Fosa Pterigomaxilar
Fosa Pterigomaxilar
Fosa Pterigomaxilar
Objetivos
Definir los mrgenes de seguridad con que se cuenta para la instalacin de implantes en la regin
pterigomaxilar, valorando la real incidencia de los riesgos anatmicos y tcnicos ms citados en
la literatura.
Materiales y mtodos
Resultados
Se obtuvieron las medidas medias de las estructuras estudiadas, as como intervalos de confianza
a un 99%.Se observ que las medidas promedio nos permiten alojar un implante en la regin
pterigomaxilar, tanto en largo como en ancho, con mrgenes de seguridad razonables en relacin
a las estructuras vasculares vecinas
Introduccin
La tcnica de los implantes pterigoideos fue introducida por Tulasne (Tulasne,1989 y 1992)
con el objetivo de aprovechar para la instalacin de implantes dentales la columna sea
posterior (tuberosidad-palatino-pterigoides),sumamente densa en su constitucin, supliendo
de esta manera las insuficiencias de la regin tuberosal.
RESEA ANATOMICA
En la regin donde se coloca el implante pterigoideo confluyen 3 estructuras seas
pertenecientes a diferentes huesos: el maxilar, el palatino y el esfenoides.
El maxilar interviene por el reborde alveolar residual de la zona molar y por la porcin ms
inferior de su cara posterolateral o tuberosal.
El esfenoides participa mediante el tercio inferior de las apfisis pterigoides, que incluye la
escotadura pterigoidea formada entre los bordes inferiores de las lminas lateral y medial.
El palatino, con su apfisis piramidal cierra esa escotadura y establece el puente que une al
maxilar por delante con la apfisis pterigoides por detrs.
La unin entre reborde alveolar residual del maxilar, la apfisis piramidal del palatino y la
apfisis pterigoides forma el surco hamular.
Por la cara medial del maxilar y entre sta y la cara lateral de la lmina vertical del hueso palatino
se encuentra el conducto palatino mayor, que contiene al nervio y los vasos palatinos mayores.
La lesin de la arteria palatina mayor es considerada como uno de los riesgos en la colocacin de
los implantes pterigoideos.
La unin entre tuberosidad maxilar, apfisis piramidal del palatino y arista anterior de la
apfisis pterigoides constituye la sutura maxilo-palato pterigoidea, que se extiende desde el surco
hamular hacia arriba, en una distancia variable. La separacin de las tres estructuras seas
determina la formacin de la fisura pterigopalatina, puerta de entrada a la fosa pterigopalatina.
MATERIALES Y METODOS
Treinta crneos humanos fueron seleccionados en forma aleatoria para este estudio, libres de
fractura en la zona a estudiar.
DISCUSIN
RESULTADOS
Durante su pasaje por estas estructuras seas es que el implante pterigoideo contrae las
relaciones anatmicas que se mencionan habitualmente como riesgos quirrgicos.
CONCLUSIONES