Escala Del Impacto de Sucesos Revisada
Escala Del Impacto de Sucesos Revisada
Escala Del Impacto de Sucesos Revisada
Vicerrectorado Acadmico
Facultad de Humanidades- Psicologa
Ctedra de Psicometra
Escala del Impacto de Sucesos Revisada (E.I.E-R)
.
FICHA TECNICA
Nombre: Escala del Impacto de Sucesos Revisada (E.I.E-R).
Ao: 1979.
Versiones: IES-R (Weiss DS, Marmer CR, 1996) es la nueva versin, donde se aade otra
subescala, hiperactivacin, entendida como enojo e irritabilidad (respuesta exagerada de
sobresalto, problemas de concentracin, activacin fisiolgica, hipervigilancia).
Poblacin: Adultos que han estado expuestos (vivido, presenciado u odo) a un evento
altamente estresante.
Fiabilidad, calculada con el coeficiente alfa de Cronbach, se obtuvieron unos resultados de: 0,86
en escala total, 0,78 en la subescala de intrusin y 0,82 en la subescala de evitacin. La
correlacin entre subescalas es de r = 0,42. La fiabilidad test-retest fue: 0,87 para la escala total,
0,89 para la subescala de intrusin y 0,79 para evitacin.
Diferencia entre grupos con estrs postraumtico y grupos sin ste. Es sensible al cambio con
tratamiento psicosocial y farmacolgico. La IES-R correlaciona con otros constructos
indicadores de psicopatologa siendo los coeficientes ms altos en el caso de las mujeres. Se
presta atencin a las diferencias por sexos
La IES es un instrumento breve, consta solo de 15 tems. Es fcil de aplicar pero tiene una
limitacin muy importante: al ser un instrumento elaborado en 1979 (antes de la conceptualizacin
del trastorno por estrs postraumtico) abarca solo dos (intrusin y evitacin) de las tres
subescalas de este cuadro clnico. Por eso apareci la IES-R. Esta nueva escala consta de 22
tems, 7 de intrusin, 8 de evitacin, 6 de hiperactivacin, y 1 de flashback (caracterstico del
componente de intrusin, aunque forma parte de la subescala de hiperactivacin por razones
analgicas).
Conservando la formulacin original de los 15 tems de la EIE, el grupo de Weiss y Marmar elabor
siete adicionales, seis de los cuales (cinco ms uno desdoblado) iban dirigidos a muestrear la
subescala de hiperactivacin y otro ms la experiencia de flashback caracterstica del componente
de intrusin. El tem de la EIE original que se desdobl en dos fue 'Tena problemas para conciliar
el sueo y para permanecer dormido', de manera que en la EIE-R aparecen 'Tena problemas para
conciliar el sueo' y 'Tena problemas para permanecer dormido', reservados para las subescalas
de hiperactivacin e intrusin en funcin de las correlaciones mantenidas entre estos tems y el
total en cada una de las subescalas.
Los estudios de fiabilidad iniciales de la EIE-R se realizaron sobre dos muestras. Una (Marmar y
cols., 1996; Weiss y cols., 1995), compuesta por personal de servicios de urgencia que estuvo
implicado en el terremoto ocurrido en 1989 en Loma Prieta (San Francisco). Otra, por personas
que haban acudido a su compaa de seguros como consecuencia de haberse visto afectadas por
el terremoto ocurrido en 1994 en Northridge (Los ngeles). Para ambos estudios, Weiss y Marmar
(1997) informan de diversos coeficientes de consistencia interna (alpha de Cronbach). Por ejemplo,
en el primer estudio para una muestra compuesta por 429 personas, en la primera evaluacin se
alcanzaron unos valores de 0,87, 0,85 y 0,79 para las subescalas de intrusin, evitacin e
hiperactivacin. Los mismos valores en el segundo estudio (N = 197 personas) fueron
respectivamente de 0,91, 0,84 y 0,90.
Por lo que se refiere a estabilidad temporal, en la primera muestra los coeficientes test-retest
respectivos fueron de 0,57, 0,51 y 0,59. En la segunda fueron de 0,94, 0,89 y 0,92. Los autores
sugieren que los valores ms altos en esta muestra se deben, tanto a que el intervalo transcurrido
entre ambas evaluaciones fue menor (6 meses), como al hecho de que la primera evaluacin
acaeci poco tiempo despus de ocurrido el incidente (6 semanas).
Asimismo, el anlisis factorial (factores principales con rotacin varimax) realizado con la
primera evaluacin en esta muestra, dio lugar a un nico factor que explic el 49% de la varianza,
siendo las correlaciones entre las tres subescalas muy elevadas: 0,74 intrusin/evitacin; 0,87
intrusin/hiperactivacin; y 0,74 evitacin/hiperactivacin. En la versin germana de la EIE-R
(Maercker y Schtzwohl, 1998), validada sobre una muestra compuesta por ex-prisioneros polticos
de la antigua Alemania Oriental y de personas vctimas de delincuencia, tambin se aprecian
problemas por lo que se refiere a la validez factorial de las subescalas.
MTODO
Participantes
Instrumentos
No se realiz ningn cambio en las instrucciones, sin embargo, la EIE-R modifica el orden de los
tems respecto a la EIE original. Adems de la EIE-R, los participantes cumplimentaron los
siguientes instrumentos:
La Escala de Sucesos Vitales Estresantes (SVEAD) de Pelechano (1998). Se trata de una lista
de 49 tems que describen sucesos vitales estresantes y traumticos que emergieron de modo
emprico a partir de la investigacin desarrollada por Pelechano, Matud y De Miguel (1994).
Mediante esta prueba se pretende identificar no slo los estresores en la biografa de la persona,
sino tambin la intensidad (escala de 0 a 10) con la que esa persona valora el estresor. En este
estudio hemos considerado nicamente la cantidad de sucesos vitales experimentada.
La aplicacin de los instrumentos fue colectiva (30-50 personas) y en la mayor parte de los
casos fuera del horario habitual.
Anlisis estadsticos
Para los distintos anlisis se ha empleado la versin 10.0 del SPSS (StatisticalPackagefor
Social Sciences). Principalmente se han realizado anlisis de medias correlacional y factorial. En
cada uno de los apartados de resultados (ver ms abajo) se indica el tipo de prueba y
procedimientos estadstico empleado.
RESULTADOS
Anlisis de tems
En la siguiente tabla se presenta la frecuencia de respaldo para cada uno de los tems de la EIE-R
(calificaciones de 1 o ms), as como la media y desviacin tpica.
1 (14) .61 1.25 28.0 .24 .62 17.9 1.46 1.8 51.1
2 (4a) .62 1.2 29.2 .31 .75 20.7 1.33 1.7 48.6
3 (11) .60 1.18 29.3 .25 .63 18.2 1.39 1.6 54.7
4 .54 1.16 26.2 .24 .65 16.7 1.23 1.6 47.7
5 (2) .89 1.59 31.8 .50 1.22 21.2 1.77 1.9 55.9
6 (1) .61 1.23 28.3 .25 .69 17.2 1.43 1.7 53.5
7 (8) .28 .93 12.2 .08 .43 5.20 .74 1.4 28.3
8 (7) .42 1.10 18.6 .16 .59 9.90 1.02 1.6 38.6
9 (10) .49 1.13 23.3 .19 .59 13.2 1.19 1.6 46.2
10 .24 .86 10.2 .06 .41 3.60 .64 1.3 25.2
11 (13) .82 1.48 32.5 .46 1.07 23.4 1.63 1.9 53.2
12 (12) .48 1.18 20.3 .16 .55 10.5 1.22 1.7 42.6
13 (15) .45 1.12 20.2 .25 .80 13.5 .89 1.5 35.6
14 .27 .82 13.4 .07 .35 5.10 .71 1.2 32.2
15 (4b) .53 1.16 24.6 .26 .70 16.6 1.13 1.6 42.9
16 (5) .54 1.21 23.4 .16 .53 11.2 1.41 1.7 51.1
17 (3) .74 1.41 29.7 .38 .95 19.8 1.57 1.8 52.3
18 .62 1.26 27.7 .28 .74 18.3 1.37 1.7 49.2
19 .23 .82 10.9 .05 .25 4.40 .64 1.3 25.5
20 (6) .30 .87 15.6 .10 .39 8.40 .74 1.3 31.9
21 .31 .86 17.7 .14 .49 10.9 .70 1.2 33.1
22 (9) .61 1.29 25.5 .33 .88 17.8 1.25 1.7 43.2
0 0 6 0
La frecuencia de respaldo para los tems de la EIE-R oscila en la muestra total entre un 10,20%
(tem 10) y un 32,50% (tem 11). Los mismos indicadores se situaran en un valor del 3,60% (tem
10) y 23,40% (tem 11) para los varones y del 25,2% (tem 10) y 55,9% (tem 5) para las mujeres.
Una inspeccin detenida de la tabla sugiere que ciertas experiencias evaluadas por la EIE-R
aparecen con mayor frecuencia que otras y que el gnero no desempea ningn papel diferencial
al respecto.
Estructura factorial
tem FactorFactor
1 2
1. (14) Cualquier recuerdo me haca volver a sentir lo que sent antes. .70 .37
2. (4a) Tena problemas para permanecer dormido. .81 .13
3. (11) Otras cosas me hacan pensar en el suceso. .71 .39
4. Me senta irritable y enojado. .62 .43
5. (2) Procuraba no alterarme cuando pensaba o recordaba lo sucedido. .34 .66
6. (1) Pensaba en ello aun cuando no quera. .69 .46
7. (8) Senta como si no hubiese sucedido o no fuese real. .58 .34
8. (7) Me mantena lejos de cualquier cosa que me recordara lo sucedido. .43 .62
9. (10) Imgenes del suceso asaltaban mi mente. .69 .45
10. Me sobresaltaba y asustaba fcilmente. .54 .39
11. (13) Intentaba no pensar en el suceso. .31 .76
12. (12) Me daba cuenta de que quedaban muchos sentimientos sin resolver... .57 .49
13. (15) Mis sentimientos sobre el suceso estaban como adormecidos. .12 .69
14. Me encontraba como si estuviese funcionando o sintiendo como durante... .65 .36
15. (4b) Tena problemas para conciliar el sueo. .80 .10
16. (5) Me invadan oleadas de fuertes sentimientos sobre lo sucedido. .75 .41
17. (3) Intentaba apartarlo de mi memoria. .39 .74
18. Tena problemas de concentracin. .70 .36
19. Cosas que me recordaban lo sucedido me causaban reacciones... .61 .34
20. (6) Soaba con lo sucedido. .65 .27
21. Me senta vigilante y en guardia. .50 .41
22. (9) Intentaba no hablar de ello. .26 .72
El anlisis ha dado lugar a dos factores con valores propios > 1.00 que explican
aproximadamente un 59% de la varianza total. El primero, con un valor propio de 7,73, explica un
35,15% de la varianza y agrupa (saturacin .50) los tems de las subescalas de intrusin (1, 2, 3,
6, 9, 16 y 20) e hiperactivacin (4, 10, 14, 15, 18, 19 y 21), ms los tems 7 (el 8 en la EIE) y 12
(dem en la EIE). Se trata de dos de los tems que no ven confirmada su adscripcin en los
estudios emprico-factoriales.
El primero ('Senta como si no hubiese sucedido o no fuese real') ya origin problemas en los
primeros estudios que intentaron confirmar la validez factorial de la EIE (Schwarzwald y cols.,
1987; Zilberg y cols., 1982). El segundo ('Me daba cuenta que quedaban muchos sentimientos sin
resolver pero no me enfrentaba a ellos'), se agrupa con frecuencia con aquellos que componen la
subescala de intrusin (Schwarzwald y cols., 1987; Joseph y cols., 1992; Sack y cols., 1998; Yule y
cols., 1994). Las saturaciones de este primer factor oscilan en un rango que se sita entre 0,50 y
0,81, siendo los tems que alcanzan una saturacin mayor (0,81 y 0,80) los dos desdoblados de la
EIE ('Tena problemas para permanecer dormido' y 'Tena problemas para conciliar elsueo').
El segundo factor, con un valor propio de 5,19, explica un 23,57% de la varianza y se encuentra
compuesto por seis tems (5, 8, 11, 13, 17 y 22), correspondientes todos ellos a la subescala de
evitacin. Las saturaciones oscilan en un rango que se extiende desde 0,62 ('Me mantena lejos de
cualquier cosa que me recordara lo sucedido') a 0,76 ('Intentaba no pensar en el suceso').
FIABILIDAD Y VALIDEZ
Para establecer la fiabilidad de la escala total (22 tems) y de los dos factores aislados (16 y 6) se
calcularon los coeficientes de consistencia interna (de Cronbach). Estos valores se obtuvieron
para la muestra total (1078), los varones (749) y mujeres(329) por separado, siendo
respectivamente los siguientes: EIE-R total (0,95, 0,91 y 0,95); factor de intrusin/hiperactivacin
(0,95, 0,89 y 0,94) y factor de evitacin (0,87, 0,84 y 0,84).
Percentiles
M DT 5 25 50 75 95
Dada la naturaleza clnica de la EIE-R consideramos til ofrecer resultados sobre sus relaciones
con otros constructos de inters a la hora de abordar el estudio de la sintomatologa post-
traumtica. Nos referimos concretamente a datos sobre validez convergente y discriminante. La
siguiente tabla incluye las correlaciones (Pearson) obtenidas entre la puntuacin total y los dos
factores de la EIE con el nmero de sucesos vitales estresantes, neuroticismo, extraversin-
introversin y sntomas fsicos. Dadas las diferencias relacionadas con el gnero mencionadas ms
arriba, estos datos se presentan por separado para los varones (N = 475) y mujeres (N = 282),
quienes cumplimentaron adems de la EIE-R los instrumentos mencionados anteriormente.
Varones (N=475)
Mujeres (N=282)
En la misma direccin que los trabajos realizados con la EIE y la EIE-R, los factores evaluados
por la escala dan lugar a coeficientes altos y positivos. En el caso de los varones el coeficiente
obtenido es de 0,62 y en el de las mujeres de 0,70. (ambos con niveles de significacin de p <
.0001). Algo distinto ocurre con el nmero de sucesos vitales informados por unos y otras, de
manera que en las mujeres esta relacin es ms fuerte (r = 0,38, p < .001) que en los varones (r =
0,11, p < .01).
Por lo que se refiere a las dos dimensiones principales del modelo de Eysenck, de nuevo la
correlacin entre la EIE-R y el N es ms alta en las mujeres que en los varones, aunque el
elemento diferencial de gnero recae particularmente en el factor de intrusin/hiperactivacin,
siendo la r para los varones de 0,19 (p < .001) y para las mujeres de 0,50 (p < .001). Este resultado
estara en consonancia con aquellos estudios que consideran el rasgo de neuroticismo como
predictor del desarrollo de malestar subjetivo debido a la exposicin a sucesos estresantes y/o
traumticos (Breslau, Davis y Andreski, 1995; Clark, Watson y Mineka, 1994; Hyer y cols., 1994,
McFarlane, 1988, 1989).
Los datos relativos a la dimensin de E-I sugieren independencia con una tendencia a la
obtencin decoeficientes negativos. Asimismo, como caba esperar, los sntomas fsicos
correlacionan positivamente con la EIE-R, con coeficientes ligeramente ms bajos en los varones (r
= 0,34, p < .001) que en las mujeres (r = 0,48, p <.001).En lneas generales estos resultados
sugieren que la versin espaola de la EIE- R posee validez convergente ya que se asocia con
otras variables indicadoras de psicopatologa.
INSTRUCCIONES
CORRECCIN E INTERPRETACIN
En la IES, a partir de la puntuacin total (obtenida sumando las puntuaciones de todos los
tems), se establecen los puntos de corte: 8,5 o inferior para las personas con sntomas ms leves,
de 8,6- 19 los de tipo medio, y 19 o ms para los que padecen los sntomas ms graves.
Cuestionario.
12. Me daba cuenta de que quedaban muchos sentimientos sin resolver pero no me enfrentaba a ellos. E
19. Cosas que me recordaban lo sucedido me causaban reacciones fsicas tales como sudoracin,
problemas para respirar, nuseas, latidos cardacos. H
(12) Me daba cuenta de que quedaban muchos sentimientos sin resolver pero no me enfrentaba a ellos.
Cuestionario.
1. Cualquier recuerdo me haca volver a sentir lo 9. Imgenes del suceso asaltaban mi mente.
que sent antes. a.-( ) Nunca.
a.-( ) Nunca. b.-( ) Raras veces.
b.-( ) Raras veces. c.- ( ) A veces.
c.- ( ) A veces. d.- ( ) A menudo.
d.- ( ) A menudo.
10. Me sobresaltaba y asustaba fcilmente.
2. Tena problemas para permanecer dormido. a.-( ) Nunca.
a.-( ) Nunca. b.-( ) Raras veces.
b.-( ) Raras veces. c.- ( ) A veces.
c.- ( ) A veces. d.- ( ) A menudo.
d.- ( ) A menudo.
11. Intentaba no pensar en el suceso.
3. Otras cosas me hacan pensar en el suceso. a.-( ) Nunca.
a.-( ) Nunca. b.-( ) Raras veces.
b.-( ) Raras veces. c.- ( ) A veces.
c.- ( ) A veces. d.- ( ) A menudo.
d.- ( ) A menudo.
12. Me daba cuenta de que quedaban muchos
4. Me senta irritable y enojado. sentimientos sin resolver pero no me enfrentaba a
a.-( ) Nunca. ellos.
b.-( ) Raras veces. a.-( ) Nunca.
c.- ( ) A veces. b.-( ) Raras veces.
d.- ( ) A menudo. c.- ( ) A veces.
d.- ( ) A menudo.
5. Procuraba no alterarme cuando pensaba o
recordaba lo sucedido. 13. Mis sentimientos sobre el suceso estaban
a.-( ) Nunca. como adormecidos.
b.-( ) Raras veces. a.-( ) Nunca.
c.- ( ) A veces. b.-( ) Raras veces.
d.- ( ) A menudo. c.- ( ) A veces.
d.- ( ) A menudo.
6. Pensaba en ello aun cuando no quera.
a.-( ) Nunca. 14. Me encontraba como si estuviese funcionando
b.-( ) Raras veces. o sintiendo como durante el suceso.
c.- ( ) A veces. a.-( ) Nunca.
d.- ( ) A menudo. b.-( ) Raras veces.
c.- ( ) A veces.
7. Senta como si no hubiese sucedido o no fuese d.- ( ) A menudo.
real.
a.-( ) Nunca. 15. Tena problemas para conciliar el sueo.
b.-( ) Raras veces. a.-( ) Nunca.
c.- ( ) A veces. b.-( ) Raras veces.
d.- ( ) A menudo. c.- ( ) A veces.
d.- ( ) A menudo.
8. Me mantena lejos de cualquier cosa que me
recordara lo sucedido. 16. Me invadan oleadas de fuertes sentimientos
a.-( ) Nunca. sobre lo sucedido.
b.-( ) Raras veces. a.-( ) Nunca.
c.- ( ) A veces. b.-( ) Raras veces.
d.- ( ) A menudo. c.- ( ) A veces.
d.- ( ) A menudo.