Bases filosóficas de la

enfermería
Modelos conceptuales y teorías de enfermería en
la práctica clínica

El desarrollo del conocimiento de

enfermería ha tomado diferentes frentes.

Variedad de propuestas teóricas para el

avance de la disciplina.
“…para este lenguaje no sea confuso
se requiere un entendimiento con
nuevos ojos y oídos”

Parker M. Nursing Theories and Nursing Practice 2001

 Profesión

• Se hace parte de los esfuerzos para

mejorar el futuro, la calidad de vida de las
personas.
• La profesión de enfermería se interesa en
actividades que desarrollan y caracterizan
a sus profesionales de modo de lograr el
mejoramiento de la salud y bienestar de
los seres humanos.
 Disciplina
• La Disciplina se caracteriza por tener una
perspectiva única DISCIPLINA y una
manera distinta de ver todos los
fenómenos lo que Finalmente define los
límites y la naturaleza de sus
investigaciones.
 Características de una
disciplina
• Una disciplina se caracteriza porque sus
miembros son capaces de compartir
creencias fundamentales en relación a su
razón de ser, por las investigaciones que
ellos realizan. Es el terreno del
aprendizaje y del conocimiento es el
conjunto de conocimientos característicos,
que se desarrollan partir de una forma
particular de ver un aspecto.
• Tiene base de conocimientos distintos a
otras disciplinas lo que ofrece
fundamentos para sus práctica, por lo
tanto tiene materia propia que se basa en:
1.Un foco
2.Una razón de ser
3.Dominio de Investigación.
4.Relevancia Social
5.Una perspectiva diferente.
 COMO EMERGEN LAS
DISCIPLINAS
• Emergen de la necesidad de la sociedad y
son a su vez el resultado de un
pensamiento creativo relacionado con
hechos significativos.
• Las Disciplinas profesionales tales como
Leyes, Medicina, y Enfermería, van
directamente hacia objetivos prácticos y
así generan teorías tanto prescriptivas
como descriptivas..
 COMO SE RELACIONAN LAS
DISCIPLINAS:
• Se interrelacionan con otras disciplinas ya
que aunque tienen conocimiento propio
utilizan el conocimientos de otras
disciplinas con el propósito de mejorar las
condiciones de entrega de su propia
Disciplina.
DISCIPLINA DE ENFERMERIA
• Enfermería es una Disciplina, puesto que
se compone por fundamentos Filosóficos,
históricos, éticos, un cuerpo de
conocimientos y teorías que derivan de
una manera muy particular de entender el
fenómeno salud de los seres humanos en
relación con su ambiente,
DISCIPLINA DE ENFERMERIA
• es decir, una visión holística del ser, se
focaliza en las respuestas de éste frente a
problemas de salud actuales o
potenciales, lo que permite, explicar,
predecir, ó controlar, los fenómenos que
abarcan el ámbito de la Enfermería.
Comprende todas las técnicas que se
utilizan para producir este conocimiento.
• La Disciplina de Enfermería al igual que
en otras disciplinas tiene materia propia,
sin embargo, a diferencia de las otras
disciplinas : Su foco es el Cuidado Su
razón de ser es la atención de problemas
reales ó potenciales. Su perspectiva es la
visión diferente con que ve al sujeto
• Una disciplina de Enfermería se
caracteriza por el avance. en el cuerpo de
conocimientos y nivel académico de la
profesión Investigación.( preparación de
enfermeras en investigación ). Peritas
clínicas Aumento del diálogo sobre la
práctica a nivel nacional e internac.
Interacción en el proceso de satisfacción
de necesidades del individuo, familia y
comunidad desde el plano holístico.
• En la naturaleza de la Enfermería se
conjuga el ser disciplina, profesión y
práctica social cuya misión es el cuidado
especializado del ser humano individual y
colectivo en diferentes momentos del
proceso vital y en contextos culturales
específicos para alcanzar mejores
condiciones de vida. MISION DE
ENFERMERIA EN AMERICA LATINA.
• Su acción está orientada por principios y
fundamentos científicos, humanísticos y
éticos del respeto a la vida y a la dignidad
humana. su práctica requiere de un
pensamiento interdisciplinario, de un
actuar multiprofesional y en equipo con
visión totalizadora del ser humano en su
relación con el contexto social y
ambiental. A.C.O.F.A.E.N.
 ENFERMERIA DEBE:
• Poner en marcha el Trabajo intersectorial.
Desarrollar y utilizar tecnologías
apropiadas en cada nivel de atención, las
que deben estar orientadas no solo a
aspectos curativos sino con un fuerte
énfasis en la promoción de la salud y
prevención de factores de riesgo
• . Dar respuesta a los problemas y
necesidades de salud actuales y futuras
de la población.
• Considerando: Los principios de
Universalidad; equidad; desarrollo local y
la incorporación y desarrollo de la
promoción de la salud como base del
modelo de atención sanitaria.
• Teoría y práctica no pueden ser entidades
mutuamente excluyentes, Las dos son
inseparables. particular a la salud de los
individuos, grupos, comunidad y población
en general.
• El uso de modelos conceptuales y
diagnósticos de enfermería por parte de
las enfermeras es una forma de articular
esta contribución.
• Las enfermeras deben evidenciar y
describir, su contribución
• La práctica es la forma como nosotras las
Enfermeras utilizamos el conocimiento de
enfermería ; las actividades que las
enfermeras desarrollan son herramientas
para manejar los fenómenos de la
Disciplina, pero no son la Disciplina misma
( De Villalobos,1998).
• Se necesita tanto a la enfermera que crea
la teoría como a la que se desempeña
brindando directamente atención, ya que
cada una en su ámbito contribuye al
desarrollo de Enfermería. (Velandia,
1999).
• Este es un tema clave para que
enfermeros asistenciales y docentes de
América Latina trabajen juntos y sumen
fuerzas para el desarrollo de la profesión y
disciplina.
 ¿Cuál es el compromiso social
de la disciplina de enfermería?
• Lo anterior apunta a estrategias
prioritarias para lograr mejores niveles de
salud: Promoción, Prevención y
autocuidado
• Elementos claves para su éxito:
Prestar servicios a los individuos y grupos
de la comunidad con la finalidad de
promover y restaurar la salud o ayudar a
enfrentar la situación de muerte a través del
cuidado.
 Cuidado caracterizado por:
• Abordaje Interdisciplinario e intersectorial.
• Estructuras matriciales en las
instituciones.
• Relaciones horizontales entre los
diferentes actores del sector salud.
• Trabajo en Redes.
• Gestión eficiente y humanizada.
 ¿Qué tipo de disciplina es
Enfermería?
• La clasificación tiene que ver con las
consideraciones filosóficas del
conocimiento dice relación con los
componentes científicos, el arte y la
tecnología.
 ¿Qué tipo de disciplina es
Enfermería?
• La disciplina de enfermería no fue creada por si
misma surge del contexto de otras disciplina.
• Enfermería como disciplina está sujeta a
cambios que tienen como raíz la modificación
de su estructura conceptual.
• La disciplina tienen sentido dentro del contexto
especifico que se le a asignado y si aprueba los
criterios éticos y morales de la disciplina.
 ¿Qué tipo de disciplina es
Enfermería?
• Uno de los propósitos
de la disciplina de
enfermería es facilitar el
conocimiento necesario
y suficiente que deben
utilizar los profesionales
en la practica.
 Disciplina / Profesión
• Patrones del conocimiento

Conocer Hacer

SABER

Ser Convivir
 Disciplina Ciencia de
enfermería:
• Cuerpo de conocimientos que guía la
practica. Fundamentos Profesionales :
Valores de la profesión, naturaleza de la
práctica clínica, los fundamentos
históricos y filosóficos de la profesión y de
la practica.
 Patrones de conocimiento
• Se acepta que es la investigación la que
independientemente determina el tipo de
conocimiento que la disciplina y profesión
requieren para desarrollarse, conducir la
organización probar y aplicar el
conocimiento.
Patrones de conocimiento de
Enfermería

Empírico Estético

Conocimiento
Ético
personal
 Empírico

Describir Explicar Predecir

• La ciencia de Enfermería:
Estético

Representar

Imaginar

Predecir
 Conocimiento personal

Experimentar Ubicar Darse cuenta

 Ético
• El conocimiento moral de enfermería:

Clarificar

Valorizar

Defender
 El Arte del cuidado
• Es ofrecer a la persona y su familia un
cuidado comprometido directo y calido
basado en conocimiento y la seguridad
que requiere cada persona en un
momento dado de acuerdo a su propia
historia familia, contexto psicosocial y
cultural.
 Ciencia de Enfermería
• Se ha definido como un cuerpo de
conocimientos científicos derivados de las
ciencias físicas biológicas humanista del
comportamiento y las ciencias sociales.
 Ciencia de Enfermería
Esta constituidas por dos estructuras
1. Sustantiva: compuesta por la
conceptualizaciones propias o
redefinidas por la disciplina.
2. Sintáctica: Corresponde a los criterios y
metodologías científicas que se utilizan
para justificar la aceptación de las
conceptualizaciones y postulados
verdaderos de la disciplina.
 Estructura del conocimiento de Enfermería
DISCIPLINA
Metaparadigma PRÁCTICA
•Persona Ambiente
Filosofías •Salud Cuidado
(visiones de enfermería)
•Filosofías – códigos de ética
Modelos Conceptuales •Perspectiva profesional de
enfermería
Teorías •Se aplican en: Especialidades
clínicas e investigación.
Indicadores Empíricos •Se traducen en:
•Estándares de la práctica
•Taxonomías diagnósticas
Modelos conceptuales en Enfermería
Serie de conceptos y proposiciones que proveen
perspectivas de los principales conceptos del
metaparadigma de enfermería:
Persona, Salud, Ambiente y Cuidado.

Son menos abstractos que el metaparadigma de

enfermería y más abstractos que las teorías.

También llamados Marcos conceptuales o Sistemas

conceptuales de enfermería.
 Teoría de Enfermería
Noción o idea que explica la
experiencia, interpreta la
observación y describe
relaciones y proyecta salidas.

Son patrones mentales o

constructos creados que ayudan
al entendimiento de nuestra
experiencia, organiza y articula
nuestro conocimiento.
 Teoría de Enfermería
Describen nuestras reflexiones.
En resumen…
Conjunto de conceptos que están organizados
coherentemente y muestra relaciones entre ellos mismos.
Describe, explica y preside un fenómeno relacionado con la
disciplina.
Propuestas que guían la práctica, la educación y la
administración.
 Definiciones
 “Teoría es un sistema conceptual o marco de
referencia creado con un propósito”. Dickoff &
James, 1968.

 “Es un conjunto de conceptos, definiciones y

proposiciones que proyectan una visión
sistemática de un fenómeno y la desingnación
específica de interrelaciones entre conceptos
para obtener propuestas que describen,
explican, predicen y/o controlan un fenómeno”.
Chin & Jacobs, 1987.
 Definiciones

 “Es una creativa y rigurosa estructuración de ideas que

proyectan una visión propositiva y sistemática de un
fenómeno”. Chinn & Kramer, 1995.

 “Es una conceptualización de algún aspecto de la

realidad (inventado o descubierto) que pertenece a la
disciplina. Los conceptos articulados describen,
explican, pedicen o prescriben el cuidado de
enfermería”. Meleis, 1997.
 Tipos de teorías
Gran teoría de Enfermería

Teoría de mediano rango

Teoría práctica - microteoría

Necesidades para la
Teoría de Enfermería

La experiencia del día a día de enfermería es

el mayor recurso para el desarrollo de la
teoría de enfermería
T e o r í a d e la E n f e r m e r í a
• Son patrones que guían el
pensamiento a cerca del ser
y hacer de enfermería.

• A través de las teorías se ofrecen perspectivas

para relacionarse con profesionales de otras
disciplinas quienes trabajan en proveer
servicios humanos.
T e o r í a d e la E n f e r m e r í a

• La teoría requiere curiosidad y

poder, como también
pensamiento crítico. Es
necesaria la creatividad para
crear ideas de enfermería
 Clasificación de los modelos conceptuales o
macroteorías. Afaf Meleis, 1985
TIPOS FOCO EJEMPLOS
Teorías de El hacer de Orem, 1980
necesidades enfermería Abdellah y cols, 1961
Henderson, 1966
Teorías de interacción Como se realiza y King, 1981
conduce el Orlando, 1961
cuidado Paterson y Zadad, 1976
Teorías de resultado Respuestas del Johnson, 1959
cuidado y el Levine, 1969
receptor del Rogers, 1970
cuidado
Roy, 1974
 Conclusiones
 Hacer realidad el uso de la teoría en la práctica.

 Tomar la iniciativa y generar

proyectos pilotos en servicios
que fomenten la aplicación.

 Conformación de grupos según afinidad de

áreas de estudio.