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    Metodos para Deerminar La Dimension Vertical Parte 3

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    Carlos Chato
    Existen varios métodos para determinar la dimensión vertical en prótesis dentales, incluyendo el método de la deglución, mediciones mecánicas y la posición de reposo. El método de la deglución usa un cono de cera blanda que es moldeado por la acción repetida de tragar saliva. Los métodos mecánicos incluyen medidas entre la papila incisiva y los incisivos, y el paralelismo de los rebordes alveolares. El método de posición de reposo mide la distancia interoclus

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    Existen varios métodos para determinar la dimensión vertical en prótesis dentales, incluyendo el método de la deglución, mediciones mecánicas y la posición de reposo. El método de la deglución usa un cono de cera blanda que es moldeado por la acción repetida de tragar saliva. Los métodos mecánicos incluyen medidas entre la papila incisiva y los incisivos, y el paralelismo de los rebordes alveolares. El método de posición de reposo mide la distancia interoclus

    Descripción original:

    EXPOSION PROSTODONCIA

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    Metodos Para Deerminar La Dimension Vertical Parte 3

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    Existen varios métodos para determinar la dimensión vertical en prótesis dentales, incluyendo el método de la deglución, mediciones mecánicas y la posición de reposo. El método de la deglución usa un cono de cera blanda que es moldeado por la acción repetida de tragar saliva. Los métodos mecánicos incluyen medidas entre la papila incisiva y los incisivos, y el paralelismo de los rebordes alveolares. El método de posición de reposo mide la distancia interoclus

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    Existen varios métodos para determinar la dimensión vertical en prótesis dentales, incluyendo el método de la deglución, mediciones mecánicas y la posición de reposo. El método de la deglución usa un cono de cera blanda que es moldeado por la acción repetida de tragar saliva. Los métodos mecánicos incluyen medidas entre la papila incisiva y los incisivos, y el paralelismo de los rebordes alveolares. El método de posición de reposo mide la distancia interoclus

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    METODOS PARA DEERMINAR LA DIMENSION VERTICAL

    MTODO DE LA DEGLUCIN:

    Shanahan, describi este mtodo para determinar la dimensin vertical, de acuerdo con
    el patrn mandibular o movimiento durante la deglucin es el mismo en nios edntulos
    y en pacientes edntulos,

    En la confeccin de las prtesis totales, el rodete de cera reblandecida en oclusin se


    reduce durante la deglucin dado la dimensin vertical correcta de oclusin.

    Es til en la bsqueda de la relacin espacial de los dos maxilares la deglucin es un acto


    vital que se desarrolla en la orofaringe y es regulada por un complejo mecanismo
    fisiolgico que permiten llevar a contacto las superficies dentarias de ambos maxilares.

    La tcnica implica la construccin de un cono de cera blanda sobre la base de la dentadura


    inferior de manera que contacte el rodillo de oclusin superior cuando la mandbula este
    demasiado abierta luego se estimula el flujo de la saliva, la accin repetida de deglutir la
    saliva reducir gradualmente la longitud del cono de cera para permitir que la mandbula
    alcance el nivel de la dimensin vertical de la oclusin.

    TCNICA:

    Cono de cera blanda inferior contacta con maxilar cuando se est con la mandbula
    en apertura.
    Se estimula saliva.
    Accin repetida de deglutir, amoldar conos de cera hasta alcanzar la dimensin
    vertical.
    MECNICO:

    Incluyen el uso de registro y mediciones, paralelismo de rebordes:

    a) Papila incisiva con incisivos mandibulares:

    Se usa para medir la dimensin vertical de paciente, es una marca estable que cambia
    relativamente poco en cuanto se compara con la reabsorcin del reborde alveolar.

    La distancia de la papila desde los rebordes incisales de los dientes anteriores


    mandibulares sobre modelos de diagnostico mide en promedio 4mm en la denticin
    natural.

    Los bordes incisales de los incisivos centrales maxilares estn a unos 6mm en promedio
    por debajo de la papila incisal estas son mediciones promedio debern ser utilizadas con
    precaucin.

    b) Paralelismo de los rebordes:

    El paralelismo de los rebordes mandibulares y maxilares, mas una apertura de 5 grados


    en la regin posterior da una clave en cuanto a la cantidad correcta de separacin
    mandibular este paralelismo es natural los dientes en oclusin natural dejan los rebordes
    residuales en la regin posterior paralelos unos con otros siempre y cuando no all habido
    un cambio anormal en el proceso alveolar, cuando una persona se convierta en edntula
    los rebordes residuales ya no estn paralelos, si una persona ha perdido sus dientes en
    intervalo irregulares o ha sufrido una gran cantidad de prdida sea a causa de enfermedad
    periodontal, las lneas de los rebordes no sern paralelas.
    La denticin natural posee rebordes paralelos.

    La prdida de las piezas dentarias de manera asincrnica, consecuente discrepancia en el


    paralelismo

    c) Medicin de las dentaduras previas:

    Las dentaduras que el paciente ha estado usando pueden ser medidas, pueden ser
    correlacionadas con observaciones de la cara del paciente para determinar la cantidad
    requerida de cambio.

    Estas mediciones se hacen entre los bordes de las dentaduras mandibulares y maxilares.

    Correlacionamos la dentadura previa con la cara del paciente para determinar la cantidad
    requerida de cambio.

    Medicin entre bordes de las dentaduras mandibulares y maxilares por medio de un


    calibrador Boley

    d. MEDICION DE LAS FUERZAS DE CIERRE

    Teora basada en la fuerza mxima de cierre es ejercida cuando la mandbula est en


    dimensin vertical de reposo.
    Se mide a travs de un medidor de fuerza. El poder de cierre del paciente se ve
    influenciado por el dolor y temor.

    e. Tcnica de Willis versus medicin mediante pinzas

    El calibrador de Willis y la medicin mediante pinzas mide la distancia entre el


    tabique nasal y el mentn.
    Postula que la distancia del Menton al Subnasal es igual a la distancia entre
    ngulo externo del ojo y la comisura.
    Diferencia entre ambos mtodos son relativamente pequeas.

    MTODO POSICIN DE REPOSO

    La distancia interoclusal que asume al paciente relajado la mandbula en constante


    posicin de reposo, este mtodo consiste el paciente debe estar relajado cuando los
    rodetes de cera para la oclusin estn en su sitio, con el tronco derecho y la cabeza sin
    soporte, colocamos los rodetes en boca este deglute y deja que la mandbula se relaje,
    cuando el relajamiento es evidente se separa con cuidado los labios para revelar cunto
    espacio hay entre los rodetes de oclusin.

    Esta distancia interoclusal en la posicin de reposo deber de tener 2 y 4mm, si la


    diferencia es mayor a 4mm la dimensin vertical es considerada demasiada pequea, si
    es menor a 2mm la dimensin es demasiada grande.

    Niswonger propuso el uso de la distancia interoclusal, que asume al paciente relajando la


    mandbula en la misma constante fisiolgica que la posicin de reposo. El operador resta
    3mm a esta medicin, para determinar la dimensin vertical oclusal. Pero existen dos
    aspectos a menudo que hacen incorrecta esta medicin: la cantidad de espacio interoclusal
    es altamente variable en un mismo paciente, y la distancia interoclusal vara de un
    paciente a otro. Por lo tanto la Posicin de Reposo Fisiolgico no debe ser el mtodo

    TCNICA:

    Paciente relajado.
    Rodetes en boca.
    Tronco erguido y cabeza sin apoyo.
    Paciente deglute y deja que se relaje la mandbula.
    El clnico separa los labios para ver el espacio entre los rodetes.
    Distancia interoclusal entre 2 y 4 mm.
    Si la distancia es mayor de 4 mm, la dimensin vertical estar disminuida.
    Si la distancia es menor de 2 mm, la dimensin estar aumentada.

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