AGF004 Inserciones de La Dura
AGF004 Inserciones de La Dura
AGF004 Inserciones de La Dura
Inserciones de la duramadre
Q
NW
D12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
AFG 004
Marzo-2011
Anatomía
Inserciones de la duramadre
CRÁNEO:
La duramadre endostial o perióstica:
En la bóveda se adhiere laxamente en la superficie interna del cráneo, excepto en las suturas, donde se adhiere fuertemente.
Sin embargo, en la base craneal la adherencia es muy fuerte, sobre todo en determinados puntos del etmoides, esfenoides,
peñasco del temporal y agujero occipital. (Berry y cols. 1995; Paoletti 2004; Rouvière y Delmas 2005;Testut y Latarjet 1972).
Se ha comprobado que la duramadre de la parte posterior de la base craneal es más espesa que la de zonas anteriores (Taylor
1996).
Cabe destacar que todos los nervios y vasos que salen del cráneo llevan prolongaciones de esta duramadre, que luego se
continuará con el periostio extracraneal. La duramadre craneal proporciona vainas tubulares a los nervios craneanos a medida
que estos pasan a través de los agujeros del cráneo. Fuera del cráneo, las vainas se fusionan con el epineuro de los nervios
(Berry y cols. 1995; Ojeda e Icardo 2005; Snell 2003). Igualmente, la duramadre se une a la entrada de los grandes vasos,
como la arteria vertebral y las carótidas, fusionándose con su adventicia (Alcolado y cols. 1988).
EXTRACRANEAL:
La duramadre, a nivel craneocervical, presenta diferentes tipos de inserciones con los elementos externos: óseas, musculares,
ligamentosas, etc.
Las conexiones óseas que presenta la duramadre a nivel cervical son:
- Endostio del borde interno del foramen magnum.
- Anillo posterior del atlas y en menor grado a sus masas laterales en su descenso por el
canal espinal.
- Apófisis odontoides a la altura del arco anterior del atlas y cuerpo posterior de C2.
Dentro de la conexión estructural, el relevo más importante de los tejidos intra y extracranea-
les lo constituye el puente miodural, un tejido que une directamente la musculatura suboccipital (recto menor posterior de la
cabeza) con la duramadre en el nivel del espacio entre el occipital y la primera vértebra cervical (Hack 1995; Hack 1996;
Rothman 1996; Rutten 1997; Humphreys 2003; Zumpano 2006)
-A nivel lumbar la duramadre aumenta en densidad entre los nivles L3 y L5. A nivel de S2 y S3 existenen unas prolongaciones
sagitales en forma de ligamento creando un nivel de inserción (Barbaix 1996)
-El sistema nervioso se ancla al sacro y coccix a nivel del filum terminale (Harrison 1999).
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AFG 004
Marzo-2011