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NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL

DE ENFERMERA EN UNA INSTITUCIN...

Article March 2016

DOI: 10.18633/bt.v18i1.225

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8 authors, including:

Julio Alfredo Garcia Puga Olga Quintana Zavala

Universidad de Sonora (Unison) Universidad de Sonora (Unison)
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 Revista de Ciencias Biolgicas y de la Salud Universidad de Sonora
El saber de mis hijos har
http://biotecnia.ojs.escire.net mi grandeza

NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN UNA

INSTITUCIN HOSPITALARIA
BIOSAFETY STANDARDS OF NURSING STAFF IN A HOSPITAL

Marcela Padilla-Langur1*, Julio Alfredo Garca-Puga1, Rosa Elena Salazar-Ruibal1, Mara Olga Quintana-Zavala1,
Rosa Mara Tinajero Gonzlez1, Claudia Figueroa Ibarra1, Mara Jess Yesenia Acuna-Ruiz1, Georgina Xochiquetzal
Moreno-Saac2
1
Universidad de Sonora, Unidad Regional Centro, Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, Departamento de
Enfermera, Bvld. Luis Encinas S/N, Colonia Centro, C.P. 83000, Hermosillo, Sonora.
2
Departamento de Enfermera/Hospital General de Nogales, Sonora. Dr. Francisco Arreola no. 1277 Col Moderna.

RESUMEN mask 9%, 2% glasses, and 29% workwear, 2% never places

El objetivo de la investigacin fue determinar la aplica- the needle cap after use. Conclusion: There are occupational
cin de normas de bioseguridad del personal de enfermera hazards for the nurses in the emergency department, by
del servicio de urgencias de un hospital pblico de segundo contact with these biological agents. Nurses are unaware of
nivel de atencin de una ciudad del noroeste de Mxico. the existing regulations to be applied in their daily work.
Metodologa: diseo descriptivo, transversal. La recoleccin Keywords: Occupational hazards; nursing staff; rules; secu-
de datos fue en el periodo 2014-2015 con un instrumento es- rity.
tructurado exprofeso. La muestra incluy 45 enfermeras, se-
leccin por conveniencia. Los resultados mostraron que 73% INTRODUCCIN
son mujeres, 58% tiene entre 20 a 30 aos, el resto est entre Estudios en el rea de salud y seguridad en el trabajo
los 36 a 50 aos, media de 31 aos; 24% son licenciados en a nivel mundial, demuestran que la exposicin laboral a in-
enfermera, 69% tcnicos y 7% personal auxiliar en enferme- fecciones agudas o crnicas, causadas por diversos agentes,
ra. 31% tiene de 2 a 5 aos de antigedad. En conocimiento especialmente virus, hongos y bacterias, en reas como ur-
sobre riesgo biolgico 75% conoce la normatividad de bio- gencias, quirfanos, entre otros, son factores de riesgo para
seguridad, 89% refiere uso de medidas de bioseguridad, 31% la salud del trabajador y de la comunidad. La bioseguridad
siempre usa guantes en los procedimientos, 9% utiliza mas- es una calidad y garanta en el que la vida est libre de dao,
carilla, 2% utiliza gafas, y 29% usa ropa de trabajo, 2% nunca peligros y riesgos; son un conjunto de medidas y normas
reencapucha las agujas despus del uso. Conclusin: existen preventivas, destinadas a mantener el control de factores de
riesgos laborales para el personal de enfermera en el servicio riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o
de urgencias, por contacto con agentes de tipo biolgico. El qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente
personal de enfermera desconoce la normatividad existente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el
para ser aplicada en su trabajo profesional. desarrollo o producto final de ciertos procedimientos no
Palabras clave: Riesgos laborales; personal de enfermera; atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud y
normas; seguridad. el medio ambiente (Ardila y Muoz, 2008).
El personal de enfermera est expuesto a diferentes
ABSTRACT riesgos biolgicos por el contacto directo o indirecto, perma-
The objective of this research was to determine the nente o temporal, con material orgnico proveniente de la
implementation of biosafety standards of nursing staff in the atencin al paciente, como lo son fluidos corporales, sangre,
emergency department of a second level public attention secreciones, tejidos o manipulacin de material o instrumen-
hospital from a city in northwestern Mexico. Methodology: tos contaminados. Tambin es, quien en la gran mayora de
descriptive design, cross section. Data collection was in the los casos se encarga del manejo, envase y desecho de dichos
period 2014-2015 with an structured instrument. The sample contaminantes biolgicos (Arias et al., 2013).
consisted of 45 nurses, selected by convenience. Results: Segn datos de la Organizacin Internacional del
73% are women, 58% are between 20-30 years of age, the Trabajo (OIT, 2005) el nmero de accidentes y enfermedades
rest is between 36-50 years, with an average of 31 years; 24% relacionados con el trabajo, que anualmente cobra ms de
have a nursing degree, 69% technical staff, and 7% nursing 2 millones de vidas, parece estar aumentando debido a la
assistant. 31% have between 2-5 years working experience at rpida industrializacin de algunos pases. Ms an, una
the institution. In knowledge about biological risk 75% know nueva evaluacin de los accidentes y las enfermedades pro-
biosafety standards, 89% reported using biosecurity mea- fesionales indica que el riesgo de contraer una enfermedad
sures, 31% always use gloves in procedures, the use of the profesional se ha convertido en el peligro ms frecuente al
que se enfrentan los trabajadores en sus empleos. Estas en-

*Autor para correspondencia: Marcela Padilla Langur Volumen XVIII, (E2)

Correo electrnico: [email protected] 29
Recibido: 05 de octubre de 2015
Aceptado: 25 de enero de 2016
 Padilla-Langur et al: Biotecnia / XVIII (E2): 29-33 (2016)

fermedades causan anualmente unos 1,7 millones de muer- conocimiento sobre riesgos biolgicos y prcticas realizadas
tes relacionadas con el trabajo y superan a los accidentes por el personal de enfermera en la sala de urgencias. Se
mortales en una proporcin de cuatro a uno. aplic una prueba piloto con 15 enfermeras, posteriormente
Entre los trabajadores de los servicios de salud, las se hicieron las correcciones a los items 1, 2 y 15, y se integr
enfermeras tienen el porcentaje ms alto de lesiones por el instrumento el cual consta de 27 preguntas, de las cuales
pinchazo de aguja. La probabilidad que una nica herida una pregunta es abierta, cinco son dicotmicas, 21 pregun-
ocasione una enfermedad es de 3 a 5 veces por 1,000 para tas pluricotmicas, 16 de ellas corresponden a conocimiento
VIH, 300 veces por 1,000 para la Hepatitis B, y de 20 a 50 veces sobre bioseguridad y 11 a las prcticas realizadas.
por 1,000 para la Hepatitis C (OIT, 2007). El cuestionario fue aplicado en el aula de enseanza
Los riesgos laborales de tipo biolgico son los ms de la unidad, en los horarios establecidos por el personal de
frecuentes entre el personal de enfermera, ya que son cada turno, primeramente se inform sobre la investigacin
quienes estn en contacto directo con el usuario y material a realizar, se firm del consentimiento informado para proce-
infecto contagioso. Asimismo, los servicios de urgencia de der al llenado de la encuesta, en un tiempo de 40 minutos.
los hospitales otorgan una atencin inmediata y oportuna al
usuario que llega en situacin crtica, que en la mayora de Plan de anlisis de los resultados:
los casos acude sin un diagnstico de ingreso (Prez y Yadira, Para el anlisis descriptivo de la informacin se utiliz
2012). Dadas las circunstancias, se prioriza la atencin al el programa Excel 2013 Windows. La representacin de los
usuario, la mayora de las veces sin la prctica de medidas de datos obtenidos es presentada en tablas simples de distri-
seguridad en el manejo de los residuos peligrosos biolgico bucin de grficas y el anlisis de los resultados se realiz a
infecciosos (RPBI). travs de frecuencias y porcentajes.
Actualmente, existe un sentido de vigilancia acerca
de lo que el personal de salud debe conocer y practicar para Consideraciones ticas.
protegerse y de este modo minimizar o evitar los riesgos Al realizar el estudio se consideraron los aspectos ti-
de contaminacin en el lugar donde se desempea. Siendo cos sealados en el Reglamento de la Ley General de Salud en
por ende primordial que dicho personal conozca y utilice materia de investigacin, (SS, 1984) donde se incluye el ano-
de manera adecuada las normas de bioseguridad, a fin de nimato de las personas y confidencialidad de la informacin
resguardar su integridad fsica y proteger de igual manera a proporcionada por estos mismos, derecho a la informacin
los pacientes que atiende (Becerra y Calojero, 2010). con respecto al estudio y a retirarse en el momento que lo
Debido a lo antes mencionado, el propsito de esta in- deseen. En ese sentido, a las personas que participaron se les
vestigacin es determinar la aplicacin de normas de biose- explic el objetivo del estudio y cul sera su participacin.
guridad del personal de enfermera del servicio de urgencias
de un hospital pblico de segundo nivel de atencin de una RESULTADOS Y DISCUSIN
ciudad del noroeste de Mxico. Con respecto a los datos sociodemogrficos de las
45 enfermeras participantes, 73% son del sexo femenino
MATERIALES Y MTODOS mientras que el masculino solo representa un 27% (Tabla
Esta investigacin es de tipo descriptiva y transversal. 1), la predominancia del sexo femenino en la muestra de
Se llev a cabo en un ao, de febrero 2014 a febrero 2015, estudio podra deberse a que tradicionalmente la carrera
en el rea de urgencias en una unidad de segundo nivel de enfermera se ha considerado propia de las mujeres. En
de los servicios del Sector Salud en el estado de Sonora. La lo que se refiere al nivel acadmico, 24% cuenta con licen-
poblacin total se constituy por 88 enfermeras; con una ciatura en enfermera, 69% es personal de nivel tcnico y el
muestra de 45 enfermeras que laboran en turnos matutino, 7% es personal auxiliar. Lo anterior pudiera incidir en el nivel
vespertino, nocturnos y jornada acumulada diurna y espe- de aplicacin de las normas de bioseguridad, ya que el 73%,
cial. Para la etapa de recoleccin de datos se utiliz la tcnica segn los resultados no conoce la normatividad en la preven-
de aplicacin de encuesta. El muestreo fue no probabilstico cin de riesgos laborales.
por conveniencia.
Para el propsito de este trabajo se consideraron los
siguientes criterios: ser enfermera (os) adscritas al rea de Tabla 1. Sexo del personal de enfermera.
urgencias, gnero indistinto, personal fijo de base federal o Table 1. Sex of nurse staff.
estatal, antigedad laboral de dos aos y realizar procedi-
Sexo Frecuencia %
mientos de tipo invasivo que incluyeran manejo de sangre y
otros fluidos corporales. Masculino 12 27%
Procedimiento de recoleccin de la informacin Femenino 33 73%
Para llevar a cabo el trabajo de investigacin se obtuvo Total 45 100%
el consentimiento por parte de las autoridades de la unidad.
Se utiliz un cuestionario elaborado exprofeso, con la finali-
dad de receptar informacin sobre datos sociodemogrficos,

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El 58% del personal encuestado tiene una edad entre tratamiento y el cuidado de los pacientes, los problemas de
los 20 a 30 aos, el resto se encuentra en edades de 36 a 50 salud laboral ms importantes que sufren estos trabajadores
aos con una media de edad de 31 aos, donde se refleja provienen, precisamente, del contacto fsico y emocional
una muestra mayormente joven. Este factor va directamente que establecen con ellos.
relacionado con la variable de antigedad en la institucin, En cuanto al reencapuchado de agujas despus de
pues la muestra se concentra en el perodo de 2 a 5 aos en su uso el 49% siempre lo realiza, 27% a veces lo hace, 22%
el trabajo. casi siempre reencapucha y solo el 2% nunca lo hace aun
En cuanto a conocimiento se encontr que 69% no cuando en la NOM 087 menciona que los materiales pun-
conoce la normatividad en la prevencin de riesgos labora- zocortantes debern depositarse en un recipiente especial
les, existe discordancia entre lo reportado en la informacin para punzocortantes, de polipropileno color rojo, con un
recolectada, en donde el personal de enfermera expresa no contenido de metales pesados de no ms de una parte por
conocer las normatividades pero aplican algunas medidas milln ( < 1 ppm) adems de que el 84% del personal ha
de prevencin, aun cuando no consideran importante las recibido informacin sobre medidas para evitar una lesin
medidas de prevencin estndar, ya que 75% del personal con objetos punzocortantes, 53% ha recibido instrucciones
refiere aplicar la normatividad en bioseguridad, y el 25% no precisas sobre el modo de actuacin en caso de un accidente
la aplica porque no la considera significativa para contribuir percutneo y el 47% restante refiere no tener instruccin
a su autocuidado. Esto en semejanza con los resultados alguna. As mismo la OMS indica que los incidentes laborales
encontrados por Betancourt. et al. (2009). En cuyo estudio el ms frecuentes son los accidentes que ocurren con el perso-
87% del personal de enfermera conoce acerca de la univer- nal de salud, un tercio de todas las lesiones se presentan en
salidad en las medidas de prevencin de accidentes y 13% no el personal de enfermera debido al uso inadecuado de las
la conocen. El 79% conoce la utilizacin de los mtodos de medidas de bioseguridad, adems estima que la carga global
barreras en la realizacin de los procedimientos y en el 21% de enfermedades por exposicin ocupacional entre el per-
de la poblacin estudiada se encuentran los individuos que sonal de salud corresponde en un 40% a las infecciones por
no conocen sobre el tema. Hepatitis B y C y un 2.5% de las infecciones por VIH (Alarcn
Alzua. et al. (2014) refieren en su estudio que la perso- y Rubinos, 2012).
na que tiene mayor contacto con los RPBI en un hospital, en Entre las enfermedades prevenibles por vacunacin
un 88% es el personal de enfermera, 53% de este personal 48% refiri que la aplicacin de la vacuna para prevenir
report que son los residuos punzocortantes y las gasas a la influenza es necesaria para el personal de enfermera se
los que ms expuestos se encuentran. En los resultados de encuentre protegido; el 39% mencion que la vacuna de
nuestro estudio 80% de las personas encuestadas dijeron la Hepatitis B y Hepatitis A, un 13% dijo que la vacuna del
que sangre y saliva son los fluidos corporales con los que ttanos. A este respecto la situacin previa del trabajador
tienen ms contacto y son los que transmiten infecciones en sanitario segn Almela. et al. (2012), el 21% no estaban va-
su ambiente de trabajo, el 20% restante contest que la san- cunados frente al virus de Hepatitis B. En este estudio el 49%
gre es el fluido corporal que fundamentalmente transmite del personal de enfermera considera de mayor importancia
infecciones por diferentes vas. tener inmunizacin en los cuatro tipos de Hepatitis, seguido
El accidente laboral biolgico es especialmente con con el mismo porcentaje el VIH/SIDA y Virus Influenza Gripe
material punzocortante que ha tenido contacto con material con el 23% cada uno y por ltimo con un 6% Brucelosis; el
biolgico en forma de pinchazo y salpicadura. Del personal 100% de la poblacin estudiada considera de importante la
encuestado el 82% dijo que modificara sus actitudes hacia aplicacin de vacunas, pero en el estudio se destaca que el
medidas preventivas de acuerdo al resultado serolgico del 60% se encuentra vacunado y solo el 44% se aplicado dosis
paciente, mientras que el 18% restante contest que no hara de refuerzos. Es importante que el personal administrativo
ninguna modificacin lo que denota dficit de conocimiento de las unidades de salud establezca polticas y protocolos
en relacin a las medidas de seguridad y su aplicacin por de vacunacin para inmunizar al personal, ya que las en-
parte del personal. Gutirrez (2009) encontr que el objeto fermedades que pueden adquirirse en el rea laboral son
que caus accidentes laborales fue material contaminado costosas y perjudiciales ofreciendo con esto la garanta de
y agujas, la ocurrencia de estos accidentes fueron la salpi- costo efectividad, segn la OIT (2011), informa que alrededor
cadura de fluidos y la manipulacin de desechos, el tipo de de 337 millones de personas son vctimas de accidentes y
lquido corporal con mayor exposicin fue la sangre; por otra enfermedades laborales cada ao algunas prevenibles por
parte los resultados obtenido por Maia (2009) mostraron vacunacin (Alarcn y Rubinos, 2012).
que el tipo de accidente laboral ms frecuente es la herida En tanto a las tcnicas de barrera aplicadas 89% del
punzante en un 22,5%, seguida por las heridas cortantes personal utiliza medidas de seguridad durante su trabajo;
15%, por contacto con sangre 10%. Lo que refleja que la el 11% no utilizan ninguna medida de seguridad mientras
formacin profesional supone un tipo de enseanza clave trabaja o lo hace a veces. A pesar de ser los guantes el equipo
en el desarrollo laboral de los enfermeros que ostentan, a de barrera ms utilizado, an existe un porcentaje de traba-
su vez, el ndice ms elevado de accidentes y enfermedades jadores que no lo emplea como medida habitual. Un 31%
profesionales. Dado que su principal actividad consiste en el siempre los utiliza; 42% casi siempre usa guantes; el 25% a

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veces los usa y un 2% contest que nunca utiliza guantes. De Arias, Y., Bautista, L., Cuevas, M., Delgado, C., Hernndez, Z.,
los que lo hacen 46% se cambia de guantes entre paciente Mojica, I. y Sanguino, F. 2013. Nivel de Conocimiento y
y paciente; 29%, cuando hay contacto con superficies y con Aplicacin de las Medidas de Bioseguridad del Personal de
fluidos; 18% solo cuando tiene contacto con fluidos y un 7% Enfermera. Recuperado el 11 de junio de 2015 de dialnet.
unirioja.es/descarga/articulo/4698254.pdf.
cuando tiene contacto con superficies. En contraste con lo
Almela R., Arencibia M., Calle J., Delgado J., Prez G., Delgado C.,
reportado por Maia (2009), en cuanto a las medidas de pre-
Garca I., Granados L. y Navarro J. 2012. Exposicin Cutneo
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utilizan lentes protectores. cutneo-mucosa_a_sangre_o_material_biologico_en_
En uso de mascarilla el 9% siempre la usa, casi siempre trabajadores_sanitarios.
31%, el 56% a veces la utiliza, y nunca la usa el 4%. De estos Alarcn, Ma.D. y Rubinos, S.C. 2012. Conocimiento y prcticas
49% hace cambio entre pacientes y paciente, 51% la utiliza en la prevencin de riesgos biolgicos de las enfermeras. Lic.
con varios pacientes. En relacin con la utilizacin de gafas: Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo. Chiclayo.
solo el 2% las usa, 13% a veces, 85% nunca hace uso de ellas. Becerra, N. y Calojero, E. 2010. Aplicacin de las normas de
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El 29% siempre usa bata/ropa de trabajo, 13% casi siempre,
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36% a veces y 22% nunca la utiliza. En ausencia de medidas
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Conocimiento y aplicacin de las normas de bioseguridad
Tabla 2. Medidas de proteccin realizadas por el personal de Enfermera. en la prevencin de accidentes por exposicin a sangre y
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Secretaria de Salud. 2003. Gua para el manejo de los residuos residuos_biologicos.pdf
peligrosos biolgicos infecciosos en unidades de salud.

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