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    Metabolismo Hierro

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    Padilla Rodrigo
    Este documento describe el metabolismo del hierro en el cuerpo humano. Explica que el hierro se almacena principalmente en la hemoglobina, mioglobina y enzimas. Describe el transporte de hierro a través de la transferrina y su almacenamiento en la ferritina. También cubre la absorción, funciones y reciclaje del hierro en el cuerpo.

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    Metabolismo Hierro

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    Este documento describe el metabolismo del hierro en el cuerpo humano. Explica que el hierro se almacena principalmente en la hemoglobina, mioglobina y enzimas. Describe el transporte de hierro a través de la transferrina y su almacenamiento en la ferritina. También cubre la absorción, funciones y reciclaje del hierro en el cuerpo.

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    METABOLISMO HIERRO

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    Este documento describe el metabolismo del hierro en el cuerpo humano. Explica que el hierro se almacena principalmente en la hemoglobina, mioglobina y enzimas. Describe el transporte de hierro a través de la transferrina y su almacenamiento en la ferritina. También cubre la absorción, funciones y reciclaje del hierro en el cuerpo.

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    METABOLISMO DEL HIERRO

    Fisiologa I

    Dr. Ramfis Nieto Martnez


    Mdico Internista MS Nutricin y Metabolismo
    Seccin de Fisiologa. Decanato de Medicina. UCLA.
    Apartado 506. Barquisimeto. Venezuela

    RENM-UCLA
    Metabolismo del hierro. Bibliografia

    1. Guyton A. Tratado de Fisiologa Mdica 100 Ed. Mc Graw-Hill


    Interamericana Editores S.A. 2000
    2. Ganong W. Fisiologa Mdica. 170 Ed. Manual Moderno. 2000
    3. Shils, Olson, Shike. Modern Nutrition in Health and Disease. Eighth
    Edition 1994. Chapter 9. Iron in Medicine and Nutrition.
    4. Linder, M. Nutritional Biochemistry and Metabolism with clinical
    applications. Elvesier, 1991. Chapter 7. Iron.
    Contenido de hierro en el organismo

    HIERRO Hemoglobina 67%


    Esencial Mioglobina 3.5%
    Enzimas y protenas 3%
    (citocromos)

    Reserva 25-27%

    Hombre 3.8 g Mujer 2.3 g


    RENM-UCLA
    Requerimiento de hierro

    ADULTOS

    HOMBRE 10 mg

    MUJERES

    REPRODUCTIVA 15 mg

    EMBARAZO 30mg

    RENM-UCLA
    Transporte de hierro: Transferrina

    Sntesis heptica
    Tiene alta afinidad por el hierro
    Saturacin de transferrina 50%
    Receptores: Placenta
    Mdula sea
    Circulantes (til para medir edo.
    nutricional)

    RENM-UCLA
    Transporte de hierro: Transferrina
    Hierro
    Fe
    srico
    Fe
    Fe
    Transferrina TIBC
    Capacidad
    total de
    fijacin de
    hierro

    Saturacin de Fe srico
    = x 100
    Transferrina (%) TIBC
    Ej. Saturacin de 100 ug/dl
    = x 100 = 30%
    Transferrina (%) 300 ug/dl
    Almacn de hierro: Ferritina
    Fe ++
    red
    FAD Lugar:
    FMN Hgado
    POROS
    Vitamina C SER
    - 24 cadenas
    Fe +++ polipeptdicas
    ox - Fe OOH
    Cap 4300 tomos

    Acmulo de ferritina (grnulos)


    2. HEMOSIDERINA Insoluble: no es funcional
    RENM-UCLA Exceso: hemosiderosis
    El hierro es txico: Siempre esta unido a protenas
    En protenas (oxidado) Fe +++
    Libre (reducido) Fe ++
    Ceruloplasmina Ceruloplasmina (Cu)
    RED OX
    FERRITINA
    TRANSFERRINA VIT C (HIGADO)
    FMN Fe +++ (OX)
    FAD

    Fe +++ (OX) Fe ++ (RED)

    MEDULA OSEA
    DEFICIT VIT C (ESCORBUTO)
    ANEMIA
    DEFICIT COBRE RENM-UCLA
    El hierro puede ser pro-oxidante
    EL Fe ++ (RED) O LIBRE ES NEGATIVO: PROOXIDANTE

    a) Fe ++ + H2O2 Fe +++ + -OH + OH (R. de Fenton)

    Fe++
    b) O2 + H2O2 O2 + OH- + OH- (R. Haber-Weiss)
    Cu+

    DEF. COBRE DAO


    DESNUTRICIN OXIDATIVO

    RENM-UCLA
    Absorcin de hierro

    La absorcin es BAJA 10%

    FACTORES que la afectan:

    1. Estado nutricional del hierro: Anemia ferropnica

    2. Tipo de hierro: Hierro hemo

    3. Fe ++ (red) > Fe +++ (ox)

    RENM-UCLA
    Mecanismos de absorcin de hierro
    LUZ VELLOSIDAD
    SANGRE
    INTESTINAL INTESTINAL

    Cuando hay exceso de hierro

    Fe +
    Ferritina Lisosoma
    Descamacin
    celular
    +
    Fe +++ Fe++ Fe Fe - Transferrina
    Fe
    Quelatos
    +
    Fe + Transferrina
    Fe hemo
    hemo
    Cuando hay dficit de hierro
    Absorcin de hierro: Factores dietticos
    que afectan la biodisponibilidad

    Disponibilidad FITATOS CARNE VIT C


    de hierro (mg) (g) (mg)
    BAJA > 400 < 50 < 30

    INTERMEDIA > 400 50-100 30-50

    ALTA < 400 > 100 > 50

    RENM-UCLA
    Estadios de la deficiencia de hierro
    Normal Deplecin de Deficiencia Anemia
    reserva Fe eritropoyesis
    Reserva de hierro 1 2 3
    Hierro eritrocitario

    1. Ferritina 100 60 < 12 < 12 < 12


    plasmatica (ug/lt)

    2.TIBC (ug/dl) 330 30 360 390 > 400

    2.Fe srico (ug/dl) 115 50 115 < 60 < 40


    2. Saturacin de < 15 < 10
    35 15 30
    transferrina (%)
    3. Hemoglobina > 12 > 12 > 12 < 12
    (gr/dl)

    RENM-UCLA ANEMIA = ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO


    Funciones del hierro

    1. Transporte de O2 y eliminacin deCO2


    Hemoglobina
    Mioglobina

    2. Utilizacin de energa

    Cadena respiratoria Centros Fe-S (Fe nohem)


    Citocromos (Fe hem)

    Ciclo de Krebs(Aconitasa)

    RENM-UCLA
    Funciones del hierro

    3. Sntesis de ADN: Ribonucletido Reductasa

    4. Sntesis de niacina:
    TRIPTOFANO NIACINA (B6)
    Triptfano
    pirrolasa
    5. Destoxificacin: Citocromo P450

    Xantina oxidasa Ac. Urico


    6. Antioxidante
    Catalasa H2O2 H2O

    RENM-UCLA
    Vida media de las protenas con hierro

    1. Hemoglobina: 120 DIAS.


    Globina aa
    Hb Hb
    Fe
    Degradacin
    Anillo Pirrlico

    Bilirrubina

    2. Citocromos: 6 DIAS
    3. Otras molculas
    Rpido < 6 das
    Tejidos recambio
    Lento > 6 das (cerebro)
    RENM-UCLA
    Hemates circulantes

    Hb

    Fe HIGADO Sistema
    Normoblastos Fagoctico
    medulares Mononuclear
    Almacenamiento

    FE Transferrina
    Circuito Plasma
    interno
    de hierro
    RENM-UCLA
    PULMONES
    Clula
    HIGADO CO2
    Fagoctica
    Bilirrubina Mononuclear
    Bilirrubina No conjugada
    conjugada
    ORINA HB

    RION

    HEMATIES
    Urobilingeno
    HECES
    COLON Degradacin de la
    RENM-UCLA
    hemoglobina

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