Promocion de Salud Escolar PDF

Promocin de
salud escolar
en Iberoamrica:
experiencias
Jos A. Snchez Medina
Rodrigo A. Lpez Vidales
(editores)
Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar
Promocin de
Salud escolar
en Iberoamrica:
experiencias
Red Iberoamericana de
Promocin de Salud Escolar
Sevilla, 2012
Documentos de
promocin de salud escolar
en Iberoamrica
editados por
Coordinador general
Accin preparatoria del espacio iberoamericano
de postgrados en promocin de salud escolar
Universidad Pablo de Olavide, Sevilla
y
Secretario ejecutivo
ripse
editorial
Financiado por el Programa de Cooperacin Interuniversitaria e Investigacin

Cientfica (PCI) de la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el
Desarrollo (AECID) - N de proyecto: PCI C/033524/10.
Publicado en 2012 por

Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar (RIPSE)
Universidad Pablo de Olavide
Carretera de Utrera, km 1
41013 Sevilla
www.ripse.org
www.facebook.com/ripse1
Direccin editorial: Rodrigo A. Lpez Vidales
Comit editorial:
Jos Snchez Medina, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla
Rodrigo Lpez Vidales, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla
Mario Parada Lezcano, Universidad de Valparaso
Alma Vidales Maquieira, Universidad de Valparaso
Rafael Montero de leo, Universidad Autnoma de Santo Domingo
Amarilis Then, Universidad Autnoma de Santo Domingo
Autora de mapas: Macarena Tejada Tejada
Correccin del portugus: Frederico Alvim Carvalho
Edicin y maquetacin: Renate Mann
Tipografa: Adobe Caslon Pro
ISBN 978-84-695-5851-5
Obra sujeta a una licencia Reconocimiento - No Comercial - Sin obras derivadas de

Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/legalcode.
Esta publicacin ha sido elaborada con el apoyo econmico de la Agencia Espaola
de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID). El contenido de este
documento es responsabilidad exclusiva de RIPSE y en ningn caso debe considerarse que refleja la opinin de AECID.
Con apoyo de:
Promocin de
salud escolar
en Iberoamrica:
experiencias
(editores)
Citacin recomendada de este libro:

Snchez Medina, J. y Lpez Vidales, R. (eds.) 2012. Promocin de salud escolar en
Iberoamrica: experiencias. Documentos de promocin de salud escolar en Iberoamrica, Vol. 1. Sevilla: Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar (RIPSE).
Citacin recomendada de un captulo (ejemplo):
Bordoni, N. y Squassi, A. 2012. Vinculacin entre la universidad y la sociedad: experiencias de la Universidad de Buenos Aires. En: Snchez Medina, J. y Lpez Vidales, R. (eds.). Promocin de salud escolar en Iberoamrica: experiencias. Documentos
de promocin de salud escolar en Iberoamrica, Vol. 1. Sevilla: Red Iberoamericana
de Promocin de Salud Escolar (RIPSE), p. 33-59.
Contenido
Presentacin
Jos Antonio Snchez Medina 15
Introduccin
Rodrigo Alejandro Lpez Vidales 19
experiencias universidad-sociedad
Vinculacin entre la universidad y la sociedad: experiencias de la
Universidad de Buenos Aires
Noem Bordoni y Aldo Squassi 33
Proyecto Creciendo Sano Universidad de Valparaso (CRES-UV):
una iniciativa docente-asistencial en promocin de salud escolar
Alma Vidales Maquieira, Mara V. Jofr Caro,
Vctor Burgos Peailillo y Mario Parada Lezcano 63
A extenso universitria como caminho integrador de aes para as
reas da sade
Lis Cardoso Marinho Medeiros 81
Programa educativo para el desarrollo de una correcta salud bucal en
edad escolar
Sara F de la Mella Quintero, Eva Josefina Quintero Fleites y
Lilian Toledo Reyes 95
Formacin de educadores y educadoras de prvulos: una

experiencia innovadora en promocin de la salud
Luz Marina Aravena Grandi, Mara Irma Bustos Venegas y
Marina Gabriela Grabivker Novakosky ............................................. 113
Sorrir como expresso de sade, bem estar e felicidade: o caso do
projeto Sorriso na Escola
Margareth Pandolfi, Claudia Helena Bermudes Grillo,
Joanna Barros De Jaegher y Raphael Nunes Rocha .............................. 129
Ao, reflexo, ao: de projetos pilotos formao com
professores. A construo de uma proposta pedaggica para
educao em sade
Darcl Cardoso, Rita Buzzi Rausch y Roselita Sebold .......................... 145
Educao em sade: formao para ateno s vulnerabilidades de
crianas, adolescentes e jovens em espaos educacionais
Selma Alves de Freitas Martin y Gelson Yoshio Guibu 165
SUMA Proyeccin: servicios amigables para jvenes de la
Comuna San Jos del Municipio de Manizales
Mara Elena Vargas Henao 181
experiencias con repercusin nacional

Universalizacin de la educacin fsica en el sistema educativo
costarricense
Oscar Hernndez Quesada 201
Construccin del plan institucional de promocin de la salud
2008-2012: experiencia de la Caja Costarricense de Seguro Social
Silvia Urrutia Rojas e Ivannia Mara Porras Quirs 221
experiencias locales
El pirata de la salud: una experiencia de promocin de la salud
escolar en el Municipio de Concordia, Antioquia
Alex Fernando Alegra Garca 239
Camino hacia una vida saludable: Escuela N6 de Arroyo Corto,
Buenos Aires
Vernica Volante ................................................................................. 259
Alimentacin sana y prevencin de enfermedades crnicas no
transmisibles
Daniela Cristina Aidar Castanho Azevedo 271
Aprendamos con los alimentos
Sergio Arguello ngel ......................................................................... 287
El colegio de La Cruz con la salud
Elisa Carrasco Soto con el claustro de profesores y profesoras 299
Experiencia en promocin y prevencin en salud escolar:
corporacin Proyecto Solidario (PROSOL), Centro de Desarrollo
Humano Urbano San Riccardo Pampuri
Lilia Marina Escobar Bermdez 323
Escuelas promotoras de salud en Centenario, Neuqun
Ivana Garca y Lorena Lujn 339
O projeto Sade e Preveno na escola municipal Professora
Maria Elizete Santos: um ato de amor a vida
Glaucia Cristina 351
Estrategia de escuela saludable en procura de un mejor bienestar
en el Instituto Integrado Irra, Risaralda
Nidia Isabel Pea Moreno, Edibrann Salgado Soto,
Ever Uchima Gonzlez, Jos Benhur Zapata Caro y
Angela Yamil Cruz Loaiza ................................................................. 365
quines somos
Sobre editores 383
Sobre autoras y autores 385
Miembros de la Red Iberoamericana de Promocin de
Salud Escolar a noviembre de 2012 403
ndice de mapas
Pases con presencia de la Red Iberoamericana de Promocin de

Salud Escolar (a noviembre de 2012) 17
Localizacin de las experiencias de esta publicacin en el
mbito RIPSE 26
Buenos Aires en el mbito RIPSE 32
Olmu en el mbito RIPSE 62
Parquia de So Cristvo, Teresina, en el mbito RIPSE 80
Santa Clara en el mbito RIPSE 94
Valparaso en el mbito RIPSE 112
Vila Velha en el mbito RIPSE 128
Rio do Sul en el mbito RIPSE 144
Presidente Prudente en el mbito RIPSE 164
Manizales en el mbito RIPSE 180
San Jos de Costa Rica en el mbito RIPSE 200, 220
Concordia en el mbito RIPSE 238
Arroyo Corto en el mbito RIPSE 258
Florianpolis en el mbito RIPSE 270
Bogot en el mbito RIPSE 286, 322
Totana en el mbito RIPSE 298
Centenario en el mbito RIPSE 338
Itabaiana en el mbito RIPSE 350
Corregimiento Irra en el mbito RIPSE 364
Presentacin
Este libro es uno de los resultados del proyecto Accin preparatoria
del espacio iberoamericano de postgrados en promocin de salud escolar,
desarrollado en el marco de la Red Iberoamericana de Promocin de
Salud Escolar (RIPSE). El proyecto ha sido financiado por el Programa
de Cooperacin Interuniversitaria e Investigacin Cientfica (PCI), de
la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo
(AECID).
El programa de cooperacin interuniversitaria tiene dos objetivos. En
primer lugar, contribuir a la generacin y aplicacin de conocimientos
cientficos y tecnolgicos en temas crticos para el desarrollo y, en segundo trmino, contribuir al fortalecimiento de los centros acadmicos
y de investigacin de los pases socios a travs de actividades para crear
o mejorar las capacidades institucionales, docentes, de investigacin y
de transferencia de conocimientos y tecnologa. Estos dos objetivos se
encuentran en las bases que sustentan el trabajo que hemos realizado, y
ambos han sido ampliamente superados gracias a la gestacin, desarrollo
y consolidacin de una plataforma estable de cooperacin cientfica e
investigacin en promocin de salud escolar.
El desarrollo de este proyecto de accin preparatoria nos ha permitido
consolidar una red de 155 especialistas de 12 pases iberoamericanos (ver
mapa, pg. 17); se ha formalizado la incorporacin de 19 tesistas con 10
proyectos de tesis de grado, postgrado y doctorado (tres de ellas ya han
sido defendidas); hemos desarrollado 4 reuniones, 2 estancias de investigacin y producido ms de 16 piezas audiovisuales; hemos publicado 2
boletines informativos; y estamos editando esta serie de documentos de
promocin de salud escolar en Iberoamrica.
Desde el mbito de la comunicacin, este libro difunde experiencias
y refuerza el grado de cohesin de nuestra red, es decir, el grado en que
sus miembros se conectan directamente entre s. Este tipo de estructura
ayuda a satisfacer la necesidad de estrategias intersectoriales multinivel
de intervencin, orientadas a entornos educativos saludables, escenarios
promotores de salud y equidad y desigualdades en salud. Idntico co-
16
Red iberoamericana de Promocin de salud escolar
metido tienen las piezas audiovisuales que hemos producido.1 En ellas,

distintas personas relacionadas con un mismo proyecto, describen sus
respectivos roles y narran sus experiencias de trabajo colectivo. Con igual
objetivo, en las pginas finales de esta publicacin hemos incorporado
un apartado concebido especialmente para la presentacin de autoras y
autores de este libro. Cada uno de ellos ha hecho posible que alcancemos
nuestro principal objetivo: robustecer la infraestructura para la promocin
de la salud escolar.
Sevilla 2012
Jos Antonio Snchez Medina

Coordinador general
Accin preparatoria del espacio iberoamericano de
postgrados en promocin de salud escolar
El lector puede encontrar estas piezas audiovisuales en la seccin mediateca de la

pgina oficial de la Red: www.ripse.org.
Pases con presencia de la Red Iberoamericana de

Promocin de Salud Escolar (a noviembre de 2012)
Pases con presencia RIPSE
Introduccin
Comunicar experiencias entre personas interesadas en promover la
salud escolar es el objetivo de este libro. Bien desde la teora, bien desde la prctica, el lector podr utilizar estas lneas para desarrollar sobre
ellas su propio proceso de aprendizaje crtico sobre promocin de salud
escolar.
Realizamos esta publicacin porque hemos comprobado la necesidad
de compartir experiencias como primer paso de nuestro trabajo en Red.
Hemos llegado a esta conclusin despus de treinta semanas de trabajo
de campo realizado en Chile, Costa Rica y Repblica Dominicana. Durante ese perodo pudimos conocer mltiples intervenciones en promocin de salud en comunidades educativas e institucionales. La variedad
de aproximaciones y actividades desarrolladas en esas intervenciones nos
ha permitido comprobar que las fortalezas de un grupo de personas que
desarrolla proyectos en un mbito determinado, pueden servir para compensar debilidades de otros grupos de trabajo en una realidad distinta,
y viceversa. Sobre la constatacin de este hecho hemos construido una
red de cooperacin multilateral compuesta por personas, instituciones
y organismos, que intentan crear entornos de apoyo que permitan a las
comunidades escolares llevar una vida saludable: la Red Iberoamericana
de Promocin de Salud Escolar. Este libro forma parte del resultado de
nuestro trabajo.
La segunda evidencia que nos ha conducido a realizar esta publicacin es la dificultad de articulacin entre teora y prctica en el mbito
de la promocin de salud escolar. En ese sentido, compartir nuestras
experiencias es la primera etapa de nuestro proceso de aprendizaje como
colectivo. El segundo libro de esta serie est orientado a definir algunos
conceptos fundamentales de la promocin de salud escolar y, el tercero,
presenta un anlisis comparativo de la promocin de salud escolar en
distintas realidades de iberoamrica.
El proceso de edicin de esta obra ha sido una tarea llena de satisfacciones. En sus pginas se entrelazan con armona experiencias identificadas en el trabajo de campo antes mencionado y experiencias que han
participado en el Tercer Concurso Iberoamericano de Buenas Prcticas
20
de Promocin de la Salud en el mbito Escolar, desarrollado de forma

conjunta por la Organizacin Panamericana de la Salud y el Instituto de
Programas Interdisciplinarios para la Atencin Primaria de la Universidad Industrial de Santander, Colombia.
Entre los autores de este libro se encuentran profesionales procedentes
de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba y Espaa. Sus
narraciones dan cuenta del trabajo que han realizado en jardines infantiles, escuelas, asociaciones, municipalidades, centros de atencin primaria
de salud, universidades, hospitales, ministerios y cajas de seguro social.
Sus variadas formaciones y los roles que desempean, reflejan de forma
inequvoca la diversidad de disciplinas desde las que podemos abordar los
elementos que determinan la salud escolar: educacin, psicologa, ciencia poltica, medicina, geografa, ingeniera sanitaria, sociologa, gestin
de servicios y centros de salud, investigacin y administracin pblica.
Esperamos que el lector pueda relacionar estas experiencias con su propio mbito de conocimiento para que su proceso de aprendizaje sobre
promocin de salud escolar sea significativo. Esa ser la prueba de valor
de este libro.
Para facilitar su lectura hemos estructurado la publicacin en tres
partes: experiencias universidad-sociedad, experiencias con repercusin
nacional y experiencias locales de promocin de salud escolar. Cada trabajo es acompaado por un mapa para favorecer su localizacin en el
mbito de nuestra Red. De igual manera, al finalizar estas lneas presentamos un cuadro sinptico que incorpora el conjunto de ubicaciones
geogrficas de las experiencias ofrecidas en el libro.
La primera parte de esta obra, sobre experiencias universidad-sociedad, presenta evidencias de los frutos que brinda el trabajo colaborativo
entre universidades, centros de educacin, centros de salud, administracin pblica y organizaciones sociales. En esta primera parte podemos
encontrar dos experiencias de la Universidad de Buenos Aires. La primera es la Ctedra de Odontologa Preventiva y Comunitaria y, la segunda,
el Instituto de Investigacin en Salud Pblica. A partir del anlisis de los
resultados de estas experiencias, el equipo de la Universidad de Buenos
Aires ha desarrollado un programa avanzado de formacin docente para
integrar docencia, investigacin y extensin. Este programa desarrolla
cuatro componentes: vinculacin de la universidad con la sociedad, investigacin para la accin, prcticas universitarias situadas tendentes al logro
de aprendizaje significativo, y gestin integrada para el desarrollo local.
introduccin
21
En segundo trmino encontramos el proyecto de promocin de salud

escolar desarrollado por el equipo del Departamento de Salud Pblica
de la Universidad de Valparaso. Este proyecto docente-asistencial denominado Creciendo Sano (CRES) se desarrolla en el marco del internado
de atencin primaria de salud del sptimo ao de la Carrera de Medicina, y en l participan la Universidad de Valparaso, jardines infantiles
y centros de salud familiar de la V Regin de Chile. Este proyecto se
desarrolla en torno a cuatro ejes: nutricin, actividad fsica, odontologa
preventiva y el eje psicosocial.
En tercer lugar, el equipo de la Universidad Federal de Piau, Brasil,
nos brinda la oportunidad de conocer su experiencia de extensin en
promocin de salud con los jvenes adolescentes de Villa Amazonia, en
la comunidad de la Parquia So Cristvo. Esta experiencia fue desarrollada en tres etapas que coinciden con sus tres objetivos especficos:
realizar talleres temticos de prevencin y promocin de salud, implementar la educacin permanente en estos mbitos y producir material
educativo sobre temas relevantes para la prevencin y promocin de salud
en adolescentes. En esta experiencia tenemos la oportunidad de conocer
cmo el equipo de la Universidad Federal de Piau logr superar con
xito algunas de las dificultades del trabajo entre acadmicos de distintos
mbitos de conocimiento.
A continuacin, el equipo de la Facultad de Estomatologa de la Universidad de Ciencias Mdicas de Villa Clara, Cuba, describe una investigacin relacionada con la salud bucodental que ha sido desarrollada en
tres etapas: diagnstico, diseo y valoracin. Gracias a esta investigacin
se identificaron dificultades en el nivel de informacin y habilidades sobre salud bucodental en nios de edad escolar, personal docente, administrativo y de servicio. El principal resultado de este trabajo es un programa educativo para el desarrollo de una correcta salud bucal en edad
escolar en el municipio de Santa Clara.
En quinto lugar ofrecemos el trabajo conjunto realizado por la Universidad de Vila Velha, la Prefectura Municipal, la Secretara Municipal
y la Atencin Primaria de Salud de Vila Velha, Espirito Santo, Brasil.
Este equipo de instituciones ha realizado el proyecto Sorriso na escola,
que tiene por objetivo controlar y reducir el ndice de caries y dolencias
periodentales en nios hasta 14 aos en el municipio de Vila Velha. Este
proyecto se caracteriza por utilizar estrategias de promocin de salud en
diferentes segmentos y por la atencin de 14.180 alumnos de 18 escuelas.
22
En sexto lugar, el equipo de la Carrera de Educacin Parvularia de la

Facultad de Medicina en la Universidad de Valparaso describe el desarrollo de una nueva malla curricular para formar profesionales de educacin con dos menciones: Promocin de la salud y Comunicacin y trastornos del lenguaje. Para el diseo de esta nueva malla, este equipo se ha
basado en los resultados de su investigacin Plan de estudio integrador
de los campos de la salud y la educacin, para la mejora de las competencias profesionales de las educadoras y los educadores de prvulos de
la Universidad de Valparaso. Esta carrera se presenta como pionera con
una propuesta de formacin que ya cuenta con cuatro promociones de
titulados.
Posteriormente, el Centro de Cincias da Educao de la Universidad
Regional de Blumenau, Brasil, aborda los procesos formativos de educacin en salud con profesores y presenta una propuesta de formacin
docente mediante la insercin de proyectos piloto en las escuelas. Este
artculo describe la experiencia en la escuela pblica Modelo Arvino
Walter Gaertner en Rio do Sul, Santa Catarina.
En octavo lugar se describe el proyecto Sade e preveno nas escolas: atitude para curtir a vida, proyecto realizado en el municipio de
Presidente Prudente gracias al trabajo conjunto del Ministerio de Educacin, Ministerio de Salud, Organizacin de las Naciones Unidas para
la Educacin, la Ciencia y la Cultura, Fondo de Naciones Unidas para
la Infancia y la Universidad Federal Paulista. Este proyecto focaliza sus
esfuerzos en la promocin de salud sexual y reproductiva mediante un
trabajo articulado de formacin de los profesionales de la educacin y la
salud. Uno de los objetivos de este proyecto es integrar las polticas pblicas de educacin y salud, y promover el trabajo conjunto entre escuela
e instituciones gubernamentales y no gubernamentales para la formacin
integral de los educandos.
Este apartado finaliza con la experiencia de la Alianza SUMA-proyeccin, en Colombia. En este trabajo participan la Universidad Nacional, Universidad de Caldas, Universidad de Manizales, Universidad
Autnoma, Universidad Luis Amig y Universidad Antonio Nario.
Todas ellas desarrollan en conjunto la experiencia Servicios amigables
para jvenes de la Comuna San Jos del Municipio Manizales, Departamento de Caldas, Colombia. Esta estrategia se ejecuta con el objetivo de
contribuir a la mejora de la calidad de vida de los jvenes y las jvenes de
introduccin
23
la comuna San Jos del municipio de Manizales y, a la vez, para validar

el modelo de gestin social de las prcticas universitarias de las universidades que conforman la alianza SUMA-Proyeccin.
La segunda parte del libro est compuesta por dos experiencias institucionales con repercusin nacional. Ambas experiencias han sido implementadas en Costa Rica. La primera de ellas es el proceso de universalizacin de la educacin fsica en el sistema educativo costarricense,
desarrollado por el Ministerio de Educacin Pblica de Costa Rica. La
segunda experiencia describe el proceso de definicin institucional del
concepto de promocin de salud en la Caja Costarricense de Seguro Social. Ambas experiencias enaltecen el sistema de administracin pblica
de Costa Rica y en ambas se deja ver con claridad el paradigma de estado social de derechos tan distintivo de Costa Rica y sus instituciones
pblicas.
La tercera parte presenta experiencias locales de promocin de salud
escolar. Inaugura esta seccin el Pirata de la Salud, proyecto coordinado
desde el Comit Intersectorial de Promocin de Salud que es dirigido
desde el Hospital San Juan de Dios, Municipio de Concordia, Colombia.
El Pirata de la Salud es una estrategia de comunicacin que busca fortalecer el proceso de participacin social en salud en el mbito escolar, permitir la activa intervencin de los nios y las nias en igualdad de condiciones, generar espacios donde se vele por el respeto de sus derechos
y que, a la vez, estos menores sean participes del cuidado de su propia
salud y la salud de sus familias. Esta experiencia fue galardonada como
mejor proyecto de la categora Trabajo en redes de escuelas promotoras
de salud, en el Concurso de Buenas Prcticas de Promocin de Salud en
el mbito Escolar, realizado por la Organizacin Panamericana de la
Salud.
A continuacin ofrecemos el proyecto Camino hacia una vida saludable, desarrollado en la escuela nmero 6 de Arroyo Corto, Provincia
de Buenos Aires, Argentina. Esta experiencia tiene como objetivos favorecer la adopcin de estilos de vida saludables y apostar a la salud alimentaria para formar nios que sean portavoces de mensajes saludables que
favorecern cambios en los hbitos alimentarios propios y de sus familias.
En tercer lugar se describe la experiencia Alimentacin sana y prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles, realizada en la Escuela Bsica Idelfonso Linhares, Estado de Santa Catarina, Brasil. En
24
ella se presenta las medidas adoptadas por los profesionales de esta ecuela, y sus socios, para educar a la comunidad escolar sobre la importancia
de una alimentacin saludable y la actividad fsica regular para prevenir
enfermedades crnicas no transmisibles.
En cuarto lugar se encuentra la experiencia Aprendamos con los alimentos, realizada en el colegio Nicols Buenaventura, Bogot, Colombia.
Este proyecto tiene como objetivo general mejorar los hbitos alimenticios
en la comunidad educativa con el fin de evitar enfermedades crnicas que
afecten a todos los miembros que, de una u otra forma, pertenecen a ella.
En quinto lugar presentamos la experiencia El colegio de La Cruz
con la salud, realizado en el Centro de Educacin Infantil y Primaria La
Cruz, ubicado en el ayuntamiento de Totana, Comunidad Autnoma de
Murcia, Espaa. Esta experiencia busca conseguir que el alumnado sea
un agente activo de su propia salud. Con este objetivo el cuerpo docente
de este centro de educacin ha desarrollado tres programas de trabajo:
programa de alimentacin saludable e higiene personal, programa de higiene y salud postural, y el programa patio: un recreo sin violencia.
En sexto lugar ofrecemos la experiencia en promocin y prevencin
en salud escolar del Proyecto Solidaridad (PROSOL) realizado por el
Centro de Desarrollo Humano Urbano San Riccardo Pampuri, Bogot,
Colombia. En un contexto de carencias fundamentales, esta institucin
desarrolla un modelo de intervencin que conlleva capacitacin, atencin
en salud y alimentacin.
En sptimo lugar se describe el proyecto de Escuelas promotoras de
salud en Centenario, Neuqun, Argentina. Una red de nueve escuelas y
jardines infantiles cuya finalidad es convertir los centros educativos en
instituciones promotoras de salud. Su principal objetivo es que la comunidad educativa adopte estilos de vida saludables.
En octavo orden hallamos O projeto Sade e Preveno na escola
municipal Proessora Maria Elizete Santos: um ato de amor a vida, desarrollado en Itabaiana, Sergipe, Brasil. Los principales objetivos de este
proyecto son contribuir a la promocin de los derechos sexuales y reproductivos de adolescentes y jvenes, y a la reduccin de daos causados por
el uso de drogas y otros agentes destructores de la salud. Por medio de
este proyecto, la escuela asume un trabajo de concienciacin para que los
alumnos puedan aprender con agrado los temas propuestos.
Cierra este apartado la Estrategia de Escuela Saludable en procura de un mejor bienestar en el Instituto Integrado Irra, Corregimiento
introduccin
25
Irra, Municipio de Quincha, Departamento de Risaralda, Colombia.

Este corregimiento se encuentra ubicado en la rivera del ro Cauca. Su
principal actividad econmica es la extraccin minera de oro y, en consecuencia, las aguas del ro son contaminadas con los desechos txicos de
las minas artesanales. En esta experiencia podemos apreciar la forma en
que profesores que trabajan en condiciones de extrema dificultad, promueven los hbitos higinicos y el conocimiento de riesgos ambientales
para incidir de manera positiva en la calidad de vida de los miembros de
su comunidad educativa.
Estas son las veinte experiencias que ofrecemos en este libro. Agradecemos a sus cuarenta autores por compartir el conocimiento emprico
que constituye el punto de inicio de nuestro aprendizaje como colectivo.
Sevilla, 2012
Rodrigo Alejandro Lpez Vidales

Secretario ejecutivo
Localizacin de las experiencias de esta publicacin en el

mbito RIPSE
1
2
3
4
5
6
Arroyo Corto
Bogot
Buenos Aires
Centenario
Ciudad de San Jos
Concordia
7 Florianpolis
8 Irra
9 Itabaiana
10 Manizales
11 Olmu
12 Presidente Prudente
13 Rio do Sul
14 Santa Clara
15 Teresina
16 Totana
17 Valparaso
18 Vila Velha
Experiencias
UniversiDad-sociedad
Vinculacin entre la universidad

y la sociedad: experiencias de la
Buenos Aires, Argentina
Localizacin de Buenos Aires en el mbito RIPSE
Localizacin de Buenos Aires

Pases con presencia RIPSE (a noviembre de 2012)
Vinculacin entre la universidad

y la sociedad: experiencias de la
Dra. Noemi Bordoni
Profesora Emrita de la Universidad de Buenos Aires
[email protected]
Dr. Aldo Squassi
Profesor Titular, Ctedra de Odontologa Preventiva y Comunitaria
Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires
[email protected]
Introduccin
El objetivo de este informe es comunicar experiencias desarrolladas
por equipos de la Universidad de Buenos Aires estableciendo puentes de
vinculacin entre la universidad y la sociedad en el campo de la salud.
Aborda, en primer lugar, el marco terico-metodolgico que sustenta las
experiencias y, en segundo lugar, el anlisis de dos casos paradigmticos
de integracin entre la docencia, la investigacin y la extensin en diversos escenarios del equipamiento social. Esta integracin debe generarse
en base a nuevas avenidas relacionales con la sociedad, con sus instituciones y las personas, a travs del desarrollo de actividades socialmente
establecidas, mediante las cuales los bienes intrnsecos de esa forma de
actividad se concreten a medida que se tratan de alcanzar los niveles de
excelencia adecuados. Estas formas de vinculacin deben favorecer el desarrollo del potencial humano involucrado y formular nuevas concepciones acerca de los fines y bienes implicados en el proceso educativo reconocido como curricular. Se establece as una permanente resignificacin
34
de la relacin entre la universidad, el estado y la sociedad civil y de los

modos de operacionalizarla.
Acerca de la concepcin de salud

En las ltimas dcadas se han protagonizado grandes transformaciones sociales y tecnolgicas que repercuten dramticamente sobre la salud
individual y colectiva. En este contexto, se han visto afectadas las concepciones sobre los determinantes de los procesos de salud-enfermedadatencin, los mtodos de diagnstico, prevencin y tratamiento de las
enfermedades, la organizacin, administracin y financiamiento de los
servicios y la formacin de recursos humanos en salud. La salud es interpretada actualmente como una problemtica social compleja, definida
por numerosas fuerzas provenientes de diferentes esferas de influencia
desde lo molecular a lo socioeconmico. Ms que un campo especializado es interpretada como un observatorio desde el cual se pueden monitorear muchos de los procesos sociales, econmicos y polticos. Es un
punto de confluencia donde se articulan la poltica econmica con la social, lo pblico con lo privado, lo individual con lo colectivo, la equidad
con la eficiencia, la reflexin con la accin. Junto con sus dimensiones
social y econmica, la salud ha adquirido un carcter poltico, porque
adems de su valor intrnseco, constituye un ndice del xito alcanzado
por una sociedad y sus instituciones de gobierno en la bsqueda de la
restauracin de la tica y la responsabilidad cvica por el bienestar de la
gente. (Bordoni 2010a)
Uno de los mayores desafos futuros para el campo de la salud ser
asignar los recursos disponibles eficazmente para reducir las mayores
causas de enfermedad distribuidas globalmente y disminuir las inequidades de salud (Nathan, Fontanarosa y Wilson 2001; Bordoni 2010b).
La Conferencia sobre Determinantes Sociales de la Salud desarrollada
en Rio de Janeiro reconoci la necesidad de convocar diferentes sectores
y tipos de organizaciones en la bsqueda de las metas de bienestar colectivo1. La construccin de la gobernanza con responsabilidad de todos
1
World Conference on Social Determinants of Health. WHO: Rio de Janeiro: October 19-21, 2011.
Vinculacin entre la universidad y la sociedad: Experiencias
35
los sectores est planteada como esencial incluyendo vas efectivas, trabajo integrado, liderazgo y objetivos a largo plazo. Esto plantea nuevos
caminos para las diferentes funciones de las instituciones universitarias.
Glouberman (2005), en el informe Towards A Dynamic Concept of
Health, concluy que la intervencin sobre escenarios complejos requiere asegurar los procesos de desarrollo estratgico de las instituciones formadoras y proveedoras de salud as como la sistemtica evaluacin de
resultados en trminos de productos y del impacto social alcanzado en
tanto ncleo activo de una institucin de educacin superior (CHSRF
2005; GFHR 2006).
Acerca de los criterios de calidad

La ciencia es una construccin social. Es una forma coherente y compleja de actividad humana cooperativa, cuyos actores han incorporado
un saber que les permite conservar y a la vez renovar el sentido de la
prctica cientfica. Uno de sus espacios privilegiados son las instituciones
universitarias. No es posible pensar en la universidad sin incluir el compromiso con el conocimiento. Compromiso, que va ms all de la idea de
hacer investigacin. Implica: la conservacin y acumulacin de esos saberes sobre una base cultural comn; el compromiso con el conocimiento
terico y su contrastacin con la realidad as como con el conocimiento
instrumental y su permanente actualizacin; y last but not least, con el
conocimiento acerca de la institucin universitaria, su responsabilidad
social y los mecanismos de articulacin que es capaz de establecer con la
sociedad y el estado (Lemaitre 2000; Bordoni 2010c).
La calidad educativa debe interpretarse como un objetivo mvil y
complejo que se juega en la capacidad para transformar a los estudiantes, produciendo en ellos un cambio cualitativo, donde se modifican las
caractersticas fundamentales de la relacin del individuo con su medio.
De all la densidad que adquiere la formacin de grado. Pero al mismo
tiempo, perfecciona en un circuito iterativo los restantes campos de la
prctica universitaria: la investigacin y la transferencia.
La calidad de la atencin en salud consiste en la capacidad de dar respuesta efectiva, eficiente y pertinente con las necesidades, expectativas y
demandas de los individuos, las familias y las comunidades. A partir de
36
la segunda mitad del siglo XX, paralelamente con la produccin surgida

de los laboratorios de alta sofisticacin tecnolgica, se ha generado, en los
pases altamente industrializados, una revolucin silenciosa que determin un deslizamiento desde los intereses centrados en los estudios de corte
disciplinar y frecuentemente economtrico, hacia otros focalizados en la
interaccin con los otros (Inglehart y Bagramian 2003).
Se han desarrollado investigaciones que permitieron conceptualizar y
medir la calidad de vida relacionada con la atencin de salud, introduciendo una subjetividad rigurosa como variable interviniente en la adhesin o rechazo a los cuidados de salud (Landgraf, Abetz y Ware 1996;
Varni et al. 2002; Eiser y Morse 2001; Starfield et al. 1995; Starfield
1996; Stein y Jessop 1990). La inclusin del trmino en la primera revista
monogrfica de EEUU, Social Indicators Research, en 1974 y en Sociological Abstracts en 1979, contribuy a su difusin terica y metodolgica,
convirtindose la dcada de los 80 en la del despegue definitivo de la
investigacin en torno al trmino. (Cohen y Jago 1976; Campbell 1976)
Sin embargo, an existe una falta de consenso sobre la definicin del
constructo y su evaluacin.
Acerca de las concepciones de investigacin y desarrollo en salud

La investigacin y desarrollo en salud se organiza en dos campos principales: (a) investigacin biomdica y (b) la investigacin en salud pblica. La investigacin en salud pblica trabaja con sistemas abiertos y
con variables impredecibles (entre otros: el contexto poltico-social y los
actores involucrados). Su objetivo es producir un conocimiento terico o
aplicado que brinde insumos para abordar problemticas sensibles de alto
impacto social, con eje en la relacin salud-enfermedad-atencin y en la
reduccin de los diferenciales en la produccin de salud.
Una peculiaridad de los objetos de investigacin en salud pblica es
que, en muchos casos, se conoce de antemano la solucin especfica de la
problemtica abordada (por ejemplo: las vacunas, los mtodos de barrera
para la prevencin de las ETS), constituyendo la incgnita de la investigacin, el por qu no se aplica. El paradigma tradicional (objetivista,
universalista, conceptualmente ligado a los presupuestos metodolgicos
37
de prueba y refutabilidad, ensayo y error) reconoce y valoriza como tal a

la investigacin biomdica y, sobre este campo, construye el grueso de los
indicadores del sistema. Su incapacidad manifiesta para dar cuenta de la
complejidad de campos intersectados, enraizados en entornos dinmicos
y expuestos a la contingencia -como es el caso de la investigacin en
salud pblica- condujo a nuevas reflexiones relacionadas con las nociones de ruptura y de vigilancia epistemolgica (Bordoni y Pagliai 2002;
Garca Guadilla 1987).
Las metodologas que se incorporan en la investigacin cualitativa
deben cumplir con los siguientes requisitos:
1. que sus fundamentos se vinculen con el paradigma de aproximacin,
2. que el proceso analtico sea transparente, es decir, que puedan
explicitarse las operaciones realizadas,
3. que brinde un marco para organizar los datos, ya que un mtodo
debe garantizar la contemplacin de todos los datos recolectados
y facilitar su presentacin en forma sistemtica,
4. que posibilite miradas nuevas, teniendo en cuenta que el objeto
de estudio no es ajeno a las vidas cotidianas y que, como tal se
corre el riesgo de slo ver lo que siempre vemos, y no ver lo que
nunca vemos, y
5. que permita confirmabilidad, es decir, que se pueda confirmar
que los resultados construidos se vinculan con contextos y personas y no son producto de la imaginacin del investigador.
En la actualidad, las instituciones de educacin superior se han comprometido en aplicar las metodologas pertinentes que permitan colaborar para la transformacin de los productos de investigacin en decisiones poltico-sanitarias. Ese proceso exige contextualizar la evidencia
cientfica (Lomas et al. 2005) y participar en un proceso deliberativo con
los diferentes actores sociales que permita traducir el conocimiento en
accin, tomando como objeto de estudio el trabajo de construccin social
de un objeto preconstruido. (Bordoni 2011)
38
Experiencias de integracin de docencia,

investigacin y extensin en la UBA
La vinculacin entre la universidad y la sociedad se expres en la Argentina durante la reforma de 1918 iniciada en la Universidad de Crdoba. A partir de all, se plante desde diferentes perspectivas, inclusive algunas distorsivas del pensamiento fundacional. En el campo de la salud
transit dos circuitos independientes. Por un lado, la complementacin
cultural o deportiva de los estudiantes y, por otro, la vinculacin con el
sector salud. En este caso daban cuenta de diferentes intencionalidades:
la necesidad de optimizar el desempeo o la eficiencia de la intervencin
estudiantil, la utilizacin de mano de obra desaprovechada, la exploracin de caminos para resolver la masificacin universitaria, el inters en
conocer la realidad y ejercitar la prctica en ella, el desarrollo del flanco
benefactor de la institucin o la bsqueda de nuevos nichos laborales
para sus graduados. Paulatinamente, las nuevas concepciones sobre salud
fueron reclamando una transformacin de las universidades llevando el
peso de su misin social y cvica al nivel de la investigacin y la docencia (Salzburg Seminar 2001). Esta direccionalidad que expresan las
universidades, se produjo en un contexto donde la revolucin tecnolgica
instal desafos con las tecnologas de integracin, de convergencia, de
conexin y a la configuracin de redes (Castells 1998; Tedesco 1998). Es
paradojal, desde la dcada de los 80 en Amrica Latina pueden encontrarse muchos de los enunciados actuales si se re-transitan muchos proyectos y experiencias universitarias financiadas por la Fundacin W.K.
Kellogg, en el marco de la Unin de las Universidades de Amrica Latina (UDUAL 1982; Bordoni 1993a). Parece claro que, en el contexto
mundial, la responsabilidad de las instituciones de educacin superior
ha adquirido un protagonismo que ha reposicionado al impacto social
integrado a la investigacin y a la docencia, y abandonando el criterio
de considerarlo como un componente marginal (Seminario de Salzburg
2001b; OPS/OMS 2002; Bordoni, Escobar y Castillo 2010).
Asumir esa responsabilidad social y cvica condujo a introducir nuevos modelos educativos: educacin centrada en el alumno, el aprendizaje
basado en problemas, prcticas situadas en la comunidad tendientes a un
39
aprendizaje significativo (Daz Barriga 2003). Para el rea de la salud,

suponen analizar e intervenir sobre el modelo de prctica en sus diferentes expresiones: de investigacin, de enseanza y de prestacin de servicios a personas o instituciones. Se concreta con la creacin, en el seno de
las carreras de grado y posgrado, de nuevas avenidas relacionales con la
sociedad, con sus instituciones y las personas, a travs del desarrollo de
actividades socialmente establecidas, mediante las cuales los bienes intrnsecos de esa forma de actividad (lograr salud) se logran a medida que
se tratan de alcanzar los niveles de excelencia adecuados.
La Universidad de Buenos Aires, a travs de -entre otras- dos experiencias (Ctedra de Odontologa Preventiva y Comunitaria y el Instituto
de Investigaciones en Salud Pblica), ha conceptualizado la extensin
universitaria como las diversas formas de vinculacin entre la sociedad,
en sus mltiples expresiones y demandas, y las universidades, sus formas
de produccin del conocimiento y las nuevas maneras de organizarlos,
distribuirlos e intercambiarlos en los escenarios del equipamiento social.
Sus espacios naturales de intervencin son aquellos donde se genera el
conocimiento y se forman los recursos humanos y en ellos se la programa,
se la ejecuta y se la evala confrontando la teora en la prctica (Bordoni
2010c), es decir, integrando la investigacin, la docencia y la extensin,
operacionalizndola mediante la prctica social curricular en el grado e
integrando redes estratgicas en los posgrados.
De acuerdo con el grado de involucramiento que asuma la universidad, pueden diferenciarse tres modalidades de vinculacin que podran
ser interpretadas como etapas de un nico proceso: el voluntariado, la
prctica curricular y la prctica pre-profesional (Bordoni 2004). El voluntariado incluye experiencias de gestin abierta y democrtica, a veces no
convencionales, desarrolladas en diversos escenarios sociales, sin que la
universidad le otorgue valor curricular. Se mantienen vigentes los valores
que subyacen en el concepto de capital social e inclusive aprovechan sus
formas no tradicionales tales como: activacin de fuerzas latentes en el
conjunto social, capacidad para desarrollar respuestas cooperativas, respeto por las culturas locales, y fomento de la solidaridad entre los diferentes
actores. La prctica social curricular plantea una nueva lgica de la calidad
de la educacin universitaria al otorgarle carcter curricular a la intervencin concreta en escenarios del equipamiento social poniendo en acto:
40
a) el reconocimiento social del problema a abordar,

b) la incorporacin de la equidad y pertinencia social como variables
intervinientes en la calidad de la intervencin,
c) la relacin entre teora y prctica,
d) la reflexin sobre los modelos de prcticas docente y de salud por
parte de docentes y estudiantes,
e) la reformulacin del modo de gestin universitaria, y
f) la construccin y el desarrollo cooperativo de las actividades para
alcanzar los resultados incluyendo el impacto social de las intervenciones.
La prctica pre-profesional atiende al logro de bienes extrnsecos a la
propia prctica tales como: el fortalecimiento de la eficiencia estudiantil, el logro de prestigio, la posibilidad de aprender en escenarios reales dando respuesta a los requerimientos del mercado laboral. (Sacristn
1998; Potvin 2006) Un ejemplo tpico son las pasantas en empresas.
La prctica social curricular supera las experiencias del voluntariado y
de las pasantas y puede dar cuenta de la responsabilidad social y cvica
de la universidad basndose en la evidencia cientfica ligada al contexto.
(Lomas et al. 2005)
Experiencia de la Facultad de Odontologa

1 fase del proceso de desarrollo institucional (1979-1984)
En 1979, en el marco de una reforma educativa, se incorpor en el

currculo de la carrera de Odontologa la Unidad Funcional de Apoyo
Docente Asistencial, incluyendo docentes-investigadores formados en la
escuela odontopeditrica argentina 2 y con marcada influencia tcnica de
la escuela escandinava. Esta ctedra se desarrollaba durante los cinco
aos de la carrera y era la responsable de la enseanza y aprendizaje de la
prevencin, de la educacin para la salud y de la metodologa cientfica.
A partir de 1980 se inici una etapa de fortalecimiento institucional en
la cual se aplicaron innovaciones en las actividades de pre y posgrado
2
El equipo responsable integr entre 1959 y 1970 la Ctedra de Odontopediatra,

Profesora Titular Dra. Mara Ins Egozcue.
41
as como la transferencia en la formulacin de programas de atencin

clnica. (Bordoni 19811; Bordoni y Squassi 1996) Hasta ese momento la preocupacin radicaba en preparar programas tendientes a lograr
un odontlogo que estuviera capacitado para ver un individuo en forma
integral, a intervenir con mentalidad preventiva as como para sealar
los aspectos biopsicosociales de las enfermedades. La eficacia de esta
instancia de formacin propona un nuevo modelo de atencin clnica,
pero manteniendo una visin incompleta del sistema y de los servicios de
salud y de otras formas de la prctica odontolgica. Por lo tanto, el proceso transitado hasta 1984 haba sido necesario, pero no era suficiente. A
partir de la comprensin de esta observacin, el equipo de investigacin
propuso concretar la intervencin dentro de un marco representado por
un conjunto articulado de elementos propios de la sociedad para la organizacin y prestacin de servicios.
2 fase del proceso de desarrollo institucional (1985-2008)
En 1985, en el marco de la normalizacin universitaria se produjo un

cambio curricular que impacto sobre este eje (Bordoni 1991). Se propuso
como objeto de estudio a las condiciones de la sociedad, a las instituciones que brindan servicios de salud y a las estructuras que generan como
mecanismo de respuesta a los requerimientos sociales. Se reconoci la
necesidad de analizar las formas de interpretacin de los problemas de
la salud y de la prctica odontolgica para poder sustentar las tomas de
decisiones adecuadas en los procesos de gestin, de tal manera que se
garantizara la coherencia terica, metodolgica y tcnica y se generaran
modos de accin ms eficaces con impacto sobre la salud de la gente.
Como consecuencia de este proceso pueden identificarse dos resultantes:
a) la construccin de un nuevo modelo para la atencin en salud bucal, articulando la perspectiva poblacional y la individual, es decir,
los componentes epidemiolgico y clnico y los actores de la contraparte social e institucional (Bordoni 1992), y
b) la instalacin de la prctica social curricular, como un requerimiento de la calidad educativa.
Este paradigma constituy un abordaje estratgico pertinente con el
perfil epidemiolgico de Amrica Latina y coherente con el marco te-
42
rico basado en una perspectiva social de la salud y de los derechos de las

personas, el reconocimiento de la hegemona de la prctica sobre el proceso formador, la incorporacin de un criterio comprehensivo respecto
de recursos y el soporte de la evidencia cientfica.
La operacionalizacin de estas actividades se concret mediante la
articulacin docencia-servicio-investigacin (ADSI) en la comunidad como
una estrategia de trabajo mediante la cual los organismos administradores de servicios de salud y las instituciones formadoras se vinculan con la
comunidad y utilizan los recursos existentes para la planificacin, ejecucin y evaluacin de las acciones, a fin de elevar la calidad de la prctica
odontolgica en sus diversas expresiones y contribuir as al mejoramiento
de las condiciones de salud de la poblacin (Bordoni y Squassi 1998).
Para facilitar estos requerimientos, se difundieron los protocolos diseados y validados destinados a la atencin individual centrados en personas sanas o con alta vulnerabilidad y, desde la perspectiva comunitaria,
los programas escolares, programas materno-infantiles, programas de
atencin familiar, programas para pacientes de alto riesgo mdico, pro-
Figura 1a.
43
gramas rurales, programas para grupos con vulnerabilidad social. Esta

experiencia, apoyada por proyectos de la Fundacin W. K. Kellogg, por
la Organizacin de Facultades, Escuelas y Departamentos de Odontologa de la UDUAL y por la Organizacin Panamericana de la Salud/
OMS, as como de la Federacin Dental Internacional fue diseminada e
instalada por numerosas universidades de Amrica Latina y de Espaa
que incorporaron el modelo validado. (Bordoni 2010c; Lucarelli 2010;
Figuras 1a y 1b)
Figura 1b.
Desde 1986 fueron cubiertas con cuidados de 1 o 2 nivel de resolucin tecnolgica mas de 150.000 personas en los espacios educativolaborales de la Prctica Social Curricular (entre otros: 3 barrios, 19 escuelas, 4 hospitales, 2 centros de salud, una institucin de la seguridad social,
2 fundaciones y 2 sociedades de fomento) de dependencia institucional
diversa: Universidad de Buenos Aires y otras universidades nacionales,
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, municipios de Quilmes, de San
Isidro, de San Fernando, de Avellaneda, de Lomas de Zamora, de Tigre,
44
comunidades de Caraguatay (Provincia de Misiones), del Barrio Mitre,

Villa Las Flores, Barrio Rivadavia de la CABA, provincias de La Rioja,
de Misiones, de San Luis, Sindicato de Grficos, Fundacin Danna,
PADELAI, Consejo Nacional del Menor y la Familia, entre otros. Los
resultados confirmaron la competencia del modelo para reconvertir las
enfermedades prevalentes y prevenibles en forma costo-efectiva, como
lo han demostrado las investigaciones evaluativas desarrolladas y los estudios sobre el impacto social. (Bordoni 1993b; Saco 1993; Doo 1982,
1983; Paglai y Bordoni 2006)
El curso latinoamericano Componente salud bucal de la Atencin
Primaria de Salud, la Maestra en Salud Bucal Comunitaria, la orientacin especifica de la Maestra en Salud Pblica recibieron y reciben
profesionales, docentes e investigadores de instituciones universitarias de
Argentina, Chile, Uruguay, Espaa, Paraguay, Per, Ecuador, Mxico,
Colombia, Venezuela, Cuba, Brasil concretando las redes para la instalacin y el fortalecimiento de esta perspectiva de la extensin universitaria.
El Programa de Educacin Continua Odontolgica no Convencional
(PRECONC) desarrollado bajo el auspicio del programa Paltex de OPS/
OMS del cual se editaron y agotaron ms de 18.000 ejemplares de los
cinco cursos que inclua el programa (Odontologa preventiva, Odontologa para nios I y II, Gestin del componente salud bucal y Odontologa para pacientes con riesgo mdico), fue aplicado en coordinacin con
universidades de Amrica Latina (Bordoni 1994).
El proceso de desarrollo institucional en la actualidad
El incremento de los participantes en sus equipos, la presencia permanente de muchos de sus integrantes en premios y subsidios de investigacin dan cuenta de la vigencia de su convocatoria y de su desarrollo
institucional actual. La educacin bsica ha incorporado experiencias
reales de la FOUBA en textos que forman parte de los recursos para
la educacin infantil. Desde esta conceptualizacin, la Universidad de
Buenos Aires en su Resolucin CS N520/2010 ha dispuesto que todas
las carreras de grado de la universidad incorporen la prctica social educativa a partir del ao 2012 en forma optativa y del ao 2013 en forma
obligatoria.
45
Experiencia del Instituto de Investigaciones en Salud Pblica

El Instituto de Investigaciones en Salud Pblica de la Universidad
de Buenos Aires, creado por la Resolucin (CS) N 2231/07, tiene como
propsito construir espacios de investigacin, reflexin y contrastacin de
propuestas para la construccin de soluciones que atiendan las problemticas prioritarias de la salud pblica. En su carcter de actor privilegiado
el IISAP constituye una herramienta para el fortalecimiento institucional a travs de la construccin de conocimientos con impacto social. El
Instituto se posiciona desde una concepcin de la salud pblica basada en:
a) los valores ticos y los principios de equidad requeridos para alcanzar el desarrollo humano,
b) el conocimiento de los determinantes de salud y el respeto por las
diversidades,
c) la permanente relacin con usuarios informados de los conocimientos, y
d) la adhesin al ciclo iterativo investigacin-formacin-servicios,
garantizando la creacin de experiencias que permitan poner a
prueba las propuestas, en tanto representen la validacin de la investigacin y estimulen la traduccin de conocimientos, reconocidos quehaceres acadmicos propios de la universidad.
1 fase del proceso de desarrollo institucional
El Instituto nace a partir de los equipos integrados en torno de la

Maestra en Salud Pblica, dependiente del Consejo Superior de la Universidad de Buenos Aires, de modo que su desarrollo institucional se
ancla en la conceptualizacin planteada por Consejo Superior de la UBA
para la carrera de referencia creada en 1993 a partir de la articulacin de
distintas unidades acadmicas de la universidad. Este proceso se inicia en
1990, culmina con la apertura de la primera cohorte de alumnos en 1995,
incluye la ejecucin de tres autoevaluaciones (1997, 2001 y 2006) y una
evaluacin externa en el marco de un proyecto FOMEC, manteniendo
su continuidad hasta el momento. En esta etapa (1996-2007) se llevaron
a cabo, entre otras, las siguientes acciones:
46
desarrollo de sucesivas promociones de la Maestra en Salud Pblica,

aprobacin y desarrollo de tres orientaciones (Salud Internacional
y Gestin de Sistemas y Servicios de Salud Bucal, VIH/sida), con
apertura a demanda,
desarrollo de actividades extracurriculares en la sede de la maestra a partir de 1996, y en sede asociadas dependientes de municipios e instituciones de salud a partir de 2003,
convenios de cooperacin tcnica con el gobierno de la ciudad de
Buenos Aires y varios municipios del AMBA,
desarrollo de proyectos de investigacin (UBACYT 1998-2000;
2001-2003) y de urgencia social (UBACYT 2005-2007), de proyecto FOMEC: 2000-2002.(N 1192) y de un proyecto de desarrollo local otorgado por el Ministerio de Educacin, Ciencia y
Tecnologa (2005-2006),
puesta en lnea de la Revista de Salud Pblica, publicacin online
a partir de agosto de 2003,
integracin en redes externas (BVS/OPS/OMS; ALAESP; Exclusinnet; Redes de Salud Colectiva), y
apoyo de la OEA para la formacin de maestros en el campo de
la nutricin.
Se han realizado experiencias interinstitucionales con participacin
de maestrandos de la carrera de Calidad Social y Desarrollo Local de la
Universidad Biccoca de Miln y de la residencia de Salud Pblica de la
Universidad de Chile.
2 fase del proceso de desarrollo institucional
A partir de su creacin, el IISAP funciona como una red de nodos

responsables de la produccin de conocimientos y de las actividades de
docencia y de extensin, propiciando la articulacin voluntaria de investigadores en instituciones constituyendo una red interesada en la salud pblica.
Estimula la inclusin de diferentes equipos de investigacin para abordar la resolucin de los problemas de salud priorizados en bases territoriales o institucionales, con proyeccin para las polticas globales. Pretende contribuir al desarrollo de una progresiva capacidad de respuesta
institucional frente a los cambios registrados en los diversos escenarios
47
sociales respecto de componentes de salud y desarrollo, as como en las

relaciones entre la sociedad y el estado, entre tecnologa y proceso tcnico
y entre ciencia y el binomio educacin-cultura desde la perspectiva de
la salud, mediante la creacin de espacios de investigacin, discusin,
construccin de consensos, definicin de polticas internas y externas y,
eventualmente, a travs de la participacin anticipatoria en el seno de la
sociedad respecto a esas problemticas. Las investigaciones, de naturaleza interdisciplinaria, apuntan a una audiencia multisectorial: investigadores, decisores polticos, educadores, agencias gubernamentales y no
gubernamentales.
El Instituto de Investigaciones en Salud Pblica de la Universidad de
Buenos Aires acta siguiendo el proceso un problema-una base territorial/
institucional-una red en cada una de los funciones que cumple (Figura 2):
1. la produccin de conocimientos a travs de los proyectos de investigacin centrados en problemas de modo que sus resultados estn disponibles para ser usados efectivamente en la resolucin de
problemas especficos (ejemplos: UBACYT; desarrollo de tesis
de maestra; el desarrollo de la sala de situacin);
2. la docencia, desarrollada en el contexto mismo donde se procesa
la investigacin aplicando nuevas modalidades didcticas y rigurosas tcnicas de tutora, tanto en el desarrollo de la Maestra
en Salud Pblica y de sus orientaciones, como en experiencias
en educacin permanente vinculadas con el desempeo laboral
(ejemplos: el PROFODISA, el PRECONC);
3. la extensin en forma de proyectos que centran su inters en las
diversas formas de vinculacin entre la sociedad en sus mltiples
expresiones y demandas y la universidad, los modelos de produccin del conocimiento y las nuevas maneras de organizarlos,
distribuirlos e intercambiarlos en los escenarios del equipamiento
social. (Ejemplos: los proyectos UBANEX, los trabajos de campo y la cooperacin tcnica con organizaciones universitarias,
gubernamentales y no gubernamentales.)
Los antecedentes y el desarrollo posterior del IISAP a partir de su
creacin se resumen en la Tabla 1.
48
Proceso de desarrollo del Instituto de Investigaciones en Salud Pblica 2007-2011.

Tabla 1.
2007
2006-2008
2006-2009
2006-2007
2007-2008
2007
2007
2008-2010
2008
2008
2009
Resolucin CS N 2231/07: creacin del Instituto de

Investigaciones en Salud Pblica de la Universidad
de Buenos Aires de acuerdo con el modelo de instituto virtual.
Otorgamiento de subsidio UBACYT de urgencia social: Prevencin y control de problemas vinculados
con la transicin nutricional en escolares con riesgo
social (2 etapa).
Desarrollo del programa PROFODISA (en lnea).

Reconceptualizacin de la extensin universitaria
(ver publicaciones).
Otorgamiento de subsidio de la SPU/MECyT: Redes estratgicas para el fortalecimiento de la traslacin del conocimiento en el campo de la salud comunitaria.
Integracin de la maestra en el Consejo Constitutivo

del Nodo Argentina del campo virtual en salud pblica de OPS/OMS.
Introduccin de la modalidad concentrada presencial
con apoyo informtico para la organizacin acadmico-administrativa para la MSP y sus orientaciones.
Aprobacin del subsidio UBACYT R 001 y de proyectos de investigadores y equipos asociados.
Modificacin del proceso de produccin de tesis articulando las actividades de investigacin y docencia
del IISAP.
Participacin en el encuentro CONNECT ED 2008

(Monterrey EEUU).
Resoluciones CS N 6082/09 y 6066/09 referidas a la
aprobacin del convenio con la Fundacin Husped y el

desarrollo de la orientacin en HIV/SIDA de la MSP.
2009
2009
2010
2008-2011
2011
2011
2011-2014
2011
Resolucin CS N 7420/09. Firma del convenio

UBA/Universidad Nacional de Ro Negro para el
desarrollo de actividades de investigacin y docencia.
Presentacin del IISAP en el 1 Encuentro Internacional de Educacin Universitaria.
Integracin del IISAP/UBA como responsable del

nodo argentino del proyecto La educacin profesional de los trabajadores tcnicos de la salud en la Argentina del estudio multicntrico del Ministerio de
Salud de la Nacin.
Incorporacin de becarios en la Maestra en Salud
Pblica financiados por el Ministerio de Salud de la
Nacin, diferentes provincias, municipios, del exterior (Chile, Uruguay, Colombia) y de la Fundacin
Fogarty y Laspau (U. Harvard).
Firma del carta compromiso entre UBA y la Red
Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar
(Coordinacin Dr. J. A. Snchez Medina. Universidad Pablo de Olavide, Sevilla-Espaa).
Firma de acuerdo integracin del nodo argentino al
Espacio Iberoamericano de Posgrados en Promocin
de Salud Escolar.
Aprobacin del subsidio UBACYT interdisciplinario Enfermedades prevalentes y emergentes en

comunidades con riesgo social. Estudio sobre determinantes e impacto de las intervenciones (N
20620100100022).
Participacin como nodo argentino en el Consorcio
Interamericano de Universidades Promotoras de Salud para la Declaracin de Costa Rica.
49
50
El Instituto de Investigaciones en Salud Pblica incluye ms de 50

investigadores con las ms altas categorizaciones (categoras I o II establecidas por el Consejo Interuniversitario Nacional) que trabajan en diferentes centros de la UBA o en instituciones externas asociadas quienes
abordan cooperativamente la investigacin para la solucin de problemas
en salud pblica. A partir de su creacin y activacin (2007/2008), el
IISAP/UBA integra redes intra y extra-institucionales, ha desarrollado
2 proyectos subsidiados por el Ministerio de Educacin de la Nacin,
Figura 2. Modelo de la red de unidades de investigacin para el Proyecto

UBACYT 2011-2014
4 proyectos UBACYT, 2 proyectos UBANEX, 2 estudios colaborativos

multicntricos subsidiados por el Ministerio de Salud de la Nacin, ms
de 10 proyectos otorgados a los investigadores del IISAP en sus respectivas unidades acadmicas. En el lapso mencionado, la produccin del
IISAP se tradujo en la publicacin de 2 libros, 14 captulos de libros, 57
trabajos publicados in extenso, 115 presentaciones a congresos, 246 documentos propios categorizados en estudios sobre bases territoriales, es-
51
tudios institucionales y estudios sobre problemas especficos, varios informes tcnicos y de difusin a demanda. El centro de documentacin
incluye 49 tesis producidas, indizadas en la base de datos LILACS
http://lilacs.bvsalud.org/es/, una sala de situacin incluyendo los documentos producidos y un acervo bibliogrfico de 675 libros y publicaciones peridicas. El IISAP ha puesto en lnea una revista de salud pblica
con arbitraje integrada a la BVS SALUD ARGENTINA http://www.
bvs.org.ar/php/index.php Base UNISALUD.
Tabla 2: Cdigos usados en Figura 2 (Equipos activados para
proyecto N 20620100100022)
IISAP
FCEyN
FOUBA
FFyB
FADU
FCV
FM/
HGCABA
FA
C. Caraguatay
Instituto de Investigaciones en Salud Pblica
Facultad de Ciencias Exactas y Naturales (Departamento Qumica Biolgica)

Facultad de Odontologa (Odontologa Preventiva
y Comunitaria, Ctedra de Farmacologa)
Facultad de Farmacia y Bioqumica (Ctedra de

Nutricin)
Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo (CBC)
Facultad de Ciencias Veterinarias (Ctedra de

Salud Pblica)
Facultad de Medicina/Hospital Fernndez/GCABA
Facultad de Agronoma (Ctedra de Agronoma

Rural)
Comunidad de Caraguatay, Provincia de Misiones.
Otros equipos asociados en la actualidad: Ministerios de Salud y

Educacin de la Nacin (Proyectos multicntricos Carrillo-Oativia); Ministerios de Salud y Educacin de la Nacin (Proyecto interministerial Componente bucal de la salud; Facultad de Psicologa
(Ctedra de Salud Pblica en funciones docentes); investigadores >
52
de otros institutos UBA; Universidades Nacionales (La Plata, Cuyo,

Ro Negro, Nordeste, Crdoba (en Proyectos del Ministerio de Salud) y extranjeras; Redes internacionales (Consorcio Interamericano
de Universidades Promotoras de Salud, Red Iberoamericana de Salud
Escolar).
El proceso de desarrollo institucional en la agenda 2011/14

En la agenda 2011-2014 elaborada para el IISAP se han planteado
cinco objetivos. El objetivo 1 consiste en fortalecer la estructura del IISAP, en trminos de recursos humanos tendientes a facilitar la gestin
integrada de las actividades presentes y futuras.
El objetivo 2 plantea fortalecer la poltica de articulacin interinstitucional para el desarrollo de proyectos multicntricos de inters regional/
local (Red Nacional de Investigaciones en Salud Pblica) y los desarrollos basados en protocolos con diseos adecuados y aprobados previamente por la Comisin de tica.
Las actividades a desarrollar son:
a) incremento de la firma de convenios con otras instituciones universitarias (nacionales e internacionales) e intersectoriales continuando la estrategia desarrollada hasta el 2011,
b) estimulo para la firma de convenios con ONGs o empresas para
generar la posibilidad de investigaciones y desarrollos y colaborar
eventualmente con el proceso de obtencin de patentes,
c) sistematizacin de los procesos de vinculacin interuniversitarios o
intersectoriales, para no pagar los costos de oportunidad,
d) diseo y elevacin ante la Universidad de Buenos Aires de la propuesta referida a institutos virtuales de la UBA,
e) difusin de ofertas existentes para iniciar a los investigadores en el
proceso de I+D, e
f) intercambio de investigadores en el marco establecido en los respectivos convenios institucionales.
53
El objetivo 3 propone reforzar los criterios ticos en trminos de calidad y de respeto a los derechos humanos. Las actividades programadas
son:
a) activacin de la Comisin de tica Interinstitucional (aprobada
por Res. CS. N1581/10) para la aprobacin regular de los planes
de tesis aprobados por el equipo de investigacin y la Comisin de
Maestra,
b) difusin de la creacin de la comisin de tica a los grupos de investigacin que integran el IISAP, y
c) puesta en lnea de las declaraciones internacionales vigentes referidas a las tica en investigacin.
El objetivo 4 propone fortalecer la promocin y desarrollo del potencial humano en investigacin o la produccin de conocimiento experto.
Las actividades programadas son:
a) desarrollo de la Maestra en Salud Pblica y orientaciones aprobadas por el CS de la UBA,
b) desarrollo de la orientacin en promocin de salud,
c) desarrollo de cursos o programas destinados a alcanzar competencia para disear y ejecutar proyectos de intervencin, para la
evaluacin del impacto social y para la ejecucin de calibraciones
sistemticas de equipos de investigacin.
d) incremento de la cantidad de tesis presentadas en las maestras dependientes del IISAP,
e) desarrollo de estudios epidemiolgicos vlidos y confiables a nivel
nacionales/regionales o por estratos,
f) relevamiento y registro de equipos y/o expertos en salud pblica y
dominios relacionados con ella para disponer de un registro de inters para integrar un centros/institutos virtuales de investigacin
mediante el uso de un cuestionario validado, y
g) desarrollo de investigaciones interdisciplinarias (bsico-clnica;clnico-sanitaria; biomdicas-sociales, etc.).
El objetivo 5 plantea desarrollar una poltica de traduccin del conocimiento bsico tendiente a la toma de decisiones clnicas y sanitarias.
54
Las actividades programadas consisten en:

a) ampliacin de la sala de situacin a partir de los resultados de los
trabajos de campo aprobados en las carreras desarrolladas por el
IISAP,
b) diseminacin de los recursos disponibles en el centro de documentacin mediante la pagina web y la participacin en reuniones con
instituciones universitarias e intersectoriales para comunicar los
resultados de las investigaciones de inters acadmico y estimular
su uso para la traduccin del conocimiento en acciones,
c) toma de posicin respecto de las polticas de salud, y
d) intercambio de informacin interuniversitario para facilitar la
creacin eventual de un observatorio interuniversitario destinado
al monitoreo de la investigacin en salud pblica.
Conclusiones
1. El proceso de transformacin de la educacin superior y de sus
instituciones atraviesa dificultades para su consolidacin. La dificultad para aceptar la interdisciplinariedad y la democratizacin del conocimiento desafan las tradiciones instituidas por los
actores internos y externos de las universidades.
2. A partir de los fundamentos terico-metodolgicos enunciados
y del anlisis de los resultados de las experiencias transcurridas
se ha desarrollado una agenda estratgica que incluye, entre otras
actividades, el desarrollo de un programa avanzado de formacin
docente para encarar la integracin docencia, investigacin y extensin. La competencia a lograr consiste en: Disear, ejecutar
y evaluar, a partir de evidencia cientfica contextualizada, programas de intervencin universitaria en espacios diferenciados
del equipamiento social. El programa desarrolla cuatro componentes:
a) vinculacin de la universidad con la sociedad,
b) investigacin para la accin,
55
c) prcticas universitarias situadas tendientes al logro de aprendizaje significativo, y

d) gestin integrada para el desarrollo local.
3. Los equipos y sus redes asociadas participantes en las experiencias desarrolladas por la Universidad de Buenos Aires e incorporadas en este documento son considerados como un ciclo generador de nuevas avenidas de integracin entre las universidades y la
sociedad.
56
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3
Este artculo fue seleccionado por la editorial Quintaessence como uno de los 10
mejores del ao y traducido al portugus y publicado en el anuario respectivo.
57
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Proyecto Creciendo Sano

Universidad de Valparaso (CRES-UV):
una iniciativa docente-asistencial
en promocin de salud escolar
Olmu, V Regin, Chile
Localizacin de Olmu el mbito RIPSE
Localizacin de Olmu, V Regin, Chile

Proyecto Creciendo Sano

Universidad de Valparaso (CRES-UV):
una iniciativa docente-asistencial
en promocin de salud escolar
Alma Vidales Maquieira
Coordinadora del proyecto CRES, Universidad de Valparaso
[email protected]
Mara V. Jofr Caro
Ex-Directora del Jardn infantil Blanca Nieves, Olmu
[email protected]
Vctor Burgos Peailillo
Director del Centro de Salud Familiar de Olmu
[email protected]
Mario Parada Lezcano
Director Magster de Salud Pblica, Universidad de Valparaso
[email protected]
Introduccin
El proyecto Creciendo Sano - Universidad de Valparaso (CRESUV) es un proyecto docente-asistencial de promocin de la salud que se
desarrolla en todos los campos clnicos del internado de atencin primaria de salud (APS) del 7 ao de la carrera de Medicina de la Universidad
de Valparaso (UV).
Esta metodologa docente comenz el ao 2003 como un proyecto
piloto en el campo clnico de Olmu. En esta primera etapa del proyecto
64
participaron docentes, internos de medicina y la comunidad escolar de

una escuela rural de la comuna de Olmu. Durante los aos siguientes se
incorporaron diferentes escuelas municipales de la comuna y diferentes
profesionales del entonces consultorio de Olmu. Esta iniciativa se denomin Proyecto de Escuelas Saludables (PES), ya que estaba basada
en la Estrategia de Escuelas Saludables de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS).
En el ao 2008 realizamos un cambio fundamental en el proyecto:
cambiamos el foco de accin desde las escuelas bsicas a los jardines infantiles. Esta decisin fue tomada en base a dos razones fundamentales.
En primer lugar, por la expresa solicitud de la directora de uno de los
jardines infantiles de la comuna, doa Mara Victoria Jofr Caro, quien
transmiti a nuestro equipo su preocupacin por la salud de los nios a
su cargo. En segundo trmino, por los pobres resultados cuantitativos y
cualitativos obtenidos hasta ese momento en el mbito de educacin bsica. Desde ese instante apostamos por la idea de que las intervenciones
en los nios del nivel preescolar podran tener mayor impacto y efectividad. Es necesario destacar que este cambio coincide con la transicin
del centro de atencin primaria de salud de Olmu desde Consultorio
General Rural (CGR) a Centro de Salud Familiar (CESFAM). Hecho
relevante si consideramos que esto cambia radicalmente el enfoque de la
atencin en salud y el abordaje integral de los casos por parte del equipo
de salud.
Retrospectivamente podemos distinguir varias etapas en la evolucin
del actual CRES (Creciendo Sano):
la etapa de proyecto piloto (trabajo en una sola escuela con el 1
ciclo bsico),
luego la de PES (trabajo realizado en varias escuelas), y ms tarde,
el 2008, cambi a CRES (trabajo realizado en algunas escuelas
hasta 2 bsico, e incorporacin de Jardines Infantiles) con la incorporacin a todos los campos clnicos del Internado de Atencin
Primaria de Salud (APS), y
la ltima etapa, la ms trascendental, que implica en el ao 2011
la incorporacin de este proyecto a la Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar (RIPSE).
Proyecto creciendo sano universidad de Valparaso
65
Creciendo Sano - Universidad de Valparaso es un proyecto docenteasistencial de larga duracin que se desarrolla en terreno, en y con la comunidad, alejado de los hospitales (nicho habitual de la formacin de los
futuros mdicos), con los nios en su entorno natural, y con un trabajo
que es realizado en equipo con diferentes profesionales tradicionales de
la salud (kinesilogos, odontlogos, nutricionistas, psiclogos, etc.) y no
tradicionales (periodistas, polticos, agrnomos).
Como equipo creemos en la educacin pblica, en la salud pblica y
trabajamos por mejorar la calidad de vida de la gente, en este caso de la
VRegin. Por medio de este trabajo ponemos a disposicin de los miembros de la Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar todos
nuestros descubrimientos, logros y fracasos, para que el resto de la red
pueda utilizar este conocimiento en sus respectivas realidades.
Desarrollo
La enseanza en la carrera de Medicina se ha desarrollado principalmente dentro de los hospitales considerando como eje conductor la
enfermedad. Con el proyecto Creciendo Sano queremos aportar una
visin diferente, considerando como eje conductor al individuo sano en
su entorno natural, alejado del hospital, dando nfasis a la medicina ambulatoria y destinando recursos, tiempo, trabajo y creatividad para mantener el mayor tiempo posible la condicin de individuos sanos. Es decir,
con el proyecto CRES queremos destacar un primer contrapunto: curacin (enfermedad-hospital) versus promocin (salud-entorno natural).
Durante el desarrollo de este proyecto les mostramos a los internos
(en terreno: viviendo, haciendo) la articulacin de las redes de trabajo
(tanto del sector como comunitarias) dando especial nfasis a un tipo de
participacin que incorpore informacin, educacin y comunicacin. En
este marco elaboramos planes de accin en conjunto con la comunidad a
intervenir. As surge el segundo contrapunto presentado por el proyecto
CRES: trabajo aislado versus trabajo en equipo, en redes, con la comunidad. Finalmente este proyecto busca, tambin en terreno, mostrar cmo
66
es posible desarrollar una medicina de alta calidad tcnica en lugares con

una adecuada cobertura y alejados de las grandes ciudades.
El Internado de Atencin Primaria de Salud se cursa en el 7 ao
de la carrera de Medicina y tiene una duracin de 8 semanas (320 horas), siendo el resultado de la fusin del antiguo internado de APS y el
internado rural. Esta fusin se realiz en el contexto de una profunda
innovacin curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de
Valparaso, la cual, entre otras cosas relevantes, defini un perfil profesional ms cercano a la labor de la atencin primaria de salud y defini
tambin el rea disciplinar de Salud Pblica como una de las seis reas
troncales de la formacin mdica.
Este proyecto ha utilizado la Estrategia de Escuelas Saludables de la
OMS, inserta en la poltica de Ciudades Saludables y, desde sus inicios,
fue concebido como un proyecto:
cuyos objetivos fundamentales seran docentes y asistenciales,
que sera construido intersectorialmente, incorporando al sector
salud con sus mltiples vertientes, al sector educacin y a la comunidad,
en donde los objetivos especficos se iran construyendo colectivamente durante su desarrollo, y
que sera analizado al finalizar cada ao acadmico con el fin de
evaluar resultados y decidir su continuacin, modificaciones o su
finalizacin.
Actualmente, en distintas comunas de la V Regin, existen seis campos clnicos para el internado de APS. Estos campos clnicos han ido
variando segn las dinmicas propias de cada consultorio.
Desde el punto de vista asistencial los hallazgos mas llamativos encontrados desde los inicios del proyecto (en la etapa de proyecto piloto el
ao 2003) fueron un alto ndice de malnutricin por exceso y una gran
prevalencia de problemas de salud odontolgica1. Con estos antecedentes, y luego de analizar el tema con el equipo2 y las autoridades de educacin municipal, se decidi incorporar como un eje del proyecto 2005 la
1
Priorizado el ao 2004 como problema de salud por los profesores de la escuela Los
Bellotos de la Vega.
2
La actividad de educacin fsica en las escuelas es pobre, en cantidad de horas y en calidad.
67
actividad fsica. El objetivo es sumar esfuerzos y voluntades en mejorar

el estado fsico, el estado nutritivo y la salud oral de los nios del nivel
parvulario y del primer ciclo bsico de algunas escuelas municipalizadas
de la comuna de Olmu. Considerando que la falta de actividad fsica se
encuentra ntimamente ligada con la malnutricin por exceso esta incorporacin fue muy lgica. En este contexto, resulta muy interesante hacer
notar que desde fines del 2004 existe la voluntad poltica de la mxima
autoridad de educacin de la comuna, el alcalde, de aumentar desde dos a
cuatro horas semanales las clases de educacin fsica. La autoridad municipal realiz un esfuerzo mayor para contar con docentes especializados
en el tema a partir del ao 2005, en forma paulatina. Durante el 2006 la
Directora del Jardn Infantil Blanca Nieves solicita explcitamente participar en el proyecto, quedando este establecimiento incorporado desde
el ao 2007.
A fines del ao 2007 se realiza la jornada de evaluacin del Programa
Escuelas Saludables (PES) 2005-2007 y tambin se realiza una jornada
de planificacin para el trabajo 2008-2009 donde, entre otras cosas, se
elige un nuevo nombre para el proyecto: Creciendo Sano (CRES).
En resumen:
2003 Proyecto piloto en la escuela Las Palmas.
2004 Proyecto piloto en dos escuelas: Las Palmas y Los Bellotos de la Vega.
2005-2006 PES en 4 escuelas, en nivel parvulario hasta 4 bsico.
2007 PES en las cuatro escuelas priorizando nivel parvulario y 1 y 2 bsico, incluyendo el Jardn Infantil Blanca Nieves ( JBN).
2008-2009 CRES en JBN, y dos escuelas de las alturas (La Ramayana y la Loma de la Vega).
2010-2011 CRES en JBN, principalmente, y parcialmente en
otros jardines infantiles de la comuna.
Metas
1. Trabajar en equipo, con otros profesionales y estudiantes, para
mejorar la calidad de vida de los nios por medio de la promo-
68
cin de la adquisicin de hbitos saludables de nutricin, salud

oral y actividad fsica en algunos jardines infantiles de la comuna.
2. Involucrar la comunidad escolar en los procesos de autocuidado y
estilos de vida saludables.
3. Consolidar la localidad de Olmu como una comuna para el
campo clnico de las distintas carreras de la Universidad de Valparaso.
4. Medir el aporte de la Universidad de Valparaso a nivel de la
comuna de Olmu.
Objetivos
1. Continuar con la actividad docente-asistencial del internado rural de 7 de Medicina, con el proyecto Creciendo Sano, ampliando cobertura, incorporando nuevos profesionales, mejorando la calidad, como una forma de fomentar los estilos de vida saludables en la comunidad escolar del nivel parvulario, utilizando
la Estrategia de Escuelas Saludables de la OMS.
2. Involucrar a los internos de medicina con la comunidad mediante
el desarrollo del proyecto.
3. Involucrar, tanto al resto de las carreras de la Facultad de Medicina, como a otras Facultades de la Universidad de Valparaso
(por ejemplo Odontologa y Farmacia).
4. Involucrar sistemtica y activamente a otras universidades pblicas (por ejemplo la Universidad de Playa Ancha).
5. Realizar un diagnstico nutricional y de salud oral en los establecimientos del proyecto.
6. Describir los hbitos nutricionales, higiene oral y actividad fsica
de los escolares rurales y urbanos de algunos establecimientos
educacionales en Olmu.
7. Iniciar un trabajo de diagnstico de la realidad psicosocial de
la comunidad escolar (alumnos, apoderados, profesores, comuna
en general) e iniciar algunas lneas de trabajo en terreno en este
campo.
69
8. Proponer actividades de promocin, prevencin y rehabilitacin

para los escolares y favorecer hbitos saludables en nutricin, higiene bucal y actividad fsica.
9. Presentar una propuesta factible de ser replicada en otras escuelas
de la comuna, de la regin y del pas.
10. Identificar las necesidades educativas de los profesores, apodera
dos y alumnos en las reas de nutricin, salud dental, actividad
fsica, psicosocial y otras.
Ejes de desarrollo
El CRES Olmu abarca cuatro ejes de desarrollo: si bien es cierto el
proyecto est planificado en cuatro ejes diferenciados, todos los internos
ejecutan las actividades de los cuatro ejes con la asesora de los profesionales especialistas:
Eje de nutricin. Profesional asesor responsable: nutricionista.
Eje de actividad fsica. Profesional asesor responsable: kinesilogo.
Eje de odontologa preventiva. Profesional asesor responsable:
odontlogo.
Eje psicosocial. Profesional asesor responsable: psiclogo.
Etapas de desarrollo
En cada establecimiento educacional, el proyecto se desarrolla en las
siguientes tres etapas (Figura 1):
La primera etapa tiene como objetivo instalar las actividades del
proyecto en la escuela, o jardn infantil, donde es fundamental
motivar e involucrar a la comunidad escolar
El objetivo de la segunda etapa es diagnosticar y dar seguimiento a la
situacin actual de la poblacin infantil.
70
Y una tercera etapa, que hemos llamado permanente, que est asociada a la creacin de hbitos e incorporacin de estilos de vida
saludables en la comunidad escolar, el objetivo es incorporar estos
temas en los contenidos pedaggicos transversales.
instalacin
FIGuRa 1.
diagnstico y seguimiento
permanente
Las tres etapas del proyecto.
Actividades
Actividades generales
desde el ao 2005 se han implementado reuniones de equipo como una

forma de articular el trabajo. Estas reuniones se realizan generalmente
en el cESFam de olmu y en ellas participan todos los profesionales
e internos del proyecto. En cada una de estas reuniones el interno de
medicina debe llevar un acta que luego debe ser distribuida al resto del
equipo por va electrnica. a partir del ao 2010 estas reuniones se realizan quincenalmente con el objetivo de privilegiar el trabajo en terreno.
La comunicacin electrnica (e-mails, foro, blog, facebook) ha pasado a ser
una forma de trabajo y comunicacin muy importante en el desarrollo
del proyecto cRES. Estos medios se utilizan principalmente para la correccin y entrega de actas, informes y como una forma de mantener una
comunicacin fluida y permanente (cotidiana), tanto con los internos,
como con el equipo de salud del centro de Salud Familiar.
Las presentaciones de los internos se realizan en la Facultad de medicina
frente al resto de los encargados de los campos clnicos. En estas presentaciones los internos salientes hacen entrega del trabajo realizado a los
71
internos entrantes, a las autoridades de la Escuela de Medicina, y a la

comunidad.
Las jornadas de evaluacin y las jornadas de planificacin se realizan al
final de cada ao. Las primeras con el fin de objetivar los logros y dificultades y as poder incorporar las modificaciones al proyecto. Las segundas, para organizar el trabajo en forma consensuada con todo el equipo.
Actividades de la etapa instalacin
Dar a conocer el proyecto CRES e incentivar la participacin de

toda la comunidad escolar en el proyecto. Esta presentacin se
hace al equipo docente del establecimiento educacional y a los
apoderados.
Constituir un equipo de trabajo multidisciplinario3 intersectorial4.
Hacer un informe diagnstico con elementos cuantitativos y cualitativos (segn pauta a llenar por interno).
Generar un plan de accin consensuado y participativo con los
profesores. Es en este plan donde se plantea el desafo de integrar
los cuatro ejes.
Firma simblica del proyecto.
Metodologa
Participativa de co-construccin de las estrategias (con profesores,

apoderados y alumnos).
Entrega de informacin y contenidos especficos, mediante uso de
medios audiovisuales, manuales, cartillas y charlas.
Uso de instrumento especialmente diseado, relacionado con los
ejes conductores.
Producto esperado
Proyecto consensuado firmado junto con las actas de las reuniones

de equipo.
3
Mdicos, nutricionistas, kinesilogos, matronas, psiclogos, profesores bsicos, profesores especialistas, autoridades polticas, etc.
4
Incluye a los sectores de salud, educacin, gobierno civil comunal, gobierno regional,
por el momento.
72
Actividades de la etapa diagnstico y seguimiento

Esta etapa consiste en realizar un diagnstico inicial de los alumnos
en relacin a situacin nutricional, salud oral y actividad fsica. Durante el desarrollo de esta etapa se realizan actividades de promocin y de
prevencin.
Metodologa
Participativa de retroalimentacin y evaluacin de proceso.

Uso de instrumento especialmente diseado relacionado con los
ejes conductores.
Hacer una reunin de devolucin a los educadores, entregando el
informe por escrito y a travs de una presentacin. Realizar charlas educativas para profesores y apoderados en los ejes conductores: nutricin, odontologa preventiva y actividad fsica. El eje
psicosocial en muchas ocasiones queda incluido en las actividades
de los otros tres ejes, ya que es un eje transversal.
Actividades asistenciales relacionadas con los 3 ejes conductores.
Productos esperados
Se espera que las actividades de las clases de educacin fsica, deporte y actividades recreativas sean consideradas como parte importante de los hbitos a crear y mantener en un estilo de vida
saludable. Con esto se busca que los nios aumenten la cantidad
de horas dedicadas a esta actividad tanto en la escuela como en
casa. Pretendemos relacionar el placer con la actividad fsica para
asegurar su permanencia en la 3 etapa (permanente).
Informe con resultados cualitativos y cuantitativos (segn pauta).
Presentacin del interno de medicina al final de la estada.
Actividades de la etapa permanente
Esta etapa consiste en apoyar a los profesores y apoderados en las

reas que abarcan los cuatro ejes del proyecto. Las ideas bsicas son, en
primer lugar, apoyar a la comunidad escolar de forma activa (al menos
dos veces al ao) con diagnsticos actualizados de los nios y, en segundo trmino, continuar empoderando a los profesores.
73
Productos Esperados
Diagnstico actualizado y evolutivo de nutricin y salud oral a

nivel parvulario.
Respuesta a la demanda realizada por los profesores en relacin a
capacitacin y talleres por parte del equipo CRES.
Sistematizacin de la evolucin de la actividad fsica en forma cualitativa y cuantitativa.
Costos
Durante el ao 2005 los internos de medicina 5 realizaron tres estudios de costos considerando exclusivamente la labor asistencial y de
gestin, sin incluir los costos asociados a la docencia y capacitacin de
alumnos de otras carreras. Estos costos fueron calculados basndose
en los precios de mercado y analizados y consensuados con la directora
del consultorio. Es as como las actividades realizadas en el 2005 en la
escuela Montevideo, a precios de mercado, habran tenido un costo de
$10.268.000, en la escuela La Loma de la Vega $1.967.063,00 y en La
Ramayana $1.684.255,00. No se realiz un estudio detallado en la escuela La Dormida (Tabla 1).
Tabla 1. Costo de las actividades realizadas en el 2005
Escuela
Montevideo
La Loma de la Vega
La Ramayana
La Dormida, aprox.6
Total
Valor en pesos chilenos

10.268.000
1.967.063
1.684.255
10.105.506
24.024.824
Informes de internado rural 2005. Internas: Mnica Len, Alejandra Rojo y Daniela
Masoli.
6
Clculo realizado a partir de la Escuela La Ramayana, costo por alumno $187.139.
74
Con los datos obtenidos podramos decir que el aporte de la Universidad de Valparaso a la comuna de Olmu durante el ao 2005 fue ms
de 24 millones de pesos. Sera interesante, y es un desafo pendiente,
contar con el apoyo de los alumnos y profesionales de las carreras administrativas de la Universidad de Valparaso. Esto para tener un estudio
mas acabado del tema econmico y poder as valorizar el aporte que realiza nuestra universidad a la comunidad de Olmu. De esta forma sera
posible conocer el costo total de la iniciativa como un antecedente ms
a considerar por otras comunas o regiones que estn interesadas en implementar un proyecto de similares caractersticas. Como un ejemplo de
los recursos que pueden ser necesarios en la implementacin y desarrollo
del CRES, se presentan los recursos humanos utilizados en este proyecto
el ao 2010 (Tabla 2).
Tabla 2. Recursos humanos 2010.
Profesin Institucin
Pediatra Escuela de Medicina,
Facultad de Medicina, UV
hrs./sem.
8
Mdico cirujano Consultorio y UV
Mdico becado pediatra Escuela de Medicina,

Director del consultorio CESFAM Olmu
Odontlogo CESFAM Olmu
Nutricionista CESFAM Olmu
Kinesilogo CESFAM Olmu
Psiclogo CESFAM Olmu
Interno de medicina Escuela de Medicina,

12
Interno de nutricin Escuela de Nutricin, Facultad

de Qumica y Farmacia, UV
Interno de kinesiologa Universidad de Playa Ancha
75
presencia
Interno de obstetricia Escuela de Enfermera y Obstetricia, Facultad de Medicina, UV espordica
Consultora en Johns Hopkins University

capacitacin y gestin7
Consultora en Johns Hopkins University
escritura cientfica9
13 participantes activos 5 instituciones
7
when
needed8
when
needed
variable
Gloria Metcalfe. 8 Lo necesario. 9 Ann Davenport.
Conclusiones
Hemos ordenado las conclusiones segn las funciones que clsicamente se describen como propias de la universidad: docencia, investigacin y extensin (que en este caso lo asimilaremos a la asistencialidad,
como una forma de estar presente en la comunidad).
Conclusiones docentes
El proyecto Creciendo Sano ha logrado consolidar una metodologa
innovadora, donde el foco de atencin est puesto en la comunidad (en
este caso los nios y su entorno) trabajando al interior de los establecimientos educacionales, posicionando en forma prctica y vivencial la
importancia de la promocin de la salud, del trabajo en equipo, y del
trabajo intersectorial.
Este proyecto ha dejado su sello en nueve generaciones de mdicos
funcionando de forma ininterrumpida (al menos en la comuna de Olmu)
desde al ao 2003. Comenz como proyecto piloto en una escuela y actualmente se desarrolla en todos los campos clnicos del internado de
Atencin Primaria de Salud (cuatro comunas de la Regin).
76
Involucra a internos de otras profesiones: kinesiologa, enfermera,

odontologa, educacin parvularia, psicologa y nutricin.
El CRES ha sido un elemento docente estable en los establecimientos
de salud municipal, en los establecimientos de educacin y en la comunidad (especialmente con la participacin con los medios de comunicacin
escritos y radiales), acercando la academia a la comunidad.
Conclusiones de extensin (asistenciales)

Como universidad estatal pensamos que tenemos el deber de entregar
un producto a la comunidad de la regin. Esta es una forma diferente de
hacer salud, de formar a las nuevas generaciones de profesionales con
un alto compromiso con su comunidad, conocindola, involucrndose,
pensando, estudiando sus problemas y resolvindolos.
El CRES, desde sus inicios de PES, ha logrado poner en la agenda
del gobierno local la estrategia de promocin de salud (de forma operativa, sistemtica, entretenida y a costos viables). Especficamente ha
recalcado la importancia de sus ejes de accin con el tema de nutricin,
actividad fsica, odontologa preventiva y biopsicosocial, como una forma
costo-efectiva de mejorar la calidad de vida de los habitantes de la regin.
La creatividad de los diferentes alumnos, sumada a la experiencia
de los profesionales del CESFAM y al conocimiento de la Academia,
ha permitido generar una serie de productos innovadores (obras de teatro, tteres, magicoterpia, talleres de cocina entretenida, proyecto Un
nio, un rbol, sesiones de cine-foro con las educadoras) algunos de los
cuales ya se encuentran incorporados a los programas del Centro de Salud Familiar de Olmu como una forma de hacer promocin de salud.
Como dato cuantitativo relevante, en las cifras de antropometra
2011 de la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI) en la Provincia
de MargaMarga (provincia donde se realiza el proyecto CRES-UV), el
Jardn Infantil Blanca Nieves tiene los mejores indicadores de nutricin
de la provincia. Es ms, en algunos momentos (aunque puntuales y por
tanto estadsticamente no significativos), no ha tenido nios con malnutricin por exceso.
77
Conclusiones de investigacin
El CRES ha sido el motor en el desarrollo de investigacin en el
Centro de Salud Familiar de Olmu. En estos 9 aos se ha logrado: crear
una poltica interna de incentivo a la investigacin cientfica; potenciar
conductas de investigacin en el equipo de salud; sistematizar la informacin disponible de trabajos de investigacin realizados y fomentar la
incorporacin de investigacin tanto de pregrado como de postgrado.
En trminos cuantitativos, hemos presentado 8 trabajos en las Jornadas de Salud Pblica (2006-2007); 6 trabajos presentados en Congreso
de Pediatra (2006-2007); 2 trabajos en el 5 Congreso Nacional de Mdicos de APS (2008); 3 trabajos presentados en el 1 Congreso de Salud
Familiar y APS (2008); 3 trabajos presentados en el 2 Congreso de
Salud Pblica (2010); 2 trabajos presentados al 14 Congreso de Investigacin en Salud Pblica de Cuernavaca, Mxico (2011); 3 proyectos de
tesis de pregrado y 3 proyectos de tesis de postgrado.
Finalmente, tras haber realizado 24 trabajos cientficos y tener 6 tesis
en curso, podemos concluir la gran efectividad de la alianza estratgica entre la academia (Universidad de Valparaso), la comunidad (apoyo
municipalidad) y establecimiento de salud. Tambin se evidencia la importancia del rol que puede cumplir la atencin primaria de salud en la
investigacin sanitaria (y que cumple el CRES liderando este proceso)
como una organizacin capaz de generar nuevo conocimiento, que sirve para desarrollar una mirada crtica del trabajo realizado y mejorar la
calidad de los procesos. Asimismo es importante recalcar la motivacin
que genera en el equipo de trabajo y la oportunidad de intercambio y enriquecimiento en los encuentros cientficos y publicaciones de alto nivel
colaborativo como el presente libro de la Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar.
A extenso universitria como caminho

integrador de aes para as reas da sade
Parquia de So Cristvo
Teresina, Piau, Brasil
Localizacin de Parquia de So Cristvo, Teresina, en el

mbito RIPSE
Localizacin de Parquia de So Cristvo, Teresina

A extenso universitria como caminho

integrador de aes para as reas da sade
Lis Cardoso Marinho Medeiros
Professora Associado III, Universidade Federal do Piau
[email protected]
Introduo
Durante a adolescncia, surgem muitas dvidas voltadas aos cuidados
com a sade. Temas como a evoluo do corpo feminino e masculino da
infncia vida adulta, alimentao saudvel, aparecimento de espinhas,
violncia sexual, sexo seguro e gravidez so questionamentos sempre
presentes mas no sempre trabalhados com os jovens e adolescentes. Os
seus direitos esto previstos em Lei, no entanto so muitas vezes totalmente desrespeitadas. preciso entender que eles (os adolescentes) so
pessoas vivendo um momento muito especial de suas vidas, de muitas
descobertas, afirmao de suas identidades, de conhecimento de si prprio. Eles tm direito de falar o que sentem, seus desejos, seus projetos de
vida e tambm suas inquietaes, dvidas e angstias (Lamare 2009).
A cada ano, 3 milhes de brasileiros entram na adolescncia. Atualmente, 30 milhes de jovens entre 10 e 19 anos esto nessa fase da vida.
Pensando nesse pblico este projeto viabilizar esta estratgia de educao permanente para possibilitar que adolescentes tenham informaes de como cuidar da sua sade e se manter saudvel, principalmente,
no momento em que comeam as grandes mudanas do corpo (Brasil,
2009).
Um dos grandes problemas que atinge a os adolescentes e familiares
a gravidez prematura. O nmero de partos realizados na rede pblica
de sade em meninas entre 10 e 19 anos caiu 30,6% nos ltimos dez
anos. De acordo com dados do Ministrio da Sade (MS), em 2008,
82
foram feitos 485,64 mil partos contra 699,72 mil em 1998. No sul, sudeste e centro-oeste, a reduo ultrapassou 35%. A queda na quantidade
de adolescentes grvidas no Brasil deve-se, principalmente, ao acesso s
polticas de preveno e orientao sobre sade sexual (Brasil, 2009).
Outra questo muito relevante o consumo de lcool e drogas e que
conseguinte encaminha violncia e acidentes no trnsito. preciso
no se esquecer que as drogas cumprem funes importantes para os
adolescentes, tanto do ponto de vista pessoal quanto social. Pesquisas
mostram que os comportamentos enfrentamento de risco so funcionais,
intencionais, instrumentais e dirigidos para o desenvolvimento normal
do adolescente. Segundo Schenker e De Souza (2004): Fumar, beber,
dirigir perigosamente ou exercer atividade sexual precocemente podem
ser atitudes tomadas pelo jovem visando a ser aceito e respeitado pelos pares; conseguir autonomia em relao aos pais; repudiar normas e
valores da autoridade convencional; lidar com ansiedade, frustrao e
antecipao do fracasso; afirmao rumo maturidade e transio da
infncia para um status mais adulto. No h nada de perverso, irracional
ou psicopatolgico nesses objetivos: eles so caractersticos do desenvolvimento psicossocial.
O profissional de sade e da educao, principalmente os envolvidos
na Estratgia Sade da Famlia (ESF), tambm devem aproveitar o atendimento para orientar o adolescente. preciso esclarecer que o direito
deles sade est em primeiro lugar. Um levantamento do MS constatou
que os adolescentes brasileiros tm ido pouco ao mdico. Os dados so
baseados nos atendimentos feitos pelo Sistema nico de Sade (SUS) no
ano 2008. Para incentivar os mais jovens a procurarem os servios mdicos, o MS est buscando formas de chegar mais perto dessa populao
(Brasil, 2009).
exatamente a partir da difuso de informaes sobre sade que ser
incentivado o jovem e o adolescente a buscarem os servios nas unidades
com uma maior frequncia, se apropriando assim de informaoes importantes para a prevenao e promoao de sua sade. Este o propsito
maior deste projeto.
A adolescncia considerada uma fase muito difcil para os jovens e
para os familiares. O MS tem despertado para promover uma poltica
pblica que atenda necessidades mnimas que promovam sade desta
faixa etria. Por outro lado a Estratgia Sade da Famlia (ESF) praticamente desconhece aes que precisam ser implementadas nas aes
A extenso universitria como caminho integrador de
83
do cotidiano da Unidades Bsicas de Sade (UBS). H uma necessidade

emergencial de interveno no cuidado aos jovens e adolescentes para se
prevenir agravos sade no futuro.
Objetivos
Objetivo geral:
promover a mudana de atitude comportamental nos jovens e
adolescentes da Vila Amaznia, comunidade da Parquia de So
Cristvo, ao que se refere preveno e promoo do cuidado
sade.
Objetivos especficos:
realizar oficinas temticas de preveno e promoo do cuidado
sade com jovens e adolescentes da Vila Amaznia, comunidade
da Parquia de So Cristvo,
implementar a educao permanente em preveno e promoo
do cuidado sade com jovens e adolescentes da Vila Amaznia,
produzir material educativo sobre temas relevantes para preveno e promoo do cuidado sade dos adolescentes.
Metodologia de execuo do projeto

Fase 1
A primeira fase foi constituda de um momento preparatrio para o
incio das atividades. Nesta fase foram selecionados os componentes que
se trabalharo no projeto. Para esta seleo a coordenao do projeto
encaminhou uma solicitao coordenao de cada um dos cursos da
84
rea da sade para que seja indicado dois nomes de alunos seguindo os
seguintes critrios: coeficiente de avaliao, estado de aluno carente, poder ser obtido junto Pr-Reitoria de Assuntos Estudantis Acadmicos
(PRAEC), e o perodo do curso que dever ser pelo menos do 3 perodo
em curso. Os docentes foram convidados pessoalmente pela coordenadora levando-se em considerao o domnio tcnico e a afinidade pessoal.
Depois de passado o momento de composio da equipe a coordenao realizou reunio com a equipe para apresentar a proposta e elaborarem coletivamente as estratgias de execuo do projeto.
Fase 2
Esta foi constituda da execuo, monitoramento e avaliao do projeto. Nesta fase foram realizadas as oficinas temticas, em n de 24 ao
total, com os temas:
efeitos relativos ao consumo de lcool e drogas,
doenas sexualmente transmissveis,
gravidez,
violncia,
sade bucal, e
sistema de imunizao,
sendo turmas de 35 adolescentes. As oficinas sero quantas necessrias forem. As oficinas foram repetidas para os mesmos alunos porque
adota-se a pedagogia da problematizao onde tem-se momentos informativos dentro da lgica tradicional do processo ensino-aprendizagem
mas tambm momentos de produo de saberes. Nesse contexto os adolescentes foram provocados a extrair seu saber latente sobre cada temtica
abordada. A escolha temtica foi feita pelos prprios sujeitos.
Paralelamente execuo das atividades in loco a equipe trabalhou a
produo do material didtico: tem sido elaborado dois lbuns seriados
e uma cartilha educativa. Para melhor executar o grupo foi sempre monitorando e avaliando as aes realizadas e adequando-as conforme as
necessidades surgidas.
85
Fase 3
Esta fase constituiu-se na elaborao da produo bibliogrfica. Este
material foi elaborado pela equipe e com a participao de algum dos
adolescentes do projeto. Ele divulgou dados importantes encontrados
nas oficinas como as produes artsticas temticas elaboradas pelos adolescentes durante as oficinas e dados informativos de especialistas temas
abordados. O material foi divulgado durante a realizao do 1 seminrio de extenso da Universidade Federal do Piau (UFPI).
Resultados e discusso
Durante um ano de trabalho foi possvel realizar oficinas temticas,
escovao supervisionada e elaborao de material didtico.
Os momentos vivenciados demonstram fatos bastantes relevantes em
relao equipe e aos educandos: Em relao a equipe foi possvel observar que muito difcil conseguir o trabalho em equipe. O projeto tentou
agregar alunos de trs cursos da rea da sade: medicina, enfermagem e
odontologia, no sentido de ser feito um trabalho que pudesse contribuir
com a lgica do trabalho em equipe multiprofissional. O que observou-se
foi uma total desagregao. Os acadmicos no tm viso orgnica dos
problemas de sade. Eles trabalham sempre sempre de forma fragmentada olhando apenas para o foco de sua graduao. Por mais esforo que
se fazia no se conseguia olhar, por exemplo, para um problema de sade
bucal agregando conhecimentos da medicina, enfermagem e odontologia. Isto apesar da literatura sempre revelar a natureza sistmica dos problemas bucais. Portanto a formao acadmica precisa investir mais em
oferecer uma viso mais ampliada de sade para os futuros profissionais.
Um outro fato interessante, vivenciado no projeto pela equipe, foi a
produo do material didtico para as oficinas temticas. Neste processo
foi sugerido ao grupo que pensasse no tema e desenvolvesse imagens e
figuras que pudessem ser desenvolvidos contedos temticos. A primeira
reao do grupo foi de reprovao, pois eles estavam presos aos equipamentos tecnolgicos (datashow, computadores). Foi muito difcil conse-
86
guir do grupo a produo artstica dos lbuns seriados. Mas foi conseguido. Depois de vrias tentativas o grupo conseguiu produzir dois lbuns
que serviram de produto para a produo da cartilha. A dependncia
do grupo da tecnologia foi outro fato encontrado com muita frequncia.
Isso foi feito para demonstrar que no por falta de um equipamento na
unidade bsica de sade (UBS) que no vai se fazer educao em sade.
Os acadmicos demonstraram uma viso equivocada do trabalho de
extenso. Segundo seus depoimentos observou-se uma viso mais pessoal
do que social na insero a projetos de extenso, como pode-se ver a seguir:
Relato 1: O projeto de extenso tem me proporcionado grande
aprendizado no que diz respeito interao entre o conhecimento adquirido na universidade e a sua prtica na sociedade e, mais especificamente, em comunidades menos
favorecidas. Esse projeto me apareceu primeiramente como
uma forma de completar a minha carga horria extracurricular necessria na formao do curso de enfermagem.
Porm, com o desenvolvimento das atividades passei a me
identificar com o projeto de modo que me sinto feliz ao
estar na escola em que trabalhamos passando alguns dos
nossos conhecimentos para as crianas da comunidade que
sero vetores desses aprendizados em seu ambiente familiar. Apesar de algumas vezes, por necessidades impostas
pelo curso ou imprevistos, no darmos uma sequncia mais
efetiva ao projeto, sinto que estamos atingindo um pouco
do nosso objetivo principal que aumentar o conhecimento
das crianas sobre vrios assuntos escolhidos por elas e que
iro elevar a preveno de agravos sade na comunidade
a qual esto inseridas. Enfim, sou muito grato ao projeto
pelo desenvolvimento que estou adquirindo no campo da
sade pblica em educao permanente, incluindo como
fator principal desse processo a orientadora que sabe interagir conosco, extensionistas, de forma a sempre conduzir
o projeto dentro do possvel de cada um colocando que o
sucesso ou um possvel insucesso, caso acontea em algum
momento, de responsabilidade de todos os integrantes
sem atribuio individual de mritos ou culpas.
87
Relato 2: A minha participao no presente projeto se deu de forma

inusitada, apareceu oportunidade e agarrei com unhas e
dentes, porm pensei que seria apenas uma forma de alcanar a minha carga horria exigida pela instituio de
ensino superior na qual sou graduando de enfermagem.
Porm, quando comecei a ir s reunies e visitas na escola,
vi que o projeto iria alm do que eu achava, uma vez que vi
a oportunidade de engrandecer quanto profissional da rea
da sade, pois uma das finalidades das nossas palestras a
de educao permanente, mostrar que esses alunos podem
ser disseminadores do conhecimento, que atuem de forma
ativa na melhoria da sua qualidade de vida.
Relato 3: Desde que comeamos o projeto de extenso, vrias foram as oficinas e palestras ministradas, tendo como temas
educao sexual, sade bucal e higiene e sade. Como dita
a proposta do projeto, o pblico alvo em todas essas atividades eram jovens e adolescentes estudantes de escola
pblica. Pde-se observar que, no incio de nossas atividades, era evidente a carncia de conhecimentos da rea
da sade, de forma que os alunos pouco iam aos postos de
sade que tm a sua disposio. Diante disso, com a idia
de desenvolver educao permanente com esses alunos ao
que se refere preveno e promoo do cuidado sade,
demos continuidade s nossas oficinas, buscando sempre
deixar claro que a sade um direito de todos e que todos
devem busc-la. Com isso, j comearam a surgir os resultados, muito gratificantes para ns, membros desse projeto.
Observa-se que muitos alunos j criaram, por exemplo, o
hbito de escovar os dentes aps as refeies, ou que exigiu
dos pais a ida ao posto de sade para atualizao da caderneta de vacina. Isso o que nos deixa cada vez mais empolgados para dar continuidade ao projeto e nos convence
ainda mais acerca da importncia da educao permanente
para a preveno aos agravos e para a promoo sade.
88
Os discursos dos acadmicos foram saturados na revelao de que a

extenso universitria apenas para completar carga horria o que no
aconteceu durante a execuo desse projeto.
Em relao aos educandos, durante a primeira oficina temtica, observou-se a preferncia deles para aprenderem sobre sexo e, em segundo
lugar, sobre sade bucal. Foi muito estranho para equipe essa preferncia
pois no acreditvamos que o grupo de quase crianas j tivesse o despertar para o sexo. Isso demonstra que deve-se investir bem cedo em
educao sexual nas escolas. Depois da escolha do tema pelos alunos,
foi desenvolvido a palestra e em seguida nova oficina para verificao da
apreenso dos conhecimentos. As lacunas encontradas eram novamente
trabalhadas em outra palestra. O interessante que foram convidados os
pais para participarem e a adeso foi quase que nula. preocupante pois
como pode-se educar jovens sobre sexo ou qualquer tema sem a adeso
dos pais?
Durante os trabalhos, observou-se tambm uma grande participao
dos adolescentes e uma deficincia na escrita dos alunos. Isto foi informado para a diretora que prontamente atendeu a nossa solicitao de
reforo escolar.
Nos ltimos meses a insero da equipe de odontologia tem contribudo muito para melhores aes nesta rea. A grande revelao foi a
observao de que, aps a palestra sobre sade bucal e solicitada a apresentao da escovao, a maioria no realizaram corretamente essa prtica. Isto comprova a deficincia no ensinar tradicional sem a experincia
prtica do que se aprende. Portanto, deve-se aprender no o conhecimento bsico mas como fazer aprender este conhecimento.
A avaliao de impacto encontrada foi sobre diversos aspectos. O primeiro deles em relao aos acadmicos: houve uma mudana comportamental em relao extenso universitria. Os acadmicos mudaram sua
viso de mundo para trabalharem com a extenso, sendo mais criativo,
reflexivo e responsveis com as atividades do projeto. Em relao aos
sujeitos assistidos pelo projeto, o grande impacto foi sobre as famlias
e o tema sexualidade. Observou-se uma grande rejeio por parte da
famlia em abordar o tema, j to presente entre os jovens. Talvez este
possa ser o grande vilo da gravidez na adolescncia. Por fim em relao
aos educandos, o trabalho lento e no poderemos ter um resultado de
impacto considerando a dinmica e o tempo de execuo do trabalho de
apenas um ano.
89
Concluso
Concluiu-se que a experincia de um projeto de extenso fundamental para vivncias de acadmicos, estudantes e comunidade. As comunidades so muito carentes de conhecimentos e a universidade precisa
se inserir cada vez mais na sociedade para contribuir com a educao da
populao mas acima de tudo para conhecer as diversas realidades sociais
e aprender com elas.
90
Bibliografia
Schenker, M. e De Souza Minayo, M. C. (2004). Fatores de risco e
de proteo para o uso de drogas na adolescncia. Ncleo de Estudos e
Pesquisa em Ateno ao Uso de Drogas / UERJ, Ps-Graduao em
Sade da Criana e da Mulher do Instituto Fernandes Figueira, Fiocruz. Rio de Janeiro.
De Lamare, T. (2009). Caderneta da sade jovem. Braslia: Ministrio
da Sade.
Programa educativo para el desarrollo de

una correcta salud bucal en edad escolar
Santa Clara, Villa Clara, Cuba
Localizacin de Santa Clara en el mbito RIPSE
Localizacin de Santa Clara

Programa educativo para el desarrollo de

una correcta salud bucal en edad escolar
Dra. Sara F de la Mella Quintero
Autora, coordinadora, capacitadora y ejecutora del programa
[email protected]
Dra. Eva Josefina Quintero Fleites
Asesora cientfica tcnica de programas de
promocin de salud en la infancia
[email protected]
Dra. Lilian Toledo Reyes
Capacitadora en el programa
[email protected]
Introduccin
En Santa Clara existen 7 reas de salud; en una ellas hay 11 escuelas
primarias que reciben a nios y nias a partir de 5 y hasta 11 aos de
edad. Este proyecto inicialmente realiz un estudio piloto con una escuela donde participaron 40 nios para, posteriormente, incorporar las
nias y nios de cinco escuelas para la extensin de la experiencia. En
estas escuelas se recogi informacin mediante entrevistas a los nios y
nias y observacin no participante en torno al juego. Adems se realizaron entrevistas a padres y familiares quienes redactaron composiciones
o relatos de lo sucedido despus de la experiencia.
Las comunidades donde estn enclavadas estas instituciones infantiles son comunidades urbanas con condiciones semejantes a las existentes
en toda Cuba, aunque se ha aplicado el programa en comunidades ru-
96
rales. Santa Clara tiene un total de 220 mil habitantes y una poblacin
envejecida con 79 aos de esperanza de vida al nacer. Las principales
causas de muerte las constituyen las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y enfermedades neoplsicas, aunque las enfermedades
bucales como la caries se describen como una de las enfermedades ms
frecuentes desde el punto de vista epidemiolgico.
Marco terico
La promocin de salud y prevencin de enfermedades se han ejecutado por ms de 40 aos en Cuba y desde sus inicios se ha trabajado
en la integracin con otros sectores, fundamentalmente con educacin,
fomentando as el desarrollo social basado en la equidad y derecho de
todas las personas a la salud y el bienestar (Ministerio de Salud Pblica
de Cuba 2000). Esta integracin ampla el marco operativo de la estrategia de atencin primaria de salud y contribuye a alcanzar los objetivos
de salud para todos. Se fortalece la capacidad de las personas para optar
y mantener estilos de vida saludables y para participar en las acciones
comunitarias necesarias para vivir una vida ms sana (lvarez Sintes
2001, VV.AA. 2001).
El escenario donde debe actuar la promocin de salud es amplio y los
nios no son slo una prioridad del sistema nacional de salud sino tambin un recurso enorme como proveedores del cuidado de la salud. En el
mbito escolar, la educacin para la salud es un derecho fundamental de
todos los nios y nias.
La salud est entraablemente ligada al aprovechamiento escolar, a la
calidad de vida y a la productividad econmica. Al adquirir y construir
conocimientos sobre la salud en la niez y la juventud se adquieren valores, destrezas, habilidades y prcticas necesarias para la vida sana. En
este proceso se adquiere la capacidad de formar y fortalecer comportamientos y hbitos saludables. En este sentido, nios, nias y jvenes se
convierten en sujetos capaces de influenciar cambios en beneficio de la
salud de sus comunidades (OPS 2003).
La promocin de salud no concierne exclusivamente al sector sanitario, sino que es un quehacer intersectorial y multisectorial. La escuela es
Programa educativo para el desarrollo de una correcta
97
un centro excelente para dirigir estas acciones de salud (Cerqueira 1996),

ya que en ella coinciden grupos de nios desde edades tempranas y este
periodo constituye un momento oportuno para influir en la formacin
de estilos de vida saludables. En este contexto resulta necesario tener en
cuenta que es mucho ms fcil educar que reeducar.
Por otro lado las enfermedades bucodentales, por su alta prevalencia,
son una de las principales causas de molestias en la poblacin. La mayor
parte de ellas pueden ser evitadas por medio del enfoque de promocin
de salud y prevencin de enfermedades. En la actualidad la filosofa preventiva en la prctica diaria ha cumplido un lugar preponderante y comprende la necesidad de prestar mayor atencin a los factores causales de
las enfermedades bucales para de esta forma evitar el impacto de las mismas sobre la salud del paciente y para diagnosticar y tratar los problemas
incipientes (Melgar Hermosa 2003). La caries, la enfermedad periodontal y las maloclusiones son tres de las enfermedades ms extendidas y de
mayor prevalencia en la poblacin, as como una de las principales causas
de prdida dentaria (Rodrguez 1999). Por esta razn se ha concedido
gran importancia al cuidado de los dientes de forma progresiva y, en consecuencia, el estudio del problema ha requerido de una amplia informacin sobre higiene bucal as como del uso de mtodos preventivos (Reyes
Yansn y Llemeney Lpez 1999). Es una responsabilidad ineludible del
profesional aplicar estos mtodos, considerados como necesarios, para
lograr que las dos grandes enfermedades (la caries y la enfermedad periodontal) puedan reducirse en su intensidad y sean combatidas desde su
comienzo (Barrancos Mooney 1999).
Con la finalidad de contrarrestar el hecho antes mencionado se plantea como aspecto fundamental comenzar en las primeras etapas de la
vida con actividades de promocin y educacin para la salud. En esta etapa de la vida, el juego, es decir la metodologa ldica ha sido considerada
una forma importantsima para aprender habilidades de supervivencia y
mantener hbitos de relacin bsicos (Villaln Garca 2006, UNICEF
2003). Los nios aprenden copiando lo que los dems hacen y no lo que
los dems les dicen que deben hacer (Lizardo et al. 2001).
En Cuba existe un programa nacional de atencin estomatolgica integral (Ministerio de Salud Pblica de Cuba 2000), donde se encuentran
enmarcados varios programas para la promocin de salud y prevencin
de enfermedades. Dentro del mismo se incluye el referente a las consejeras bucales as como el programa incremental de salud bucal destinado
98
al menor de 19 aos elaborado con el propsito de brindar a los menores

una atencin preventiva y curativa. Este programa no incluye elementos
para la promocin de la salud bucal como actividades ldicas y colocacin de cepilleros dentales. Tampoco ha sido vinculado al proyecto de
escuelas promotoras de salud.
Finalmente resulta muy importante recordar que en estos momentos
es el Sistema Nacional de Salud de Cuba quien decide la formacin de
especialistas de estomatologa general integral, lo cual conlleva un estomatlogo que, adems de ofrecer la atencin preventivo-curativa a sus
pacientes, se ocupe de promover salud bucal y de atender a las familias
y las comunidades de forma integral. Es por ello que decidimos realizar
este trabajo desde edades tempranas para que los nios adquieran hbitos y estilos de vida saludables a travs del juego. Estos hbitos y estilos
de vida saludables no slo sern de beneficio para su salud general, y en
especial su salud bucal, sino que al pasar los aos sern adultos ms saludables, familias ms saludables y comunidades ms saludables. Como
consecuencia, otros nios, hermanos y vecinos recibirn la influencia de
ellos como promotores de salud. Por estas razones se decidi realizar una
investigacin para disear un programa educativo para la promocin de
la salud bucodental en escolares.
Desarrollo
Se realiz una investigacin de desarrollo de tipo cualitativa que incluy la confeccin de un programa educativo para la edad escolar del
municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, Cuba. Dicha investigacin
se realiz con la participacin de los alumnos con matrcula y asistencia
regular al primero y quinto grado, padres, personal docente, administrativo y de servicio de dicha escuela. La matrcula de los grupos de
primero y quinto grado estuvo constituida por veinte nios en cada uno
de los grupos, segn orientaciones del Ministerio de Educacin, lo cual
facilit y garantiz el cumplimiento y desarrollo ptimo de la investigacin realizada. La muestra se seleccion de manera intencional donde
se tomaron en cuenta grupos de casos extremos en esta enseanza con
el fin de diagnosticar lo que acontece en los mismos. Por esta razn la
99
muestra estuvo constituida por aquellos alumnos con asistencia regular

de primero y quinto grado. La investigacin se desarroll en tres etapas:
1 etapa: Diagnstico. Se realiz el diagnstico educativo por el Modelo de David Leyva mediante entrevistas a nias y nios.
Esto con el fin de determinar el nivel de informacin sobre
la higiene bucodental de los menores. Tambin se observ
el juego de roles desarrollado por los infantes que, en estas
edades, resulta de utilidad.
2 etapa: Diseo de un programa educativo para la promocin de la
salud bucodental en escolares. El mismo se fundamenta en
las necesidades educativas identificadas en el diagnstico.
3 etapa: Valoracin del producto. Fueron utilizados expertos que se
escogieron de acuerdo a sus aos de experiencia, categorizacin docente y grado cientfico.
En la etapa diagnstica se utilizaron diferentes tcnicas: la encuesta
a nios y padres, la entrevista a profundidad a personal docente, administrativo y de servicio, grupos focales y la observacin participante. Se
realiz la triangulacin para corroborar datos obtenidos.
Etapa de diagnstico
Para la realizacin de esta investigacin se comenz por el acceso al
campo. Se realiz as la primera etapa de la investigacin que tuvo la
finalidad de realizar un diagnstico del nivel de informacin y de habilidades sobre salud bucodental de nios, padres, personal docente, administrativo y de servicio donde se utiliz la observacin como mtodo de
recogida de datos. Utilizamos esta tcnica porque proporciona una representacin clara de la realidad y de los fenmenos en estudio. Este proceso
de observacin se realiz siguiendo una gua de observacin diseada
por la autora. Tambin se realiz el examen bucal a los nios donde se
observ presencia o secuelas de caries dental en algunos de ellos.
100
Entrevistas a los nios

En esta etapa se realiz la entrevista a los nios donde, como resultado, casi la totalidad de ellos mostraron un insuficiente nivel de informacin sobre salud bucodental. No eran capaces de argumentar ni expresar
con claridad sus ideas sobre el tema. En relacin al nmero de veces que
deban cepillarse, la totalidad de los nios y nias referan entre dos y tres
veces. Slo la minora, y no con gran seguridad, respondieron que cuatro
veces. Al preguntarles si se cepillaban los dientes, siempre, algunas veces
o nunca, la totalidad refirieron algunas veces. Un aspecto interesante es
que para muchos de ellos siempre era slo el hecho de cepillarse los
dientes al menos una vez al da. De ah que considerramos la importancia de incluir en nuestro programa la adquisicin de conocimientos
no slo de la tcnica correcta del cepillado dental, sino tambin de su
frecuencia, ya que en 1995 ms de la mitad de los nios cubanos, de 5 a 6
y 12 aos, estaban afectados por caries. La mayor parte de este hallazgo
estaba en relacin con un inadecuado conocimiento de salud bucodental.
En Cuba, a pesar de tener una amplia cobertura de estomatlogos y un
programa de atencin a los escolares, el ndice de caries es elevado, lo que
nos hace reflexionar sobre la necesidad de trabajar ms con la promocin
de salud bucal y, en especial, con los nios desde edades tempranas. Esta
es una labor priorizada de los estomatlogos generales integrales, pero
que el resto de los profesionales de otras especialidades estomatolgicas
no deben descuidar.
Otra categora utilizada en la entrevista a los nios es la referida a los
hbitos perjudiciales. Algunos reconocan estos hbitos e incluso sealaban que algunos de sus compaeros tenan estos hbitos. Por ejemplo,
en el caso de la ingestin de dulces, planteaban que coman caramelos a
cualquier hora. En la entrevista tambin encontramos que muchos nios
referan haber tomado leche en pomo o haber chupado el tete por largos
perodos de tiempo. Algunos incluso todava lo hacan.
En nuestro pas, con la instauracin del Hospital Amigo de la Madre
y el Nio como parte de la iniciativa conjunta UNICEF y la OMS para
la promocin de la lactancia materna, se prohbe a las madres utilizar el
tete o dar leche en bibern a los nios recin nacidos. De esta forma se
ha anulado el bibern como medio para alimentar al beb rescatando as
la cultura del amamantamiento. Con menor frecuencia fue encontrado el
hbito de succin del pulgar. El mismo, segn refieren algunos autores,
101
se debe a problemas de ndole psicolgico o afectivo. Se convers con los

padres de los nios y nias para lograr un estrecho vnculo entre ellos y
lograr erradicar este hbito.
El ltimo tema dentro de la entrevista a los nios fue el relacionado
con su disposicin para ser nios y nias promotores de salud bucal. A
ello respondieron todos que s les gustara. Muchos incluso expresaron
enseguida que les ensearan las cosas que aprendieran a sus hermanos.
Se les explic que al ser nios o nias promotoras de salud bucal podan trasmitir sus conocimientos a sus padres, primos, vecinos, amigos
del aula o escuela. En fin, a todos los que ellos quisieran, explicndoles
que todos se beneficiaran con sus conocimientos. Se ha demostrado que
mediante diversas actividades los lderes promotores de la salud cuidan
de sus amigos como si de sus hermanos se tratara. En el mundo entero
se lucha por lograr que los nios cada da se conviertan en verdaderos
promotores de salud bucal. En pases como Argentina y Belice se han
usado estas experiencias.
Entrevistas a los padres
En esta etapa tambin se realiz una encuesta a los padres. Por medio de ella obtuvimos resultados similares a la entrevista con los nios.
Muchos planteaban que se desgastaban insistiendo para que los nios se
cepillaran los dientes. Incluso muchos nos decan: Bueno yo pienso que
ahora se embulle y se cepille porque a decir verdad, lo que le tiene al cepillo es terror. En artculos publicados por el peridico Childrens Advocate de Anderson se seala que muchos padres cometen el error de pensar
que como los dientes de sus hijos se mudan, no necesitan cuidados, pero
nios con malos dientes pueden desarrollar infecciones, problemas del
habla y de alimentacin. En la actualidad incluso se seala el cuidado de
la higiene dental en mujeres embarazadas, ya que el 18% de los partos
prematuros sin causa conocida se debe a la mala salud bucal de la madre.
Los padres sealaron que slo en algunas ocasiones sus hijos hablaban
algn tema relacionado con la salud bucal o general y que la mayor parte
de tiempo estos temas permanecan ausentes en este sentido. Slo les
interesaba el juego.
En Cuba, con el programa Educa tu hijo que abarca desde el nacimiento hasta su ingreso en la escuela, se orienta a la familia sobre las
acciones educativas a realizar desde las primeras edades en el hogar. De
102
esta forma el padre tambin participa en la incorporacin de mensajes de

salud beneficiosos para sus hijos. Por ello es tan necesario que el especialista de estomatologa general integral est incorporado a programas
como ste y trabaje en conjunto con el MINED y el resto de las organizaciones en esta ardua tarea, pues la intersectorialidad resulta de gran
importancia para el xito de las tareas de promocin de salud.
Entrevistas en profundidad al personal docente, administrativo y de servicio de la escuela

En las entrevistas en profundidad realizadas al personal docente,
administrativo y de servicio de la escuela el principal hallazgo fue que
los tres grupos consideraron necesario la realizacin de actividades que
propiciaran una correcta higiene bucal de los nios. De igual manera
manifestaron la importancia del correcto cepillado dental y su frecuencia. Finalmente se subray la importancia del conocimiento de algunos
hbitos perjudiciales o deletreos.
Acerca de cmo valoraban las actividades relacionadas con la promocin de la salud bucal dentro de su escuela, estos grupos sealaron
que algunas veces se realizaban actividades de promocin pero que estas
actividades no tenan la calidad requerida puesto que muchas veces no
las realizaba personal calificado para ello. Planteaban as la necesidad de
una capacitacin para realizar las mismas o de participacin directa de
algn personal de salud que guiara las actividades. Al preguntarles si alguno haba trasmitido mensajes de salud a los nios y nias respondieron
afirmativamente.
Se consider importante entrevistar a los docentes, administrativos y
de servicio. Ello hizo posible incentivar su motivacin acerca de temas
relacionados con la promocin de salud bucal para que se incorporen de
manera activa en la posterior aplicacin del programa.
Una vez realizadas la observacin, encuestas y entrevistas se realiz
la triangulacin de los resultados. Esta triangulacin permiti corroborar los datos ofrecidos por los nios, padres, maestros, personal administrativo y de servicio, as como los recogidos durante la observacin
participante. Esto permiti una alta confiabilidad y solidez de los datos
obtenidos. Las principales deficiencias encontradas como resultado de la
triangulacin fueron:
103
1. Falta de informacin acerca de temas relacionados con la higiene

bucal.
Desconocimiento de tcnica y frecuencia correcta del cepillado dental.
Desconocimiento de hbitos perjudiciales y sus consecuencias.
2. Ausencia de actividades relacionadas con la promocin de salud
bucal.
3. Inexistencia de reas de juego relacionadas con la promocin de
salud bucal y cepilleros en la escuela.
Etapa de diseo
En la etapa de diseo se realiz un grupo focal constituido por las
maestras de primero, cuarto y quinto grado. En este grupo focal participaron tambin la tcnico de computacin, subdirectora de la escuela, dos
auxiliares de servicio, una encargada del comedor y otra de la limpieza de
las aulas. En este grupo focal se utilizaron tcnicas participativas como
la lluvia de ideas. Como resultado, los participantes sealaron algunos
problemas que, a su juicio, interferan en que los nios, personal docente, administrativo y de servicio tuvieran una salud bucal adecuada. Al
finalizar la actividad, las principales deficiencias identificadas por ellos
coincidan con las encontradas en la etapa diagnstica: necesidad de un
programa de promocin de salud bucal, inexistencia de cepilleros, desconocimiento de la tcnica y frecuencia correcta del cepillado dental e
inexistencia de reas de juego para la salud bucal. Estos hallazgos nos
llevaron a disear un programa de promocin de salud bucal para la edad
escolar basado en todos los problemas identificados anteriormente. Este
programa se propuso fomentar en los nios y nias el auto cuidado, la
ayuda mutua y la creacin de entornos saludables como mecanismos para
la promocin de salud. En consecuencia se incluyeron actividades que
motivaran y estimularan a los nios y nias.
La autora de este trabajo propuso diferentes actividades educativas en
relacin a la promocin de la salud bucal. Entre ellos se incluyen juegos,
104
cuentos, poesas y dibujos que se encuentran descritos en el programa. Se

trabaj tambin para que el programa diseado propiciara un entorno saludable. Para esto nos centramos sobre los hallazgos encontrados, tanto
en la observacin participante, como en las reflexiones y lluvia de ideas
de padres, maestros y directivos. Reflexiones que pusieron de manifiesto,
por ejemplo, el dficit de cepilleros.
El hecho que existiera en la escuela reas de juego fue una fortaleza
que se aprovech, pues no exista un rea exclusiva para la promocin
de salud bucal. Los nios desarrollaron su iniciativa y creatividad entre
todos. Con la cooperacin de lderes formales e informales se confeccionaron maquetas, frases, mensajes de salud para el comedor y materiales
estomatolgicos sin hacer alusin a la enfermedad sino a la salud bucal.
Esto motiv a los nios y permitir el mejor desarrollo y aplicacin del
programa confeccionado.
Sera oportuno recomendar que en la escuela se creen las condiciones
necesarias para la aplicacin del programa pues es precisamente en estos
aspectos en los que difiere nuestro programa de otros confeccionados.
Por otra parte, nos servir para la evaluacin que se realizar de manera
posterior a su aplicacin. As mismo, se debe revisar y precisar, con los
administrativos de las escuelas que sern beneficiadas con el programa
antes mencionado, la adquisicin de materiales y tiles escolares que permitan un mejor desarrollo de las actividades a realizar, pues los efectos
que producir el programa pensamos superan cualquier gasto que pudiera hacerse.
Mediante el Programa educativo para el desarrollo de una correcta
salud bucal para edad escolar, descrito por la autora, los nios incorporan los conocimientos necesarios mediante el juego, teniendo en cuenta
que el mismo constituye un aspecto muy importante en el aprendizaje y
desarrollo del nio en esta etapa de la vida (UNICEF 2003).
Durante la implementacin del programa se trabaj tambin en la colocacin de cepilleros en el entorno para facilitar la formacin del hbito
de cepillado dental. Como habamos explicado se constat a travs de las
entrevistas y la observacin participante que los nios y nias llevaban
cepillos, pero no lo utilizaban. Estando los cepilleros puestos, los nios y
nias pueden cepillarse incluso despus de la merienda, pues de esta hora
a la hora de almuerzo median tres horas, tiempo en que los dientes van a
estar sin cepillarse y por tanto se favorece la acumulacin de placa dentobacteriana. Lo mismo sucede en el horario de merienda de la tarde con
105
la diferencia que en sta median ms horas hasta la comida de la noche,

pues los nios y nias no se cepillarn hasta que no se vayan a la cama.
En los crculos infantiles de nuestro pas existen cepilleros con alguna
figura que identifique a cada nio o nia, pues a esta edad el nio no sabe
leer pero identifica una figura como suya si se le ensea. Esta prctica
contribuye a la construccin de entornos saludables, por ello nuestro empeo en aplicar esta idea en las escuelas donde los nios pasan la mayor
parte del da, lo que no slo contribuira al mejoramiento de su salud
sino al condicionamiento de un entorno ms saludable y agradable para
el nio o nia, adems de contribuir para que la escuela se declare una
Escuela Promotora de Salud Bucal (OPS 2003).
Dentro de los mecanismos para la promocin de salud, se consider
oportuno la ayuda mutua. Para ello, los nios y nias de un grado superior sern capacitados y preparados en tcnicas de cepillado dental,
adems de recibir capacitacin sobre los fundamentos de hbitos perjudiciales, mecanismos de formacin de caries y de enfermedades periodontales. Todo ello, como es lgico, en correspondencia con su nivel de
entendimiento y en coordinacin con la lder no formal.
Se utilizarn tantas sesiones de trabajo como sean necesarias hasta
comprobar que los nios y nias tengan dominio, tanto de aspectos tericos como de las habilidades necesarias para trasmitir sus conocimientos
adquiridos. Estos nios y nias llevarn a cabo la enseanza de primer
grado, aunque apoyados por al autora del trabajo, maestros y facilitadores. Se entregarn marcadores con frases de salud bucal as como tarjetas
para mejorar su salud bucal y general, estimulando y motivando a los
nios y nias.
Posterior a la aplicacin del programa se realizar una evaluacin
preliminar para determinar si los nios y nias han asimilado los aspectos tericos y prcticos introducidos y para garantizar las impresiones y
opiniones de los participantes en este trabajo. Para ello se realizarn las
siguientes tcnicas: composicin, completamiento de frases y dibujos.
El programa educativo diseado para el desarrollo de una correcta
higiene bucal es un programa realizado para estomatlogos, tcnicos de
atencin estomatolgica integral, as como para maestros o personal docente previamente capacitado. Est dirigido a nios comprendidos entre
las edades de 6 a 11 aos (edad escolar). El mismo difiere de programas
antes realizados en que permitir proporcionar a los nios promocin de
salud bucal mediante los mecanismos para la promocin de salud como
106
son el autocuidado, la ayuda mutua y la creacin de entornos saludables.

Para la creacin de entornos saludables se colocarn cepilleros, mensajes
de salud en el comedor, as como la construccin de un rea de juego
para la promocin de la salud bucal. Los beneficiarios activos sern los
nios, sus padres, maestros, personal administrativo y de servicio de las
escuelas. Los beneficiarios potenciales sern las personas de la comunidad en general al incorporar la aplicacin del programa a la todas las
organizaciones de masas de nuestro pas que se muestren interesadas y
motivadas con el mismo. Adems, el pas tambin se ver beneficiado
por el programa pues con el incremento de actividades relacionadas con
la promocin de salud bucal disminuirn los nios con caries o enfermedades bucodentales, por lo que no necesitarn de servicios curativos que
tan costosos son para el Estado Cubano y otros pases.
Sistema de contenidos del programa:
Tema 1: Hbitos de higiene bucal.
Tema 2: Cepillado dental.
Tema 3: Principales enfermedades bucodentales y sus consecuencias.
Tema 4: Hbitos perjudiciales para la salud bucal.
Tema 5: La escuela, la familia y la comunidad en la salud bucal.
Etapa de valoracin
En la tercera etapa se realiz la valoracin del producto diseado despus de confeccionado el programa de promocin de salud bucal para la
edad escolar. En ella se escogieron algunas personas con experiencia en
el diseo de programas educativos. A estas personas se les entreg un
programa para la promocin de salud bucal en nios de edad escolar con
el objetivo de que emitieran su criterio sobre el mismo despus de haberlo
analizado. Algunos emitieron opiniones y consejos para el mejoramiento
del programa en diferentes aspectos los cuales fueron tomados en cuenta.
Se realizaron ajustes al programa basndonos en las dificultades identificadas por los expertos quienes, despus de un anlisis exhaustivo, emitieron criterios satisfactorios en relacin al programa y consideraron que
107
el mismo resultaba til, interesante, reproducible y muy oportuno para la

promocin de la salud bucal en nios de esta edad.
Conclusiones
Gracias a esta investigacin se identificaron dificultades en el nivel de
informacin y habilidades sobre salud bucodental en nios de edad escolar, personal docente, administrativo y de servicio. Entre estas dificultades destacaron la falta de dominio de la tcnica correcta del cepillado
y su frecuencia; desconocimiento de hbitos perjudiciales para la salud
bucal y general, as como poco conocimiento sobre las causas de la caries
dental y la enfermedad periodontal. Basado en todo esto se elabor un
programa educativo para el desarrollo de una correcta higiene bucal para
la edad escolar que incluye aspectos para propiciar un mejoramiento de
la salud bucal y general. El programa confeccionado fue valorado por expertos que lo consideraron como idneo, til y necesario para esta etapa
de la vida.
108
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Formacin de educadores y educadoras de

prvulos: una experiencia innovadora
en promocin de salud
Valparaso, V Regin, Chile
Localizacin de Valparaso en el mbito RIPSE
Localizacin de Valparaso
Formacin de educadores y educadoras de

prvulos: una experiencia innovadora
en promocin de salud
Luz Marina Aravena Grandi
Secretaria Acadmica Carrera Educacin Parvularia
Facultad de Medicina, Universidad de Valparaso
[email protected]
Mara Irma Bustos Venegas
Directora Carrera Educacin Parvularia
[email protected]
Marina Gabriela Grabivker Novakosky
Docente Carrera Educacin Parvularia
[email protected]
Todo nio, desde antes de nacer, llega a un encuentro con la vida

que trae en s el germen del desarrollo de sus potencialidades.
Ese encuentro se lleva a cabo en escenarios donde l ser el
actor protagnico, pero acompaado de otros actores que le irn
conduciendo en la aventura de crecer. (Cspedes 2008: 145)
Introduccin
Las investigaciones y estudios han relevado la importancia de una
educacin oportuna, pertinente y significativa para la primera infancia,
114
considerando que el aprendizaje comienza desde el nacimiento. Los

avances referidos a las neurociencias, al aprendizaje y sobre el desarrollo
psicolgico, especialmente en lo que dice relacin con la potenciacin de
las capacidades de los nios y nias, han permitido un mejor acercamiento a los complejos procesos de desarrollo del ser humano.
Las polticas pblicas relativas a la primera infancia, entendiendo
como tal el perodo etario comprendido desde el nacimiento hasta los 6
aos de edad, estn dando respuesta a los requerimientos que se le plantean a los Estados para responder a los desafos que involucra la concepcin de sta como una etapa fundamental en la vida de las personas. Estas
polticas recogen la integralidad del desarrollo de los nios y nias, por
lo tanto es necesario abarcar diferentes dimensiones que la afectan, como
por ejemplo, salud, nutricin, higiene, educacin, saneamiento ambiental,
acceso a agua potable, vivienda, cuidado, afecto y proteccin, entre otros.
Esto enmarcado en los derechos de los nios y nias, ya que los gobiernos
y la sociedad en su conjunto, tienen la obligacin de proteger el derecho
humano de todos los nios y nias a desarrollar plenamente su potencial
(OREALC/UNESCO 2004).
Lo anterior ha ido generando, cada vez ms, una toma de conciencia
acerca de la importancia de llevar a cabo acciones que involucren a ms
de un sector y a diversos especialistas en beneficio de la infancia, de modo
de abordar en forma integral y holstica el desarrollo de los nios y nias,
adoptando un enfoque multidimensional, intersectorial e interdisciplinario.
De ah que se plantee que, en trminos generales, la educacin inicial
debe responder a cinco grandes finalidades: promocin del desarrollo integral de los nios y nias, construccin de los nios y nias como sujetos
de derechos, formacin y promocin de la participacin de las familias en
los procesos de desarrollo infantil, favorecer la continuidad con el ciclo
de educacin bsica primaria y la integracin social y equidad. As, la
educacin inicial se considera una etapa con identidad propia (UNESCO
2010: 30) que propicia el desarrollo de experiencias educativas que sientan las bases para nuevos aprendizajes a lo largo de todo el ciclo vital
de las personas, considerando a sus familias y las comunidades en las
que se desenvuelven; entendiendo, desde un enfoque socio constructivo
del desarrollo humano, que el aprendizaje genera desarrollo. Ante estos
nuevos requerimientos de la educacin de los nios y nias, la formacin
profesional de educadores y educadoras de prvulos debe replantearse,
Formacin de educadoras/es de prvulos: una experiencia
115
considerando una resignificacin del rol docente, la construccin de su

identidad profesional y sus campos de accin.
Desde esta perspectiva, la formacin de educadoras de prvulos en la
Universidad de Valparaso pretende aportar a los nuevos requerimientos
que presenta la educacin de los nios y las nias de hoy y del maana y
ofrece una propuesta curricular que incorpora de manera complementaria los cruces entre salud y educacin, lo que se expresa en competencias
profesionales que apuntan directamente a la mejora de las condiciones
de aprendizaje y, por lo tanto, del desarrollo de los nios y nias que hoy
atiende el nivel de educacin parvularia.
Desarrollo
Actualmente existe un amplio consenso en relacin con la niez, entendida como una etapa distintiva de la sociedad, tanto desde un punto
de vista cientfico como sociopoltico. Etapa que tiene sus propias necesidades, intereses y formas de ser y que est sujeta a transformaciones
sociales, culturales y econmicas y los consecuentes cambios que stas
involucran. Del mismo modo, la investigacin desde distintos campos
como la pedagoga, la psicologa, la sociologa y la neurobiologa, entre
otras disciplinas, han aportado al conocimiento de la niez y sus problemas actuales (Tietze y Viernickel: 2010).
Segn Valenzuela (2010: 13), citando a Kandel et al. (2001), la tarea
de la neurociencia es aportar explicaciones de la conducta en trminos
de actividades del encfalo, explicar cmo actan millones de clulas nerviosas individuales en los centros elaboradores para producir la conducta
y cmo, a su vez, estas clulas estn influidas por el medio ambiente.
Mustard (2007) destaca que la experiencia transmitida al cerebro por
las vas sensoriales en los primeros tiempos de la vida, es clave para el
desarrollo de la arquitectura y funcionamiento del cerebro, por lo que la
incorporacin de los nios a los programas educativos de calidad mejoran
sustancialmente su desarrollo. Para este autor la formacin universitaria
de profesionales relacionados con el desarrollo infantil y sus familias, debiese incluir en sus programas temticas como las neurociencias y neurobiologa, esto por la necesidad de que tengan una base comn sobre el
116
desarrollo cerebral basado en la experiencia y de cmo esto afecta a las

mltiples vas de sensibilidad que influyen en todos los aspectos del desarrollo de la arquitectura y funciones cerebrales.
Del mismo modo, se une el reconocimiento de todos los pases a los
derechos fundamentales de los nios y las nias, los que traen aparejados
la tarea del estado y de la sociedad de crear las condiciones necesarias
para el desarrollo de los nios y nias. La Convencin de los Derechos
del Nio de las Naciones Unidas establece que los nios tienen derecho
a desarrollar al mximo sus potencialidades y para esto, los estados deben
proporcionar a los padres u otros tutores la asistencia adecuada para ejercer de
la mejor manera posible sus labores de crianza, as como disponer de servicios y
facilidades para el cuidado de los nios.
Los organismos internacionales preocupados de la infancia dan cuenta, a su vez, de la importancia de asegurar el cuidado, la proteccin y el
desarrollo integral de la infancia a travs de una serie de declaraciones,
foros y cumbres, entre otros.
En el documento de la Asamblea General de las Naciones Unidas
Un mundo apropiado para los nios (ONU 2002: 2), los firmantes ratifican su obligacin de tomar medidas para promover y proteger los
derechos de todos los nios, es decir, de todos los seres humanos menores
de 18 aos incluidos los adolescentes, y respetar la dignidad y asegurar
el bienestar de todos los nios. Asimismo, hacen hincapi en el inters
superior del nio, el cual se funda en los principios de la democracia, la
igualdad, la no discriminacin, la paz y la justicia social y la universalidad,
indivisibilidad, interdependencia e interrelacin de todos los derechos
humanos, incluido el derecho al desarrollo.
En el documento ya mencionado se insta a dar prioridad a los intereses superiores de los nios y nias, esto es poner a los nios siempre
primero, as como tambin cuidar y educar a todos los nios y nias,
entre otras medidas. Con respecto al cuidado sealan que es necesario
asegurar su supervivencia, proteccin, crecimiento y desarrollo con buena salud y nutricin adecuada como bases fundamentales del desarrollo
humano. Del mismo modo, con respecto a la educacin se enfatiza que
todos los nios y nias deben tener acceso a una educacin primaria gratuita, obligatoria y de buena calidad (ONU 2002: 3). Para esto, se propone a los gobiernos y autoridades locales fortalecer la colaboracin en
todos los niveles, para formular y aplicar polticas, desarrollar programas
117
nacionales para la primera infancia y as promover su desarrollo fsico,

social, emocional, espiritual y cognitivo; igualmente destacan el proporcionar servicios y apoyo apropiados a los padres, ampliar y mejorar el
cuidado y la educacin integral del nio y la nia, especialmente respecto
de los nios ms vulnerables y desfavorecidos, entre otras acciones.
En la Declaracin Mundial sobre Educacin para Todos se da cuenta
de la importancia de fomentar el cuidado y la educacin de la primera infancia desde el momento del nacimiento. Es as como se plantea
lo siguiente: El aprendizaje comienza con el nacimiento. Ello exige el
cuidado temprano y la educacin inicial de la infancia, lo que puede conseguirse mediante medidas destinadas a la familia, la comunidad o las
instituciones, segn convenga (UNESCO 1990: 6).
En el Foro Mundial de la Educacin se propone, entre otros, extender y mejorar la proteccin y educacin integrales de la primera infancia,
especialmente de los nios ms vulnerables y desfavorecidos y crear un
entorno educativo seguro, sano, integrador y dotado de recursos distribuidos de modo equitativo, a fin de favorecer la excelencia del aprendizaje
(UNESCO 2000: 3 y s.).
En nuestro pas (Chile), las polticas a favor de la infancia hacen referencia al cambio progresivo de visin del Estado de Chile (2001-2010)
en cuanto a la infancia y la adolescencia, la que ha ido variando desde
una visin asistencial a una ms promocional y de inversin social, que
considera el desarrollo infantil como un componente fundamental directamente asociado al desarrollo humano integral, poniendo nfasis en
sus atributos y derechos, no en sus carencias (Ministerio de Planificacin
2000).
Por otra parte, se crea el Consejo Asesor Presidencial para la Reforma
de las Polticas de Infancia (2006: 5) cuyas propuestas se recogen en el
documento El futuro de los nios es siempre hoy, el cual enfatiza que las
polticas sobre infancia deben propender a que todos los nios y nias
alcancen su ms alto nivel de desarrollo potencial, y anclarse slidamente
para este efecto en metas universales de desarrollo integral.
A partir de las propuestas del consejo se crea el Sistema de Proteccin
Integral a la Primera Infancia Chile Crece Contigo, poltica que se caracteriza por inscribirse en un enfoque de derechos que asume como una
tarea de Estado ofrecer una serie de servicios para dar apoyo integral y
acompaamiento a la trayectoria de desarrollo de los nios y nias en la
118
primera infancia, con el firme propsito de crear las mejores condiciones

para el desarrollo integral y de esta manera borrar las inequidades desde
la partida (Silva y Molina 2010).
Evidentemente que el derecho y el acceso a la salud se relacionan ntimamente con la posibilidad de desarrollo pleno de todos los nios y
nias. En ese sentido, la evolucin de las concepciones referidas a la salud, nos llevan a definirla hoy como el estado de un organismo respecto
a su bienestar fsico, mental y social. En la actualidad, segn la OMS, se
reconoce como salud la tendencia al estado de bienestar fsico, mental y
emocional. Es as como, desde la perspectiva de la salud pblica, cobran
relevancia ideas y acciones centradas en la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, educar para la vida saludable y en estilos de
vida saludables, en el marco de comprensiones como las del Modelo de
los Determinantes Sociales de la Salud, referido a las condiciones en
que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud, o dicho de
otro modo, las caractersticas sociales en que la vida se desarrolla (Frenz
2007: 3).
Esto trae como consecuencia una mirada ms global acerca de las intervenciones para actuar sobre estos determinantes y que quedan fuera
de la accin tradicional del sector salud, plantendose la necesidad de un
esfuerzo colectivo, mediante la participacin social y la intersectorialidad;
relevando, de este modo, el rol que le compete a distintos actores e instituciones para poder disear, implementar, ejecutar y evaluar acciones
conjuntas para el desarrollo integral de los nios y nias.
Las polticas educativas de nuestro continente sealan y evidencian
concepciones de infancia como sujeto de derechos. En el caso especfico
de la educacin parvularia o inicial, estudios comparados de los programas oficiales del nivel expresan: el reconocimiento de los nios como sujetos de derecho, superando la concepcin asistencialista que los converta en objeto de cuidado. As reconocen que los nios sean considerados
como sujetos plenos de derechos cuyo eje fundamental sea el ejercicio de
los mismos y crezcan como ciudadanos cuyos derechos son reconocidos
(Malajovich 2006: 4).
En el informe final Conocer y divulgar el estado del arte de la atencin educativa en la primera infancia (Consejo Interamericano para el
Desarrollo Integral 2007: 29), se seala como desafo que todos los pases
debiesen contar con propuestas curriculares y orientaciones pedaggicas,
especialmente en el tramo de 0 a 3 aos, que expliciten una visin hols-
119
tica, integral y multidisciplinaria en cuanto a su fundamento y que consideren al nio y a la nia como ciudadanos plenos, sujetos de derechos,
como el centro de los programas, en su concepcin e implementacin.
Lo anterior supone para la educacin inicial hoy, asumir la labor de
transmisin y generacin de cultura, entre los 0 y 6 aos de edad, desde las perspectivas mencionadas, debiendo considerar en dicho proceso,
tanto la interaccin con los nios y nias, como con sus familias y sus
comunidades, dada la relacin de dependencia explcita que se presenta
en la primera infancia, entre los nios y nias y los ncleos primarios de
socializacin.
As, la educacin inicial debe remirar sus planteamientos y las formas
de asumir la promocin del desarrollo infantil, abriendo sus espacios habituales de accin para asumir un trabajo interdisciplinario e intersectorial. Tal como lo plantea M. Victoria Peralta, asumiendo la complejidad
del fenmeno educativo, y en especial, desde los primeros aos, la pedagoga actual requiere una visin amplia, interdisciplinaria y crtica de
los procesos de formacin humana y de la sociedad que es lo que debe
recoger todo desarrollo curricular (Peralta 2009: 39).
El plan de estudios de la Carrera

de Educacin Parvularia, Facultad de
Medicina, Universidad de Valparaso
La necesidad de desarrollar acciones educativas enmarcadas en lo expuesto, origina el plan de estudios de la Carrera de Educacin Parvularia,
en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaso, con dos menciones que reflejan las interacciones entre salud y educacin, Promocin
de la salud y Comunicacin y trastornos del lenguaje, constituyendo
una alternativa de respuesta a las necesidades de formar profesionales del
nivel, capaces de abordar estas temticas y generar contextos educativos
saludables, en sus diversos mbitos de desempeo.
La insercin de la carrera de Educacin Parvularia en la Facultad de
Medicina conjuga la relacin de disciplinas orientadas a la salud y desarrollo humano con el mbito de la educacin inicial, considerando las
120
condiciones sociales y culturales que dan sentido al quehacer educativo a

inicios del siglo XXI, y basndose en los fundamentos y conocimientos
desarrollados por diversas ciencias, especialmente la neurobiologa.
En el marco de la investigacin realizada por docentes de la carrera, titulada Plan de Estudio Integrador de los Campos de la Salud y
la Educacin, para la Mejora de las Competencias Profesionales de los/
las Educadores/as de Prvulos de la Universidad de Valparaso (proyecto
de investigacin DIPUV N 28/2008), que indag sobre las interacciones entre los campos de la educacin parvularia y salud como sustento
para la formacin de educadores y educadoras de prvulos, se entrevist
a expertos del rea de la salud y del rea de educacin. Estos expertos
dan cuenta, en primer trmino, de la importancia y necesidad de considerar el cruce complementario entre educacin y salud en la formacin
de educadores y educadoras de prvulos. Agregan, como fundamento de
este cruce, las polticas pblicas para la proteccin de la primera infancia
y su desarrollo integral y los sistemas que se derivan de ellas, as como
polticas pblicas saludables y de promocin de la salud. Asimismo, sealan que es necesario considerar los determinantes sociales de la salud
como una temtica que debe ser conocida e incorporada en la formacin
de educadores y educadoras de prvulos, ya que es necesario entender la
salud en un contexto amplio, considerando todos los factores que inciden
en el desarrollo integral de nios y nias. Destacan la importancia del
aporte de las distintas disciplinas que requieren los nuevos modelos de
intervencin producto de polticas y programas sociales, avanzando desde
la multidisciplinariedad a la interdisciplinariedad y, en lo posible, la transdisciplinariedad. Especial mencin tiene la consideracin de los nios y
nias como sujetos de derechos y la concepcin de ciudadano desde la
gestacin, las neurociencias y potenciacin de capacidades de todos los
nios y las nias y sus familias.
Otros sustentos nombrados dicen relacin con la intersectorialidad y
trabajo en redes, la promocin de la salud y prevencin de enfermedades,
as como los condicionantes de la salud. Esto es: alimentacin saludable,
actividad fsica, ambientes libres de humo de tabaco, factores protectores
psicosociales y factores protectores ambientales.
Por todo lo anterior, la carrera ha ido incorporando estos requerimientos de modo de incluir en forma concreta el tema de la salud en la
formacin de educadores y educadoras de prvulos. Se han realizado innovaciones curriculares en su plan de estudio fortaleciendo desde primer
121
ao el eje de Formacin de desarrollo humano y salud, intencionando

una progresin en el abordaje de los contenidos a lo largo de la carrera,
considerando las siguientes asignaturas: Biologa humana, Bases neurobiolgicas del ser humano, Psicologa general y del desarrollo, Salud en
la primera infancia, Salud y desarrollo humano, Promocin de la salud,
Atencin a la diversidad, las que se cursan en los tres primeros aos de
carrera.
Del mismo modo se han enriquecido sus dos menciones. En Promocin de la salud se ha enfatizado en una perspectiva ms integral que la
propuesta original, centrada en la alimentacin de los nios y las nias,
incorporando las asignaturas de Factores protectores psicosociales, Actividad fsica y ambientes saludables, Alimentacin del nio de 0 a 6 aos y
Educacin para la salud en la primera infancia. En el caso de la mencin
Comunicacin y trastornos del lenguaje, si bien se han mantenido las
asignaturas Bases anatmicas del crecimiento y desarrollo de la infancia,
Evolucin de lenguaje oral, Evolucin del lenguaje escrito y Trastornos
del lenguaje, se ha incorporado la asignatura de Contextos educativos
saludables que es comn a ambas menciones. De esta manera, los cruces
complementarios entre educacin y salud involucran el desarrollo y la
potenciacin del lenguaje como un aspecto relevante de un desarrollo
saludable.
Adems, se han diversificado los espacios en los cuales las y los estudiantes realizan sus prcticas, tanto de formacin (durante el transcurso
de sus estudios), como en las prcticas de mencin y profesionales las que
se intencionan en espacios diferentes a los tradicionales. Los siguientes
son algunos ejemplos:
1. Prcticas de mencin y prcticas profesionales en centros de salud familiar, en las salas de estimulacin implementadas a partir
del programa Chile Crece Contigo. Se han realizado diferentes
tipos de actividades enfatizando la promocin de la salud y la
vida saludable, como por ejemplo: talleres con madres gestantes,
trabajo con familias en visitas domiciliarias, desarrollo de situaciones de aprendizaje con nios y nias que presenten rezago en
su desarrollo, atencin al nio hospitalizado.
2. Por otra parte, en las prcticas intermedias se pretende que las y
los estudiantes se inserten en diferentes realidades con dos objetivos: en primer lugar, conocer dichas realidades y, en segundo
122
trmino, intervenirlas. Un ejemplo de esto es el hogar Pablo VI,

donde por medio de una radio comunitaria, en trabajo con madres adolescentes, se ha enfatizado el desarrollo integral de los
nios y nias y la prevencin y promocin de la salud. Estas intervenciones tienen mayor probabilidad de xito donde el trabajo
de redes se ha instalado de manera cotidiana, como es el caso del
Valle del Aconcagua.
3. Prcticas de la mencin Comunicacin y trastornos del lenguaje y prcticas profesionales en escuelas de lenguaje en las cuales
las y los estudiantes han podido realizar trabajo interdisciplinario
con educadoras diferenciales y fonoaudilogos.
Del mismo modo se han desarrollado investigaciones de pregrado
sobre las interacciones complementarias entre diferentes mbitos de la
salud y la educacin para la primera infancia. Estas han considerado
problemticas tales como: la insercin del educador o de la educadora
de prvulos en los centros de salud familiar, su rol y relacin con otros
profesionales; lactancia materna; vnculos entre padres reclusos y sus hijos; utilizacin de redes entre jardines infantiles y centros de atencin
primaria; prevencin de infecciones respiratorias agudas en los jardines
infantiles; rol de la educadora de prvulos en las escuelas de lenguaje,
relaciones bien-tratantes en la educacin integral de los nios y las nias,
entre otras.
Por otra parte, la implementacin de este plan de estudio requiere
de un equipo de profesionales y acadmicos de diversas disciplinas, tales
como: educacin parvularia, bsica y diferencial, enfermera, obstetricia,
medicina, psicologa, fonoaudiologa, ingeniera comercial, filosofa, entre
otros. En conjunto, estos profesionales son capaces de abordar el proceso
de formacin con un enfoque interdisciplinar que se expresa tanto en el
sustento terico como en las prcticas.
Por lo expuesto, este plan de estudios de la carrera de Educacin Parvularia resulta innovador en la formacin inicial de educadores y educadoras de prvulos, no slo por ser el nico plan de estudios que a la fecha
presenta estas caractersticas, sino porque posibilita la formacin real y
efectiva de educadores y educadoras de prvulos con conocimientos slidos y actualizados respecto a la educacin inicial y su campo de interacciones, capaces de generar las transformaciones necesarias en el mbito
educativo, en bsqueda de la mejora de calidad de vida para todos los
123
nios y nias, en un trabajo conjunto con el rea de la salud como aporte

al desarrollo pleno de la infancia.
Lo anterior se refleja en la insercin laboral de nuestras tituladas. En
el transcurso de estos 8 aos de existencia se han titulado 4 promociones
de educadores y educadoras de prvulos con licenciatura en Educacin,
con alguna de las menciones sealadas, que se encuentran trabajando en
diversos mbitos de desempeo: jardines infantiles, pblicos y privados;
colegios; escuelas municipales; escuelas de lenguaje; salas de estimulacin
(Chile Crece Contigo - centros de salud familiar), entre otros.
Conclusiones
El plan de estudios de la carrera de Educacin Parvularia de la Universidad de Valparaso incorpora las orientaciones formuladas por organismos nacionales, internacionales, investigaciones y opiniones de expertos, generando en la formacin de las y los estudiantes un sello distintivo
marcado por la promocin de la salud de forma integral y transversal.
La carrera se presenta como pionera en su propuesta de formacin,
ya que da respuesta a los desafos mencionados desde una comprensin
biopsicosocial del ser humano; una mirada constructivista del aprendizaje, enfatizando el aprendizaje como potenciador de desarrollo y una
comprensin holstica del desarrollo saludable.
Este plan de estudios posibilita llevar a cabo actividades curriculares
que permiten un desempeo donde se asume la multidimensionalidad
del desarrollo de los nios y las nias en sus diversos contextos, mediante
el trabajo en redes, con equipos multidisciplinarios que debern abordar
la integralidad de la infancia.
124
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Sorrir como expresso de

sade, bem estar e felicidade:
o caso do projeto Sorriso na Escola
Vila Velha, Espirito Santo, Brasil
Localizacin de Vila Velha en el mbito RIPSE
Localizacin de Vila Velha

Sorrir como expresso de

sade, bem estar e felicidade:
o caso do projeto Sorriso na Escola
Margareth Pandolfi
Professora da Universidade Vila Velha
[email protected]
Claudia Helena Bermudes Grillo
Coordenadora do Programa Sorriso na Escola.
Prefeitura Municipal de Vila Velha
[email protected]
Joanna Barros de Jaegher
Secretria Municipal de Sade de Vila Velha
[email protected]
Raphael Nunes Rocha
Coordenador de Ateno Primria a Sade de Vila Velha
[email protected]
Introduo
O programa Sorriso na Escola foi implantado no ano de 2001 com o
objetivo de controlar e reduzir o ndice de cries e doenas periodontais
em crianas de zero a 14 anos no municpio de Vila Velha, Esprito Santo. Vila Velha o municpio mais antigo e populoso do estado do Esprito Santo. Com 419.854 habitantes, a maioria residindo na rea urbana,
considerado um municpio pobre com graves problemas sociais.
130
O projeto atualmente se caracteriza por dois eixos de ao: um que

utiliza estratgias de promoo de sade (empowerment, advocacy e enabling) aplicadas em diferentes segmentos (alunos, famlia, equipe de
sade, educao, ao social e esporte, conselhos municipais de sade,
polticos e escola de pais); e, a outra caracterizada pela ateno em sade
bucal a 14.180 alunos de 18 escolas, com dficit de aprendizagem e vinculados ao Programa Sade na Escola (PSE) do Ministrio da Sade
do Brasil (MS).
Consideraes tericas
As doenas bucais, principalmente a crie e a doena periodontal
ainda so consideradas um grave problema de sade pblica no Brasil
(Buss y Pellegrini 2006; SAS 2012 y 2004; Szwarcwald 2003). Como
consequncia do modelo assistencial brasileiro fundamentado no modelo
biomdico h uma dvida histrica e impagvel para com a populao
menos privilegiada. Em termos dentrios faz-se referncia a gerao perdida, e em termos humanos e sociais a dignidade e respeito humano
ao se observar impactos dos problemas de sade bucal na auto-estima,
amor, bem estar, paz e felicidade at ento negligenciados e, por isso, no
estimados nem mensurados. Se at o movimento de promoo de sade
a crie era considerada uma doena infecto contagiosa apenas, e para o
seu controle bastava restaurar e recuperar o estado dos dentes, a partir
deste movimento ficou claro que as doenas bucais estavam intimamente
relacionadas s condies de pobreza - trabalho e renda, escolaridade,
moradia, transporte, lazer, etc.
Assumida como uma propriedade do ambiente e do indivduo, a
sade influencia a qualidade de vida (QV), e os determinantes sociais
apresentam potencial explicativo da biologia das desigualdades. A crie
dentria, uma doena bucal, no exceo, pois os cuidados dentrios
contribuem para a QV ao condicionar e alterar os desempenhos dirios
das pessoas (Moyss 2000; Sheihman 2000; Slade y Spencer 1999). Assim sendo, os determinantes sociais de sade teriam um papel muito importante nas condies de vida e de sade e nos sentimentos das pessoas
Sorrir como expresso de sAde, bem estar e felicidade
131
(Buss 2000) e ficou claro que sade bucal parte disso (Moyss 2000;
Bortoli et al. 2003; Junqueira et al. 2006).
Para o Centro de Promoo de Sade do Canad, QV diz respeito ao
grau em que uma pessoa aproveita importantes possibilidades, podendo
ser simplificada em quo boa a sua vida (Locker 1997). Para Lalonde
(1974), a QV est relacionada aos quatro campos de sade. Assim, em
especial o ambiente e estilo de vida poderiam ser influenciados pelas estratgias de promoo de sade Aes de Educao para Sade (AES),
Aes de Promoo de Sade (APS), Aes de Desenvolvimento Comunitrio para Sade (ADCS) e a Ao Legislativa para Sade (ALS),
alm do empowerment (empoderamento, fortalecimento), advocacy (advocacia pela sade) e enabling (desenvolvimento individual) so fundamentos para essa nova forma de fazer sade.
Ressalta-se que so cinco os campos de atuao da promoo da sade
apresentados na Carta de Ottawa (1986): elaborao e implementao
de polticas pblicas saudveis; criao de ambientes favorveis sade;
fortalecimento da ao comunitria; desenvolvimento de habilidades individuais e reorientao dos sistemas e servios de sade.
Por tudo isso conhecer as necessidades e os fatores de influncia em
sade e em sade bucal tornou-se um desafio para a humanidade (Melo
e Cunha 1998). Buscar estratgias de promoo de sade, com fins de
controle e monitoramento das doenas bucais e assim diminuir o impacto desses problemas na QV dos indivduos, passou a ser um desafio
maior ainda.
Desenvolvimento
No Brasil, j a algumas dcadas, mudanas e novas idias permeiam
o discurso daqueles profissionais que atuam como educadores de sade
mais crticos. Com a difuso, sistematizao dos princpios da promoo
da sade, publicaes cientficas e relatos de experincias na perspectiva
de Ottawa (1986), vm aumentando o nmero de propostas e de adeptos
desta idia. Uma destas propostas a de escolas promotoras de sade, que
seriam escolas que contam com um edifcio seguro e confortvel, com
132
gua potvel, com instalaes sanitrias adequadas e uma atmosfera psicolgica positiva para a aprendizagem, que fomentam o desenvolvimento humano saudvel e as relaes humanas construtivas e harmnicas e
que promovem aptides e atitudes positivas sade. () Suas atividades
esto orientadas a formar jovens com esprito crtico, capazes de refletir
sobre os valores, a situao social e os modos de vida que favorecem a
sade e o desenvolvimento humanos (Organizacin Panamericana de
la Salud 1998).
A escola contribui na construo de valores pessoais, crenas, conceitos e maneiras de conhecer o mundo e interfere diretamente na produo
social da sade, na medida em que atua na excluso ou na incluso social.
Reconhecendo isso, a escola cidad tem como diretriz central a incluso
social e contribui para a promoo da sade na proporo em que busca formar sujeitos crticos, criativos e conscientes e que proporciona a
aprendizagem de acordo com as necessidades e possibilidades dos alunos
(La Salvia 2001).
Ao pensarmos nos valores que devem se fazer presentes quando da
construo de uma escola promotora de sade, pode-se citar a resoluo
da 1 Conferncia da Rede Europia de Escolas Promotoras da Sade,
realizada na Grcia em maio de 1997 (OMS 1997), na qual so assinalados os componentes que devem ser pensados para orientar as prticas das
escolas: democracia, igualdade, capacidade para ao, entorno escolar,
currculo, formao de professores, avaliao, colaborao, comunidade
local e desenvolvimento sustentvel.
Esta viso mais abrangente convocou todos os setores e instituies
para juntos pensarem, colaborarem e assegurarem aes que promovam
a sade numa determinada localidade. A escola considerada o centro
da ateno a partir do qual sero includos os entornos e os demais ambientes onde vive a comunidade escolar. A promoo da sade na escola
forma parte de uma viso mais integral de ser humano que considera as
pessoas, e, em especial, as crianas e os adolescentes dentro de seu entorno familiar, comunitrio e social (Organizacin Panamericana de la
Salud 1998).
A idia de promoo da sade na escola foi ao encontro das Diretrizes
Nacionais Curriculares (DCNs). Muitos dos princpios que so propostos para nortear estes projetos na rea da educao constituem o iderio
das escolas promotoras da sade.
133
O municpio de Vila Velha

O municpio de Vila Velha o mais antigo municpio e populoso do
estado do Esprito Santo. Com 419.854 habitantes, a maioria residindo
na rea urbana. Dos 78 municpios do estado ele 75 em arrecadao,
sendo considerado um municpio pobre com graves problemas sociais.
Seu ndice de Desenvolvimento Humano (IDH) um dos piores do
estado.
Em relao s condies de sade a mortalidade infantil e materna, diarria, infeco gastrointestinal, doenas respiratrias agudas e a
dengue so graves problemas a serem combatidos. As doenas crnico-degenerativas tambm tem sido eminentes no municpio assim como as
mortes por causas externas. As doenas bucais tem alta prevalncia e a
assistncia no foi at o presente capaz de amenizar os impactos na QV.
A rede de educao encontra-se relativamente organizada, por isso se
tornou de fcil acesso e disposta a implantao das aes de sade bucal.
O municpio possui 105 cirurgies-dentistas (CDs) na rede pblica de
assistncia, e desses sete (CDs) e 30 estagirios, alunos da Universidade
Vila Velha (UVV) participam do programa que acontece em 18 escolas.
O programa Sorriso na Escola

O programa Sorriso na Escola existente hoje foi implantado no ano
de 2001, com o objetivo de controlar e reduzir o ndice de cries e doenas periodontais em crianas de 0 a 14 anos no municpio de Vila Velha,
Esprito Santo. Inclua um conjunto de procedimentos de baixa complexidade, que dispensam equipamentos odontolgicos, com nfase na
educao e preveno em sade bucal. Sua atuao era de forma isolada
e no tinha nenhum mecanismo que garantisse a sua sustentabilidade.
Inicialmente o programa foi idealizado com o objetivo de cumprir a
pactuao das aes coletivas em odontologia segundo o Ministrio da
Sade brasileiro. A medida que avanamos, os objetivos foram redefinidos com base na concepo de escola promotora de sade e do movimento de escolas saudveis.
134
Em mdia eram realizados 700 mil procedimentos odontolgicos por

ano (orientao e escovao supervisionada, ATF e atividades ldicas
e educativas), entretanto, no ano de 2011 o projeto foi redefinido num
planejamento estratgico, no qual foram acordados 15 objetivos e novas
metas.
O projeto atualmente se caracteriza por dois eixos de ao: um que
utiliza estratgias de Promoo de Sade (empowerment, advocacy e enabling) aplicadas em diferentes segmentos (alunos, famlia, equipe de
sade, educao, ao social e esporte, conselhos municipais de sade,
polticos e escola de pais); e a outra, caracterizada pela ateno em sade
bucal a 14.180 alunos de 18 escolas. Alunos com dficit de aprendizagem
vinculados ao Programa Sade na Escola (PSE) do Ministrio da Sade
do Brasil (MS). Todas as crianas e adolescentes encontram-se em situao de risco social e com dficit de ateno.
H parcerias entre as secretarias de educao, sade, esporte e ao
social em todas as fases, e sua implementao envolveu o controle social
e representantes polticos. A escola de pais e uma organizao civil para
o controle social esto envolvidos com o projeto.
A promoo da sade no ambiente escolar deve ser realizada por todos os atores sociais envolvidos no processo: pessoal da sade, comunidade escolar (alunos, professores, pais, funcionrios e direo) e todas as
pessoas que vivem no entorno escolar, procurando desenvolver as habilidades de autocuidado em sade e a preveno das condutas de risco em
todas as oportunidades educativas (Torres 2002).
Em dezembro de 2011 buscou-se motivao da equipe odontolgica
da Prefeitura Municipal de Vila Velha, para organizao do processo
de trabalho e desenvolvimento da equipe com o objetivo de promover o
conhecimento com base nos conceitos da odontologia baseada em evidncia (OBE), promoo de sade e escolas saudveis. Foi tambm feita
a anlise e redefinio do programa por meio do planejamento para o ano
de 2012. Buscou-se tambm o envolvimento das autoridades, vereadores,
secretrios municipais de sade, educao, esporte, ao social, no sentido de agregar valor poltico ao programa; da equipe pedaggica, aluno/
famlia, comunidade, agregando valor poltico e social ao programa, e
sensibilizando sobre a importncia da sade bucal para a QV e para o
processo de aprendizagem.
Os alunos envolvidos tero, por meio das estratgias de promoo de
sade, a possibilidade de desenvolvimento individual e comunitrio de
135
entornos e escolhas saudveis como a possibilidade de acesso assistncia

a sade e a sade bucal e, consequentemente, a diminuio do impacto
dos problemas bucais na QV. A estratgia individual e as atividades ldicas podem ser fundamentadas na seguinte afirmativa: gua mole em
pedra dura tanto bate at que fura.
Tambm h envolvimento da equipe pedaggica no programa. Isso
ocorre por meio da aplicao de estratgias de empowerment, advocacy e
enabling como forma de sensibilizar e motivar os atores e os intersetores (sade, esporte, ao social e educao). Para o desenvolvimento da
equipe aplicou-se ferramentas de gesto e das cincias sociais (planejamento estratgico, empowerment) e adoo de novos conceitos (promoo
de sade e escolas saudveis) e OBE. Tambm a pesquisa tem sido um
ponto forte do programa.
Os procedimentos coletivos esto em conformidade com os indicadores do MS (orientao e escovao supervisionada, aplicao tpica
de flor (ATF) e evidenciao de placa), o ART realizado com fins de
adequao do meio bucal, estadiamento da doena e reduo do dano e
com referncia/contra-referncia para aqueles com necessidade de tratamento na unidade de sade (US).
A realizao de exame odontolgico feito com fins de diagnstico
das necessidades dos alunos e com fins de classificao de risco da famlia
e referncia/contra-referncia. Para isso utiliza-se uma ficha de classificao de necessidade (I, II e III), alm de ser observado a presena de
mal ocluso.
Por meio do levantamento identificado o risco individual e da famlia, assim a famlia referenciada para a rede de servios odontolgicos. Nas crianas com necessidades de tratamento feita a tcnica da
restaurao atraumtica (ART) no ambiente escolar. A cada trs meses
distribudo o kit de higiene bucal (escova, dentifrcio fluoretado e fio
dental). Recursos adicionais utilizados no ambiente coletivo para o controle da doena podero ser aplicados: o verniz com flor, utilizado em
crianas de 0 a 6 anos de idade que apresentem atividade de crie e a
tcnica ART para selamento de cavidades de crie no prprio ambiente
escolar.
O projeto conta com a parceria das secretarias municipais e da Universidade de Vila Velha (UVV), que possui diversos cursos de graduao
em sade, inclusive de odontologia, por meio de um acordo de cooperao tcnica permite que se fortalea a trade extenso/ensino/pesquisa.
136
Os alunos so supervisionados por um tutor da instituio de ensino,

que no ano de 2012 orienta trs projetos de pesquisa que esto sendo
desenvolvidos: um sobre a merenda e cantinas nas escolas, outro sobre o
ambiente e a preveno do trauma bucal e o terceiro sobre as necessidades em sade bucal.
Tambm esto envolvidos no projeto profissionais de diversas reas
como nutrio, enfermagem, medicina e educao fsica e CDs que desenvolveram habilidades e competncias para a promoo de sade, bem
como h, a garantia de acesso aos servios de sade bucal, por meio da
referncia e contra-referncia. Atualmente objetiva-se:
promover a ateno em sade bucal de 15.000 mil crianas e adolescentes do municpio de Vila Velha (ES),
diminuir e amenizar os impactos dos problemas de sade bucal
na QV,
promover sade e QV,
promover a ateno em sade da famlia,
promover acesso aos servios de sade bucal e de sade por meio
da referncia e contra-referncia,
diminuir a iniquidade,
favorecer escolhas e ambientes saudveis,
promover a intersetorialidade,
envolver as autoridades, vereadores, secretrios municipais de sade, educao, esporte e ao social na rede de ateno em sade e
sade bucal,
contribuir com o processo de ensino e aprendizagem das crianas
com dficit de ateno,
promover o desenvolvimento da equipe segundo as evidncias
cientficas,
agregar valor cientfico, social e poltico ao servio e odontologia,
e
controle, avaliao e monitoramento vigilncia em sade.
Os dados consolidados dos anos de 2010/2011 proporcionaram uma
anlise de desempenho com base somente nos procedimentos coletivos
(orientao de higiene individual, escovao supervisionada, ATF e distribuio de kits de higiene (escova, dentifrcio e fio dental). Tambm
foram realizadas palestras e oficinas educativas com alunos, professo-
137
res e pais. Cada profissional anotava sua produo no Boletim nico de

Produo (BUP) catalogada por um profissional especfico e controlado,
monitorado e analisado pelo sistema de regulao do municpio.
Principais resultados
1. Nos ltimos dez anos foram pactuadas e cumpridas metas relativas aos Procedimentos Coletivos (PCOL), um dos indicadores
da sade bucal na ateno bsica. Compe tal indicador a escovao supervisionada, profilaxia, distribuio de escovas de dentes,
ATF e aes coletivas de educao para sade.
2. Foram realizados por ano em mdia 700 mil procedimentos,
entretanto poucos alunos tiveram acesso aos servios de sade
bucal. No ano de 2010, aproximadamente tres e duzentos mil
alunos foram referenciados para os servios. Foram realizados
aproximadamente seis mil procedimentos. Conforme plano de
ao no ano de 2012 sero assistidos aproximadamente quinze
mil alunos e a organizao e processo de trabalho garantir o
acesso a cinco mil alunos e suas famlias.
3. O programa Sorriso Saudvel, alm dos benefcios fsicos, funcionais, estticos, psicoemocionais e principalmente sociais, contribui para construo de um ser humano e uma sociedade mais
saudvel sob o aspecto da sade, QV e bem estar.
4. Durante a existncia do programa foi produzido material prprio
do programa, bem como foram adquiridos materiais e equipamentos industrializados (macro modelos, livros, cartilhas etc.).
5. No ano de 2012 espera-se promover ateno odontolgica e acesso aos servios de sade bucal de cinco mil crianas de mdio e
alto risco e de suas famlias.
138
Consideraes finais
A escola um espao estratgico para a promoo de sade, que congrega por um perodo importante, crianas e adolescentes numa etapa
crtica de crescimento e desenvolvimento, e ambiente de trabalho de professores, outros profissionais e representantes da comunidade educativa.
tambm um espao privilegiado para prticas de promoo da sade e
de preveno de agravos sade e de doenas. A articulao escola e sade so fundamentais para o estabelecimento de condies, habilidades e
requisitos para a sade e escolhas saudveis. Com essa viso de promoo
de sade, a comunidade capacitada para atuar na melhoria da sua QV e
de sade, incluindo uma maior participao no controle desse processo.
As aes de promoo de sade nas escolas compreendem uma educao em sade com enfoque integral, criao de entornos saudveis e
proviso de servios de sade. Vamos trabalhar para reverter prticas autoritrias, isoladas e verticais de programas tradicionais de sade escolar.
O programa Sorriso Saudvel uma oportunidade de se refletir sobre a ao intersetorial da rea de sade com a da educao. O programa se identifica com a iniciativa de escolas promotoras de sade (EPS),
ou seja, prticas de educao e sade com metodologias participativas,
possibilitando ambientes mais saudveis na comunidade escolar, que estimulam o acesso a servios de sade, reorientados para a promoo da
sade. Por meio do programa possvel agregar muito alm de sade
bucal, possvel agregar sade e bem estar vida das pessoas.
139
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Ao, reflexo, ao: de projetos

pilotos formao com professores
a construo de uma proposta
pedaggica para educao em sade
Rio do Sul, Santa Catarina, Brasil
Localizacin de Rio do Sul en el mbito RIPSE
Localizacin de Rio do Sul

Ao, reflexo, ao: de projetos

pilotos formao com professores.
A construo de uma proposta
pedaggica para educao em sade
Darcl Cardoso
Coordenadora da pesquisa
[email protected]
Rita Buzzi Rausch
Docente, orientadora e pesquisadora do
Programa de Ps-graduao em Educao (FURB)
[email protected]
Roselita Sebold
Coordenadora das formaes de educao em sade
[email protected]
Introduo
Neste artigo socializa-se uma experincia vivenciada por meio de
pesquisa participante com abordagem qualitativa desenvolvida na Escola
Modelo Arvino Walter Gaertner, uma escola pblica de tempo integral
de Rio do Sul, Santa Catarina, Brasil.
O municpio de Rio do Sul tem uma populao de 61.198 (IBGE,
2010), dos quais 13.816 so crianas em idade escolar na faixa etria de 5 a
19 anos. A escola modelo visa atender aproximadamente 921 crianas provenientes de bairros distintos. A escola est situada no bairro Barragem,
local de vulnerabilidade social. Os alunos so assistidos integralmente em
suas necessidades bsicas e educacionais com vista a ampliar o aproveita-
146
mento escolar, o resgate da auto-estima e capacit-los para atingir efetivamente a aprendizagem de forma empreendedora, o que colabora para
a reduo dos ndices de evaso, de repetncia e de distoro srie-idade.
A pesquisa consistiu de um projeto piloto desenvolvido em duas etapas, ao longo de dois anos, com foco nos anos iniciais do ensino fundamental. Atravs desta pesquisa procuramos compreender as aes em
sade conjugadas com as atividades das disciplinas de letramento e artes.
Esta metodologia de projetos pilotos permitiu a reflexo de aes de educao em sade, promovidas pelo Departamento de Odontologia desde
o ano de 2005 nos encontros de formao de professores na rede pblica
de ensino de Rio do Sul, SC. Neste projeto participaram 150 professores
de centros de educao infantil e 30 professores de ensino fundamental.
As profissionais de sade comprometidas com o processo educativo
em sade e participantes da pesquisa: fonoaudiloga, psiclogas e nutricionista, alm de cirurgis dentistas, coordenadoras do projeto, tambm
possuem formao na rea da educao: psicopedagogia e mestrado em
educao. Alm disso, existe uma parceria de trabalho entre as secretarias de sade e educao municipais.
Portanto, neste artigo foram abordados os processos formativos de
educao em sade com professores e ser apresentada uma proposta de
insero de aes nas escolas para formao deles. Assim, por meio de
projetos pilotos, esperamos trazer a formao em sade para dentro da
profisso do professor e no para a do profissional da sade. Ou seja, estabelecer um elo entre as reas: a insero da sade na educao.
Do mesmo modo a atuao dos profissionais de sade junto s escolas
do ensino fundamental, no propsito de educar em sade, normalmente
est embasada, com enfoque preventivo, no repasse das informaes do
ponto de vista da doena, e no no da sade. Baseado neste pressuposto,
o ensino de sade no mbito escolar fica limitado ao profissional tcnico
que convidado esporadicamente, que contribui em momentos pontuais,
caindo posteriormente no esquecimento de suas explanaes. Estas aes
isoladas em pouco contribui para a construo do conhecimento, haja
vista a falta de contextualizao dos temas e das histrias de vida das
crianas, das suas realidades sociais, desconhecimento do contexto escolar e das teorias da educao.
Neste contexto, elaboramos estratgias educativas em sade que envolvessem as aes pedaggicas para o desenvolvimento integral dos
alunos, tanto nos aspectos cognitivos, quantos nos de sade. Tudo isto,
Ao, refleXO, Ao: De Projetos pilotos Formao com
147
sabendo que o ensino de sade muitas vezes visto como sobrecarga de

atividade para o professor. Portanto, na estratgia educativa proposta,
foi necessrio adequar a ao da pesquisa de campo nas escolas com as
necessidades da demanda educacional.
Por participarmos das atividades pedaggicas da Secretaria Municipal de Educao de Rio do Sul, SC, compreendemos que os objetivos
escolares esto voltados para a alfabetizao e letramento das crianas do
ensino fundamental anos iniciais e que necessitam processos formativos
com professores neste campo de aprendizagem. Diante deste contexto,
deste processo de reflexo na ao e da aproximao da pesquisa universitria com a profisso (que envolve profissionais da sade, aes nas escolas e formao de professores), conforme Nvoa (2009) podemos concluir
que estamos diante de uma comunidade de prticas.

Assim surgiu a seguinte questo problema:
Na perspectiva do letramento, quais os processos terico-metodolgicos da educao em sade so desencadeados entre profissionais da sade e professores a partir de projetos pilotos do ensino
fundamental anos iniciais no municpio de Rio do Sul?
O objetivo geral:
compreender os processos terico-metodolgicos da educao em
sade para as formaes com professores da secretaria municipal
de educao de Rio do Sul; isto na perspectiva do letramento e por
meio de projetos pilotos.
Os objetivos especficos:
compreender o processo de educao em sade na perspectiva do
letramento para formao com professores,
verificar por meio do letramento a ampliao do conceito de sade
em crianas do ensino fundamental de uma escola de tempo integral, e
promover prticas de letramento em sade, com o apoio da disciplina de artes, que possibilite o empoderamento das comunidades
escolares.
148
Projetos pilotos para formao com

professores, uma metodologia de ao para
reflexo
As formaes desenvolvidas com professores pressupem nesta pesquisa aes prvias com alunos a fim de tomar o lugar do outro como
conhecido, estar em sintonia com as atividades dos escolares pelos profissionais de sade e ensaiar potenciais interaes. Ensinar e vivenciar aes
de educao em sade no contexto escolar e ter os professores como partcipes deste processo, similar ao ato criativo proposto por Nvoa (1999).
Desde 2005 o Programa de Educao e Sade de Rio do Sul (PROESASUL) elabora projetos pilotos e formaes a fim de investigar prticas
de educao em sade com estudantes, professores para serem replicadas
nas demais escolas da rede. Uma proposta com estes passos permite que
seja desenvolvida em outras realidades, ao buscar caminhos para aes
intersetoriais entre sade e educao, que vise educao em sade de
acordo com os planos educativos locais e que considere o contexto dos
aprendizados da lngua materna atrelado aos conceitos de sade.
A pesquisa com alunos da escola modelo teve como foco uma turma
de 15 alunos do 3 ano do ensino fundamental anos iniciais realizada no
ano de 2010, e o acompanhamento da turma realizada e em 2011 com 18
alunos no 4 ano do ensino fundamental anos iniciais.
Tratou-se de uma pesquisa qualitativa de cunho participante, porm a
conduo das atividades foi feita pela professora de letramento e de artes,
e o acompanhamento pelas pesquisadoras in loco com anlise de contedo do ponto de vista terico-metodolgico. Para a coleta dos dados desta
pesquisa utilizaram-se como instrumentos: registros escritos das crianas, dirio de campo e desenhos. A interveno foi de agosto a novembro
de 2010 e de maio a dezembro de 2011, alm das fases preparatrias e de
organizao dos dados coletados em diversos momentos descritos abaixo.
Como ponto de partida da pesquisa, buscou-se reconhecer a concepo de sade e o entendimento do conceito pelo grupo de alunos do 3
ano do ensino fundamental da escola modelo nas aulas de letramento.
As atividades foram vinculadas maneira dos alunos raciocinarem sobre
os aspectos cientficos e a funo social do conhecimento em sade a ser
estudado pelo grupo de alunos.
149
O conceito ampliado de sade e a evoluo que o conceito de sade passou a ocupar no decorrer dos tempos foi o referencial de anlise
dos dados observados. Este conceito historicamente estava centrado na
concepo de sade ser apenas o oposto de doena at chegar ao conceito ampliado de sade atual. Estas mesmas concepes esto arraigadas
na sabedoria popular e trabalhar com conceito ampliado de sade nesta
pesquisa implicou no estudo de como as crianas passam pelo processo
de construo de conceitos. Finalmente se valeu da teoria histrico-cultural como referencial de anlise nesta pesquisa participante. Conforme
Vygotski (2001: 81): A aprendizagem uma das principais fontes de
conceitos da criana em idade escolar e tambm uma poderosa fora
que direciona seu desenvolvimento, determinando o destino de todo o
seu desenvolvimento, no qual a conscincia e o domnio se desenvolvem,
sendo mais tarde transferidos a outros conceitos e outras reas de pensamento.
Assim percebemos que estabelecimentos de prticas de educao em
sade, que vise o conhecimento e a ampliao do conceito de sade na
construo de conceitos associados, interferem na forma de ser e viver
saudvel quando inseridas no contexto escolar e de aprendizado.
Para Vygotski (2001: 246), a partir das investigaes em qualquer nvel de desenvolvimento, o conceito em termos psicolgicos, um ato de
generalizao, mas os significados das palavras evoluem. Nesta pesquisa
avaliamos como o conceito de sade percebido para o grupo de crianas
e da necessidade de se conhec-lo para a elaborao de outros conceitos
associados como os da Promoo da Sade e os da Preveno em Sade.
O conceito de sade, de acordo com a OMS, no se encerra em apenas o oposto de doena, pois nenhum ser humano pode ser considerado
totalmente saudvel ou totalmente doente. Ao longo de sua existncia,
vivem condies de sade/doena de acordo com suas potencialidades,
suas condies de vida e de suas interaes com elas. O seu conceito se
amplia nas lutas dirias em defesa da vida, na vitalidade fsica, mental
e social para atuao frente s mudanas pessoais e sociais, frente aos
desafios e conflitos. (BRASIL, 1998)
Em relao ampliao do conceito de sade, e em consonncia com
as premissas do letramento e da Promoo da Sade, foram elencadas categorias de anlise no sentido de criar estratgias de educao em sade
com alunos para a formao de professores (Quadro 1):
150
Quadro 1: Categorias de anlise
Concepes de
sade
Concepes de
letramento
Construo de
conhecimentos cientficos
higienista
alfabetizar
para letrar
conhecimentos
espontneos
preventivista
oralidade e
letramento
conhecimentos
cientficos
promocional
leitura e
produo textual
ZDP (zona de
desenvolvimento proximal)
Resultados das prticas de educao em

sade em aulas de letramento
Num primeiro momento, a pedido da professora de letramento,
foram escritos nos cadernos os significados prvios da palavra sade para
os alunos. A professora colaboradora fez uma sondagem dos conhecimentos espontneos dos alunos a fim de investigar o nvel conceitual que
os alunos se encontram. Isto para promover as interaes propostas pela
teoria vygotskiana. Nesta etapa inicial a professora pediu que os alunos
escrevessem o que eles sabiam sobre sade como forma de diagnstico
dos conhecimentos espontneos dos alunos. Nos escritos dos alunos podemos observar a presena de termos que representam sade vinculados
higiene: lavar, limpar, escovar; e os que apareceram em menor frequncia: estudar, se alimentar. Os dados revelam que existe uma predominncia da higiene com o sentido de sade. Observa-se uma concepo de
sade higienista que se assemelha a que havia no incio no sculo XIX.

Quando neste primeiro momento e de forma espontnea os alunos relatam as suas percepes sobre sade, eles resgatam o incio da
trajetria da educao em sade no Brasil. Observamos como exemplo
o relato de o sujeito S5 sade : lavar as mos, limpar os ps, tomar
151
banho todos os dias, cortar as unhas, tossir para os lados, quando

passar a mo no cachorro tem que lavar as mos. Como se estava no
incio do projeto piloto, nesta etapa conseguiu-se captar os conhecimentos prvios do grupo: embora boa parte do grupo j houvesse estudado
a temtica em aulas afins. Nos relatos de um estudo experimental de
Vygotski (2001: 244) ele afirma que no mesmo estgio de desenvolvimento encontramos na mesma criana diversos aspectos fracos e fortes
dos conceitos espontneos e cientficos. Para o autor, os conhecimentos
so transmitidos criana em um sistema deve-se o amadurecimento
precoce dos conceitos cientficos e o fato de que o nvel de desenvolvimento desses conceitos entra na zona das possibilidades imediatas em
relao aos conceitos espontneos, abrindo-lhes caminho () do seu
desenvolvimento (Vygotski 2001: 244). O que podemos observar foi
uma conscincia do conceito de sade muito forte na fala do sujeito S9,
que embora apresentasse dificuldades de ordem lingustica, possui uma
concepo de sade ampliada: sade queve (escrever); sade tuda
(estudar); sade aninita um carro (alimentar um cachorro); sade
bica (brincar); sade bica com so anigo (brincar com seu amigo). As
questes de ordem nutricional apareceram com menor frequncia. Neste
primeiro momento apenas um dos sujeitos a relatou. Para o sujeito S1
sade : comer frutas, lavar as mos, escova os dente (escovar os
dentes), tomar banho, trocar de roupa, comer salada e comer vegetais.
Num segundo momento retomamos temtica e agora a professora
transcreveu no quadro o que os alunos entenderam por sade, em diversos aspectos, com outros conceitos associados, onde eles expressaram
oralmente as suas impresses sobre o tema. Neste segundo momento
alguns aspectos mais ampliados a respeito do conceito de sade foram
aparecendo. Para Vygotski (2001: 246), os conceitos psicologicamente
concebidos evoluem como significados das palavras. Segundo o autor:
Quando uma palavra nova, ligada a um determinado significado,
apreendida pela criana, o seu desenvolvimento est apenas comeando;
no incio ela uma generalizao do tipo mais elementar que, medida
que a criana se desenvolve, substituda por generalizaes de um tipo
cada vez mais elevado, culminando o processo na formao dos verdadeiros conceitos. (Vygotski 2001: 246)
Neste momento foram sugeridos conceitos interligados que remetiam
idia de sade em diversas situaes e ambientes que as crianas convi-
152
viam. Elas foram questionadas sobre sua compreenso com a inferncia

da professora na reelaborao do conceito. Foram transcritos no quadro
negro as seguintes opinies coletivas:
1. O que sade pessoal e do ambiente?
quando vamos comer lavar as mos,
escovar os dentes,
quando chegar a casa, tomar banho,
lavar vasos de flores, e
lavar as frutas antes de comer.
2. O que sade na escola?
alimentar-se bem,
quando for ao banheiro puxar a descarga e lavar as mos,
o ambiente deveria ser limpo,
comer as frutas da que a escola oferece,
deixar as janelas abertas,
no arrancar folhas e flores das rvores, e
fazer as atividades.
3. O que sade na comunidade?
jogar lixo no lixo,
ajudar os mais idosos atravessarem a rua,
ajudar os mais necessitados,
no poluir o ar queimando a vegetao,
no cortar as rvores, e
cuidar da natureza.
4. O que sade na famlia?
fazer um piquenique,
acampar-tomar banho de piscina com a famlia,
cuidar dos pais ajudando-os, e
ajudar a me a levar os irmos para a creche.
As falas coletivas revelaram uma maior compreenso do conceito de
sade numa abordagem ampliada e que denota uma sade do ponto de
vista da promoo da sade. Uma vez que ao associaram sade em diversos ambientes do convvio familiar, escolar e social, os alunos elencaram
153
atitudes pessoais de valorizao da vida e de enfrentamento das situaes

de vulnerabilidades. Isto denotou maior conhecimento acerca do tema
sade numa perspectiva de promoo de sade.
Segundo Campos (2004), a promoo da sade um campo tericoprtico-poltico que em sua composio com os conceitos e as posies
do movimento da reforma sanitria delineia-se como uma poltica que
deve percorrer o conjunto das aes e projetos em sade, objetivando a
produo de coeficientes crescentes de autonomia durante o processo de
cuidado sade. O autor destaca aes intersetoriais como estratgias de
enfrentamento dos problemas quanto ao meio ambiente, urbanizao,
segurana alimentar e nutricional, ao desemprego e moradia.
As crianas, ao mesmo tempo em que ampliaram seu conceito de sade, puderam expressar melhor seus conhecimentos acerca do tema uma
vez que a temtica vinha sendo abordada em aulas afins (a sade vinha
sendo abordada na disciplina de meio ambiente e pela professora de letramento). Analisando esta forma de expresso encontramos em Vygotski
uma justificativa para esta fluncia maior nos conceitos que emergiram
das falas. O autor pesquisou e constataram-se um avano da oralidade em
relao escrita nas idades correspondentes ao ensino fundamental anos
iniciais atual. Para o autor: Existe um fato bsico que demonstra com
firmeza que, antes da criao literria, a criana deve crescer. Somente
num estgio bem superior de acmulo de experincia, somente num estgio superior de domnio da fala, somente num estgio superior de desenvolvimento do mundo pessoal e interno da criana, torna-se acessvel
a criao literria. Esse fato consiste no atraso do desenvolvimento da
escrita em relao oralidade das crianas (Vygotski 2004: 63). A contextualizao dos conceitos remete perspectiva de letramento. Tambm
em consonncia com a teoria histrico-cultural quando esta explica que
as crianas escrevem melhor sobre algo que lhes interessa, que conhecem.
Em conformidade com a sequncia da pesquisa, e como forma de
diagnstico da percepo e representao da sade para o grupo, foi
pedido um desenho intitulado A sade em minha vida. Assim que as
produes foram feitas foi escrito, pelos prprios alunos, o que os desenhos representavam. Fizeram a histria do desenho a fim de no haver
alterao do entendimento do que foi pensado com o passar do tempo.
Isto, alm de ser um suporte criativo para a produo escrita, objetivo
principal desta atividade. Como explica a citao: O desenho e a oralidade so compreendidos como reveladores de olhares e concepes dos
154
dESEnHo 1 & 2
155
pequenos e pequenas sobre seu contexto social, histrico e cultural, pensados, vividos desejados. () tal perspectiva tomou o cuidado de no
engessar a produo infantil, enquadrando-a em determinados padres,
tendo a opo de utilizar as falas de seus produtores no momento da
produo (Faria et al. 2005: 71).
O uso dos smbolos que conotam alguma evoluo em conceitos relativos sade, ou seja, a ascenso dos conceitos cotidianos em conceitos
cientficos a partir da coleta de grafismo, pode ser percebida por meio
de desenhos diagnsticos com a temtica A Sade em minha Vida que,
como uma forma de expresso e de smbolo, guiou o entendimento simblico de Sade do grupo analisado para contrapor desenhos iniciais
(histria do desenho) e desenhos finais de pesquisa (desenho da histria).
A situao de desenho, estipulada para esta metodologia de pesquisa, surge do desenho de vivncias em sade do cotidiano das crianas.
Primeiro por meio de uma conversa inicial sobre fatos sobre sade que
elas trouxeram espontaneamente como significativos, e aps solicitar-lhes que elas expressem no desenho como atividade de registro para
futura comparao no processo de evoluo dos conceitos cotidianos e
cientficos.
Os alunos terminaram o desenho e a pintura do desenho, e determinaram algumas palavras sobre o desenho e foi sugerido que fizessem no
verso, a histria do desenho. A professora explicou como fazer essa histria com sugesto do incio da histria. O desenho serviu de inferncia
para a produo textual como forma de representao sobre a temtica:
Novamente, quando as crianas fizeram suas produes, elas retomam
o conceito de sade relacionado com higiene e denota nas histrias dos
desenhos produzidos repetio de termos higienistas atravs de formas
diferenciadas, prprios para anlise. Com pouca frequncia aparecem
elementos do meio ambiente, um conceito que remete a promoo de
sade. Os escritos que acompanham os desenhos:
Lavar as mos quando brincar com cachorros, devemos lavar as
mos antes de jantar.
O meu desenho representa uma menina brincando, ela adora
brincar, () dorme tranquilo e antes de dormir escovar os dentes.
156
Dando continuidade sequncia proposta na pesquisa, houve diversas intervenes relativas leitura de autobiografias, histrias sobre cuidados com a sade e leitura de livros de temticas afins.
Houve uma visita a unidade bsica de sade (UBS) com o objetivo de
contextualizar o aprendizado da sade aos servios oferecidos populao anexa escola modelo. Nesta aula passeio eles observavam as placas
de indicao do nome da unidade, as salas de atendimento, os cartazes de
orientao, fizeram entrevista com a enfermeira sobre a doena de maior
incidncia e as atividades de rotina, visitaram as salas de atendimento,
tiraram dvidas e receberam um conjunto de folders de orientaes preventivas e programas divulgadas pela UBS.
Soares (1988) refere-se ao letramento como um processo de incluso
e participao na cultura escrita, com o uso da lngua em situaes reais,
implica acima da incluso a no excluso social, apropriao da leitura
e da escrita por um grupo social. Quando as crianas trazem fatos de
sua vida cotidiana, elas conseguem transpor, para as aulas, os significados para a temtica aprendida. A professora, ao mesmo tempo em que
conhece a realidade, cria situaes para atuar nos diversos universos e
nveis distintos de desenvolvimento que cada criana apresenta.
Ao final, as crianas produziram uma histria coletiva com a mediao da professora: As aventuras do mundo Saudvel de Dalila e Darlan.
Dalila e Darlan so irmos que gostam muito de hbitos saudveis. ()
Na escola os trs amigos conheceram um menino que era aluno novo. O
nome dele era Dankan. Dankan estava afastado da classe, sentava sozinho, bem no fundo da sala. () Ela percebeu que ele estava triste e
resolveu conversar com ele. Descobriu que a famlia de Dankan estava
passando por dificuldades financeiras, alm disso, eles eram muito pobres. Haviam cortado a luz e gua de sua casa, por isso ele no mantinha
seus hbitos de higiene como antes. () Dalila, Darlan e Yasmim fizeram
uma campanha para ajudar a famlia de Dankan. O grupo abordou um
conceito de sade do ponto de vista ampliado, com vista discusso para
situaes de vulnerabilidade em sade na comunidade em que estavam
inseridos (Desenho 3).
Na produo desta pesquisa o objeto de investigao e as prticas de
sade coletiva compreenderam as seguintes dimenses. Primeiro, o saber
sobre a sade, incluindo investigaes a respeito da produo de conhecimentos nesse campo e; segundo, as relaes entre o saber cientfico e as
157
dESEnHo 3
concepes e prticas populares de sade, influenciadas pelas tradies,

crenas e cultura de modo geral.
no texto, os alunos sugerem um empoderamento na resoluo dos
problemas comunitrios: a palavra campanha, para decidir como ajudar
a famlia, tem similaridade com as conferncias de sade realizadas neste
novo princpio de participao comunitria.
Para Vasconcelos (2008), as prticas de educao popular nos servios
de sade esto hoje voltadas para a superao do fosso cultural existente
entre a instituio e a populao em que um lado no compreende a lgica e as atitudes do outro. Para tanto, como aconteceu nesta pesquisa,
so ampliados os canais de interao cultural e de negociao entre os
diversos grupos populares e os diversos tipos de profissionais.
158
Consideraes finais
A experincia aqui relatada sugere uma postura de integrao entre os setores sade e educao que, por meio das vozes dos sujeitos, se
aproxima o saber popular ao saber cientfico. As prticas de letramento
sinalizam ideais semelhantes com essa interao entre diversos gneros.
Destes emergem os saberes, se refletem as prticas cotidianas e se confrontam as polticas oferecidas com as realidades dos escolares.
A anlise de contedo dos registros orais e escritos das crianas, a
respeito do conceito de sade, revelou a apropriao pelas crianas desde
um ponto de vista ampliado. A adequao de uma proposta de letramento com a temtica sade propiciou a contextualizao da sade no mbito
pessoal, por meio de histrias de vida; no mbito escolar, nas prticas
de letramento cientfico; e na comunidade, resultou na aproximao aos
servios de sade oferecidos ao grupo escolar.
Por se tratar de uma experincia em letramento, possibilitou a incluso de crianas em processo de aquisio do cdigo da escrita por
meio de uma temtica cotidiana. A sade foi abordada partindo dos conhecimentos prvios e, deste, foi ampliada a sua abrangncia para que
se pudessem inserir assuntos de vulnerabilidade do grupo. Temas como
higiene, meio ambiente, condio scio econmica e incluso social eram
recorrentes nas falas, tanto dos alunos, como da professora. Ao final, as
crianas avanaram no processo de letramento e criaram uma histria
coletiva com aspectos de sade ampliados. Esta condio se complementa ao longo da vida escolar com prticas de educao significativas. Em
continuidade ao trabalho com os escolares em 2011, o 4 ano do ensino
fundamental, que possua crianas do mesmo grupo anterior, realizamos
atividades de letramento em sade com o gnero Dirio de Vida com
sequncias didticas que complementaram o projeto nas aulas de artes.
Conclumos que a formao contnua, desenvolvida a partir de projetos pilotos, apresenta-se como um campo vasto de oportunidade para
a formao crtica, criativa e reflexiva dos professores por dialogar com
os saberes, os desejos, os sonhos e as inquietaes oriundas das vivncias
dos professores a partir do contexto de prticas. As possibilidades de
integrao entre o setor sade e educao perpassam por estratgias na
escola, local de vivncias concretas e onde a pesquisa ao se faz e se reflete sobre a prtica. Desta forma emergem os processos formativos que
159
na devolutiva aos professores se ressignificam e se adquam aos diversos

locais de atuao docente.
160
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(15/04/2012).
Educao em sade: formao para ateno

s vulnerabilidades de crianas, adolescentes
e jovens em espaos educacionais
Presidente Prudente, So Paulo, Brasil
Localizacin de Presidente Prudente en el mbito RIPSE
Localizacin de Presidente Prudente

Pases con presencia de RIPSE (a noviembre de 2012)
Educao em sade: formao para ateno

s vulnerabilidades de crianas, adolescentes
e jovens em espaos educacionais
Selma Alves de Freitas Martin
Educadora em Sade
Secretaria Municipal de Educao. Presidente Prudente
[email protected]
Gelson Yoshio Guibu
Prof. Assistente Universidade Estadual Paulista
[email protected]
Introduo
O projeto Sade e preveno nas escolas: atitude pra curtir a vida
(SPE), um projeto conjunto do Ministrio da Educao, Ministrio
da Sade, UNESCO, UNICEF e UNFPA, e foi lanado oficialmente
em agosto de 2003 no municpio de Curitiba - PR. O projeto foi reformulado em 2005, visando incluir os alunos das sries iniciais do ensino
fundamental (entre 6 e 10 anos de idade), e estende-lo para todo o pas.
Este projeto resultado de um esforo conjunto dos Ministrios da
Educao e da Sade que, desde 1995, se reuniram para que as temticas
da sade sexual e da sade reprodutiva fossem trabalhadas nas escolas.
Entendeu-se, adequadamente, que a escola seria o local mais privilegiado
para a articulao de polticas pblicas diversas que levassem transformao das condies geradoras de vulnerabilidade entre crianas, adolescentes e jovens.
O ano 2007 foi criado o Programa Sade na Escola (PSE), que tem
a finalidade de contribuir para a formao integral dos estudantes da
rede pblica de educao bsica. Este projeto busca lograr seu objetivo
166
por meio de aes de preveno, promoo e ateno sade. Em este

contexto, o projeto Sade e preveno nas escolas: atitude pra curtir a
vida passou a integrar o Programa Sade na Escola.
O projeto Sade e preveno nas escolas tem, entre outros, os seguintes objetivos:
integrar as polticas pblicas de educao e sade, e promover parcerias entre escola e instituies governamentais e no-governamentais, visando a formao integral dos educandos,
fomentar a incorporao da cultura da preveno atuao profissional cotidiana de profissionais de sade, educao e outros que
trabalham com crianas, adolescentes e jovens, por meio de sensibilizao e formao continuada,
fortalecer e valorizar as prticas no campo da promoo dos direitos sexuais e direitos reprodutivos, e
promover a sade sexual e a sade reprodutiva, visando a reduo
da vulnerabilidade de adolescentes e jovens s doenas sexualmente transmissveis, infeco pelo HIV, e gravidez no-planejada.
Tudo isto, por meio do desenvolvimento articulado de aes no mbito das escolas, projetos sociais e das unidades bsicas de sade.
O critrio apresentado para a implementao do projeto foi que o
municpio j tivesse implantado o programa municipal Doenas sexualmente transmissveis (DST/AIDS). A Secretaria Municipal de Educao, por meio dos profissionais do Setor de aes complementares
educao (SACE), iniciou discusses com a coordenao do programa
municipal DST/AIDS para a possibilidade de implementao do projeto
em Presidente Prudente - SP.
Em 6 de julho de 2010 realizou-se a 1 jornada do projeto Sade
e preveno nas escolas com o objetivo de articular aes em pro da
implementao do projeto, de contribuir com a formao dos profissionais envolvidos e para a criao do Grupo Gestor Municipal do projeto
(GGM).
Nesta jornada, teve uma exposio do socilogo Cludio Celso Monteiro Jr., tcnico do Centro de Referncia de Tratamento (CRT-Aids-SP),
coordenador do interior e coordenador da pastoral da AIDS no estado de
So Paulo, e contou-se com uma presena significativa de especialistas
das reas de educao e da sade, municipal e estadual, da Secretaria
Educao em sade: formao para ateno s
167
de Assistncia Social, de ONGs, do Conselho Municipal de Sade, do

Conselho Regional de Psicologia (CRP), de universidades - graduao e
ps-graduao, professores e de alunos, entre outros, que foram convidados para integrarem o Grupo Gestor Municipal do projeto SPE.
O Grupo Gestor Municipal foi institudo pelo Prefeito Municipal
por meio do decreto n 21.130/2010, no dia 10 agosto de 2010 (publicado
no jornal O Imparcial), com a cincia e anuncia da Secretria Municipal de Educao, do Secretrio Municipal de Sade e da Dirigente Regional de Educao, conforme preconizado pelo Ministrio da Educao
e Ministrio da Sade. O grupo foi institudo com 35 membros e elegeu
como coordenadores a professora Ms. Selma Alves de Freitas Martin,
educadora de sade pblica da Secretaria Municipal de Educao, e o
prof. Ms. Gelson Yoshio Guibu, docente do departamento de Educao
da Faculdade de Cincias e Tecnologia de Presidente Prudente - SP/
Universidade Estadual Paulista. Em funo da desistncia de alguns
membros, o grupo foi reformulado e atualmente conta com 24 membros.
O projeto preconiza que se trabalhem as seguintes temticas:
preveno das doenas sexualmente transmissveis/Aids,
diversidade sexual,
relaes de gnero,
raa e etnia,
direitos humanos,
sade sexual e reprodutiva,
participao juvenil,
vivendo e convivendo com crianas e adolescentes portadores de
HIV e Aids,
preveno ao uso indevido de drogas, e
populaes vulnerveis.
Desenvolvimento
No primeiro semestre de 2010, em parceria entre a Secretaria Municipal de Educao e o Departamento de Educao da FCT-UNESP,
foi realizada uma pesquisa para se elaborar o perfil dos estudantes do
168
Projovem Urbano em relao s principais vulnerabilidades por eles vivenciadas (Guibu y Martin 2010). Projovem Urbano um projeto do
governo federal que visa reintegrar os jovens, entre 18 e 29 anos, que no
concluram o ensino fundamental (entre 6 e 14 anos de idade). Em Presidente Prudente, este projeto teve incio em 2009 e vem sendo conduzido
pela Secretaria Municipal de Educao.
No perodo em que os questionrios foram aplicados (entre 7 e 17
de junho de 2010), em todas as 36 salas das sete escolas municipais em
que funciona o Projovem Urbano de Presidente Prudente, apenas se encontravam presentes 439 estudantes do total estimado em 1.000 alunos, que solicitamente responderam ao questionrio (Guibu y Martin
2010). O instrumento preservou a identidade dos estudantes e continha
39 questes principalmente de mltipla escolha. A tabulao dos dados foi realizada atravs do programa Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS), o que favoreceu o fornecimento de muitos dados, gerais e especficos, alm de diversos cruzamentos entre eles. Isto permitiu
diferentes possibilidades de anlises e contribuiu para o enriquecimento
das mesmas.
A maioria (quase 62%) dos estudantes do Projovem Urbano de Presidente Prudente do sexo feminino. Este dado est plenamente de acordo
com o que vem ocorrendo ao longo das ltimas dcadas: a escolaridade
feminina vem avanando sistematicamente em relao dos homens em
todos os nveis de ensino. Conforme o Relatrio de desenvolvimento
juvenil 2007, contrariamente s tendncias internacionais vigentes
nessa rea, que segregam a mulher na rea educacional, no Brasil tanto
na alfabetizao quanto nas condies educacionais em geral so as mulheres que levam a dianteira com respeito aos homens (Waiselfisz 2007:
146).
Em termos gerais, 59,6% dos estudantes do Projovem Urbano tem
filhos. Verificou-se que, dentre os alunos que possuem filhos, 77,95%
so do sexo feminino, ou seja, a maioria absoluta dos que tem filhos so
estudantes do sexo feminino, e ainda assim, elas (as mulheres) tambm
so maioria entre os alunos do projeto. Este resultado parece indicar que
no apenas em Presidente Prudente, mas em todo o Brasil, o aumento
da escolaridade feminina deve ser atribudo a elas. Ou seja, as mulheres
demonstram mais esforo e dedicao e parecem estar mais conscientes
do que os homens quanto importncia da educao para a obteno de
melhoria em suas condies de vida, tanto pessoais quanto profissionais.
169
Segundo pesquisa da UNESCO, entre 1991 e 2000, a taxa de fecundidade entre as jovens de 15 a 19 anos passou a representar quase 20%
do total - em 1980 era de 9%, passou a 14% em 1991, e para aproximadamente 20% no ano 2000 (Waselfisz 2007: 146). Dentre estas jovens
importante ressaltar que o aumento maior no nmero de filhos situou-se
entre as mais novas (15, 16 e 17 anos). Esta tendncia nacional tambm
observada entre as alunas do Projovem Urbano de Presidente Prudente,
pois a maioria (52,78%) teve o primeiro filho at os 17 anos (com maior
concentrao justamente aos 17 anos, com 17,44% do total).
Quanto idade da primeira relao sexual pode-se observar que aproximadamente 70% dos estudantes do Projovem (69,89%) tiveram a sua
primeira relao sexual com a idade mdia de 14,5 anos. Comparando-se
este resultado com a pesquisa da UNESCO, verifica-se que ela praticamente idntica, pois os dados relativos s 14 maiores capitais do pas
mostram que a idade mdia de iniciao sexual 14,8 anos (14,1 anos
entre os do sexo masculino e 15,5 anos entre as do sexo feminino).
Do cruzamento de dados entre a idade da primeira relao sexual
com a idade em que se teve o primeiro filho, pode-se concluir que entre
os que se iniciaram sexualmente entre 13 e 17 anos, pelo menos 75%
deles tiveram os primeiros filhos nos quatro primeiros anos que se seguiram ao do incio da vida sexual. Ao se considerar os dois anos seguintes
ao da primeira relao sexual a chance de se ter o primeiro filho de
pouco mais de 50%. Outra concluso muito importante que as chances
de se terem filhos aumentam em razo direta precocidade da iniciao
sexual.
Deve ser destacado que mais de 80% dos estudantes do Projovem afirmam no ter recebido informaes sobre sexualidade dos seus professores
na infncia, e que a maioria tambm no recebeu informaes de seus pais.
Em termos de doenas sexualmente transmissveis, a imensa maioria afirmou nunca ter tido. Em relao realizao de teste de HIV a
maioria alega j ter realizado e, dentre estes, 2% dos resultados foram
positivos (seis casos do total de 296).
Um dado que chamou ateno foi que aproximadamente 10% dos
estudantes do Projovem (dos 417 que responderam) relatam terem sofrido algum tipo de abuso sexual entre 4 e 24 anos, sendo que a maioria
dos casos ocorreu em torno dos 12 anos de idade. Nos casos de abuso
sexual, dos 417 estudantes que responderam, 9,8% afirmaram j terem
sido vtimas de abuso sexual, enquanto 89,9% disseram no ter sofrido
170
abuso sexual, lembrando que 22 dos 439 estudantes no responderam

essa questo. Quanto ao autor do abuso, a grande maioria afirma ter sido
um conhecido (44,4%) e somando-se as respostas de um parente prximo (22,2%) e da prpria famlia (22,2%) se chega tambm a 44,4%:
quer dizer, 88,8% dos abusadores sexuais eram ou algum da famlia ou
algum conhecido.
E em relao homossexualidade, aproximadamente metade dos alunos do Projovem consideram-na ou uma doena ou um desvio. Ressalte-se que dentre estes o nmero de homens bem maior do que de mulheres, o que parece indicar que os homens so mais homofbicos do que as
mulheres.
Com o objetivo de devolutiva e de discusso e anlise dos dados, os
responsveis pela pesquisa, integrantes do Grupo Gestor Municipal e
os demais membros organizaram, nos dias 29, 30 e 31 de julho de 2010,
o 1 seminrio do projeto Sade e preveno nas escolas: atitude pra
curtir a vida (SPE), e o 1 encontro de Sexualidade na escola: educao
preventiva no Projovem Urbano. O encontro contou com a presena de
aproximadamente 400 jovens e de 60 profissionais de diversas reas. Os
principais objetivos do encontro foram a sensibilizao e formao de
educadores e alunos sobre sexualidade e vulnerabilidades vivenciadas pelos alunos do Projovem Urbano; fortalecimento do protagonismo juvenil,
propiciando o conhecimento de suas fragilidades, e possibilitando tomadas de decises em benefcio de seu crescimento pessoal e, consequentemente, profissional. Foram trabalhadas as seguintes temticas:
autoestima e preveno ao uso indevido de drogas,
sexualidade na juventude e preveno gravidez no planejada,
preveno s doenas sexualmente transmissveis e Aids,
preveno violncia sexual e violncia contra a mulher,
direitos humanos, e
diversidade sexual e preveno homofobia.
No dia 3 de dezembro de 2010 foi realizado o Segundo Momento
do 1 Seminrio SPE para discutir a temtica A lgica do mercado e a
preveno ao uso indevido de drogas, contando com a participao de
profissionais e estudantes, totalizando 300 pessoas. Alm da preveno
ao uso indevido de drogas foram apresentadas e discutidas as Polticas
171
pblicas para o atendimento ao usurio de drogas no municpio de Presidente Prudente - SP.

Os membros do Grupo Gestor Municipal do projeto Sade e preveno nas escolas participam mensalmente de reunies para organizao
do trabalho do grupo e, entre 2010 e 2011, realizaram uma pesquisa
diagnstica sobre as principais vulnerabilidades de crianas e jovens de
Presidente Prudente (Guibu y Martin 2011). Esta pesquisa foi realizada
para subsidiar a elaborao de um plano de aes a serem desenvolvidas
nos prximos anos.
No ano de 2006, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatstica (IBGE), a populao de Presidente Prudente era de 206.705
habitantes, dos quais 37.909 situavam-se na faixa etria de 10 a 19 anos 19.109 adolescentes do sexo masculino e 18.800 adolescentes do sexo feminino (Ministrio da Sade 2010a). Observe-se que justamente nesta
faixa etria que se situa a maioria relativa da populao prudentina; em
segundo lugar, com 36.282 habitantes, vem a populao na faixa etria
de 20 a 29 anos, e, em seguida, a populao de 30 a 39 anos (com 33.654
habitantes). Em quarto lugar, com 32.606 indivduos, situa-se a populao infantil (de 0 a 9 anos), e em quinto lugar, com 27.000 indivduos,
aparecem os que tem entre 40 e 49 anos. Outro dado importante que
a populao adolescente prudentina (de 10 a 19 anos) era a mais alfabetizada dentre todos os segmentos populacionais (98,1%), seguida pela
populao de 20 a 29 anos (97,5%).
No ano de 1999, segundo dados do Ministrio da Sade (2010b),
18,9% do total de mulheres que tiveram filhos na cidade de Presidente
Prudente situavam-se na faixa etria de 10 a 19 anos. No ano de 2000
esta porcentagem foi de 17,5%; em 2001, de 16,8%; em 2002, de 15,9%;
em 2003, de 14,6%; e em 2004, ltimo ano cuja pesquisa foi relatada, a
porcentagem de mes de 10 a 19 anos na cidade foi de 13,5% em relao
ao total de mulheres que tiveram filhos. Pode-se observar um decrscimo
na incidncia de gravidez da referida populao, sendo que tal fato foi
verificado em todos os anos da pesquisa.
Conclui-se assim que, a partir de 1999, os ndices de gravidez na
adolescncia no municpio de Presidente Prudente comearam a diminuir: entre 1999 e 2004 o percentual de adolescentes grvidas decaiu de
18,9% para 13,5% do total de mulheres grvidas, ou seja, uma queda
de 5,4%. No ano 2000, a taxa brasileira de fecundidade das adolescen-
172
tes entre 15 e 19 anos foi de 19,4%. No ano de 2001, 23,3% do total de

nascidos vivos no Brasil eram filhos de adolescentes entre 10 e 19 anos de
idade (22,4% eram filhos de adolescentes entre 15 e 19 anos).
Se entre 1980 e 2000 a fecundidade das adolescentes entre 15 e 19
anos mais do que dobrou (de 9,1% foi para 19,4% da fecundidade total do
pas), a partir do ano 2001, a taxa de fecundidade das jovens entre 15 e
19 anos comeou a decrescer: segundo a Pesquisa Nacional por Amostra
de Domiclios (PNAD) de 2007, a porcentagem de jovens grvidas foi
de 10,7% (IBGE 2007).
Supe-se que esta queda na fertilidade das adolescentes aps o ano
2001 tenha sido decorrente de campanhas nacionais de preveno de
doenas sexualmente transmissveis/Aids, de aes referentes sade reprodutiva e educao sexual nas escolas e da atuao da mdia alertando
sobre as consequncias negativas da gravidez precoce.
No estado de So Paulo, entre os anos de 1998 e 2008 verificou-se
uma queda de 36% nos partos ocorridos entre adolescentes com idade
at 19 anos; em 1999 foram registrados 144.362 partos de adolescentes
no estado, e em 2004 este nmero caiu para 106.737. Conclui-se assim
que a diminuio da gravidez na adolescncia em Presidente Prudente,
observada entre 1999 e 2004, congruente com a queda verificada, tanto
no estado de So Paulo, como em todo o pas a partir do ano 2000.
Nos ltimos anos (entre 2007 e 2010), observando-se os nmeros de
atendimentos em primeira consulta nas diversas unidades bsicas de sade do municpio de Presidente Prudente - SP, das adolescentes grvidas
entre 15 e 19 anos, verificou-se que as maiores ocorrncias foram nos
bairros perifricos das zonas leste e norte da cidade. Comparando-se
com o mapa 10 Anlise Espacial da Excluso Social em Presidente Prudente, produzido pelo Centro de Estudos do Mapeamento da Excluso Social para Polticas Pblicas do curso de geografia da Faculdade de
Cincias e Tecnologia Universidade Estadual Paulista, conclui-se que
a incidncia de gravidez precoce em Presidente Prudente maior nos
bairros onde residem as famlias mais pobres, e que se encontram em
situao de excluso social.
Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios de 2005
(IBGE 2005), a populao absoluta brasileira era de aproximadamente
185 milhes de habitantes; destes, cerca de 63 milhes eram compostos
de crianas de 0 a 11 anos (21% do total), e de adolescentes entre 12 e 18
anos (13% do total); em maio de 2006, a Secretaria Especial de Direitos
173
Humanos da Presidncia da Repblica (SEDH) divulgou que, no Brasil,

a cada oito minutos, uma criana/e ou adolescente vtima de abuso sexual, e que dos 60 mil casos registrados em 2005, em 80% deles a vtima
era uma criana do sexo feminino, com idade entre 2 e 10 anos (Portal
UOL 2006).
Pode-se concluir portanto que, em 2005, aproximadamente 0,01%
das crianas e adolescentes no Brasil sofreram abusos sexuais registrados
oficialmente; no entanto, a prpria SEDH adverte que os casos notificados devem corresponder a apenas 2% dos casos realmente existentes; se
esta estimativa for correta, ento verificar-se-ia que em 2005 o nmero
total de casos de abuso sexual de crianas e adolescentes seria de aproximadamente 3 milhes, ou seja, 5% do total.
Em relao ao abuso sexual sofrido pelos estudantes do Projovem
Urbano de Presidente Prudente - SP, foi surpreendente verificar que
quase 10% deles relataram ter sofrido algum tipo de abuso sexual; primeiro, porque este nmero bastante alto, e historicamente as pessoas
geralmente relutam bastante em admitir que foram vtimas de violncia
sexual, principalmente porque os abusadores, via de regra, so pessoas
conhecidas; e em segundo lugar, porque a maioria das pessoas tende a
mentir sobre quaisquer assuntos relacionados sexualidade e, neste caso,
trata-se de um tema tabu: violncia sexual.
Conforme os dados fornecidos pelo Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social de Presidente Prudente, em 2009 verificou-se
que a maior incidncia de abuso sexual contra crianas e adolescentes
referiu-se s crianas entre 9 e 11 anos de idade; entre os estudantes
do Projovem Urbano, dos 41 que relataram ter sido vtimas de abuso
sexual, 34 informaram a idade em que ocorreram os abusos, sendo que
31 sofreram algum tipo de abuso at a idade de 17 anos; destes 31 menores que sofreram abuso, catorze foram abusados at os 11 anos de idade
(aproximadamente 45%) e, dentre estes, oito (57%) tinham entre 9 e 11
anos de idade; conclui-se assim, que estes dados inerentes aos estudantes
do Projovem Urbano sejam congruentes com os obtidos junto ao Centro
de Referncia Especializado de Assistncia Social, relativos populao
geral de crianas e adolescentes prudentinos.
Os dados da pesquisa diagnstica do GGM/SPE mostraram que,
seja em relao ao uso indevido de drogas, lcitas e ilcitas, violncia e
abuso sexual, infeco por doenas sexualmente transmissveis/Aids,
gravidez na adolescncia e homofobia nas escolas, as regies do muni-
174
cpio de Presidente Prudente - SP onde as crianas, adolescentes e jovens

se encontram mais vulnerveis so justamente aquelas onde h maior
excluso social, onde vivem as populaes mais desfavorecidas do ponto
de vista scio-econmico e cultural: os bairros mais perifricos tanto da
zona leste quanto da zona norte do municpio.
No final de 2010, entre novembro e dezembro, o Grupo de Estudos
e Pesquisas sobre Educao Sexual, Sexualidade e Psicanlise da Faculdade de Cincias e Tecnologia UNESP, em parceria com a Secretaria
Municipal de Educao e com GGM/SPE, iniciou uma pesquisa visando elaborar o perfil sobre sexualidade dos professores das sries iniciais
do ensino fundamental (entre 6 e 10 anos de idade); foram aplicados
questionrios junto a 158 professores, aproximadamente metade do total.
Este perfil foi elaborado parcialmente durante o primeiro semestre de
2011 e serviu de base para se propor uma formao continuada junto a
estes profissionais.
Em funo dos dados das pesquisas efetuadas, e dos compromissos
j assumidos, o Grupo Gestor Municipal (GGM) do projeto Sade e
preveno nas escolas decidiu ento que seria mais apropriado efetuar
um trabalho de formao continuada junto aos profissionais da educao
e da sade de duas escolas de um mesmo bairro. Neste sentido, foi feito
um convite (que foi prontamente aceito) para uma escola municipal (sries iniciais do ensino fundamental) e uma escola estadual (sries finais
do ensino fundamental e ensino mdio), bem como para os profissionais
que atuam nas equipes de Estratgia de Sade da Famlia da regio do
Parque Alvorada, zona leste da cidade.
Este trabalho teve incio em agosto de 2011 com a participao de
aproximadamente 60 profissionais, continua ao longo de 2012, e tem
como um de seus objetivos testar um modelo de formao continuada
que possa posteriormente ser estendido s demais unidades escolares.
No ano de 2011, alm das aes supra-mencionadas, o Grupo Gestor Municipal do projeto Sade e Preveno nas Escolas realizou, no
dia 19 de agosto, o segundo seminrio do projeto SPE e participou da
organizao e realizao da 1 Conferncia Municipal da Juventude. O
seminrio contou com a participao de aproximadamente 550 adolescentes e jovens de Presidente Prudente. Foram abordados os direitos dos
adolescentes e jovens pelo Promotor da Infncia e Juventude de Presidente Prudente, Senhor Luiz Antonio Miguel Ferreira, e discutidos o
que significa ser jovem hoje no Brasil.
175
Em 11 de novembro foi realizado o Segundo Momento do 2 Seminrio do projeto SPE com a temtica As (im)possibilidades de ser jovem
hoje: o que eu tenho a ver com isso?, que contou com a participao de
aproximadamente 300 pessoas entre jovens e profissionais diversos.
Entre agosto e dezembro de 2011, o Grupo Gestor Municipal do
projeto Sade e Preveno nas Escolas organizou o curso Educao
em sade: formao para ateno s vulnerabilidades de crianas, adolescentes e jovens em espaos educacionais. Este curso teve durao de
30 horas e foi desenvolvido com duas turmas com aproximadamente 50
participantes cada. O curso contou com a presena de gestores escolares,
educadores e professores da rede municipal e estadual, assistentes sociais,
profissionais da sade, psiclogos, representantes de ONGs, estudantes
universitrios e outros interessados.
Este curso buscou promover a articulao entre os setores da educao, sade, assistncia social e demais instncias da sociedade civil. O
curso foi desenvolvido dentro do plano de aes e metas do programa
municipal DST/AIDS que custeou o pagamento dos profissionais palestrantes, pesquisadores e especialistas renomados na rea da educao
sexual, tais como o Prof. Livre Docente Paulo Rennes Maral Ribeiro
e Prof. Dra. Mary Neide Damico Figueir, autores de vrios livros na
rea.
Ainda neste curso, o Grupo Gestor Municipal do projeto SPE divulgou os resultados da pesquisa diagnstica constantes no Relatrio Situacional sobre as Principais Vulnerabilidades de Crianas, Adolescentes e
Jovens do Municpio de Presidente Prudente - SP. Foram trabalhadas
as seguintes temticas: histria da educao sexual no Brasil, direitos
humanos, diversidade e diferena na educao, preveno ao abuso e
violncia sexual, gnero e identidade na educao, educao sexual nos
espaos educacionais, sade sexual e reprodutiva, DST/AIDS, acesso aos
insumos de preveno, raa, etnia e populaes vulnerveis, preveno ao
uso indevido de drogas e participao juvenil.
176
Concluses
Ao analisar todos os dados das pesquisas efetuadas, pode-se concluir
que ainda h muito a ser feito nas escolas em relao sexualidade, principalmente na educao infantil e nas sries iniciais do ensino fundamental, pois viu-se que aproximadamente 80% dos estudantes afirmaram no
ter recebido informaes sobre sexualidade, ao longo da infncia, por
parte dos professores.
Isto poderia ter feito diferena em relao aos altos ndices de abuso
sexual verificados, uma vez que os seus efeitos so devastadores e interferem no desenvolvimento psicossocial das vtimas alm de comprometem seus desempenhos escolares. Uma educao sexual desde a infncia
poderia tambm ter evitado a gravidez no-planejada. Em relao aos
alunos do Projovem Urbano, estes dados so importantes para se poder
planejar aes diversas no sentido de se prevenir a gravidez no-planejada, a ocorrncia de DST/Aids, e evitar a discriminao em relao
diversidade sexual (principalmente no esclarecimento e combate homofobia na escola).
Em relao ao Curso desenvolvido no segundo semestre de 2011, ele
foi bastante elogiado pelos participantes e muitos afirmaram que desconheciam as vulnerabilidades a que esto expostos as crianas, adolescentes e jovens de Presidente Prudente. Os professores avaliaram que de
fundamental importncia uma formao continuada em educao sexual,
pois a grande maioria no teve formao especfica nos cursos de formao inicial. De modo geral, os profissionais apreciaram as temticas
desenvolvidas e solicitaram um trabalho de continuidade.
Desde o incio o Grupo Gestor Municipal tem trabalhado arduamente por acreditar que o projeto Sade e Preveno nas Escolas, ao propor
um trabalho articulado de formao dos profissionais da educao e da
sade, tem grandes possibilidades de desenvolver aes integradas que
possam levar diminuio das vulnerabilidades (social, institucional e
pessoal) de crianas, adolescentes e jovens principalmente das populaes mais desfavorecidas do municpio de Presidente Prudente - SP.
177
Bibliografia
Abramovay, M., Castro, M. G. y Da Silva, L. B. (2004). Juventudes
e sexualidade. Braslia: UNESCO Brasil.
Guibu, G. Y. y Martn, S. A. F. (eds.) (2011). Relatrio Situacional sobre
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Braslia: Rede de Informao Tecnolgica Latino-Americana (RITLA); Instituto Sangari; Ministrio da Cincia e Tecnologia.
SUMA Proyeccin: servicios amigables

para jvenes de la Comuna San Jos
del Municipio de Manizales
Manizales, Caldas, Colombia
Localizacin de Manizales en el mbito RIPSE
Localizacin de Manizales
SUMA Proyeccin: servicios amigables

para jvenes de la Comuna San Jos
del Municipio de Manizales
Mara Elena Vargas Henao
Directora del Proyecto
Servicios Amigables para Jvenes, Alianza SUMA
[email protected]
Introduccin
El proyecto del Fondo Global en Colombia (2007) afirma que, en
el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS),
cuando nias y nios pasan a ser adolescentes, y luego jvenes, encuentran una dbil gestin en la organizacin de servicios de salud especficos
para ellas y ellos. Este hecho motiv la suscripcin de un convenio, entre
el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) y el Ministerio
de la Proteccin Social, para fortalecer la atencin integral en salud de
adolescentes y jvenes. Mediante este convenio se logr la construccin
de un modelo que permite implementar acciones de promocin de la
salud, prevencin de riesgos y daos, movilizacin de la demanda temprana y mejoramiento de la prestacin de servicios, como mecanismo de
superacin de barreras de acceso con especial nfasis en la atencin de la
salud sexual reproductiva (SSR) de adolescentes y jvenes, en un marco
de equidad de gnero y derechos sexuales y reproductivos
Este modelo, para la implementacin de servicios de salud amigables
para adolescentes y jvenes, se estructura en cumplimiento de la Ley 1.122
de 2007; el Decreto 3039 de 2007, por el cual se adopta el Plan Nacional
de Salud Pblica 2007 - 2010 y la Resolucin 425 de 2008 reglamentaria.
En la implementacin del modelo se busca que las instituciones de
salud generen espacios y formas de atencin integral y diferencial para
la poblacin entre 10 y 29 aos y sean capaces de dar respuestas a las
182
expectativas y necesidades de salud que le afectan. Para ello se hace imperativo desarrollar y fortalecer conocimientos y habilidades especficas
en los prestadores de servicios para que identifiquen y atiendan a adolescentes y jvenes de forma idnea, reconociendo que ellos-as requieren ser
atendidos y destacando que sus motivos de consulta estn relacionados
principalmente con su salud sexual y reproductiva en situaciones de la
vida cotidiana.
El Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas y la Organizacin
Panamericana de la Salud definen los servicios amigables como aquellos
servicios en los cuales adolescentes y jvenes encuentran oportunidades
de salud agradables, cualquiera sea su demanda, para ellos-as y sus familias, gracias al vnculo que se establece entre usuarios y usuarias con el
proveedor de salud y por la calidad de sus intervenciones (OPS 2008).
La estrategia Servicios Amigables para Jvenes surge del modelo del
Ministerio de la Proteccin Social a nivel nacional en la implementacin
de la Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Este es un modelo que pretende eliminar las barreras para el acceso a la salud de los
y las jvenes, con el fin de disminuir los factores de riesgo psicosocial,
promover las buenas prcticas en salud y el autocuidado, generando una
cultura de la prevencin y la salud y as disminuir entre otros el embarazo
adolescente, las enfermedades de transmisin sexual, aborto, y con ello
la mendicidad, la prostitucin, la drogadiccin y la violencia en nios,
nias y jvenes y sus familias.
Si bien el objetivo del modelo es adecuar los servicios de salud a las
necesidades y realidades de adolescentes y jvenes, la filosofa del trabajo
en red implica aprovechar la oferta institucional para un abordaje ms
integral que permita el desarrollo de los jvenes, su capacitacin para el
empleo, la creacin de espacios ldicos y artsticos para el uso del tiempo
libre, adems atender a las demandas de los jvenes desde sus deseos,
necesidades, potencialidades, trascendiendo as lo meramente biolgico
e informativo hacia una atencin centrada en la prevencin y con un
componente relevante de participacin.
Es pertinente y necesario tener un conocimiento profundo de la poblacin. En ese sentido es importante hacer una aproximacin a los jvenes desde los aspectos biolgicos, sociales, culturales, psicolgicos, y de
derechos, con claros apoyos de la estadstica, y que los agentes sociales y
de salud que van a realizar la actuacin de campo, realicen el ejercicio de
SUMA Proyeccin: servicios amigables para jvenes
183
revisin de actitudes frente a lo que implica el trabajo con adolescentes y

jvenes de nuestra comunidad.
Interrogantes como: iniciar o no la vida sexual, cundo iniciarla, usar
o no anticonceptivos, cul de los anticonceptivos usar, usar o no condn
y con quin o quines, mantenerse o no sexualmente activo o activa,
qu hacer frente a un embarazo, qu hacer frente al VIH y otras ITS,
confrontan permanentemente a los jvenes, ya que frente a estas interrogantes deben tomar decisiones y adoptar comportamientos.
Estas decisiones estarn condicionadas por el nivel de conocimientos
de las y los jvenes, de su etapa de desarrollo, de la concepcin de riesgo que hayan desarrollado, de su escolaridad, su situacin de trabajo,
empleo y vivienda, la estabilidad o casualidad de sus relaciones, las condiciones (si las hay) de explotacin sexual, sus experiencias previas, sus
escalas de valores, las condiciones raciales, sociales, culturales, religiosas,
su personalidad, el acceso que tengan a servicios de salud e informacin
pertinente, as como la disponibilidad de redes de apoyo y el acceso a
stas en sus entornos.
El embarazo no planificado en la adolescencia, las infecciones de
transmisin sexual, incluido el Virus de Inmunodeficiencia Humana, y
la violencia sexual, deterioran la salud sexual y reproductiva de adolescentes y jvenes del pas. La mayora de ellas y ellos no conoce ni ejerce
sus derechos, y toma decisiones sin la suficiente informacin y autonoma. La falta de servicios sociales y de salud, que informen y orienten de
manera adecuada y oportuna, contribuye a que los adolescentes y jvenes
estn en situacin de vulnerabilidad.
Antecedentes del problema

Caldas es un departamento de Colombia que se encuentra localizado
en el centro de la zona cafetera. Esta regin llamada Eje Cafetero est
conformada por tres grandes corredores ambientales: el corredor ambiental de la Cordillera Central, el corredor ambiental de la Cordillera
Occidental y el corredor ambiental del ro Cauca. Esta localizacin le da
una riqueza geogrfica manifiesta en pramos, parques naturales y cuen-
184
cas hidrogrficas. Su localizacin es privilegiada, ya que se encuentra

en el tringulo formado por Bogot, Cali y Medelln, unas de las ms
grandes ciudades del pas y donde habitan el 56 % de la poblacin. All
se produce el 76 % del producto interno bruto PIB, y se realiza el 75% del
comercio. La regin cuenta con grandes potencialidades geoestratgicas,
pluralidad tnica y cultural, y una amplia oferta geogrfica, de clima,
paisajes y de diversidad biolgica
Manizales es la capital del departamento de Caldas y se anida en la
Cordillera Central a una altura de 2.150 metros. Su clima templado, de
18 grados centgrados, es el ambiente perfecto para su economa agrcola, siendo el caf su producto ms importante. La divisin territorial
del municipio de Manizales la componen once comunas, cada una de las
cuales est integrada por al menos cinco barrios. El proyecto de salud
sexual y reproductiva para la comuna San Jos tiene lugar en un sector
de la ciudad que lo componen, en su mayora, cinturones de miseria y
pobreza. En ella se encuentran todos los actores armados, desde delincuencia comn, hasta expendios de drogas y grupos paramilitares. Este
sector es cercano a la sede de la Universidad de Manizales, institucin
con una larga historia de compromiso con el desarrollo de su poblacin.
La comuna San Jos es la segunda ms poblada de la ciudad. Posee
24.595 personas, de las cuales 12.640 son mujeres. 16.800 personas tienen afiliacin al sistema de seguridad social subsidiado por el estado.
Estas personas no se encuentran trabajando y su condicin es de pobreza. Es importante destacar que existen 3.045 personas en condicin
de pobreza que no estn aseguradas. En consecuencia, la poblacin de
la comuna de San Jos presenta alta vulnerabilidad debido a que son
excluidos del sistema de salud (es bien sabido que la falta de atencin en
salud es un problema que afecta de manera integral la calidad de vida de
la poblacin). Adems, ests personas son excluidas del sistema educativo
y de la mayora de los sectores del estado. A esto se suma la evidente falta
de hbitos de autocuidado y la ausencia de estrategias de prevencin en
sus comportamientos sexuales.
185
El problema
Segn la poltica departamental de salud sexual y reproductiva de
Caldas, la poblacin entre los 10 y 29 aos de edad enfrenta riesgos particulares relacionados con la violencia, el proceso de reproduccin, la salud
sexual y los trastornos psicosociales. Esto hace necesario implementar un
mecanismo de deteccin temprana de los mismos que permita intervenir
de manera oportuna las alteraciones o eventos de posible enfermedad que
afecten a este grupo.
San Jos, adems de ser la segunda comuna ms poblada de Manizales, es la comuna que presenta el mayor ndice de personas jvenes, de 0
a 18 aos, en relacin a la poblacin total de la comuna: un 36,8%; Ciudadela del Norte posee un 35,6% y la zona rural un 34,8%. Con relacin
a la fecundidad San Jos tambin presenta el indicador ms alto entre
las comunas con el 63,53%; en la comuna Ciudadela del Norte hay un
60,10% y en la zona rural existe un 54,68%.
Las adolescentes de la comuna San Jos, por su situacin econmica
y de maltrato al interior de las familias, optan por embarazarse para as
irse a conformar otra familia con su pareja en las mismas o peores condiciones de vulnerabilidad y pobreza. Como consecuencia de esto, las adolescentes que crecen en este medio tienen su primer hijo a muy temprana
edad sin la madurez psicolgica suficiente para criarlo responsablemente. Estas condiciones de vulnerabilidad hacen que la poblacin no tenga
conductas de autocuidado. Su baja escolaridad y el hecho de no tener sus
necesidades bsicas satisfechas son factores que influyen de forma negativa sobre la autoestima de estas jvenes a quienes, estas condiciones,
dificultan la posibilidad de discernir sobre lo mejor para el futuro. Ah
est incluida la capacidad de planificar y decidir si quieren tener hijos,
cuntos, en qu condiciones los pueden tener, qu es lo mejor para ellos,
etc. Las condiciones de pobreza extrema y abandono generan en estas
jvenes un sentimiento de desesperanza aprendida donde no importa el
futuro, sino sobrevivir en el presente. Esto es, vivir el da a da sin ningn
proyecto de vida.
186
La estrategia
La estrategia Servicios Amigables para Jvenes se ejecuta con el objetivo de contribuir a la mejora de la calidad de vida de los jvenes y las
jvenes de la comuna San Jos del municipio de Manizales y a la vez
para validar el modelo de gestin social de las prcticas universitarias
de las universidades que conforman la alianza SUMA-Proyeccin: Universidad Nacional, Universidad de Caldas, Universidad de Manizales,
Universidad Catlica, Universidad Autnoma, Universidad Luis Amig
y Universidad Antonio Nario.
La estrategia se propone para Manizales como prueba piloto con jvenes escolarizados y desescolarizados entre 10 y 29 aos de edad de la
comuna de San Jos donde practicantes de las siete universidades de la
alianza SUMA, junto a sus docentes asesores, contribuyen con su trabajo
al desarrollo humano y social de la ciudad. A continuacin se exponen
los aspectos ms relevantes de este proyecto: nombre, ubicacin, objetivo
general, as como objetivos especficos y poblacin beneficiaria
Datos clave del proyecto

Nombre del proyecto: Servicios Amigables para Jvenes de la Alianza
SUMA.
Ubicacin:
Comuna San Jos del Municipio de Manizales,
Departamento de Caldas, Colombia.
Objetivo general: Generar espacios y formas de atencin integral
y diferencial para la poblacin entre los 10 y 29
aos de edad, que den respuesta a sus expectativas, potencialidades y necesidades en salud,
formacin, empleo y uso del tiempo libre.
Objetivos especficos y actividades correspondientes

1. Fortalecer el rol de la familia como formadora y socializadora
primaria. Actividades:
187
a) Para la identificacin de riesgo se aplic el APGAR Familiar (ver anexo).

b) Quienes reportaron disfuncin severa o moderada fueron
priorizados para aplicacin de ficha familiar.
c) El producto de la caracterizacin de APGAR Familiar y
ficha familiar proporcion la lnea de base familiar.
2. Mejorar la salud sexual y reproductiva en un marco de equidad
de gnero y derechos sexuales y reproductivos. Actividades:
a) Consulta mdica general.
b) Consulta mdica especializada: nutricin - terapias.
Acciones: vacunacin, toma de agudeza visual, toma de citologa, toma de muestras de laboratorio, higiene oral, consulta de
enfermera, historia clnica CLAP (centro latinoamericano de
perinatologa) del adolescente, registros de atencin.
3. Establecer hbitos y estilos de vida saludables. Actividades:
a) desarrollo estrategia OPS Habilidades para vivir,
b) consejeras,
c) trabajos de grupo.
4. Empoderar a los jvenes como sujetos sociales y polticos para
la participacin en todos los escenarios. Actividades:
a) Contextualizacin y relacin con la historia de la comunidad y el momento o coyuntura en que se realiza.
b) Accin socializadora y concientizadora que transmite,
comparte y modifica patrones de conducta.
5. Generar alternativas, capacidades y competencias productivas
para la inclusin social. Actividades:
a) Programa de orientacin profesional.
b) Emprendimiento.
c) Proyectos productivos.
188
6. Establecer procesos y alianzas de articulacin y coordinacin

entre los actores sociales e institucionales con el fin de impactar de manera positiva las condiciones de vida de los jvenes.
Actividad: Trabajo en red de las universidades y las instituciones y organizaciones de la sociedad civil.
Poblacin beneficiaria
1. Ao 2010, segundo semestre:
a) Poblacin de 5 (0-12 aos), 6 (11-13 aos) 7 (12-14 aos)
de la institucin educativa Jess Mara Guinge.
b) Poblacin de 5 (10-12 aos), 6 (11-13 aos) y 7 (12-14
aos) de la institucin educativa San Agustn, del sector
de San Jos.
c) 60 jvenes porristas de la Casa de la Cultura de San Jos:
nios y nias entre los 8 y 14 aos de edad que asisten en
la jornada contraria a la escolar para aprovechar la oferta
de servicios de la Casa de la Cultura.
d) 12 jvenes del grupo de hip hop y rap Santa Calle: jvenes
de la comuna San Jos, entre los 14 y 28 aos de edad que
se han capacitado en liderazgo y han superado problemticas como las adicciones y que trabajan con alrededor de
20 nios/as y jvenes tratando de encontrar en el arte y la
msica un sentido de vida.
2. Ao 2011:
a) Grupos 6 (11-13 aos), 7 (12-14 aos) y 8 (13-15 aos) de
la institucin educativa San Agustn.
b) Grupos 6 (11-13 aos), 7 (12-14 aos) y 8 (13-15 aos) de
la institucin educativa Instituto Manizales.
c) 15 madres FAMI (con 12 usuarias cada una): mujeres lderes comunitarias asociadas en COOASOBIEN, apoyadas
por la alcalda de Manizales e Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar, que trabajan en el desarrollo humano
189
de familias de su mismo barrio donde haya madres gestantes o con hijos de 0 a 2 aos.
3. Ao 2012:
a) Poblacin de 7 (12-14 aos), 8 (13-15 aos) y 9 (14-16
aos) de la institucin educativa San Agustn.
b) Poblacin de 7 (12-14 aos), 8 (13-15 aos) y 9 (14-16
aos) de la institucin educativa Manizales
c) 15 madres FAMI (con 12 usuarias cada una): mujeres lderes comunitarias asociadas en COOASOBIEN, apoyadas
por la alcalda de Manizales e Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar, que trabajan en el desarrollo humano
de familias de su mismo barrio donde haya madres gestantes o con hijos de 0 a 2 aos.
d) 12 jvenes del grupo C9 TRIBU: grupo de hip-hop y rap
que surge del trabajo de jvenes lderes de la misma comunidad que han superado la adiccin y que se encuentran
entre los 14 y 28 aos de edad. Este grupo trabaja con nios, nias y jvenes para darles opciones de vida diferentes
y un buen uso del tiempo libre. Lo componen jvenes del
antes llamado grupo Santa Calle (ao 2010 II Semestre).
Consideraciones finales
Para concluir es importante considerar estos factores que contribuyen
al cambio de la situacin problema:
1. Trabajo en red. Alianza SUMA propone, desde la articulacin
de la oferta institucional, oportunidades para la inclusin social con nfasis en la proteccin de los derechos de las personas
ms vulnerables.
2. Apoyo intersectorial e interdisciplinar donde se ponen en prctica las polticas en salud sexual y reproductiva, la prevencin
como un factor de mxima importancia en la mejora de la ca-
190
3.
4.
5.
7.
8.
9.
lidad de vida, la educacin, la vivienda, la nutricin y el apoyo

psicolgico.
Atencin primaria de salud como estrategia con enfoque de salud familiar, haciendo una llamada a la integracin de esfuerzos de los actores, desde intervenciones especiales en el rea
de salud y la educacin, para mejorar el autocuidado en salud
en componentes definidos por perfil epidemiolgico, como el
materno infantil y la salud mental, con nfasis en drogodependencias.
Continuidad en el proceso con los jvenes lderes de las instituciones educativas, donde ellos mismos analizan el problema y
proponen alternativas para la solucin.
Conocimiento completo de la problemtica abarcando lo social,
psicolgico, cultural, poltico y econmico.
Caracterizacin adecuada de la poblacin. Conocimiento y aplicacin de las polticas que apoyan estos procesos en la comunidad.
Apoyo de los programas y proyectos sociales de la alcalda (enmarcados a su vez en los temas prioritarios en la agenda global,
los Objetivos del Milenio y los planes de desarrollo nacional y
departamental). Posibilita cambiar significativamente la situacin y mejorar sustancialmente la calidad de vida de la poblacin beneficiada.
Acceso a ayuda tcnica: el trabajo de socios en cooperacin sursur, la cooperacin internacional y otras condiciones que permiten que el proyecto tenga sostenibilidad.
191
Anexo
APGAR Familiar
Es un instrumento diseado y desarrollado por Gabriel Smilkstein,
en 1978, para aproximarse de una manera objetiva a la funcin familiar
del paciente. Este instrumento ha sido aplicado en varios estudios y contextos socioculturales, con correlacin positiva en estudios clnicos como
el de Pian, soporte familiar y cumplimiento de la medicacin antihipertensiva (1983); los de Herrera et al., riesgo biopsicosocial y resultados
perinatales (1990), entre otros.1
El instrumento consiste en una tabla con cinco enunciados que hacen
referencia a las caractersticas bsicas que hacen que la familia sea funcional y armnica (Tabla 1).
Los dos ltimos enunciados evalan el soporte de amigos y se interpretan tomando en cuenta la escala anterior, pero el valor total se expresa: Valor/8.
APGAR Familiar y soporte de amigos

Tabla 1a. Cuestionario - parte explicativa
Nombre:
Fecha:
Las siguientes preguntas son de gran ayuda para entender mejor

su salud integral. Familia es entendida como el(los) individuo(s) con
quien(es) usted usualmente vive. Si vive solo, su familia consiste en
la(s) personas con quien(es) usted tiene ahora el lazo emocional ms
fuerte. Para cada pregunta marcar slo una X que parezca aplicar para
usted.
1
Tomado de: Duarte Osorio, A., Trujillo Maza, E. M. y Alvarado Bestene, R. (2003)
Enfoque semiolgico desde la medicina familiar. En: Alvarado Bestene, J. (ed.). Introduccin a la clnica. Bogot: Centro Editorial Javeriano, CEJA. 473- 483.
Me satisface como compartimos en la familia:

a) El tiempo para estar juntos
b) Los espacios en la casa
c) El dinero
Me satisface como mi familia expresa afectos y responde a

mis emociones como rabia, tristeza, amor.
Me satisface como mi familia acepta y apoya mis deseos de

emprender nuevas actividades.
Me satisface la participacin que mi familia brinda y permite
Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando

tengo algn problema y/o necesidad.
Nombre
Documento de identidad
Colegio
Marque con una X segn sea el caso
nunca
casi
nunca
algunas
veces
Grado
Edad
casi
siempre
siempre
192
Tabla 1b. Cuestionario - preguntas
193
Escala de Valoraciones: APGAR Familiar

Evala funcionalidad del individuo en la familia con respecto a la
adaptacin, participacin, ganancia, afecto y recursos.
Cuestionario de cinco preguntas.
A realizar en forma personal (auto administrado idealmente).
No siempre pacientes presentan problemas familiares.
Soporte familiar y de amigos.
Tabla 2: APGAR
Funciones
Adaptacin
Participacin
Ganancia
Contenido
Evala la forma en que los miembros de la familia

utilizan los recursos intra y extra familiares en los
momentos de grandes necesidades y periodos de
crisis, para resolver sus problemas y adaptarse a las
nuevas situaciones.
Mide la satisfaccin de cada miembro de la familia
en relacin con el grado de comunicacin existente entre ellos en asuntos de inters comn y en la
bsqueda de estrategias y soluciones para sus problemas.
Hace referencia a la forma en que los miembros de

la familia encuentran satisfaccin en la medida en
que su grupo familiar acepte y apoye las acciones
que emprenden para impulsar y fortalecer su crecimiento personal.
Afecto
Evala la satisfaccin de cada miembro de la familia

en relacin a la respuesta ante expresiones de amor,
afecto, pena o rabia dentro del hogar.
Recursos
Evala la satisfaccin de cada miembro de la familia

en relacin a la forma en que cada uno de ellos se
compromete a dedicar tiempo, espacio y dinero a los
dems. Los recursos son elementos esenciales en la
dinmica familiar.
194
Bibliografa
Alvarado, C. y Garita, C. (2004). Mdulo Sembrando Esperanzas:
Estrategias de Trabajo en Salud con Adolescentes de Comunidades Pobres.
San Jos: PAIA/CCSS.
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Experiencias con
repercusin nacional
Universalizacin de la educacin fsica

en el sistema educativo costarricense
San Jos de Costa Rica
Localizacin de San Jos de Costa Rica en el mbito RIPSE
Localizacin de San Jos de Costa Rica

Universalizacin de la educacin fsica

en el sistema educativo costarricense
Oscar Hernndez Quesada1
Asesor Nacional de Educacin Fsica
Ministerio de Educacin Pblica de Costa Rica
[email protected]
Introduccin
El Ministerio de Educacin Pblica de Costa Rica asume el desafo
de materializar en el sistema educativo costarricense la universalizacin
de la educacin fsica en los diversos niveles, ciclos y modalidades. Este
desafo exige ampliar la cobertura y ofrecer educacin fsica en la Educacin Preescolar, Educacin General Bsica y Educacin Diversificada
con el objetivo de promover la formacin y el desarrollo integral de la
poblacin estudiantil.
Desde esta perspectiva, y en respaldo a los principios de calidad e
igualdad de oportunidades, la propuesta para la universalizacin de la
educacin fsica en el sistema educativo costarricense se fundamenta en
lo que establece el artculo 77 de la constitucin poltica. Este artculo
plantea tres aspectos de suma importancia: la naturaleza del hecho educativo, la estructura del sistema escolar, y la correlacin de la educacin en
sus diversos niveles, ciclos y modalidades.
Vinculado con lo anterior, se destaca tambin lo expuesto en el texto
El Centro Educativo de Calidad como eje de la Educacin Costarri1
Colaboracin: Direccin de Desarrollo Curricular, Directora Giselle Cruz Maduro. Departamento de Tercer Ciclo y Educacin Diversificada, Jefe Rigoberto Corrales
Ziiga. Departamento de Primero y Segundo Ciclo, Jefa Anabel Venegas Fernandez.
Departamento de Educacin Preescolar, Jefa Ana Isabel Cerdas Gonzlez. Departamento de Educacin de Personas Jvenes y Adultos, Jefa Mara de los ngeles Alvarado.
202
cense (2007) aprobado por el Consejo Superior de Educacin. En este

documento se detalla que la finalidad de la educacin, es la formacin
integral y la plena realizacin de nuestros estudiantes y nuestras estudiantes (ibd.: 7), y que tendremos centros educativos de calidad cuando los
y las estudiantes asistan, en ellos, a una cita educativa agradable, atractiva,
significativa para sus vidas, cuando el aprendizaje que ah se ofrece sea
una aventura, un reto, que representa una oportunidad de crecimiento
para ellos y para sus compaeros y compaeras (ibd.: 13).
La sociedad moderna est vinculada a una serie de elementos que
nos llevan a una vida ms sedentaria, as lo mencionan Vargas y Orozco
(2003), quienes sealan cmo la tecnologa y las costumbres del hombre
moderno fortalecen la aparicin de conductas como el sedentarismo y de
diferentes enfermedades tales como la obesidad y las enfermedades musculares y cardiovasculares, entre otras. Es por esto que se hace necesario
ofrecer una visin de los beneficios positivos que tiene la realizacin de
actividad fsica sobre las y los estudiantes inmersos en el sistema educativo.
La educacin fsica proporciona a las nias y nios oportunidades de
aprendizaje a travs del movimiento de su cuerpo, contribuyendo a su
desarrollo integral para as lograr una vida ms activa y sana. Por otra
parte, la educacin fsica satisface las necesidades fsicas del educando y
la necesidad de experiencias de movimiento. Todo esto utilizando en su
mayora el juego como elemento fundamental. Lo anterior lleva a las y
los estudiantes a desarrollar un uso adecuado del tiempo libre y mejorar
su estilo de vida (Government of Ireland 1999).
Por lo antes mencionado, y por la bsqueda permanente de una mejor
calidad de la educacin pblica en Costa Rica, es que se busca generar
espacios concretos de realizacin de actividad fsica mediante la universalizacin de la educacin fsica en las diferentes modalidades educativas.
Por medio de esta iniciativa se pretende que las y los estudiantes puedan
tener un docente de educacin fsica y los espacios necesarios para ponerse en movimiento dentro de su institucin.
Universalizacin de la educacin fsica en el sistema
203
Estrategias para la universalizacin de

la educacin fsica segn oferta educativa
A continuacin se presentan las estrategias para la implementacin de
la educacin fsica en cada uno de los niveles del sistema educativo: Educacin Preescolar, I y II Ciclo de la Educacin General Bsica, y IIICiclo
de la Educacin General Bsica y la Educacin Diversificada.
Educacin Preescolar: Plan Nacional de Capacitacin (2010-2014)

Los primeros aos de vida constituyen una etapa muy importante
para el ser humano. Esta etapa se caracteriza por el rpido crecimiento
fsico, mental, social y emocional de los infantes. Por ello, la educacin
preescolar tiene como propsito ofrecer las condiciones ptimas para la
atencin integral de la niez menor de 6 aos. Es decir, debe garantizar
el desarrollo de sus potencialidades tal como lo estipula el Cdigo de la
Niez y la Adolescencia.
La misin de las educadoras y los educadores preescolares es asumir
el liderazgo para potenciar el desarrollo humano integral utilizando la
accin ldica como medio para brindar oportunidades que favorezcan la
salud, la prctica de hbitos, la comunicacin, las adecuadas interacciones
entre nias, nios y adultos, la expresin de emociones, la corporalidad
y la construccin de conocimientos. En contraste con el currculo de la
Educacin General Bsica, la Educacin Preescolar no responde a un
plan de estudio organizado por asignaturas, sino a programas de estudio
para ambos ciclos, cuyo enfoque curricular es integral e integrado basado
en el desarrollo humano. Por esta razn es que no proceden las lecciones
propias de la educacin primaria ni la incorporacin de materias complementarias o especiales a la jornada de trabajo, ya que las mismas no
constituyen una accin vinculante con los fines de la educacin preescolar
sustentados en el artculo 12 de la Ley Fundamental de Educacin:
a) proteger la salud de nios y las nias, y estimular su crecimiento
fsico armnico,
204
b) fomentar la formacin de buenos hbitos,

c) estimular y guiar las experiencias infantiles,
d) cultivar el sentimiento esttico,
e) desarrollar actitudes de compaerismo y cooperacin,
f ) facilitar la expresin del mundo interior infantil, y
g) estimular el desarrollo de la capacidad de observacin.
Con base en lo anterior, el Departamento de Educacin Preescolar del
Ministerio de Educacin Pblica de Costa Rica elabor el Plan Nacional
de Capacitacin: El juego como medio para el desarrollo psicomotor y
promocin de la actividad fsica (2010-2014), el cual incluye las siguientes fases para su implementacin.
Fase 1. Capacitacin del equipo nacional responsable del

proceso (tiempo necesario: tres semanas y dos das)
Las tareas que se realizan en esta etapa son las siguientes:
conformacin del equipo capacitador (Educacin Preescolar y

Educacin Fsica),
capacitacin del equipo para homogeneizar lenguaje y conceptos
(con apoyo de expertos internos y externos), y
definicin conjunta (Educacin Preescolar y Educacin Fsica) de
estrategias de capacitacin para representantes regionales de ambas disciplinas que implementarn la propuesta nacional.
Fase 2. Capacitacin equipo regional para desarrollar el

proceso de capacitacin (tiempo: nueve semanas)
Las tareas que se realizan en esta etapa son las siguientes:
capacitacin de asesores regionales de Educacin Preescolar y promotores de Educacin Fsica para que implementen el Plan Nacional de Capacitacin: El juego como medio para el desarrollo
psicomotor y la promocin de la actividad fsica,
definicin conjunta de estrategias para la capacitacin regional
de acuerdo a las particularidades de cada regin, utilizando los
siguientes criterios de cubrir el 100% de docentes de Educacin
205
Preescolar de los jardines de nios y disponer la capacidad de

acompaamiento del equipo nacional a 20% de capacitaciones por
regin, de manera escalonada, y
definicin de apoyos o alianzas que pueden establecerse a nivel regional para la implementacin de la capacitacin al 100% de las docentes de la regin educativa (inclusin de expertos en el proceso).
Adems, cada direccin regional establece su cronograma para el desarrollo del proceso de asesora al 100% de las docentes de Educacin
Preescolar con base en la propuesta nacional.
Fase 3. Seguimiento y avances del proceso - equipo

nacional (tiempo: siete semanas)
1. Propuesta de agenda de la capacitacin (comn a todos los encuentros con docentes).

2. Propuesta de registros de participacin (listas) comn a todos los
encuentros.
3. Materiales de apoyo terico para el proceso de capacitacin.
4. Formato de informe de resultados del proceso que llenaran los
equipos regionales y estrategia de envo al equipo nacional.
Las acciones de seguimiento realizadas por el equipo nacional son:

sesiones de coordinacin mensual,
participacin en el 20% de los encuentros realizados con docentes
en las regiones,
sistematizacin de informes regionales para produccin de reporte
nacional de avance durante periodo de implementacin de proceso
de capacitacin,
sesin de seguimiento y coordinacin semestral con equipos regionales 2012-2014, y
participacin en encuentros regionales de seguimiento al proceso
una vez finalizada la capacitacin del 100% de los docentes (20132014).
206
I y II Ciclo de la Educacin General Bsica

Cobertura actual
Para el 2010, segn informacin suministrada por la Direccin de
Planificacin Institucional, se registra un total de 266.836 estudiantes
que reciben educacin fsica en los centros educativos del I y II Ciclo de
la Educacin General Bsica, lo cual representa el 59,04% de cobertura.
Esto implica que 185.146 estudiantes no reciben el citado servicio, lo que
constituye el 40,96% de la cobertura total.
En lo siguiente se incluye el desglose de cobertura por tipo de direccin: Los centros educativos pblicos en I y II Ciclo suman 4.077 durante
el curso lectivo 2010. De stos, 1017 estn localizados en la zonas urbanas, mientras que 3.060 estn ubicados en zonas rurales, principalmente
en las escuelas unidocentes, es decir, en lugares de difcil acceso donde se
imparten todas las lecciones gracias a uno o dos docentes. Dicho modelo
ha consistido en impartir nicamente las cinco asignaturas tradicionalmente denominadas como bsicas, dejando fuera de la malla curricular las
dems asignaturas, lo que ha condicionado el nombramiento de docentes
de educacin fsica y de otras especialidades.
Acciones para el abordaje de la educacin fsica en la

Educacin General Bsica: I y II Ciclo
El personal docente tendr la responsabilidad de realizar actividades

de movimiento y recreativas para el desarrollo integral del estudiantado.
Mediante sus actuaciones (el cuerpo, el juego, la naturaleza, el deporte,
los ejercicios y los movimientos dancsticos), los docentes inciden notoriamente en los imaginarios de la poblacin estudiantil para que sean ms
responsables, solidarios, participativos y autnomos en su convivencia. Se
busca, por una parte, estimular un fuerte dominio de valores en todos los
mbitos y, por otra, fomentar el aprecio a los espacios y a otras personas.
Desde esta concepcin, de acuerdo con Portela (2005: 4-10), la educacin fsica se ampla en los siguientes propsitos para el desarrollo integral de la poblacin estudiantil:
207
fomentar la autonoma para que asuman sus responsabilidades en

el cumplimiento de actividades ldicas y el respeto por las diferencias de gnero y las capacidades de otras personas,
ampliar las vivencias en el aula y abrir alternativas de expresin
motriz, artstica o socio-afectiva que el estudiante pueda de mltiples maneras expresar a travs de su movimiento,
desarrollar la creatividad en el estudiantado a partir de actividades
que permitan contribuir y transformar la realidad imperante, estableciendo la socializacin e integracin de la participacin en el
trabajo cotidiano, y
concienciar la importancia del buen estado fsico y mental mediante actividades recreativas que permitan el aprendizaje significativo
del estudiantado.
El abordaje de la educacin fsica como un punto de contacto entre lo
que se ensea, lo que se aprende y lo que exijan las relaciones con otras
personas, es un proceso sistemtico que ofrece un andamiaje ms claro de
lo ldico, dancstico, recreativo, social, cultural e intelectual para favorecer
el desarrollo integral de nios y profesores.
Estrategias para el abordaje de la educacin fsica en la

Educacin General Bsica: I y II Ciclo
En los centros educativos de la Educacin General Bsica de I y II

Ciclo ser prioritario promover acciones orientadas al fortalecimiento de
la actividad fsica, la coordinacin, la flexibilidad, los movimientos, la expresin, los sentimientos y la recreacin del estudiantado. Con este fin se
establecen las siguientes estrategias:
1. En los procesos diagnsticos para la elaboracin del Proyecto
Educativo de Centro o Plan de Mejoramiento, se incluir informacin acerca de los hbitos de alimentacin, actividad fsica,
juegos recreativos, hbitos de vida saludable, entre otros, que pueden ayudar al personal docente sobre las prcticas sedentarias de
la poblacin estudiantil. Al respecto Gerardo Araya, docente de la
Universidad de Costa Rica y la Universidad Nacional, ha realizado una revisin de investigaciones acerca de la actividad fsica de
la niez y la adolescencia. Esta revisin ha concluido que existe la
208
2.
3.
4.
5.
6.
7.
necesidad de atender la problemtica de los estilos de vida de los

nios, nias y adolescentes costarricenses, involucrando a padres,
madres y educadores. Si desde la infancia se estableciesen hbitos
de vida saludable, estos se seguirn practicando en la edad adulta.
En consecuencia debemos promover ms la prctica de ejercicio
y deporte en la niez y crear espacios adecuados y seguros en
nuestras comunidades y en los centros educativos para que nios
y nias puedan jugar con libertad.
A partir de los resultados de los estudios diagnsticos se organizarn, como parte de la planificacin institucional, jornadas de
concientizacin y formacin de las familias que integran la comunidad educativa para abordar la actividad fsica, recreacin y
hbitos de alimentacin saludables.
Los centros educativos que cuentan con un docente de educacin
fsica organizarn jornadas de auto-capacitacin en las que el docente de educacin fsica concientice y prepare al personal docente para incorporar la actividad fsica, la recreacin y el desarrollo
motriz en los procesos de mediacin pedaggica.
Los centros educativos que no cuentan con docente de educacin
fsica, igualmente planificarn jornadas de auto-capacitacin en
las que todo el equipo docente reflexione y formule propuestas
para incorporar la actividad fsica, la recreacin y el desarrollo
motriz en los procesos de mediacin pedaggica.
En todos los centros educativos se incluirn, en la planificacin
institucional, eventos como: festivales deportivos y recreativos,
festivales de juegos tradicionales, ferias integrales de salud, entre otros, que permitan a los estudiantes fortalecer y mostrar los
avances en su desarrollo integral desde distintas actividades deportivas o recreativas.
Los movimientos dancsticos, los juegos tradicionales y las actividades recreativas se desarrollarn mediante metodologas ldicas
y dinmicas para el abordaje de los diversos contenidos del currculo.
Se promover el desarrollo de proyectos de investigacin de feria
cientfica orientados a identificar y analizar los efectos del ejercicio, la recreacin, el sedentarismo y la obesidad, entre otros, de
manera que el estudiantado incorpore estas temticas en los procesos cognitivos que se desarrollan en el aula.
209
El Departamento de Primero y Segundo Ciclo, en conjunto con el

Instituto de Desarrollo Profesional, disear cursos de capacitacin a
partir del presente curso lectivo. Estos cursos estn orientados, tanto para
docentes de educacin fsica, como para docentes regulares.
En este contexto se desarrollarn los siguientes objetivos:
definir las temticas o contenidos que se abordarn en los cursos
de capacitacin,
calendarizar las jornadas de capacitacin,
coordinar con las universidades el desarrollo de los cursos,
establecer vnculos y coordinacin con instancias gubernamentales
y no gubernamentales para organizar campaas de divulgacin de
la presente estrategia.
III Ciclo de la Educacin General Bsica y la Educacin Diversificada

Cobertura actual
En el III Ciclo y en la Educacin Diversificada Diurna cursan sus
estudios un total de 274.384 alumnos. De stos, 261.926 estudiantes reciben educacin fsica en su centro educativo, lo que implica un 95,5% de
cobertura, mientras que solamente 12.458 estudiantes, esto es un 4,5%
del total, no cuentan en su colegio con profesor de esa asignatura. Se trata
nicamente de los liceos rurales y las telesecundarias, puesto que todos
los colegios acadmicos y tcnicos diurnos cuentan con la especialidad de
educacin fsica dentro de su plan de estudios (estructura curricular) y, en
consecuencia, se brinda el servicio en cada centro educativo.
Para las telesecundarias y los liceos rurales, al igual que ocurre en las
escuelas unidocentes o multigrado, la esencia de la propuesta pedaggica
parte del principio de brindar acceso a III Ciclo y a Educacin Diversificada a poblaciones que viven en zonas rurales dispersas. Las telesecundarias no cuentan con un docente especializado para cada asignatura, sino
con grupos de docentes que, de acuerdo con su formacin, se distribuyen
las diversas asignaturas con apoyo de los recursos didcticos existentes.
210
Al igual que ocurre con las asignaturas acadmicas, no se supone que

exista un docente especializado en cada asignatura. Por las caractersticas
propias de estas instituciones (poca cantidad de estudiantes o complicado
acceso) difcilmente un docente puede asumir e impartir las lecciones de
todas las asignaturas que se brindan en un centro educativo tradicional.
Por lo anterior, se propone iniciar un proceso de capacitacin a los docentes para garantizar que la poblacin estudiantil desarrolle actividades
fsicas, recreativas y deportivas.
Estrategias para el abordaje de la educacin fsica en la

Educacin General Bsica en el III Ciclo y la Educacin
Diversificada (ver Tabla 1)
Estrategias basadas en el enfoque del Programa de Educacin Fsica vigente:
1. Desarrollar una gua didctica que permita a los docentes de los
liceos rurales impartir educacin fsica a las y los estudiantes de
esta modalidad. Esta gua deber ser elaborada por los Asesores
Nacionales de Educacin Fsica de la Direccin de Desarrollo
Curricular, con el fin de ser implementada en el segundo semestre
de 2011.
2. Aplicar una estrategia de capacitacin a los docentes de tal forma que
durante el ao 2011 se cubra el 50% de los profesores y en el ao
2012 el restante 50% para alcanzar as una cobertura total del
100% al iniciar el curso lectivo 2013. Esta estrategia debe tomar
como punto de partida la experiencia adquirida con la capacitacin que los Asesores Nacionales de Educacin Fsica de la
Direccin de Desarrollo Curricular han realizado con aproximadamente 80 docentes de telesecundarias y liceos rurales de Sarapiqu, Upala y San Carlos bajo el proyecto Construccin de
capacidades institucionales educativo para prevenir la desercin
estudiantil: Zona Norte y el Gran rea Metropolitana.
Es importante destacar que muchas de las modalidades creadas por el
Consejo Superior de Educacin obedecen a particularidades de la poblacin para la que fue creada y a su contexto socio cultural. As por ejemplo,
211
los liceos rurales y las telesecundarias se encuentran en zonas de muy difcil acceso por lo que sus mallas curriculares y sus modelos pedaggicos
varan con respecto a otro tipo de modalidad. Esto implica que se deben
complementar estrategias para el abordaje integral de la actividad fsica
con base a la modalidad y a sus particularidades. Un ejemplo de esta complementariedad son las actividades que se han venido desarrollando con
los juegos deportivos y el fomento de actividades artstica.
Educacin especial y talleres prevocacionales
En Costa Rica existen 25 centros educativos de esta modalidad. En

ella, el 100% de los centros cuenta con servicios de educacin fsica. Esto,
gracias a que esta asignatura se encuentra incorporada en los respectivos
planes de estudio. En el III Ciclo y en la Educacin Diversificada de
educacin privada, segn la informacin con que cuenta actualmente el
Ministerio de Educacin Pblica, existe una cobertura del 100% en las
escuelas y colegios acreditados por el Ministerio.
Educacin de personas jvenes y adultas
A continuacin se presenta la inclusin de la asignatura de Educacin

Fsica en la malla curricular del III Ciclo de la Educacin General Bsica
y la Educacin Diversificada en las escuelas y colegios nocturnos. Adems, se proponen estrategias para la incorporacin de la educacin fsica
en las diversas ofertas y modalidades de la educacin abierta.
Es importante destacar que dadas las condiciones que presentan los
colegios nocturnos, donde la mayora de la poblacin trabaja y el mximo
de lecciones que se puede impartir semanalmente es de treinta, incluso
asignaturas como Desarrollo Humano se imparten los sbados de manera
opcional segn las Directrices y lineamientos tcnicos y administrativos
para las modalidades de educacin de personas jvenes y adultas (2010:
36). Para el abordaje de la educacin fsica en los colegios nocturnos se
requiere realizar un ajuste en el plan de estudios de manera que en el III
Ciclo, los cursos del rea Desarrollo Socio-Laboral que son obligatorios
pasan a ser optativos, tanto para el III Ciclo como para la Educacin
Diversificada, y se imparten los sbados.
Tambin en la Educacin Diversificada se reajusta la cantidad de lecciones de las asignaturas de Idioma Extranjero y Espaol. Lo anterior
requiere la aprobacin del Consejo Superior de Educacin.
212
La educacin fsica en la educacin abierta
La poblacin estudiantil que asiste a las sedes y proyectos de educacin abierta debe cursar y aprobar la asignatura en cada uno de los
niveles y ciclos. Por lo anterior, presentamos el siguiente objetivo general
y objetivos especficos de la propuesta de inclusin de la asignatura de
Educacin Fsica en educacin abierta y colegios nocturnos.
Objetivo general:
atender las necesidades biopsicosociales de la poblacin joven y
adulta que asiste a las sedes, proyectos de educacin abierta o colegios nocturnos, mediante la inclusin de la asignatura de Educacin Fsica en la educacin abierta y los colegios nocturnos.
ofrecer al estudiante la oportunidad de ampliar su formacin integral,
propiciar igualdad de oportunidades educativas a jvenes y adultos
que asisten a estas modalidades,
implementar la malla curricular de la educacin abierta en todas las
sedes, proyectos y colegios nocturnos, y
operacionalizar la inclusin de la educacin fsica en educacin
abierta.
Incluye los siguientes programas educativos:
I y II Ciclo de la Educacin General Bsica Abierta
El I y II Ciclo de la Educacin General Bsica Abierta se desarrolla

en tres niveles:
El primer nivel comprende alfabetizacin y 2 ao.
El segundo nivel equivale a 3 y 4 ao.
El tercer nivel corresponde a 5 y 6 ao.
Los centros educativos por medio de la educacin fsica estn forjando ciudadanos con estilos de vida saludables. Este es uno de los objetivos
213
del programa de la asignatura de ciencias, por lo que ambas asignaturas se complementan. Tanto la Educacin Fsica como la asignatura de
Ciencias promueven en el estudiantado la educacin para la salud en el
escenario escolar. No se limita nicamente a transmitir conocimientos
tericos, sino que busca complementar las habilidades y destrezas cognitivas, socio-afectivas y psicomotoras que hacen posible la formacin de
personas que aspiren a una buena calidad de vida para s mismas y para
quienes les rodean.
Considerando la relacin existente entre las competencias que contemplan la Educacin Fsica y las Ciencias, se traslada una leccin de sta
ltima y se le adjudica a la Educacin Fsica en la propuesta de inclusin
de Educacin Fsica en el plan de estudio del I y II Ciclo de la Educacin
General Bsica Abierta.
En todas las modalidades de la educacin de adultos: I y II Ciclo de la
Educacin General Bsica Abierta, Bachillerato por madurez suficiente y
Diversificada a Distancia, se implementan los siguientes criterios:
1. Cada leccin tendr una duracin de 40 de 35 minutos. 40 minutos si se imparte en jornada diurna 35 minutos si se imparte
en jornada nocturna.
2. Aprobar la asignatura de Educacin Fsica es un requisito indispensable para la presentacin de las pruebas nacionales del I y II
Ciclo de la Educacin General Bsica Abierta, Bachillerato por
madurez suficiente y Diversificada a Distancia, y adems para las
pruebas de III Ciclo de la Educacin General Bsica en sus tres
niveles.
3. Es responsabilidad del coordinador zonal o de sede, segn corresponda, verificar que el estudiante haya aprobado la asignatura de
Educacin Fsica para la inscripcin de las pruebas.
4. Los profesores de Educacin Fsica deben llevar debidamente
actualizado un registro de asistencia por grupo y entregarlo al
coordinador de sede o zonal correspondiente al finalizar el curso
lectivo de la educacin abierta.
5. Los coordinadores de sede o zonal deben custodiar los registros
de la asignatura de Educacin Fsica. En caso que no contine
con esta funcin, debe trasladar los registros a la supervisin escolar respectiva.
214
6. Los docentes del I y II Ciclo de la Educacin General Bsica

Abierta deben desarrollar lo establecido en el programa de estudio de Educacin Fsica para esta modalidad.
7. Los asesores regionales y nacionales de educacin de personas
jvenes y adultas proporcionan seguimiento y monitoreo a los
proyectos y sedes de educacin abierta de manera que se cumpla
con el programa de estudio, el mdulo, el horario y los rangos
mnimos de matrcula.
8. La actualizacin del mdulo Hagamos deporte del plan de estudios de educacin de adultos (modular), en sus tres niveles por
Vivir y Convivir con Salud, se realiz a partir del presente curso
lectivo. Por lo tanto, se van a realizar jornadas de capacitacin en
el segundo y tercer perodo por parte de la Asesora del III Ciclo
de Educacin Fsica. Estas jornadas de capacitacin se realizarn
en las diferentes Direcciones Regionales de Educacin a las que
se invitar a un representante de cada Centro Integrado de Educacin para Jvenes y Adultos (CINDEA).
Conclusiones
Es evidente como la educacin fsica debe estar inmersa en la educacin formal de todo el sistema educativo costarricense, siendo una materia que proporciona un desarrollo integral en las y los estudiantes.
El sistema educativo de Costa Rica est dividido en diferentes modalidades educativas con especificaciones cada una. Esto conlleva a que
cada una de las modalidades educativas tenga estratgicas especficas de
implementacin de la educacin fsica.
Desde una concepcin muy amplia, la educacin fsica debe ser un
modelo que facilite espacios concretos de realizacin de actividad fsica.
Esto puede ser implementado desde el docente de esta materia hasta el
trabajo integral de aula de preescolar y las diferentes especificaciones de
cada modalidad educativa.
Educacin especial
Centros educativos privados
Educacin de adultos
Telesecundarias y liceos rurales
Direcciones 3, 4 y 5
(escuelas de ms de 91 estudiantes)
50%
Gestionar
106 cdigos para
E. Fsica
2014
100% capacitado al inicio del

curso del 2013
100% en el
inicio del curso
lectivo 2015
100% en el
inicio del curso
lectivo 2015
100% en 2013
100% en 2013
Resultados
Cobertura del 100% en el 2010
Cobertura del 100% en el 2010
Pendiente de cambios aprobados por el

Consejo Superior de Educacin
50%
Gestionar
106 cdigos para
E. Fsica
50%
Direcciones 1 y 2
(escuelas de 31 a 90 estudiantes)
(Plan de capacitacin y asignacin de cdigos)
Gestionar
106 cdigos para
E. Fsica
50%
50%
Escuelas unidocentes (plan de capacitacin)

-
50%
50%
Educacin preescolar (plan de capacitacin)
2013
50%
2012
Cobertura en cada ao
2011
Oferta educativa
Tabla 1. Universalizacin de la Educacin Fsica en el Sistema Educativo 2010-20151

215
Fuente: Ministerio de Educacin Pblica, Direccin de Desarrollo Curricular (2011).
216
Bibliografa
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Construccin del plan institucional

de promocin de la salud
2008-2012: experiencia de la
Caja Costarricense de Seguro Social
San Jos de Costa Rica
Localizacin de San Jos de Costa Rica en el mbito RIPSE
Localizacin de San Jos de Costa Rica

Construccin del plan institucional

de promocin de la salud
2008-2012: experiencia de la
Caja Costarricense de Seguro Social
Silvia Urrutia Rojas
Coordinadora de la dependencia de Promocin de la Salud
en el nivel central - Caja Costarricense de Seguro Social
[email protected]
Ivannia Mara Porras Quirs
Funcionaria de la dependencia de Promocin de la Salud
en el nivel central - Caja Costarricense de Seguro Social
[email protected]
Introduccin
En Costa Rica, durante el proceso de reforma del sector salud ejecutado en la dcada de los noventa, se defini la funcin rectora del Ministerio de Salud y se trasladaron las acciones de promocin de la salud
y prevencin de la enfermedad, como parte de la prestacin de servicios
de salud, a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). La organizacin e implementacin de la promocin de la salud en esta institucin ha vivido diferentes condiciones histricas que han contribuido en
el posicionamiento de este componente dentro de los servicios de salud.
En este artculo se presenta la experiencia de la Caja Costarricense
de Seguro Social (CCSS), a travs de su Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud, en el proceso de construccin del Plan Institucional de
Promocin de la Salud 2008-2012. En la exposicin de esta experiencia
se hace nfasis en el proceso metodolgico implementado para la elabo-
222
racin del concepto institucional de promocin de la salud y la definicin de las metas que sustentan el quehacer de la CCSS en esta materia.
Construccin del Plan Institucional de

Promocin de la Salud 2008-2012
La elaboracin del Plan Institucional de Promocin de la Salud 20082012 respondi a una serie de lineamientos nacionales e institucionales
que documentaron la necesidad de contar con una lnea de conduccin
del componente de promocin de la salud en el mbito de la prestacin
de servicios de salud. A continuacin, se describen los principales momentos y aspectos metodolgicos que se emplearon para la construccin
de este plan.
Elaboracin del diagnstico de la situacin de la promocin de la salud en la Caja Costarricense de Seguro

Social
La directriz de construir un plan institucional de promocin de la
salud fue encomendada a la Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud de la Gerencia Mdica. Para desarrollar esta tarea el director de esta
direccin conform un grupo de trabajo integrado por tres trabajadoras
sociales y un educador en salud. El objetivo de este grupo fue realizar un
diagnstico de la situacin de la promocin de la salud en la Institucin,
con miras a construir un plan institucional que condujera el accionar en
materia de promocin de la salud de la CCSS.
Este grupo defini un plan de trabajo y realiz una divisin de tareas
de manera que se pudieran obtener los siguientes productos:
1. Identificacin de lineamientos polticos y jurdicos de orden internacional, nacional, e institucional, que pudieran respaldar las
acciones de promocin de la salud.
Construccin del Plan institucional de promocin de la salud
223
2. Detalle de los determinantes de la salud focalizando la atencin

en aspectos sociodemogrficos, econmicos, culturales y ambientales.
3. Identificacin de acciones realizadas por otras instituciones del
sector salud con quienes se pudiera trabajar en forma coordinada
proyectos de promocin de la salud.
4. Mapa de las instancias institucionales que estaban realizando acciones de promocin de la salud. Para abordar este aspecto fue
necesario realizar dos talleres con funcionarios y funcionarias del
nivel central, regional y local.
5. Sesiones de anlisis y discusin entre el grupo conductor y el Director de la Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud.
El trabajo realizado permiti reconocer que el pas presentaba las siguientes caractersticas el ao 2007:
una poblacin cercana a los 5 millones de habitantes,
un alto ndice de desarrollo humano (para el 2004 ocup una posicin 48 de un total de 177 pases; el valor del IDH fue de 0,841),
una esperanza de vida al nacer superior a los 78 aos,
una tasa de alfabetizacin de adultos de 95%,
un estancamiento porcentual de la pobreza (cerca de un milln de
personas se encontraba habitando en condiciones de pobreza),
una reduccin del ingreso real en los hogares, y
una incorporacin de ms personas en el trabajo informal.
Estas condiciones afectaban principalmente a los grupos ms pobres
limitando sus posibilidades de tener un trabajo bien remunerado que les
permita satisfacer adecuadamente sus necesidades bsicas (alimentacin,
educacin, salud, vestido, recreacin, vivienda, entre otras), as como tener
acceso a las garantas sociales y a una pensin que les permita asegurar su
condicin de vida en la etapa adulta mayor (CCSS 2007: 52).
Se identific que las situaciones de violencia en el pas estaban afectando el desarrollo integral de la poblacin. Por esta razn fue necesario
implementar acciones tendentes a provocar cambios en la forma que se
enfrenta los conflictos cotidianos as como acciones para tolerar las diferencias, la diversidad y fomentar el respeto entre las personas a travs de
224
la promocin de una cultura de paz. Tambin se evidenci la necesidad

de que el pas impulse acciones en materia ambiental. Esta evidencia hizo
necesario desarrollar acciones para fomentar la educacin y consciencia
de los habitantes en este mbito. Adems, se reconoci la urgente necesidad de invertir en acciones que fomenten hbitos y prcticas ms saludables.
Por otro lado, este proceso de diagnstico permiti determinar que
las conferencias internacionales se constituan en una de las principales
guas para formular y ejecutar acciones de promocin de la salud en el
pas. Adems, se logr registrar el marco poltico y legal que justificaba la
necesidad de contar con una herramienta que direccionara las acciones en
el mbito institucional.
Se identificaron los principales proyectos que las diferentes instituciones y municipios estaban desarrollando en pro de la salud y que podan
permitir establecer algn vnculo con el fin de aunar esfuerzos en procura
de mejores condiciones en este campo.
A nivel institucional (CCSS), el grupo de trabajo logr identificar que
no se contaba con suficientes recursos (humanos, econmicos y materiales) para el desarrollo de procesos de promocin de la salud en los distintos niveles de atencin. Se demostr descoordinacin entre las Gerencias
Administrativa, Pensiones y Mdica, lo que provocaba duplicidad en las
acciones realizadas. Dentro de la Direccin de Desarrollo de Servicios
de Salud, se encontr que no exista un ente responsable de la direccin
o conduccin de los procesos de promocin de la salud, por lo que haba
fraccionamiento, duplicidad y descoordinacin entre las instancias que
la conformaban. Esta situacin evidenci la urgente necesidad de contar
con lineamientos claros que orientaran a la institucin en el campo de
la promocin de la salud. (Informe SAHC-559-A-2006 Seguimiento
Informe de Auditora AHC-039-A-2004)
Construccin del concepto institucional de promocin de la salud

El grupo de trabajo, durante el proceso de construccin del diagnstico, identific que los (as) funcionarios (as) de la Caja Costarricense de
Seguro Social manejaban diferentes concepciones de promocin de la
225
salud, por esta razn se dieron a la tarea de buscar bibliografa donde se

especificara este concepto y la forma de cmo trabajar en este campo.
A partir de la lectura de los documentos encontrados se seleccionaron
algunos conceptos y metodologas de trabajo que presentaban congruencia entre s. Paralelo a ello se conformaron grupos de trabajo, integrados
por funcionarios y funcionarias de las diferentes gerencias institucionales
y de los diferentes niveles de atencin, para analizar estas lecturas y, a
partir de las mismas, desarrollar una lluvia de ideas que permitiera la
construccin de un concepto institucional de promocin de la salud. El
trabajo realizado permiti determinar que, en la CCSS, la promocin de
la salud sera entendida como una estrategia mediante la cual se generan
los medios necesarios para lograr un empoderamiento, tanto individual
como colectivo, a fin de que se produzca un impacto positivo en la salud,
por medio de la modificacin de las condiciones de vida de la poblacin,
mediante procesos de educacin, comunicacin y participacin (CCSS
s/f: 4).
El anterior concepto fue llevado a seis de las siete regiones del pas y
a un grupo de reas de Salud cercanas al rea Metropolitana. En estas
instancias, el concepto fue socializado y re-alimentado por los miembros
de las diferentes Comisiones Locales de Promocin de la Salud. Para este
proceso se utilizaron guas de discusin y trabajo.
Una vez validado este concepto entre las personas que desarrollan la
promocin de la salud en el nivel local, el nivel central dise un folleto
que contiene los lineamientos de poltica nacional e internacional que
permiten trabajar en promocin de la salud. En este folleto se presentan
el concepto de promocin de salud, la poblacin a la que se dirigen las
acciones, los enfoques que atraviesan el accionar, los ejes temticos en
los que se puede trabajar (segn el diagnstico de la situacin de la promocin de la salud), escenarios, estrategias, lneas de accin y elementos
para diferenciar el componente de prevencin de la enfermedad del de
promocin de la salud. Este folleto fue reproducido y entregado a 127
establecimientos de la salud del pas para que funcionarios, miembros de
juntas, comits de salud y otros actores sociales, lo conocieran, discutieran
y distribuyeran, con el fin de trabajar en este tema.
En los talleres que se realizaron se aprovech para trabajar la tcnica de anlisis de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas
(FODA), con el objetivo de que el grupo pudiera conocer factores externos e internos que condicionan la operacionalizacin de procesos de pro-
226
mocin de la salud en el I nivel de atencin y, de esta manera, realimentar

el diagnstico.
FIGuRa 1. Estructura organizacional para el desarrollo del componente de promocin de la salud en la CCSS. Fuente: Porras (2010). A partir de Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud, rea Atencin Integral a las Personas (2008). Presentacin de PowerPoint.
Construccin del Plan Institucional de Promocin

de la Salud 2008-2012
una vez clarificadas las exigencias del contexto nacional, y unificados
los criterios para entender y trabajar el componente de promocin de la
salud, el grupo de trabajo consider pertinente iniciar un proceso para
construir un plan institucional de promocin de la salud. Para esto, se solicit el apoyo de la direccin de Planificacin Institucional por ser sta
la unidad responsable de asesorar a nivel institucional cualquier proceso
de planificacin.
En este proceso se cont con el apoyo de tres planificadores sociales
quienes recomendaron utilizar la metodologa del Balance Scorecard (cua-
227
dro de mando integral y mapa estratgico), ya que resume los principales

componentes para la gestin, permite la verificacin de las estrategias y
facilita las bases para administrar los procesos. Con esta indicacin, el
grupo de trabajo procedi a realizar una convocatoria a expertos en el
tema y funcionarios que estaban ejecutando procesos de promocin de
la salud en las regiones y reas de salud. Con ellos se realiz un taller de
tres das.
En el taller se dio a conocer la situacin de la promocin de la salud
en la institucin, se brind informacin relacionada con los desafos que
tena este componente para ser desarrollado y, posteriormente, se establecieron ocho mesas de discusin. Estas mesas trabajaron las cinco lneas
de accin de la promocin de la salud que indica la Carta de Ottawa.
En consecuencia, tres de esas cinco lneas fueron trabajadas, cada una,
por dos grupos: reorientacin de los servicios, reforzamiento de la accin
comunitaria, elaboracin de poltica pblica sana.
El grupo conductor del taller haba diseado una serie de instrumentos que las personas de las diferentes mesas de trabajo deban utilizar para
realizar la tarea encomendada. De igual manera, los grupos de trabajo
contaron con el siguiente material de apoyo: FODA realizado en las regiones; misin, visin, principios y valores institucionales; lneas de accin
de promocin de la salud; la carta de Ottawa y un glosario de trminos).
Con todo lo anterior, cada mesa de trabajo deba preparar en el primer
da un FODA, cuyas debilidades y amenazas fueran priorizadas segn
relevancia y prontitud. Las amenazas y debilidades encontradas fueron el
insumo para definir los objetivos estratgicos del plan. El segundo da se
definieron los objetivos y stos se ubicaron en un mapa estratgico segn
las siguientes perspectivas: crecimiento y desarrollo, procesos internos,
financiera y usuarios. Este segundo da, cada mesa trabaj tambin en la
definicin del cuadro de mando integral, tarea que demand constante
discusin y anlisis por parte de los presentes. El tercer da se inici con la
construccin de un plan de accin para facilitar la operacionalizacin de
cada indicador, sin embargo, esta tarea no fue cumplida por todas las mesas, ya que algunas continuaron su trabajo en la definicin del cuadro de
mando. Posteriormente, se realiz una plenaria para socializar entre todos
los presentes los resultados a los que haba llegado cada mesa de trabajo.
Se procedi al nombramiento de un grupo editor conformado por
funcionarios del nivel local, regional y central que, de manera voluntaria,
se encargaron de discriminar, sintetizar y consolidar los aportes obtenidos
228
en el taller y elaborar un documento final. Este documento adems deba

contener un plan para la divulgacin y un esquema de evaluacin a utilizar en el plan institucional en promocin de la salud.
El documento final fue presentado ante el director de la Direccin de
Desarrollo de Servicios de Salud, quien dio sus aportes. A continuacin
fue llevado a discusin ante el Consejo de la Gerencia Mdica, quienes
tambin lo re-alimentaron. Posteriormente, fue enviado a la Gerencia
Mdica para su aval, mismo que se dio el 6 de mayo del 2008. En junio
de ese mismo ao, se present ante el Consejo de Presidencia Ejecutiva y
Gerencias y luego se procedi a la divulgacin en las diferentes regiones
ante los directores de los reas de salud y funcionarios que operacionalizan los procesos en el nivel local.
El ao 2010 se realiz un primer monitoreo de las acciones ejecutadas,
producto del Plan Institucional de Promocin de la Salud, donde se destacaron, entre otros aspectos, los siguientes resultados (Tabla 1-5):
Nmero de reas de Salud que reportaron datos sobre el
Seguimiento al Plan de Promocin de la Salud 2008-2012. Datos por
Direccin Regional de Servicios de Salud, CCSS. Datos a diciembre
del 2010.
Tabla 1.
Regin
Brunca
Chorotega
Central Sur
Central Norte
Huetar Atlntica
Huetar Norte
Pacfico Central
Total
N reas de Salud reportadas

6
13
31
26
5
8
11
100
229
Tabla 2. Tipo de actividad desarrolladas por las reas de Salud de las

Direcciones Regionales de Servicios de Salud, para el componente de
Promocin de Salud. CCSS. Datos a diciembre del 2010.
Regin
Brunca
Chorotega
Central Sur
Central Norte
Huetar Atlntica
Huetar Norte
Pacfico Central
Total
Educativa
6
13
31
26
5
8
11
100
Tipo de actividad:
Recreativa
5
9
20
18
4
4
8
68
Fsica
4
9
26
19
4
3
6
71
Tabla 3. Ejes temticos desarrollados en el componente de Promocin de la Salud por las reas de Salud. Datos segn Direccin Regional de Servicios de Salud, CCSS. Datos a diciembre del 2010.
Eje temtico:
Regin
Brunca
Chorotega
Central Sur
Central Norte
Huetar Atlntica
Huetar Norte
Pacfico Central
Total
Salud
mental
4
10
31
24
3
5
11
88
Actividad
fsica
3
12
29
23
5
5
9
86
Alimentacin
saludable
5
13
30
24
5
5
10
92
Entornos
saludables
6
8
22
12
4
5
10
67
230
Tabla 4. Estrategias utilizadas por las reas de Salud, en el desarrollo de los procesos de Promocin de la Salud. Datos por Direccin
Regional de Servicios de Salud, CCSS. Datos a diciembre del 2010.
Abogacia
Participacin
social
Coordinacin
intersectorial
Brunca
Chorotega
Central Sur
Central Norte
Huetar Atlntica
Huetar Norte
Pacfico Central
Total
Comunicacin
Regin
Educativa
Estratgia:
5
13
31
26
5
8
11
99
3
8
27
15
3
6
8
70
0
1
8
2
1
0
1
13
5
12
29
18
5
8
11
88
5
11
29
23
5
7
11
91
Tabla 5. Escenarios utilizados por las reas de Salud, en el desarrollo
de los procesos de Promocin de la Salud. Datos por Direccin Regional de Servicios de Salud, CCSS. Datos a diciembre del 2010.
Laboral
Comunal
Escolar
Familiar
Brunca
Chorotega
Central Sur
Central Norte
Huetar Atlntica
Huetar Norte
Pacfico Central
Total
Institucional
Regin
Escenario:
3
9
27
22
5
5
9
80
3
6
26
15
2
4
5
61
6
12
30
25
5
8
11
97
6
12
30
23
5
8
11
95
2
3
16
10
0
3
3
37
231
En las tablas anteriores se destaca la importancia de contar con un

plan institucional que facilite la conduccin y defina claramente las acciones a desarrollar en materia de Promocin de la Salud para obtener, como
en el caso de la CCSS, la posibilidad de desarrollar procesos educativos,
recreativos y fsicos, en ejes temticos que responden a la situacin de
salud de pas y las necesidades de la poblacin, por medio de diferentes
estrategias, que fomenten la participacin social y la coordinacin intersectorial en los distintos escenarios, pero especialmente en el escenario
comunal.
Conclusiones
El desarrollo del componente de promocin de la salud en Costa Rica
es un tema que se discute a nivel poltico e institucional desde los aos 90.
La Caja Costarricense de Seguro Social, en los 21 aos que han pasado
desde la reforma del sector salud, ha realizado mltiples esfuerzos por posicionar la promocin de la salud dentro de la prestacin de los servicios
de salud, mediante la creacin de diversas instancias tcnicas respaldadas
por lineamientos nacionales e institucionales.
Dichos esfuerzos se materializaron, el ao 2007, con un plan institucional de promocin de la salud el cual, mediante la utilizacin de la
metodologa de Cuadro de Mando Integral y Mapa Estratgico, permiti
una alineacin clara de las metas en promocin de la salud con la planificacin institucional, buscando de esta forma el desarrollo de procesos
que se unen en el mbito institucional para el logro de la misin y visin
de la CCSS.
El proceso de clarificacin y construccin de un concepto institucional
de promocin de la salud facilit, en primer lugar, el desarrollo del proceso y, en segundo trmino, la direccionalidad de las acciones que se deseaban plantear dentro del documento. Este ltimo aspecto se logr gracias
a la incorporacin de personas que tenan experiencia a nivel operativo
en el campo de promocin de la salud, ya que con sus aportes se lograron
establecer metas e indicadores realizables que realmente responden a las
necesidades de la poblacin. Adems, la incorporacin de personas que
tenan experiencia a nivel operativo, permiti que dichas metas posean
232
congruencia con los recursos econmicos, materiales, infraestructurales

y humanos con que cuentan los diferentes establecimientos de salud en
las regiones.
El contar con una estructura organizativa en los diferentes niveles
(central, regional y local) ha permitido la operacionalizacin de la estrategia de promocin de la salud en la institucin, facilitando la atencin de
las necesidades evidenciadas en el Diagnstico de la Situacin de Promocin de la Salud, elaborado previo a la construccin del Plan Institucional
de Promocin de la Salud.
Finalmente, se destaca la relevancia de ejecutar procesos de divulgacin que permitan el contacto con el mayor nmero posible de funcionarios y funcionarias encargados de la ejecucin del plan de manera que
conozcan sus responsabilidades, los plazos de ejecucin de cada una de las
metas y los diferentes elementos que deben considerar para la ejecucin
de cada una de las actividades propuestas.
Cada uno de los aspectos indicados ha contribuido, hasta la fecha, en
la implementacin del Plan Institucional de Promocin de la Salud cuyos
resultados ms tangibles se tendrn, a finales del 2012, cuando se realice
la evaluacin del cumplimiento de cada una de las metas propuestas.
233
Bibliografa
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Caja Costarricense de Seguro Social (2004). Anlisis de situacin
en salud con enfoque de espacio-poblacin para el nivel local. Mdulo 6 del Curso Especial de Posgrado en Gestin Local de Salud. San Jos :
CENDEISSS/UCR. Disponible en: http://www.cendeisss.sa.cr/modulos/modulo6gestion.pdf (02/06/2011).
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22 de septiembre de 2005. San Jos.
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organizacional y funcional de la Direccin de Desarrollo de Servicios de
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Desarrollo de Servicios Salud. San Jos.
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Costa Rica (2006). Plan Nacional de Desarrollo Jorge Manuel Dengo
Obregn: 2006-2010. San Jos.
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Social con nfasis en Gerencia Social, Programa de Posgrado en Trabajo
Social. San Pedro, Montes de Oca: Universidad de Costa Rica, Sede
Rodrigo Facio.
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Costarricense de Seguro Social 1998-2002. Direccin de Desarrollo de
la Salud, Gerencia de Modernizacin y Desarrollo. San Jos: CCSS.
Experiencias
locales
El pirata de la salud: una experiencia

de promocin de la salud escolar en el
Municipio de Concordia, Antioquia
Concordia, Antioquia, Colombia
Localizacin de Concordia en el mbito RIPSE
Localizacin de Concordia
El pirata de la salud: una experiencia

de promocin de la salud escolar en el
Municipio de Concordia, Antioquia
Alex Fernando Alegra Garca
Coordinador de la Estrategia de Escuelas Saludables
ESE Hospital San Juan de Dios, Municipio de Concordia
[email protected]
Ay jo, ay jo, el pirata soy yo
Ay jo, ay jo, por las escuelas voy
Ay jo, ay jo, muy bien me cuido yo
Ay jo, ay jo, para as estar mejor1
Introduccin
La salud pblica ha sido conceptualizada de diferentes formas por
estudiosos en el campo de la salud, organizaciones e instituciones. Sin
embargo, todos concluyen en que sta es vital para el desarrollo de los
pueblos. En la actualidad ha ganado fuerza la idea de que el individuo
es un actor fundamental dentro de la bsqueda particular y colectiva
de bienestar. Es as como aparecen conceptos que definen la salud pblica como la organizacin racional de todas las acciones y condiciones
dirigidas a proteger a la colectividad de los factores de riesgo, mejorar
su convivencia y calidad de vida. De igual modo se plantea que es un
proceso dinmico en el que intervienen la satisfaccin de las necesidades
fundamentales del hombre, las condiciones de su entorno ecolgico y
1
Coro de la cancin El Pirata de la Salud himno de la estrategia de Informacin,

Educacin y Comunicacin (IEC) que lleva el mismo nombre.
240
su participacin en el desarrollo social, cultural, productivo, cientfico y

tecnolgico. Este concepto sobrepasa la idea del sujeto ausente de enfermedad, situndolo como factor activo de produccin y convivencia para
el mejoramiento de las condiciones personales y de la sociedad en que se
desenvuelve. (Malagn-Londoo y Galn Morera 2002)
En buena medida el xito de la experiencia de promocin de la salud
escolar del Municipio de Concordia radica en el concepto expuesto con
anterioridad, en la capacidad desarrollada para trabajar en colaboracin
con la comunidad y en el establecimiento de alianzas con socios estratgicos buscando incidir en procesos sociales para el beneficio comn. Por
medio de esta experiencia se decide privilegiar a la escuela, escenario
propicio para el desarrollo humano donde confluye toda la comunidad,
para promover la participacin de todos y todas, haciendo de ste un
lugar agradable para aprender, estar sanos, y compartir diferentes experiencias.
El hecho de que las estrategias de promocin en salud sean exitosas, o
no, depende no slo de que las instituciones las realicen, sino tambin de
que la comunidad tenga una participacin activa dentro de las mismas.
Esta participacin se fundamenta en el hecho de poder cuestionar esos
saberes y conocimientos previos que se han adquirido a lo largo de la vida
y contrastar, tanto sus experiencias, como las de otros individuos con el
nuevo saber.
No basta slo con tener conocimiento acerca de lo perjudicial que
puede resultar la ingesta de licor o qu tan daino pueda ser el sedentarismo para una persona con hipertensin arterial. Estos programas
deben buscar la responsabilizacin en salud: que el individuo tenga un
conocimiento pleno de cules son las causas y motivaciones de su consumo. Es por esto que suele decirse que la salud no es fcil de ensear
sino que es necesario vivirla. Quizs la responsabilizacin en salud haga
alusin a esa obligacin que tiene el individuo de vivir su propia salud,
sin culpabilizarse o culpabilizar a terceros por ella.
Es indudable que los seres humanos tenemos la capacidad para cuidarnos. Esta habilidad la aprendemos a lo largo de nuestra existencia,
principalmente mediante el encuentro con el entorno. Por ello no es extrao reconocer en nosotros mismos prcticas de autocuidado, que no
son conscientes, aprendidas en el seno de la familia o la escuela. Por
esta razn, estos son los escenarios en los cuales se pretendi generar, a
partir del desarrollo de la Estrategia de Escuelas Saludables, una cultura
El Pirata de la salud: una experiencia de promocin
241
del cuidado de la salud en el Municipio de Concordia. Esto mediante

algunas prcticas que, se espera, se traduzcan luego en hbitos a realizar
de manera cotidiana.
La educacin para una vida saludable debe permitir, adems, que las
personas adquieran actitudes para fortalecer la capacidad para cuidar su
salud. Los estilos de vida saludables no deben slo incluir hbitos deportivos y de adecuada alimentacin, sino tambin otras actitudes como la
tolerancia, solidaridad, autoconocimiento, respeto por las diferencias y,
necesariamente, la participacin.
En este marco se inici un programa donde se pretendi que la salud
fuese vista como un proceso de corresponsabilidad. Desde sus inicios se
foment la participacin de la comunidad, tanto en la elaboracin de la
programacin de las actividades, como en la exposicin de sus expectativas.
El Pirata de la Salud es entonces una estrategia de comunicacin que
ha sido creada con y para la poblacin infantil del Municipio de Concordia. Esta estrategia busca fortalecer el proceso de participacin social en
salud en el mbito escolar, permitir la activa intervencin de los nios y
las nias en igualdad de condiciones, generar espacios donde se vele por
el respeto de sus derechos y que, a la vez, estos menores sean partcipes
del cuidado de su propia salud y de la salud de sus familias.
Contextualizacin: el lugar donde se

desarrolla la historia
El Municipio de Concordia se encuentra ubicado en el suroeste
del departamento de Antioquia, Colombia. Cuenta con una poblacin
aproximada de 21.600 habitantes, de los cuales el 60% habita en el rea
rural y el 40% restante en el rea urbana. De esta poblacin 7.989 personas son menores de 18 aos, y aproximadamente 4.500 nios, nias y
adolescentes se encuentran en edad escolar.
En este municipio existen 40 Centros Educativos Rurales (CER) que
ofrecen educacin preescolar y bsica primaria. Tambin existen tres Instituciones Educativas Urbanas (IEU) que ofertan educacin preescolar,
242
primaria, secundaria y media tcnica vocacional. Todos estos establecimientos educativos han formado parte del desarrollo de la Estrategia de
Escuelas Saludables. Sin embargo, slo trece (13) de stos hicieron parte
de la experiencia El Pirata de la Salud durante los aos 2010 y 2011.
En sntesis, se cont con la participacin de 957 nios y nias en educacin preescolar y bsica primaria, adems de 41 educadores.
Cmo se inici esta historia? Haba una

vez
En el Municipio de Concordia, durante los aos 2008 y 2009, se
realiz un trabajo de promocin de la salud enmarcado en el desarrollo de la Estrategia Escuelas Saludables. Esto hizo posible realizar un
diagnstico psicosocial y ambiental de los 43 establecimientos educativos
(40 CER y 3 IEU) permitiendo identificar las necesidades ms sentidas,
priorizndolas y generando luego estrategias de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades. Adems, se certific a seis centros educativos rurales como Escuelas Saludables.
Este diagnstico fue realizado por un equipo compuesto por: el psiclogo coordinador de la estrategia, el Secretario Municipal de Educacin,
el Tcnico en Saneamiento Ambiental de la Secretara Departamental
de Salud, promotores de salud y otros profesionales de la salud del municipio y el Hospital y la comunidad educativa en general.
El ao 2010, con el propsito de generar un dilogo intersectorial y
transdisciplinario, se conform el Comit Intersectorial de Promocin
de la Salud dirigido desde la Empresa Social del Estado (ESE) Hospital
San Juan de Dios. En este comit participan diferentes instancias gubernamentales, sociales y mixtas existentes en el municipio: dependencias y secretaras de la administracin municipal, Concejo Municipal de
Poltica Social, Comisiones de Salud de las Juntas de Accin Comunal,
Iglesias, organizaciones juveniles, Hogar Juvenil Campesino, empresas
promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios en salud y sus
Ligas de Asociaciones de Usuarios, entre otras.
243
Desde su conformacin esta red tuvo como objetivo principal: promover y garantizar el desarrollo integral de los nios, nias y jvenes escolares del Municipio de Concordia. Este desarrollo debe desenvolverse
en condiciones de calidad, cobertura y eficiencia dentro de los servicios
en salud, con el fin de que stos garanticen la formacin y pleno desarrollo de las potencialidades fsicas, cognitivas, psicolgicas, sociales y
afectivas para el ejercicio de una vida plena. A travs de las estrategias de
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad se busca incidir en
los mbitos individual, familiar y social de los escolares del municipio.
En un buen reparto, todos son actores

principales
La ESE Hospital San Juan de Dios y la administracin municipal
fortalecen el trabajo articulado y promueven el asociacionismo intersectorial con el fin de obtener una mejor calidad de vida para los habitantes
del Municipio de Concordia. Ambas instituciones, convencidas de la importancia de la promocin de la salud y de la trascendencia de realizar
dicha promocin con nios y nias como generadores de cambio en sus
comunidades, han centrando toda la atencin en la familia y la escuela
como ncleos de las sociedades. Esta ltima como un escenario privilegiado para el desarrollo humano, donde participan todos y todas y donde
la comunidad se rene no slo a aprender, sino tambin a compartir,
divertirse y socializar.
Es importante resaltar que las alianzas estratgicas realizadas a travs
de los acuerdos de voluntades han sido determinantes para alcanzar: los
objetivos propuestos, el trabajo articulado entre las diferentes dependencias de la administracin municipal y la ESE Hospital San Juan de Dios
y, en especial, para lograr la articulacin de los distintos actores relacionados con la obtencin del bienestar de la poblacin.
Ya hemos mencionado que el trabajo en red ha sido fundamental para
la obtencin de los logros alcanzados en el municipio, pero tambin es
importante mencionar que los principales actores para el desarrollo de la
244
red, y de todo lo que desde ella se hace, ha sido la comunidad educativa:

docentes, directivos, padres de familia, dems miembros de la comunidad y, en particular, los estudiantes. Nios y nias han aceptado y participado con entusiasmo en este proceso, han dado sentido a las acciones
realizadas y se han beneficiado directamente de este trabajo.
Un libreto claro garantiza el xito de la

obra
Como fue planteado con anterioridad, el xito de esta experiencia
radica en la participacin activa de la comunidad dentro de cada una de
las fases en las que esta estrategia se ha desarrollado. A continuacin se
describe cada una de estas fases.
Primera fase: identificacin de las necesidades

En primera fase fue muy importante la convocatoria de las diferentes
personas implicadas: docentes, directivos, estudiantes, padres de familia
y comunidad cercana a los establecimientos educativos, ya que fue en
este momento donde se construyeron las herramientas e instrumentos
diagnsticos. El equipo dinamizador defini, como metodologa para
reconocer y priorizar las dificultades en salud escolar, el inventario de
problemas y la priorizacin de problemas con consenso.
Este diagnstico permiti realizar un anlisis de todas las situaciones desfavorables, identificadas, diferenciadas y reagrupadas con criterios
operativos. El producto final fue una relacin de problemas de inters
que permiti formular las diferentes actividades a realizar en torno al
desarrollo de la estrategia. Estas actividades se articularon con el plan de
intervenciones colectivas del Plan Municipal de Salud Pblica.
En esta fase se realiz la caracterizacin de los 43 establecimientos
educativos del municipio basada, principalmente, en los aspectos ambientales y psicosociales.
245
Segunda fase: movilizacin social

Esta fase se desarroll con el objetivo de empoderar a las distintas
instancias en este proceso. Para esto se busc la participacin social en
salud, se present la estrategia en los diferentes espacios de participacin
social existentes en el municipio, se difundi esta iniciativa a travs de
los diferentes medios de comunicacin, se cre el Comit Intersectorial
de Promocin de la Salud y se firmaron acuerdos de voluntades. De esta
forma, se pretenda cumplir el objetivo de generar capacidad tcnica en
los distintos actores polticos, institucionales y comunitarios.
Tercera fase: puesta en marcha y sistematizacin

Esta ltima fase se desarroll en cuatro momentos. En primer lugar
se realiz un acercamiento a la situacin a intervenir. Es decir, se hizo la
priorizacin de los establecimientos educativos teniendo como punto de
partida la identificacin de las necesidades y los diagnsticos institucionales realizados en la primera fase. En segundo trmino, se elaboraron
estrategias de informacin, educacin y comunicacin y se formularon
diferentes actividades a desarrollar para la promocin de la salud (entre
ellas el pirata de la salud). En tercer lugar se pusieron en marcha las
estrategias, se elabor el plan de accin, el cronograma de visitas a los
establecimientos educativos y se establecieron las diferentes temticas a
intervenir. Finalmente, en cuarto lugar, se llev a cabo la evaluacin de
las diferentes estrategias y actividades. Esta evaluacin se realiz en diferentes espacios y en ella participaron las distintas instancias involucradas:
las instituciones coordinadoras, instituciones ejecutoras y la poblacin
beneficiaria. Los resultados arrojados en estas evaluaciones fueron sistematizados e incluidos dentro los informes finales de ejecucin de la
Estrategia de Escuelas Saludables. (Figura 1)
246
FIGuRa 1. Paso a paso: desarrollo de la tercera fase
El protagonista
El Pirata de la Salud naci como una posibilidad de dar una imagen
ms infantil al comit Intersectorial de Promocin de la Salud en el
mbito escolar. con esto se busca realizar movilizacin social en torno a
un personaje mtico que tiene una grata recordacin para los nios. Es as
como surge bartolom El Saludable morgan, personaje que pretende
promover en nios y nias el reconocimiento de sus derechos, autocuidado, buenos hbitos higinicos y alimenticios, estilos de vida saludables,
buenas relaciones interpersonales y el desarrollo de sus potencialidades
y habilidades.
Para lograr su objetivo, bartolom El Saludable morgan viaja con
su gran amigo Pepe, con su loro y con su cofre, cargando un tesoro
247
para compartir con todos los nios y nias carns de salud, vacunas
y control de crecimiento y desarrollo; documento de identidad; cepillo
de dientes, crema y seda dental; su jabn; frutas y verduras; cuaderno y
lpiz; su trompo y sus canicas; y una que otra golosina en forma de moneda de oro oculta en su tesoro, adems de un mensaje de amistad. Este
pirata que oculta su tesoro en las diferentes escuelas, luego lo comparte
con los nios y nias a quienes tambin llena de alegra a travs de las
diferentes actividades en las cuales les ensea la importancia del cuidado
de la salud.
Con agua y jabn, si no quiero enfermar
debo muy juicioso, mis manos lavar2
Esta estrategia busca, a partir de la teora del aprendizaje significativo, poder convertir a los nios en actores determinantes en la modificacin de hbitos que favorezcan el cuidado de la propia salud y de su
entorno. Esto, a partir del papel que tienen los nios como participantes
activos dentro de su proceso de aprendizaje. El Pirata de la Salud puede
ser visto como un material potencialmente significativo, ya que genera
en los nios una motivacin, despierta inters y propicia predisposicin
a aprender.
Aunque con anterioridad se ha planteado que la salud no es fcil de
ensear, precisamente porque es necesario vivirla, es a partir de esta afirmacin que esta teora del aprendizaje tiene cabida. Esto, debido a que la
teora del aprendizaje significativo prioriza la influencia de la experiencia
emocional dentro del proceso de aprendizaje. Novak dice: que cualquier
evento educativo, es una accin para intercambiar significados y sentimientos, entre el aprendiz y el profesor (Moreira 2000: 39 y s.). Esto es
precisamente lo que se pretende hacer a travs de este personaje.
Tambin es importante resaltar algunos conceptos que fueron considerados en el momento de construccin de esta estrategia y que son
fundamentales en el desarrollo de la misma. Estos conceptos representan
el sustento terico del trabajo realizado dentro de esta experiencia y, por
tanto, sern desglosados en las prximas lneas.
2
Este es uno de los versos de la cancin El Pirata de la Salud himno de la estrategia
de Informacin, Educacin y Comunicacin (IEC) que lleva el mismo nombre.
248
Participacin social
La participacin social en salud puede entenderse como la forma organizada como la comunidad hace parte de los procesos del desarrollo
social, tomando decisiones durante la formulacin, ejecucin y control
de los planes de salud de su municipio. Como ha sido mencionado antes,
ste es un componente esencial en el desarrollo de las estrategias de promocin de la salud y es uno de los criterios que dan pie a esta estrategia.
Autocuidado
Otro concepto fundamental dentro de la experiencia del pirata de la
salud es el autocuidado. Autocuidado visto como una conducta que no
es innata, sino como algo que se aprende y, ms importante an, que se
vive durante el crecimiento y desarrollo del ser humano. Es por esto que
se considera pertinente la definicin de Orem que conceptualiza el autocuidado como la conducta aprendida por el individuo dirigida hacia s
mismo y el entorno para regular los factores que afectan su desarrollo en
beneficio de la vida, la salud y el bienestar (Rivera lvarez 2006).
Habilidades para la vida

Otro elemento trascendental son las habilidades para la vida. Entendidas stas como aquellas competencias psicosociales necesarias para
tener un comportamiento adecuado y positivo que permita enfrentar eficazmente las exigencias y retos de la vida diaria (Gobernacin de Antioquia 2011). Estas competencias permiten al individuo prepararse con
xito para los desafos de la vida diaria. Por medio de ellas no slo se pretende fortalecer la capacidad de resolver dificultades, sino que tambin
busca formar en valores y cualidades.
249
Estilos de vida saludables

Cuando se habla de estilos de vida saludables se hace referencia al
comportamiento de las personas frente a aquellos factores que pueden
resultar perjudiciales para la salud. Estos comportamientos se pueden
convertir, tanto en factores protectores, como de riesgo, resultando determinantes en la salud fsica y mental de las personas.
Por esta razn la promocin de la salud debe favorecer el desarrollo
personal y social mediante la informacin, educacin y desarrollo de aptitudes indispensables para la vida. En consecuencia, este ha sido unos
de los propsitos de la estrategia: aumentar la apropiacin de la poblacin
sobre el cuidado de su propia salud, generando de este modo una mejor
relacin con el entorno ambiental en pro de su bienestar.
El alcance de la obra
El logro ms significativo obtenido, hasta el momento, en desarrollo
de la Estrategia de Escuelas Saludables ha sido la consolidacin del trabajo intersectorial, el trabajo articulado y la participacin social en los
procesos de desarrollo que facilita la consecucin de los objetivos y metas
trazadas. A partir de esto se han generado ciertos cambios culturales y de
costumbres a nivel de las comunidades que luego se han visto reflejados
en los indicadores de salud pblica del municipio.
En los ltimos cuatro aos se ha podido observar cmo se han modificado ciertos indicadores relacionados con la salud de los habitantes
del Municipio de Concordia. Estos resultados alientan la continuidad de
este proceso:
1. Aumento en las coberturas tiles de vacunacin, incrementando
de un 76% en el ao 2007, a un 98% en el ao 2011. Esto se refleja
en la disminucin de la morbilidad infantil.
2. Aumento en las coberturas de los programas de promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad (PyP) de la ESE Hospital
San Juan de Dios. Se ha incrementado los usuarios atendidos de
0a 10 aos en el programa de crecimiento y desarrollo pasando,
250
3.
4.
5.
6.
7.
8.
de un 17% de la poblacin atendida en el 2007, a un 60% en el

2011.
La implementacin de una estrategia alterna como lo es Servicios
Amigables en Salud para Adolescentes y Jvenes. Esto permiti
la valoracin y asesora mdica, psicolgica y de planificacin familiar en 1.800 jvenes durante los aos 2010 y 2011. Los aos
anteriores el promedio fue de 400 adolescentes y jvenes atendidos por ao en los programas de PyP.
Disminucin de los embarazos en la poblacin adolescente. Estos
pasaron desde 81 gestantes adolescentes en el ao 2008 a 57 en el
ao 2010, mantenindose estable en el 2011.
Disminucin de las complicaciones generadas por los casos de
enfermedad diarreica aguda e infeccin respiratoria aguda. Esto
se observa, tanto en el mantenimiento en cero de los indicadores de mortalidad infantil asociada a estas patologas, como en la
disminucin de las hospitalizaciones de la poblacin infantil del
municipio: aproximadamente 150 en 2008 y 79 en 2011.
Incremento en la denuncia y notificacin de casos de violencia intrafamiliar. Se observa una notoria cultura frente a este fenmeno:
mientras en el ao 2008 los casos conocidos de violencia intrafamiliar no pasaban de 20, en el ao 2009 se hablaba de 56 y, en los
aos posteriores, esta cifra se ha mantenido en un promedio de 50
casos.
Aumento en la afiliacin al Sistema de Salud en el Rgimen Subsidiado. Se pas de 12.295 personas afiliadas a este rgimen de
salud en el ao 2006, a 14.740 afiliados en el ao 2010.
Disminucin de la desercin escolar. Es importante resaltar que
en el ao 2005, la tasa de desercin equivala a 95 nios por cada
mil estudiantes, el ao 2010 esta tasa se redujo a 20 nios por
cada mil.
251
Esta historia no termina: Qu se ha

hecho para preservar esta experiencia?
Es importante relatar todos los esfuerzos que se han realizado tratando de dar continuidad a esta experiencia, ya que es precisamente esto, la
falta de continuidad en los procesos, el mayor enemigo de la promocin
de la salud. A continuacin se mencionan algunas de las estrategias que
se han realizado con el propsito de dar continuidad a dicho proceso:
1. Presentacin de la experiencia Pirata de la Salud, enmarcada en
la red Comit Intersectorial de Promocin de la Salud del Municipio de Concordia, en el Tercer Concurso Iberoamericano de
Buenas Prcticas de Promocin de la Salud en el mbito Escolar
organizado por la OPS/OMS. La experiencia ha sido seleccionada como experiencia ganadora por Colombia y galardonada como
la mejor experiencia de una red de promocin de salud en el concurso internacional.
2. Voluntad poltica y administrativa. Proceso de empalme, socializacin de resultados en cambios de periodos administrativos.
3. La inclusin de la estrategia dentro de la poltica pblica de infancia y adolescencia del municipio. Es importante mencionar
que estas polticas pblicas son elaboradas con la participacin de
la comunidad a travs de los diferentes espacios de participacin
social existentes: Consejo Municipal de Poltica Social (COMPOS), veeduras ciudadanas, juntas de accin comunal (JAC)
y asociaciones de usuarios en salud. El diseo de estas polticas
locales es dirigido por la Secretara de Salud y Bienestar Social
en compaa del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
(ICBF). Estas polticas son aprobadas por el Concejo Municipal
mediante acuerdo municipal y se convierten en normas locales de
obligatorio cumplimiento.
4. La articulacin de la estrategia dentro del plan educativo municipal Concordia Municipio Educador 2008-2028. Este plan es
construido por la Junta Municipal de Educacin con la participacin de la comunidad en general. Este plan es aprobado mediante
acuerdo municipal por el Honorable Concejo Municipal.
252
5. La articulacin de la estrategia con las polticas institucionales de

la ESE Hospital San Juan de Dios como Institucin Amiga de la
Mujer y la Infancia (IAMI) y con su estrategia Atencin Integral
de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
6. El establecimiento de acuerdos de voluntades, tanto entre la ESE
Hospital San Juan de Dios y la Direccin Local de Salud y Bienestar Social, como entre la Direccin Local de Salud y Bienestar
Social y la Secretara Municipal de Educacin.
7. La realizacin de encuentros de experiencias significativas con la
participacin de los diferentes miembros de la comunidad educativa del municipio.
8. Empoderamiento de la comunidad educativa y resto de la poblacin de la estrategia.
9. La constante socializacin y difusin de los avances del desarrollo
de la estrategia y sus resultados en espacios como el Comit de
Vigilancia Epidemiolgica Municipal y el Concejo Municipal de
Poltica Social.
Conclusiones
El trabajo realizado a travs de las diferentes actividades de promocin de salud planteadas en desarrollo de la Estrategia de Escuelas Saludables en el Municipio de Concordia ha generado enseanzas muy significativas para la poblacin que son importantes de resaltar:
que promover la salud es mejor que lamentar la enfermedad3,
que realizar una propuesta de intervencin para la promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad en el mbito escolar es fundamental para disminuir los ndices de morbilidad y mortalidad
infantil,
que desarrollar dicha propuesta no representa una inversin econmica alta,
3
Expresin utilizada por un padre de familia de un centro educativo rural en la evaluacin de la estrategia.
253
que para lograr los objetivos y metas propuestas es fundamental el

trabajo articulado,
que para que los contenidos sean aprehendidos por los nios es
fundamental implementar estrategias creativas e innovadoras que
promulguen el aprendizaje significativo, y
que la sonrisa de un nio es el mejor premio a la labor realizada.
Dentro de este trabajo, emprendido hace casi cuatro aos, se ha encontrado tambin que el principal obstculo para el funcionamiento de la
red y de las estrategias de promocin de la salud bsicamente se refiere a
la existencia de una cultura asistencialista en oposicin a una cultura preventiva. Esto limita un poco el trabajo, pero tambin se ha convertido en
un gran reto para el desenvolvimiento de la estrategia en el municipio.
254
Bibliografa
Escuelas promotoras de Salud (s/f). Curso internacional de promocin de la salud. http://www.inlatina.org/promocion/14-escuelas.pdf
(10/04/2012).
Gobernacin de Antioquia (2011). Mdulo de habilidades para la vida,
gua para el trabajo con adolescentes y jvenes. Medelln: Direccin Seccional de Salud y Proteccin Social de Antioquia.
Malagn-Londoo, G. y Galn Morera, R. (2002). La Salud Pblica. Bogot, Colombia: Editorial Mdica Panamericana.
Moreira, M. A. (2000). Aprendizaje Significativo: teora y prctica. Madrid: Visor.
Organizacin Mundial de la Salud (1986). Declaracin de Ottawa.
Conferencia Internacional sobre la promocin de la salud. Canad.
Rivera lvarez, L. N. (2006). Autocuidado y Capacidad de Agencia
de Autocuidado. Rev. Avances en Enfermera. 24 (2): 92. Universidad
Nacional de Colombia.
Camino hacia una vida saludable: Escuela

N6 de Arroyo Corto, Buenos Aires
Arroyo Corto, Buenos Aires, Argentina
Localizacin de Arroyo Corto en el mbito RIPSE
Localizacin de Arroyo Corto

Camino hacia una vida saludable: Escuela

N6 de Arroyo Corto, Buenos Aires
Paula Vernica Volante
Coordinadora del proyecto
[email protected]
Objetivos del proyecto

1. Contribuir con el pleno desarrollo del alumno en cuanto a sus
potencialidades fsicas, sociales y emocionales mediante acciones
de promocin y prevencin, pedaggicas, ambientales y del entorno. Todo esto con el fin de favorecer la adopcin de estilos de
vida saludables.
2. Apostar a la salud alimentaria para formar nios que sern portavoces de mensajes saludables y que favorecern cambios en los
hbitos alimentarios propios y, en consecuencia, de su familia.
Secuencia de las actividades realizadas

Aprovechando el da mundial de la salud, 7 de abril, se present a la
comunidad el proyecto Camino hacia una vida saludable. Para ello se
realiz una conferencia de prensa a cargo de la directora y docentes de
la Institucin a la que se invit al equipo de salud distrital, autoridades
educativas, medios de comunicacin locales y comunidad en general. Se
aprovech la oportunidad para invitar a los presentes a compartir la primera actividad programada del mes: una bici-caminata (ver video, Escuela N6 2011).
260
Los recursos humanos empleados en el desarrollo de las actividades

fueron: equipo directivo, docente y no docente, integrantes de la comunidad y equipo de salud distrital.
Actividades mensuales realizadas durante el ciclo

lectivo 2011
Abril: Bici-caminata comunal. Salida desde la escuela y recorrida
por lugares histricos de la localidad. Esta actividad estuvo abierta
a la comunidad y en ella participaron padres, los abuelos del hogar
de ancianos, personal municipal, auxiliares, alumnos, docentes y
dems instituciones educativas del pueblo.
Mayo: Jornada recreativa con los profes. Esta actividad estuvo a
cargo del profesor de educacin fsica y la bibliotecaria. Se realizaron diversos juegos recreativos: carrera de embolsados, saltar
obstculos, trepar la soga, etc. y juegos intelectuales como el juego de la oca humano, donde los participantes deban llegar a la
meta respondiendo preguntas saludables y realizando diferentes
movimientos fsicos, armar frases saludables respetando un circuito, etc. Se invit a los padres de los alumnos a participar de dicha
jornada.
Junio: A mover el esqueleto. La profesora de salsa de la localidad
de Pigu ofreci hacer su aporte al proyecto realizando una clase
abierta. Nuevamente se invit a los padres a participar.
Julio: Bsqueda del tesoro saludable.
Agosto: Con motivo del da del nio la escuela organiz una barrileteada familiar.
Septiembre: Segunda caminata familiar.
Octubre: Para el da de la familia se invit a los padres para que,
conjuntamente con sus hijos, pinten un paredn de la escuela con
frases y dibujos en alusin al proyecto.
Noviembre: Intertribu. Los profesores de educacin fsica dividieron a los alumnos en diferentes grupos con un docente a cargo. El
juego consiste en una competencia donde los nios demuestran
habilidades fsicas e intelectuales aprendidas con anterioridad.
Camino hacia una vida saludable: Escuela N6 De Arroyo corto 261
Charlas informativas con profesionales

Camino hacia una vida saludable es un proyecto que cuenta con el
apoyo del equipo de salud del distrito de Saavedra. Por tal motivo, los
profesionales de este equipo de salud y de la Institucin estn en permanente contacto. La primera visita a la escuela la realiz el odontlogo Dr.
Varonni. Como prembulo de la visita, los alumnos se interiorizaron en
el tema con su respectiva docente y se elaboraron preguntas. De todas las
preguntas se seleccionaron las ms significativas para que fueran respondidas por el profesional.
En el marco de la feria de ciencias escolar se crey oportuno invitar a
la nutricionista, doa Mariel Duffour, para enriquecer el trabajo ulico
a presentar.
El director de pediatra, Dr. Oscar Gmez, se acerc a la Institucin
para compartir un taller de concientizacin con los alumnos y padres. La
temtica tuvo por ttulo Tu hijo es un tesoro, es nuestra esperanza y el
futuro de nuestro pas.
Feria de ciencias escolar

Comemos lo que necesitamos es el ttulo del proyecto que fue presentado por alumnos del 4 grado en la feria de ciencias distrital.
Creacin de un logo que represente el proyecto

Este trabajo se llev a cabo con segundo ciclo. La eleccin del mismo
estuvo a cargo de los profesores de artstica. El logo ganador nos represent en la feria de ciencias.
262
Cuaderno de recetas saludables

Este cuaderno recorri los hogares de las diferentes familias de la Institucin con el objetivo de compartir distintas recetas saludables.
Trabajos ulicos regulares

Por la relevancia del proyecto en la escuela, el tema Salud y alimentacin estuvo siempre latente en el aula, otorgndole en ella la importancia
que se merece. Para ello se realizaron encuestas en los hogares sobre
hbitos alimentarios.
Implementacin de un kiosco saludable

Esta iniciativa comienza con una encuesta entregada a los nios donde se evidencia el gran consumo de golosinas por parte de ellos diariamente. Ante los resultados obtenidos, se decidi la necesidad de un
cambio desde la Institucin tomando como eje motivador nuestro proyecto de vida saludable. Se realiz un taller con la nutricionista y los
nios, descubriendo ellos la variedad de productos saludables y ricos que
pueden reemplazar al chocolate, alfajor, etc. As surgi el kiosco saludable, donde se venden cereales de diferentes gustos, frutas y, una vez por
semana, yogurt y jugos naturales. Se dej de vender todo aquello que no
era considerado saludable.
El impacto en los nios y padres fue altamente positivo. El kiosco no
disminuy sus ventas y, como dato anecdtico, el distribuidor que traa
las golosinas a la escuela, al enterarse del cambio que se iba a dar en el
kiosco, dijo: Esto no va a funcionar en un tiempito vas a tener que volver a las golosinas clsicas. Pasaron los meses y el distribuidor sorprendido tuvo que reconocer que se haba equivocado. Estaba impresionado
por la aceptacin de los nios.
Cambios en el men diario escolar

Para que el proyecto sea integral se decidi modificar el men del
comedor. Esto fue posible gracias a que recibimos, desde la Direccin
General de Escuelas servicio de SAE, los recursos necesarios para poder
hacer estas modificaciones en el comedor: cupos suficientes por alumnos.
El men fue definido entre cocineras, cooperadora escolar y una
nutricionista. La comida es elaborada por las funcionarias de la cocina
quienes asistieron a la capacitacin llevada a cabo por el Consejo Escolar.
Cabe destacar que la elaboracin es de excelencia.
Debido a que todos los actores de la Institucin estuvieron presentes
en todas las instancias de elaboracin del proyecto, al momento de hacer
los cambios todos pusieron muy buena voluntad. Las personas que se
acercan a trabajar a la Institucin deben ser conscientes de que estamos
llevando adelante este proyecto, pues deben sumarse al mismo con mucha voluntad, aportando lo mejor de s, coment la directora.
En este momento contamos con 20 mens diferentes supervisados
por una nutricionista.
Presentacin del proyecto en una sesin del Concejo

Deliberante
Aprovechando la oportunidad de que el Concejo Deliberante sesionara en la localidad, la escuela present el proyecto a travs de sus alumnos. Como resultado ste fue declarado de inters municipal.
Resultados
Cambios identificados
A la fecha se observan cambios importantes en las conductas y hbitos alimenticios:
264
1. Existe un compromiso de todos los agentes que conforman la

Institucin para que este proyecto tenga continuidad en el tiempo.
2. Aument la concurrencia de padres a la escuela para actividades del proyecto. Antes se les llamaba slo para alguna actividad
especial. Ahora, como el proyecto propone actividades mensuales, los padres estn en permanente contacto con la Institucin
observando que, a medida que el proyecto avanza, son ms los
padres contagiados que se interesan y se acercan al proyecto.
3. Se observa el cumplimiento de las expectativas esperadas: los
alumnos transmiten en sus hogares lo vivido en la escuela. Lo
hemos comprobado gracias a que los padres se acercan a la Institucin a contar que sus hijos exigen tener en su casa productos
saludables para agregar a su alimentacin.
4. Los alumnos consumen satisfactoriamente lo que se ofrece en el
kiosco saludable: cereales, frutas, etc.
5. Aumento de la ingesta de frutas y verduras en el comedor escolar.
Este aumento se percibe a travs de la observacin directa, ya que
son las docentes de la Institucin quienes sirven la comida en el
mismo. El personal de cocina tambin ha observado este cambio
al comprobar que se consumen frutas y verduras en una mayor
proporcin.
Resultados esperados
Se espera que la comunidad de Arroyo Corto tome conciencia acerca
de la importancia de adquirir buenos hbitos y conductas saludables. De
igual forma se espera que los padres participen en las actividades propuestas desde la escuela y que los nios sean agentes multiplicadores en
sus hogares.
Resultados obtenidos
1. El proyecto fue declarado Proyecto de inters municipal en el
Concejo Deliberante.
2. Implementacin del kiosco saludable en la escuela.
3. El desayuno y almuerzo en la escuela se realiza teniendo en
cuenta una dieta balanceada para los nios.
4. Los alumnos han participado con gran xito en torneos y competencias deportivas.
5. El proyecto recibi el premio Estanislao Maldones del concurso
La escuela pblica bonaerense en el bicentenario. Este primer
lugar fue adjudicado a este proyecto en la temtica Proteccin
Integral de los Derechos del Nio del concurso que impuls la
Direccin General de Cultura y Educacin de la Provincia de
Buenos Aires. El premio fue entregado por el Gobernador de
la Provincia Daniel Scioli y el profesor Mario Oporto. (Consejo
General de Cultura y Educacin 2011)
Fortalezas
1. Contar con el apoyo continuo del equipo de salud distrital para
brindar diferentes charlas relacionadas con la salud.
2. Los medios de comunicacin distrital apoyaron el proyecto desde
un primer momento (p. ej. Ciudad Noticias 2012).
3. El compromiso asumido por parte de todos los docentes, personal auxiliar, directivo y alumnos que pertenecen a la Institucin.
Debilidades
Al ser sta una institucin pblica, el servicio de comedor es subvencionado por la Direccin General de Escuelas. En el ao anterior los
cupos y los montos aprobados fueron los correctos para poder sostener
266
la dieta balanceada y propuesta para el ciclo lectivo. Sin embargo, en el

transcurso de este ao se estn observando dificultades al momento de
abonar los fondos necesarios para tal fin. Es por ello que surge la inquietud e incertidumbre acerca de cmo ser el desarrollo de este programa.
Confiamos en que las respuestas sean favorables, ya que sabemos que de
esto depende el xito de nuestro proyecto.
Bibliografa
Ciudad Noticias (2012). Campamento escuelas de verano en Arroyo Corto. Artculo de peridico del 26 de enero. http://www.ciudadnoticias.
com/2012/05/habitos-saludables-en-arroyo-corto/ (17/08/2012).
Consejo General de Cultura y Educacin (2011): Experiencias Premiadas 2011 en la categora de la Proteccin integral de los Derechos
del Nio (Convocatoria Experiencias Educativas). http://abc.gov.
ar/comunidadycultura/convocatoriaee/experiencias-2011-proteccionderechosdelnino.html (17/08/2012)
Escuela N6 (2011). Proyecto Hacia una vida saludable. Video. http://
www.youtube.com/watch?v=ANqCCX_1NBA (17/08/2012).
Alimentacin sana y prevencin de

enfermedades crnicas no transmisibles
Florianpolis, Santa Catarina, Brasil
Localizacin de Florianpolis en el mbito RIPSE
Localizacin de Florianpolis
Alimentacin sana y prevencin de

enfermedades crnicas no transmisibles
Daniela Cristina Aidar Castanho Azevedo
Coord. Pedaggica y Articuladora del Programa de Salud Escolar
Escuela Bsica Ildefonso Linhares
Secretara de Estado de Educacin de Santa Catarina
[email protected]
Introduccin
En este artculo se presentan las medidas adoptadas por los profesionales de la escuela bsica Ildefonso Linhares y sus socios para educar
a la comunidad escolar sobre la importancia de una alimentacin saludable y la actividad fsica regular para prevenir enfermedades crnicas
no transmisibles. El proyecto al que haremos mencin lleva por nombre
La alimentacin saludable como medio de prevencin de enfermedades
crnicas. Este proyecto est enmarcado en la iniciativa EDUCANVISA
impulsada por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA)
de Brasil. En las siguientes lneas se explicarn las actividades planificadas y desarrolladas con los estudiantes de los primeros aos de escuela
fundamental, los resultados inicialmente esperados y los finalmente obtenidos durante el trabajo. De igual forma se exponen las dificultades
identificadas en este proceso.
La escuela de educacin bsica Ildefonso Linhares se encuentra en
Florianpolis, capital del Estado de Santa Catarina en el sur de Brasil.
Santa Catarina es el quinto estado ms rico de Brasil. Las principales
actividades son industriales, agrcolas y la extraccin de minerales. El turismo ha ido en aumento en la economa lo que a su vez incrementa la
oferta de puestos de trabajo en el comercio y la hostelera. La participa-
272
cin del Estado de Santa Catarina en el producto interno bruto de Brasil

es del 4%.
Santa Catarina tiene una poblacin de 6.248.436 (2010) y, de sta,
1.367.703 personas se encuentran en edad escolar. Florianpolis, como
capital del Estado de Santa Catarina, tiene una poblacin de 421.240
personas (2010) de los cuales 75.523 estn en edad escolar.
Nuestra comunidad escolar est compuesta principalmente por militares de la fuerza area de Brasil (la escuela se encuentra cerca de la base area
y del aeropuerto internacional Hercilio Luz), pequeos empresarios, empleados del comercio y profesionales en general. En consecuencia, podemos calificar la situacin socioeconmica de las familias de los estudiantes
como razonable, encontrando pocos estudiantes en situacin de pobreza.
La escuela funciona en tres turnos: escuela fundamental de maana y
escuela fundamental de tarde, que juntas comprenden aproximadamente 600 estudiantes; y la escuela secundaria en la noche, que comprende
aproximadamente 200 estudiantes. La escuela est abierta los sbados
para eventos deportivos y se utiliza para eventos de la comunidad los fines
de semana.
Desarrollo
Los profesionales de la escuela bsica Ildefonso Linhares comenzamos a trabajar el campo de la salud el ao 2006 cuando, junto con otras
escuelas pblicas en el Estado de Santa Catarina, fuimos invitados por
la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) a participar de
la presentacin del proyecto Educanvisa, cuyos temas son el consumo
responsable de medicamentos y la alimentacin saludable. El Proyecto
Educanvisa prepara profesionales de la educacin en materia de vigilancia pblica y salud a travs de aulas de formacin y apoyo pedaggico para
que puedan difundir los conceptos de salud que tienen relacin directa
con el trabajo de esta agencia. Estos conceptos son la prevencin de los
riesgos asociados con el consumo de medicamentos y alimentos.
Nuestra escuela recibi el proyecto con entusiasmo y comenz sus
actividades en 2007 con la participacin de toda la comunidad escolar.
Alimentacin sana y prevencin de enfermedades crnicas
273
Dimos inicio al proyecto Educanvisa con el tema Medicacin responsable y Alimentacin Saludable. Para ello contamos con el apoyo y la
participacin activa de los profesores de los primeros grados, pedagogos
y directores de la escuela. Con la implementacin del Programa de Salud
Escolar (PSE), en septiembre de 2008, las acciones relacionadas con la
salud empezaron a ser sistematizadas e incluidas en el proyecto poltico
pedaggico de la escuela. El PSE es el resultado de una colaboracin
entre los ministerios de salud y educacin. Durante los aos 2008 y 2009
la escuela continu con el proyecto alcanzando los objetivos propuestos
por la ANVISA, trabajando de manera transversal en conjunto al plan de
estudios.
Cada vez estbamos ms preocupados por el alto consumo, a la hora
de la merienda, de snacks como papas fritas, refrescos y galletas rellenas.
Para tratar de revertir esta situacin, y con el fin de animar a los estudiantes a consumir las comidas ofrecidas por la escuela, decidimos comenzar
el ao 2010 con las actividades del proyecto EDUCANVISA previamente planeadas e incorporadas en el plan de estudios de 1 a 5 ao de la
enseanza fundamental. Las actividades fueron planificadas de acuerdo a
la edad de los nios con el fin de proporcionar una mayor participacin
e inters sobre la alimentacin saludable y los buenos hbitos de salud.
Nuestra finalidad es que el alumno que estudi los primeros aos de
enseanza fundamental en nuestra escuela haya trabajado con cada uno
de los temas sobre la alimentacin saludable, del libro Educacin y Salud
de la ANVISA para que, durante el proceso, pueda sensibilizarse, repensar sus hbitos alimentarios e incluir la actividad fsica en su vida cotidiana. Este plan est siendo desarrollado desde entonces y cada ao se incorporan las mejoras identificadas con el objetivo de mejorar su eficacia.
El proceso
En la primera reunin pedaggica se presenta el proyecto Educanvisa
y un resumen de la labor ya realizada. En la misma reunin se presenta la
propuesta para su continuacin. En general, cada clase tiene un concepto
de planificacin en los que trabajar. Sin embargo, el profesor, junto con
274
el coordinador del equipo, es libre de adaptar y modificar las actividades

para un mejor aprovechamiento de sus estudiantes.
Comenzamos el ao escolar con la tarea de pesar y medir los alumnos.
Esta tarea es realizada por los profesores de educacin fsica. Estos datos
(peso y talla) pasan a la organizadora del PSE. Los datos, despus de su
tabulacin, son puestos a disposicin, tanto de la Secretara Municipal de
Salud de Florianpolis, como de la nutricionista del NASF Sur (Ncleo
de Apoyo a la Salud de la Familia en el sur de la isla de Florianpolis),
doa Thas Titn de Souza, quien realiza el anlisis de datos y la clasificacin de los estudiantes. Las familias de los estudiantes considerados
muy obesos o con bajo peso son invitados a asistir al Centro de Salud
Carianos, o en su defecto al centro de salud ms cercano a su casa, con
el objetivo de recibir asesoramiento nutricional. En el ao 2010, despus
de calcular el ndice de masa corporal (IMC), se encontr que aproximadamente el 20% de los estudiantes tenan sobrepeso, casi el 13% de los
estudiantes eran obesos, y casi el 3% de los estudiantes tenan obesidad
severa. En el ao 2011 se encontr que aproximadamente el 24% de los
estudiantes tenan sobrepeso, casi el 11% de los estudiantes eran obesos y
el 3,4% de los estudiantes tenan obesidad severa. En el 2012 se encontr
que aproximadamente el 23% de los estudiantes tenan sobrepeso, casi el
11% de los estudiantes eran obesos y el 2,4% de los estudiantes tenan
obesidad severa. Vamos a analizar los datos de ndice de masa corporal de
los estudiantes al final del ao para un mejor seguimiento.
El nutricionista que acompaa a la escuela llam nuestra atencin sobre la alimentacin escolar, ya que las tasas de sobrepeso y obesidad entre
los aos 2010, 2011 y 2012 se han mantenido prcticamente iguales. Una
de las posibles causas de esta situacin puede ser el tipo de comida ofrecida por la escuela en los intervalos, a las diez de la maana y las cuatro
de la tarde. Por determinacin de la Secretara de Educacin del Estado
de Santa Catarina, al menos tres veces por semana se ofrecen comidas
como arroz, frijoles, pasta, verduras, patatas, carne y fruta. Estas comidas son, generalmente, bien recibidas por los estudiantes. Sin embargo, la
mayora de nuestros alumnos reciben un almuerzo o cena rica en caloras.
Se sugiere entonces que los alimentos estn en directa relacin con las
necesidades nutricionales de la comunidad escolar. En este marco, una
merienda apropiada para la realidad de nuestra escuela estara compuesta
por: pan, zumo, leche, cereales, yogur y fruta. Sin embargo, la Secretara
275
de Educacin del Estado de Santa Catarina mantiene el mismo suministro de alimentos para el ao 2012.
Los padres y tutores de los estudiantes que participan en el programa
de prevencin son informados sobre el tema en las reuniones, mediante
notas o cartas, aunque est claro que estas vas de comunicacin no garantizan los cambios en hbitos alimenticios poco saludables. Por otra
parte se envan cuestionarios sobre sus hbitos alimenticios para analizar
los resultados con los estudiantes y reenviarlos a la ANVISA. En la celebracin del da de la madre y otras celebraciones en la escuela, se reserva
un espacio para llamar la atencin de la comunidad sobre los cambios
necesarios en los hbitos para mejorar la salud.
A partir de 2012 se implement el momento de la redencin de los
juegos de antao con las clases de primero al quinto grado. Los nios hicieron una investigacin de los juegos que practicaban los padres cuando
eran nios. Entre los juegos mencionados se hace una seleccin y, por lo
general, los juegos elegidos son: saltar la cuerda, salto con elstico, la rayuela y toque toque, que se desarrollan en el patio del colegio. El profesor,
adems de jugar con los nios, debe estimular el consumo de agua y destacar la importancia del uso de protector solar en las clases de educacin
fsica y actividades al aire libre.
Esta actividad tiene como objetivos, primero, rescatar los juegos de
la calle utilizados por generaciones pasadas y que actualmente no forman
parte de la vida cotidiana de nuestros hijos y, segundo, demostrar que hay
juegos divertidos al aire libre que estimulan el movimiento del cuerpo y
el gasto energtico. Tambin permiten el desarrollo de la coordinacin
motora general, lateralidad y el equilibrio, despiertan el espritu deportivo, ayudan al proceso de socializacin, el respeto mutuo y la comprensin
de normas. La experiencia fue muy bien recibida por los estudiantes. En
consecuencia hemos planificado, con los maestros de clase y de la educacin fsica, que esta actividad se realice por lo menos una vez al mes por
cada clase.
Las clases de primer grado de la primaria visitarn la feria en el almacn del barrio. Con la ayuda del profesor, los estudiantes aprenden a identificar las variedades de frutas y verduras, aprenden tambin a seleccionar
la fruta para comprar mirando el aspecto, olor y textura, la correcta higiene de manos y de las frutas. De regreso en la escuela, aprenden a preparar
una ensalada con lo que fue comprado en la feria y se hace un registro de
276
todo en su cuaderno de notas. Durante la preparacin de la receta, todos

los estudiantes usan casquillos y se encuentran en el cumplimiento de los
criterios de higiene y seguridad alimentaria.
Las clases de segundo grado de la primaria trabajan la higienizacin
correcta para la manipulacin de los alimentos, adems de los diez mandamientos para una alimentacin saludable. Los diez mandamientos de
una alimentacin saludable estn disponibles en el sitio web del Ministerio de Salud de Brasil y en la cartilla de salud infantil. Estos materiales
informativos se distribuyen gratuitamente en Brasil. El manual de salud
infantil es un documento importante para controlar la salud, el crecimiento y desarrollo de los nios desde el nacimiento hasta los 10 aos
de edad. Los diez mandamientos de una alimentacin saludable en nios
mayores de 2 aos son:
Paso 1: Incrementar y variar el consumo de vegetales y ofrecer a los
nios cinco porciones diarias. Estos alimentos son fuentes
de vitaminas y minerales que ayudan a prevenir enfermedades y mejorar la resistencia del cuerpo.
Paso 2: Servir frijoles (porotos o judas) al menos una vez al da, por
lo menos cuatro veces a la semana. Los frijoles son una buena fuente de hierro y ayuda a prevenir la anemia. Para variar,
puede sustituirlos por lentejas, garbanzos o soja. Para mejorar la absorcin de hierro es importante que beba el jugo
de limn, naranja o acerola, que son fuentes de vitamina C.
Paso 3: Los alimentos grasos deben ser evitados y se pueden ofrecer
como mximo una vez a la semana. Es mejor optar por productos hechos a la plancha o al horno, evitando las frituras.
Quite la piel de la carne del pollo y del pescado. Evite ofrecer la mantequilla, la manteca de cerdo y las grasas hidrogenadas (lea las etiquetas de los alimentos). Prefiera el aceite
de oliva, aceite de canola, girasol, maz o soja, pero no los
utilice demasiado.
Paso 4: Usar la sal de manera moderada. El exceso de sal puede contribuir al incremento de la presin sangunea (hipertensin).
Evite los condimentos listos, alimentos enlatados, carnes saladas y embutidos como mortadela, jamn, salchichas, etc.
Todos contienen demasiada sal.
277
Paso 5: Tratar de proporcionar por lo menos tres comidas y dos meriendas al da. Para los aperitivos y postres prefiera la fruta.
Paso 6: Mermeladas, pasteles, galletas y otros alimentos altos en
azcar deben evitarse y pueden ser ofrecidos a lo sumo dos
veces por semana.
Paso 7: Evite el consumo diario de refrescos. La mejor bebida es el
agua.
Paso 8: Para que los nios disfruten de su comida deben comer
despacio y masticar bien los alimentos. Haga de la hora de
comer una reunin familiar. No alimente a su hijo viendo la
televisin, trabajando o discutiendo.
Paso 9: Mantener el peso de su hijo dentro de lmites saludables
para la edad. Pregunte al equipo de salud.
Paso 10: Anime a su hijo a ser activo. Tome un paseo con l, llvelo
a montar en bicicleta, pasear a su perro, jugar a la pelota, hacer algn tipo de deporte. No deje que su hijo pase muchas
horas viendo televisin, jugando juegos de video o jugando
en la computadora.
Con la ayuda de la maestra, los estudiantes plantan verduras en los
huertos de la escuela, tales como remolacha, zanahoria y lechuga. Posteriormente son preparados dulces a base de estas hortalizas. Se realiza
una investigacin de las recetas, sus componentes y sus beneficios para la
salud en las clases de informtica. Estas recetas son publicadas en el libro
de recetas Sabor y Salud en la Escuela donde todas las recetas elaboradas
en el proyecto Educanvisa son registradas a partir de 2009.
Las clases de tercer grado de primaria trabajan el tema de la prctica
de una alimentacin saludable. El profesor pide a cada estudiante que
traiga un vegetal o planta como lechuga, tomate, zanahoria, espinaca y
col rizada para que ellos aprendan a desinfectar adecuadamente las verduras y, posteriormente, aprendan tambin a preparar las ensaladas. En el
almuerzo, se sirve la ensalada con la comida proporcionada en el comedor
escolar. En el saln de clase, despus del recreo, los estudiantes (organizados en parejas) deben responder la encuesta diciendo al compaero qu
verduras comieron. Los datos de la entrevista se tablan y los estudiantes
elaboran un cuadro con el perfil de consumo y discuten sobre los alimentos ms o menos consumidos y buscan explicaciones.
278
Las clases de cuarto grado trabajan los alimentos y sus funciones investigando en el aula de informtica de los grupos de alimentos, nutrientes y sus funciones en el cuerpo. Dibujan una pirmide de alimentos con
collages, lbumes de recortes y otros materiales.
Las clases de quinto grado trabajan el libro Seguridad alimentaria: el
da a da la salud de Marina Senti de Alencar. Este libro fue enviado a
la escuela por la Secretara de Educacin del Estado de Santa Catarina
en cantidad suficiente para todos los estudiantes en las clases de cuarto
y quinto grado de la escuela primaria. Despus de que el trabajo se lleva a cabo hay otro libro para entender las etiquetas de nutricin en los
alimentos empacados. El profesor pide a los estudiantes que traigan de
sus casas los envases de los alimentos comnmente consumidos por ellos
y, con la ayuda de nutricionistas, analizan las ventajas e inconvenientes
de los componentes. Hay tambin una visita a la tienda de comestibles
del vecindario. Los estudiantes juegan a ser los inspectores alimenticios,
una de las muchas funciones de los inspectores de la Vigilancia Sanitaria
(ANVISA) para comprobar, tanto si los productos estn expuestos en el
perodo de validez, como si se empaquetan correctamente de acuerdo con
la legislacin sobre seguridad alimentaria.
Todos los estudiantes de la escuela primaria participaron en un programa de videos abajo relacionados, llamando la atencin sobre la importancia de algunos cambios en las actitudes para la promocin de la salud
general del individuo:
Publicidad y consumo: parar y pensar, producido por el Instituto Alana, sobre la influencia de la publicidad en el comportamiento humano, fomentando el consumo y modelado de los hbitos y comportamientos. Enlace: www.youtube.com/watch?v=K5VPEPuFNdM.
Campaa de Prevencin de la obesidad infantil, producida por la Secretara de Salud de Santa Catarina y la Sociedad de Pediatra. Son
videos cortos que hablan de la importancia de una alimentacin
saludable y actividad fsica regular mediante el uso de personajes
de cuentos infantiles como Los tres cerditos, El lobo, Caperucita
roja, La abuela, Blanca nieves y los siete enanitos. Enlace: www.
youtube.com/watch?v=cGUBYsLhfzc.
La obesidad infantil: Video advertencia sobre como la ingesta de
dulces, sndwiches, papas fritas, refrescos y la comida rpida contribuye a la obesidad infantil. Este video resalta la necesidad de
279
reformar los hbitos alimenticios y fomentar el consumo de frutas

y verduras y el deporte para una vida sana. El video muestra a nios
muy obesos, lo que genera en nuestros estudiantes, especialmente
los menores, ataques de risa y las bromas con un amigo obeso. Nos
tomamos este tiempo para hablar y explicar lo que es la obesidad y los factores que conducen a ella. Enlace: www.youtube.com/
watch?v=HPANxR8xV_c.
Folleto nutricional, elaborado por Petrobras, analizado previamente por la nutricionista del CS Carianos, doa Thas Titn Souza.
Este folleto alienta el consumo de alimentos integrales, agua, fibra,
frutas, verduras y cereales. Ensea la pirmide de la alimentacin y
da consejos sobre recetas saludables.
Despus del espectculo, y cuando es necesario tambin durante su
desarrollo, hay una pausa en la conversacin y la reflexin llamando la
atencin a cuestiones tales como: la falsa impresin de que los alimentos
procesados son tan saludables como los naturales, la cantidad de sodio
que se presenta en los snacks salados y patatas fritas, la presencia de sodio
en diversos alimentos y bebidas industriales con el fin de mejorar el sabor,
los efectos perjudiciales de sodio sobre la salud, la gran cantidad de azcar en los refrescos, helados y galletas rellenas (sobre cmo el consumo
excesivo de estos productos puede causar obesidad y problemas graves de
salud), y la gran cantidad de grasas utilizada en los alimentos sealando
los peligros del consumo excesivo de grasas trans que otorgan frescura
y cremosidad a los alimentos. En los materiales de promocin planteamos discusiones sobre la idea errnea de que comer ciertos alimentos y
refrescos est vinculado a la felicidad plena y la resolucin de problemas.
Subrayamos que el agua es el lquido ms apropiado para saciar la sed e
hidratar el cuerpo y no los refrescos artificiales. Planteamos tambin los
efectos nocivos de la tintura, conservantes y otros aditivos en los alimentos procesados como galletas, helados, jugos artificiales, gelatinas, refrescos y otros alimentos que los nios suelen disfrutar y consumir. Fomentamos tambin la alimentacin sana y variada, la prctica de actividad fsica
regular y el consumo de agua.
Despus de la muestra del video los estudiantes participan intensamente para exponer casos de enfermedades crnicas y contar algunos hechos relacionados con los hbitos alimenticios, no siempre saludables, de
sus familiares. El hbito de consumir refrescos en dosis excesivas es el ms
280
reportado por los estudiantes. Este es considerado uno de los hbitos ms

difciles cambiar teniendo en cuenta el bajo costo y la viabilidad de esta
bebida en comparacin con jugos naturales.
Para que el trabajo de prevencin tenga buenos resultados creemos
que es necesario involucrar a toda la comunidad escolar y, en particular
a nios, adolescentes y jvenes, de modo que los involucrados se sientan
partcipes en todas las etapas del proceso de construccin del conocimiento.
Despus de la transmisin de la informacin que se puede hacer a
travs de conferencias, el cine o la lectura, el conocimiento necesita ser
trabajado, siendo necesario abrir espacios de discusin, trabajos de investigacin y preparacin de actividades interesantes que abarquen la
comprensin de la necesidad de cambiar los hbitos alimenticios cuando
stos son perjudiciales para la salud. Empricamente nos dimos cuenta
que cuando nuestros alumnos reciben pasivamente la informacin acerca
de la prevencin no es posible cambiar los comportamientos.
Resultados
Los ndices de obesidad observados durante los aos que se ha desarrollado el proyecto no han cambiado significativamente.
Una de las principales dificultades identificadas en el desarrollo del
proyecto es que la mayora de los profesores de los primeros aos de la escuela primaria son profesionales con carcter temporal. Por lo tanto, hay
una alta rotacin de gran parte de los profesores. En consecuencia, cada
nuevo ao debemos empoderar a los nuevos docentes y convencerles de
participar en el proyecto. Es verdad que desde hace dos aos los maestros
deben comprometerse con el proyecto de todos modos, porque es parte
de la Escuela Proyecto Poltico, sin embargo, para que los profesores logren realizar un trabajo con resultados deben dedicarse a la lectura del
material educativo para apoyar al coordinador del equipo del proyecto y
dar tiempo a las actividades del mismo.
Otra dificultad identificada es que algunos padres, ya sea por conveniencia o por malos hbitos de alimentacin consolidados, insisten en el
envo de aperitivos (patatas fritas, jugos artificiales, bebidas gaseosas y
281
galletas rellenas) como merienda para sus hijos en la escuela. Esto a pesar
de saber que hay un diseo de alimentacin saludable en la escuela y que
hay una ley del Estado de Santa Catarina (12.061/2001) que prohbe la
comercializacin de bebidas con bajo valor nutritivo: papas fritas, caramelos y chupetines. Esta informacin se ha dado a conocer por medio de
reuniones y anuncios en las paredes de la escuela.
A finales de 2010, los estudiantes, especialmente los mayores, expresaron su preocupacin por el cuerpo y la salud. Algunos estudiantes con
trastornos de alimentacin como la bulimia pidieron ayuda a profesionales de la salud. A principios del ao 2012 hemos observado una disminucin significativa en el consumo de aperitivos (patatas fritas, refrescos
y galletas rellenas). Algunos estudiantes comenzaron a comer en el programa de almuerzo escolar, incluyendo el consumo de frutas y verduras.
Debemos perseverar y motivarnos an ms con pequeos cambios y
resultados positivos. Con el trabajo continuo, en pocos aos, podremos
ver grandes cambios y buena parte de la comunidad educativa beneficiada
por este proyecto.
Los profesionales de la EEB Ildefonso Linhares, buscan cuidar do

broto pra que a vida nos d flor e fruto (Nascimento y Tiso 1983).
Agradecimiento
Gracias a Snia Simes de Falco Fuertes, que ayud en la traduccin
al espaol y a Thas Titon de Souza, nutricionista, que ayud a analizar las
tablas nutricionales y el desarrollo de las actividades, as como a Rosana
do N. Silva y Eloiza Podest.
282
Bibliografa
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Saudvel: fique esperto! Braslia: Ministrio da Sade do Brasil.
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Todos Pela Educao (s/f ). Educao no Brasil. http://www.todospelaeducacao.org.br/educacao-no-brasil/ (18/07/2012).
Bogot, Colombia
Localizacin de Bogot en el mbito RIPSE
Localizacin de Bogot

Sergio Arguello ngel
Gestor y promotor del proyecto
Colegio Nicols Buenaventura, Bogot
[email protected]
Introduccin
Aprendamos con los alimentos es una experiencia que naci a raz
de un diagnstico escolar en donde se identificaron malos hbitos alimenticios en nios, nias, jvenes y, por supuesto, tambin en padres
y madres de las familias de la institucin. La experiencia tambin nace
por el aprovechamiento de espacios institucionales en donde se maneja la
alimentacin escolar: comedor escolar, refrigerios y tienda escolar.
Estos dos aspectos fundamentales, los malos hbitos alimenticios y
los espacios de alimentacin escolar que hay en la institucin, fueron los
ejes principales para elaborar y desarrollar el proyecto de alimentacin
escolar Aprendamos con los alimentos. El proyecto tiene como objetivo
general mejorar los hbitos alimenticios en la comunidad educativa con
el fin de evitar enfermedades crnicas que afecten a todos los miembros
que, de una u otra forma, pertenecen a ella. Este objetivo se pretende
alcanzar por medio de un vasto conocimiento nutricional basado en actividades pedaggicas ligadas a los saberes planteados en cada una de las
reas del conocimiento que propone la institucin. Las actividades se
desarrollan, inicialmente, con educandos de los grados tercero, cuarto y
quinto de primaria (entre los 8 y 11 aos de edad) denominados como el
Ciclo Dos por la Secretara de Educacin de Bogot.
Esta experiencia se desarrolla diariamente por medio de una cartilla
pedaggica llamada Aprendamos con los alimentos que posee el do-
288
cente del curso y cada uno de los educandos. En esta cartilla estn las
actividades pedaggicas propuestas que buscan no slo lograr el objetivo
antes mencionado sino adems afianzar y fortalecer saberes importantes
de cada una de las reas o campos del conocimiento.
Alterno a este trabajo se capacita a los padres de familia, como primeros responsables de la alimentacin de sus hijos, con el objetivo de
que conozcan e implementen hbitos para una sana alimentacin en sus
hogares. Con este proyecto los educandos retroalimentan en sus hogares
las experiencias vividas en la institucin.
Experiencia
La cartilla Aprendamos con los alimentos es una herramienta pedaggica que poseen todos los estudiantes del ciclo dos y sus respectivos
educadores. Est dividida en cinco mdulos. El primero es el mdulo
gua en donde se encuentran cinco unidades temticas con actividades
pedaggicas asociadas al conocimiento de los alimentos. Cada actividad
va con un color caracterstico de acuerdo al mdulo a desarrollar. Los
otros cuatro mdulos estn divididos as:
1. Mdulo de comunicacin, de color rojo. En este mdulo hay actividades de espaol e ingls relacionadas exclusivamente con los
alimentos.
2. Mdulo cientfico, de color anaranjado. En l se desarrollan actividades de ciencias y tecnologa relacionadas exclusivamente con
los alimentos.
3. Mdulo histrico, de color azul. Desarrolla actividades de ciencias sociales, historia y tica que tengan relacin con el conocimiento de los alimentos.
4. Mdulo matemtico, de color verde. Desarrolla actividades de
pensamiento matemtico y geometra relacionadas con los alimentos.
Es necesario precisar que las actividades planteadas para cada mdulo
buscan fortalecer saberes pedaggicos que deben conocer los educandos
289
que estn entre 8 y 11 aos de edad. En estos mdulos hay actividades

que permiten la interaccin entre padres e hijos buscando una relacin
directa con los hbitos alimentarios de las familias.
Las actividades propuestas en cada uno de los mdulos se integran en
espacios como el comedor escolar, el cual permite no slo que los educandos interacten con los alimentos sino que tambin desarrollen hbitos,
actitudes y comportamientos indispensables para lograr una sana convivencia. El comedor escolar es uno de los elementos que garantiza que los
nios, nias y jvenes cuenten con los mnimos necesarios para lograr
un adecuado desarrollo biolgico, social e intelectual dentro del sistema educativo de la ciudad. Este comedor forma parte del Plan Sectorial
de Educacin 20082012 Educacin de Calidad: Herramientas para
la vida (tambin era parte del plan 2004-2008) que, a su vez, es parte
fundamental del Plan de Desarrollo de la ciudad. Para su cumplimiento, la Secretara de Educacin contrat a entidades como Compensar y
Cafam. Estas entidades se encargan de la preparacin de los alimentos
(desayuno y almuerzo) en los comedores escolares. Ellos, junto con la
Universidad Nacional y miembros de la Secretara de Educacin, son los
responsables de la elaboracin de los mens diarios teniendo en cuenta
los requisitos indispensables para una apropiada alimentacin para todos
los educandos del colegio, desde el grado cero hasta el grado once.
Metodologa para la utilizacin de la

cartilla
Los estudiantes, con su respectivo educador, eligen de la cartilla un
campo de pensamiento a trabajar y de ste la actividad que deseen, esto
se hace en consenso. Ya elegida la actividad el educador prepara con sus
educandos los materiales que se necesitan para el desarrollo de la misma.
Al da siguiente se comienza a desarrollar la actividad buscando enriquecerla haciendo de ella un mini proyecto, pues las actividades propuestas
permiten la ampliacin de saberes relacionados. Esta ampliacin se hace
en el tiempo que el educador considere, dependiendo de los saberes planteados en cada uno de los cursos. Al terminar el desarrollo de la actividad
se elige otro campo de pensamiento y se realiza el mismo proceso.
290
Hay que aclarar que la cartilla es la misma para los grados tercero,
cuarto y quinto. Las actividades estn relacionadas con algunos saberes
que los alumnos deben conocer en esos cursos y lo importante es el nfasis que se hace en cada una de las actividades sobre la importancia de
una adecuada alimentacin.
La cartilla ser trabajada en un tiempo de tres aos (de 3 a 5 de primaria). Si antes de finalizar los tres aos se han desarrollado todas las actividades, el docente junto con sus educandos escogen las actividades que
ms les impactaron y realizan durante el tiempo restante un mega proyecto de aula para afianzar estos temas y darle continuidad al proyecto.
Paralelo a este trabajo se hace, cada ocho das, videoconferencias a los
padres de familia. Estas videoconferencias tratan sobre hbitos alimenticios, reconocimiento e importancia de los alimentos y prcticas alimenticias teniendo en cuenta las temticas propuestas en la cartilla. De esta
forma padres e hijos trabajan para un mismo fin.
Poblacin beneficiada
1. Educandos (nias y nios) entre los 8 y 11 aos de edad pertenecientes a los grados tercero, cuarto y quinto de las jornadas maana y tarde del colegio Chorrillos IED Nicols Buenaventura.
Total aproximado: 550 estudiantes. En estos momentos se est
elaborando la propuesta para el ciclo uno: educandos de grado
cero a segundo.
2. Ncleo familiar compuesto por tres, cuatro y cinco integrantes
(padres, hermanos, abuelos, tos) que conviven con los educandos
del colegio.
Hbitos, actitudes, comportamientos, saberes as como habilidades
mentales y dimensiones son fortalezas que se han afianzado mediante el
desarrollo del proyecto Aprendamos con los alimentos.
Hbitos. En cuanto a los hbitos podemos notar que tanto los padres como los nios han adecuado mejor su lonchera incluyendo en ella
alimentos sanos que aportan beneficios a sus cuerpos. De esta forma se
alcanza un mejor desarrollo fsico y mental.
291
Actitudes. Por medio de entrevistas con educandos nos hemos dado

cuenta que los hogares han involucrado en su alimentacin diaria nuevos
alimentos: espinaca en torta, ensaladas, ahuyama en torta, hortalizas,
legumbres, leguminosas verdes, frutas en postre y jugo. Asimismo han
mejorado sus hbitos de aseo antes, durante y despus de alimentarse. Al
inicio del comedor escolar, hace unos cuatro aos, se notaba un gran porcentaje de desperdicio de los alimentos que se ofrecan en el desayuno y
el almuerzo. Los educandos no estaban acostumbrados a consumir gran
variedad de alimentos, sobre todo frutas en el desayuno y hortalizas,
legumbres, pescado y algunas leguminosas secas en el almuerzo. Hoy
en da observamos una gran aceptacin de todos los alimentos que se les
suministran.
Comportamientos. En el comedor escolar, los educandos respetan la
fila, siguen instrucciones y respetan el espacio mientras estn comiendo.
Saberes. Los alumnos afianzan y fortalecen los saberes de las reas o
campos del pensamiento planteados en la cartilla aprendiendo de forma
divertida y didctica, pues la cartilla est diseada para que desarrollen
la creatividad, la imaginacin y el pensamiento.
Habilidades mentales y dimensiones. Iniciando cada mdulo de la cartilla se muestran las habilidades mentales que van a fortalecer los educandos durante el desarrollo de las actividades. Las habilidades mentales,
as como dimensiones y estrategias de aprendizaje, se van enfocando de
acuerdo al Modelo Pedaggico Holstico Transformador (Iafrancesco
2011) adoptado por nuestra institucin.
Desde la concepcin de una escuela transformadora y una educacin
personalizante-humanizadora, la institucin educativa centra sus principios bsicos y objetivos en reconocer al educando como ser singular,
creativo, original, autnomo, crtico y analtico. En la cartilla se proponen actividades que logren estos principios y objetivos.
Dimensiones que desarrolla la propuesta

Dimensin formativa. El proyecto estimula la formacin de actitudes
y hbitos que favorezcan la salud integral, fsica y mental al mejorar hbitos y comportamientos alimenticios.
292
Dimensin afectiva. El proyecto de alimentacin escolar ha logrado,

y est logrando, que los educandos tengan mayor seguridad, respeto y
confianza hacia s mismos al sentirse mejor fsica y mentalmente.
Dimensin artstica. El arte es un componente de la cultura y con l se
pueden transmitir la idiosincrasia y las tradiciones; en este sentido, nuestro proyecto impulsa la interaccin con los alimentos propios de nuestro
pas, dndolos a conocer y reflexionando sobre la inclusin de algunos
alimentos extranjeros que reemplazan los nuestros.
Dimensin cognitiva. Mediante la cartilla proponemos desarrollar actividades que conlleven experiencias y vivencias con el fin de desarrollar
las habilidades mentales que permitan construir conocimiento y producir
un nuevo saber.
Dimensin cientfica. Las actividades permiten a educandos y docentes
la interaccin cientfica y la investigacin mediante el planteamiento de
situaciones problemticas permitiendo as que los educandos lleguen a
sus propias conclusiones y descubrimientos. De esta forma dejamos atrs
los viejos modelos didcticos en donde la ciencia se imparte por medio
de tablero, marcador y oralidad.
Dimensin epistemolgica. En la propuesta se plantea la necesidad de
una didctica centrada en la resolucin de problemas, en el planteamiento y formulacin de hiptesis y en la experimentacin y contrastacin de
resultados obtenidos.
Dimensin metodolgica. La metodologa planteada en la cartilla permite la interdisciplinariedad. Con base en los alimentos se desarrollan
actividades relacionadas a distintos campos de pensamiento.
Dimensin tecnolgica. En nuestra propuesta metodolgica le damos
gran importancia al rea de tecnologa mediante actividades centrales de
audio y video que permiten la interaccin y el aprendizaje de instrumentos tecnolgicos utilizados en y para la alimentacin.
Dimensin comunicativa. La expresin, creacin oral y escrita son aspectos bsicos en el desarrollo de la propuesta. Estos aspectos se encuentran implcitos dentro de las actividades diseadas. Los educandos
crean, interpretan, deducen, analizan, recrean, transforman, reproducen
y memorizan textos durante el desarrollo de las actividades.
Dimensin familiar. La familia juega un papel muy importante en el
desarrollo de la propuesta. En ella, se forman los hbitos alimenticios
293
que permiten el buen desarrollo fsico y mental del educando; por ello,
la propuesta busca involucrar a todos los miembros activos de la familia.
Conclusiones
1. La experiencia ha beneficiado a un gran porcentaje de la comunidad educativa logrando mejorar sus hbitos alimenticios para
as evitar y controlar enfermedades crnicas como obesidad, hipertensin, gastritis, sndrome de colon irritable, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades del aparato
locomotor, as como enfermedades por malos hbitos de higiene.
2. La comunidad educativa ha reconocido e implementado, en su
men diario, alimentos saludables que para ellos eran desconocidos o simplemente ignorados por su apariencia, color o forma.
3. Se han compartido y conocido diferentes recetas de preparacin
de alimentos.
4. Por medio de esta experiencia los educandos afianzan saberes
pedaggicos acordes a su ciclo y edad mientras van aprendiendo
de y con los alimentos.
5. La cartilla desarrolla la creatividad, el pensamiento y la imaginacin.
6. Se impulsa a los padres de familia, y comunidad en general, a retomar la agricultura urbana como un medio de subsistencia. Este
trabajo de agricultura urbana se ha hecho con la direccin de la
sede rural la cual emprende un proyecto llamado la granja. Por
medio de continuas visitas realizadas nos han enseado la importancia y el manejo de la agricultura urbana y cmo implementarla
en los hogares.
7. Por medio de los encuentros, los padres de familia han aprendido a remplazar alimentos costosos por otros ms econmicos
que ofrecen los mismos nutrientes. Por ejemplo, cuando no hay
dinero, remplazar las carnes por leguminosas secas como el frijol,
la lenteja o el garbanzo.
294
8. Los espacios del colegio son una herramienta importante que se

pueden integrar en las actividades pedaggicas propuestas para
los educandos.
9. Una adecuada alimentacin permite un mejor desempeo en el
mbito escolar. Los educandos que mejoran sus hbitos alimenticios se vuelven ms receptivos, ms atentos y se concentran mejor. Estos alumnos presentan ms energa, mayor disponibilidad
para trabajar y cumplen con las actividades que se deben desarrollar en la institucin.
Cabe destacar el rol prioritario que en este proyecto tiene la direccin
del centro educativo. Siempre se cont con el apoyo de las directivas de
la institucin, especialmente de la Rectora, Sra. Nubia Roco Torres,
quien crey en la viabilidad del proyecto fomentando la implementacin
del mismo.
295
Bibliografa
Iafrancesco, G. M. (2011). Modelo pedaggico holstico transformador.
Fundamentos, dimensiones, programas y proyectos en la escuela transformadora. Bogot: Coripet.
El colegio de La Cruz con la salud
Totana, Murcia, Espaa
Localizacin de Totana en el mbito RIPSE
Localizacin de Totana
El colegio La Cruz con la salud

Elisa Carrasco Soto
Coordinadora de Plan de Educacin para la Salud
Colegio La Cruz, Totana
[email protected]
Claustro de profesores y profesoras
Colegio La Cruz, Totana
Introduccin
La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los
centros escolares, de trabajo y de recreo. Nuestra intervencin se realiza
desde el mbito que nos ocupa: el centro escolar. Siguiendo a Young
Williams (1992), en el desarrollo de esta intervencin consideramos todos los aspectos de la vida del centro educativo y sus relaciones con la
comunidad, y nos centramos en la participacin activa de los alumnos
y alumnas con una serie de mtodos variados para desarrollar destrezas.
El Centro de Educacin Infantil y Primaria (CEIP) La Cruz, en el
municipio de Totana, centro donde se desarrolla el proyecto Educacin
para la Salud en la Escuela, imparte las enseanzas de educacin infantil
y educacin primaria contando en la actualidad 4 unidades de educacin
infantil y 10 unidades de educacin primaria. A continuacin se expresa
el nmero de alumnos pertenecientes a cada etapa (infantil y primaria)
agrupados por niveles.
Educacin infantil. 3 aos: 28 alumnos/as; 4 aos: 25 alumnos/as; 5
aos: 22 alumnos/as; aula mixta (4 y 5 aos): 13 alumnos/as.
Educacin Primaria. 1 nivel: 30 alumnos/as; 2 nivel: 35 alumnos/
as; 3 nivel: 35 alumnos/as; 4 nivel: 24 alumnos/as; 5 nivel: 37
alumnos/as; 6 nivel: 49 alumnos/as.
300
En el sistema educativo espaol, segn la ley LOE 2/2006 de 3 de

mayo, cada uno de estos niveles se encuentran agrupados en varios ciclos:
Educacin infantil. Segundo ciclo: 3-5 aos.
Educacin primaria. Primer ciclo, que abarca 1 y 2 nivel: 6-8
aos; segundo ciclo, que abarca 3 y 4 nivel: 8-10 aos; y tercer
ciclo, que comprende 5 y 6 nivel: 10-12 aos.
El centro fue adscrito al plan de salud en la escuela el curso 2007/2008.
Dicho plan pertenece a un proyecto europeo sobre la salud en centros
escolares y es dirigido y ejecutado a nivel provincial de manera conjunta
por la Consejera de Educacin, Formacin y Empleo y la Consejera de
Sanidad de la Regin de Murcia.
Durante ese curso se hizo una encuesta para recoger informacin
acerca de las necesidades en materia de educacin para la salud en el
centro. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
el 35% del alumnado por aula presentaba escasa higiene personal, y
el 45%, tiene una higiene postural media-baja en el aula.
En funcin de estos hallazgos se plantean objetivos dirigidos a paliar dichas carencias. Cabe sealar que con posterioridad los docentes
plantearon problemas de juegos violentos en el patio. En consecuencia,
fijamos tambin objetivos en relacin con la educacin mental: juegos sin
violencia. A modo de conclusin, se reflejan los resultados del anlisis y
las necesidades a tratar en la Tabla 1.
Este proyecto se presenta como un sistema de programas integrados,
es decir, varios programas independientes unos de otros pero que a la vez
se complementan en un objetivo comn: conseguir la salud de los alumnos. Nombramos cada uno de estos programas:
1. Alimentacin saludable e higiene personal.
2. Higiene y salud postural.
3. Programa patio: un espacio sin violencia.
El Colegio La Cruz con la salud
Tabla 1.
301
Resultados de anlisis y necesidades a tratar.

Anlisis Necesidades
Higiene postural Vigilancia en posicin de sentados.
Higiene corporal
(piel, rganos anejos, nariz) e
higiene personal y del entorno
(calzado, ropa, dormitorio, escuela)
Intervencin de Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Totana junto
con el centro escolar, y planteamiento de actividades involucrando a las
familias.
Espacio de convivencia Concienciacin del alumnado del

(juegos de patio) peligro de la violencia.
Miembros que participan

La salud de las personas est determinada, en gran medida, por sus
comportamientos y por su medio ambiente fsico, social y cultural. En la
Unin Europea se aboga por la promocin de la salud como uno de los
instrumentos de mayor utilidad para la mejora del nivel de salud de las
poblaciones y el abordaje de problemas de salud pblica de elevada prevalencia. En el mbito autonmico, la Ley de Salud de la Regin de Murcia
de 1994 y los decretos de currculo para la educacin infantil (Decreto
254/2008) y para la educacin primaria (Decreto 286/2007), entre otros,
avalan igualmente el desarrollo de intervenciones en esta materia. Esto
ha dado lugar a la Orden de 29 de diciembre de 2005, conjunta de las
Consejeras de Sanidad y de Educacin y Cultura, para la coordinacin
de competencias relativas a la educacin para la salud en centros docentes
no universitarios.
Se presenta a continuacin los miembros que han hecho posible la
planificacin y desarrollo del conjunto de programas que conforman el
proyecto que nos ocupa.
302
Comunidad educativa
1. Equipo directivo.
El equipo directivo est constituido por la directora, la jefa de
estudios y el secretario:
Directora: Roco Moreno Lorca
Jefa de Estudios: M Jos Moreno Montero
Secretario: Miguel Martnez Crespo
2. El claustro de profesores.
El claustro de profesores y profesoras del centro est compuesto
por 31 docentes.
Tutores y tutoras de educacin infantil:
3 aos:
4 aos:
5 aos:
Aula mixta (4 y 5 aos):
Apoyo infantil:
Ana Beln Garca Lpez

Elisa Carrasco Soto
M Jos Lpez Sarabia
Sara Cnovas Nevado
Ana Lpez Martnez
Tutores y tutoras de educacin primaria:

1 nivel: Marisol Garca Entrenas (grupo A) y
Adrin Simarro (grupo B)
2 nivel: M Teresa Tudela (gupo A) y
Encarnacin Garca Machado (grupo B)
3 nivel: Mercedes Corts Gonzlez (grupo A) y
Paquita Balsalobre Marn (grupo B)
4 nivel: M Dolores Noguera Martnez.
5 nivel: Mercedes Molino Pastor (grupo A) y
Jos Cnovas Fernndez (grupo B)
6 nivel: Marisa del Toro Snchez (grupo A) y
Cndida Crespo Prez (grupo B)
303
Especialistas:
Religin: Rosa Cnovas Tudela y
ngela Marnez Andreo
Lengua extranjera Ingls: Leonor Garca Cano,
Francisca M Snchez Carrasco y
M Cruz Marquez Lpez
Lengua extranjera Francs: Cndida Crespo Prez
Educacin musical: Cecilia Aznar Lpez
Pedagoga teraputica: Mara
Educacin compensatoria: Clementa Gonzlez
Educacin fsica: Miguel Martnez Crespo y
Francisco Jos Garca Gonzlez
3. Nios y nias asistentes al centro.
4. Madres y padres de alumnas y alumnos.
Instituciones colaboradoras
La educacin para la salud es una competencia que no puede ser desarrollada ni potenciada nicamente desde el mbito escolar. En ella
tambin deben participar las instituciones que tengan competencia en el
tema de la salud, es decir, la Concejala de Servicios Sociales de Totana
y el Centro de Salud del municipio.
Desde la Concejala de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Totana se han facilitado folletos informativos a los padres y madres de los
alumnos y alumnas del centro sobre la importancia que reviste una adecuada alimentacin, la higiene personal y la prctica de ejercicio fsico, en
el crecimiento y desarrollo del alumnado. Se convocaron charlas facilitadas por el jefe de endocrinologa del Hospital Virgen de la Arrixaca de
Murcia, versando stas sobre los contenidos mencionados anteriormente.
En el centro de salud del Municipio de Totana se ha informado al
personal de asistencia social y al pediatra sobre la puesta en prctica del
programa sobre salud con el fin de que en consulta se haga hincapi en
hbitos saludables y su repercusin en el bienestar humano.
304
La coordinacin ha sido favorecida mediante la figura de coordinadora de Educacin para la salud en la escuela, quien se ha reunido con servicios sociales del Ayuntamientos de Totana con periodicidad trimestral.
Objetivos
Para conseguir que el alumnado sea capaz de ser un agente activo de
su propia salud es bsico crear un ambiente social lleno de mensajes saludables. Por este motivo, y aprovechando la Semana de la Salud y el deporte propuesta por el Ayuntamiento de Totana, hemos querido unirnos
implicando a todos los alumnos y alumnas del centro en la realizacin de
actividades saludables.
Desde el centro se persiguen los siguientes objetivos:
actuar conjuntamente con los servicios sociales del Ayuntamiento
de Totana,
concienciar sobre la importancia de la higiene corporal,
transmitir a las familias los conocimientos transmitidos al alumnado,
mejorar y reforzar los hbitos alimentarios de los alumnos,
conseguir la participacin e implicacin de todos los miembros de
la comunidad educativa,
interiorizar la necesidad de la higiene despus de la prctica de
ejercicio fsico,
fomentar la comunicacin, la participacin y el trabajo en equipo,
concienciar a las familias de la importancia del almuerzo como
aporte nutricional bsico,
conocer y practicar las normas de higiene antes y despus de comer: lavado de manos y dientes,
venir aseados al colegio,
aunar criterios comunes de actuacin de las instituciones competentes,
compartir de forma armnica un espacio comn,
305
conocer los diferentes espacios que hay en el patio con sus juegos
y materiales,
utilizar los diferentes espacios que hay en el patio con sus juegos
y materiales,
utilizar el juego para dar cauce a los intereses y emociones,
regular paulatinamente el comportamiento en las propuestas de
juego,
promover juegos y materiales de antes y de ahora,
estimular la participacin y disfrutar jugando con los otros,
informar sobre qu hbitos posturales son saludables en las distintas actividades de la vida diaria: caminar, transportar peso, aseo,
etc.,
concienciar sobre la importancia de la higiene postural,
transmitir a las familias los conocimientos tratados con el alumnado,
mejorar y reforzar los hbitos posturales en los escolares: transporte del material escolar, posicin de sentados y en el ejercicio fsico,
conseguir la participacin e implicacin de todos los miembros de
la comunidad educativa,
interiorizar la necesidad de llevar a la prctica posturas correctas,
disminuir el riesgo de padecer dolores de espalda, y
desarrollar el hbito de practicar ejercicio fsico moderado y continuo.
Contenidos
A continuacin exponemos los contenidos que han sido tratados en
torno a cuatro dimensiones: alimentacin, higiene postural, higiene corporal, y juegos cooperativos y populares.
Alimentacin:
Interiorizacin de hbitos alimenticios saludables; el almuerzo
como principal aporte energtico.
306
Implicacin de las familias en la interiorizacin de hbitos higinicos saludables.

Prctica de hbitos saludables dentro y fuera del colegio.
Eleccin de un desayuno saludable y rico.
Higiene corporal:
Higiene corporal: lavado de manos y dientes.
La educacin como tarea compartida: familias, alumnos y alumnas, instituciones, etc.
Valoracin de la necesidad de higiene despus de la prctica de
ejercicio.
Eleccin de ropa adecuada segn estacin.
Cuidado del cuerpo y seguridad personal.
Nociones bsicas de higiene corporal.
Higiene postural:
Columna vertebral: esfuerzos cotidianos, musculatura.
Interiorizacin de hbitos posturales saludables; transporte de
peso, ejercicio fsico, etc.
La educacin como tarea compartida: familias, alumnos y alumnas, instituciones, etc.
Implicacin de las familias en la interiorizacin de hbitos posturales adecuados.
Ejercicio fsico saludable: natacin, ejercicios que fortalecen la columna vertebral, etc.
Uso del ordenador: posturas correctas.
Cuidado del cuerpo y seguridad personal.
Nociones bsicas de posturas adecuadas para asearse.
Higiene postural como medida de prevencin de enfermedades.
Juegos cooperativos y populares:
El patio y sus pequeos espacios.
Juegos y su ubicacin.
Cuidado y respeto por los materiales.
307
Reglas establecidas por acuerdos, responsabilidades.

Gusto por mantener un espacio limpio: papeleras.
Actividades propuestas
A continuacin describimos las actividades desarrolladas, directa e
indirectamente, con el alumnado. En esta exposicin las actividades se
presentan agrupadas segn el programa al que pertenecen.
Programa de alimentacin saludable e higiene personal

Coordinacin con las instituciones
En un primer momento el centro se pone en contacto con el personal
de la Concejala de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Totana y se
concreta una reunin para tratar el tema y aunar criterios de actuacin.
En esta reunin se valora la necesidad de incidir en las familias y se concreta la entrega de folletos informativos a las mismas. Los folletos son
entregados al alumnado como actividad final de la Semana de la Salud.
Esta actividad es competencia de la concejala mencionada.
Otra actividad desarrollada en coordinacin con las instituciones del
entorno fue la entrevista concertada con la asistente social del Centro de
Salud de Totana. En esta entrevista se acuerda que, desde Sanidad, los
profesionales mdicos (pediatras y medicina general), incluirn entre las
recomendaciones a los nios y nias que acuden a revisiones rutinarias, la
necesidad e importancia de la prctica de hbitos saludables tales como:
alimentacin sana, higiene corporal y prctica de ejercicio fsico.
Antes de comenzar la Semana de la Salud, es decir, el ltimo da de
la semana anterior, se hace entrega a las familias de un trptico con el
objetivo de informarles la celebracin de dicha semana. Esta semana se
realiza en coordinacin con las actividades desarrolladas por el Ayun-
308
tamiento de Totana en el marco de la Semana de la Salud y el Deporte

Escolar.
Actividades para el segundo ciclo de educacin infantil
Dilogo sobre la salud y el cuerpo humano. En la asamblea se realiza una lluvia de ideas que se anotan en un papel continuo pegado
en la pizarra. Estas ideas llevan por ttulo cmo estar sano y en
ellas se anotan los hbitos positivos y negativos aportados por el
alumnado. Una vez que las ideas estn apuntadas en el papel se
procede a su valoracin, tachando con una X en cartulina negra
aquellas ideas y hbitos que no son aceptados.
Construccin del rincn del mdico.
Cancin Los alimentos. La actividad consiste en escuchar la cancin (CD) y acompaar con gestos alusivos a la letra. A continuacin, se presenta la letra escrita apoyada con pictogramas y se ubica
en la samablea.1
Video Higiene corporal y primeros auxilios (3, 4 y 5 aos).2
Juego de la oca, adaptado con pictogramas de hbitos saludables:
deporte, higiene y alimentacin (4 y 5 aos). Las reglas son similares al tradicional juego de la oca, pero en esta adaptacin las
casillas malas son acciones no saludables u objetos sucios, mal cuidados, etc.3
Durante la celebracin de la semana se inicia en el ciclo infantil el desarrollo del hbito de higiene despus de realizar psicomotricidad. Para
ello se ha pedido la colaboracin de las familias aportando un neceser
con jabn, peine, toalla y colonia.
Actividades para el primer ciclo de educacin primaria
Dilogo sobre la importancia de la salud. Una vez finalizado el

dilogo la tutora recomienda al alumnado que para el da siguiente
recojan informacin sobre la alimentacin y la higiene.
Fuente: CD El bal encantado. Educacin Infantil: 5aos.Construccin del rincn

del botiqun en el aula. Editorial Santillana.
2
Fuente: Coleccin videos de Barrio Ssamo. Volumen 6.
3
Elaborado por las maestras del ciclo infantil.
309
Debate sobre la relevancia de la higiene corporal para estar sanos.

Puesta en comn de la informacin aportada por el alumnado.
Elaboracin aula de la pirmide alimenticia (carnes y pescados).
En ella se elaboran las caractersticas de los alimentos pertenecientes a la categora de carnes y pescados. El grupo se dirige,
junto a su tutora, a la pirmide que est ubicada en el pasillo y los
pega en su franja correspondiente. Adems, sobre la pirmide se
colocan las normas de higiene antes y despus de comer, as como
despus de realizar ejercicio.
Cuento sobre la higiene corporal Juan el sucio.4
Powerpoint Nea y sus amigos. Unidad 17. Pelayo y su pandilla.
Construccin del proceso de lavado de manos antes de comer, mediante pictogramas, en un trabajo individual que el alumnado se
llevar a casa.5
Control del almuerzo que el grupo de alumnos y alumnas traen al
colegio. En esta actividad se otorga puntuacin verde a los desayunos saludables y rojos a los no saludables. Todo ello se recoge en un
cuadro de doble entrada que queda expuesto en el aula.
Actividades para el segundo ciclo de educacin primaria

Conversacin sobre la repercusin del deporte en la salud.
Adivinanzas sobre alimentos saludables.6
Vengo de padres cantores,

aunque yo no soy cantor,
traigo los hbitos blancos
y amarillo el corazn.
(Solucin: el huevo)
Qu se corta sin tijeras,

y aunque a veces sube y sube
nunca usa la escalera?
(Solucin: la leche)
Elaborado por las maestras del segundo ciclo de educacin infantil.

Fuente: www.educastur.es/webcositas/category/unidades-nea.
6
Fuente: 505 adivinanzas. Editorial Susaeta.
5
310
Somos verdes y amarillas,

tambin somos coloradas,
es famosa nuestra tarta,
y tambin puedes comernos
sin que estemos cocinadas.
(Solucin: manzanas)
Elaboracin de la pirmide alimenticia (frutas y verduras). En esta

actividad se elaboran los alimentos perteneciente a la categora de
frutas y verduras. Posteriormente el grupo se dirige, junto a su
tutora, a la pirmide que est ubicada en el pasillo y los pega en su
franja correspondiente. Adems sobre la pirmide se colocan las
normas de higiene, antes y despus de comer, as como despus de
realizar ejercicio.
Charlas sobre Primeros auxilios. Actividad propuesta por el
Ayuntamiento de Totana.
Actividades para el tercer ciclo de educacin primaria
Conversacin sobre la repercusin del deporte y la alimentacin

en la salud. En el dilogo la tutora recomienda al alumnado que
para el da siguiente recojan informacin sobre la alimentacin y
la higiene.
Elaborar en el aula la pirmide alimenticia (Hidratos de carbono).
En esta actividad se elaboran los alimentos perteneciente a la categora de hidratos de carbono. Posteriormente el grupo se dirige,
junto a su tutora, a la pirmide que est ubicada en el pasillo y los
pega en su franja correspondiente. Adems, sobre la pirmide se
colocan las normas de higiene antes y despus de comer, as como
despus de realizar ejercicio.
Jornada de deportes alternativos. Lugar: Recinto ferial. Hora: 10h.
(6 E.P). Actividad propuesta por el Ayuntamiento de Totana.
Adivinanzas sobre alimentos saludables, frutas, deportes, objetos
de higiene, etc.
Olimpiada escolar. Hora: 9:30h. Lugar: Polideportivo municipal.
(5 E.P). Actividad propuesta por el Ayuntamiento de Totana.
Desayuno saludable y caminata. Lugar: Alrededores del casco urbano. Hora: 10h. (5 y 6 E.P). Actividad propuesta por el Ayuntamiento de Totana.
311
En la etapa de educacin primaria, los alumnos y alumnas trabajan

el hbito de limpieza e higiene despus de asistir a las sesiones correspondientes del rea de educacin fsica. Para ello, los alumnos y alumnas
traen de casa una bolsa-neceser con utensilios de higiene corporal: jabn,
toalla, etc.
Programa de higiene y salud postural

Las actividades pertenecientes a este programa estn dirigidas a tres
grupos: pardes y madres, alumnos y alumnas, profesores y profesoras,
implicando de este modo a toda la comunidad educativa. Las actividades
relacionadas con cada grupo son las siguientes:
Padres y madres:
Comunicacin a las familias sobre la importancia de la higiene
postural y la necesidad de observar los hbitos posturales de nuestros escolares. Esta actividad se materializa mediante la entrega de
un folleto con las posturas adecuadas en las actividades habituales
(trabajo frente al ordenador, transporte escolar, estudio, etc.) Adems, ser un tema tratado en la reunin de inicio de trimestre con
los padres y madres de cada grupo escolar.
Alumnos y alumnas:
Participacin activa en juegos interactivos.
Visionado de un powerpoint elaborado con fotografas de los nios
y nias del centro en situaciones habituales. Mientras se ven las
fotografas se reflexiona sobre las posturas adecuadas e inadecuadas para mantener una columna vertebral sana.
Participacin del alumnado en un concurso de comic relacionados
con el contenido a tratar: higiene postural.
Sesin conjunta desde el rea de educacin fsica (todo el alumnado del centro) dando tratamiento a aquellos grupos musculares
que participan en el mantenimiento de una espalda sana y abdomen fuerte y cmo se pueden desarrollar.
312
Elaboracin de muecos gigantes, en diversas posturas, mediante

distintas tcnicas plsticas.
Profesores y profesoras:
Implicacin de todo el profesorado del centro; desde el rea de
educacin fsica, tratamiento del tema en el aula Plumier y tratamiento de contenidos anatmicos desde el rea de conocimiento
del medio.
Reuniones de ciclo y rganos de coordinacin docente.
Programa patio: un recreo sin violencia

En este programa destacamos el papel que desempea la figura del
maestro o de la maestra como mediador/a, organizador/a, cuidadorsupervisor/a, evitando o solucionando posibles conflictos, participante y
colaborador/a. Las propuestas son las siguientes:
Primero. Nombrar alumnos y alumnas que dirijan los juegos y
asuman responsabilidades acerca de la recogida de material as
como organizar la limpieza de la zona de juego.
Segundo. Pintar en el suelo: rayuelas, campo de mate
Tercero. Jugar en otro espacio a la comba y elstico.
Cuarto. Conservar una zona de juego libre o juego con pauelos.
Desarrollo de la actividad
En cada clase se nombrarn dos responsables de juegos. Estos alumnos y alumnas se encargarn de coger el material al principio del recreo
y guardar el material al final. Se encargarn adems de hacer de rbitros
en los juegos y de comunicar a los profesores de patio cualquier conflicto. Tambin se nombrarn responsables de limpieza. Estos alumnos y
alumnas observarn que ningn nio tire papeles al suelo y, al concluir
el juego, se asegurarn que la zona de juego haya quedado limpia.
313
Cada maestro que decida participar se har responsable de abrir el

almacn deportivo para que los responsables cojan el material. Al acabar el recreo debern sacar la caja para que los responsables depositen el
material.
Para que el alumnado y el profesorado conozcan cules son los juegos
y zonas que le corresponde a cada curso, se colocarn carteles en el tabln
de patios, en el de deporte escolar y en cada clase. En los dos patios del
centro existirn zonas determinadas para cada juego y zonas de juego libre, o zonas para el que no quiera jugar. Los grupos sern siempre mixtos
y flexibles, pudiendo jugar con nios y nias de otros cursos, excepto al
juego de mate que jugarn nios del mismo nivel.
En cada clase se colocar una hoja de sanciones, los responsables
apuntarn a los que no respeten las normas y no podrn jugar el prximo
da a esa actividad.
Los juegos que se desarrollan son: mate, rayuela, comba, elstico,
juegos con pauelos (gallinita ciega, el pauelo, etc). En la zona libre se
podr jugar a otros juegos como: la zapatilla por detrs, ratn que te pilla
el gato, el patio de mi casa, juegos en grupo sentados, etc.
Disponemos de dos cajas de material, una para los niveles 1,2 y 3,
y otra para 4,5 y 6. Contenido de la caja de material: una pelota de
goma-espuma, tres tacos de madera para las rayuelas, tres cuerdas, tres
elsticos y tres pauelos.
En esta actividad la participacin del alumnado y del profesorado es
voluntaria. Aunque hay que recalcar que sin profesorado no existe actividad.
Normas de participacin
Las normas de los juegos de patio estn visibles para todo el alumnado que participa en los juegos anteriormente descritos. Estas normas son:
a) Hazle caso a los responsables de las actividades.
b) Respeta a tus compaeros.
c) Haz caso a los profesores y respeta las normas.
d) Cuida el material.
e) Mantn limpio el patio, usa las papeleras.
f) Jugamos para disfrutar, no te enfades con los compaeros.
314
Normas especficas de cada juego:

Mate: Cuando la pelota salga por la zona de muertos, no hay que
pelearse para cogerla, y no siempre tiran los mismos, hay que ceder
la pelota por turnos.
Evitar el lanzamiento en la zona alta (cabeza).
Comba y Elstico: Slo saltar cuando me toque saltar, si no estoy
jugando no pasar por la zona de juego.
En la Rayuela: No discutir y har caso al arbitro del juego.
Si no queda material, y el juego me gusta, me puedo traer mi propio material de casa.
Normas de los responsables:
Uno de los dos responsables preguntar a la clase a qu quieren
jugar e ir a por el material. Al terminar y sonar el timbre recoger
el material que ha sacado para que juegue la clase.
El arbitro (maestro encargado) si observa que un nio impide jugar a los dems, debe anotar este incidente en la hoja de sanciones
y el nio no podr jugar el prximo da.
Metodologa
La metodologa utilizada es activa, donde el alumno es protagonista
de su propio aprendizaje. Tendremos en cuenta los intereses de los nios,
el momento evolutivo y las necesidades educativas derivadas de la individualidad. Queremos que los aprendizajes sean lo ms significativos posibles para ellos y que les sirvan para desenvolverse en su vida cotidiana,
teniendo siempre en cuenta la forma global y ldica que tienen los nios
de percibir la realidad. Es decir, nuestra metodologa para la aplicacin
est basada en los siguientes principios metodolgicos:
1. El enfoque globalizador de los contenidos, de manera que las
actividades realizadas por los alumnos supongan una interrelacin entre las distintas reas: educacin fsica, conocimiento del
medio, nuevas tecnologa y educacin artstica.
315
2. El profesor acta como gua y mediador para facilitar aprendizajes significativos a los alumnos.
3. La motivacin de los alumnos en el proceso enseanza-aprendizaje se hace partiendo de situaciones que provoquen su inters y
mantengan su atencin, bien porque respondan a sus experiencias y necesidades o por su significado ldico e imaginario.
4. La necesidad de garantizar aprendizajes funcionales asegurando
su utilizacin por parte del alumno cuando lo necesite, tanto en
la aplicacin prctica del conocimiento adquirido, como en su
utilizacin para llevar a cabo nuevos aprendizajes.
5. Favorecemos el aprendizaje en grupo para impulsar las relaciones
entre iguales, proporcionando pautas que permitan la confrontacin y modificacin de los puntos de vista, coordinacin de intereses, toma de decisiones colectivas, ayuda mutua y superacin de
conflictos mediante el dilogo y la cooperacin, superando con
ello toda forma de discriminacin.
6. La enseanza es activa entendida en un doble sentido. Por una
parte como modo de que los alumnos realicen un aprendizaje autnomo y, por otra, como forma de establecer estrategias que lleven al alumno a una actividad manipulativa, motora y cognitiva.
7. La adecuada seleccin y secuenciacin de los contenidos, de manera que existe armona entre las metas y los medios que se utilizan para conseguirlas.
8. Se tiene en cuenta la diversidad del alumnado, atendiendo a las
peculiaridades de cada grupo, a las caractersticas de nios o nias de variada procedencia y capacidad, de distinto ritmo, etc.
9. Adecuar la utilizacin de diferentes recursos a los objetivos que
se persiguen (materiales, manipulables, textos inditos, audiovisuales e informticos).
10. La evaluacin sirve como punto de referencia para la actuacin
pedaggica con el fin de adecuar el proceso de enseanza al progreso real de los alumnos.
316
Evaluacin
El programa que versa sobre la alimentacin saludable fue iniciado
en el curso acadmico 2007/2008. Ahora bien, dado que un porcentaje considerable del alumnado consume desayunos saludables se volvi a
analizar la situacin del centro en relacin a los contenidos de la salud.
Como resultado se observ la escasa higiene postural por parte del alumnado, tanto en las aulas, como en el transporte de mochilas y la elevacin
de objetos pesados. En consecuencia, durante el curso acadmico que
nos ocupa (2011/2012) se ha puesto en prctica el programa relacionado
con la higiene postural. Destacar que no hemos dejado en el olvido la
alimentacin saludable y la higiene corporal, incorporndolos de forma
transversal en las actividades diarias (higiene despus de hacer ejercicio
fsico, control de almuerzos saludables y almuerzos intra-ciclos).
El Programa patio: un espacio sin violencia, se inici durante el curso acadmico 2010/2011 y se continua desarrollando diariamente, puesto
que se ha observado gran motivacin por parte del alumnado, as como
la solucin de problemas a travs del dilogo y la supervisin de los docentes. Para su evaluacin damos respuesta a tres interrogantes bsicas
(Tabla 2):
Tabla 2. Tres interrogantes bsicas para la evaluacin del Programa
patio: un espacio sin violencia
Cundo evaluar la
semana de la salud?
Qu
observamos?
Qu decisiones
tomamos?
La evaluacin
se realiza
continuamente.
Que el desarrollo
de las actividades
sea el adecuado.
Ponerlo en prctica y
hacer ajustes
si es necesario.
Analizando el
proceso de aplicacin y
resultados obtenidos.
El funcionamiento
adecuado de
las actividades.
Comprobar los efectos

obtenidos y qu aspectos se pueden mejorar.
317
Bibliografa
VV.AA. (2001). 505 adivinanzas. Madrid: Susaeta.
Bandura A. y Walthers, R. H. (1980). Aprendizaje Social y desarrollo
de la personalidad. Madrid: Alianza.
Bartolom, M.; Ferreros, P.: Fondedilla, J.M. y Morilla, M.
(1979). Educacin y valores. Sobre el sentido de la accin educativa en
nuestro tiempo. Madrid: Narcea.
Comunidad Autnoma de Murcia, Espaa (2006). Orden de 29 de
diciembre de 2005, conjunta de las Consejeras de Sanidad y de Educacin y Cultura, para la coordinacin de competencias relativas a la
educacin para la salud en centros docentes no universitarios. Boletn
Oficial de la Regin de Murcia. 26 de enero de 2006, n 21: 28492851.
(2007). Decreto 286/2007 de 7 de septiembre por el que se establece el
currculo de la educacion primaria en la Comunidad Autnoma de
la Regin de Murcia. Boletn Oficial de la Regin de Murcia. 12 de
septiembre de 2007, n 211: 26387-26450.
(2008). Decreto 254/2008 de 1 de agosto por el que se regula el currculo
del Segundo Ciclo de Educacin Infantil en la Comunidad Autnoma de la Regin de Murcia. Boletn Oficial de la Regin de Murcia.
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infantil. www.pequenet.com (23/08/2012).
Experiencia en promocin y prevencin

en salud escolar: corporacin
Proyecto Solidaridad (PROSOL),
Centro de Desarrollo Humano Urbano
San Riccardo Pampuri
Bogot, Colombia
Localizacin de Bogot en el mbito RIPSE
Localizacin de Bogot
Experiencia en promocin y prevencin

en salud escolar: corporacin
Proyecto Solidaridad (PROSOL),
Centro de Desarrollo Humano Urbano
San Riccardo Pampuri
Lilia Marina Escobar Bermdez
Coordinadora Programa de Promocin y Prevencin en Salud
Centro San Riccardo Pampuri, Corporacin PROSOL, Bogot
[email protected]
Introduccin
En la Declaracin Universal de los Derechos del Nio se ha reconocido el derecho de nios y adolescentes a adquirir conocimientos y
habilidades para la salud. En el desarrollo social de los nios, nias y
jvenes influyen sus oportunidades educativas, su estado de salud, su entorno familiar y la comunidad donde viven. Estos aspectos estn interrelacionados, y como tales crean una alianza fundamental y eficaz, que
permite dotar a los jvenes de habilidades y oportunidades que les permitan llevar una vida productiva y satisfactoria (Leger y Nuthbeam
1999: 123). La Constitucin Poltica de Colombia no es ajena a esta declaracin, y para lograrlo ha experimentado profundos cambios en las
ltimas dcadas. La Carta Magna de 1991 impuso, como un reto a todos
los sectores del pas, especialmente al educativo, la formacin de personas integrales, saludables, felices, en permanente desarrollo, inteligentes,
productoras de ciencia y tecnologa (Constitucin Poltica de Colombia.
1991: Arts. 44, 45, 49, 6).
324
En la formacin durante la etapa escolar se encuentran especialmente

comprometidos dos sectores, adems de la familia: el de la salud y el
de la educacin; por ende, los profesionales de estas reas tienen la responsabilidad de cumplir esta delicada tarea con el fin de lograr mejores
oportunidades para la poblacin de nios, nias y jvenes. Hoy en da
los nios y los jvenes viven en un mundo complejo y cambiante que a
menudo los expone a riesgos significativos de salud. As, los programas
de salud escolar desarrollados en las instituciones de enseanza, pueden
ayudar a los estudiantes a responder a esos riesgos. Para esto, los programas de salud escolar deben plantear: en primer lugar, una educacin en
estilos de vida saludable; en segundo trmino, acciones para el cuidado y
proteccin de los nios y adolescentes; en tercer lugar, mecanismos para
la construccin de una verdadera cultura de la salud.
El bienestar de los nios es una obligacin de la familia, pero tambin
es una responsabilidad compartida de toda la comunidad y sus instituciones. Los nios y jvenes que son sanos, fsica y emocionalmente, y que
reciben su educacin en un entorno adecuado, tienen ms autoestima que
aquellos que no poseen las mismas ventajas, les va mejor en la escuela y
disfrutan de mejores relaciones con los dems.
La etapa de la niez y la adolescencia es delicada y vulnerable. En
esta etapa, la poblacin se encuentra en proceso de formacin de hbitos, creencias y competencias que permitirn desarrollar su propio concepto como personas y ciudadanos. Para el logro de este propsito es
necesario un trabajo dinmico y permanente entre diferentes disciplinas e instituciones. Profesionales de la salud y la educacin, las familias,
autoridades estatales, y otros sectores de la sociedad, debemos trabajar
unidos para ofrecer la mejor atencin y cuidado a la poblacin escolar.
En Colombia, durante un gran e importante espacio de la vida, todos
los nios son acogidos por la escuela. En este mbito el nio pasa por
las etapas de preescolar, escolar, pre-adolescente y adolescente. El nio
inicia la vida escolar alrededor de los 2 aos y termina hacia los 17 aos.
Permanece ms o menos 13 aos en la escuela y, a travs de esta experiencia, el centro educativo tiene una relacin directa con la familia del
escolar. Esta relacin abre las posibilidades de influir en los hbitos de
padres y familias.
La promocin y la prevencin se convierten, a travs de la ley 100 de
1993, en el eje fundamental de la reforma del sector salud. Su orientacin
es promover estilos de vida saludables con la creacin y fortalecimiento
Experiencia en promocin y prevencin en salud escolar
325
de condiciones ambientales en la familia, la escuela, el trabajo y la sociedad. Condiciones adecuadas para el desarrollo integral, saludable y
productivo de todos los colombianos.
Tras una recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), en Colombia se ha desarrollado un programa denominado Estrategia de Escuelas Saludables. Esta es una propuesta integradora que
adelanta acciones de promocin en el entorno educativo, en la bsqueda
del desarrollo sostenible de los escolares, mediante el impulso de habilidades, valores y destrezas, y la vinculacin de diversos sectores y la
comunidad educativa (Ministerio de Salud de Colombia 2000a).
Descripcin general de la experiencia

La Corporacin Proyecto Solidaridad (PROSOL) es una organizacin sin nimo de lucro con una hiptesis cultural de desarrollo humano
integral reconocida por la alcalda mayor de Bogot, Colombia. La corporacin gestiona dos Centros de Desarrollo Humano Integral, uno en
Bogot y otro en Villavicencio. El objetivo principal de los Centros de
Desarrollo Humano Urbano es propiciar condiciones idneas para que
los nios, nias, jvenes, madres cabeza de familia y adultos mayores
vulnerables accedan a educacin de alta calidad, servicios de salud en
promocin y prevencin en salud, apoyo alimentario y capacitacin laboral en un entorno amable y seguro, en donde adems pueden participar
en actividades culturales y ldicas esenciales para un desarrollo integral.
El Centro de Desarrollo Humano Urbano San Riccardo Pampuri
est ubicado en el barrio Juan Rey, localidad cuarta San Cristbal Sur,
una de las cuatro localidades con mayor vulnerabilidad de Bogot. Este
centro ofrece los siguientes programas:
1. Jardn infantil. Brindamos educacin a nios y nias desde los 11
meses a los 5 aos de edad. Las actividades ldicas desarrolladas
en este jardn infantil estimulan el desarrollo humano, cultural y
social de los nios permitiendo que stos sean ms felices.
2. Colegio. Ofrecemos formacin integral de alto nivel acadmico
para nios y nias de 5 a 12 aos de edad. Por medio de esta
326
3.
4.
5.
6.
formacin estimulamos el pensamiento crtico de las personas, el

espritu investigativo y compromiso social.
Jornada alterna. Ofrecemos los servicios de jornada alterna a nios que estudian, en jornadas de maana o tarde, en las diferentes escuelas de la zona. Este servicio, adems de dar apoyo
alimentario, fomenta la participacin de los nios en actividades
educativas, recreativas y deportivas, de lunes a viernes, de 8:0012:00 y de 13:00-17:00.
Apoyo alimentario. Brindamos un apoyo nutricional en las modalidades refrigerio o almuerzo a travs de una racin de alimentos
balanceados, completos y equilibrados.
Programa de persona mayor. Espacio social para personas mayores
en donde disfrutan de actividades culturales, recreativas y deportivas que les permitan la inclusin y participacin social.
Programa de promocin y prevencin. Desarrollamos acciones de
salud que ayuden a mejorar y/o mantener la calidad de vida de
los nios, nias y personas mayores, mediante la promocin y
prevencin de hbitos saludables y deteccin temprana de enfermedades.
La corporacin acompaa los servicios de restaurante de los colegios

cercanos al Centro San Riccardo Pampuri en donde, por medio del Programa de Promocin y Prevencin, realiza atencin educativa a aproximadamente 500 nios, nias y jvenes. En esta institucin se realizaron
talleres de salud oral, higiene personal y alimentacin saludable.
El programa de promocin y prevencin

Nuestra propuesta nace al observar las condiciones de pobreza existente en la poblacin del entorno de nuestro centro. Esta pobreza conlleva carencias en las condiciones higinicas fundamentales y en la atencin
mdica especializada. En consecuencia, la idea principal de nuestra institucin fue implementar un modelo de intervencin integral que permitiera mitigar esas necesidades por medio de la capacitacin, atencin en
salud y alimentacin.
327
El programa de promocin y prevencin en salud se crea entonces

como una iniciativa de formacin (de estilos de vida saludables) que
contribuya al mejoramiento de vida de nios, nias, jvenes y adultos
mayores en situacin de riesgo. El equipo que lleva a cabo esta atencin
integral esta compuesto por: mdico, fisioterapeuta, nutricionista, enfermera y optmetra. Con estos especialistas el programa se estructura en
cuatro lneas de intervencin: asistencial, educativa, programas especiales y asesora.
La propuesta inici con la realizacin valoraciones semestrales de los
nios y nias para detectar oportunamente las alteraciones que hubiesen
afectado o estuviesen afectando el crecimiento y desarrollo de la poblacin infantil. El rea de medicina evalu el estado fsico general de los
nios. Optometra realiz un examen externo, fondo de ojo, estado motor, refraccin y toma de agudeza visual. Fisioterapia valor los aspectos
contenidos en la escala abreviada del desarrollo segn la edad, postura y
marcha. Nutricin valor el peso y la talla de los nios en relacin a su
edad de la siguiente manera: peso-edad, peso-talla y talla-edad, adems
busc signos que manifestasen algn tipo desnutricin.
Una vez obtenidos los resultados se seleccionaron los temas a tratar
segn cada rea. Se realiz una propuesta de actividades asignando fechas segn cronograma de la institucin y viabilidad de su ejecucin. Se
prepararon temas, se seleccionaron metodologas apropiadas a los grupos
y se prepar el material de apoyo para la charla o taller. Las metodologas
utilizadas son de tipo ldico, como tteres, payasos, concursos, competencias y pelculas, adems de realizar actividades manuales y de razonamiento. Los padres de familia participaron en el programa asistiendo
a talleres en salud y asesoras, individuales y grupales, para mejorar las
condiciones de cada nio o nia.
Lneas de intervencin
Las acciones y actividades se realizaron en cuatro lneas de intervencin: lnea asistencial, lnea educativa y lnea de asesora.
328
Lnea asistencial
Valoraciones en salud ejecutadas por diferentes profesionales: mdico y/o enfermera, optmetra, nutricionista y fisioterapeuta.
Realizacin de campaas y brigadas para fortalecer la buena condicin de salud de los nios. Vr. Gr.: campaa lavado de manos,
brigada de pediculosis, desparasitacin y suplementacin, etc.
Campaas de salud oral donde se realizaron valoraciones a los nios, entrega de kit Colgate.
Club de ortptica y club de higiene personal.
Lnea educativa
Realizacin de actividades educativas en salud segn las necesidades detectadas en las valoraciones de cada una de las poblaciones.
Capacitacin a nios, padres y docentes para aumentar el control
sobre su salud, potenciando los estilos de vida saludables y reduciendo los factores que causan enfermedades.
Participacin de instituciones externas en las actividades de promocin y prevencin. Vr. Gr.: Hospital de San Cristbal, Universidad de la Salle, Universidad del Rosario, Fundacin rea Andina y Universidad Nacional.
Formacin de docentes en temas reaccionados con la educacin en
salud, especialmente en la prevencin de enfermedades.
Formulacin de protocolos de atencin de diferentes enfermedades
prevalentes, crecimiento y desarrollo, estilos de vida, salud oral,
PAI, prevencin de accidentes, ERA, micro-nutrientes. (2010)
Lnea de asesora
El grupo de profesionales se encarg de asesorar los diferentes proyectos en los temas de salud:
Apoyo y seguimiento de las actividades asistenciales realizadas en
la enfermera del centro.
Asesora y seguimiento a nivel nutricional del servicio de restaurante.
329
Creacin de los diferentes protocolos de atencin para la poblacin.

Se proporcion la informacin en salud requerida para el desarrollo y planeacin de los diferentes proyectos de la corporacin.
Acompaamiento al plan de emergencias.
Programas especiales:
Programa de estimulacin temprana, en el cual se favorece el desarrollo cerebral de los nios y nias utilizando al mximo las capacidades y habilidades cognitiva, fsica, emocionales y sociales, respetando el desarrollo individual de cada nio o nia.
Programa de crecimiento y desarrollo.
Programa de promocin de lactancia.
Una vez realizadas las valoraciones, todos los profesionales entregaron una impresin diagnstica, un registro en la historia clnica de los
nios y un anlisis estadstico de la situacin de los nios y nias. Con
esta informacin se establecan las conductas a seguir como los talleres,
brigadas en salud, seguimientos de crecimiento y desarrollo, seguimiento
nutricional para mejorar y/o corregir las alteraciones existentes.
Impacto directo
Es probable que de todos los servicios que ofrecemos, aquellos relacionados con la salud y la nutricin sean los que mayor impacto generen
en el corto plazo. Tanto el servicio de alimentacin, como los talleres en
hbitos saludables y revisiones mdicas tienen un efecto casi inmediato
sobre la poblacin beneficiaria. Como resultado de estas intervenciones
se puede observar la mejora de los ndices nutricionales de nios y nias,
la superacin de casos de desnutricin, la deteccin temprana de malestares y enfermedades, y su respectivo tratamiento.
Una buena nutricin fortalece la salud y esto ayuda al rendimiento
escolar, a mejorar procesos de atencin y a reforzar capacidades fsicas y
mentales indispensables en el aprendizaje de los elementos conceptuales
330
y herramientas desde un enfoque de desarrollo integral. Este trabajo se

convierte en una herramienta para evitar la desercin escolar, debido a
que nios y nias encuentran, en un solo lugar, tanto actividades que
les ayudan a su desarrollo integral, como el cuidado y la seguridad que
proporciona tranquilidad a sus padres.
Fortalezas del programa de promocin y prevencin

El programa de promocin y prevencin se cre para la atencin de
todos los nios, incluyendo aquellos que presentan alguna discapacidad o
necesidad especfica. Las actividades se realizaron con toda la poblacin
infantil y en ellas se estimularon las capacidades de cada nio o nia.
Las condiciones de vida de nuestras familias han mejorado gracias a
que los nios han sido elementos de rplicas de los estilos de vida saludables en sus hogares. Los nios ayudaron a que los hbitos alimentarios se
modificaran exigiendo a sus padres alimentos saludables en la lonchera
que cargaban al colegio. Los nios tambin reclamaban a sus padres los
fines de semana para hacer actividad fsica y jugar con ellos.
Los encuentros que se realizaron con los padres de familia ayudaron
a que muchos de ellos asistieran a sus respectivas instituciones de salud
en busca de apoyo, tratamientos mdicos o teraputicos, para corroborar
diagnsticos y mejorar las condiciones de salud de los nios y nias y la
realizacin de sus tratamientos.
Las metodologas y actividades empleadas fueron seleccionadas de
acuerdo a la edad de cada grupo, emplendose principalmente la metodologa ldica como herramienta de acercamiento y aceptacin por parte
de los nios. Los talleres de mayor aceptacin y que ms gustaban a
nios y nias eran aquellos que involucraban juegos dinmicos de actividad fsica. En los ms pequeos, es decir, los menores de 5 aos, fueron
exitosos los juegos con balones, aros y palos, como los que implicaban
correr y saltar. Estos son los juegos que ms gustaron a los nios menores
y los que ms disfrutaron. En los nios mayores, de 8 aos, los juegos
que ms xito tuvieron fueron los que implicaban competencia y agilidad
fsica o mental.
331
Complementariedad con proyectos de otras instituciones

La realizacin de estas dinmicas de trabajo nos permiti, a su vez,
participar en el Proyecto de Hbitos Saludables financiado por la Fundacin xito. En este proyecto se desarrollaron actividades siguiendo
tres lneas de accin: auto-cuidado, especficamente el cuidado del corazn; alimentacin saludable y actividad fsica. Se realiz una capacitacin y rplica a docentes de once jardines infantiles de Bogot y un
posterior seguimiento, durante un ao, al trabajo en cada uno de esos
jardines. Durante ese ao asesoramos el manejo de las tres lneas de accin del proyecto, tanto al interior de cada uno de los jardines infantiles,
como en la vida de nios y docentes.
Para facilitar el trabajo en promocin y prevencin en salud durante
el desarrollo del programa se realizaron alianzas con las siguientes instituciones:
Hospital de San Cristbal
Nos apoy enviando profesionales de enfermera y material mdico

(vacunas, sulfato ferroso y medicamento de desparasitacin) para realizar
brigadas de desparasitacin, suplementacin de hierro y vacunacin.
La Universidad de la Salle
Nos apoyaba con un estudiante de externado de la Facultad de Optometra. A cargo de ellos estuvieron las valoraciones optomtricas y,
en caso de encontrar alteraciones visuales, los encuentros con los padres
para informarles sobre la necesidad del uso de gafas por parte de sus
hijos. Los estudiantes de optometra tambin realizaron talleres en salud
a los nios y nias, a los docentes y padres de familia en temas como higiene general de los ojos, cuidados del sol y las radiaciones, cuidados en
el manejo del computador, la luz en el hogar y sus usos y los principales
sntomas de algunas enfermedades como la conjuntivitis. Al finalizar su
trabajo, algunos estudiantes realizaron un aporte de material para facilitar el trabajo con los nios. Es el caso de la escala de New York Light
332
House, que consiste en 25 tarjetas en donde hay lminas con figuras

reconocidas por los nios en diferentes tamaos y con las cuales puede
medir la agudeza visual de los nios. Tambin aportaron un test que
permite medir la agudeza visual de lactantes y pre-verbales, es el test de
mirada diferencial que est compuesto por siete lminas.
Fundacin Universitaria del rea Andina
Cada semestre, esta fundacin facilitaba entre doce y catorce estudiantes de tercer semestre del programa de auxiliares de enfermera los
cuales permanecieron durante tres o cuatro semanas en la institucin
colaborando con la elaboracin de talleres educativos en salud. Estos estudiantes apoyaban las jornadas de pediculosis realizando la aplicacin
de champ y extraccin de piojos. Este procedimiento que se realizaba
con previa autorizacin de los padres de familia.
Universidad Nacional
Realiz brigadas de salud oral en las cuales asistan dos o tres estudiantes de odontologa quienes se encargaron de realizar las valoraciones
odontolgicas de toda la poblacin perteneciente a nuestros programas
de colegio (180 nios y nias), del programa de jornada alterna (140 valoraciones a nios y nias), del programa de apoyo alimentario (120 valoraciones) y del programa de jardn (75 valoraciones incrementando a 212
por un aumento en la cobertura). Las valoraciones se realizaban durante
la jornada escolar en donde los estudiantes contaban con un consultorio y
el material necesario para dicho procedimiento. Sus objetivos eran detectar las alteraciones presentes en los nios y, posteriormente, comunicrselas a los padres de familia. Tambin realizaron talleres de salud oral en
donde se abordaban temas como tcnica de cepillado, partes de la boca,
visita al odontlogo y elementos necesarios para el cepillado.
Universidad del Rosario
Nos apoy con estudiantes del octavo semestre de fisioterapia. Estos alumnos realizaron jornadas de actividad fsica, juego y estimulacin
temprana dirigida a mejorar la condicin fsica, crecimiento y desarrollo
333
de nios y nias. Fueron siete estudiantes que permanecieron, cada uno

de ellos, un semestre en la institucin.
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
La nutricionista de este instituto nos apoy en el control nutricional

de nios y nias realizando seguimiento de su condicin y recomendaciones en la alimentacin e indicaciones a los padres.
Resultados
Entre los logros obtenidos podemos mencionar los siguientes:
1. Los empleados del centro nos beneficiamos al ceder espacios
dentro de la jornada escolar aprendiendo una cultura de salud.
2. Hoy en da, en nuestro centro se realizan rutinas de lavado de
manos y cepillado de dientes favoreciendo en nios y nias la
identificacin de algunos factores que influyen negativamente en
su crecimiento y desarrollo e interiorizacin de buenos hbitos.
3. Durante esta experiencia, desarrollada durante el ao 2010, se
realizaron un total de 3.797 valoraciones, 48 talleres y 5 brigadas
o campaas.
Conclusiones
Las diferentes acciones de promocin en salud se articularon fcilmente en el proceso educativo porque el programa se llev a cabo mediante la organizacin y planificacin de cada actividad sin interrumpir
las tareas cotidianas de nios y nias, lo que permiti el desarrollo normal de las clases de aprendizaje curricular. Esto se logr mediante una
vinculacin directa en muchos espacios ideales para intervenir, como el
ir al bao o el acompaamiento en el comedor.
334
La promocin y prevencin en salud en el mbito escolar es indispensable para el buen desarrollo y crecimiento de los nios. La realizacin de
este proyecto nos permiti promover, tanto la toma de conciencia acerca
de cmo los factores ambientales y sociales influyen sobre la salud, como
las posibilidades que existen para hacer frente a dicha influencia.
No se puede esperar que seamos los centros educativos los que, exclusivamente, solucionemos los problemas de salud. Tambin debemos tener
en cuenta las obligaciones de otros estamentos.
El entorno familiar es, en buena medida, el espacio en el que se construye la forma de nuestro ser y de nuestras relaciones con lo que nos
rodea. Muchos de esos hbitos y costumbres que adquirimos en nuestra
familia nos acompaan toda la vida. Por ello, es indispensable educar a
los padres para que sean modelos de buenos hbitos y se conviertan en
modelos de salud para sus hijos.
El escenario escolar es fundamental para la promocin de la salud,
puesto que la escuela es donde se desarrollan acciones de aprendizaje creadas para ampliar el conocimiento de los estudiantes en relacin
con su salud, desarrollando la comprensin y las habilidades personales
para facilitar los cambios de conducta que promueven los estilos de vida
saludable.
335
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Escuelas promotoras de salud en

Centenario, Neuqun
Centenario, Neuqun, Argentina
Localizacin de Centenario en el mbito RIPSE
Localizacin de Centenario
Escuelas promotoras de salud en

Centenario, Neuqun
Dra. Ivana Garca
Directora General de Salud, Municipio de Centenario
[email protected]
Lorena Lujn
Psicloga de la Direccin General de Salud, Municipio de Centenario
[email protected]
Introduccin
Ubicacin de la Ciudad de Centenario
Centenario es una ciudad del Departamento Confluencia, Provincia
del Neuqun, Argentina. Se localiza al sur del valle del Ro Neuqun,
frente a la localidad rionegrina de Cinco Saltos y a unos 15 km de la
ciudad de Neuqun Capital.
La localidad de Centenario se encuentra sobre la Ruta Provincial N7,
uno de cuyos tramos convertido en autova la une con Neuqun Capital;
hacia el este esta ruta comunica a Centenario con las vecinas localidades
de Vista Alegre Sur y Vista Alegre Norte y a travs del Dique-puente
Ingeniero Ballester con las localidades de la margen rionegrina del ro
Neuqun: Contralmirante Cordero y Barda del Medio, y continuando
hacia el norte por la Ruta Provincial (Ro Negro) N151 con la provincia
de La Pampa. De muy reciente construccin es el nuevo puente interprovincial entre Centenario y Cinco Saltos, vnculo que une dichas ciudades. Las rutas provinciales N7 (de Neuqun) y N151 (de Ro Negro)
permiten conectar esta zona con todo el Alto Valle.
Dentro del ejido se encuentran los siguientes ncleos urbanos: Centenario (rea Centro), Barrio Sarmiento, Nueva Espaa, Barrio 11 de
octubre, Barrio Devi, Barrio Villa Obrera y Barrio Sayhueque. En los
ltimos aos, por la disponibilidad de terrenos y su buena conexin vial
con la capital provincial, se acrecent el atractivo por radicarse en la localidad, lo que acrecienta la expansin del rea urbana.
Caractersticas socio-demogrficas
En el censo del ao 2001 se contabilizaron 28.956 habitantes, un incremento de 15,5% respecto del censo anterior (INDEC, 1991), menor
al aumento de 19% del Departamento Confluencia y de 25% para la
Provincia de Neuqun.
La localidad de Centenario ha casi triplicado su poblacin en las ltimas tres dcadas, dado que en 1970 tena 9.168 habitantes. Este crecimiento fue menor al de la ciudad de Neuqun, que increment casi
cinco veces su poblacin y aceler notablemente su crecimiento en la
dcada del ochenta, durante la cual duplic la cantidad de habitantes.
Este aumento de peso relativo poblacional de Neuqun capital incide
en el crecimiento de las localidades de la regin, convirtiendo a stas en
ciudades dormitorio dado que, si bien en ellas se radica la poblacin por
distintas ventajas en cuanto a tranquilidad, bienestar y valores de alquileres y propiedades, un importante porcentaje se traslada a desarrollar sus
tareas laborales a la capital provincial. El componente migratorio es el
que ms incide en este elevado crecimiento poblacional; se trata fundamentalmente de personas jvenes, que se desplazan desde el interior de
la provincia hacia la regin de la Confluencia.
Entre 1991 y 2001 la provincia de Neuqun tuvo un crecimiento
promedio anual del 21,6 por cada mil habitantes, mientras que para la
localidad de Centenario fue del 13,72. El crecimiento demogrfico de
Centenario se ha visto reforzado por las siguientes causas:
expectativa de encontrar mejores oportunidades en las reas ms
urbanizadas, con mayor diversidad y crecimiento econmico,
cercana a la ciudad de Neuqun, con buenos accesos y medios de
transporte,
Escuelas Promotoras de salud en Centenario, neuqun
341
funcionamiento creciente como ciudad dormitorio,

alternativa favorable ante las dems localidades aledaas por la posibilidad de acceder a viviendas de menor costo,
disponibilidad de lotes municipales en el Barrio Sarmiento y deterioro del salario rural ante el industrial, comercial o de servicio.
Segn el ltimo censo, correspondiente al ao 2010, la Ciudad de
Centenario ha alcanzado una poblacin de 36.000 habitantes.
Nivel de educacin
El sistema educativo en la Ciudad de Centenario, est constituido
por distintos niveles de enseanza: nivel inicial, nivel primario (comn
y adulto), nivel medio (comn y adultos), nivel superior no universitario
y educacin especial. Tambin se encuentran los centros de enseanza
post-primario (jardines de infantes). La enseanza de nivel universitario
la brinda principalmente la Universidad Nacional del Comahue con sede
en la localidad de Neuqun.
En la actualidad, segn los datos suministrados por el Municipio de
Centenario, el mismo cuenta con doce establecimientos de educacin
primaria (con nios entre los 6 y 12 aos), once establecimientos de educacin secundaria (nios entre los 12 y 17 aos), dos de educacin especial, una terciaria, una de adultos, tres establecimientos educativos de
idioma ingls y dos de computacin. Adems, funcionan cinco guarderas, tres jardines iniciales (nios de 3, 4 y 5 aos) y trece establecimientos de enseanza de artes.
El 88% de las matrculas se concentra en los tres niveles educativos
del nivel comn: inicial, primaria y secundaria.
Descripcin de la experiencia
Escuelas Promotoras de Salud es una experiencia que nace en Centenario a comienzos del ao 2008 enfocada en el acompaamiento, aseso-
342
ramiento y fortalecimiento institucional en temas relacionados a la salud,

entendiendo a sta como el bienestar integral de la poblacin. Participan
de la misma el nivel inicial, nivel primario, nivel secundario y educacin
especial, y se encuentra dirigida a todos los actores institucionales involucrando a padres, docentes y alumnos.
En una primera etapa nos acercamos a cada establecimiento y formulamos a directivos y personal docente la propuesta de elaborar un proyecto institucional en donde debern tener en cuenta las necesidades de
su comunidad educativa. Es justamente aqu donde radica la principal
diferencia de esta experiencia con otras similares, donde lo que se hace
es bajar un determinado contenido sobre prevencin de la salud a todas
las escuelas, sin tener en cuenta las necesidades particulares de cada una.
En una segunda etapa, y a partir de la demanda realizada por cada
institucin, quienes configuramos el plantel de la Direccin General de
Salud, en conjunto con docentes tutores, nos hacemos cargo de la planificacin de cada encuentro.
En una tercera etapa se ejecutan las actividades solicitadas contando,
para esta tarea, con la colaboracin de distintos profesionales del rea
de la salud y estudiantes avanzados de psicologa. Algunos de los temas
trabajados fueron: resolucin de conflictos, convivencia, trabajo en equipo, sexualidad, alimentacin saludable, violencia, comunicacin padreshijos, lmites, primeros auxilios, identidad, autoestima y adolescencia.
Por ltimo, al finalizar cada ao se realiza una evaluacin integral en
cada institucin mediante la cual se intenta conocer el impacto que ha tenido el proyecto ejecutado en la comunidad educativa. Dicha evaluacin
a su vez nos permite conocer los aspectos positivos y negativos del trabajo
realizado en cada institucin, circunstancia que nos brinda la posibilidad
de revisar y evaluar los resultados de nuestro trabajo teniendo como fin
mejorar el apoyo tcnico y acompaamiento en cada Escuela Promotora
de Salud.
Objetivos
En este momento estamos trabajando con nueve escuelas entre las que
contamos jardines de infantes, primarias y secundarias. Nuestra meta es
lograr sumar ms escuelas a esta experiencia, siendo nuestro objetivo ge-
343
neral hacer de la escuela una institucin promotora de salud, incentivando, asesorando y fortaleciendo a los distintos actores institucionales. El
resultado que esperamos obtener cada ao es que la comunidad educativa
adopte estilos de vida saludables.
Principales actores o protagonistas del proyecto

Los principales protagonistas de esta experiencia son los directivos
y docentes de cada establecimiento educativo. Si bien los talleres estn
dirigidos a padres, docentes y alumnos, son los equipos de trabajo de las
escuelas quienes toman la responsabilidad inicial y se comprometen a
poner en ejecucin el programa Escuelas Promotoras de Salud. Cada
institucin educativa tiene como funcin y responsabilidad los siguientes
aspectos:
1. Cada Escuela Promotora de Salud se compromete a pertenecer a
la red por un perodo de un ao renovable.
2. Presentar un proyecto para el fortalecimiento institucional y sus
actores, en donde deber analizar las necesidades y potencialidades de la comunidad escolar, reflexionar sobre ello y proponer las
acciones pertinentes.
3. Formar un equipo de trabajo compuesto por un coordinador y
dems integrantes, pudiendo estar integrado por docentes y/o
padres.
4. Participar de la Feria de la Salud e intercambiar propuestas y
estilos de vida saludables.
5. Evaluar los talleres realizados a lo largo del ao, valorando proceso y resultado.
Respecto a nuestra funcin, la misma consiste en acompaar, asesorar
y fortalecer a los centros educativos a travs de talleres terico-prcticos,
reuniones y distintas actividades que proponga cada institucin en su
proyecto.
344
Recursos utilizados
Recursos humanos: Mdica, Psiclogas, Nutricionista, Fonoaudiloga, Trabajadora Social y estudiantes avanzados de Psicologa que
realizan sus pasantas en la Direccin de Salud.
Financieros: viticos.
Materiales: afiches, marcadores, can y proyector, sogas y pelotas,
hojas, cartuchos e impresiones.
Fuente de estos recursos son, en el caso de los recursos humanos,
slo la Dra. Ivana Garca, Direccin General de Salud, y la Lic. Lorena
Lujn quienes desempean sus funciones bajo dependencia municipal.
Los dems profesionales que se han mencionado han colaborado con
esta experiencia en forma totalmente desinteresada y gratuita, ya que no
se cuenta con ningn tipo de financiamiento econmico. Con respecto a
los recursos didcticos, los mismos son aporte de nuestro municipio y en
algunos casos de las instituciones educativas.
Estrategia utilizada
La estrategia implementada es la participacin comunitaria. En
primera instancia, es la comunidad educativa quien decide cul ser la
demanda o problemtica planteada en cada uno de sus proyectos. En
segundo lugar, la planificacin de cada actividad o encuentro se realiza
conjuntamente entre la institucin educativa y la direccin de salud. La
ejecucin de las actividades est a cargo del personal de esta direccin,
dems profesionales, estudiantes avanzados de psicologa y docentes. Por
ltimo, la evaluacin tambin se realiza conjuntamente entre la comunidad educativa y la Direccin General de Salud. Esta estrategia permite
que todos los actores se involucren de igual manera y se sientan protagonistas en la tarea de promover estilos de vida saludables.
Cabe destacar que, en la Provincia de Neuqun, los sistemas pblicos
de salud y de educacin estn coordinados desde el mbito provincial.
Por lo general, ningn municipio se responsabiliza en estos temas. Al
comienzo de esta gestin de gobierno se cre en Centenario la primera
Direccin General de Salud Municipal de la provincia con el objetivo
345
de fortalecer el primer nivel de prevencin enmarcado en la estrategia

de atencin primaria de salud. Uno de los principales programas de esta
rea es Escuelas Promotoras de Salud, que logra vincular y fortalecer la
salud y la educacin en el mbito local.
Sostenibilidad de la experiencia
El ao 2008 esta experiencia se inici con el esfuerzo y compromiso
de las dos personas que integraban en ese momento el plantel de la Direccin General de Salud. El ao 2009, gracias a la firma de un convenio
entre la Universidad de Flores y el Municipio de Centenario, se incorporaron pasantes de Psicologa a esta experiencia. El ao 2010 hemos
gestionado en nuestro municipio financiamiento destinado a profesionales del rea de salud que, hasta el momento, han colaborado en la experiencia ad honorem. El municipio accedi a nuestro pedido y, desde abril
de ese ao, destina la suma de $600 por mes para dicho fin. El ao 2011
dicho monto fue superado ascendiendo a $800 por mes.
En este breve recorrido en el tiempo podemos observar cmo esta
experiencia ha crecido y se ha fortalecido gracias al aporte de muchas
personas que han credo y apostado a que tener entornos saludables an
es posible.
Principales logros y/o fortalezas

Al finalizar cada ao, las evaluaciones han arrojado cambios positivos
en todas las escuelas. Sin embargo, resulta de inters destacar dos logros
que han sobresalido. Por un lado, tenemos el trabajo con padres el cual
ha resultado excelente en todas y cada una de las instituciones. Al finalizar cada encuentro, los mismos destacaban la importancia de contar con
estos espacios, los cuales propiciaban la concientizacin y reflexin sobre
sus rol como padres y primeros formadores de sus hijos. El otro aspecto
importante a destacar es que, ao tras ao, son ms las escuelas que se
suman a esta red, siendo ellas mismas las encargadas de difundir el trabajo realizado y los resultados obtenidos.
346
Debilidades
Como punto a seguir reforzando cada ao, cabe sealar las urgencias
con las que se encuentran en forma cotidiana las instituciones educativas. Estas situaciones emergentes (violencia entre los alumnos, embarazos adolescentes, adicciones, conflictos familiares, etc.) dificultan, en
algunos casos, la mirada a mediano y largo plazo de los educadores y
directivos. Esta realidad los lleva a ocuparse de estas problemticas de
manera asistencial sin que queden recursos (humanos, tiempo, energa)
para lo preventivo. Pero, como en todo conflicto, varias escuelas pudieron transformar la urgencia en un disparador para analizar sus causas y
comenzar a actuar para intentar solucionarlas desde su raz.
Reflexin final
Realmente estamos muy orgullosas del trabajo realizado en estos
aos, ya que esta experiencia ha permitido que la poblacin destinataria
logre reflexionar sobre hbitos y conductas cotidianas, pudiendo tomar
conciencia de la necesidad de responsabilizarse sobre su salud.
Cabe destacar que con herramientas sencillas y de bajo costo se han
logrado impactos poco evidenciables desde una mirada global, pero muy
valiosos desde el punto de vista individual, observndose pequeos y
grandes cambios que mejoraron la calidad de vida de esta poblacin.
347
Ms informacin
Direccin General de Salud de la Municipalidad de Centenario (s/f). Pgina web oficial: www.centenario.gov.ar (15/08/2012).
Ministerio de Salud de Argentina (s/f). Boletn Virtual de Municipios
y Comunidades Saludables. www.municipios.msal.gov.ar (15/08/2012).
O projeto Sade e Preveno na

escola municipal Professora Maria
Elizete Santos: um ato de amor a vida
Itabaiana, Sergipe, Brasil
Localizacin de Itabaiana en el mbito RIPSE
Localizacin de Itabaiana
O projeto Sade e Preveno na

escola municipal Professora Maria
Elizete Santos: um ato de amor a vida
Glaucia Cristina
Coordenadora do projeto
Escola municipal Professora Maria Elizete Santos, Itabaiana
[email protected]
Introduo
O direito sade foi uma das grandes conquistas do movimento social brasileiro pela democratizao, tendo a sua sustentao jurdica sido
garantida pela constituio cidad de 1988 e servindo de base legal para
o surgimento e desdobramentos posteriores do SUS. A viso que orientava as discusses sobre este direito estava pautada pelos determinantes
sociais da sade, fruto da luta de movimentos que propunham uma nova
compreenso e organizao da sade. A Lei 8.069/art.4, deixa claro que
dever da famlia, da comunidade, da sociedade em geral e do poder
pblico assegurar com absoluta prioridade os direitos vida, a sade,
a alimentao, a educao, ao esporte e lazer, a cultura, ao respeito, a
liberdade e a convivncia familiar.
O direito sade compreende elementos de justia e de autonomia.
Neste sentido, ele engloba diversos fatores scio-econmicos como condies e determinantes de justia para poder gozar de uma vida saudvel,
incluindo tambm as prerrogativas de ter acesso a um sistema de proteo sade com igualdade de oportunidades. Falar dos direitos, muitas
vezes nos faz questionar se realmente esses direitos so transparentes e
deixa a dvida constante na cabea do ser humano. Mas por outro lado,
352
a incerteza permite que ns mesmos procuremos por respostas definidas

sobre o assunto. Falar de sade um problema social.
O compromisso poltico somado ao envolvimento da comunidade no
projeto viabilizar, no mbito local, o planejamento integrado e a realizao de aes educativas. Tais aes devem contemplar a multiplicidade dos temas utilizando os recursos humanos, materiais e tecnolgicos
disponveis. A sade e a educao esto presentes durante todo o desenvolvimento humano de maneira muito expressiva. So importantes elementos constitutivos de nossa formao como sujeitos sociais e polticos.
Assim sendo, torna-se necessria a formulao de polticas pblicas
articuladas e integradas para a construo de espaos que atualizem e
renovem os sentidos fundamentais da educao e da sade, considerando
as dimenses sociais, culturais, econmicas, polticas, territoriais e subjetivas dos atores envolvidos.
O que o PSE/SPE?
O projeto Sade e Preveno nas Escolas (SPE) uma das aes do
Programa Sade na Escola (PSE) que tem a finalidade de contribuir
para a formao dos estudantes da rede pblica de educao por meio das
aes de preveno, promoo e ateno sade atravs do SPE. um
trabalho de articulao entre os setores de sade e educao, onde o PSE
tem como objetivo fortalecer e dar sustentabilidade as escolas por meio
da realizao de aes dirigidas aos alunos.
Os principais objetivos do PSE/SPE contribuir para a promoo
dos direitos sexuais e reprodutores de adolescentes e jovens e na reduo
de danos causados pelos usurios de drogas e outros agentes destruidores
da sade. A integrao dessas iniciativas indispensvel para garantir a
sintonia dos planos de trabalho e das aes a serem desenvolvidas nas
escolas junto sade. Cabe a escola, fazer um trabalho de conscientizao, promovendo atividades interdisciplinares para que os alunos possam
aprender, junto com os professores, de forma prazerosa os assuntos polmicos relacionados aos temas propostos.
A educao e a sade sempre foram temas principais nas polticas
pblicas, por serem amplamente reconhecidas como necessidades bsicas
O Projeto sade e preveno na escola municipal
353
e universais do ser humano. Dessa forma, a escola passou a tratar do assunto como um tema transversal e multidisciplinar, de modo que a abordagem dessa questo se tornou parte obrigatria de todas as disciplinas.
Em educao no se pode pensar somente em ensinar a ler e escrever,
pela plena obrigao de levar o aluno a uma educao bancria, onde o
aluno deposita toda a informao e arquiva na sua memria tudo aquilo
que lhe foi passado. Precisamos respeitar as diferenas e as necessidades
de cada um, utilizando uma grande diversidade de suporte para que o
conhecimento seja transferido de forma mais significante. A educao
eficaz aquela que favorece e informa, aquela que ensina e desafia,
sem dvida aquela que acredita na sua clientela. A educao eficaz
aquela que analisa, discute, previne e, acima de tudo, a escola que da
oportunidades. A escola deve criar estratgias que possam envolver toda
a sociedade no combate as drogas, no combate a violncia, conscientizar
que adolescentes no sejam mes antes do tempo, que as pessoas precisam se prevenir, que uma boa alimentao ajuda no bem estar social
e que o ser humano precisa respeitar as diversidades e as diferenas. O
papel da educao orientar o indivduo de maneira clara e consciente,
lev-lo a pensar, agir, construir, transformar, mudar e tambm desafiar a
si e aos outros; buscar o novo.
Sabemos que os temas sugeridos so polmicos e muitas vezes passam
por despercebidos por alguns alunos, vem os temas como uma mesmice e sabemos tambm que as informaes chegam rapidamente, os
danos causados e as consequncias que atingem ao ser humano. Os projetos educacionais so bastante visveis na escola, trata-se de mais informao para o aluno de forma diferenciada, buscando incentivar crianas
e jovens as atividades propostas pela escola. O projeto de educao escolarizada atual, que se coloca socialmente como democrtica, popular,
inclusiva e plural, inaugura a possibilidade de construirmos uma escola
mais justa e solidria.
Assim, deve-se amadurecer a idia de que a sade s possvel na
produo da cidadania e autonomia do ser humano. Percebe-se que a
idia de educar para uma vida saudvel se ampliou bastante, aumentado
a diversidade de informaes sobre as temticas. A necessidade que o indivduo possui e a busca de informaoes vem crescendo de tal forma, que
damos para observar os grandes problemas que vem atingindo a nossa
sade. Os meios de comunicao exigem das nossas instituies respostas
a essa demanda dentro de uma perspectiva democrtica e participativa.
354
O SPE vem dar suporte a essas informaes e traz uma bagagem de conhecimentos sobre os diversos temas (DST/AIDS, violncia, gravidez na
adolescncia, drogas e outros tipos de agentes destruidores).
A educao atravs do Projeto Sade na Escola vem abordando estratgias de promoo da qualidade de vida e reduo de danos. A realizao de um trabalho nessa rea constitui num desafio constante no
processo de educar, na preveno frente vulnerabilidade a aos riscos que
existem para nossas crianas e jovens nos dias de hoje. preciso saber
que o jovem detentor de saberes e prticas que devem ser respeitadas e
valorizadas no mbito das relaes sociais, viabilizando o acesso a diferentes dimensionamentos que auxiliaro na construo do conhecimento.
O educando portanto, ao mesmo tempo, o principal beneficirio e
protagonista, cabendo aos professores e profissionais de sade um papel
fundamental na conduo desse processo participativo. Nesse sentido, o
planejamento e a realizao das atividades devem considerar uma diversidade de abordagens pedaggicas que respeitem a singularidade de adolescentes e jovens, favoream sua participao e o exerccio da cidadania
em todas as etapas de implementao do projeto.
Justificativa
Visando os problemas maiores que vem atingindo a comunidade local, a escola municipal Professora Maria Elizete Santos elaborou o projeto com um plano de ao articulado ao projeto poltico pedaggico,
atravs de uma proposta pedaggica diferenciada usando a teoria para a
participao da prtica ativa dos alunos e professores, com o objetivo de
conscientiz-los das problemticas que atingem a nossa sade. O projeto
tem a finalidade de envolver todos em diversas atividades pedaggicas,
articuladas aos outros projetos que existem em nosso ambiente escolar e
fazer um trabalho de socializao com todos de forma objetiva. O projeto
atende os alunos desde a educao infantil ao 9 ano do ensino fundamental e EJAEF, no total de 350 alunos. Contamos com 16 professores
em sala de aula e 5 monitores do programa Mais Educao. A nossa
clientela apresenta uma vida scio-econmica classe mdia baixa. E por
isso envolvemos nossos alunos em todas as atividades atravs da realida-
355
de da comunidade local. A participao ativa dos alunos, no visa apenas uma prtica em particular, mas sim a prtica da leitura que envolve
gestos, atitudes e habilidades. o momento de refletir uma prtica mais
social, possibilitando o sujeito a novas descobertas. O espao escolar deve
ser um espao privilegiado de condies que envolva o conhecimento e a
informao interdisciplinar. Na escola, alm de diversos recursos pedaggicos como jogos, colees pedaggicas, livros, estamos inseridos no
mundo virtual atravs do projeto Um Computador por Aluno (PROUCA), que possibilita aos estudantes a convivncia com a ferramenta digital, utilizada de forma pedaggica. A tecnologia sem dvida vem ajudar
o trabalho de pesquisa e favorecer o aluno atravs de uma grande diversidade de informaes. Atravs do computador, o aluno pesquisa, observa,
descobre e socializa todas as atividades propostas do projeto. Pudemos
articular o SPE ao PROUCA, com o objetivo de envolver o sujeito de
forma dinmica e diferenciada.
Desde 2009, o projeto SPE faz parte de nossa escola e vem nos ensinando a cada ano novas formas de preveno e reduo de danos. Vem
nos proporcionando momentos prazerosos, encontros dinmicos e momentos inesquecveis como, por exemplo, o 2 lugar no concurso de pardias do estado entre as 10 melhores. Foi um momento bastante emocionante. A aluna mostrou seu talento e mostrou que a educao se faz
com seriedade, responsabilidade e muito amor ao projeto. Abraamos
positivamente o SPE e, atravs da Secretaria de Educao e da Secretaria
da Sade, pudemos consolidar um trabalho de parceria, compromisso e
dedicao nas atividades propostas. A finalidade de integrar o SPE em
nosso estabelecimento de ensino estimula o desenvolvimento das aes
articuladas ao programa a outros projetos (Mais Educao, Educomunicao, Rdio Escolar e PROUCA). J nesse ano de 2012 iniciamos
o SPE com a semana da sade na escola. Focamos a pirmide alimentar
e o bullying na escola. Trabalhamos atividades pedaggicas em sala de
aula, jogos, dramatizaes, palestra, murais informativos, confeco de
fantoches e apresentamos todos os trabalhos num dia especfico, com
troca de conhecimentos entre os alunos da educao infantil ao 9 ano
do ensino fundamental.
Trabalhar com as temticas do SPE um grande desafio, proporciona
a todos os envolvidos o conhecimento atravs de uma grande diversidade de informaes. As metodologias na sala de aula se destacam por
uma grande diversidade de atividades criativas, dinmicas e sociveis.
356
A escola orienta, facilita e colabora com as atividades. Partindo da nossa realidade, buscamos trabalhar de uma forma bem mais diferenciada,
utilizando recursos diversos: teatro, msicas, pardias, oficinas, jogos,
gincanas, palestras e outras atividades relacionadas aos temas, possibilitando a participao ativa dos alunos. Atravs dos nossos protagonistas,
conseguimos formar nossa plateia participativa, pais e comunidade local,
e atravs de um trabalho conjunto entre professores e gestores conseguimos conquistar todos dentro da sua individualidade.
As atividades realizadas significam o esforo de um trabalho social
que envolve diferentes alunos, professores conscientes, monitores que
somam a aprendizagem com o programa Mais Educao (educao integral), pais preocupados com a situao e a comunidade que participa
ativamente nos encontros assistindo as apresentaes para conhecer de
perto as atividades da escola. Ns, gestores, sentimos prazer em colaborar e facilitar o trabalho a ser concludo. Todas as aes esto relacionadas a diversidade sexual, as DST/AIDS, a violncia, as drogas, gravidez
na adolescncia, sade alimentar e mais recente o bullying, inserido nas
atividades da escola. Os temas so trabalhados de forma interdisciplinar,
buscando a verificao, reflexo e a concluso. Ao estruturar o projeto,
consideramos a valorizao do espao escolar na construo de diferentes
abordagens, reconhecendo o sujeito integral como o protagonista desse
trabalho.
Desse modo, a escola cenrio privilegiado para a efetivao das
estratgias articuladas de implementao do projeto. O envolvimento e
participao das famlias e da comunidade escolar favorecem o pensamento crtico, o convvio com a diversidade e a participao juvenil para
uma reflexo crtica do papel e de responsabilidade social.
Objetivos
Objetivo geral:
articular o projeto SPE aos demais projetos existentes na escola,
promovendo a participao compartilhada entre alunos, professores, pais, equipe gestora da escola, Secretaria de Educao e Se-
357
cretaria de Sade com o objetivo de prevenir e reduzir danos aos

agentes destruidores da sade do ser humano.
Objetivos especficos::
possibilitar que a escola desempenhe seu papel democrtico no
respeito e convvio com as diferenas,
de promoo/preveno nas escolas, incluindo suas diretrizes e estratgias no projeto poltico pedaggico da escola, as quais criaro
e incorporaro no seu cotidiano cultura de preveno e promoo a sade,
contribuir para a sustentabilidade das aes,
envolver alunos, pais, professores, equipe gestora e comunidade
para um trabalho de conscientizao,
fomentar a participao juvenil para que adolescentes e jovens possam atuar como sujeitos transformadores da realidade,
criar um cantinho de preveno, com informaes diversificadas,
desenvolver as aes articuladas aos outros projetos existentes na
escola,
promover momentos dinmicos sobre as temticas abordadas,
articular as atividades pesquisa digital,
produzir uma rdio novela sobre os temas abordados,
promover uma parceria entre escola, monitores do programa Mais
Educao, instituies governamentais e no-governamentais, visando integrao dos esforos para a formao integral do educando,
buscar informaes para gerar debates coletivos entre alunos e
professores,
inserir no cotidiano da prtica pedaggica dos professores as temticas relacionadas ao projeto,
fazer parceria entre a sade e educao, buscando subsdios para
preveno e reduo de danos,
desenvolver vrias atividades (dana, msica, cartazes, filmes, pardias, teatro, gincanas, jogos, oficinas, passa ou repassa, palestras) de forma socializadora, y
levar o aluno a observar, analisar e refletir sobre as atividades propostas.
358
Fundamentao terica
O presente projeto baseia-se na teoria de Paulo Freire, onde o estudo
do tipo pesquisa-ao, numa perspectiva qualitativa. um trabalho onde
a pesquisa social e o problema coletivo. Nessa perspectiva, o mtodo
de Paulo Freire permite aos participantes um processo de conhecimentos
a partir de suas reais necessidades e, em conjunto, articular alternativas
para facilitar o processo educativo. As necessidades que os adolescentes
tm em vista, levantam questes sobre diversos temas e precisam ter momentos para discusso, colocando-os para debates.
Precisamos utilizar tcnicas de sensibilizao, dinamizao, comunicao e reflexo, a fim de propiciar a formao de vnculo grupal. Resgatando os conceitos de educao em sade, esta uma aprendizagem sobre
sade que envolve a capacidade permanente ou disposio para mudana
de cada sujeito. A educao em sade tambm compreendida como
atividade principal da promoo da sade para desenvolver autonomia,
responsabilidade das pessoas com sua sade, alm de ser uma prtica
social crtica e transformadora amplamente utilizada na preveno.
Nessa perspectiva, buscando implementar aes de educao e sade,
as tecnologias so processos concretos, que a partir de uma experincia
cotidiana e da pesquisa, podem desenvolver um conjunto de atividades
que sero aprendidas e produzidas pelos protagonistas. A tecnologia,
ento, contribui para produzir conhecimentos a serem socializados e se
referem s estratgias educacionais utilizadas para estimular comportamentos saudveis atravs da aprendizagem de habilidades para os cuidados da sade.
Diante do exposto, o objetivo do projeto abordar o processo de educao e sade de forma educativa, envolvendo os alunos num processo
ensino-aprendizagem atravs de diversos instrumentos, parcerias, bem
como a utilizao tambm dos recursos tecnolgicos, facilitando assim a
interao com as temticas.
359
Metodologia e avaliao
O mtodo que utilizamos para construo do projeto foi desenvolver
sugestes de atividades que priorizasse a realidade dos alunos, da comunidade local e dos problemas sociais do municpio com relao preveno e reduo de danos. Nossa escola conta com uma grande diversidade
de recursos pedaggicos e tecnolgicos, facilitando assim o trabalho em
sala de aula. Os jogos e as colees pedaggicas ajudam bastante nas aulas educativas. O teatro faz parte do cotidiano de nossos alunos, promovido pelo programa Mais Educao. Eles tem o privilgio de articular o
teatro a todas as atividades do SPE, promovendo as apresentaes atravs da msica, da dana e da dramatizao. A gincana, mtodo bastante
rico que possibilita alm da atividade fsica a aprendizagem atravs de
uma brincadeira educativa. Utilizamos a ferramenta digital para o trabalho de pesquisa e adequamos s redes sociais de forma socializadora.
Alm das aulas em sala, das diversas atividades promovidas pela escola e
pelos professores, nossa unidade de ensino faz parceria com a Secretaria
de Educao e Secretaria de Sade, realizando os trabalhos promovidos
entre os rgos com relao s temticas. Os temas so trabalhados, de
forma interdisciplinar, atravs das dinmicas e da capacidade que cada
profissional tem para transmitir seu conhecimento. Contamos tambm
com as palestras realizadas por psiclogos e profissionais da rea da sade e de educao para focar os temas de maneira mais clara e objetiva
possvel. No nos limitamos apenas numa sala com quadro negro e giz.
Proporcionamos aos estudantes momentos atrativos, de socializao e de
grande diversidade. Damos aos nossos alunos oportunidade de conhecer
as problemticas de maneira mais significativa. A socializao entre alunos e professores define em apresentaes expostas para os pais e comunidade, atravs das pesquisas e do trabalho individual de cada um. Cada
professor, dentro de sua disciplina, trabalha o mesmo tema utilizando de
diversos recursos metodolgicos, podendo sofrer variaes ao longo da
execuo das aes. Pois acreditamos que medida que o resultado das
primeiras aes forem chegando, conseguiremos um maior envolvimento
de todos e a diversidade de recursos encontrados em nossa escola.
A avaliao do projeto se estender desde o incio em todas as atividades propostas, dos contatos e sensibilizao dos parceiros, da execuo,
da participao de todos e do compromisso com o trabalho de forma
responsvel. Os alunos sero observados no seu desempenho, atravs da
360
realizao das atividades, dos trabalhos realizados, da prtica da leitura

oral e escrita e da prpria avaliao individual de cada professor. Os pais
devem observar o compromisso com os filhos, a importncia do seu papel como formadores de carter e da comunidade local analisaremos a
participao de cada um em individual como agentes multiplicadores de
informao. Como instrumentos de avaliao, sero utilizados informativos, recursos pedaggicos diversos (jogos, textos,) veculos de comunicao (TV, rdios, jornais), ferramenta digital (sites educativos, redes
sociais).
Portanto, no existe uma metodologia pronta e definida, nem to
pouco uma avaliao nica para o aluno. O sujeito precisa ser avaliado
pela sua capacidade e talento. Mas precisa de grandes metodologias e
recursos diversos para buscar em si mesmo a capacidade de transformar
sua opinio individual, na sua concepo sobre as temticas trabalhadas,
conscientizando-se dos problemas que atingem a nossa sociedade.
Concluso
Diante do que foi exposto, percebemos que o trabalho de promoo
sade no se limita apenas na educao sexual e preveno. Nem to
pouco apenas a reduo de danos. O projeto precisa ser entendido como
um trabalho para cidadania e direitos humanos. Se no conseguirmos
formar cidados conscientes de seus atos, a teoria nada valer. Os contedos sero apenas linhas preenchidas por grandes pesquisadores. ntida a necessidade de debatermos sobre as diferenas, a forma de respeitar
a individualidade da cada um. Alm da preocupao de que a escola tem
o papel fundamental na formao do sujeito, preciso refletir sobre as
formas de relacionamento afetivo e de confiana com o ser humano.
preciso tambm trazer para esse debate a famlia. importante que a
escola caminhe com os pais na formao do aluno.
Portanto, no se pode brincar de projeto. O trabalho tem que ter objetivos e metas e acima de tudo, tem que refletir sobre a formao do
carter do indivduo.
361
Bibliografia
Estatuto da Criana e do adolescente do Brasil (1990). Lei
n8.069 de 13 de julho de 1990. Distrito Federal: Dirio Oficial da
Unio.
Freire, P. (1996). Pedagogia da Autonomia: saberes necessrios prtica
educativa. Coleo Leitura. So Paulo: Paz e Terra.
Ministrio da Educao do Brasil (1997) Parmetros Curriculares
Nacionais: primeiro e segundo ciclos: pluralidade cultural e orientao sexual. Brasilia: MEC/SEF.
Ministrio da Sade do Brasil (s/f). Portal da Sade. http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ (23/08/2012).
Nogueira, R. P. (2001). A obsesso com a sade na sociedade contempornea. En: Vasconcelos, E. M (org). A sade nas palavras e nos
gestos. So Paulo: Hucitec.
Estrategia de escuela saludable en

procura de un mejor bienestar en el
Instituto Integrado Irra, Risaralda
Irra, Risaralda, Colombia
Localizacin del Corregimiento Irra en el mbito RIPSE
Localizacin de Irra
Estrategia de escuela saludable en

procura de un mejor bienestar en el
Instituto Integrado Irra, Risaralda
Nidia Isabel Pea Moreno
Responsable del proyecto educativo de drogadiccin
[email protected]
Edibrann Salgado Soto
Responsable del proyecto de educacin sexual
[email protected]
Ever Uchima Gonzlez
Responsable de trabajo comunitario
[email protected]
Jos Benhur Zapata Caro
Coordinador general del proyecto
[email protected]
Angela Yamil Cruz Loaiza
Responsable de medio ambiente
[email protected]
Introduccin
El Instituto Integrado Irra se encuentra ubicado en el Corregimiento
de Irra, Departamento de Risaralda en la Regin Andina de Colombia.
Este corregimiento, ubicado en la rivera del ro Cauca, tiene como base
de su economa la explotacin minera de oro. Como consecuencia de esta
366
explotacin los desechos de las minas artesanales caen al ro contaminando sus aguas con desechos txicos. El mismo ro, al atravesar el pas,
tambin es afectado por la contaminacin de basuras.
Este corregimiento cuenta con una poblacin de 650 estudiantes distribuida de la siguiente manera: un preescolar con 28 estudiantes; dos
primeros, con 70 estudiantes; dos segundos, con 68 estudiantes; dos terceros, con 60 estudiantes; dos cuartos, con 82 estudiantes; dos quintos,
con 70 estudiantes; tres sextos, con 90 estudiantes; dos sptimos, con 60
estudiantes; un octavo, con 34 alumnos; un noveno de 42 estudiantes; un
dcimo de 23 alumnos y un once de 23 estudiantes. Cuenta con un grupo
de 23 docentes, once en bsica primaria y doce en bsica secundaria y
media acadmica. En la experiencia participamos 22 profesores a travs
de la ejecucin del proyecto, cinco lo lideramos logrando capacitar a los
dems.
La estrategia escuela saludable

El propsito central de este trabajo es que la comunidad educativa
se entere, integre y participe de manera permanente en la promocin de
hbitos higinicos y en el conocimiento de los riesgos ambientales que
pueden afectar la calidad de vida y la calidez de las relaciones interpersonales entre sus miembros.
El proyecto se ha desarrollado utilizando los medios y recursos que
se facilitan para la elaboracin del mismo. Con su realizacin esperamos
fortalecer y dinamizar la promocin de la salud en la escuela, haciendo
que la educacin en salud se convierta en un eje transversal del currculo
y buscando que los miembros de la comunidad se conviertan en autores
fundamentales del proceso.
Diagnstico institucional
En el corregimiento de Irra la mayora de los estudiantes provienen
de una clase social baja donde las familias son de escasos recursos. Esto
hace que la calidad de vida que se presenta en esta poblacin se vea abo-
Estrategia de escuela saludable en procura de un mejor
367
cada a situaciones sociales que no favorecen para nada la situacin econmica de sus habitantes. La pobreza, desnutricin, madre-soltersmo,
la agresividad y el alcoholismo perjudican el desarrollo mental y estn
arraigadas entre las dificultades en salud que enfrentan la comunidad
educativa y los servicios de salud.
El corregimiento padece muchas necesidades. Esto se refleja en nuestra escuela, donde podemos contemplar que muchos de nuestros estudiantes asisten a clase sin probar un solo bocado. Su nico desayuno es
el refrigerio escolar donado por el Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar (ICBF) que en poco o nada cubre una necesidad prioritaria
como es la alimentacin.
La escasez de cupos del restaurante escolar es otro factor preocupante, ya que por pequeeces de acondicionamiento se han perdido muchos
de los cupos a los que tienen derecho nuestros estudiantes y muchos de
los programas que el departamento otorga para los municipios se quedan
en la cabecera municipal, dejando nuestro corregimiento en un verdadero olvido con promesas de algn da lo tendrn y que no se cumplen.
Los estados continuos de ansiedad, inseguridad, baja autoestima, aislamiento social y falta de control en la escuela y hogar, tienen efectos poderosos en la salud de los estudiantes. Tales riesgos psicosociales aumentan la probabilidad de una salud mental deficiente y muerte prematura.
Como respuesta a este desafo, nuestra institucin busca avanzar en
la formulacin y puesta en prctica de polticas y medidas que tengan
verdadera incidencia en las metas de bienestar y salud para nuestros estudiantes. Hacemos esto para tratar de mejorar su calidad de vida. Para
lograrlo, nos estamos valiendo de la Estrategia de Escuelas Saludables
buscando por medio de ella cambiar los estilos de vida a travs de acciones relevantes que motiven a los nios y nias a creer que ellos pueden
promover la salud a travs de su energa, creatividad y entusiasmo. Es
importante trabajar en el manejo del stress, los problemas de violencia
escolar, los trastornos de ansiedad, depresin, suicidio y mal rendimiento acadmico. En consecuencia nuestra escuela saludable incluir, como
parte de sus acciones de promocin de salud, aquellas orientadas al fomento de la salud mental y nutricional.
368
Objetivos
Objetivo general:
fortalecer el desarrollo humano integral y sostenible de la comunidad educativa, y de cada uno de sus miembros, para lograr el
bienestar fsico y mental.
estimular formacin de valores, deberes y derechos que orienten
a la construccin de un proyecto de vida en los nios y nias del
Instituto Integrado Irra, y
proporcionar espacios saludables.
Plan operativo
A continuacin se presenta el plan operativo del proyecto (Tabla 1).
Recursos
recursos
humanos
(RRHH),
diapositivas
RRHH, sala
de audiovisuales, aulas
de clase
Tiempo
marzo
14
durante
todo
el ao
lectivo
Responsables
Nidia Pea
Ever Uchima
Jos Zapata
Edibran
Salgado
Representantes PES
representantes PES
Actividades
reunin con estudiantes.
seleccin de
los mismos.
elaboracin de plan
de actividades
estudios, anlisis y adecuacin
de los proyectos
propuestos
asesora con personal indicado
para la elaboracin y ejecucin
de los proyectos
Metas
lograr la
ejecucin de
las actividades planeadas para
todo el ao
lograr que
nuestro establecimiento educativo
sea una
verdadera
institucin
saludable
Objetivos
conformar el
Comit de
Escuela Saludable siguiendo
los parmetros
establecidos
por el MEN
transversalizar
los Proyectos
de Educacin
Sexual y Drogadiccin con el
Proyecto de Escuela Saludable
Tabla 1: Plan Operativo del Proyecto Escuela Saludable (PES)

369
>
>
integrantes
proyectos
visita al director de
Hospital Nazaret
reunin de peridicas, coordinacin
de actividades
a desarrollar
amarrar el
proyecto al
sector salud
verificar la
funcionalidad del
proyecto
vincular al
Hospital Nazaret con el
proyecto
realizacin de
evaluaciones
peridicas
integrantes
proyecto,
directivas
representantes PES
un corregi reunin con comiento en

munidad.
un 80% libre conformacin
de basuras
del comit.
elaboracin
del proyecto
Responsables
elaborar un proyecto de reciclaje comunal que

permita integrar
comunidad con
institucin
educativa
Actividades
Metas
Objetivos
Tabla 1: Plan Operativo del Proyecto Escuela Saludable (PES) - continuacin
cada
perodo
abril 6
abril 6
durante
todo el
ao
Tiempo
aula de 5B y
de audiovisuales
RRHH especficos
RRHH
Recursos
370
>
>
cumplir con
el normal
desarrollo
del cronograma
planeado
hacer del
proyecto
una realidad
y procurar
la viabilidad
del mismo
reuniones cada vez
que sea necesario
para velar por el
cumplimiento y
modificacin de
cronograma si
fuese necesario
al finali- Instalaciones
zar el ao del establecimiento educativo
integrantes
proyecto
Bodega para
reciclaje,
guantes, tapabocas
cada vez Instalaciones

del Instituto
que sea
necesario Integrado
Irra
abril 27
durante
todo el
ao
integrantes
proyectos y
directivas
recoleccin semanal comit de

reciclaje
de los elementos a reciclar.
recoleccin de fondos para la adquisicin de guantes
hacer soste- reunin con la

solicitar recurnible el proRectora y la Direcsos econmicos
yecto durante
tora del hospital
para hacer viable
todo el ao
el proyecto
lograr que nos
ingresen en sus
presupuestos
conformar el
Comit de
Reciclaje que
permita hacer
del proyecto
para permitir
la agilizacin
del mismo
estar atentos a
las diferentes
actividades
planeadas

371
372
Prioridades de intervencin
Los componentes inicialmente propuestos para trabajar la estrategia
fueron adoptados por el programa habilidades para la vida. Ms tarde,
con la colaboracin de la Secretara de Salud Departamental y en coordinacin con la doctora Luz Adriana Rivera, se le dio un nuevo enfoque
a la estrategia pasando a convertirse en otro de nuestros proyectos institucionales. Este proyecto cuenta con un grupo de apoyo encabezado
por los directivos docentes y dos profesores que dirigen el proyecto y que
asesoran a estudiantes y comunidad en general. Se cuenta tambin con
un comit conformado por estudiantes y padres de familia que apoyan
la estrategia.
El proyecto encaja con la misin y visin del la institucin, puesto
el Instituto Integrado Irra propone generar un cambio de actitud en la
comunidad educativa, mediante la implementacin de mecanismos y estrategias que conduzcan a educar a nios y jvenes, formndolos como
personas y seres productivos capaces de atender sus necesidades.
Con el presente proyecto se busca mejorar la calidad de vida a travs
de la transversalizacin con los dems proyectos pedaggicos existentes
y con el desarrollo de una serie de actividades encaminadas al fortalecimiento de la estrategia: mejoramiento de hbitos higinicos, fortalecimiento de lazos afectivos a travs de la estrategia habilidades para la
vida, primeros auxilios, hbitos alimenticios y nutricionales (capacitacin
a la manipuladora del restaurante escolar), talleres en salud oral, asistencia bsica para detectar problemas visuales, tienda escolar, uso del tiempo
libre, trabajo con padres y trabajo con cartillas.
Ejecucin
Los objetivos propuestos se logran mediante la ejecucin de una matriz pedaggica llamada Estilos de vida saludable, cuyas actividades
propuestas son transversalizadas con las dems reas de conocimiento
cientfico: matemticas, ciencias naturales, ciencias sociales, espaol y
literatura, ingls, tica y valores, educacin religiosa, entre otras. De esta
forma todos los docentes de la Institucin tienen la oportunidad de co-
373
nocer y vivenciar el proyecto. Existe tambin un cronograma alterno en

el cual se enmarcan una serie de actividades que se realizan en horas
extracurriculares y que son evaluadas peridicamente por la mesa de trabajo.
La matriz pedaggica se inicia a partir de hilos conductores que hacen
posible enrutar y agilizar el proceso, permitiendo que toda la comunidad
educativa se involucre en la ejecucin del proyecto. Esto hace que el proyecto sea no slo un proyecto institucional sino tambin comunitario.
Entre los recursos humanos empleados para el desarrollo de las actividades podemos mencionar docentes, mdicos, enfermeras y siclogos
del corregimiento, estudiantes, padres de familia, mesa de trabajo, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y polica nacional.
A continuacin se presenta el cronograma de actividades realizadas
relacionadas con el proyecto (Tabla 2).
Tabla 2:
Cronograma de actividades
Fecha
Marzo 16
Actividad
diagnstico a
padres de familia
y estudiantes con
dificultades
disciplinarias y
acadmicas
Responsable
integrantes
del Proyecto
Escuela Saludable (I-PES)
y
siclogo
municipal
Recursos
recursos
humanos
(RRHH)
Marzo 16
conformacin de
los integrantes del
proyecto
I-PES
RRHH
Marzo 23
reestructuracin
del proyecto de
reciclaje comunal
reunin con los
integrantes
I-PES y
comunidad en
general
RRHH,
papelera,
computador
>
374
Tabla 2:
Cronograma de actividades - continuacin
Fecha
Actividad
Responsables
Recursos
Marzo 23
restructuracin
del proyecto de
reciclaje comunal
reunin con los
integrantes
I-PES y
comunidad
en general
RRHH,
papelera,
computador
Marzo 25
solicitud de botiqun al hospital

Nazaret
I-PES
RRHH,
proyector
Marzo 30
planeacin de
actividades conjuntas con el
enfermero C.S
IRRA, Sr.
Sebastin Patio
I-PES
RRHH,
oficio
Enero a
noviembre
manejo adecuado
y control de
basuras en la
institucin
profesores,
estudiantes y
trabajadora
de oficios
generales
RRHH,
recipientes de
basuras,
escobas
iniciacin de actividades propuestas

en el proyecto de
manejo de sustancias psicoactivas
mesa de
trabajo y
participantes
del Hospital
Nazaret
RRHH
Marzo 18
Abril 6
apertura del
Proyecto Escuela
Saludable para el
ao 2011
I-PES
RRHH,
patio,
amplificacin
Abril 12
campaa para
recolectar fondos
para adquisicin
de canecas para
basura
integrantes del
Comit Escuela
Saludable
(I-CES)
RRHH,
oficios
Abril 22
evaluacin de actividades
I-CES
Abril a
noviembre
campaa semanal
de limpieza y recoleccin de materiales a reciclar
I-CES
RRHH,
actas,
video beam,
canecas,
guantes,
escobas
Febrero a
noviembre
aseo semanal por

grupos de patios
cancha y alrededores del restaurante escolar
directores
de grupo e
I-PES
RRHH,
escobas,
recogedores,
baldes
Febrero a
noviembre
evaluacin peridica del proyecto

de drogadiccin y
sexualidad
Mesa de
trabajo e
I-PES
sala de
audiovisuales
Mayo 13
retoque de
murales
I-PES
RRHH,
pintura,
pinceles
Mayo 27
coordinacin
actividades para
la recoleccin de
fondos para el
proyecto
I-PES
RRHH,
lapiceros,
cuadernos
375
>
376
Tabla 2:
Fecha
Todo el ao
Actividad
manejo metodolgico de la cartilla
escuela saludable
de preescolar a
quinto
Responsables
directores de
grupo
Recursos
RRHH,
cartillas,
colores
Junio 4
izada de bandera
especial
directores de
grupo y estudiantes
RRHH,
amplificacin
Todo el ao
campaa de reciclaje institucional
integrantes
del Proyecto
de Medio
Ambiente (IPMA)
RRHH,
basureros
Junio 9
aseo general de la
institucin
I-PES
talento
humano
Julio 22
retoque de murales
I-PES
RRHH,
pinturas,
pinceles
Julio 28
reunin con
Secretara de
Educacin
I-PES
talento
humano
evaluacin de
los proyectos de
drogadiccin,
educacin sexual y
reciclaje
directivas e
integrantes
del proyecto
sala de
audiovisuales
Agosto 17
Agosto
26/11
377
aseo general de la
institucin
I-PES
RRHH, baldes,
jabn, cepillos,
escobas, lmpido,
manguera, traperos, recogedores
elaboracin
semanal del
tablero mural
I-PES
RRHH,
tablero, lminas
Septiembre 9
planeacin de
actividades para el
encuentro de escuela saludable
I-PES
talento
humano
Septiembre
22
encuentro institucional de escuela

saludable
I-PES
cepillo, recogedor, detergente,

guantes, pinturas,
pincel
Octubre 1
taller estudiantes,
bsica secundaria:
Escuelas libres de
humo
I-PES
talento humano,
televisor, DVD,
carteleras, colores, marcadores
Octubre 7
organizacin y
mantenimiento
tablero mural de
Escuela Saludable
I-PES
RRHH,
pintura, brocha,
tiner, puntillas,
saca ganchos
Octubre 20
organizacin recipientes para depositar la basura
I-PES
cepillo, recogedor, detergente,

guantes, pinturas,
pincel
>
Febrero a
noviembre
378
Tabla 2:
Fecha
Actividad
Responsables
Recursos
Noviembre
9
coordinacin actos
para la izada de
bandera
I-PES
RRHH,
cuadernos,
lapicero
Noviembre
21
izada de bandera
especial
directores de
grupo y
estudiantes
RRHH,
amplificacin
Noviembre
23
evaluacin del
proyecto y
organizacin de
evidencias
I-PES
RRHH,
cuaderno, lapiceros, carpetas,
colbn, tijeras
Evaluacin
Se realizan evaluaciones cada vez que es necesario. Es llevada a cabo
por los integrantes del proyecto, integrantes del consejo de profesores y
consejo directivo.
Logros, fortalezas y dificultades

Nuestro principal logro ha sido un fortalecimiento en valores sociales
y ambientales que son evidenciados en una sana convivencia con nuestros
semejantes y con el medio ambiente.
La mayor dificultad fue, y sigue siendo, la falta de recursos econmicos para el desarrollo de las diferentes actividades. Esto porque con los
recursos disponibles no se alcanzan a cubrir las necesidades que presenta
379
la ejecucin del programa. Para juntar recursos nos vemos en la necesidad de acudir a rifas y ventas de comestibles, entre otros.
Nuestras mayores fortalezas son, en primer lugar, haber logrado la
transversalizacin del proyecto con las diversas reas del conocimiento
y, en segundo trmino, que los estudiantes se hayan sensibilizado con el
proyecto llegando a ser los ejes de ejecucin del mismo.
La Gobernacin del Departamento de Risaralda con su Secretara
de Salud ha sido un ente dinamizador y acompaante en los diferentes
procesos liderados.
Otras lneas de intervencin

Educacin en salud: la educacin en salud se est desarrollando acatando los lineamientos nacionales y departamentales para la aplicacin
y el desarrollo de las estrategias de entornos saludables. Este trabajo se
desarrolla con la colaboracin, tanto del centro de salud existente en el
corregimiento, como del equipo de apoyo existente en el municipio. En
este ltimo se cuenta con la colaboracin de una sicloga buscando de
esta manera priorizar las necesidades ms apremiantes en salud como son
educacin en la sexualidad, prevencin integral en el uso de sustancias
psicoactivas, planes escolares para la prevencin de emergencias y desastres, salud ambiental en el mbito escolar, uso correcto del tiempo libre y
atencin integral al preescolar, escolar y adolescente.
QUINES SOMOS
Sobre editores
Sevilla, Espaa
Curs sus estudios en la Universidad de Sevilla y se doctor en Psicologa en esa universidad en 1995. Es Profesor Titular en Psicologa de
la Comunicacin desde 1997. Se incorpor a la Universidad Pablo de
Olavide en 2002. Ha sido director del Departamento de Ciencias Sociales desde 2004 hasta 2009. Desde diciembre de 2009 es Vicerrector de
Profesorado.
Es Director del Equipo de Investigacin Grupo de Estudios sobre
Cultura y Cognicin y Coordinador general del proyecto Accin Preparatoria del Espacio Iberoamericano de Postgrados en Promocin de
Salud Escolar, en cuyo marco se ha publicado este libro.
Cuenta con un centenar de publicaciones y contribuciones a congresos nacionales e internacionales sobre el desarrollo del lenguaje y las habilidades comunicativas y sobre la construccin de la identidad cultural.
Forma parte del consejo editorial de revistas cientficas como Outlines:
Journal of Critical Studies o Estudios de Psicologa. Es miembro de sociedades cientficas como la International Society for Cultural and Activity
Research y la International Association for Dialogue Analysis.
Sevilla, Espaa
Doctorando en Investigacin Social en la Universidad Pablo de Olavide, Sevilla. Tiene los ttulos de Administrador de Empresas e Ingeniero de Ejecucin. Ha cursado el Mster en Contaminacin Ambiental del
rea de Ingeniera Sanitaria de la Universidad Politcnica de Madrid,
posee el Diploma de Estudios Avanzados del Doctorado en Teora Poltica, Teora Democrtica y Administracin Pblica de la Universidad
384
Autnoma de Madrid, ha cursado el Mster en Gestin Integrada en

reas Litorales de la Universidad de Cdiz, el Postgrado Oficial en Investigacin Social Aplicada al Medio Ambiente y la especialidad universitaria en Desarrollo Local y Cooperacin Multilateral de la Universidad
Pablo de Olavide en Sevilla.
Se ha desempeado como Jefe de Gabinete del Instituto de Salud
Pblica de Chile y como profesor de las Maestras Oficiales Europeas de
Relaciones Internacionales y de Ciencias Sociales e Intervencin Social
de la Universidad Pablo de Olavide. Actualmente es profesor asociado
del Departamento de Salud Pblica de la Universidad de Valparaso y
Secretario ejecutivo de la Red Iberoamericana de Promocin de Salud
Escolar - RIPSE.
Sobre autoras y autores

Alex Fernando Alegra Garca
Jeric, Antioquia, Colombia
Se desempe como coordinador de la Estrategia de Escuelas Saludables durante tres aos en el Hospital San Juan de Dios del municipio
de Concordia, Antioquia, experiencia que fue reconocida como exitosa
a nivel departamental y nacional. Producto de este trabajo se genera el
reconocimiento internacional en el Tercer Concurso Iberoamericano de
Buenas Prcticas de Promocin de la Salud en el mbito Escolar organizado por la OPS/OMS. Actualmente labora como coordinador del
rea de salud pblica en el Hospital San Rafael del Municipio de Jeric,
Antioquia.
Alma Amada Vidales Maquieira
Mdico pediatra y Diplomada en Gestin de Servicios de Salud por
la Universidad de Chile. Ejerci la pediatra durante ms de veinte aos
y, posteriormente, se dedic durante doce aos a la gestin hospitalaria. Fue Directora del Hospital San Martn de Quillota y del Hospital
San Jos de Santiago. Ha sido asesora para la Agencia de Cooperacin
Internacional de Chile en Hait, para la Deutsche Gesellschaft fr Technische Zusammenarbeit (GTZ) en Chile y para la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en Paraguay.
El ao 2002 ingres al Departamento de Salud Pblica de la Universidad de Valparaso, donde se desempea como Jefa de Ctedra de
Gestin y Coordinadora del internado de atencin primaria de salud en
cuyo marco se desarrolla el proyecto Creciendo Sano (CRES).
386
ngela Yamil Cruz Loaiza

Riosucio, Caldas, Colombia
Bachiller Pedaggica por la Escuela Normal Superior Riosucio y Licenciada en Ciencias Sociales por Universidad de Caldas. Ha cursado los
Crditos I y II en Inclusin de la Universidad de Antioquia y la Especializacin en Gerencia de la Informtica Educativa.
Daniela Cristina Aidar Castanho Azevedo
Florianpolis, Santa Catarina, Brasil
Es Licenciada en Humanidades/Pedagoga, posee la Habilitacin en
Enseanza del Segundo Grado de Educacin y la Habilitacin en Administracin Escolar por la Facultad de Educacin de la Universidad de
So Paulo. Ha cursado la Maestra de Gestin de Recursos Humanos en
la Universidad Paulista.
Se desempea como Coordinadora Educacional en la Escuela de
Educacin Bsica Ildefonso Linhares, donde es responsable de la intermediacin en las relaciones entre padres, estudiantes y maestros y es
Coordinadora de cursos de educacin continuada para los maestros de
primaria. Trabaja como Articuladora del Programa de Salud Escolar y
NEPRE (Centro para la Educacin, Prevencin, cuidado y atencin de
la violencia escolar) y como Desarrolladora y Coordinadora de proyectos
relacionados con la salud escolar y prevencin, incluyendo temas como
gnero, cultura de la paz, sexualidad, drogas, alimentacin saludable y
actividad fsica, entre otros.
Darcl Cardoso
Graduada em Odontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), ps-graduada em Psicopedagoga e Magistrio Superior
pelo Centro Universitrio para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itaja
(UNIDAVI). Atualmente mestranda em Educao pela Universidade
Regional de Blumenau (FURB), vinculada linha de pesquisa Processos
de Ensinar e de Aprender. Sua pesquisa atual se desenvolve nas reas de
387
interao entre educao em sade, letramento e formao de professores.

Trabalha na Secretaria Municipal de Sade de Rio do Sul como Cirurgi Dentista e na rea de Educao em Sade junto Secretaria de
Educao Municipal.
Elisa Carrasco Soto
Totana, Murcia, Espaa
Maestra con especialidad en Educacin Fsica por la Universidad de
Almera y funcionaria de carrera en el cuerpo de maestros con especialidad en Educacin Infantil. Desde el ao 2001 ha trabajado en el mbito
de la educacin infantil, primero como tutora de un grupo, y luego como
maestra de apoyo.
Actualmente es tutora de primer, segundo y tercer nivel del 2 ciclo
de educacin infantil, y es coordinadora del Plan de Salud en el CEIP La
Cruz, Municipio de Totana, Murcia.
Edibrann Salgado Soto
Quincha, Risaralda, Colombia
Licenciado en Filosofa y Letras de la Universidad de Caldas, ciudad
de Manizales. Desempea sus funciones en una poblacin vulnerable
que ha tenido una historia de conflictos violentos.
Mediante el programa escuela saludable busca presentar una opcin
que coadyuve al mejoramiento de hbitos de su comunidad: reciclaje y
vivir en un ambiente sano. Este ejercicio resulta muy significativo porque
con l se alcanza a remediar, en cierta manera, algunas de las problemticas de la comunidad.
Eva Josefina Quintero Fleites
Doctora en Medicina, Doctora en Ciencias de la Salud, profesora
consultante de la Universidad de Ciencias Mdicas de Villa Clara, Titu-
388
lar de Pediatra, Especialista de Primer Grado en Pediatra y Especialista de Segundo Grado en Pediatra. Ha cursado la Maestra en Atencin
Primaria de Salud y el Diplomado en Promocin de Salud.
Es miembro honorfico de la Federacin Argentina de Medicina General. Tiene 43 aos de experiencia como pediatra en diversos hospitales
provinciales y en atencin primaria de salud, y ms de 40 como profesora
de la Universidad de Ciencias Mdicas.
Desde 1975 ha desarrollado la lnea de investigacin de Lactancia
Materna y, despus de 1995, en Promocin de Salud desde la Infancia.
Tiene estrechos vnculos con la enseanza preescolar desde la Universidad Pedaggica. Premio X Encuentro Internacional de Educacin Inicial y Preescolar 2012 (La Habana, Cuba).
Ever Uchima Gonzlez
Riosucio, Caldas, Colombia
Licenciado en Educacin Bsica con nfasis en Humanidades y Lengua Castellana en la Pontificia Universidad Javeriana y especialista en
Administracin de la Informtica Educativa. Actualmente realiza una
especializacin en Ldica Educativa en la Universidad Juan de Castellanos.
Una de sus experiencias ms significativas fue haber trabajado en una
institucin educativa del rea rural, puesto que son comunidades en las
cuales se debe permanecer tiempo completo debido a la distancia a la que
se encuentran en relacin a la cabecera municipal. Son comunidades que
carecen de ayudas educativas y tecnolgicas pero cuentan con la gran riqueza cultural de sus habitantes, quienes se caracterizan por ser personas
alegres, honestas, colaboradoras, respetuosas y trabajadoras que disfrutan al mximo cada da de su existencia a pesar de todas las dificultades
en las que se encuentran.
En la actualidad trabaja en una comunidad rural mucho ms poblada
como docente de Bsica Primaria del grado quinto.
389
Gelson Yoshio Guibu

formado em Psicologia pelo Instituto de Letras, Histria e Psicologia de Assis, Universidade Estadual Paulista (UNESP); possui Mestrado em Educao pela UNESP e a especializao em Psicologia Escolar.
Atualmente esta cursando o Doutorado em Educao na Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo.
Desde 1990 Professor da rea de Psicologia e Coordenador do Grupo de Estudos e Pesquisas em Educao Sexual, Sexualidade e Psicanlise da Faculdade de Cincias e Tecnologia de Presidente Prudente,
da UNESP. um dos coordenadores do Grupo Gestor Municipal do
Projeto Sade e Preveno nas Escolas (dos Ministrios da Sade e da
Educao) em Presidente Prudente. Atualmente est desenvolvendo um
trabalho de formao continuada em educao sexual junto aos profissionais da educao e da sade deste municpio.
Ivana Lorena Garca
Es Mdica especialista en Medicina General y Familiar y especialista
en Sistemas de Salud y Seguridad Social. Actualmente se encuentra realizando su tesis de Maestra en Gestin Poltica.
Sus experiencias de trabajo ms significativas estn relacionadas con
la Atencin Primaria de Salud: como mdica de familia de un pueblo de
la lnea sur de Ro Negro (Los Menucos), como Directora del Hospital
de Catriel (tambin en la Provincia de Ro Negro), como mdica de hospital en Centenario, Neuqun, y como Directora General de Salud del
mismo municipio.
En su trabajo intenta, y muchas veces logra, que los programas de
promocin de salud se conviertan en polticas del gobierno local.
390
Ivannia Mara Porras Quirs

San Jos, Costa Rica
Licenciada en Trabajo Social y egresada del Programa de Postgrado
en Trabajo Social, Maestra Acadmica en Trabajo Social con nfasis en
Gerencia Social de la Universidad de Costa Rica.
Actualmente es funcionaria de la Caja Costarricense de Seguro Social, destacada en diferentes dependencias institucionales relacionadas
con el direccionamiento de la promocin de la salud a nivel nacional.
Jos Benhur Zapata Caro
Quinchia, Risaralda, Colombia
Licenciado en Educacin Bsica Primaria y postgraduado en Informtica y Telemtica.
Trabaja en escuela rural con posprimaria y universidad en el campo.
Actualmente, es Director de una institucin educativa.
Lilia Marina Escobar Bermdez
Bogot, Colombia
Graduada en la Universidad Colegio Mayor de Nuestra Seora del
Rosario en la Facultad de Fisioterapia.
Desde hace 6 aos esta trabajando con la Corporacin PROSOL en
donde se ha desempeado como Fisioterapeuta del Programa de Promocin y Prevencin en Salud, y como supervisora estudiantes de diferentes
disciplinas de la salud en el desarrollo de su labor con nios, nias y
adultos mayores.
Actualmente es Coordinadora del Programa de Promocin y Prevencin y del Programa de Persona Mayor del cual participan 70 adultos
mayores y lidera el proyecto de Hbitos Saludables y Proyecto de Lectura
en el Jardn Infantil de la Corporacin PROSOL.
391
Lilian Toledo Reyes

Doctora en Estomatologa y Mster en Salud Bucal Comunitaria por
la Universidad de Ciencias Mdicas de Villa Clara. Especialista de Segundo Grado en Estomatologa General Integral.
Es profesora de la Facultad de Estomatologa de la Universidad de
Ciencias Mdicas de Villa Clara desde el ao 2004. Ha realizado investigaciones y tutoras de tesis en el rea de Promocin de Salud y Prevencin de Enfermedades. Desde el ao 2007 es Jefa de la Ctedra Docente
de Estomatologa Integral.
Lis Cardoso Marinho Medeiros
Teresina, Piau, Brasil.
Graduao em Enfermagem e em Odonotologia. Mestre em Produtos Naturais com rea de concentrao em qumica e farmacologa
e Doutora em Enfermagem com rea em sade coletiva. professora
associado IV da rea de Biofsica e Especialista em Sade Pblica, ativadores de processo de mudana e formao profissional.
Atualmente Coordenadora do Ncleo de Estudos, Pesquisa e Extenso em Educao Permanente para o SUS (NUEPES), Coordenadora do curso para Tcnico em Sade Bucal, Coordenadora do curso de
Ateno Bsica, Coordenadora da Especializao em Produtos Naturais e Coordendora do Programa de Valorizao dos Trabalhadores da
Ateno Bsica.
Lorena Lujn
Licenciada en Psicologa. Ha participado en la puesta en marcha del
Programa Escuelas Promotoras de Salud. Ha sido coordinadora grupal
del Programa Voluntariado Social de Adultos Mayores, coordinadora del
proyecto Integrando al Sabio, ayudante de las Ctedras Nuevas Ciencias
de la Conducta I y II y Psicopatologa II de la Carrera de Psicologa de
la Universidad de Flores y consultora de Sala de Situacin de Salud en la
392
Direccin de Epidemiologa de la Subsecretara de Salud de la Provincia

de Neuqun.
Actualmente se desempea como miembro del plantel de Direccin
General de Salud del Municipio de Centenario, realiza atencin de pacientes en el consultorio de la ciudad y es tutora de pasantes de la Carrera
de Psicologa de la Universidad de Flores en el mismo municipio.
Luz Marina Aravena Grandi
Valparaso, V Regin, Chile.
Es Educadora de Prvulos por la Pontificia Universidad Catlica de
Valparaso, Diplomado en Gestin de Recursos Humanos por la Universidad de Valparaso, y Magster en Administracin Educacional, mencin Gestin de Sistemas Educativos por la Universidad de Playa Ancha
de Ciencias de la Educacin.
Se ha desempeado como Encargada Acreditacin de la Carrera de
Educacin Parvularia, desde el ao 2004 al 2008; como Integrante de
la Comisin Ejecutiva de Acreditacin de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Valparaso, en el ao 2008; como investigadora principal
del Proyecto DIPUV N 23/2008: Plan de Estudio Integrador de los
Campos de la Salud y la Educacin, para la Mejora de las Competencias
Profesionales de las/os Educadoras/es de Prvulos de la Universidad de
Valparaso.
Actualmente es Profesora Adjunta y Secretaria Acadmica de la Carrera Educacin Parvularia de la Facultad de Medicina en la Universidad
de Valparaso e imparte docencia en las asignaturas Didctica de la Formacin Personal y Social, Didctica de las Ciencias Naturales y Sociales,
y Liderazgo y Gestin de Organizaciones.
Macarena Tejada Tejada
Sevilla, Espaa
Profesora Doctora de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla.
Pertenece al grupo de investigacin Coastal environments del Sistema
Andaluz del Conocimiento. En 2005 obtiene el grado de doctora por
su tesis Evaluacin de la resiliencia en el marco de la gestin de reas
393
costeras: una metodologa basada en el anlisis espacial de indicadores

fsicos y socio econmicos, la cual ha sido la base para la el desarrollo de
la actividad investigadora posterior.
El eje central de sus investigaciones se circunscribe en torno al uso
de las Tecnologas de Informacin Geogrfica (TIG). De ah parten diferentes reas de investigacin, como son el estudio de la Capacidad de
carga del territorio, la hidrogeomorfologa dunar y el tndem cambio
climtico - turismo en reas del Caribe.
Margareth Pandolfi
Vila Velha, Espirito Santo, Brasil
Cirurgia-dentista pela Universidade Federal do Espirito Santo
(UFES) e Doutora em Sade Coletiva pela Universidade de Pernambuco (UPE). Possui Mestrado em Odontologia pelo Centro de Pesquisas
Odontolgicas So Leopoldo Mandic e especialista em Odontologia
do Trabalho, Sade coletiva e Odontopediatria e Odontologia Legal.
Cursa especializao em Educao para a Sade no Hospital Srio Libans.
Professora da disciplina de Trabalho de Concluso de Curso, Clnica
integrada Infantil e da Estgio supervisionado em Pacientes com necessidades Especiais da Escola So Francisco de Assis (ESFA) e das disciplinas de Odontologia e Sociedade, Sade e Ambiente, tica e Biotica, Estgio supervisionado e Ensino Baseado em Problema (PBL) da
Universidade de Vila Velha (UVV); Coordenadora da Especializao
em Odontopediatria da ABO-ES, e Professora convidada da Faculdade
Pitgoras, Universidade Caxias do Sul e Faculdades Unidas do Norte de
Minas e da Fundao Santa Apolnia.
Maria Elena Vargas Henao
Manizales, Caldas, Colombia
Psicloga con Postgrado en Investigacin y Docencia Universitaria
con nfasis en desarrollo humano. Es docente y asesora de prcticas en
Psicologa Social Comunitaria de las Universidades Autnoma, Nario
y Manizales, y Coordinadora del proyecto Red Galeras de la Universi-
394
dad de Manizales con jvenes y sus familias en riesgo psicosocial en la

Comuna de San Jos.
Actualmente es Directora del Centro de Recepcin de Menores del
Municipio de Manizales, institucin perteneciente al Sistema Nacional
de Bienestar Familiar que tiene como objetivo desarrollar programas de
proteccin, prevencin y promocin de la salud mental a nios, nias,
adolescentes y familias, que se encuentran en situacin de riesgo y vulnerabilidad, a travs de procesos de atencin que conduzcan a fomentar
habilidades y actitudes resilientes enmarcadas en la asuncin de valores
individuales y sociales que dignifiquen su proyecto de vida.
Mara Irma Bustos Venegas
Valparaso, V regin, Chile
Educadora de Prvulos por la Pontificia Universidad Catlica de Valparaso, Chile. Ha cursado el Posttulo en Familia y Comunidad de la
Universidad de Humanismo Cristiano, el Diplomado en Programacin
Neurolingstica de la Universidad de Santiago de Chile y el Magster
en Gestin de Organizaciones, mencin en Recursos Humanos, de la
Universidad de Valparaso.
Su experiencia mas extensa la desarroll en la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI), primero como supervisora, tanto de programas
convencionales como no convencionales, y luego como encargada de la
Oficina de Jardines Infantiles Particulares y de la Oficina de Atencin al
Usuario, para finalizar como Directora Regional de la misma. A partir
del ao 2004 asume la Secretara Acadmica de la Carrera de Educacin
Parvularia de la Universidad de Valparaso. Desde el ao 2008 se desempea como Directora de esta carrera.
Mara Victoria Jofr Caro
Es Educadora de Prvulos de la Universidad de Chile y fue Directora
del Jardn Infantil Blanca Nieves desde agosto del 2002 hasta noviembre
del 2011.
395
Marina Gabriela Grabivker Novakosky

Valparaso, V Regin, Chile.
Titulada en Argentina de Profesora de Educacin Pre-escolar (INSP.
S. C. Eccleston) y Profesora de Educacin Bsica (INSP Mariano Acosta), ttulos reconocidos por la Universidad de Chile como Educadora de
Prvulos y Profesora de Educacin General Bsica. Licenciada en Educacin por la Universidad de Playa Ancha de Ciencias de la Educacin y
Magster en Educacin por la Universidad Catlica de Salta, Argentina.
Posee el Diploma Estudios Avanzados del Programa de Doctorado en
Cultura y Educacin Latinoamericana de la Universidad ARCIS, Chile,
y es doctoranda del mismo programa. Su tesis versa sobre la Construccin de la Infancia en Chile.
En 1993 se incorpor a la formacin de educadores y profesores en
Chile y, desde el ao 2005, es acadmica en la Carrera de Educacin
Parvularia de la Universidad de Valparaso, institucin pblica regional
de Chile.
Mario Parada Lezcano
Valparaso, V Regin, Chile
Mdico de la Universidad de Valparaso. Cuenta con la especializacin mdica y el Magster en Salud Pblica por la Universidad de Chile
y con el Doctorado en Sociologa por la Universidad Autnoma de Madrid. Se ha desempeado como gestor de servicios de salud entre 1992
y 1998. Desde 1995 es Profesor Titular de la Escuela de Medicina de
la Universidad de Valparaso y Director del Magster en Salud Pblica
desde 2004.
Sus principales reas de estudio son las polticas pblicas, sistemas
de salud y sus reformas, determinacin social de la salud, inequidades
en salud y metodologa cualitativa de investigacin cientfica. Entre sus
experiencias laborales ms significativas estn haber sido directivo del
Servicio de salud Via del Mar Quillota, llegando a ser Subdirector Mdico; consultor para la GTZ en Mozambique durante el ao 2000; profesor visitante de la Escuela Andaluza de salud Pblica y del Programa
Master Europeo de Salud Pblica en 2006-2007; creador del Magster
396
en Salud Pblica de la Universidad de Valparaso en 2003; miembro del

equipo que formul la reforma curricular de la Escuela de Medicina de
la Universidad de Valparaso en 2002-2005; Coordinador Nacional de la
Asociacin Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) en 2004
y 2010.
Nidia Isabel Pea Moreno
Irra, Quincha, Risaralda, Colombia.
Licenciada en Biologa y Qumica por la Universidad de Caldas. Desarrolla su trabajo entendiendo que la salud y la educacin son derechos
fundamentales de todas las personas, sin ninguna discriminacin.
Su labor se ha centrado en procesos participativos, transversales y en
situaciones cotidianas. Es decir, fomentando la comprensin y apropiacin de proyectos por parte de la comunidad educativa y, en consecuencia, de la significacin de los mismos en un contexto de necesidades.
Noemi Bordoni
Buenos Aires, Argentina
Odontloga, Doctora en Odontologa y Profesora Emrita de la Universidad de Buenos Aires. En el campo de la investigacin la autora destac especialmente en el campo de la prevencin, la promocin de la
salud, la educacin para la salud y la salud pblica. En la formacin de
recursos humanos se ha desempeado en numerosas universidades nacionales y extranjeras, ministerios y secretaras de salud e instituciones
profesionales y comunitarias.
Estos campos de accin definen sus particulares caractersticas, ya
que concentra mritos acadmicos como investigadora, mritos docentes
y, sobre todo, un fuerte liderazgo en la traduccin del conocimiento en
accin, a travs de la articulacin entre la investigacin, la docencia y el
servicio. De all el impacto de su quehacer basado en la evidencia cientfica y con claro anclaje social, hecho demostrado en los proyectos de
investigacin que ha dirigido y dirige as como en el reconocimiento de
otras instituciones acadmicas que la han convocado para la evaluacin y
397
categorizacin de investigadores, jurado de premios y proyectos de investigacin, cambios curriculares, desarrollo de nuevas carreras y de experiencias de prctica social curricular. En 2010 y 2011 fue reconocida por
la Universidad de Buenos Aires como Gran Maestra de la Odontologa.
Recientemente ha sido distinguida como Investigadora Senior por la
International Association for Dental Research /Regin latinoamericana por
su invalorable contribucin a la investigacin, la difusin y la formacin
del recurso humano en la regin latinoamericana.
Oscar Fernando Hernndez Quesada
San Jos, Costa Rica
Es Bachiller en la Enseanza de la Educacin Fsica, Deporte y Recreacin por la Universidad Nacional y Magster Scientiae en Salud Integral y Movimiento Humano, con nfasis en Salud, por la Facultad de
la Salud de la Universidad Nacional, Costa Rica.
Ha trabajado en la realizacin de proyectos de alta relevancia para el
Ministerio de Educacin Pblica de Costa Rica. Entre ellos se cuentan
el proceso de universalizacin de la educacin fsica, el Festival Estudiantil de las Artes El Cole en Nuestras Manos, y el proyecto de Juegos
Deportivos Estudiantiles.
Actualmente se desempea como Asesor Nacional de Educacin Fsica en el Ministerio de Educacin Pblica de Costa Rica. Desde ese
cargo es responsable por la implementacin y seguimiento de los nuevos programas de educacin fsica para secundaria, del seguimiento a los
Colegios Deportivos, y de la universalizacin de la educacin fsica en
Costa Rica.
Paula Vernica Volante
Arroyo Corto, Buenos Aires, Argentina
Tcnico Superior en Relaciones Pblicas, Protocolo y Ceremonial
(Universitas, La Plata) y Bibliotecario de Instituciones educativas (Federacin de Educadores Bonaerenses, La Plata). Estudiante del profesorado Lengua y Literatura, Coronel Surez, Instituto 48.
398
Hace 5 aos se desempea como bibliotecaria escolar y, debido al

papel central que juega la biblioteca escolar en la institucin primaria,
coordina los proyectos institucionales que surgen ao a ao.
Rita Buzzi Rausch
Blumenau, Santa Catarina, Brasil
Pedagoga, Mestre em Educao pela Universidade Regional de Blumenau e Doutora em Educao pela Universidade Estadual de Campinas.
Professora pesquisadora do Programa de Ps-Graduao em Educao coordenando a linha de pesquisa Formao e Atuao Docente.
Atualmente Vice-Diretora do Centro de Cincias da Educao.
Roselita Sebold
Graduada em Odontologa pela Universidade Federal de Santa Catarina e Especialista em Programa Sade da Familia pelo Centro Universitrio de Jaragu do Sul (UNERJ). Concluiu o Magistrio Superior
no Centro Universitrio para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itaja
(UNIDAVI) e participou do Curso de Formao de Facilitadores de
Educao Permanente em Sade (ENSP Fio Cruz). Cursou a Especializao em Gerenciamento de Unidades de Sade ENSP Fio Cruz e Escola de Sade Pblica de SC. Mestre em Educao pela Universidade
Regional Blumenau.
Trabalha na Secretaria Municipal de Sade de Rio do Sul como Cirurgi Dentista e na rea de Educao em Sade junto Secretaria de
Educao Municipal no planejamento de aes de Educao em sade
com escolares e na formao com professores. Sua pesquisa atual tem
como foco a formao continuada com professores na temtica educao
em sade.
399
Sara Fe de La Mella Quintero

Es Doctora en Estomatologa, Especialista de Primer y Segundo
Grado en Estomatologa General Integral y Mster en Salud Bucal y
Comunitaria.
Ha realizado mltiples investigaciones en el rea de promocin de
salud en escuelas primarias, ha sido tutora de tesis de especialidad y de
trabajos de curso con estudiantes, residentes y aspirantes a la Maestra en
Salud Bucal y Comunitaria. Ha presentado mltiples trabajos en eventos
nacionales e internacionales, es asesora en programas educativos y ha
diseado y aplicado varias intervenciones en escuelas primarias.
Actualmente se desempea como profesora de la Facultad de Estomatologa de la Universidad de Ciencias Mdicas de Villa Clara, impartiendo cursos de postgrado sobre proyectos de investigacin y trabajo
comunitario.
Selma Alves de Freitas Martin
formada em Cincias Fsicas e Biolgicas pela Universidade do
Oeste Paulista, especializada em Educao e Sade Pblica pela Universidade de Ribeiro Preto, e Mestre em Educao pela Faculdade de
Cincias e Tecnologia de Presidente Prudente da Universidade Estadual
Paulista (UNESP).
Atua no setor de Aes Complementares Educao da Secretaria
Municipal de Educao de Presidente Prudente. Participa do Grupo de
Estudos e Pesquisas em Educao Sexual, Sexualidade e Psicanlise da
FCT - UNESP, e uma das coordenadoras do Grupo Gestor Municipal
do Projeto Sade e Preveno nas Escolas (dos Ministrios da Sade e
da Educao) em Presidente Prudente, que est sendo desenvolvido junto
aos profissionais da educao e da sade deste municpio.
400
Sergio Arguello ngel

Bogot, Cundinamarca, Colombia
Es Maestro Bachiller del colegio Normal de Nuestra Seora de la
Paz, Bogot. Ha cursado la Licenciatura en Educacin Primaria de la
Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas y la Especializacin en
Enseanza de la Historia en la Pontificia Universidad Javeriana.
Trabaj por ms de 15 aos como docente en una de las zonas ms
marginales de Bogot, Ciudad Bolvar, de la cual aprendi mucho pues
la falta de recursos y las dificultades econmicas, sociales y culturales de
los nios le impulsaron a ser ms creativo, mas humano y a entender la
verdadera vocacin del ser educador. En ese tiempo recibi la medalla de
honor como mejor educador en el ao de 1996. Ahora, despus de esa
experiencia, se encuentra en la localidad se Suba, en la ciudad de Bogot,
en otro colegio oficial con una realidad muy opuesta en donde implement el proyecto de alimentacin escolar el cual le ha brindado muchas
satisfacciones como educador.
Silvia Urrutia Rojas
Heredia, Costa Rica
Licenciada en Trabajo Social con posgrado en Trabajo Social, con
nfasis en Gerencia Social por la Universidad de Costa Rica.
Trabaja para el sector pblico desde 1988, cuando ingres a la Caja
Costarricense de Seguro Social, especficamente al Hospital Nacional
de Nios, donde se desempe principalmente como trabajadora social
de los programas de trasplantes de rganos y de VIH/SIDA. A partir
del 2005 inici labores en el campo de la promocin de la salud desde
el mbito de la promulgacin de polticas y directrices para que stas se
implementen en los niveles operativos.
A partir del 2004 complementa su trabajo profesional con la docencia
de Licenciatura en la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de
Costa Rica.
401
Vctor Burgos Peailillo

Kinesilogo de la Universidad de Playa Ancha, Chile. Es candidato a
Magster en Salud pblica de la Universidad de Valparaso.
Se ha desempeado como kinesilogo del Centro de Salud Familiar
de Olmu. Fue creador y responsable inicial del eje de actividad fsica
del proyecto Creciendo Sano (CRES-UV). Actualmente es Director del
Departamento de Salud de la Municipalidad de Olmu y del Centro de
Salud Familiar de esa comuna.
Miembros de la Red Iberoamericana

de Promocin de Salud Escolar
a noviembre de 2012
Argentina
Dr. Aldo Squassi, Universidad de Buenos Aires.
Odont. Carlos Capuano, Universidad de Buenos Aires.
Dra. Elisa Lucarelli, Universidad de Buenos Aires.
Dra. Graciela Garbossa, Universidad de Buenos Aires.
Mgt. Graciela Klemonskis, Universidad de Buenos Aires.
Mgt. Graciela Laplacette, Universidad de Buenos Aires.
Dra. Ivana Lorena Garca, Direccin General de Salud del Municipio
de Centenario, Neuqun.
Mgt. Javier Souza, Universidad de Buenos Aires.
Da. Lorena Lujn, Direccin General de Salud del Municipio de
Centenario, Neuqun.
Mgt. Martn de Lellis, Universidad de Buenos Aires.
Dra. Noemi Bordoni, Universidad de Buenos Aires.
Da. Vernica Volante, Escuela de Educacin General Bsica n 6,
Arroyo Corto, Buenos Aires.
Bolivia
Dr. Carlos Tamayo Caballero, Universidad Mayor de San Andrs.
404
Brasil
Da. Daniela Cristina Aidar Castanho Azevedo, Esc uela de Educacin Bsica Ildefonso Linhares, Florianopolis, Santa Catarina.
Da. Darcl Cardoso, Secretaria Municipal de Sade de Rio do Sul,
Santa Catarina.
Da. Lis Cardoso Marinho Medeiros, Universidade Federal do Piau.
Dra. Margareth Pandolfi, Universidade de Vila Velha.
Da. Selma Alves de Freitas Martin, Secretaria Municipal de Educao de Presidente Prudente, So Paulo.
Chile
Dra. Alma Vidales Maquieira, Departamento de Salud Pblica, Universidad de Valparaso.
D. lvaro Soto Vera, Kinesilogo, Centro de Salud Familiar de Olmu.
Dra. Beatriz Salgado Diez, Departamento de Salud Pblica, Universidad de Valparaso.
D. Boris Moena, Nutricionista, Centro de Salud Familiar Olmu.
Da. Carolina Cardemil Podest, Psicloga, Centro de Salud Familiar
de Olmu.
D. Enzo Dodero Barra, Psiclogo, Centro de Salud Familiar de Olmu.
D. Jorge Gregoire, Departamento de Salud Pblica, Universidad de
Valparaso.
Da. Karina Zelaya Escobar, Msica, Colegio Teresa Braun de Ariztia.
Dr. Lionel Grez Labb, Departamento de Salud Pblica, Universidad
de Valparaso.
Da. Luz Marina Aravena Grandi, Carrera de Educacin Parvularia,
Universidad de Valparaso.
Da. Mara Irma Bustos, Carrera de Educacin Parvularia, Universidad de Valparaso.
Da. Marina Gabriela Grabivker Novakosky, Carrera de Educacin
Parvularia, Universidad de Valparaso.
Dr. Mario Parada Lezcano, Departamento de Salud Pblica, Universidad de Valparaso.
miembros ripse a noviembre de 2012
405
D. Ral Vinet, Universidad de Valparaso.

D. Ricardo Hernndez Castillo, Psiclogo, Centro de Salud Familiar
de Olmu.
D. Victor Burgos Peailillo, Kinesilogo. Director Centro de Salud
Familiar Olmu.
Colombia
Dr. Alex Fernando Alegra Garca, Hospital San Rafael, Jeric, Antioquia.
Da. Lilia Marina Escobar Bermdez, Corporacin Proyecto Solidario
(PROSOL), Bogot.
Da. Mara Elena Vargas, Centro de Recepcin de Menores del Municipio de Manizales.
D. Sergio Arguello ngel, Bogot.
Costa Rica
Dra. Aurora Snchez Monge, Escuela de Salud Pblica, Universidad
de Costa Rica.
Dr. Daniel Salas, Director Unidad de Mercadotecnia Ministerio de
Salud.
Dra. Eyleen Alfaro, Escuela de Salud Pblica, Universidad de Costa
Rica.
Dra. Gabriela Murillo Snchez, Escuela de Salud Pblica, Universidad
de Costa Rica.
Da. Giselle Garca Urea, Direccin Nacional CEN CINAI.
Dra. Ileana Vargas, Escuela de Salud Pblica, Universidad de Costa
Rica.
Da. Ivannia Porras, Caja Costarricense de Seguro Social.
D. Jos Villalobos Gonzlez, Direccin Nacional CEN CINAI.
Da. Lady Leitn Solis, Direccin Nacional CEN CINAI.
406
Dr. Manuel Jimnez, Escuela de Salud Pblica, Universidad de Costa

Rica.
Dra. Mara Nielsen Rojas, Escuela de Salud Pblica, Universidad de
Costa Rica.
MSc. Oscar Hernndez, Ministerio de Educacin Pblica, Costa Rica.
Dra. Silvia Vargas, Escuela de Salud Pblica, Universidad de Costa
Rica.
Dra. Sonia Camacho Fernndez, Direccin Nacional de Centros de
Educacin y Nutricin y Centros Integrales de Atencin Infantil
CEN CINAI.
Da. Roco Flores, Direccin Nacional CEN CINAI.
Da. Veronique Morel, Escuela de Salud Pblica, Universidad de
Costa Rica.
Cuba
Da. Ada Loreta Lpez Cnova, Universidad Pedaggica de Pinar del
Ro.
D. Alcides Roca Zayas, Ministerio de Educacin.
Da. Ana Bertha Lpez Gmez, Ministerio de Educacin.
D. Andrs Thondike Herrera, Direccin Provincial de Educacin en
La Habana.
Da. Caridad Alfonso Vidal, Direccin Provincial de Educacin en
Las tunas.
D. Carlos Miguel Peate Alonso, Direccin Provincial de Educacin
en Cienfuegos.
Da. Carmen Ramos Len, Universidad Pedaggica de Artemisa.
Da. Catherine Valls Martnez, Direccin Provincial de Educacin en
Guantnamo.
Dra. Cirelda Carvajal Rodrguez, Instituto Pedaggico Latinoamericano y Caribeo.
Da. Dulce del C. Alfonso Surez, Direccin Provincial de Educacin
en Ciego de vila.
D. Eduardo Miguel Justiz Charn, Direccin Provincial de Educacin
en Santiago de Cuba.
407
Da. Elizabeth Daz Rodrguez, Direccin Provincial de Educacin en

Holgun.
Da. Engracia Virgen Ferrer Coello, Ministerio de Educacin a nivel
municipal.
Da. Ermelinda Hernndez Fernndez, Universidad Pedaggica de
Guantnamo.
Dra. Eva Josefina Quintero Fleites, Universidad de Ciencias Mdicas,
Villa Clara.
Da. G. Ma. Antonia Torres Cueto,Ministerio de Educacin.
Da. G. Milagros Ramrez Pelez, Universidad Pedaggica de Granma.
Da. Greidy Rodrguez Frade, Universidad Pedaggica de Ciego de
vila.
Da. Isabel Aguilar Ramrez, Universidad Pedaggica de Camagey.
D. Jos Antonio Jimnez Daz, Universidad Pedaggica para la Enseanza Tcnica y Profesional.
D. Jos Carlos Prez Gonzlez, Universidad Pedaggica de Cienfuegos.
D. Jos Joaqun Ramrez Cuellar, Direccin Provincial de Educacin
en Sancti Spritus.
D. Juan Francisco Daz Leal, Direccin Provincial de Educacin en
Camagey.
Da. Juana Dora Ordoez Hernndez, Escuela Latinoamericana de
Medicina.
Da. Juana Palma Vaillant, Universidad Pedaggica de Santiago de
Cuba.
D. Julio C. Galano Villanueva, Universidad Pedaggica de La Habana.
Da. Liliam B. Rentera Malagn, Direccin Provincial de Educacin
en Artemisa.
Da. Lucia Garca Ajete, Universidad Pedaggica de La Habana.
Da. Lucia Yudith Rafael Martnez, Universidad Pedaggica de Las
Tunas.
Da. Magali Gonzlez Lamazares, Universidad Pedaggica de La
Habana.
Da. Margarita Frmeta Galano, Universidad Pedaggica de Isla de la
Juventud.
Da. Mara Margarita Prez Rodrguez, Universidad Pedaggica de
Sancti Spritus.
Da. Maribel Coste Socorro, Direccin Provincial de Educacin en
Pinar del Ro.
408
Da. Marta Salgado Tamayo, Universidad Pedaggica de Matanzas.

Da. Martha Cruz Daz Calzadilla, Direccin Provincial de Educacin en Isla de la Juventud.
Da. Martha Escalona Leyva, Universidad Pedaggica de Villa Clara.
Da. Martha M. Crdenas Yanes, Direccin Provincial de Educacin
en Villa Clara.
Da. Mayda M. Crdenas Tauler, Universidad Pedaggica de Holgun.
Da. Mercedes Chiang Viamontes, Ministerio de Salud Pblica.
Da. Miriam Pentn Oliva, Ministerio de Educacin a nivel municipal.
Da. Mirta Alemn Ramrez, Direccin Provincial de Educacin en
Matanzas.
D. Odalys Prez Viera, Universidad Pedaggica para la Enseanza
Tcnica y Profesional.
Da. Oscar Elejalde Villaln, Universidad Pedaggica de La Habana.
D. Pedro Luis Castro Alegret, Instituto Central de Ciencias Pedaggicas.
D. Pedro Rodrguez Zamora, Direccin Provincial de Educacin en
Granma.
D. Reinaldo Requeiro Almeida, Universidad Pedaggica de Cienfuegos.
Da. Sara Fe de La Mella Quintero, Universidad de Ciencias Mdicas,
Villa Clara.
Da. Sara Garca Siso, Universidad Pedaggica de Cienfuegos.
Da. Susana Lucia Ferry Hernndez, Ministerio de Salud Pblica.
Centro Nacional de Promocin y Educacin para la Salud.
Da. Susana Terry Hernndez, Ministerio de Salud Pblica.
Da. Yanira Gmez Delgado, Ministerio de Educacin.
Da. Zoila Carrillo, Ministerio de Educacin a nivel municipal.
Ecuador
Dr. Benjamn Puertas, Universidad San Francisco de Quito.
409
Espaa
Dr. David Alarcn Rubio, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla.
Dr. Jos A. Snchez Medina, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla.
Dra. Macarena Tejada Tejada, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla.
MSc. Rodrigo Lpez Vidales, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla.
Dra. Virginia Martnez Lozano, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla.
Puerto Rico
Dra. Ada Mildred Alemn, Universidad de Puerto Rico Escuela de
Profesionles de la Salud.
Dr. Hiram Arroyo Acevedo, Universidad de Puerto Rico OMS/OPS.
Dra. Maria Borges, Universidad de Puerto Rico Escuela de Salud
Pblica.
Da. Nilka Vargas Negrn, Departamento de Educacin de Puerto
Rico.
Dra. Silvia Rabiones, Universidad de Puerto Rico OMS/OPS.
Dra. Virginia Vazquez, Universidad de Puerto Rico Programa de
Certificado de Promocin de Salud Escolar.
Paraguay
Dra. Cynthia Peralta, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Da. Elizabeth Godoy, Ministerio de Educacin y Cultura.
Dr. Gilberto Ortega, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Dr. Lino Mena, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Dra. Susana Quinez, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Dra. Tania Paiva, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Da. Zulma Franco, Ministerio de Educacin y Cultura.
410
Repblica Dominicana
Dra. Amarilis Then, Escuela de Salud Pblica, Universidad Autonoma
de Santo Domingo.
D. Amaurys Bello, Federacin Dominicana de Municipios.
Dr. Antonio Custodio, Universidad Central del Este.
Dr. David Joa Espinal, Universidad Central del Este.
Dr. Enrique Mateo Pea, Ministerio de Educacin.
Dra.Ftima Hernndez, Universidad Eugenio Maria de Hostos.
D. Flix Santos, Federacin Dominicana de Municipios
Dr. Francisco Torres, Escuela de Salud Pblica, UASD.
Da. Gineida Castillo Daz, Instituto Nacional de Formacin y Capacitacin del Magisterio.
Dr. Rafael Montero del leo, Escuela de Salud Pblica, Universidad
Autnoma de Santo Domingo.
Da. Lilliam Rodrguez, Direccin Nacional de Administradoras de
Estancias Infantiles Salud Segura, AEISS.
Manuel Tejeda, Universidad Eugenio Maria de Hostos.
Dr. Marcos Nez, Asociacin Dominicana de Facultades de Medicina.
Dra. Maritza Martnez, Instituto Tecnolgico de Santo Domingo.
Dr. Miguel Catalino, Universidad Autnoma de Santo Domingo.
Dr. Rafael Jquez, Ministerio de Salud Pblica.
Dr. Ramn Orlando Jimnez, Universidad Central del Este.
Dra. Ramona Nuez Camarena, Universidad Central del Este.
Dra. Rosa Pichardo, Escuela de Salud Pblica, UASD.
Da. Ruth Martnez, Direccin Nacional AEISS, Repblica Dominicana.
Dra. Tirsis Quezada, Ministerio de Salud Pblica.
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Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar

Financiado por el Programa de Cooperacin Interuniversitaria e Investigacin

Publicado en 2012 por

Obra sujeta a una licencia Reconocimiento - No Comercial - Sin obras derivadas de

Red Iberoamericana de Promocin de Salud Escolar

Citacin recomendada de este libro:

Formacin de educadores y educadoras de prvulos: una

experiencias con repercusin nacional

Pases con presencia de la Red Iberoamericana de Promocin de

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

metido tienen las piezas audiovisuales que hemos producido.1 En ellas,

Jos Antonio Snchez Medina

El lector puede encontrar estas piezas audiovisuales en la seccin mediateca de la

Pases con presencia de la Red Iberoamericana de

Pases con presencia RIPSE

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

de Promocin de la Salud en el mbito Escolar, desarrollado de forma

En segundo trmino encontramos el proyecto de promocin de salud

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

En sexto lugar, el equipo de la Carrera de Educacin Parvularia de la

la comuna San Jos del municipio de Manizales y, a la vez, para validar

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

Irra, Municipio de Quincha, Departamento de Risaralda, Colombia.

Rodrigo Alejandro Lpez Vidales

Localizacin de las experiencias de esta publicacin en el

Vinculacin entre la universidad

Buenos Aires, Argentina

Localizacin de Buenos Aires en el mbito RIPSE

Localizacin de Buenos Aires

Vinculacin entre la universidad

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

de la relacin entre la universidad, el estado y la sociedad civil y de los

Acerca de la concepcin de salud

Vinculacin entre la universidad y la sociedad: Experiencias

Acerca de los criterios de calidad

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

la segunda mitad del siglo XX, paralelamente con la produccin surgida

Acerca de las concepciones de investigacin y desarrollo en salud

Vinculacin entre la universidad y la sociedad: Experiencias

de prueba y refutabilidad, ensayo y error) reconoce y valoriza como tal a

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

Experiencias de integracin de docencia,

Vinculacin entre la universidad y la sociedad: Experiencias

aprendizaje significativo (Daz Barriga 2003). Para el rea de la salud,

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

a) el reconocimiento social del problema a abordar,

Experiencia de la Facultad de Odontologa

En 1979, en el marco de una reforma educativa, se incorpor en el

El equipo responsable integr entre 1959 y 1970 la Ctedra de Odontopediatra,

Vinculacin entre la universidad y la sociedad: Experiencias

as como la transferencia en la formulacin de programas de atencin

2 fase del proceso de desarrollo institucional (1985-2008)

En 1985, en el marco de la normalizacin universitaria se produjo un

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar

rico basado en una perspectiva social de la salud y de los derechos de las

Vinculacin entre la universidad y la sociedad: Experiencias

gramas rurales, programas para grupos con vulnerabilidad social. Esta

Red iberoamericana de Promocin de salud escolar