Casos Clínicos Examen Práctico

Casos Clnicos Examen Prctico
Lea atentamente los siguientes casos clnicos, formule un diagnstico sindromtico y un principio de
tratamiento. A continuacin haga una seleccin de 6 puntos para tratar este sndrome justificando
brevemente cada uno de ellos.
1) Paciente de 35 aos, sexo femenino. Consulta por cefaleas frecuentes. El dolor lo describe como
pulstil y se ubica en el vrtice de la cabeza. Llama la atencin que tiene los ojos rojos. Refiere
mareos y sabor amargo en la boca durante todo el da. El pulso es rpido y de cuerda.
Sndrome: fuego heptico o cualquier nombre que implique claramente fuego en el hgado. Fuego
heptico generando viento.
Principio de tratamiento: eliminar fuego heptico y viento o algn sinnimo del mismo.
Seleccin de puntos: Xingjian H-2 (elimina fuego del hgado),
Taichong H-3 , Yanglingquan VB-34 (sedar Qi del hgado),
otros puntos Fengchi VB-20, VB 41, para eliminar viento y descender el Yang de la cabeza.
Sanyinjiao B-6 par tonificar el Yin,
Neiguan Pc-6 (calmar la mente, promover el movimiento de Qi)
2) Paciente de 45 aos, sexo masculino. Consulta por dolor lumbar de dos meses de evolucin.
Asociado a esto presenta mareos y debilidad en las rodillas. Llama la atencin que siempre siente
fro y que tiene edema de ambos tobillos. Su pulso es dbil y profundo.
Sndrome: Deficiencia de Yang de Riones.
Principio de tratamiento: Tonificar yang de riones, calentar riones, etc.
Seleccin de puntos: Mingmen Du-4, Shenshu V-23, Guanyuan Ren-4 , Rem 6 con moxa para
tonificar Yang renal,
puntos Ashi para el dolor, V40 para el dolor lumbar y rodillas
puede agregarse puntos para edema como Fuliu R-7, Shuifen Ren-9, Shuidao E-28.
ID 3 ( DUMAI ) espero 10 minutos que se llene de yang , y luego con V23 y DU 4 envio al rion
V64 ( yuan de la Vejiga) con R4 luo del rion , envio yang ( del taiyang al rion )
3) Paciente de 29 aos, sexo femenino. Se encuentra en tratamiento psiquitrico por trastorno

bipolar. Su nimo es muy inestable, presenta perodos de excitacin e hiperactividad intercalados
con perodos depresivos. Durante sus episodio manacos refiere que siente perder el juicio,
incluso llega a comportarse en forma agresiva en algunas instancias. Su pulso es resbaloso y
rpido.
Sndrome: Flema- fuego perturbando al Shen o similar.
Principio de tratamiento: Eliminar fuego y flema, calmar la mente o similar.
Seleccin de puntos:
Laogong PC-8 (elimina fuego y calma la mente)
C8 dispersa el calor fuego del corazon
Fenglong E-40 (elimina flema),
Jianshi Pc-5 disuelve flema, calma El shen,
Jiuwei
Ren-15 (elimina fuego y calma la mente), armoniza el corazon
Shenting Du-24 (calma el espritu),
Taixi
R3 (tonifica Yin para asistir a apagar el fuego),
Lieque
P-7 (asiste descendiendo el Qi),
Zusanli E-36 y Sanyinjiao B-6 (para tonificar estmago y bazo).
4) Paciente de 40 aos, sexo masculino. Refiere debilidad de las cuatro extremidades, cansancio,
pesadez del todo el cuerpo y distensin abdominal post prandial. Al interrogatorio dirigido
presenta diarrea y sntomas depresivos. El pulso es dbil y fino.
Sndrome: deficiencia de Qi del bazo con humedad o similar.
Principio: tonificar el bazo y eliminar humedad.
Seleccin de Puntos: Zusanli E-36 (tonifica B-E), Sanyinjiao B-6 (tonifica xue-QI), elimina
humedad),
Taibai B3 (punto Yuan del meridiano)
Tianshu E-25 ( regula los intestinos y calma diarrea),
Pishu V-20
(tonifica bazo) ,
Shenmen C-7 (calma la mente).
RM 12: regula estomago y elimina humedad
RM 4 tonifica yang renal para aumentar yang del bazo
5) Paciente de 65 aos, sexo masculino. Es hipertenso desde hace 15 aos. Desde hace 6 das est
hospitalizado por un Infarto Agudo al Miocardio. El paciente relata que present un dolor
retroesternal agudo e intenso tipo puntada por aproximadamente 10 minutos. Asociado a esto
tuvo sudoracin, palpitaciones y agitacin. Su pulso es cortante.
Sndrome: Estancamiento de sangre en el corazn.
Principio: eliminar estancamiento, mover la sangre y calmar dolor. Desobstruir el corazn.
Puntos:
Neiguan
Danzhong
Geshu
Ximen
Xuehai
Shencang
Pc-6 (desobstruye trax, regula el corazn)

Ren-17 (mueve el Qi y desobstruye el trax),
V-17 (mueve la sangre y elimina estancamiento),
Pc-4 (punto Xi-hendidura),
B-10 (resuelve estancamiento de sangre),
R-25 (desobstruye el trax).
La coherencia entre el diagnstico y seleccin de puntos ser considerado con mayor puntaje.
Ejemplo: Paciente de 50 aos, sexo masculino, consulta por: insomnio, ansiedad, palpitaciones, rubor
malar, mareos, boca y garganta seca, progedad y dolor lumbar y de rodillas, sudoracin nocturna, calor
en la palma de la mano y planta de los pies, lengua roja y plida, con poca o sin saburra, el pulso se nota
fino y rpido.
Diagnstico:
Sndrome de deficiencia de yin del corazn y rin (con calor falso)
Principio del tratamiento: nutrir el yin y aclarar el fuego, tranquilizar la mente

Tratamiento: seleccionar puntos shaoyin de la mano y el pie como los principales
Seleccin de puntos:
seleccionar los puntos SHU Shen shu ( V 23), taixi (R 3), Fuliu (R 7), Sanyinjiao (B 6), yinsi (C 6)
Mtodo: tonificacin.
Explicacin: V23 es un punto circulatorio de los riones, R3 punto fuente( yuan) de los riones, Fuliu
R7, punto rio ( jing del meridiano de los riones), insertando en los 3 se nutre el ying de los riones, C6
es punto hendidura (Xi del meridiano del corazn) su funcin consiste en medir el yin del corazn y
drenar el fuego del corazn, B6 es punto reunin de los 3 meridianos del yin del pie, no solo nutre y
tonifica el yin renal sino tambin fortalece el bazo y sostiene la sangre, sustentando la fuente de la
transformacin de la sangre.

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3) Paciente de 29 aos, sexo femenino. Se encuentra en tratamiento psiquitrico por trastorno

Pc-6 (desobstruye trax, regula el corazn)

Sndrome de deficiencia de yin del corazn y rin (con calor falso)

Principio del tratamiento: nutrir el yin y aclarar el fuego, tranquilizar la mente

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