Lavado de manos: prevencin de infecciones nosocomiales

en una clnica de podologa

Handwashing: prevention of nosocomial infections at a podiatry clinic
Victoria Candelario Poteleschenko*, Jose Luis Muoz Snchez**,
Javier Navarro Marruedo***, Jos Mara Blanco Rodriguez****
* Ingeniero tcnico en Informtica y estudiante de podologa
[email protected]
** Tcnico especialista en laboratorio y diagnstico clnico y estudiante de podologa
[email protected]
*** Estudiante de podologa
[email protected]
**** Profesor Titular de Universidad. Dr. por la Universidad Complutense de Madrid. Enfermero
[email protected]

Correspondencia
Victoria Candelario Poteleschenko
Calle del Mezquite 2, Portal B, esc 2, 6B
28045 Madrid (Espaa)
E-mail: [email protected]

Fecha de recepcin: 20 julio de 2012

Fecha de aceptacin: 15 de noviembre de 2012

Los autores declaran no tener ningn tipo de inters econmico o comercial.

RESUMEN
La transferencia de microorganismos a travs de las manos del personal sanitario ha sido identificada como el factor
ms importante en la transmisin de infecciones en medios hospitalarios. Ministros de salud y funcionarios superiores,
expertos tcnicos y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sugieren una serie de medidas fundamentales para
luchar contra las infecciones asociadas a la atencin sanitaria, tambin conocidas como infecciones nosocomiales,
que ponen en peligro los avances obtenidos con grandes esfuerzos en los mbitos de la salud y la esperanza de vida.
Una de las medidas primordiales para evitar estas infecciones, es el lavado de manos. Debido a su repercusin y
la importancia de este tema se realiza una encuesta en una Clnica Universitaria de Podologa, para identificar los
conocimientos del personal que trabaja o hace practicas en esta clnica sobre la prevencin de este tipo de infecciones,
as como para conocer la frecuencia con la que realizan el lavado de manos y si se realiza de manera correcta.
Palabras clave: lavado de manos; infecciones nosocomiales; prevencin; higiene.

ABSTRACT
The transfer of microorganisms via the hands of medical staff has been identified as the most important factor in the
transmission of infections in hospitals or Health Clinics. Health ministers, technical experts and the World Health
Organization (WHO) suggest some measures to combat hospital - acquired infections, also known as nosocomial
infections. One of the main measures to avoid these infections is hand washing. For the importance of this topic an
inquiry was conducted in a university clinic of podiatry, to identify knowledge of the people working there, or doing
practices on prevention of these infections, and to determine the frequency with which they perform hand washing
and if they performed correctly.
Key words: wash hands; nosocomial infections; prevention; hygiene.

Sumario: 1. Introduccin, 2. Objetivos generales, 3. Objetivos especficos, 4. Material y mtodos, 5. Resultados, 6.

Discusin, 7. Conclusiones, Bibliografa.

Referencia normalizada: Candelario Poteleschenko, V., Muoz Snchez, JL., Navaro Marruedo, J., Blanco
Rodrguez, JM. Lavado de manos: prevencin de infecciones nosocomiales en una clnica de podologa. Rev. Int.
Cienc. Podol. 2013; 7(1): 49-55.

Revista Internacional de Ciencias Podolgicas 49 ISSN: 18877249

2013, Vol. 7, Nm. 1, 49-55 http://dx.doi.org/10.5209/rev_RICP.2013.v7.n1.41120
Victoria Candelario Poteleschenko et al. Lavado de manos: prevencin de infecciones...

1. INTRODUCCION la propagacin de los microorganismos resis-

tentes a los antimicrobianos, lo que mejora la
Una infeccin nosocomial puede definirse de seguridad del paciente en todos los mbitos.
la manera siguiente: una infeccin contrada en Sin embargo, el cumplimiento de las normas
el hospital por un paciente internado por una de higiene de manos en todo el mundo es muy
razn distinta de esa infeccin. Una infeccin escaso, por lo que los gobiernos deberan velar
que se presenta en un paciente internado en un por que el fomento de dicha higiene reciba la
hospital o en otro establecimiento de atencin atencin y los fondos suficientes para que re-
de salud en quien la infeccin no se haba ma- sulte eficaz3.
nifestado ni estaba en perodo de incubacin en Hace aos que se dispone de medidas para
el momento del internado. Comprende las in- prevenir las infecciones relacionadas con la in-
fecciones contradas en el hospital, pero mani- feccin sanitaria. Lamentablemente, por diver-
fiestas despus del alta hospitalaria y tambin sas razones no se han aplicado; una de ellas es
las infecciones ocupacionales del personal del la deficiente formacin y observancia en ma-
establecimiento1. teria de prcticas de higiene de las manos de
La transferencia de microorganismos a tra- eficacia demostrada3.
vs de las manos del personal ha sido identifi- Una accin sencilla, como aparentemente
cada como el factor ms importante en la trans- es la higiene de manos, est condicionada por
misin de infecciones. una serie de factores que la hacen compleja, es-
Segn una nueva publicacin de la Iniciativa tos factores son bsicamente; momentos para
Mundial en pro de la Seguridad del Paciente, la higiene, producto utilizado, accesibilidad a
Una atencin limpia es una atencin ms segu- puntos de higiene, tiempo empleado, tcnica
ra, en todo momento hay en el mundo ms de adecuada, uso de guantes, usos de joyas y for-
1,4 millones de personas gravemente enfermas macin4.
a consecuencia de esas infecciones. Entre el 5%
y el 10% de los pacientes que son ingresados en 2. OBJETIVOS GENERALES
hospitales en los pases desarrollados contraen
estas infecciones, segn el informe. En algunos Identificar los conocimientos, que sobre el la-
pases en desarrollo, el porcentaje de pacientes vado de manos y la prevencin de infecciones
afectados puede superar el 25% 2. nosocomiales, tienen los podlogos de ms de
Por su propia naturaleza, las infecciones re- tres aos de experiencia, podlogos profesio-
lacionadas con la atencin sanitaria tienen una nales con menos de dos aos de experiencia,
etiologa multifactica, relacionada con los sis- personal de asistencia sanitaria, y alumnos en
temas y procesos de prestacin y atencin sani- prcticas que prestan servicio en la Clnica de
taria y las limitaciones polticas y econmicas Podologa en la que se realiza la encuesta.
de los sistemas de salud y los pases, as como
el comportamiento humano condicionado por
la educacin3.
La higiene de las manos es la medida pri- 3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
mordial para prevenir dichas infecciones. Aun-
que se trata de una accin sencilla su incum- 1. Conocer la frecuencia con la que el perso-
plimiento entre los dispensadores de accin nal de una Clnica de Podologa se lava las
sanitaria representa un problema en todo el manos en la actividad diaria.
mundo3. 2. Identificar los conocimientos que tiene el
La mayor parte de las defunciones y sufri- personal de una Clnica de Podologa sobre
miento causados por las infecciones relacio- infecciones nosocomiales.
nadas con la atencin sanitaria pueden evi- 3. Identificar los conocimientos que tiene el
tarse. Existen ya prcticas baratas y sencillas personal de una Clnica de Podologa sobre
para prevenirlas. La higiene de las manos, la importancia de la prevencin de infec-
una accin muy simple, sigue siendo la me- ciones en medios sanitarios a partir de una
dida primordial para reducir su incidencia y buena higiene de manos.

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4. MATERIAL Y METODOS 5. RESULTADOS

Se realiza una encuesta de doce preguntas so- Con relacion a los resultados obtenidos en el
bre el conocimiento bsico de infecciones no- lavado de manos atendiendo a los aos del
socomiales, uso de los guantes e higiene de ejercicio profesional, hemos encontrado que
manos en el medio sanitario, as como un cues- los podologos con una experiencia de mas de
tionario para conocer la frecuencia con la que tres aos son los que mejor conocen el proto-
el personal de la Clnica se lava las manos en colo, mientras que los que tienen menos expe-
un da de trabajo normal. Se realiza a los pod- riencia no lo conocen tan bien como se observa
logos de ms de tres aos de experiencia, pod- en la Figura 1. En cuanto al personal de servi-
logos profesionales con menos de dos aos de cios de la clnica segn la encuesta son los que
experiencia, personal de asistencia sanitaria, y menos conocimientos demostraron sobre el la-
alumnos en prcticas. vado de manos como se observa en la Figura
Se procede a validar la encuesta antes de lle- 2. Los alumnos que se encuentran realizando
varla a cabo en la Clnica para comprobar si practicas en la Clnica a pesar de tener menos
se ajusta a los objetivos que se pretenden con- experiencia han demostrado conocer bien el
seguir, as como si se entienden correctamente protoclo sobre el lavado de manos como se
las preguntas planteadas en la misma. muestra en la Figura 3. Se aprecia que los po-
Se procede a entregar la encuesta individual- dologos con menos de dos aos de experiencia
mente y de manera confidencial a la muestra conocen bien el protocolo como se observa en
de estudio, se les da un tiempo prudente para la Figura 4. Respecto a la frecuencia con la que
responder a las preguntas y se pasa a recoger. el personal de la clnica en la que se llevo la
MUESTRA (nmero de personal). Podlo- encuesta se lava las manos se observa que una
gos con ms de tres aos de experiencia: 6, per- parte importante del personal se lava siempre
sonal de servicios: 13, podlogos profesionales las manos al pasar de una zona contaminada
con menos de dos aos de experiencia: 13, n- del paciente a una zona limpia, aunque un alto
mero de alumnos en prcticas: 116. porcentaje solo lo realiza a veces como se ob-

Figura 1. En el grfico se observa que los podlogos profesionales con ms de tres aos de experiencia tie-
nen muy buenos conocimientos respecto al lavado de manos, casi en todas las preguntas el 100% contest
correctamente.

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Figura 2. En el grfico se pone de manifiesto que existe un buen conocimiento sobre el lavado de manos
entre el personal de servicios. En 6 de 10 preguntas ms del 50% contest correctamente y en la pregunta 5:
Dentro de las medidas de prevencin y control de infecciones, usted considera que el lavado de manos es;
R5: Es la base principal para la prevencin y control de infecciones en medios sanitarios; una de las pregun-
tas ms importantes de la encuesta, casi el 100% contest correctamente.

Figura 3. En el grfico se muestran las preguntas contestadas correctamente por los alumnos que se en-
cuentran realizando prcticas en la clnica. Como se puede observar los conocimientos respecto al lavado de
manos son muy buenos, aproximadamente el 100% contest correctamente a las preguntas de la encuesta.

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serva en la Figura 5. Se puede comprobar que se lavan las manos nunca o solo lo hacen a ve-
a pesar de conocer bien el protocolo existen al- ces antes del contacto directo con el paciente, o
gunos puntos que necesitan reforzarse y crear antes de ponerse los guantes como se observa
conciencia entre el personal, ya que algunos no en la Figura 6.

Figura 4. El grafico muestras las respuestas contestadas correctamente por los podlogos profesionales con
menos de dos aos de experiencia. Se observa que existe un buen conocimiento respecto al lavado de manos,
en casi todas las preguntas cerca del 100% contest correctamente.

Figura 5. En el grfico se muestra la frecuencia con la que el personal de la Clnica encuestada se lava
las manos en una jornada de trabajo habitual al atender un paciente y pasar de una zona contaminada a una
zona limpia. Se aprecia que existe una buena adherencia al lavado de manos ya que casi un 50% se las lava
a veces o siempre.

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Te lavas las manos Nunca A veces Siempre No procede

Al iniciar la jornada? 1 41 60 0
Al finalizar la jornada? 1 14 87 0
Antes del contacto directo con pacientes? 2 41 59 0
Despus de entrar en contacto con lquidos 0 17 85 0
o excreciones corporales, mucosas, piel no
intacta o vendajes de heridas?
Despus de entrar en contacto con objetos 8 39 49 6
inanimados en la inmediata vecindad del
paciente?
Al atender al paciente, cuando se pase 11 42 46 3
de un rea del cuerpo contaminada a otra
limpia?
Antes y despus de manipular 11 44 40 7
medicamentos?
Tras la utilizacin de los servicios WC? 0 3 99 0
Antes y despus de la manipulacin de 1 4 87 10
cualquier sistema de drenaje?
Antes y despus de la utilizacin de 0 55 47 0
guantes?

Figura 6. En la tabla se muestra una serie de preguntas realizadas al personal de la Clnica para conocer la
frecuencia con la que realizaban el lavado de manos en situaciones habituales en una jornada laboral. Se
observa que existe una buena adherencia al lavado de manos.

6. DISCUSION a que no se cumpla correctamente el protocolo

pero es totalmente necesario crear conciencia
Segn los resultados de la encuesta se observa entre los profesionales de la necesidad de lle-
que en general existen buenos conocimientos var a cabo una buena higiene de manos en todo
sobre el lavado de manos en la clnica de podo- momento en el que se atiende a un paciente, so-
logia seleccionada para este trabajo, podemos bretodo si son pacientes diabeticos con ulceras
apreciar que la experiencia en el ejercicio de la abiertas con riesgo de infeccion.
profesin influye positivamente en cuanto a los
conocimientos y aplicacin del protocolo del
lavado dde manos para prevenir las infecciones 7. CONCLUSIONES
nosocomiales aunque segn la encuesta a pesar
de conocer los protocolos no se aplican correc- 1. Se evidencia en general que los conoci-
tamente en todo momento como se observa en mientos sobre la importancia del lavado de
la figura 6, ya que algunos profesionales no se manos para la prevencin de infecciones
lavan las manos nunca por ejemplo al atender nosocomiales del personal de la Clnica de
al paciente, o al pasar de una zona contaminada Podologa en la que se ha llevado a cabo la
a otra limpia. Es posible que los horarios de tra- encuesta son buenos.
bajo, la falta de personal y la necesidad de no 2. Se evidencia que existe una buena adhe-
tener muchos pacientes en espera contribuyan rencia al lavado de manos.

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3. Se evidencia que el uso de guantes supo- baja en base a los puntos necesarios para
ne una barrera para la correcta higiene de mejorar la adherencia al lavado de manos
manos. por el personal de la clnica de podologia
4. A partir de los resultados obtenidos se tra- en la que se llevo a cabo la encuesta.

BIBLIOGRAFIA
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http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr50/es/index.html.
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Sanitaria (Borrador avanzado): Resumen. En: Unas manos limpias son manos mas seguras. Ginebra:
OMS; 2005. http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.pdf (con-
sultado el 23 de febrero de 2012; 15:00H).
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mera, Hospital de Terrassa, Consorci Sanitari de Terrassa, Espaa; C.Ramon-Canton*, N. Boada-
Sanmartin y L. Pagespetit-Casas.

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