATOS FAMILIARES:
    MADRE……………………………………………………………………………………EDAD……………………………………………….
    INSTRUCCIÓN……………………………………………………OCUPACION………………………………………………………….
    TRABAJO…………………………………………………………….TELEFONO…………………………………………………………..
    PADRE……………………………………………………………………………………..EDAD……………………………………………..
    INSTRUCCIÓN……………………………………………………..OCUPACION……………………………………………………….
    TRABAJO…………………………………………………………….TELEFONO………………………………………………………….
    NUCLEO FAMILIAR…………………………………………………………………………………………….................................
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    CON QUIEN PASA EL NIÑO……………………………………………LUGAR QUE OCUPA…………………………………..
    OBSERVACIONES DE SU NUCLEO FAMILIAR………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    ANTECEDENTES FAMILIARES: PARENTESCO Y PROBLEMA………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    ANTECEDENTES PERSONALES:
    PRENATAL:
    PLANIFICADO……………………………………………………….DESEADO……………………………………………………………
    DURACION DEL EMBARAZO…………………………………….TRAUMATISMOS…………………………………………….
    EDEMAS……………………………………………………………ENFERMEDADES……………………………………………………
    MEDICAMENTOS…………………………………………………RX………………ECOS………………………………………………
    CONTROLES…………………………………………………………ALIMENTACION…………………………………………………
    HEMORRAGIAS………………………………………………..AMENAZA DE ABORTO…………………………………………..
    PROBLEMAS EMOCIONALES……………………………………………………………………………………………………………..

    NATAL:
    DONDE NACIO…………………………………………….TIPO: NORMAL……………………..CESAREA………………………
    TIEMPO DE LABOR……………………………………………..COMPLICACIONES………………………………………………..
    PREMATURO……………………A TERMINO…………………………………….POSMADURO…………………………………
    PRESENTACION…………………………………………….PESO………………………………TALLA………………………………..
    PERIMETRO CEFALICO…………………………………………..LLANTO…………………………ASFIXIA………………………
    APGAR: 1’…………….5’………………………….CIANOSIS…………………………………..ICTERIACIA……………………….
    FOTOTERAPIA………………………GEMELOS…………..ANOMALIAS CONGENITAS……………………………………..
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    TERMOCUNA………………………………………………INCUBADORA……………………………………………………………..
    SONDAS ALIMENTARIAS………………………………………..RESPIRADOR……………………………………………………..
    CUIDADOS INTENSIVOS……………………………………………..PROBLEMAS NEONATALES……………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    ALIMENTACION Y DESARROLLO PSICOMOTOR:


    PROBLEMAS AL SUCCIONAR…………………LECHE MATERNA:DESDE……………..HASTA…………………………
    BIBERON: DESDE……………………..…………………… HASTA……………….………….FORMULA……………………….
    PAPILLA: DESDE………………………..HASTA……………………..LICUADO…………………APLASTADO………………..
    INCLUSION A SOLIDOS…………………………………..DIFLICULTAD EN DEGLUSION…………………………………….
    VACUNAS………………………………………………………DENTICION………………………….CAMBIO……………………….
    CONTROL CEFALICO…………………………………………SEDESTACION…………………………………………………………
    GATEO…………………………………………………………..BIPEDESTACION……………………………………………………….
    MARCHA……………………………………………………….LATAERALIDAD…………………………………………………………
    MOTOR GRUESO……………………………………………………………………………………………………………………………..
    MOTOR FINO……………………………………………………………………………………………………………………………………

    LENGUAJE:
    PRIMEROS SONIDOS…………………………………………………BALBUCEO……………………………………………………..
    PRIMERAS PALABRAS………………………………………………..OTRAS PALABRAS………………………………………….
    INICIA FRACES………………………………………………………….ORACIONES COMPLETAS………………………………..
    COMO SE COMUNICA ACTUALMENTE………………………………………………………………………………………………
    INTELIGIBILIDAD EN EL HOGAR……………………………………………….BILINGUISMO………………………………….

    SENSOPERSEPCIONES:
    AUDICION: NORMAL……………………………..PERDIDA……………………..........OD…………………OI…………………
    FECHA DEL ULTIMO EXAMEN…………………………………………………………LUGAR……………………………………..
    VISION: NORMAL………………………..PERDIDA………….OD……………..OI……………….ESTRAVISMO……………
    FECHA DEL ULTIMO EXAMEN………………………………………………………….LUGAR……………………………………

    SOCIALIZACION:

    INDEPENDENCIA………………………………………………..DEPENDENCIA…………………………………………………….
    SOBREPROTECCION……………………………………………………..DUERME SOLO………………………………………..
    CONDUCTAS INADECUADAS…………………………………………………………………………………………………………..
    COLABORACION…………………………………………..ATENCION……………………………………………………………….
    INTROVERTIDO……………………………………………………..EXTROVERTIDO…………………………………………………
    AGRESIVIDAD……………………………………………………………………………………………………………………………………
    EGOISMO……………………………………ACTIVIDAD RECREATIVA………………………………………………………………
    CONTROLA ESFINTERES……………………………………….USA PAÑAL………………………………………………………..
    PROBLEMAS DE ALIMENTACION………………………………………………………………………………………………………

    ESCOLARIDAD:
    CENTRO DE CUIDADO INFANTIL………………………………………PREESCOLAR……………………………………………
    EDUCACION BASICA…………………………………………………..AÑOS REPETIDOS…………………………………………
    CAUSA…………………………………………….APROVECHAMIENTO……………………………………………………………….
    RELACION CON PROFESORES Y MAESTROS………………………………………………………………………………………

    ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
    OIDOS………………………………………………………….NARIZ………………………………………………………………………….
    BOCA…………………………………………………………PALADAR………………………………………………………………………
    DENTADURA……………………………………………….FARINGE…………………………………………………………………….
    LARINGE……………………………………………ENFERMEDADES IMPORTANTES……………………..…………..........
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    MEDICAMENTOS…………………………………………….CONVULSIONES…………………………………………………….
    CIRUGIAS………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    TRATAMIENTOS ANTERIORES………………………………………………………………………………………………………….
    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    EXAMENES COMPLEMENTARIOS…………………………………………………………………………………………………….
    INFORMANTE Y RELACION……………………………………………………………………………………………………………….

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