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    4 - Planilla Ley 24.374 BA (Re PDF

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    Este documento es una solicitud de acogimiento y declaración jurada para la Ley 24.374. Contiene secciones para recopilar datos personales del/los solicitantes, como nombre, dirección, documento de identidad y estado civil. También pide detalles sobre otros residentes, forma de adquisición de la propiedad y una declaración jurada de que la información proporcionada es verdadera.

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    Ley 24.

    374
    Solicitud de Acogimiento y
    Declaracin Jurada
    Partido: .......................................... Localidad: ....................................... Fecha: ..../..../....
    Barrio: ........................................... Nom. Catastral:.............................................................

    Datos Personales
    Beneficiario 1
    Apellido: ......................................................... Nombres: ...............................................

    Domicilio: ..................................................................................... C.P.: ...........................

    Telfono: ........................................ Correo Electrnico: ..................................................

    Documento de Identidad (Marque el que corresponda)


    LE LC DNI
    CIPF CI Pcial. Pcia.
    Doc. Pas de Origen

    Nacionalidad: ............................. Nacido: ..../.... /....


    Hijo de y de
    Ocupacin:

    Estado Civil
    Soltero Casado Divorciado
    Separado Viudo Conviviente
    Si es o fue casado, con quin?

    Datos del Conyuge


    Apellido: ......................................................... Nombres: ...............................................

    Domicilio: ..................................................................................... C.P.: ...........................


    Documento de Identidad (Marque el que corresponda)
    LE LC DNI
    CIPF CI Pcial. Pcia.
    Doc. Pas de Origen

    Nacionalidad: ............................. Nacido: ..../.... /....


    Hijo de y de
    Ocupacin:

    Estado Civil
    Soltero Casado Divorciado
    Separado Viudo Conviviente
    Si es o fue casado, con quin?

    Ministerio de Infraestructura - Subsecretara Social de Tierras, Urbanismo y Vivienda


    Diag. 73 N 1568 esq. 56 (1900) La Plata - Lnea gratuita 0800-222-8028 - Tel. (0221) 427-2266 - Pg. web: www.mosp.gba.gov.ar - mail: [email protected]
    Beneficiario 2
    Apellido: ......................................................... Nombres: ...............................................

    Domicilio: ..................................................................................... C.P.: ...........................

    Telfono: ........................................ Correo Electrnico: ..................................................

    Documento de Identidad (Marque el que corresponda)


    LE LC DNI
    CIPF CI Pcial. Pcia.
    Doc. Pas de Origen

    Nacionalidad: ............................. Nacido: ..../.... /....


    Hijo de y de
    Ocupacin:

    Estado Civil
    Soltero Casado Divorciado
    Separado Viudo Conviviente
    Si es o fue casado, con quin?

    Cantidad de personas que conviven en la vivienda


    Cantidad de hijos menores: Cantidad de hijos mayores:
    Otros Parentesco:
    Forma de adquisicin (marque la opcin que corresponda)
    Existe plano de mensura
    Tiene boleto de compra-venta original
    Tiene transferencia o cesin del boleto
    Tiene recibo o libreta de pago de cuotas
    Tiene cesin de acciones y derechos posesorios
    Tiene otro tipo de documentacin que acredite la causa de su posesin

    Fecha de Posesin: / /

    Declaracin Jurada
    El/los solicitantes declararon bajo juramento: a) conocer y aceptar las condiciones de
    acogimiento y los alcances del Rgimen de la Ley 24.374: b) que los datos consignados
    en la presente son verdaderos; c) que el inmueble sobre el que solicita el beneficiario
    constituye su vivienda familiar nica y de ocupacin permanente; d) que no est acogido
    a anlogo beneficio en esta u otra jurisdiccin.

    En caso de constatarse la falsedad de lo declarado y de los datos consignados, ser


    causal suficiente para que se deje sin efecto la prosecucin del trmite.

    Firma Titular 1 : Aclaracin:

    Firma Titular 2 : Aclaracin:

    Observaciones
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................

    Funcionario interviniente :

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