Declaración Jurada Certificado de Mudanza

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Declaración​ ​Jurada

Yo,​ ​____________________________​ ​con​ ​DNI​ ​n°​ ​__________________________​ ​y​ ​domiciliado​ ​en

_______________________________​ ​autorizo​ ​la​ ​mudanza​ ​de​ ​los​ ​bienes​ ​listados,​ ​desde​ ​y​ ​hasta​ ​las

siguientes​ ​direcciones:

Dirección​ ​de​ ​partida:​ ​________________________________________________________________

Dirección​ ​de​ ​destino:​ ​________________________________________________________________

Esta​ ​autorización​ ​es​ ​válida​ ​el​ ​día​ ​_______​ ​de​ ​__________​ ​del​ ​201__.

RELACIÓN​ ​DE​ ​BIENES​ ​A​ ​TRANSPORTAR

1 12

2 13

3 14

4 15

5 16

6 17

7 18

8 19

9 20

10 21

11 22

Lima,​ ​_____​ ​de​ ​______​ ​del​ ​201__.

Firma:​ ​______________________

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