Apuntes de Psiquiatria Intro
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Carrera de Psicologa
APUNTES DE
PSIQUIATRIA
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Universidad de Aconcagua Sede Valdivia
Carrera de Psicologa
CRITERIOS DE NORMALIDAD-ANORMALIDAD
La diferenciacin entre normal y anormal puede ser determinado bsicamente de dos
formas: la primera en base a un criterio cuantitativo ms que cualitativo, en donde lo que
importa es que qu tan comn y frecuente es cierto fenmeno en una poblacin; la segunda en
base a un criterio cualitativo ms que cuantitativo, en donde lo que importa es el juicio u
operacin valorativa mediante la cual atribuimos un valor positivo a determinada condicin y un
carcter negativo a la otra.
1. Uno de ellos es el criterio CUALITATIVO de lo normal como ideal de perfeccin, que considera que lo
normal es todo aquello que cumple con un modelo ideal que el hombre valora y al cual aspira; y lo anormal
es lo no valorado y lo que se intenta evitar. El ideal de perfeccin puede referirse a un modelo de
perfeccin creado por el hombre o un modelo de perfeccin dado por la naturaleza.
a) En el primer caso estamos hablando de una norma ideal prescriptiva o del deber ser donde lo normal es
aquello que es como debe ser y lo anormal como aquello que es como no debe ser (Ej.: lo normal en los
tiempos actuales es que los hombres y mujeres deben ser delgados y atlticos; una persona pasada de peso
sera anormal; lo normal es que toda persona debe desarrollar una personalidad fuerte y competitiva; una
persona tmida o delicada es anormal).
b) En el segundo caso estamos hablando de una norma ideal natural (normal es todo fenmeno que va de
acuerdo a las leyes de la naturaleza, dentro del paradigma existente; anormal es aquel fenmeno que no
concuerda con el conocimiento cientfico de la poca acerca de las leyes de la naturaleza) , constitutiva
(normal es todo fenmeno que va de acuerdo al orden constituido o establecido; anormal es aquel fenmeno
que rompe la armona o crea desequilibrio) o funcional (normal es todo fenmeno de carcter adecuado y
eficiente; anormal es aquel fenmeno que resulta inadecuado o ineficiente).
2. El otro es el criterio CUANTITATIVO de lo normal como norma descriptiva, estadstica o modal, donde
lo normal viene a ser aquello que se observa con mayor frecuencia (rango medio de la curva de Gauss) y lo
anormal como aquello que no es muy comn (rango extremo de la curva de Gauss, ya sea por carencia o por
exceso)
MODELOS DE SALUD-ENFERMEDAD
Modelo general: Sano es aquel sujeto que experimenta un estado de bienestar, tanto fsico
como psquico. Enfermo es aquel que perdi el estado de bienestar a nivel fsico o psquico
Modelo psicodinmico: Sano psicolgicamente es quien posee mecanismos altos de defensa.
Enfermo es aquel que utiliza mecanismos de defensa ms primitivos y desadaptativos.
Modelo fenomenolgico: Sano es aquel sujeto que no tiene impedimentos para desarrollar
una vida coherente y armonica entre los distintos elementos psquicos que componen su
experiencia, de tal forma que pueda desplegar sus potencialidades. Enfermo es aquel sujeto
que ve se ve impedido en el desarrollo de sus potencialidades y capacidades, lo que
desarmoniza los elementos psquicos que componen su experiencia, lo que le causa
sufrimiento a l y a los dems
Modelo mdico: Es un modelo prctico que busca descubrir los factores etiolgicos de la
patologa en base a factores orgnicos del paciente, hacer un diagnstico, un pronstico y un
tratamiento. Est orientado al sentido prctico y clasificatorio. El modelo mdico puede ser
aplicado a las enfermedades mentales como analoga.
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Intenta ser:
Sencillo y resumido
Pragmtico
Cientfico y experimental
Con categoras claras
Incluye diversos factores e ndices de referencia
Menos pragmtico
Ms descriptivo
Ms extenso, amplio y abierto
Fenomenolgico
Tiende a considerar mejor los casos limtrofes
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Siendo la pregunta implcita central: Cmo se convirti este paciente en la persona que
veo ante m ahora?
Lo importante es que:
- El examen del estado mental no sea interferido con los datos de la historia clnica, para no
prejuiciarse con hechos del pasado, sino centrarse en el presente
- La interpretacin de la informacin obtenida sea interpretada slo una vez que se hayan
recopilado todos los datos y el clnico est listo para formular el diagnstico y hacer las
recomendaciones para el manejo del caso