BIOMECNICA DE LA PELVIS

Mg. Oscar Santisteban Huaringa

 Estructura sea y articulaciones

Es la base del tronco

Constituye el sostn del abdomen
Es la unin entre los miembros
inferiores y el tronco
Soporta el cuerpo

La cintura plvica es una

estructura media y tridimensional
con una forma aproximada de un
cubo inclinado 45 hacia adelante
que transforma las lneas de
fuerza bilaterales, ascendentes y
descendentes, de las
extremidades inferiores en
centrales.

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 Estructura sea y articulaciones

Esta constituido por 3

piezas seas (2 coxales y
el sacro) y 3
articulaciones

Hueso coxal:
Constituido por 3 huesos
1. El ilion: arriba y al
costado de la cadera
2. Pubis: abajo y adelante
3. Isquion: abajo y atrs
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 Estructura sea y articulaciones
El anillo plvico esta compuesto por 3
piezas seas: 2 coxales y el sacro
El hueso coxal presenta 2 partes
planas:
la cresta iliaca por arriba y el agujero
obturador por debajo que forman un
ngulo de forma de hlice conectados
a travs del acetbulo que forma el
eje de la hlice.
Las 2 superficies superiores forman
un ngulo obtuso abierto por delante
constituyen la pelvis mayor y las 2
superficies inferiores forman un
ngulo obtuso abierto por delante y
constituyen la pelvis menor.

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 Estructura sea y articulaciones

El sacro, centrado y simtrico en Su cara anterior es cncava,. La

forma de cua, es un bloque parte ms alta sobresale por
vertebral constituido por la unin dentro de la pelvis: es el
de 5 vertebras sacras, constituye promontorio. A ambos lados, se
la base del edificio raqudeo, encuentran los agujeros
ubicado entre los iliacos. sacros anteriores.
La cara superior presenta: en el
centro, el platillo sacro
(cara superior de S1),
sobre la que reposa el disco y
cuerpo de L5.
Detrs del platillo sacro se
encuentra el conducto sacro, que
es la continuacin del canal
raqudeo; y a los lados, los
alerones sacros. Y las apfisis
articulares lumbosacras.

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 Estructura sea y articulaciones

La cara posterior es convexa

se encuentran:
la cresta sacra (fusin de las
espinosas), despus el canal
sacro (fusin de las lminas), a
continuacin tubrculos y
agujeros sacros.
La cara externa es un poco
triangular.
En ella encontramos una
superficie articular la carilla
articular o aurcula del sacro.

El coxis es un pequeo hueso

triangular, resultado de la fusin
de 3 a 5 vrtebras.

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 Estructura sea y articulaciones
Por 3 articulaciones de escasa Snfisis pbica
movilidad: 2 sacro iliacas y la Es una anfiartrosis y est revestida
snfisis del pubis de cartlago hialino, y unidos por un
La articulacin sacro iliaca. fibrocartlago y ligamentos.
- Es una diartrosis, que une el sacro Estructuralmente completa el anillo
con el iliaco en la porcin superior y plvico anterior.
posterior del coxal.
- Est conformada por la carilla
auricular del coxal y la superficie
auricular del alern sacro
- Su importancia radica en dar
estabilidad y por su rigidez aseguran
una transferencia eficaz de las
cargas entre la columna vertebral,
las extremidades inferiores y el
suelo.

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 Estructura sea y articulaciones

La pelvis femenina es mas ancha

y extensa de base mas amplia y
de menor altura. La abertura
superior es mas ancha y abierta.

FUNCIONES:
Mecnica. Como parte
esqueltica del tronco.
Envoltura, sujecin y contencin
de las vsceras del abdomen.

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 La pelvis

La cintura plvica tiene, en

conjunto, la forma de embudo
con una gran base superior que
conecta la cavidad abdominal y la
pelvis a travs del estrecho
superior.

Puntos de referencia:

- El acetbulo
- Espinas iliacas
- Cresta iliaca
- Pubis
- Tuberosidad isquitica
- Sacro y cccix.

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 La pelvis en esttica

La cintura plvica, transmite fuerzas

entre el raquis y los miembros
inferiores:
- El peso que soporta L5 se reparte en
dos partes iguales hacia los alerones
del sacro, y a travs de las espinas
citicas, dirigirse hacia la cavidad
cotiloidea.
- En este punto se recibe la resistencia
del suelo al peso del cuerpo que
transmite el cuello del fmur y la
cabeza femoral; una parte de esta
resistencia queda anulada por la
resistencia opuesta a la altura de la
snfisis pbica tras haber atravesado
la rama horizontal del pubis.

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Movimientos del iliaco sobre el fmur

Movimientos en:

Eje 1 Plano sagital

Eje 2 Plano frontal
Eje 3 Plano horizontal

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 Plano frontal

Inclinacin lateral o latero versin : ascenso o descenso de una EIAS. En

apoyo uni o bilateral
Lateropulsin: movimiento en bloque hacia la D o I.

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 Plano frontal

Lateroversin Lateroversin
Inclinacin o basculacin En bipedestacin, se acompaa
lateral. Determinada por la de una lateropulsin
EIAS que desciende. contralateral, inclinacin lumbar
homolateral, abduccin de la
El movimiento se produce en cadera homolateral y aduccin de
el plano frontal, alrededor del la contralateral.
eje anteroposterior del centro Aparato muscular:
de la cabeza femoral. En bipedestacin esta actan
Una hemipelvis asciende y la abductores homolaterales y
otra simultneamente aductores contralateral.
desciende. En unipedestacion: abductores
Se acompaa de una homolaterales y aductores y
inclinacin de la columna cuadrado lumbar contralaterales.
lumbar y de movimientos de Artrocinemtica
aduccin y abduccin El acetbulo rueda y se desliza
conjugados de ambas caderas. hacia afuera
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 Plano frontal
Abduccin o lateroversin inferior Aduccin o lateroversin superior
de la cadera en apoyo se produce al de la cadera en apoyo se produce
elevar la cresta ilaca del lado de la por el descenso de la cresta ilaca
cadera sin carga del lado de la cadera sin carga
Rango: 30 Rango: 25

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 Plano sagital

Cuadrante I Cuadrante III

(abdominales) Glteos mayor,
Recto anterior del mediano y menor
abdomen Bceps
Oblicuo mayor Semitendinoso
Oblicuo menor Semimembranoso
Transverso

Cuadrante II Cuadrante IV
Dorsal ancho (flexores y aductores de
Paravertebrales cadera)
lumbares Recto anterior del
Cuadrado lumbar cuadriceps
Tensor de la fascia lata
Aductores
Porcin iliaca del psoas
iliaco

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 Movilidad en anterioridad posterioridad del iliaco

En bipedestacin, la movilidad se
desencadena a partir de la
articulacin coxo-femoral, segn un
eje horizontal y transversal que pasa
por el centro de la cabeza femoral.

La pelvis rota sobre la cabeza

femoral:
- Anterioridad: rotacin anterior del
iliaco sobre la cabeza femoral.
Anterioridad bilateral: anteversin

- Posterioridad: rotacin posterior

del iliaco sobre la cabeza femoral. .
Posterioridad bilateral: retroversin.

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 Movilidad en anterioridad posterioridad del iliaco

Anterioridad iliaca Posterioridad iliaca

EIPS. Se eleva y adelanta EIPS. Desciende y retrocede
EIAS: desciende y adelanta EIAS: se eleva y retrocede
Pubis: desciende y retrocede Pubis: Se eleva y adelanta
Isquion: eleva y retrocede Isquion: desciende y adelanta
La cresta iliaca asciende. La cresta desciende.
Sacro: se horizontaliza Sacro: se verticaliza
El apoyo discal lumbar es El apoyo discal lumbar es central
posterior
El acetbulo. Rueda y se desliza
El acetbulo. Rueda y se desliza hacia atrs.
hacia adelante.

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 Movilidad en anterioridad posterioridad del
iliaco

(1) EIPS (2)EIAS (3) Cresta iliaca (4) Pubis (5) Isquion (6) Sacroiliaca
(7) Sacro (8) CL
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 Anteversin

Par muscular:
Cuadrado lumbar (cadena
extensora de tronco)
Recto anterior del cudriceps
(cadena extensora MI)
Se inscribe en un movimiento
global de extensin.
Se suman la influencia derecha e
izquierda

Consecuencias:
Aumento de la lordosis
lumbar
Hiperextensin de rodilla con
tendencia al recurvatum.

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 Retroversin

Par muscular:
Isquiotibiales (cadena flexora de
MI)
Recto anterior del abdomen
(cadena flexora de tronco)
Se inscribe en un movimiento
global de extensin.
Se suman la influencia derecha e
izquierda.

Consecuencias:
Rectitud lumbar
Flexum de rodilla

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 Torsin

TORION DE PELVIS TORSION DEL SACRO

Un iliaco en anterioridad y un Planos: frontal, lateral y
iliaco en posterioridad transversal

A P

D I

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 Plano sagital

Antepulsin o proyeccin
anterior , toda la pelvis se
proyecta hacia adelante, debido
a una extensin simultanea de la
columna lumbar y de ambas
caderas. Puede asociarse a una
retroversin plvica.
Msculos. Recto anterior del
abdomen, psoas iliaco, recto
anterior del cudriceps.
En supino actan
simultneamente los para
vertebrales lumbares, los
isquiotibiales y el glteo mayor.

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 Plano sagital
Retropulsin o proyeccin Lateropulsin o proyeccin
posterior, Se describe como el lateral, consiste en un
desplazamiento de toda la pelvis desplazamiento lateral de toda la
en su conjunto hacia atrs, pelvis. Es uno de los
debido a una flexin simultanea determinantes de la marcha, se
de la columna lumbar y las asocia con una lateroversin
caderas, generalmente se asocia contralateral.
con una anteversin plvica. Msculos. Oblicuo menor,
Msculos. Paravertebrales parvertebrales dorsolumbares y
lumbares, isquiotibiales y glteo glteo mediano homolaterales y
mayor. aductor mayor contralateral.
En prono, actan Tambin se puede realizar en
simultneamente el recto supino.
abdominal, psoas iliaco y recto
anterior del cudriceps.

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 Plano transversal

Rotacin con piernas y hombros estacionarios.

Los rotadores de la pelvis hacia la izquierda son:
- los rotadores derechos del tronco,
- los RE cadera izquierda y
- los RI de la cadera derecha, actuando todos con inversin de sus
inserciones.
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 Plano transversal

Rotacin plvica Rotacin plvica

El movimiento se produce sobre En una rotacin hacia la derecha

un plano transversal y alrededor la EIAS derecha se dirige hacia la
de un eje vertical que pasa por el izquierda y los msculos que lo
centro de la cabeza femoral. realizan son: oblicuo mayor
izquierdo y menor derecho
Una hemipelvis se dirige hacia apoyados por el transverso
adelante y simultneamente la espinoso.
otra se dirige hacia atrs. La
columna lumbar compensa El acetbulo gira sobre la cabeza
rotando hacia el lado contrario. femoral.

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 Apertura-cierre del iliaco

Se consigue a partir de dos articulaciones: la sacro-iliaca y el pubis.

Eje de movimiento:
- Desde la sacro-iliaca hasta el pubis.
- Dirigido de adelante hacia atrs, de dentro hacia fuera, de abajo hacia arriba.
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 Apertura iliaca

En bipedestacin, apoyado
sobre las coxo - femorales.

La cresta iliaca va hacia afuera,

adelante y abajo en relacin al
eje (abre)

El pubis va hacia adentro atrs

y arriba (junta)

El sacro se verticaliza.

La cavidad cotiloidea se dirige

hacia adentro y abajo.

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 Apertura iliaca

El desplazamiento del acetbulo

hacia adentro condiciona la
verticalizacion de la difisis femoral ,
acercando la cabeza del fmur al eje
medio de la pelvis, por lo tanto
disminuye el valgo de la rodilla,
cadera, calcneo y bveda plantar y
se alarga el miembro inferior.
El ala iliaca se encontrara ms alta en
relacin al suelo pero ms baja y
horizontal en relacin al eje.
El sacro es vertical y ms alto
La columna lumbar se deslordosa y
eleva.

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 Apertura iliaca

El par muscular
Msculos del piso plvico
Abductores de cadera

Mg. Oscar Santisteban H. 29

 Cierre iliaco

En bipedestacin, apoyado
sobre las coxo - femorales.

La cresta iliaca se dirige hacia

adentro, atrs y arriba.

El pubis se dirige hacia afuera,

adelante y abajo

El sacro se horizontaliza.

La cavidad cotiloidea se mueve

hacia afuera y arriba

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 Cierre iliaco

El desplazamiento del acetbulo hacia

afuera condiciona la oblicuidad de la
difisis femoral separando la cabeza
femoral del eje medio de la pelvis, por
lo tanto aumenta el valgo de la rodilla,
cadera, calcneo y bveda plantar se
acorta el miembro inferior.
El ala iliaca se encontrar ms abajo en
relacin al suelo pero ms arriba y
vertical en relacin al eje.
El sacro esta ms bajo y horizontal
La columna lumbar se lordosa y
desciende.

Mg. Oscar Santisteban H. 31

 Cierre iliaco

El par muscular
Oblicuo menor
Aductores de cadera

Mg. Oscar Santisteban H. 32

Apertura-cierre del iliaco

Mg. Oscar Santisteban H. 33

 Movimientos del sacro

En la nutacin, el sacro gira:

el promontorio se desplaza
hacia abajo y adelante y el
vrtice del sacro y el cccix se
desplazan hacia atrs, las
crestas iliacas se aproximan y
los isquion se separan.
El dimetro AP del estrecho
superior disminuye, mientras
que el dimetro AP del estrecho
inferior aumenta.

En la contranutacin sucede
lo contrario.

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