CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

HISTOLOGIA
PRACTICA GLOBO OCULAR

Alumna: NAYELI ZRATE GMEZ

Carrera: MDICO CIRUJANO Y PARTERO. 1 SEMESTRE

29 de abril del 2017

1
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
El ojo es un rgano sensorial complejo que provee el sentido de la vista. La crnea y el cristalino del ojo capturan y
enfocan la luz en forma automtica. El iris tambin ajusta automticamente a diferentes iluminaciones de los campos
visuales.

Tiene la capacidad de segus un desplazamiento de objetos en movimientos oculares coordinados, adems puede
proteger, mantener, autorreparar y limpiar su sistema ptico transparente.

Las clulas fotorreceptoras (bastones y conos) en la retina detectan la intensidad y el color de la luz y codifican esos
parmetros a impulsos elctricos para su transmisin al cerebro a travs del nervio ptico.

El ojo mide alrededor de 25 mm de dimetro.

Est sostenido dentro de la cavidad orbitaria sea por 6 musculos extrnsecos que controlan su movimiento.
Un capa gruesa de tejido adiposo lo rodea parcialmente y lo amortigua mientras se mueve.

I. Realice la siguiente actividad antes de observar las preparaciones histolgicas:

1. Escriba las capas del globo ocular y las estructuras que integra cada una.

2
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

Capas del
globo ocular
Son tres
capas

TNICA FIBROSA TNICA VASCULAR O RETINA

(ESCLEROCRNEA) VEA

capa ms capa ms
externa capa media interna
-Epiteliopigmentario
-Esclera (porcin externo.
-Coroides
blanca) -Una retina nerviosa
-Estroma del cuerpo interna
-Crnea (porcin
ciliar y del iris
transparente) -Epitelio del cuerpo
ciliar e iris

3
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
Crnea Ocupa la sexta parte anterior del globo ocular. Membrana
transparente en forma de disco abombado.
TNICA FIBROSA
Esclera Compuesta por tejido conjuntivo denso fibroso que provee puntos
de fijacin para los msculos extrnsecos del ojo.
Coroides
Membrana que contiene plexos venosos y estratos capilares y est
adherida con firmeza a la retina.
Cuerpo
TNICA VASCULAR ciliar Es un engrosamiento anular que se extiende hacia el interior del ojo
(VEA) a la altura del lmite esclerocorneal.
Iris
Es un diafragma contrctil que se extiende sobre la supervise
Retina anterior del cristalino
nerviosa
Capa interna que contiene receptores fotosensibles y redes
Epitelio neuronales complejas.
RETINA pigmentar
io de la
retina Capa externa compuesta por un epitelio simple cbito cuyas clulas
(ERN poseen melanina

4
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
2. Escriba los compartimentos del ojo y sus lmites.

-CMARA ANTERIOR:
espacio que hay entre la
crnea y el iris
-CMARA POSTERIOR:
espacio que hay entre la
superficie posterior del iris
y la superficie anterior del
cristalino (segmento
anterior del ojo)
-CMARA VTREA: espacio
que hay entre la superficie
posterior del cristalino y la
retina nerviosa (constituye
el segmento posterior del
ojo)

5
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
3. LAS 5 CAPAS DE LA CRNEA.

CAPA DE LA DESCRIPCIN
CRNEA
Epitelio plano estratificado sin estrato crneo, consiste en 5 capas de clulas y mide alrededor de 50 um de espesor medio.
Se continua con el epitelio conjuntival que tapiza la esclera contigua.
-Las clulas epiteliales se adhieren a las clulas vecinas a travs de desmosomas.
Epitelio -La clulas basales son cilndricas bajas con ncleos redondos u ovoides
corneal Tiene una capacidad regenerativa notable con tiempo de recambio de 7 das.
Las verdaderas clulas madre del epitelio corneal residen en el limbo esclerocorneal (lmite ebtre la crnea y la
esclertica).

Membrana Es una lmina homognea, apenas fibrilar que mide unos 8 um a 10 um de espesor. Se encuentran entre el epitelio corneal
y la estroma corneal subyacente y termina abruptamente en el limbo esclerocorneal. Las fibrillas colgenas de la
de Browman
membrana de Browman tienen un dimetro de 18 um y estn orientadas al azar.
(membrana
basal
anterior)
Estroma Se compone de unas 60 laminillas delgadas (que constan de haces paralelos de fibrillas colgenas, miden 23 um de
dimetro y 1 cm de longitud.
corneal
La sustancia fundamental contiene proteoglucanos corneales (glucosaminoglucanos sulfatados)
(sustancia
propia)
Membrana Es la lmina basal de las clulas endoteliales de la crnea. Es intensamente PAS (cido.perydico reactivo de Schiff)
positiva. Espesor hasta 10 um. Aspectp similar a un fieltro. Consiste en una red entretejidas de fibras y poros. Separa el
de Descemet
endotelio corneal de la estroma corneal contigua. Se extiende perifricamente por debajpo d la esclera como una malla
(membrana tabular formando el ligamento pectneo.
basal

6
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

posterior)
Endotelio Capa simple de clulas aplanadas que tapizan la superficie de la crnea que limitan la cmara anterior. Las clulas estn
unidas por zonulae adherentes bien desarrolladas, zonulae occludens bastante permeables y desmosomas. Las clulas
corneal
endoteliales contienen muchas mitocondrias y vesculas un RER extenso y un aparato de Golgi. Tiene actividad endoctica
y realiza transporte activo

7
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

4. LA 10 CAPAS DE LA RETINA.

8
CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

1. Capa externa de la retina, pero en realidad no pertenece

a la retina nerviosa sino que est asociada a ella.

2. Contiene los segmentos externo e interno de las clulas

fotorreceptoras.

3.Lmite apical de las clulas de Muller.

4. Contiene los cuerpos celulares (ncleos) de los conos y

bastones.

5. Estn las evaginaciones de los conos y bastones y la de

las clulas horizontales, las clulas amacrinas y las
neuronas bipolares con las que establecen sinapsis.

6. Contiene los cuerpos celulares (ncleos) de las clulas

horizontales, amacrinas, bipolares y de Miller.

7. Estn las evagianaciones de las clulas horizontales,

amacrinas, bipolares y ganglionares que establecen
sinapsis entre si.

8. Contiene los cuerpos celulares (ncleos) de las clulas

ganglionares.

9. Formada por las evaginaciones axnicas de las clulas

ganglionares que salen de la retina hacia el cerebro.

10. Compuesta por la lmina basal de las clulas de

Mueller.

9
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

TIPOS DE GLNDULAS QUE POSEE EL PRPADO, SU LOCALIZACIN Y EL TIPO DE SECRECIN QUE PRODUCEN.

Adems de las glndulas sudorparas ecrinas, que vierten sus secreciones directamente sobre la piel, el prpado
contiene otros cuatro tipos principales de glndulas.

TIPO DE GLNDULA DESCRIPCIN Y LOCALIZACIN TIPO DE SECRECIN QUE PRODUCE

Glndulas Son glndulas sebceas largas incluidas dentro de La secrecin sebcea de estas glndulas forma una
los tarsos; aparecen como estras verticales capa oleosa sobre la superficie de la pelcula
tarsales
amarillas en el tejido subconjuntivial. En el prpado lagrimal que retarda la evaporacin de la capa
(glndulas de superior hay unas 25, mientras que el prpado normal lgrimas.
Meibomio) inferior slo tiene unas 20.
Glndulas Son pequeas glndulas sebceas modificadas, que Secretan la sustancia aceitosa, cerosa llamada sebo
se comunican con los folculos en donde vierten sus que est hecho de triglicridos, steres de cera,
sebceas de Ias
secreciones. escualeno y metabolitos de clulas productoras de
pestaas grasas
(glndulas de
Zeis),
Glndulas Son glndulas sudorparas pequeas de conductos Segregan lpidos que se agregan a la capa
excretores sinuosos no ramificados que se inician superficial de las lgrimas, retardando la
apocrinas de Ias
como espirales simples. evaporacin de las mismas. La glndula de Moll
pestaas Se encuentran en el margen o borde del prpado del es propensa a infecciones y bloqueos de sus
(glndulas ojo, prximo a la base de las pestaas conductos con sebo y restos de clulas muertas, lo
de Moll), cual lleva al desarrollo de un orzuelo
Glndulas Son glndulas tubo alveolares compuestas serosas Funcin producir las lgrimas que humedecen la
con luces distendidas. Estn ubicadas en la crnea y atraviesan el conducto nasolagrimal hacia
lagrimales
superficie interna de los prpados superiores la cavidad nasal.

10
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

accesorias (glndulas de Woifring) y en el frnix del saco

conjuntiva! (glndulas de Krause).

11
CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

12
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
ESTRUCTURAS QUE ATRAVIESA EL HUMOR ACUOSO DESDE SU FORMACIN HASTA SU ABSORCIN.

NUTRICION: El humor acuoso le aporta a la cornea y a el cristalino los nutrientes necesarios y recoge
sus desechos, ya que son estructuras avasculares. Est compuesto en un 98 % por agua, en la que
estn disueltas diversas sustancias como protenas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.

1. El humor acuoso se forma en los procesos ciliares que se encuentran en la cmara posterior del ojo, mediante
filtracin de los capilares sanguneos. Fluye a travs de la pupila hacia la cmara anterior, donde se reabsorbe
por la red trabecular hacia el canal de Schlemm que finalmente lo drena a la circulacion venosa.

Se lleva a cabo mediante :

- Secrecin activa.

- Ultrafiltracin.

- Difusin simple.

Se forma a una velocidad media de 2-2.5mlL/min y su composicion se altera a medida que pasa de la
camara posterior a la camara anterior a traves de la pupila.

2. ULTRAFILTRACION.
Designa un movimiento dependiente del gradiente de presin.
En los procesos ciliares, la diferencia de presin hidrostatica entre los capilares y la PIO favorecen el
desplazamiento de liquido hacia el interior del ojo.

3. DIFUSION SIMPLE.

Movimiento pasivo de iones a travs de una membrana en funcin de la carga y la concentracion. La

difusin de solutos a travs de una membrana se produce a favor de la diferencia de concentracion.

13
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

* Compuesto de menor proporcin al solvente.

4.EL HUMOR ACUOSO DRENA POR 2 VIAS:

-La va trabecular (convencional) se encarga aproximadamente del drenaje del 90% del humor acuoso.
En esta va el Humor acuoso atraviesa la malla trabecular y el canal de Schlemm antes de drenar al
sistema venoso.
-La va uveoescleral (no convencional) se ocupa del drenaje del 10% del humor acuoso restante.
Una pequea cantidad tambin drena a travs del iris.

Debido a la barrera hemato-acuosa, la relativa falta de protena en el humor acuoso establece un

equilibrio de Starling que se opone al movimiento de fluido pasiva a travs de la bicapa epitelial, y la
produccin de humor acuoso por lo que se considera un proceso activo que requiere el gasto de
energa metablica.

El equilibrio de Starling describe como se mantienen los volumenes distribuidos correctamente.

La velocidad de produccin de humor acuoso por el cuerpo ciliar.

La resistencia al drenaje del humor acuoso a travs del sistema malla trabecular-canal de Schlemm.

EPIDEMIOLOGIA
I. Correlacin Clnica
Se estima que la presbicia afecta prcticamente al 100 por ciento de las personas de ms de 50 aos. Algunos factores pueden acentuarla, como
la diabetes, la anemia, la ingesta de ciertos medicamentos, as como los hbitos que impliquen el uso constante de la visin de cerca.

Es considerada una de las afecciones oftalmolgicas ms problemticas, porque una persona de 40 aos se encuentra en plena actividad, por lo
que tener dificultades para leer un libro, el diario, ver la pantalla del celular, mirar la computadora o conducir puede afectar su calidad de vida.

Adems, si no se emplea una correccin ptica adecuada se somete al ojo a un esfuerzo innecesario y puede
14
empeorar con el tiempo. Por otro lado, es muy frecuente que los pacientes tambin presenten importantes dolores
de cabeza y fatiga ocular
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
Presbicia

ETIOLOGA

La presbicia ocurre de manera natural en las personas a medida que envejecen. El ojo no es capaz de enfocar la luz
directamente sobre la retina debido al endurecimiento del cristalino natural. El envejecimiento tambin afecta las
fibras musculares alrededor del cristalino. Esto dificulta que el ojo enfoque en los objetos cercanos. Un cristalino
ineficaz hace que la luz se enfoque detrs de la retina y esto causa que empeore la visin de cerca.

FISIOPATOLOGA

La presbicia no tiene cura. No obstante, el paciente tiene a su disposicin una serie de opciones correctoras que
permitirn ayudarle a restablecer parte de su visin para que lleve una buena calidad de vida. Como uso de lentes
convencionales, bifocales o progresivas
CUADRO CLNICO
Sx: el especialista evaluar la visin cercana para poder determinar si el paciente necesita gafas o lentes de
contacto.
Segn el caso, el mdico podr pedir pruebas adicionales que permitan emitir el diagnstico, como un examen de
agudeza visual, un examen de refraccin o un estudio de la retina, entre otros.
EPIDEMIOLOGIA
II. Correlacin Clnica
St: -Disminucin en la capacidad para enfocar objetos cercanos -Fatiga ocular -Dolor de cabeza
El nmero total de personas que presentan esta enfermedad es elevado, pues su prevalencia oscila entre el 1.5% y
el 2% en los mayores de 40 aos. Es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo. La forma
ms frecuente, que corresponde al 60% de los casos, es el glaucoma de ngulo abierto.

15
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

ETIOLOGA (causa)
GLAUCOMA

Causada por un aumento de la presin intraocular durante un periodo prolongado.

Por la secrecin excesiva de humor acuoso o un impedimento a su drenaje desde la cmara anterior

FISIOPATOLOGA

Se dirige hacia la reduccin de la presin intraocular de la produccin de humor acuoso o eliminacin de la obstruccin al drenaje
normal.

Como tratamiento farmacolgico se utilizan los inhibidores de la hidrasa carbnica

CUADRO CLNICO GS
GAA GAC
-La mayora de las personas no presenta sntomas. -Se relaciona con el problema de base.
-Dolor intenso en
-Hay una perdida lenta lateral de la visin. un ojo. -Pueden ser como de glaucoma abierto o
ETIOLOGA cerrado.
-Puede llevar a la ceguera. -Visin borrosa.
En la ametropa axial, el globo ocular es inusualmente largo (miopa) o corto (hipermetropa).
-Nauseas y
III. - En la ametropa
Correlacin vmitos.
Clnica refractiva, el largo del ojo es normal, pero el poder refractivo es anormal, excesivo o deficiente.

EPIDEMIOLOGIA

Se estima que el nmero de personas en el mundo que presentan algn tipo de ametropa oscila entre 800 y
2300 millones.

16
 CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
AMETROPA

FISIOPATOLOGA

La ametropa se produce cuando el poder de refraccin ocular no es la adecuada para su longitud axial.

CUADRO CLNICO
-Miopa: La principal manifestacin clnica es la disminucin de la agudeza visual, principalmente para la visin
de lejos. Los pacientes pueden ver de cerca. Existen dos tipos de miopa: axial (leve-moderado) y degenerativa
(severa)

-Hipermetropa: El punto focal se ubica por detrs de la retina, los pacientes pueden ser asintomticos o tener
astenopia, de acuerdo al grado de hipermetropa y de la capacidad de acomodacin pueden tener o no mala
visin de lejos y cerca, cefalea, astenopia (cansancio visual), tendencia a entrecerrar los prpados, tallado
ocular frecuente, ojos rojos, cuando existe hipermetropa la presbicia generalmente se presenta ms
tempranamente.

-Astigmatismo: El paciente con astigmatismo no ve ntido a ninguna distancia, puesto que nunca un punto
objeto produce un punto imagen, sino dos lneas focales. Puede tener adems de visin borrosa, dolor de
cabeza, fatiga ocular tras esfuerzos visuales, fotofobia (intolerancia anormal a la luz por causa ocular), etc.
NOTAS:

17