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    Comunicación en Salud

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    Ana Flores
    La comunicación en salud incluye diferentes tipos como la consultiva y preventiva. La comunicación consultiva entre médicos y pacientes requiere habilidades específicas, especialmente para dar malas noticias. La comunicación preventiva implica más que folletos, debe estar basada en investigación para influir en el comportamiento. Existen varios modelos y estrategias de comunicación en salud como la difusión de innovaciones, comunicación para el cambio social y educación con entretenimiento.

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    La comunicación en salud incluye diferentes tipos como la consultiva y preventiva. La comunicación consultiva entre médicos y pacientes requiere habilidades específicas, especialmente para dar malas noticias. La comunicación preventiva implica más que folletos, debe estar basada en investigación para influir en el comportamiento. Existen varios modelos y estrategias de comunicación en salud como la difusión de innovaciones, comunicación para el cambio social y educación con entretenimiento.

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    La comunicación en salud incluye diferentes tipos como la consultiva y preventiva. La comunicación consultiva entre médicos y pacientes requiere habilidades específicas, especialmente para dar malas noticias. La comunicación preventiva implica más que folletos, debe estar basada en investigación para influir en el comportamiento. Existen varios modelos y estrategias de comunicación en salud como la difusión de innovaciones, comunicación para el cambio social y educación con entretenimiento.

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    Comunicación en Salud

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    La comunicación en salud incluye diferentes tipos como la consultiva y preventiva. La comunicación consultiva entre médicos y pacientes requiere habilidades específicas, especialmente para dar malas noticias. La comunicación preventiva implica más que folletos, debe estar basada en investigación para influir en el comportamiento. Existen varios modelos y estrategias de comunicación en salud como la difusión de innovaciones, comunicación para el cambio social y educación con entretenimiento.

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    TIPOS DE COMUNICACIN EN SALUD

    Los proveedores de atencin mdica cuentan con diferentes tipos de


    comunicacin para la salud cuando interactan con los consumidores. Como
    los costos en salud aumentan, los pacientes exigen informacin oportuna,
    precisa y sensible. Las herramientas de comunicacin se han convertido en
    agentes de cambio, como es el caso de los comentarios del paciente que
    conducen a mejoras en el servicio o las consejeras que promueven estilos de
    vida saludables.

    CONSULTIVA

    Las conversaciones cara a cara entre el mdico y el paciente requieren de


    habilidades especficas de comunicacin, especialmente durante la entrega de
    malas noticias, segn un estudio realizado en el ao 2008 por el Instituto
    Holands para la Investigacin en Servicios Sanitarios, que fue publicado por el
    "Journal of Clinical Oncology".

    La capacidad de un paciente de recordar la informacin se reduce


    significativamente cuando recibe un informe negativo. Algunos mdicos utilizan
    la "fragmentacin y control", o informes de Medicina Moderna, entregando la
    informacin y luego haciendo preguntas para determinar si el paciente ha
    comprendido las noticias.

    PREVENTIVA

    La prevencin efectiva y el control de la enfermedad implican algo ms que


    folletos llenos de informacin y sitios web, segn el Instituto Nacional del
    Cncer.

    En su lugar, el contenido debe estar basado en la investigacin que define el


    problema, el pblico, y los mejores canales para llegar a ese grupo. Una
    campaa exitosa influye en el comportamiento para que los consumidores
    tomen posesin de su bienestar.
    MODELOS Y ESTRATEGIAS EN COMUNICACIN EN SALUD

    Mario Mosquera en su anlisis Salud: Conceptos, Teoras y Experiencias


    define una serie de modelos y estrategias que nos pueden ayudar a la hora de
    disear alguna intervencin o bien una campaa de comunicacin en salud:

    DIFUSIN DE INNOVACIONES:

    Examina la utilizacin de agentes sociales como propiciadores de cambio y se


    enfoca sobre la influencia interpersonal en las decisiones individuales y la
    comprensin de las redes de comunicacin. En esta teora se identifica la
    importancia estratgica del papel de los lderes de opinin en el proceso de
    difusin y adopcin de nuevas conductas.

    COMUNICACIN MACRO-INTENCIONAL.

    Este modelo, parte de una convocatoria hecha por un productor social,


    orientada a re-editores sociales determinados, mediante redes de
    comunicacin directa, apoyada en medios masivos y orientados a producir
    modificaciones en los campos de actuacin de los re-editores en funcin de un
    propsito colectivo.

    COMUNICACIN PARA EL CAMBIO SOCIAL

    Describe un proceso donde el dilogo de la comunidad y la accin colectiva


    trabajan en conjunto para producir cambios sociales en una comunidad que
    mejoren el estado de salud y de bienestar de todos sus miembros.

    EDUENTRETENIMIENTO
    Educacin con Entretenimiento, estrategia desarrollada por Miguel Sabido en
    los aos sesenta, basndose en la Teora de Aprendizaje Social desarrollada
    por Albert Bandura, donde se describe que el comportamiento humano puede
    estar influenciado por el modelamiento que tiene lugar cuando la gente se
    identifica con alguien a quien admira para posteriormente intentar imitar a esa
    persona. Las radio y telenovelas de Eduentretenimiento usan esta
    caracterstica humana para promover mensajes y valores localmente
    identificables, a travs de personajes que se constituyen en modelos a seguir
    para la poblacin.

    OTRO ENFOQUE QUE UTILIZA LOS MEDIOS DE COMUNICACIN COMO PARTE


    FUNDAMENTAL DE SU DESARROLLO ES EL PERIODISMO CVICO O
    PERIODISMO PBLICO (VOCES CIUDADANAS).

    Esta es una nueva modalidad para el tratamiento y la distribucin de la


    informacin concerniente a comunicacin en salud. Se trata de una estrategia
    que traspasa el periodismo tradicional y se involucra en la esfera de
    la deliberacin pblica, reconoce un modelo de democracia que se acerca ms
    a la participacin ciudadana.

    I.E.C (INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN).

    El IEC se dirige a orientar acciones de comunicacin encaminadas a la


    prevencin de la enfermedad y promocin de la salud. Pretende fortalecer la
    capacidad de individuos y comunidades de incidir efectivamente sobre su
    propio desarrollo. De este modo, el IEC se orienta a mejorar procesos locales
    que promuevan cambios en conocimientos, actitudes y prcticas en la
    poblacin con relacin a deberes y derechos ciudadanos en salud y el uso
    efectivo de mecanismos de participacin y control social.

    EXISTEN OTRAS ESTRATEGIAS QUE BASAN SU IMPLEMENTACIN EN


    LAS TECNOLOGAS DE COMUNICACIN
    Las cuales han cambiado de manera importante en el siglo XX . Internet ha
    adquirido una gran importancia en el intercambio de experiencias de salud
    pblica y en particular en el campo de la comunicacin para el desarrollo y la
    salud. Las TIC, en este aspecto, han contribuido a la expansin de servicios de
    diagnstico y tratamiento, sobre todo para balancear las desigualdades
    existentes entre zonas urbanas y rurales y, servir como medio para difundir y
    prevenir enfermedades e infecciones.
    Moore y Gmez del Ro afirman que el xito de cualquier entrevista clnica
    depende de la calidad de la comunicacin mdico-paciente. Asimismo, Moore y
    colaboradores plantean que la comunicacin efectiva se caracteriza por
    asegurar una interaccin, en vez de una transmisin directa o simple entrega
    de informacin. Reduce la incertidumbre innecesaria, requiere planificacin,
    demuestra dinamismo y sigue un modelo helicoidal (construir sentido en la
    interaccin) ms que lineal (transmitir y descifrar una informacin desde un
    determinado cdigo).

    La Revista de Comunicacin y Salud (5), ha publicado una interesante revisin


    en la que se repasa la comunicacin en la relacin mdico-paciente en la
    literatura cientfica entre 1990 y 2010. Sus principales conclusiones fueron:

    - En la relacin mdico- paciente se destaca la correlacin entre la


    calidad del proceso comunicativo, la satisfaccin del usuario y el
    cumplimiento de los tratamientos.

    - En la interaccin mdico-paciente la satisfaccin del enfermo y la


    adherencia al tratamiento son fenmenos multidimensionales.

    - Se hall un mayor riesgo de abandono al tratamiento en sistemas


    de salud con una atencin centralizada, alta demanda, poco
    personal, demoras y atencin menos personalizada.

    - Altos niveles de adherencia se asociaron con modelos de


    comunicacin que consideran las actitudes, creencias,
    preferencias de los pacientes y permiten un proceso de negociacin
    con mayor acuerdo y comprensin.
    OBSTCULOS MS FRECUENTES A LA COMUNICACIN ENFERMERO
    -PACIENTE SON:

    ENVOLVIMIENTO EMOCIONAL:

    Las enfermedades pueden perturbar emocionalmente a las personas tanto por


    las incomodidades de ellas consecuentes como por la propia amenaza a la
    sobre vivencia. Por estas razones, a veces, las demandas y deseos de los
    pacientes pueden hacerse irrealistas. Existe tambin una creencia generalizada
    de que el enfermero debe mantener una cierta distancia social del paciente
    para reforzar su imagen.

    DIFERENCIA DE ESTATUS:

    La distancia social entre comunicadores puede, como se sabe, generar


    dificultades de comunicacin. Las diferencias de educacin, renta y posicin
    social pueden hacer que los pacientes oculten informacin o que inclusive
    distorsionen el significado de lo que es dicho por el mdico o enfermero. Este,
    por su parte, puede pasar a los pacientes la idea de que son apenas casos,
    problemas clnicos o curiosidades y no seres humanos. Las dificultades
    tambin provienen del hecho que los mensajes pueden invocar sentidos
    connotativos diversos. El significado de las palabras puede no ser el mismo.

    TIEMPO:

    La duracin de la consulta es una cuestin que ocurre frecuentemente. Se


    supone, generalmente, que cuanto ms tiempo un enfermero gaste con su
    paciente ms satisfactorio ser el resultado. Sin embargo, no siempre el tiempo
    es esencial. La satisfaccin del paciente puede depender, inclusive en una
    consulta corta, de su comprensin del lenguaje utilizado por el mdico y de la
    actitud amigable de este. Cuando el enfermero llega a expresar sentimientos
    negativos, el paciente frustrado muchas veces falla en obedecer las
    prescripciones.
    DIFERENCIAS DE CONOCIMIENTO:

    La diferencia entre el nivel de conocimiento profesional y del paciente puede


    generar una situacin de incomoda dependencia del segundo en relacin al
    primero. Esta es una razn importante para implementar la Cultura de la salud
    de la poblacin en general.

    COMUNICACIN UNILATERAL:

    La comunicacin del enfermero puede fluir unidireccionalmente. Una


    comprensin real por parte del paciente depende de una interaccin efectiva
    de dos partes. Sin esta interaccin el sentido de la comunicacin puede ser
    distorsionado.

    DIFICULTADES LINGSTICAS:

    La propia naturaleza del lenguaje la torna sujeta a ambigedades de


    interpretacin. El lenguaje tcnico de la medicina es ms univoco y preciso, sin
    embargo es incomprensible para la mayora de las personas. El enfermero
    debe realizar el compromiso entre la precisin y la comprensibilidad en su
    utilizacin del lenguaje ordinario con el paciente.

    COMPONENTES PRINCIPALES DEL PROCESO DE COMUNICACIN EN


    SALUD

    RELACIONES:

    Las que se establecen de forma interpersonal ya sea entre profesionales o con


    los pacientes, se aportan caractersticas nicas, creencias, valores,
    percepciones.

    TRANSACCIONES:

    Interaccin entre individuos acerca de informacin relacionada con la salud,


    incluye comportamiento verbal y no verbal.

    CONTEXTO:
    Escenarios en los cuales la comunicacin toma lugar. La empata es la variable
    de comunicacin que ms puede aportar a mejorar las transacciones. Incluye
    componentes afectivos, cognitivos y comunicativos.

    CARACTERSTICAS DE LA COMUNICACIN EN SALUD

    Muchas veces, quienes trabajan en Salud, percibimos con tanta claridad la


    importancia de los mensajes de salud que al comunicarlas a las personas
    damos por "sobreentendido que van a generar inters y que hasta con
    difundirla. Pero la comunicacin no es slo trasmitir sino compartir un mensaje.

    Es elaborar el mensaje pensando en la persona con la que nos comunicamos y


    no slo en lo que nosotros queremos decir.

    Es considerar todas las percepciones que tiene el otro que de alguna manera
    mediatizan su percepcin sobre lo que hablo. Antes de elaborar un mensaje de
    salud, es muy til crearnos el hbito de preguntarnos antes:

    - Cmo percibe el tema mi interlocutor?

    - Cmo influyen sus creencias en su comprensin del mensaje?


    - Qu momento psicolgico est pasando esa persona?
    - Qu palabras usa para el tema?
    - Cmo su condicin de gnero (hombre o mujer) influyen en el modo
    de percibir el mensaje?
    - Cmo su pertenencia a un grupo tnico influyen en la percepcin de
    mi mensaje?

    Tratar de incluir estos aspectos en el momento que elaboramos nuestro


    mensaje incrementa notablemente nuestras posibilidades de ser comprendidos
    y de persuadir con lo que decimos. Nuestros mensajes tienen cierta veracidad
    ganada de antemano por nuestra condicin de personal de salud. Sin embargo
    esto no debe hacernos olvidar que comunicar salud sigue siendo un desafo
    con caractersticas propias que no tienen otros mensajes.

    CARACACTERSTICAS DE LOS MESAJES DE SALUD:


    COMPLEJOS
    Los mensajes de salud son muchas veces complejos.

    "PAC-FARM (Programa de Administracin Compartida de Farmacias) es un


    programa orientado a establecer un sistema descentralizado de
    suministro de medicamentos para el primer nivel de Atencin que, bajo
    los principios de equidad y eficiencia, garanticen a la poblacin el acceso
    a los medicamentos esenciales de calidad a bajo precio".

    "La solucin contra el clera est en tus manos"

    Este mensaje aparentemente sencillo conlleva toda una explicacin sobre el


    crculo de contaminacin y el modo de contagio por/en el modo de ingerir los
    alimentos.

    CONTROVERSIALES

    Pueden haber opiniones distintas sobre un mismo tema.

    "La vasectoma es un mtodo de control de la, natalidad totalmente


    reversible"

    TCNICOS

    Estamos acostumbrados a usar palabras difciles y/o cientficas que no es


    entendido por la mayora de las personas.gg

    Dilogos tcnicos.

    Enfermera: ---------------- "Estoy sumamente


    diafortica"
    Amiga: -------- "Si, yo tambin estoy sudando
    harto"

    As no:
    As s:
    MUCHAS VECES CONTRADICTORIOS

    En un mensaje de Salud puede haber versiones que se contradicen.

    Nutricionista #1: Es necesario comer mucha carne de todo tipo porque


    contienen protenas indispensables para nuestra salud.

    Nutricionista #2: La carne tiene muchas toxinas, yo recomiendo


    suplantarla con otros alimentos igual de nutritivos.

    CAMBIANTES

    Los mensajes cambian por nueva informacin que aparece en el campo de la


    salud.

    Antes: "En caso de que tu hijo tenga respiracin rpida y tiraje intercostal
    llvalo pronto al establecimiento de salud"

    Ahora: "Respiracin rpida, rpido al establecimiento de Salud ms


    cercano."

    GENERAR REACCIONES AFECTIVAS

    La poblacin no se siente naturalmente atrada por los temas de salud, estos


    generan muchas veces temor, por la posibilidad que existe de enfermarnos

    Campaa nacional de despistaje de cncer de mama:


    "Recuerda te puede pasar tambin a ti

    http://www.ehowenespanol.com/tipos-comunicacion-ambito-salud-info_88894/
    http://www.monografias.com/trabajos16/comunicacion-en-salud/comunicacion-
    en-salud.shtml

    http://www.espididoctor.com/comunicacion-en-salud/#popup/0/

    http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS03S/ES/CH07.HTM#C
    OMUNICACIÓN EN SALUD

    http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS03S/ES/CH08.HTM#T
    OPOFPAGE

    http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS02S/ES/CH05.HTM#3.
    2. CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNICACIÓN EN
    SALUD

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