NORTE DE SALUD MENTAL n 34 2009 PAG 8593

METLOGOS

Potencial del Psicoanlisis Multifamiliar.

Entrevista a Jorge E. Garca Badaracco

Iaki Markez
Psiquiatra. CSM de Basauri

Breve BIOGRAFA mdica en psiquiatra y donde se formaron

importantes psiquiatras. Obtuvo el ttulo de
En la Argentina pocos pueden decir que Doctor en Medicina en la misma facultad
estudiaron con Jacques Lacan, en Pars, o con (1961).
los premios Nobel Bernardo Houssay y Federi-
co Leloir, en Buenos Aires. Hoy, a los 85 aos,
este mdico psiquiatra y psicoanalista sigue
siendo un referente internacional.

Se gradu como mdico en Buenos Aires

en 1947. Pronto, en 1950, se traslad a Pars
para completar su formacin psiquitrica y psi-
coanaltica, trabajando junto al Profesor Julin
de Ajuriaguerra en el hospital de Santa Ana,
creando el Servicio de Relajacin Corporal.

Fue Assistant tranger de la Clinique des Jorge E. Garca Badaracco, 9 de octubre de 2005.
Maladies Mentales et de lEncphale (Ctedra
de Psiquiatra) en 1953. Entr en contacto con
otras personalidades de la psiquiatra y del psi- En 1962, decidi realizar reuniones multitu-
coanlisis de la poca como Henry Ey, Hecaen, dinarias en su sala del Hospital Borda, con
Nacht, Levobici, Paul Girau, Jean Delay, y otros pacientes, familiares, enfermeros y profesiona-
muchos. Durante esta estancia es aceptado les y despus crear en el hospital la primera
como miembro adherente de la Sociedad Psi- Comunidad Teraputica de orientacin Psicoa-
coanaltica de Pars. naltica donde el grupo multifamiliar se va con-
virtiendo en soporte de todo el andamiaje
En 1957, siendo miembro Asociado de la teraputico. Lo hizo siguiendo los principios de
Sociedad Psicoanaltica de Pars, regres a Bue- Comunidad Teraputica de diversos ilustres de
nos Aires. Fue profesor de Neuropsiquiatra de la poca, en especial por Maxwel Jones, apor-
la Universidad de Mendoza y en 1958 obtiene tando sus peculiaridades basndose en su for-
por concurso una Jefatura de Servicio en el macin psicoanaltica que le permiti profundi-
Hospital Neuropsiquitrico de Buenos Aires. zar en la psicopatologa individual, prestando
Ese mismo ao, cre la primera residencia atencin a la dimensin relacional.

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Al ao siguiente de la asuncin de la Jefatura tina y de la Sociedad de Neurologa, Psiquiatra y

de Servicio crea la primera Residencia Mdica en Neurociruga; Profesor Adjunto de la Primera
Psiquiatra. Con esta estructura docente y asis- Ctedra de Clnica Psiquitrica de la Facultad de
tencial va desarrollando sus concepciones sobre Medicina de la Universidad de Buenos Aires.
la Comunidad Teraputica de Orientacin Psico-
analtica. En esta experiencia, aos despus, en En 1987 es nombrado catedrtico de psi-
1964, creara el primer Hospital de Da mixto de quiatra y asume la direccin del Departamen-
Buenos Aires para pacientes psiquitricos, con el to de salud Mental de dicha facultad.
fin de proporcionar tratamiento ambulatorio a
los pacientes que iban dejando la internacin. Premio Konex 1986 de Psicoanlisis, y Jura-
do Premios Konex 1996 de Humanidades.
En 1968, a raz de diversos avatares de la Miembro de Honor de A.P.A.G. en 1995. En
vida polticoinstitucional en el Hospital Neu- junio del 2005, en el Aula Magna de la Academia
ropsiquitrico, abandona el mismo y funda una Nacional de Medicina, recibi el premio Maes-
clnica privada en la cual desarroll y profundi- tro de la Medicina Argentina, la consagracin de
z su filosofa asistencial y la dirige durante 25 una trayectoria y el reconocimiento pblico a
aos (DITEM). Como consecuencia de esta la labor de toda una vida.
experiencia public su libro La Comunidad
Teraputica Psicoanaltica de Estructura Multi- En la actualidad es Profesor Emrito y conti-
familiar, y ms tarde, desarrollado en su ltimo na su labor asistencial con grupos multifamilia-
libro El Psicoanlisis Multifamiliar trabajos res en los Hospitales Neuropsiquitricos J.T.
centrados en el grupo multifamiliar, con apor- Borda y B. Moyano de la Ciudad de Buenos
taciones novedosas en la clnica y en la Aires, y en la Asociacin Psicoanaltica Argentina.
metapsicologa psicoanaltica, aportes que se Contina publicando sus trabajos y desarrolla
inscriben en la lnea del pensamiento complejo conferencias en su pas y en el extranjero.
que permite en un solo abordaje teraputico
trabajar simultneamente la dimensin indivi- Este junio de 2009 es esperado en Bilbao
dual, familiar y social de la mente. con ocasin de las Jornadas Europeas de
Grupo Multifamiliar: la dimensin individual,
Durante la dcada que dura su experiencia familiar y social de la mente donde oportuna-
hospitalaria desarrolla los cimientos de su mente se le rinde homenaje(*). Situados con
ideologa teraputica, en donde el proceso una parte de sus aportaciones en el psicoanli-
teraputico ocupa el centro del quehacer sis y la psiquiatra, entrevistamos al profesor
asistencial, dando sentido a la integracin de para conocer algunas de sus opiniones.
recursos teraputicos.
De los aos de formacin neuropsiquitrica
Fue profesor adjunto de Psiquiatra de la y psicoanaltica, en Pars y en Buenos Aires, hasta la
Universidad de Buenos Aires desde 1972. Entre actualidad han pasado muchas cosas: el abandono
1980 y 1984 fue Presidente de la Asociacin Psi- de la investigacin neuropatolgica, la impronta
coanaltica Argentina (APA) y en 1991 candidato psicoanaltica, la aparicin de psicofrmacos efica-
a la presidencia de la Asociacin Psicoanaltica ces, el predominio de los tratamientos farmacolgi-
Internacional (IPA). Miembro Fundador de la cos, el sesgo biologicista o la psiquiatra globaliza-
Sociedad Argentina de Terapia Familiar y da de los DSMs. En la actualidad Cmo ve el
vicepresidente de la misma entre 1979 y 1984; estado de salud de la psiquiatra y del dis-
Miembro Titular de la Asociacin Mdica Argen- curso psiquitrico general?

(*) A ltima hora, no pudo acudir por motivos de salud.

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ENTREVISTA A JORGE E. GARCA BADARACCO

JGB: Es una pregunta difcil de contestar Cmo valora el estado actual del Psico-
por la complejidad inherente al tema. En forma anlisis? Cul es el lugar del psicoanlisis en la
muy simplificada, veo algunas problemticas clnica actual y en la formacin? En Argentina, en
dilemticas, producto de enfoques parciales Espaa y a nivel internacional. Parece que entre los
que no respetan la complejidad de la naturale- sectores ms jvenes de quienes intervienen en el
za misma de la enfermedad mental. campo de la salud mental hay menos vocaciones
que se acogen a la psicoterapia y el psicoanlisis, y
Por una parte, el hecho de que el psicoa- sin embargo el grado de productividad de las
nlisis, que despert una enorme esperanza, corrientes psicoanalistas es elevado.
haya encontrado algunos lmites propios de
su mtodo, ha dado lugar a que se haya ido
desdibujando su verdadero valor y la poten-
cialidad intrnseca a los descubrimientos origi-
nales de Freud y sus seguidores. La tendencia
a no poder integrar los diferentes desarrollos
dio lugar a la aparicin de mltiples escuelas
psicoanalticas y no psicoanalticas, que compi-
tiendo en la bsqueda de prestigio se esterili-
zan recprocamente, perdiendo la oportuni-
dad de aprovechar en una integracin
superadora la riqueza intrnseca a cada enfo-
que.
Premios Konex 1986, Diplomas al Mrito: Humanidades
y Psicoanlisis. Los ganadores: Emilio Rodrigu (2 por la izda.,
Por otra parte, una fuerte tendencia cien- Jorge Garca Badaracco (3 por la izda.),
tificista a clasificar las enfermedades mentales Celes Ernesto Crcamo, Rafael Mariano Paz,
como si fueran cosas, perfeccionando el Angel Garma (1 por la derecha)
conocimiento de los sntomas, ha dado lugar a
que se pierda, al mismo tiempo, el objetivo
principal de ayudar a los pacientes a curarse a JGB: Esta pregunta es interesante porque
partir de la virtualidad sana de todos los seres se refiere a una aparente contradiccin. Hay
humanos, por ms enfermos que estn. menos vocaciones porque, como dije antes, se
ha diluido la esperanza que despert el psicoa-
Por mi parte, creo haber podido desarrollar nlisis en su origen. Pero al mismo tiempo, el
un nuevo enfoque y una nueva manera de pen- grado de productividad de las corrientes psico-
sar, que es lo que he llamado el Psicoanlisis analticas es elevado porque es la expresin del
Multifamiliar, que es un contexto multitudinario potencial no desarrollado todava del psicoan-
y social, que conducido adecuadamente, se lisis mismo.
convierte en un laboratorio en el que es
posible investigar, aprender y curar, al mismo En ese sentido, tengo una fuerte conviccin
tiempo que ofrece un sinnmero de oportuni- de que, entre otras bondades, el Psicoanlisis
dades para resolver las diferencias aparente- Multifamiliar recupera el verdadero potencial
mente irreconciliables de las escuelas a las que del psicoanlisis, y al mismo tiempo, la esperan-
nos referimos antes, e integrar conocimientos za en su poder curativo.
y teoras, pudiendo respetar ms la complejidad
y al mismo tiempo la singularidad inherente a Cuando uno reflexiona acerca de la situa-
cada ser humano. cin de su pas, Argentina, con esa imagen de todos
psicoanalizados podemos descubrir que en la

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actualidad hay muchos dirigentes polticos, sociales, negar estos sentimientos de culpa, identificn-
empresariales o profesionales que en algn dose con los personajes enfermizos y enfer-
momento pasaron por el divan, o por la terapia. mantes de su entorno, que siendo al mismo
Pero visto el ir y venir de estas ltimas dcadas, tiempo culpgenos, produjeron dao sin darse
qu terapia han hecho si no entendieron su res- cuenta.
ponsabilidad social? Y desde el terapeuta, qu res-
ponsabilidad tienen los psicoanalistas? O los otros Pero la psicopata, que tiene un poder pat-
terapeutas geno como si fuera contagiosa, tiene tambin
la capacidad de dar rditos que se realimen-
JGB: Si bien el psicoanlisis bipersonal y tan permanentemente en el contexto social.
las diferentes formas de psicoterapia tienen un Estos fenmenos son muy complejos y no pue-
gran poder curativo, y en ese sentido contribu- den ser abordados por el psicoanlisis: necesi-
yen a que las personas sean mejores personas, tan contextos multitudinarios de respeto rec-
no se puede esperar que el pasar por el divn proco, tales como los Grupos de Psicoanlisis
o por la terapia garantice una capacidad supe- Multifamiliar, que permitiran desarrollar cier-
rior para asumir una responsabilidad social, que tos recursos nuevos, para poder lograr cam-
pueda neutralizar las tramas patgenas actuan- bios positivos en la sociedad.
tes en la sociedad.
Acaso necesitamos de los hroes de masas,
En ese sentido, el Psicoanlisis Multifamiliar de los mitos, de los dolos para identificarnos con
podra ser una respuesta idnea para conocer ellos? Est tan dbil nuestra estima social como
mejor la verdadera naturaleza de lo que acaba- para llegar a estos estados? No se si es el caso de
mos de llamar tramas patgenas, y poder as muchos, muchos argentinos que han de recurrir a
desarrollar recursos vlidos para no quedar estas figuras para sentirse fuertes Esto ocurre
incluidos en ellas e impotentizados como ciu- siempre?
dadanos.
Parece que necesitamos valores culturales. Ante
Freud descubri que el sentimiento de culpa las crisis econmicas, la pobreza, las dificultades
no solamente puede ser consciente sino tambin educativas, ante las muchas alarmas Por donde
inconsciente, y puede ser un factor de enfermedad, caminar? Esos hroes del futbol levantan el nimo
puede producir angustia y dificultar hacer las cosas por un rato pero despus Quin formar la per-
adecuadamente. Hoy da, parece como si hubiera sonalidad? Qu papel pueden tener aqu los pro-
personajes pblicos que carecen de sentimientos fesionales de la salud mental? O los psicoanalis-
de culpa y pueden hacer dao sin darse cuenta. Es tas?
el tpico psicpata que aparentemente no tiene
culpa de nada. En poltica o en otras responsabili- JGB: A travs de la historia, siempre hubo
dades, todo se justifica. Ser que no les habrn hroes de masas, mitos e dolos, con los que la
sacado la culpa? gente se identific, movida por la necesidad de
llegar a ser inherente al ser humano. Es evi-
JGB: Coincido con que hoy en da parece dente que la anomia cultural es un campo de
que hay personajes pblicos que carecen de cultivo que incrementa la indefensin y la nece-
sentimientos culpa y hacen dao sin darse sidad de dolos con los cuales identificarse de
cuenta. Los psiquiatras hemos descubierto manera masiva para ser el dolo y no para
que el psicpata se fabrica en una familia con llegar a ser alguien.
caractersticas psicopticas, que le ha hecho
sentir desde pequeo sentimientos de culpa Los profesionales de la salud mental, a par-
intolerables, y lo ha obligado a neutralizar y tir de los intentos de curar a los enfermos,

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ENTREVISTA A JORGE E. GARCA BADARACCO

hemos descubierto que la tarea ms til es la JGB: Para m se ha hecho cada vez ms evi-
prevencin. En ese sentido, el Grupo de Psico- dente que la juventud est muy desorientada,
anlisis Multifamiliar, por ser multitudinario, en un contexto social que, valorizando exage-
heterogneo y abierto, permite desplegar un radamente el desarrollo tecnolgico y la
efecto teraputico multiplicador en diversas obtencin de dinero, olvida que el ser humano,
dimensiones de la sociedad y de la mente. Al por su naturaleza, necesita poder contar con
mismo tiempo que tiene un poder curativo al otros es decir, los jvenes contar con los
trabajar con pacientes mentales graves y sus mayores, para desarrollar su smismo ver-
familias, funciona preventivamente como dadero.
Escuela de la Vida Cotidiana, como Escuela para
Padres e Hijos, como Escuela para Maestros, Esto se ha ido perdiendo cada vez ms en
como Escuela Empresarial, etc. las familias, en las escuelas, en el trabajo y en la
sociedad en general, en la cual los gobiernos
Por el propio diseo del encuadre en que pierden tambin, cada vez ms, el rol especfico
se realiza, el Psicoanlisis Multifamiliar permite de garantizar los derechos humanos, la seguri-
abordar las diferentes formas de patologa dad, la previsibilidad y, fundamentalmente, el
social, como la violencia familiar, la drogadic- respeto de los unos por los otros.
cin, la delincuencia, los diversos problemas de
discriminacin, etc., que el psicoanlisis indivi- Hizo Ud. esfuerzos e intervenciones nove-
dual tiene grandes limitaciones para abordar. dosas para lograr la integracin del psicoanlisis
individual, grupal y familiar, y toda una vida dedica-
Mientras las posiciones y divergencias entre da al estudio y tratamiento de personas con pato-
psicoanalistas crecen por doquier resulta que Ud., logas severas. Ah, a travs del grupo multifamiliar
ms pragmtico, te dedicaste durante dcadas, trataste de vencer las resistencias que genera la
invirtiendo tus energas en reflexionar quiz espe- patologa mental, ofreciendo un espacio donde las
rando tiempo mejores? familias pudieran compartir las ansiedades e
incertidumbres que se producen en el proceso
JGB: Creo que se podra decir que reco- teraputico. Realmente se vieron cumplidos las
nozco que he sido pragmtico en cuanto a pretensiones de que el grupo multifamiliar
poder resolver los obstculos con los que me fuera un instrumento teraputico a travs del efec-
fui encontrando para desarrollar mi tarea, pero to de la socializacin del sufrimiento, la universali-
por suerte el descubrir en la dcada del 60 la zacin de los conflictos, la aceptacin de las dife-
posibilidad de trabajar las problemticas inhe- rencias y la contribucin a la solucin de
rentes al campo de la salud mental en un con- situaciones que en otros contextos resultan enor-
texto multitudinario, me dio la oportunidad no memente difciles?
slo para reflexionar sino para investigar y des-
cubrir nuevas maneras de pensar y de trabajar. JGB: Es muy comn que las pretensiones
que tenemos desborden los resultados que
Ahora el futbol y hace aos el tango como obtenemos en la realidad, pero tengo que decir
identidad. Para elevar el nimo, de una a otra gene- que, para mi sorpresa, en los 50 aos que vengo
racin, porque los hijos son el resultado de los trabajando en el Psicoanlisis Multifamiliar, lo
padres, no? Bueno y de los maestros de las escue- que podemos llamar genricamente resulta-
las, de la televisin, de la sociedad en general dos teraputicos positivos son los que me han
Esto significa que tenemos los hijos, las jvenes mantenido interesado y entusiasmado en la
generaciones que nos merecemos, reflejo de la tarea. Por otra parte, muchos de los colegas
sociedad en su conjunto? que me han acompaado en todos estos aos,
han compartido conmigo este entusiasmo.

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Nuestra forma de trabajar aporta perma- el maestro, el psicoanalista, el juez es inheren-

nentemente evidencias sobre cambios, resulta- te a la condicin humana.
dos, fracasos, factores en juego, etc. Las eviden-
cias que nosotros tenemos son visibles Esto implica una concepcin ms amplia de
simultneamente para muchas personas al lo que es en realidad la enfermedad mental, que
mismo tiempo. Es por eso que investigar en un permite comprender que los profesionales que
contexto social sobre salud y enfermedad men- estn en el campo de la atencin primaria se
tal genera la transformacin de ese contexto vean obligados a tomar en cuenta las necesida-
social en un laboratorio de investigacin des bsicas inherentes a la condicin humana, a
social, donde al mismo tiempo se puede capa- las que antes nos referimos, para poder ayudar
citar a los profesionales, aportar recursos a los a los pacientes y a los familiares en las dificul-
familiares para ayudar al enfermo en la familia, tades con que viven la vida cotidiana.
y curar a los pacientes.
Si bien es cierto que podemos llamar a esto
La medicalizacin de la prctica en la psicologizar la prctica, en realidad estos pro-
salud mental, o mejor la hegemona de los psi- fesionales perciben directamente las limitacio-
cofrmacos est siendo determinante. El positi- nes del biologicismo y los daos que en este
vismo y empirismo que la APA plasma en la DSM, sentido puede producir, con las mejores inten-
tomado como catecismo de los profesionales, est ciones.
favoreciendo tambin un mayor biologicismo
entre los psiquiatras, mientras que, curiosamente, Psicologizar, entonces, en este caso, no
en atencin primaria cada vez hay ms profesio- debe transformarse en ideologizar, sino en
nales que estn psicologizando su prctica. Qu tomar en cuenta la complejidad de la realidad.
opina al respecto?
Qu opina de la Psiquiatra basada en la
JGB: Lo que usted dice es as. Lo malo es evidencia (o mejor dicho en pruebas)? Cree que
que esas dos verdades que seala se presen- se puede hacer ciencia desde los condicionantes
tan muy a menudo como un tironeo entre dos actuales de la prctica psiquitrica o psicolgica?
posiciones irreconciliables, que tienen conse-
cuencias muy negativas para los clientes del JGB: La psiquiatra basada en la evidencia
sistema de salud. est poniendo cada vez ms en evidencia los
fracasos de la psiquiatra en cuanto a limitacio-
El biologicismo no me asusta ni me moles- nes de los resultados teraputicos, la cantidad
ta, siempre que no se utilice para querer tener de preguntas sin respuesta sobre el por qu de
razn como una postura encerrante, que nuestros fracasos, y el enorme gasto realizado
puede dejar al paciente y a la familia sin la ayuda en los pases ms desarrollados sin que se haya
que necesitan. El progreso en el conocimiento presentado todava un programa basado en
de los componentes biolgicos de la enferme- nuevas posibilidades reales.
dad mental y el desarrollo concomitante de la
psicofarmacologa, han sido extraordinarios a Nuestra forma de trabajar, como dije antes,
partir de la dcada del 50. Pero es cada vez podra constituir una evidencia sobre la cual
ms claro que los psicofrmacos por s mis- construir programas con mejores resultados
mos no van a poder eliminar nunca las necesi- en la relacin costo/beneficio.
dades del ser humano, cuando se encuentra en
una condicin de sufrimiento psquico y de Creo que se puede hacer ciencia con las
indefensin, porque como se dijo antes, la problemticas que nos enfrentamos, siempre
necesidad de un otro sea la madre, el padre, que podamos superar los mtodos cientficos

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ENTREVISTA A JORGE E. GARCA BADARACCO

clsicos que clasificaron las ciencias en ciencias Cuando los terapeutas comprendamos pro-
duras y ciencias blandas, ampliando nuestra fundamente esto, estaremos en mejores condi-
visin de conjunto, desarrollando recursos ciones para comprender al mismo tiempo las
mentales e instrumentales para poder abordar races profundas de la discriminacin de los
la hipercomplejidad. enfermos y las dificultades que se presentan en
la realidad para modificar las actitudes de la
En relacin con otro aspecto en boga actual- sociedad.
mente Cules es su posicin respecto a los des-
arrollos de la Biotica aplicada a la psiquiatra?
En los contextos actuales de trabajo en psiquiatra
Cree que es posible ser tico? De qu tipo de
tica estamos hablando?

Siempre es posible ser tico, es ms, hay

que serlo, pero no slo en psiquiatra aunque
no siempre eso ocurra. La posicin tica desde
el psicoanlisis puede estar por encima de las
profesiones e implica una posicin, un deseo y
una decisin en la vida acerca de las dificultades
y de la complejidad de las relaciones entre las
personas.

JGB: El tema de la tica es fundamental. La

tica tiene una dimensin terica y una dimen-
sin en la prctica. Si bien la tica ha sido tema
de la filosofa desde siempre, en el campo de la
psiquiatra y de la psicoterapia en general la
prdida del respeto por el ser humano ha
podido justificarse muy a menudo, en el caso de
los llamados enfermos mentales, por ciertas
caractersticas de la relacin mdico/paciente.

El querer curar al enfermo poniendo el

acento en la desaparicin de los sntomas, con-
duce a la prdida del profundo respeto debido
a la virtualidad sana del mismo, por ms enfer- Este aspecto fundamental en la tica de las
mo que est. Pensar que el enfermo est loco relaciones entre los seres humanos no se pre-
permite muy a menudo justificar un maltrato senta slo en el campo de los enfermos men-
por parte del mdico, que puede ponerse en tales, sino que tiene una mayor universalidad en
evidencia como tal cuando empezamos a dar- la problemtica de la niez; es decir, en el
nos cuenta de que el maltrato que muchas campo de la educacin y de la formacin de la
veces experimentamos de parte del enfermo, personalidad en el seno de la familia.
es ms bien un reclamo de ayuda desde la inde-
fensin, que tiende a desaparecer cuando el En este terreno, se ha hecho cada vez ms
paciente puede empezar a confiar en su tera- evidente la necesidad de proteger a los nios
peuta. del maltrato de los padres y de los adultos en
general, con leyes sobre los derechos humanos

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de los nios, sin darnos cuenta suficientemente el entorno del enfermo, en complicidad con la
hasta que punto habra que ayudar a los padres, vulnerabilidad que condicionan en el mundo
que muchas veces no estn suficientemente interno de las presencias que describimos
preparados para respetar la alteridad del nio antes, sin darse cuenta y con las mejores
y la virtualidad sana inherente a su condicin intenciones ejerce muy a menudo ese poder
de nio. enfermante.

Muchas veces el hecho de que un nio se De tal manera, la responsabilidad pblica de

porte mal no es una condicin inherente del los llamados pacientes mentales respecto de
nio en cuestin, sino ms bien la consecuencia sus actos no es algo inherente a su condicin
de que los padres no estn preparados para de enfermo mental, sino que es algo que puede
gerenciar adecuadamente la problemtica del cambiar a travs de su proceso teraputico, de
crecimiento psicolgico de un nio, que por su tal manera que su capacidad de ser responsable
naturaleza pone a prueba al adulto de una se va a incrementar en la medida en que
manera muy singular. habiendo podido ayudarlo verdaderamente, l
va a poder ser tambin verdaderamente ms
Cambiemos de temas. Hay autores que responsable.
insisten en el error de considerar al enfermo men-
tal como persona irresponsable Qu opina de la Conviene aclarar que algunas formas de la
responsabilidad pblica de los pacientes men- enfermedad mental, tales como las llamadas
tales respecto de sus actos? Deben responder, por personalidades psicopticas, que son peli-
ejemplo, penalmente si llega el caso? Cules ser- grosas para la sociedad y que se presentan
an los lmites de esta responsabilidad? como incurables, plantean un problema inso-
luble en trminos de responsabilidad pblica.
JGB: El tema de la responsabilidad del
enfermo mental es muy controversial, por la En realidad, el verdadero problema no es
compleja naturaleza del tema en cuestin. Mi tanto la responsabilidad pblica, sino la peli-
larga experiencia clnica me ha llevado a des- grosidad pblica, que no es lo mismo. Mientras
arrollar ideas nuevas sobre la forma de pensar que es muy difcil evaluar la capacidad de res-
la enfermedad mental, que me permiten una ponsabilidad pblica (por ejemplo, el manejo
manera diferente de enfocar el problema de la del dinero) hasta que no est consolidada una
responsabilidad. mejora bien evidente, no es tan difcil evaluar
la peligrosidad, que se hace muy manifiesta
Teniendo en cuenta que se puede decir que muchas veces en la reiteracin de hechos delic-
el enfermo mental est siendo enfermado por tivos, que en el caso de ser violentos son ver-
su propia historia, y que esto tiene lugar desde daderamente peligrosos.
un mundo interno habitado por la presencia
psicolgica de otros en la mente del enfermo Muchas veces un juez otorga una libertad
con un poder enfermante, esta condicin men- condicional porque, siendo garantista de los
tal tiende a hacer del enfermo un ser incapaz derechos humanos, considera que la privacin
de asumir la responsabilidad que se espera de de la libertad atenta contra un derecho bsico
l desde la sociedad. inalienable. Si bien esto no deja de ser cierto, el
problema pasa por otro lado: la peligrosidad.
Sin embargo, la experiencia demuestra Porque lo que no pueden garantizar ciertos
constantemente que en la mayora de los casos enfermos mentales (tales como los psicpatas
podemos ayudar al enfermo si conseguimos incurables a los que nos referimos antes) y
ayudar al mismo tiempo a la familia, que desde hacerse responsables en este sentido es que no

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 POTENCIAL DEL PSICOANLISIS MULTIFAMILIAR
ENTREVISTA A JORGE E. GARCA BADARACCO

van a ser peligrosos para la sociedad. En este pia individual tienen grandes limitaciones para
sentido, centrando el problema en la peligrosi- abordar.
dad, tendremos el derecho a privar de la liber-
tad a un delincuente, sea que lo consideremos En su biblioteca se dice que hay tantos libros
enfermo o no (porque todo delincuente es un de psiquiatra como de arte. Es una cuestin del
enfermo mental, si lo pensamos desde una cier- disfrute esttico o quiz por haber visto su inters
ta perspectiva), por su peligrosidad, no por la teraputico en las enfermedades mentales severas?
enfermedad mental.
JGB: Considero que el arte tiene de por s
Alrededor de la problemtica de la enfer- un poder curativo, que lamentablemente est
medad mental se puede decir que sta, para muy limitado, porque la enfermedad mental,
algunos, justifica privar al enfermo de su liber- como dije antes, est condicionada por la pro-
tad, porque siendo enfermo mental es poten- pia historia de cada ser humano y el poder
cialmente peligroso para s y/o para terceros. enfermante de esos otros en nosotros que
Esta manera de pensar, que es en cierto modo habitan en su mundo interno. Cuando logra-
una verdad en el imaginario social, no es de mos neutralizar esos poderes enfermantes
ninguna manera sostenible por la experiencia.Y actuantes, y liberar el potencial no desarrollado
por esa discrepancia entre imaginario social y la de la virtualidad sana de los enfermos menta-
manera de pensar que estamos sosteniendo, es les, el arte puede ser un mundo en el que el
que muchos jueces no saben qu hacer, y estn antes enfermo mental, ahora puede expresar
desorientados al respecto. su creatividad.

Otros temas, tambin comunitarios, Y para finalizar, en este actual panorama

como la cuestin de las drogas (que durante aos donde escasean los maestros qu aconsejara a
sigui de cerca), la violencia, la inmigracin, las gue- las generaciones ms jvenes que se acercan
rras, la marginalidad en general, han sido escasa- al mundo de la salud mental?
mente abordados. Pudiera parecer que lo que se
relaciona ms con aspectos de la llamada psiquia- JGB: Estamos desde hace muchos aos tra-
tra social, ms all de la enfermedad mental, no bajando con gente joven (muchos de ellos
estn en las agendas a pesar de que s comienza espaoles que vienen a Buenos Aires a com-
a ser frecuente en la clnica cotidiana. No habr partir nuestra experiencia), y pensamos que es
que comenzar a tomar medidas? Quiz preparar- la mejor manera de sembrar para las genera-
se capacitndose los equipos, protocolizar situacio- ciones futuras, para que puedan tener una for-
nes hoy desconocidas, organizar recursos, etc., sean macin vivencial mucho ms esperanzada con
algo urgente no? respecto a la posibilidad de ayudar a austeros
semejantes en el campo de la salud mental.
JGB: Como dijimos antes, el Psicoanlisis
Multifamiliar provee un modelo asistencial Junio, 2009.
comunitario en salud mental, que por ser mul-
titudinario, heterogneo y abierto permite des-
plegar un efecto teraputico en diversos
dimensiones de la sociedad y la mente, y per-
mite abordar las diferentes formas de patologa
social, como la violencia familiar, la drogadic-
cin, le delincuencia, los diversos problemas de
discriminacin social, etc., que el psicoanlisis
individual y las diferentes formas de psicotera-

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