05/11/2017

Medidas Epidemiolgicas:
Prevalencia, incidencia,
ODDS, riesgo

C.D. Esp. JERCY ESPINOZA CASTRO

Epidemiologa
Estudio de las enfermedades o brotes en una poblacin, en
un lugar determinado.
Causa efecto entre exposicin y aparicin de la
enfermedad.
Estudia la distribucin y determinantes de los eventos
relacionados con el estado de salud de poblaciones
especficas y la aplicacin de este conocimiento a la
prevencin y control de los problemas de salud.

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Medidas Epidemiolgicas
Son los factores que determinan el nivel de medicin y
tipo de medida a utilizar en estudios epidemiolgicos.
Principales tipos de medidas usadas en epidemiologa.
Medidas de frecuencia
Medidas de asociacin
Medidas de impacto.

Medidas Epidemiolgicas
Factores que determina el tipo de medidas a
utilizar:
Las hiptesis en investigacin Nivel de
La naturaleza de los datos medicin
Conceptos y conocimiento sobre
el problema.
Variables

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Medidas Epidemiolgicas

Medidas Epidemiolgicas

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1. Medidas de frecuencia
1.1. De recuentos o frecuencias absolutas
Indica la magnitud de un evento o caracterstica (la
cantidad de veces que se repite en # de personas,
episodios o eventos.)

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Medidas Epidemiolgicas
1.2. De frecuencia relativa
Una medida independiente del tamao de la poblacin en
la que se realiza la medicin.
Estas medidas se obtiene, relacionando el # de casos
(numerador) con el # total de los individuos de la
poblacin (denominador).
RAZN, PROPORCIONES, TASAS

1.2.1. Proporcin: Sean a y b los nmeros de observaciones

de dos categoras en una distribucin. Cociente en el que el
numerador est incluido en el denominador.
Ej. Si en una poblacin de 25.000 habitantes se
diagnostica 1500 pacientes con cncer oral, la
proporcin ser:
1500 = 0.06 = 6%
25000

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1.2.2.Razn: El numerador no forma parte del

denominador.
Por ejemplo, la razn entre la poblacin con cncer oral y
la poblacin que no la presenta es de:
1500 = 3/50 = 0.06
25000
La razn tambin recibe el nombre de odds. En el ejemplo,
la odds de cncer oral es de 0.06, es decir, en el rea de
estudio por cada 1/0.06 = 16.6 pacientes sin cncer oral
hay 1 que s lo posee.

Razn: Probabilidad de que ocurra un evento y la

probabilidad de que ste no ocurra

El valor de una odds puede ir O a infinito. El valor O

corresponde al caso en que la enfermedad nunca ocurre,
mientras que el valor infinito correspondera tericamente a
una enfermedad que este siempre presente.

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1.2.3. Tasa: Se usan para facilitar comparaciones en masas de datos

relativamente grandes y/o cuando se tratan de medir el riesgo de que
ocurra algn fenmeno. Este debe relacionarse con la poblacin en la
cual acontece y llevan incorporado el factor tiempo.

( )
= 10
( )

Existen variedades de tasa como:

a. Mortalidad: Mide la cantidad de individuos que mueren por diversos motivos, en cada unidad de tiempo.
b. Tasa de natalidad: Mide el nmero proporcional de nacimientos en una poblacin, en cada unidad de tiempo.
c. Tasa de morbilidad: Mide la proporcin de personas que se enferman en un lugar y tiempo determinados.
d. Tasa de letalidad: Mide la gravedad de las enfermedades en una poblacin y tiempos determinados.

Ejemplo:

La poblacin de la provincia de Lima en el ao 1993 fue de 5 784 641. En dicha poca se registraron
47 832 nacimientos. Halla la tasa de natalidad en dicho ao.

Solucin:

= 10 = 0,0083 10 = 8,3 8

Esto significa que, aproximadamente, por cada 1 000 habitantes de la provincia de Lima, nacieron 8
nios el ao 1993.

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Medidas Epidemiolgicas
1.2.4 Medidas fundamentales

Prevalencia
Incidencia: acumulada y densidad de incidencia.

Considerar 3 aspectos para estas medidas:

- Tiempo
- Qu es un caso (eventos)
- Poblacin (nmero de individuos)

Medidas Epidemiolgicas
1.3.1. Prevalencia:
n casos existentes
n de individuos totales
Proporcin de individuos de una poblacin que
presentan un determinado trastorno en un momento
dado.

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Medidas Epidemiolgicas
Prevalencia:

En una muestra de 270 nios de 0 a 3 aos

aleatoriamente seleccionada de una poblacin, se
encontr que 125 presentaban caries dental. En este
caso, la prevalencia de caries dental en ese grupo de
edad y en esa poblacin sera

Medidas Epidemiolgicas
Incidencia:
n casos nuevos
n de individuos totales

Frecuencia de aparicin de casos nuevos de un

trastorno en un perodo de tiempo (n de nuevos
casos)

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Medidas Epidemiolgicas
Incidencia acumulada (IA):
n casos nuevos
n de individuos susceptibles al comienzo

Nmero de individuos que enferman durante el

perodo de observacin en relacin al nmero de
individuos libres de la enfermedad al comienzo del
estudio.

Medidas Epidemiolgicas

Incidencia acumulada (IA):

Durante un perodo de 6 aos se sigui a 431 varones
sanos entre 40y 59 aos, con condiciones saludables de
vida, para detectar la presencia de cncer oral,
registrndose al final del perodo 10 casos. La incidencia
acumulada.

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Medidas Epidemiolgicas
Densidad de incidencia (tasa de incidencia):

Es el cociente entre el nmero de casos nuevos

ocurridos durante el perodo de seguimiento y la suma de
todos los tiempos de observacin cuando este perodo no
es el mismo para todos los casos.

Medidas Epidemiolgicas
Densidad de incidencia (tasa de incidencia):
Durante el perodo 2000 2007 se sigui a 6 varones entre 40y
59 aos que haban padecido de cncer oral, para medir la
reaparicin de la enfermedad. Dos de los seis individuos
contribuyeron 6 aos de seguimiento, otros dos contribuyeron 5
aos y los dos restantes 4 aos. Al final del perodo, dos de los
seis individuos haban vuelto a padecer cncer oral. La tasa de
incidencia sera

TI = 2/ (6+6+5+5+4+4) = 2/30 = 0.067

Casos enfermedades por c/ persona - ao

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Medidas Epidemiolgicas
Comparacin Prevalencia - Incidencia

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Medidas Epidemiolgicas
Riesgo:
Implica la presencia de una caracterstica o factor
(res) que aumenta la probabilidad de consecuencias
adversas. En este sentido el riesgo constituye una
medida de probabilidad estadstica de que en un
futuro se produzca un acontecimiento por lo general
no deseado.

Medidas Epidemiolgicas
Riesgo
Objetivos:

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Medidas Epidemiolgicas
Riesgo:

La forma de obtener estos valores de riesgo depende

del tipo de estudio que se tiene

Prospectivo (Cohortes)
Retrospectivo (Caso - Control)

Medidas Epidemiolgicas
Riesgo Relativo:
Mide la fuerza de la asociacin entre la exposicin y
la enfermedad. Indica la probabilidad de que se
desarrolle la enfermedad en los expuestos a un factor
de riesgo en relacin al grupo de los no expuestos. Su
clculo se estima dividiendo la incidencia de la
enfermedad en los expuestos (Ie) entre la incidencia
de la enfermedad en los no expuestos (Io)

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Medidas Epidemiolgicas
Riesgo Relativo:

Tasa de incidencia de la enfermedad:

a / (a+b) : Incidencia en expuestos
C / (c+d) : Incidencia en no expuestos

Medidas Epidemiolgicas

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Medidas Epidemiolgicas
Riesgo Relativo:

El riesgo relativo igual a 2.71, significa que las

expuestas al factor x (exposicin pasiva al tabaco)
tienen 2.71 veces ms probabilidades de tener nios
con bajo peso que las no expuestas.

Medidas Epidemiolgicas
Odds Ratio:
En los estudios de casos y controles, dado que la
incidencia es desconocida, el mtodo de estimacin
del riesgo relativo es diferente y se estima calculando
el Odds ratio.
Su clculo es :
OR = a x d
bxc

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Medidas Epidemiolgicas
Odds Ratio:

Medidas Epidemiolgicas

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Medidas Epidemiolgicas
Odds ratio
Para calcular el OR es un valor aproximado de RR y
esta aproximacin es cada vez mejor cuando la tasa
de incidencia del dao es pequea. La interpretacin
del OR es similar a la interpretacin del riesgo
relativo
El OR igual a 2.75, significa que las expuestas al factor x
(exposicin pasiva al tabaco) tienen 2.75 veces ms
probabilidades de tener nios bajo peso que las no
expuestas.

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