AVERSIN AL SEXO

William fue referido a terapia tras un intento de suicidio. Tena poco ms de 40 aos.
Nunca haba salido con una mujer, le era imposible confiar en ellas. Mucho menos haba
tenido ningn contacto sexual.

Tras varias sesiones teraputicas, fue diagnosticado con el "desorden de aversin sexual", una
condicin caracterizada por el rechazo extremo y persistente a todo tipo de contacto genital con
otra persona.

"La sola consideracin de un acto sexual le genera a la persona asco, repulsin y ansiedad. Se
siente amenazada y desarrolla un miedo muy intenso, por eso hace todo lo posible para evitar
ese tipo de contacto", le comenta a BBC Mundo Martin Baggaley, psiquiatra y director mdico
del centro de salud mental del Sur de Londres y Maudsley, uno de los ms importantes del
Servicio Nacional de Salud de Reino Unido.

El trastorno est descrito en el Manual Estadstico de Diagnstico de Desrdenes Mentales de

la Asociacin Americana de Psiquiatra, y en la Clasificacin Internacional de Enfermedades de
la Organizacin Mundial de la Salud.

Ambos se utilizan como referencia en el mundo de la salud para el diagnstico de condiciones

mdicas conocidas y estudiadas.

De dnde viene?

Durante el tratamiento al que se someti, William revel que su madre era alcohlica,
promiscua, que en muchas oportunidades le fue infiel a su padre quien se quit la vida cuando
William tena 12 aos- y que coqueteaba frecuentemente con sus amigos.
condicin es el abuso en la niez.

En alguna oportunidad, asegura, incluso se le insinu a su propio hijo.

Su caso fue uno de los analizados en el estudio "Anorexia sexual: informe de 144 pacientes
con desrdenes sexuales" realizado por Patrick Carnes, especialista en trastornos sexuales y
autor de varios libros relacionados con el tema.

La investigacin de Carnes revel similitudes entre quienes fueron diagnosticados con el

"desorden de aversin sexual", como por ejemplo depresin y abuso de distinta naturaleza.

La aversin que se cataloga como secundaria est relacionada con factores predisponentes
que radican en "experiencias traumticas en la infancia, familias desestructuradas, agresiones
en la vida adulta, haber estado expuesto a un sistema educativo y moral muy restrictivo con
una visin negativa de la sexualidad, lo que genera miedo y rechazo en la persona", le explica
a BBC Mundo Modesto Rey, mdico gineclogo y portavoz de la Sociedad Espaola de
Contracepcin.

DEFINICIN

El trastorno por aversin al sexo, denominado tambin rechazo sexual o aversin sexual, es
debido a un miedo intenso e irracional hacia la actividad sexual.

Podramos decir que se trata de una fobia al sexo. El individuo que lo padece evita de forma
activa todas o casi todas las conductas sexuales con la pareja. Este trastorno puede
considerarse como un trastorno grave del deseo sexual.
Expresiones como "a mi no me gusta el sexo", "odio el sexo", "no siento nada cuando me
tocan", pueden ser tpicas de una posible aversin sexual.

La aversin sexual es una conducta persistente de miedo, asco, repulsin, disgusto y ansiedad
ante la presencia de cualquier conducta sexual y, en ocasiones, ante el solo pensamiento de
sta. La intensidad de la reaccin del individuo frente al estmulo aversivo, puede ir desde una
ansiedad moderada y una ausencia de placer, hasta un malestar psicolgico extremo.

El componente central de la aversin al sexo es la ansiedad, en diversos grados. Existen

personas con formas graves del trastorno que, ante una situacin de tipo sexual, sufren crisis
de angustia, con ansiedad extrema, terror, desmayos, palpitaciones, nuseas, mareos y
sensacin de ahogo. Estas personas pueden intentar evitar dichas situaciones con algunas
estrategias, como acostarse pronto, viajar en exceso, descuidar el aspecto personal, abusar del
consumo de determinadas sustancias, o ocupar demasiado el tiempo.

Una forma extrema de trastorno sexual es la aversin sexual. Consiste en el rechazo intenso,
persistente y recurrente de todo contacto sexual. Supone evitar cualquier relacin ntima con la
pareja, en ocasiones no slo el contacto genital, sino cualquier otro tipo de caricia que se
interprete como prembulo del coito. Esta alteracin provoca un malestar acusado y suele
dificultar las relaciones interpersonales, en especial las de pareja.

El trastorno de aversin sexual se da de forma ocasional en hombres y con mucha ms

frecuencia en las mujeres. Los pacientes se quejan de ansiedad, miedo o disgusto en relacin
con las situaciones sexuales. Puede ser un trastorno de toda la vida (primario) o adquirido
(secundario), generalizado (con todas las parejas) o situacional (con una pareja especfica).

En la forma extrema de aversin sexual, la persona no slo carece de deseo sexual, sino que
tambin puede encontrar el sexo repugnante, repulsivo y desagradable.

Si ocurre desde siempre, la aversin al contacto sexual puede deberse a un trauma sexual,
como incesto, abusos sexuales o violacin. Tambin puede ser consecuencia de un ambiente
familiar muy represivo, a veces potenciado por una formacin religiosa ortodoxa y rgida, o bien
puede haberse iniciado tras unos primeros intentos de coito que produjeron dispareunia, es
decir, dolor en el coito. En este ltimo caso, aun despus de desaparecer la dispareunia,
permanece el recuerdo del dolor.

Cuando se trata de un trastorno adquirido, con posterioridad a un perodo de funcionamiento

normal, su origen puede estar en una relacin de pareja o en una vivencia traumtica.

La aversin puede generar una respuesta fbica (incluso de angustia) en cuyo caso pueden
estar presentes tambin temores irreales menos conscientes de dominacin o de dao
corporal. La aversin sexual situacional puede darse en personas que intentan o esperan tener
relaciones incongruentes con su orientacin sexual, como, por ejemplo, en algunos casos de
homosexualidad no aceptada, en los que, por presin social o familiar, se imponen relaciones
con el otro sexo con el fin de normalizar su vida.

CAUSAS

Las causas que influyen en el inicio de una aversin al sexo pueden ser diversas. Aunque la
causa por excelencia es la adquisicin de esta aversin por aprendizaje. En pacientes con
trastorno de angustia, la causa de la fobia sexual podra ser la inquietud ante la posibilidad de
presentar una crisis de ansiedad durante las conductas sexuales.
Algunos de los factores que influyen en el inicio de una aversin al sexo son una educacin
moral y religiosa estricta, relaciones deterioradas con los padres, informacin sexual
inadecuada, experiencias sexuales traumticas en la infancia (violacin, maltrato, incesto),
problemas de pareja, infidelidad, expectativas irreales, reaccin a algn trastorno orgnico
subyacente, edad y cambios hormonales, enfermedades psiquitricas (depresin, ansiedad),
aborto, etc.

La presencia de disfunciones sexuales previas (como la dispareunia) al desarrollo de la

aversin tambin puede presentarse.

Otros factores responsables de mantener en el tiempo la aversin sexual seran: ansiedad ante
la interaccin sexual, anticipacin de fallo o fracaso, culpabilidad, falta de atraccin y
comunicacin entre la pareja, miedo a la intimidad, deficiente autoestima, escasez de estmulos
erticos, escaso tiempo en los juegos preliminares, y trastornos mentales.

Hay una serie de causas descritas para el Trastorno de Aversin Sexual. Las ms comunes son
los problemas interpersonales y experiencias traumticas.

Los problemas interpersonales generalmente causan un tipo de trastorno de aversin especfico de una
situacin, en la que los sntomas se producen slo con una pareja en concreto o bajo ciertas
circunstancias. En tales casos, el desencadenante subyacente es la tensin o el descontento con la
relacin. Las razones de la infelicidad con la relacin puede ser debida al descubrimiento de
la infidelidad conyugal, desacuerdos sobre la educacin de los nios, el dinero y los roles familiares,
la violencia domstica, etc. Los problemas interpersonales son a menudo la causa de que la relacin
sexual con la que anteriormente se disfrutaba, ya no se desee.

Tambin se ha constatado que las experiencias traumticas son a menudo la causa del Trastorno de
Aversin al Sexo, en este caso de la variedad generalizada. Algunos de los posibles traumas incluyen la
violacin, el incesto, el abuso sexual u otras formas de violencia sexual. Con posterioridad a la
experiencia traumtica, el paciente asocia el coito con el recuerdo doloroso, algo que en realidad est
tratando de olvidar.

Finalmente, el Trastorno de Aversin al Sexo tambin puede ser causado por estrictas enseanzas
religiosas o culturales, en las que se asocia la actividad sexual con sentimientos excesivos de culpa.

Las causas ms frecuentes de la aversin sexual tienen relacin con actitudes negativas hacia la
sexualidad, debida a una educacin rgida e inadecuada. Las experiencias previas de violencia sexual,
presiones constantes por parte de la pareja sexual para realizar algn tipo de actividad sexual no deseada,
experiencias sexuales desagradables, etc.

En pacientes con trastorno de angustia, la causa de la fobia sexual podra ser la inquietud ante la
posibilidad de presentar una crisis de ansiedad durante las conductas sexuales. La evitacin de manera
activa de todo contacto genital con la pareja, este problema se cataloga a veces como fobia al sexo.
Esta alteracin provoca gran malestar o dificultades en las relaciones interpersonales, el individuo sufre
ansiedad, miedo o aversin a la hora de intentar una relacin sexual con otra persona.

SINTOMAS

Los sntomas del Trastorno de Aversin al Sexo pueden variar de leves a severos.

Los sntomas leves incluyen la falta de inters y disgusto leve.

Los sntomas graves pueden incluir ataques de pnico, con todos los sntomas que conlleva un ataque
de ese tipo, incluyendo mareos, dificultad para respirar, miedo intenso y taquicardia. Las personas que
sufren este trastorno a menudo evitan situaciones que podran terminar en contacto sexual a travs de
cualquier medio que se les ocurra, incluyendo ir a la cama en diferentes momentos con el cnyuge, pasar
ms tiempo en el trabajo, o tratando de mostrarse poco atractivos sexualmente.

Se producen intensas reacciones corporales como incremento de la frecuencia cardiaca, sudoracin

intensa, aumento de la tensin muscular, tan solo con imaginar alguna actividad sexual. Existen
aversiones al contacto genital especficas, como por ejemplo, aversin a la secrecin vaginal o a la
penetracin vaginal; adems, algunos individuos muestran repugnancia por todos los tipos de conducta
sexual, incluso los besos y los contactos superficiales.

Existen individuos que presentan formas graves de este trastorno, ante una situacin de tipo sexual.
Pueden sufrir crisis de angustia, con ansiedad extrema, terror, desmayos, nauseas y palpitaciones, mareos
y dificultades para respirar.

Si es de por vida, la aversin al contacto sexual puede deberse a un trauma sexual, como incesto, abusos o
violacin; o bien ser consecuencia de un ambiente familiar muy represivo, a veces potenciado por una
formacin religiosa ortodoxa y rgida, o bien haberse iniciado tras unos primeros intentos de coito que
produjeron dispareunia.

Estas personas pueden evitar las situaciones de tipo sexual o los compaeros sexuales mediante
estrategias de distinto tipo como, por ejemplo, acostndose pronto, viajando, descuidando la imagen
externa, tomando sustancias o volcndose excesivamente en actividades familiares, sociales o laborales.

En este ltimo caso, an despus de desaparecer la dispareunia, permanece el recuerdo del dolor. Cuando
se trata de un trastorno de tipo adquirido, con posterioridad a un perodo de funcionamiento normal, la
causa puede tener que ver con la pareja o deberse a un trauma o a dispareunia. La aversin puede generar
una respuesta fbica, en cuyo caso pueden estar presentes tambin temores irreales menos conscientes de
dominacin o de dao corporal. La aversin sexual situacional puede darse en personas que intentan o
esperan tener relaciones incongruentes con su orientacin sexual.

CLASIFICACION

Segn el sistema de clasificacin de los trastornos mentales (DSMIV), la caracterstica principal de este
trastorno es la repulsin y la evitacin activa del contacto sexual genital con la pareja.

El trastorno por aversin al sexo puede clasificarse en diferentes tipos:

 Aversin sexual primaria, en estos casos, el trastorno rechaza cualquier aproximacin a su
pareja, es una situacin que se ha presentado desde siempre, por ejemplo vctima de un abuso
sexual cometido contra un nio o nia prepber.
Aversin secundaria, sucede cuando la persona, luego de haber vivido la sexualidad sin
problemas, presenta sntomas de aversin, por ejemplo victima de violacin en la vida adulta.
Aversin generalizada, sucede cuando la conducta de repulsin hacia el sexo se da con todas
las parejas por igual.
Aversin situacional, en estos casos de aversin es experimentada exclusivamente con ciertas
parejas especficas.

La persona que sufre este trastorno rechaza cualquier aproximacin a su pareja, desencadenando un
malestar psquico que acaba generando dificultades en las relaciones interpersonales.

TIPOS

Hay dos tipos fundamentales el esta tipo de patologa y que son:

Aversin sexual. Es una conducta persistente de miedo, repulsin, asco, disgusto y ansiedad delante de
cualquier conducta sexual. El componente central de la aversin al sexo es la ansiedad.

La intensidad de la reaccin del individuo frente al estmulo de rechazo, puede ir desde una ansiedad
moderada con ausencia de placer, hasta un malestar psicolgico extremo. Son personas con tendencia a
las fobias o miedos irracionales y a la ansiedad generalizada; por ello es importante realizar un
diagnstico diferencial entre lo que es una fobia sexual o una aversin al sexo.

Existen personas con formas graves del trastorno que, ante una situacin de tipo sexual, sufren crisis de
angustia, ansiedad extrema, terror, palpitaciones, desmayos, nuseas, mareos y sensacin de ahogo. Estas
personas pueden intentar evitar dichas situaciones con algunas estrategias, como acostarse pronto, viajar
en exceso, descuidar el aspecto personal, abusar del consumo de determinadas sustancias, etc.

Fobia sexual. En esta el rasgo esencial es el miedo irracional persistente y el deseo impulsivo de evitar
conductas o emociones sexuales. El propio individuo que la padece, reconoce la desproporcin de su
miedo lo cual provoca un malestar significativo y puede disminuir la capacidad de la persona para vivir
con normalidad.

En cambio, la aversin al sexo se diferencia de la fobia, porque est asociada a emociones que no son el
miedo, y adems estn provocadas por estmulos diferentes. Normalmente se centra en algn aspecto
particular del sexo; por ejemplo las secreciones genitales, penetracin vaginal, etc.

Algunos individuos muestran repulsin por todos los estmulos de tipo sexual, incluso los ms
superficiales como los besos y las caricias corporales. A pesar de estas diferencias, su distincin es muy
difcil y los sistemas de clasificacin de las enfermedades mentales las exponen como una misma entidad.

FACTORES

En todas las disfunciones sexuales hay factores psicolgicos comunes que predisponen, precipitan o
mantienen dicha disfuncin. A continuacin, se enumeran algunos de ellos:

Factores predisponentes: experiencias sexuales traumticas en la infancia como: maltrato,

violacin, incesto, inseguridad etc., informacin sexual inadecuada, relaciones deterioradas con
los padres, educacin moral y religiosa estricta.
Factores precipitantes: experiencias sexuales traumticas, depresin, ansiedad, dispareunia en
el caso de la aversin al sexo, problemas de pareja, infidelidad, edad, cambios hormonales, etc.
 Factores que mantienen la disfuncin: falta de atraccin y comunicacin entre la pareja,
miedo a la intimidad, escasez de estmulos erticos, escaso tiempo en los juegos preliminares,
etc.

Las personas que lo padecen, presentan problemas de ereccin y en el orgasmo?

Las personas que presentan esta disfuncin mantienen intacta su respuesta sexual; en el caso del
hombre, la ereccin y la capacidad de eyacular, y en la mujer, la capacidad de llegar al orgasmo.

Cules son las causas de la aversin al sexo?

Las causas pueden ser diversas. La ms slida es la teora del aprendizaje de adquisicin de fobias. En
pacientes con trastorno de angustia, la causa de la fobia sexual podra ser la inquietud ante la
posibilidad de presentar una crisis de ansiedad durante las conductas sexuales.

En todas las disfunciones sexuales hay factores psicolgicos comunes que predisponen, precipitan o
mantienen dicha disfuncin. A continuacin, se enumeran algunos de ellos:

Factores predisponentes: educacin moral y religiosa estricta, relaciones deterioradas con los padres,
informacin sexual inadecuada, experiencias sexuales traumticas en la infancia (violacin, maltrato,
incesto) e inseguridad

Factores precipitantes: experiencias sexuales traumticas (muy frecuentes en la aversin al sexo),

disfuncin sexual previa (dispareunia en el caso de la aversin al sexo), problemas de pareja, infidelidad,
expectativas irreales, reaccin a algn trastorno orgnico subyacente, edad y cambios hormonales,
enfermedades psiquitricas (depresin, ansiedad) y aborto

Factores que mantienen la disfuncin: ansiedad ante la interaccin sexual, anticipacin de fallo o
fracaso, culpabilidad, falta de atraccin y comunicacin entre la pareja, miedo a la intimidad, deficiente
autoestima, escasez de estmulos erticos, escaso tiempo en los juegos preliminares, y trastornos
mentales