Tecnicas Psicoterapeuticas 2

Brautigam
Psicoterapia  método curativo.

Se interesa fundamentalmente por el mundo personal y yoico del enfermo, apela a la
introvision del paciente.
Es una forma especial de relación entre medico-enfermo, en la que ambos trabajando en
estrecha colaboración y sinceridad, intentan lograr la “introvision” en la situación vital
del paciente.
Intenta el encuentro con el paciente en el plano de la coexistencia humana.
La psicoterapia es una conversación, un dialogo que culmina en el logro de
introvisiones esenciales, que el paciente debe alcanzar por si mismo. Psicoterapia es
también “Mayeutica”, porque intenta dar luz al conocimiento. El conocimiento sobre si
mismo lo tiene el paciente.
Esta determinada por la modalidad terapéutica y se toma como vehiculo al lenguaje. El
lenguaje adecuado para la psicoterapia es el de la relación de coexistencia humana entre
el “Yo” y el “Tu”.
Tiene como base una comprensión previa del sentido de la existencia humana, y esta,
solo se consigue gracias a la formación y a la experiencia antropológica.
La psicoterapia esta vinculada a dos factores:
- La intromisión en la profundidad del alma.
- El desarrollo de una autentica relación terapéutica entre medico y paciente.
Freud y Breuer concibieron a la psicoterapia como un proceso de concienciación: la
curación se consigue cuando se hace conciente el recuerdo patógeno y el afecto
acompañante.
La tarea más importante de la psicoterapia es traer a la luz de la conciencia los
acontecimientos del pasado.
En el Psicoanálisis lo Icc es el representante de la “profundidad”. Profundidad significa
la latencia de algo que no esta presente al hombre. Todo aquello que hemos dejado muy
atrás a lo largo de la vida.
En la psicoterapia el extrañamiento de la persona con respecto a sus propios conflictos
es lo que produce la enfermedad. El pasado penetra y vive en el presente.
Relación YO-TU  la relación interhumana o de coexistencia la experiencia central
en la que se funda la psicoterapia. La finalidad no radica en enfrentarse a un objeto, sino
sentirse unido a ese objeto de estudio.
El hombre puede ser considerado y estudiado como un TU relacionado con un YO.
Los miembros de una psicoterapia, paciente-terapeuta, constituyen una nueva unidad,
una “nostridad”. Esta unidad de nosotros no anula por completo a ambos miembros. El
YO y el TU, siguen existiendo en su forma de ser especifica.
En el vinculo YO-TU, el paciente sigue siendo paciente, ya que lo que importa son sus
angustias, su cuerpo y sus conflictos. La vinculación YO-TU, queda limitada por el
cuerpo y por la diferenciación de la historia vital de cada uno de los miembros.
La esencia del hombre no se agota en función de esta relación. La “nostridad”
constituye un mundo común y una relación coexistencial entre el YO y el TU.
Se trata de un YO que además de existir, se encuentra entregado a la posibilidad de
entrar en relacion con el otro.
Relación YO-ELLO  dos concepciones:
1) El hombre es considerado como un EL, o mas bien como un ELLO, como un ser
del mundo natural.
2) Es concebido como un YO que vive en un mundo de coexistencia interpersonal
entre el YO y el TU.
En la psicoterapia hay fases de distancia, abstinencia y objetivación pasajeras, en donde
queda suspendida la relación YO-TU.
“Tres etapas de la introvision que recorre el paciente en el tratamiento”

Introvision significa desdoblarse y someterse a un conocimiento mas profundo. Es un
ceder y una renuncia a la resistencia.
La resistencia es concebida como una fuerza, por eso se trabaja contra ella. Es un factor
necesario para el desarrollo de la psicoterapia.
La regla fundamental es intentar comprender y aceptar la resistencia del paciente, que es
la manifestación de su mundo. Es una tendencia a conservar y defender el equilibrio.
Objetivo: que el paciente adquiera de si una imagen mas amplia y se reconozca a si
mismo en su desarrollo biografico.
Introvision al síntoma  es un momento de escucha activa. La dinámica de la
psicoterapia comienza cuando el paciente acude al medico con un motivo de alteración
corporal o psíquica. Busca ayuda, quiere liberarse de ese sufrimiento que le parece
extraño a sí. El paciente no acude para alcanzar una introvision, su anhelo es alcanzar
un alivio.
El psicoterapeuta que no responda a este anhelo y no le brinde esperanzas de pronta
ayuda, fallara en la creación de la autentica relación terapéutica.
En estos primeros momentos, el objetivo fundamental es liberar al enfermo del síntoma
(reestablecimiento de su capacidad de rendimiento y goce). En muchos casos y en
interés del propio enfermo, debe quedar en suspenso la tendencia por alcanzar la
“introvision”.
Introvision en la biografía  se amplia el foco de observación del paciente.
Tiene por objeto el descubrimiento de las conexiones biográficas. Los hechos en la vida
del paciente, sobre todo los de la infancia, sus vivencias olvidadas, a las que el enfermo
no presto suficiente atención, son traídas a la conciencia. El objetivo es que el paciente
se reconozca a si mismo en su desarrollo biográfico y en conexiones vitales nuevas para
el.
El valor cognoscitivo y representativo de la enfermedad en la historia del enfermo es el
punto central de esta etapa.
El paciente debe descubrir las experiencias apasionadas que afectan su “existencia sobre
si”.
Introvision existencial  su objetivo es la aceptación y toma de posesión de la propia
“existencia” en este mundo y con los otros hombres. Es darse cuenta. Me hago cargo de
mi existencia, me hago responsable de mí.
Esta introvision culmina apropiándose la “existencia” y el propio destino. Es una
introvision catártica que se acompaña de una transformación (condición previa para
alcanzar la introvision).
Mi propio destino es vivenciado como algo que me pertenece y es aceptado y afirmado
como mío.
En la asimilación de la propia existencia, se me hacen presentes mi futuro y mi pasado.
Yalom
Psicodinamica existencial  dinámico esta asociado al concepto de fuerza. La
psicodinamica de un individuo esta formada por las distintas fuerzas concientes e
inconcientes, por los motivos y temores que operan en su interior.
Hace hincapié en un conflicto que emana del enfrentamiento del individuo con los
supuestos básicos de la existencia (preocupaciones esenciales). El método consiste en
una profunda reflexión personal. Las condiciones son: soledad, silencio, tiempo y
libertad, respecto a las distracciones cotidianas. Si podemos “poner en paréntesis” el
mundo cotidiano y reflexionamos profundamente sobre nuestra situación en el mundo,
nos enfrentamos con los supuestos de la existencia.
Estas preocupaciones proporcionan un principio organizativo.
La exploración profunda significa el intento de eliminar las preocupaciones cotidianas
para centrarse solo en la propia situación existencial. El pasado importa solo en la
medida en que forma parte de nuestra existencia actual.
Existencialismo  intento de comprender al ser humano sin caer en la tradicional
escisión entre el objeto y el sujeto.
La posición existencialista contempla a la persona como una conciencia que participa en
la construcción de la realidad.
Muerte  significa la disolución de mi mundo. Nos sobrevendrá y no hay escapatoria
posible. Uno de los conflictos existenciales básicos es la tensión que se crea entre la
conciencia de la inevitabilidad de la muerte y el deseo de continuar siendo.
Libertad  solemos considerarla como algo positivo. Sin embargo lleva implícitos
varios temores ya que supone la ausencia de una estructura externa. El hombre es
completamente responsable y se convierte en el autor de su propio mundo, de su estilo
de vida, de sus elecciones y acciones. El conflicto entre la falta de base y el deseo de
encontrar una estructura, constituye una dinámica existencial fundamental.
Aislamiento existencial  con respecto a otras criaturas y al resto del mundo. Cada
uno de nosotros nace solo y muere solo. La tensión entre nuestra conciencia de absoluto
aislamiento y nuestro deseo de obtener contacto, protección e integración como parte
del mundo, constituye un conflicto existencial.
Falta de sentido vital  no existe para nosotros una estructura determinada y
tendremos que fabricar nuestros propios significados vitales. El conflicto dinámico
surge como resultado de buscar los propios significados en el universo carente de
sentido.
Enfoque existencial  el cambio es la finalidad de la psicoterapia, y tiene traducirse en
acción. El terapeuta tiene que promover la acción.
La voluntad es el agente mental que transforma la conciencia y el conocimiento en
acción. Es la parte de la estructura psíquica que tiene la capacidad de efectuar y poner
en práctica las elecciones. El terapeuta debe tratar de influir sobre la voluntad. Puede
liberar la voluntad eliminando los obstáculos de la voluntad del paciente.
No hay cambio sin esfuerzo, se precisa esfuerzo y la voluntad es el gatillo que lo arroja.
Uno puede actuar si tiene acceso a los propios deseos. Una vez materializado el deseo,
se desencadena el proceso volitivo y se transforma en acción.
Rollo May  el deseo es previo a la voluntad. No hay acción significativa sin un deseo
previo. A través de la voluntad nos proyectamos al futuro, y el deseo es el punto de
partida de ese proceso. Solo después de que se produce el deseo, el sujeto puede tirar del
gatillo del esfuerzo y comenzar el resto del acto volitivo.
Los deseos necesitan de los sentimientos, si no se apoyan en ellos, se convierten en
obligaciones. El sentimiento es un requisito previo al deseo.
Decidir implica que la acción se realizara de inmediato, si no hay acción, no hay
decisión.
El temor a la decisión disminuye ayudándolo a considerar las opciones posibles.
Responsabilidad  implica ser el autor indiscutible de un hecho o cosa. Ser conciente
de ello, es darse cuenta de que uno esta creando el propio destino. El individuo será
libre para construir el mundo eligiendo una entre varias posibilidades. El universo es
contingente, todo lo que existe pudo haberse creado de otra manera.
La meta de la psicoterapia es llevar al paciente a que haga una libre elección.
La responsabilidad confiere sentido en la existencia.
La buena disposición para aceptar la responsabilidad varía de un paciente a otro. Una
vez que asumen su responsabilidad, el cambio terapéutico se lleva a cabo de manera
casi automática y sin ningún esfuerzo.
Heiddeger exploro el significado de la responsabilidad del ser individual. Se refirió con
la palabra Dasein: queriendo hacer hincapié en la naturaleza dual de la existencia
humana.
El individuo esta ahí (da), pero también forma parte de lo que esta ahí. El yo es “dos en
uno”, es un yo empírico (un yo objetivo, algo que esta ahí, un objeto que forma parte del
mundo) y un yo trascendental que configura, que es responsable de si mismo y del
mundo. La responsabilidad así enfocada esta intrínsecamente unida a la libertad.
Uno es responsable de la propia vida, no solo de las propias acciones, sino también de
los propios fracasos.
La aceptación de la responsabilidad permite al individuo alcanzar la autonomía y
desarrollar su potencial.
Soy responsable de lo que hago y de lo que prefiero ignorar.
Se precisa un conocimiento profundo de si mismos para configurarnos a nosotros
mismos, a nuestro mundo y ser concientes de la propia responsabilidad.
Muchos evitan la responsabilidad desplazándola hacia otra persona. Adquirir la
responsabilidad es una condición previa para el cambio terapéutico.
Cada vez que el paciente se queja de su situación vital, el terapeuta le pregunta que ha
hecho para crear esa situación o que no ha hecho (el no hacer es también hacer).
El paciente de nuestros días tiene que lidiar mas con el exceso de la libertad que con las
pulsiones reprimidas.
La vida de las personas llega a tal grado de estructuración que la consideran como una
realidad inalterable.
Los esfuerzos del paciente para evitar su responsabilidad no solo se ponen de manifiesto
en su relación con el terapeuta, sino también en su postura básica ante la terapia.

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