El acromion se proyecta hacia adelante

ESCÁPULA casi en ángulo recto desde el extremo

La escápula (omóplato) es un hueso lateral de la espina.
grande, aplanado y triangular ubicado en La apófisis coracoides se asemeja al pico
la parte superior de la cara posterolateral de un pájaro. Surge del borde superior de
del tórax, contra las costillas que van la cabeza y se dobla bruscamente para
desde la segunda a la séptima. proyectarse hacia el exterior.

PARTES POSICIÓN ANATÓMICA

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La escápula es muy móvil y consta de La posición de la escápula puede
cuatro partes: un cuerpo y tres procesos: determinarse sujetando la escápula de tal
espina de la escápula, acromion y apófisis manera que:
coracoides.
1. La cavidad glenoidea mire hacia los
Nota: Algunos autores dividen la escápula lados, hacia adelante y ligeramente
en tres partes a saber: Cabeza, cuello y hacia arriba (a un ángulo de 45 °
cuerpo. del plano coronal).

2. La apófisis coracoides se dirige

Cuerpo hacia adelante.
El cuerpo es triangular, delgado y
3. La apófisis espinosa tipo estante se
transparente. Presenta las siguientes
dirige posteriormente.
características:
1. Dos superficies: Costal y dorsal.
2. Tres bordes: Superior, lateral y CARACTERÍSTICAS
medial.
3. Tres ángulos: Inferior, superior y __________________________________________
lateral. Superficies
La superficie dorsal presenta una Superficie costal (fosa subescapular)
proyección en forma de estante en su
parte superior llamada apófisis espinosa. 1. Es cóncava y se dirige medialmente
y hacia adelante.
El ángulo lateral se trunca para formar una
superficie articular: la cavidad glenoidea.
2. Presenta tres crestas longitudinales,
El ángulo lateral se engrosa y se denomina que proporcionan fijación a los
cabeza de la escápula, que está conectada tendones intramusculares del
al cuerpo en forma de placa por un cuello músculo subescapular.
discreto.
3. El músculo subescapular es uno de
los músculos del manguito rotador,
Procesos que contribuye a la rotación interna
En la escápula podemos encontrar tres de la articulación del hombro. se
procesos inserta en la superficie inferior de la
escápula, y su vientre se sitúa entre
1. Espina de la escápula la escápula y las costillas
2. Acromion. posteriores. Su tendón se inserta en
3. Apófisis coracoides.
el tubérculo menor del húmero y se
La apófisis espinosa es una proyección une a la cabeza del húmero entre la
ósea similar a un estante en la cara dorsal tuberosidad menor y la corredera
del cuerpo. bicipital.
 4. El músculo serrato anterior se Bordes
inserta en esta superficie a lo largo
Borde superior
del borde medial y el ángulo inferior.
1. El borde superior es el borde más
corto y se extiende entre ángulos
Superficie dorsal superiores y laterales.
1. La superficie dorsal es convexa y 2. La muesca supraescapular está
presenta una proyección similar a presente en este borde cerca de la
un estante llamada espina de la raíz del proceso coracoides.
escápula.
3. La escotadura supraescapular se
2. La espina divide la superficie dorsal convierte en foramen
en las fosas supraespinosa e supraescapular por un ligamento
infraespinosa. La fosa transverso (supraescapular)
supraespinosa es más pequeña (un superior.
tercio aproximadamente del total de 4. La arteria supraescapular pasa por
la superficie) y la infraespinosa más encima del ligamento y el nervio
grande (los dos tercios restantes). supraescapular pasa por debajo del
ligamento, a través del agujero
3. La escotadura espinoglenoidea se supraescapular. (Mnemotécnico: la
encuentra entre el borde lateral de Fuerza Aérea sobrevuela la Armada,
la espina y la superficie dorsal del es decir, A: la arteria está arriba y N:
cuello de la escápula. A través de el nervio está debajo del ligamento).
esta escotadura, la fosa
supraespinosa se comunica con la 5. La parte inferior del vientre de la
fosa infraespinosa dando paso al omohioides se origina en el borde
nervio supraescapular y otros vasos superior cerca de la muesca
de la primera a la segunda. supraescapular.
Borde lateral
4. El músculo supraespinoso surge de
los dos tercios mediales de la fosa 1. El borde lateral es el borde más
supraespinosa. grueso y se extiende desde el
ángulo inferior a la cavidad
5. El músculo infraespinoso surge de glenoidea.
los dos tercios mediales de la fosa
2. El tubérculo infraglenoideo está
infraespinosa.
presente en su extremo superior,
justo debajo de la cavidad
6. El músculo redondo menor surge de
glenoidea.
los dos tercios superiores de la
superficie dorsal del borde lateral. 3. La cabeza larga del músculo tríceps
Este origen está interrumpido por la surge del tubérculo infraglenoideo.
arteria circunfleja escapular.
Nota: El borde lateral de la escápula es
7. El músculo redondo mayor surge del grueso porque actúa como fulcro durante
tercio inferior de la superficie dorsal la rotación de la escápula.
del borde lateral y del ángulo
inferior de la escápula.
Borde medial (borde vertebral)
8. El músculo dorsal ancho también 1. Se extiende desde el ángulo
surge de la superficie dorsal del superior al ángulo inferior.
ángulo inferior por un pequeño
deslizamiento. 2. Es delgado y en ángulo en la raíz de
la columna vertebral de la escápula.
 3. El músculo serrato anterior se la unión de su tercio un tercio y dos
inserta en la superficie costal del tercios inferiores.
borde medial y el ángulo inferior.
2. Divide la superficie dorsal de la
4. El músculo elevador de la escápula escápula en dos partes: fosa
se inserta en la cara dorsal del supraespinal superior y fosa
borde medial desde un ángulo infraespinosa inferior.
superior a la raíz de la columna
3. La columna vertebral tiene dos
vertebral.
superficies: (a) superior y (b)
5. El músculo romboide menor se inferior, y tres bordes: (a) anterior,
inserta en la cara dorsal del borde (b) posterior y (c) lateral.
medial frente a la raíz de la columna
vertebral.
6. El músculo romboide mayor se Superficies
inserta en la cara dorsal del borde a) La superficie superior de la columna
medial desde la raíz de la columna vertebral forma el límite inferior de
hasta el ángulo inferior. la fosa supraespinal y da origen al
Ángulos supraespinoso.
b) La superficie inferior de la columna
Ángulo inferior: se encuentra sobre la
forma el límite superior de la fosa
séptima costilla o el séptimo espacio
infraespinosa y da origen al
intercostal. Ángulo superior: se encuentra
infraespinoso.
en la unión de los bordes superior e
interno, y se extiende sobre la segunda
costilla.
Límites
a) El borde anterior de la columna
Ángulo lateral (cabeza de la escápula) vertebral está unido a la superficie
1. Está truncado y tiene una cavidad dorsal de la escápula.
articular en forma de pera llamada b) El borde lateral de la columna
cavidad glenoidea, que se articula con
vertebral limita la muesca
la cabeza del húmero para formar una
articulación glenohumeral (hombro). espinoglenoide a través de la cual
pasan el nervio supraescapular y los
2. Un borde fibrocartilaginoso, el labrum vasos desde la fosa supraespinal
glenoideo se une a los márgenes de la
hasta la fosa infraespinosa.
cavidad glenoidea para profundizar su
concavidad. c) El borde posterior de la columna
3. La cápsula de la articulación del vertebral también se llama cresta
hombro está unida a los márgenes de de la columna vertebral. Trapezius
la cavidad glenoidea, proximal a la se inserta en el labio superior de la
inserción del rodete glenoideo. cresta de la columna vertebral,
4. La cabeza larga del bíceps braquial mientras que las fibras posteriores
surge del tubérculo supraglenoideo. del deltoides se originan en el labio
Este origen es intracapsular. inferior.

Procesos
Proceso acromion (acromion)
Proceso espinoso (espina de la
1. Se proyecta hacia adelante casi en
escápula)
ángulo recto desde el extremo
1. Es una proyección ósea triangular lateral de la columna vertebral y
en forma de estante, unida a la sobresale de la cavidad glenoidea.
superficie dorsal de la escápula en
 2. Su superficie superior es 4. El músculo pectoral menor se
subcutánea. inserta en el borde medial de la
superficie superior.
3. Tiene una punta, dos bordes (medial
y lateral) y dos superficies (superior 5. El ligamento coracoacromial está
e inferior). unido a su borde lateral.
4. Los bordes medial y lateral del 6. La parte conoide del ligamento
acromion continúan con los labios coracoclavicular (ligamento
superiores e inferiores de la cresta romboide) está unida a su nudillo.
de la columna vertebral de la
7. La parte trapezoidal del ligamento
escápula, respectivamente.
coracoclavicular (ligamento
5. Su superficie superior es áspera y romboidal) está unida a una cresta
subcutánea. en su aspecto superior entre el
músculo pectoral menor y el
6. Su superficie inferior es lisa y está
ligamento coracoacromial.
relacionada con la bolsa
subacromial. 8. El ligamento coracohumeral está
unido a su raíz adyacente a la
7. El borde medial del acromion
cavidad glenoidea.
proporciona inserción al músculo
trapecio. Cerca de la punta, el borde Nota: En un individuo vivo, la punta del
medial presenta una faceta circular, proceso coracoideo se puede palpar 2.5
que se articula con el extremo cm por debajo de la unión de un cuarto
lateral de la clavícula para formar la lateral y media de tres cuartos de la
articulación acromioclavicular. clavícula. • En los reptiles, el proceso
coracoideo es un hueso separado, pero en
8. El borde lateral del acromion da
los humanos está unido a la escápula y,
origen a fibras intermedias del
por lo tanto, representa una epífisis
músculo deltoides.
atávica.
9. El ligamento coracoacromial está
unido a la punta del acromion. Osificación
10. El ángulo acromial se encuentra en La osificación de la escápula es
la unión del borde lateral del cartilaginosa. La escápula cartilaginosa
acromion y el borde lateral de la está osificada por ocho centros: uno
cresta de la columna vertebral de la primario y siete secundarios. El centro
escápula. primario aparece en el cuerpo. Los centros
secundarios aparecen de la siguiente
Proceso coracoideo manera:
1. Surge de la parte superior de la 1. Dos centros aparecen en el proceso
cabeza de la escápula y se dobla de la apófisis coracoides.
bruscamente para proyectarse hacia
delante y ligeramente lateralmente. 2. Dos centros aparecen en el proceso
acromion.
2. El proceso de la apófisis coracoides
proporciona fijación a tres músculos: 3. Un centro aparece cada uno en el
cabeza corta de bíceps braquial, (a) borde medial, (b) ángulo inferior,
coracobraquial y pectoral menor, y y (c) en la parte inferior del borde
tres ligamentos: coracoacromial, de la cavidad glenoidea.
coracoclavicular y coracohumeral. El centro primario en el cuerpo y el primer
3. La cabeza corta del bíceps braquial centro secundario en el proceso coracoideo
y del coracobraquial surge de su aparece en la octava semana de vida
punta por un tendón común. intrauterina (IUL) y el primer año de vida
postnatal, respectivamente, y se fusionan
a la edad de 15 años. Todos los otros
centros secundarios aparecen alrededor de
la pubertad y se fusionan a los 20 años.
Nota: El primer centro coracoideo
representa el elemento precoracoide y el
segundo centro coracoideo (subcoracoide)
representa el coracoides propio de la faja
de reptil.

CORRELACIÓN CLÍNICA
Deformidad de Sprengel de la escápula
(escápula alta congénita): la escápula se
desarrolla en la región del cuello durante
la vida intrauterina y luego migra hacia
abajo a su posición adulta (es decir, la
parte superior de la parte posterior del
tórax). El fracaso del descenso conduce a
la deformidad de Sprengel de la escápula.
En esta condición, la escápula es
hipoplástica y está situada en la región del
cuello. Puede estar conectado a la parte
cervical de la columna vertebral con una
barra fibrosa, cartilaginosa u ósea llamada
cuerpo omovertebral. Un intento de bajar
la escápula mediante un procedimiento
quirúrgico puede causar lesiones en el
plexo braquial.