Malliquinga Salazar Ruth Magali

UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FSICA
PORTADA
INFORME DE INVESTIGACIN SOBRE:
EJERCICIOS DE RISSER EN NIAS Y NIOS DE 4 A 10 AOS QUE
PRESENTAN PIE PLANO DE GRADO I Y II EN LA UNIDAD EDUCATIVA
ROSA ZARATE DE LA CIUDAD DE SALCEDO
Requisito previo para optar por el Ttulo de Licenciada en Terapia Fsica
Autora: Malliquinga Salazar, Ruth Magali

Tutora: MSc./ Ft. Cobo Sevilla, Vernica De Los ngeles
Ambato-Ecuador
Mayo 2015
APROBACIN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutora del Trabajo de Investigacin sobre el tema:

ROSA ZARATE DE LA CIUDAD DE SALCEDO de Malliquinga Salazar Ruth
Magali estudiante de la Carrera de Terapia Fsica, considero que rene los requisitos
y mritos suficientes para ser sometida a la evaluacin del jurado examinador
designado por el H Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias de la Salud.
Ambato, Marzo del 2015
LA TUTORA
MSc./ Ft. Cobo Sevilla, Vernica De Los ngeles
ii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO
Los criterios emitidos en el Trabajo de Investigacin EJERCICIOS DE RISSER

EN NIAS Y NIOS DE 4 A 10 AOS QUE PRESENTAN PIE PLANO DE
GRADO I Y II EN LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA ZARATE DE LA
CIUDAD DE SALCEDO como tambin los contenidos, ideas, anlisis,
conclusiones, y propuesta son de exclusiva responsabilidad de mi persona, como
autora de este trabajo de grado.
LA AUTORA
.
Malliquinga Salazar, Ruth Magali
iii
DERECHOS DE AUTOR
Autorizo a la Universidad Tcnica de Ambato, para que haga de este trabajo de

investigacin o parte de l un documento disponible de lectura, consulta y procesos
de investigacin.
Cedo los derechos en lnea patrimonial de mi tesis con fines de difusin pblica;
adems apruebo la reproduccin de esta tesis, dentro de las regulaciones de la
Universidad, siempre y cuando esta reproduccin no suponga una ganancia
econmica y se realice respetando mis derechos de autora.
LA AUTORA
..
Malliquinga Salazar, Ruth Magali
iv
APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR
Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el Informe de Investigacin sobre

el Tema: EJERCICIOS DE RISSER EN NIAS Y NIOS DE 4 A 10 AOS
QUE PRESENTAN PIE PLANO DE GRADO I Y II EN LA UNIDAD
EDUCATIVA ROSA ZARATE DE LA CIUDAD DE SALCEDO de
Malliquinga Salazar Ruth Magali, estudiante de la Carrera de Terapia Fsica.
Ambato, Mayo del 2015
Para constancia firman
PRESIDENTE/A
1 VOCAL
.. ..
2 VOCAL
DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo de investigacin primeramente a Dios quien con su infinito

amor me permiti llegar hasta este punto.
A mi madre, por ser el pilar ms importante, por su ejemplo de superacin y sobre
todo por su apoyo incondicional en todo momento.
A mi padre quien ha velado por m durante todo este camino para llegar a ser una
profesional.
A mi hermana Evelyn por sus consejos, sus valores, su constante motivacin y por
siempre haber confiado en m.
Malliquinga Salazar Ruth Magali
vi
AGRADECIMIENTO
Quiero agradecer a Dios por protegerme y fuerzas para superar todos los obstculos a
lo largo de mi vida.
A mi madre, por su confianza, por ser mi mejor amiga, mi ejemplo y por darme la
oportunidad de cumplir este sueo.
A mi novio Klever quien ha sabido apoyarme durante estos aos de carrera, gracias
por su amor incondicional y por su ayuda en mi proyecto.
A mi turora de tesis, Msc. Ft Veronica Cobo quien con sus conocimientos, su
experiencia y su esfuerzo me ha motivado a terminar mis estudios con xito.
Malliquinga Salazar Ruth Magali
vii
TABLA DE CONTENIDOS
PORTADA ..................................................................................................................... i
APROBACIN DEL TUTOR...................................................................................... ii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO .................................................................. iii
DERECHOS DE AUTOR ........................................................................................... iv
APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR ....................................................... v
DEDICATORIA .......................................................................................................... vi
AGRADECIMIENTO ................................................................................................ vii
TABLA DE CONTENIDOS...................................................................................... viii
NDICE DE TABLAS ................................................................................................. xi
NDICE DE CUADROS .............................................................................................. xi
NDICE DE GRFICOS ............................................................................................ xii
NDICE DE ILUSTRACIONES................................................................................. xii
RESUMEN................................................................................................................. xiii
SUMMARY ................................................................................................................ xv
INTRODUCCIN ........................................................................................................ 1
CAPTULO I................................................................................................................. 2
1.
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN .......................................................... 2

1.1 TEMA: ............................................................................................................. 2
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 2
1.3 RBOL DEL PROBLEMA ................................................................................ 5

1.4 ANLISIS CRTICO ...................................................................................... 6
1.5 PROGNOSIS ................................................................................................... 6
1.6 FORMULACIN DEL PROBLEMA ........................................................... 7
1.7 PREGUNTAS DIRECTRICES ....................................................................... 7
1.8 JUSTIFICACIN ............................................................................................ 7
1.8. OBJETIVOS ................................................................................................... 8
CAPTULO II ............................................................................................................. 10
viii
2.
MARCO TERICO ......................................................................................... 10

2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS ..................................................... 10
2.2. FUNDAMENTACIN FILOSFICA........................................................ 12
2.3. FUNDAMENTACIN LEGAL................................................................... 12
2.4. CATEGORAS FUNDAMENTALES ......................................................... 15
2.5. FUNDAMENTACIN CONCEPTUAL ..................................................... 16
2.6. VARIABLE INDEPENDIENTE: PIE PLANO DE GRADO I Y II ............ 23
2.7. HIPTESIS .................................................................................................. 30
2.8. VARIABLES ................................................................................................ 30
CAPTULO III ............................................................................................................ 31

3.
METODOLOGA ............................................................................................ 31
3.1 ENFOQUE ..................................................................................................... 31
3.2 MODALIDAD BSICA DE LA INVESTIGACIN .................................. 31
3.3 NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIN ....................................................... 31
3.4 POBLACIN................................................................................................. 32
3.5 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES ............................................. 33
3.6 PROCESO METODOLGICO .................................................................... 35
3.7 PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE RESULTADOS ............................. 36
CAPTULO IV ............................................................................................................ 37
4.
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS................................ 37

4.2 VERIFICACIN DE LA HIPTESIS.......................................................... 50
4.3 FORMULACIN DE LA HIPTESIS ........................................................ 50
4.4 DESCRIPCIN DE LA POBLACIN ......................................................... 50
4.5 ESTIMADOR ESTADSTICO: .................................................................... 50
CAPTULO V ............................................................................................................. 52
5.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................... 52
CAPTULO VI ............................................................................................................ 55
6.
LA PROPUESTA ............................................................................................ 55
6.1
TEMA: ...................................................................................................... 55
6.2 DATOS INFORMATIVOS ........................................................................... 55

ix
6.3 ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA .................................................... 55

6.4 JUSTIFICACIN .......................................................................................... 56
6.5 OBJETIVOS .................................................................................................. 57
6.6 ANLISIS DE FACTIBILIDAD .................................................................. 58
6.7 MODELO OPERATIVO ............................................................................... 60
6.8 ADMINISTRACIN DE LA PROPUESTA ................................................ 61
BIBLIOGRAFA ........................................................................................................ 76
ANEXOS .................................................................................................................... 80
NDICE DE TABLAS
Tabla 1 Indicaciones y Contraindicaciones de los ejercicios de Risserr .................... 17

Tabla 2 Tipologas del Pie plano ................................................................................ 26
Tabla 3 Grados de pie plano ....................................................................................... 27
Tabla 4 Protocolos de tratamiento .............................................................................. 35
Tabla 5Modelo Operativo .......................................................................................... 60
Tabla 6 Administracin de la propuesta ..................................................................... 61
NDICE DE CUADROS
Cuadro 1 Rango de edades de los nios del grupo control ........................................ 37

Cuadro 2 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo control ......................... 38
Cuadro 3 Nivel de escolaridad del grupo control ...................................................... 39
Cuadro 4 Impronta Planta .......................................................................................... 40
Cuadro 5 Podoscopio ................................................................................................. 41
Cuadro 7 Rango de edades de los nios del grupo experimental .............................. 42
Cuadro 8 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo experimental ............... 43
Cuadro 9 Nivel de escolaridad del grupo experimental ............................................. 44
Cuadro 10 Impronta Plantar....................................................................................... 45
Cuadro 11 Podoscopio ............................................................................................... 46
Cuadro 13 Resultado de la aplicacin de ejercicios de Risser al grupo Experimental
..................................................................................................................................... 47
Cuadro 14 Comparacin de resultados entre el grupo experimental y control .......... 48
xi
NDICE DE GRFICOS
Grfico 1 Rango de edades de los nios del grupo control ........................................ 37

Grfico 2 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo control ......................... 38
Grfico 3 Nivel de escolaridad del grupo control ...................................................... 39
Grfico 4 Impronta Plantar......................................................................................... 40
Grfico 5 Podoscopio ................................................................................................. 41
Grfico 7 Rango de edades de los nios del grupo experimental .............................. 42
Grfico 8 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo experimental ............... 43
Grfico 9 Nivel de escolaridad del grupo experimental ............................................. 44
Grfico 10 Impronta Plantar....................................................................................... 45
Grfico 11 Podoscopio ............................................................................................... 46
Grfico 13 Resultado de la aplicacin de ejercicios de Risser al grupo Experimental
..................................................................................................................................... 47
Grfico 14 Comparacin de resultados entre el grupo experimental y control .......... 49
NDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustracin 1 Ejercicios con toalla, segunda fase ....................................................... 18

Ilustracin 2 Ejercicios con canicas .......................................................................... 19
Ilustracin 3 Ejercicios con lpices de colores .......................................................... 19
Ilustracin 4 Ejercicios con rodillo............................................................................ 20
Ilustracin 5 Ejercicios con pelota ............................................................................ 20
Ilustracin 6 Ejercicios con balancn ......................................................................... 21
Ilustracin 7 Ejercicios laterales con balancn .......................................................... 21
Ilustracin 8 Ejercicio apoyndose en los bordes ...................................................... 22
Ilustracin 9 Ejercicios en puntillas .......................................................................... 22
Ilustracin 10 Ejercicios de taln .............................................................................. 22
xii
UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FSICA
ROSA ZARATE DE LA CIUDAD DE SALCEDO
Autora: Malliquinga Salazar, Ruth Magali
Tutora: MSc./ Ft. Cobo Sevilla, Vernica De Los ngeles
Fecha: Ambato, Marzo del 2015
RESUMEN
El presente proyecto investigativo se llev a cabo en la Unidad Educativa Rosa Zarate
de la ciudad de Salcedo a travs del cual se logr determinar cmo la aplicacin de
ejercicios de Risser contribuy al rpido mejoramiento de los nios diagnosticados
con pie plano de grado I y II. Una vez entendida la problemtica se cont con dos
muestras, una destinada para ser grupo control con 20 pacientes y otra destinada a la
aplicacin de los ejercicios de Risser tambin con 20 pacientes, con la finalidad de
conocer si los mismos haban logrado o no los resultados requeridos en relacin con
los objetivos planteados en el presente estudio. Finalmente una vez aplicados los
ejercicios de Risser en el grupo experimental se pudo conocer que aquellos nios que
haban presentado pie plano de grado I haban logrado mejorar su condicin hasta
llegar a pie normal, mientras que aquellos que evidenciaron pie plano de grado II
lograron llegar a pie plano de grado I, sin embrago slo un nio mantuvo la
sintomatologa de pie plano de grado II, por lo que se recomend a los pacientes que
el tiempo de aplicacin de los ejercicios de Risser debe mantenerse para los nios que
pasaron de grado II a grado I con el fin de llegar a formar la bveda plantar en su
totalidad. Mediante anlisis estadstico T- student se comprob estadsticamente que
los ejercicios de Risser es efectiva en el tratamiento de pie plano Grado I y Grado II y
se vio la necesidad de proponer una Gua de Aplicacin de Ejercicios de Risser
xiii
dirigidos a nios de 4 a 10 aos debido a la efectividad y confiabilidad presentada

por los ejercicios aplicados.
PALABRAS
CLAVE:
PIE_PLANO,
EJERCICIOS_DE_RISSER,
NIOS,
PIE_NORMAL, GUIA
xiv
TECHNICAL UNIVERSITY OF AMBATO

FACULTY OF HEALTH SCIENCES
CAREER OF PHYSICAL THERAPY
"RISSER EXERCISES IN CHILDREN FROM 4 TO 10 YEARS THAT

PRESENT FLAT FOOT OF GRADE I AND II AT EDUCATIONAL UNIT
ROSA ZARATE IN CITY SALCEDO"
Author: Malliquinga Salazar, Ruth Magali

Tutor: MSc./ Ft. Cobo Sevilla, Vernica De Los ngeles
Date: Ambato, March 2015
SUMMARY
This research project was carried out in the Education Unit Rosa Zarate City Salcedo
through which it was determined how the application of exercises Risser contributed
to the rapid improvement of children diagnosed with flat feet Grade I and II. Once
understood the problems included two samples, one destined to be control group with
20 patients and another aimed at implementing exercises Risser also with 20 patients,
in order to know whether or not they had achieved results required in relation to the
objectives in this study. Finally once applied exercises Risser in the experimental
group was learned that children who had submitted flatfoot grade I had managed to
improve his condition to reach normal foot, while those who showed grade II flatfoot
managed to reach up grade I walk, no clutch only one child remained the symptoms
of flatfoot grade II, so patients recommended that the application time exercises
Risser should be maintained for children who passed grade II Grade I to get to form
the plantar arch in its entirety. Through statistical analysis T- student is statistically
proved that exercises Risser is effective in the treatment of flatfoot Grade I and Grade
II and saw the need to propose an Application Guide Risser exercises aimed at
xv
children aged 4 to 10 years due to the effectiveness and reliability by the exercises
applied.
KEYWORDS: FLATFOOT, EXERCISES_RISSER, CHILDREN,

NORMAL_FOOT, GUIDE
xvi
INTRODUCCIN
El presente estudio investigativo se llev a cabo en el Unidad Educativa Rosa Zarate

en la ciudad de Salcedo en donde se aplic los Ejercicios de Risser (Variable
Independiente) con el objetivo de formar la bveda plantar en nios y nias que
presentan Pie Plano grado I y II (Variable Dependiente).
El pie plano se caracteriza por una falta de arco longitudinal o de bveda plantar y
por lo tanto el tipo de huella que deja un pie plano es fcil de reconocer debido a que
carece de la curva caracterstica del pie o sta es menos pronunciada.
Los ejercicios de Risser para pies planos tratan de fortalecer los msculos de la regin
plantar y dar tono a la fascia plantar, dando lugar a la formacin del arco longitudinal
externo y principalmente el interno
Es importante mencionar que los Ejercicios de Risser deben ser una parte integral del
plan de tratamiento de nios y nias con pie plano grado I y II, ya que ayudan a
restituir al pie a su estado normal, corrigiendo los desalineamientos que presente el
pie.
Adems si el pie plano persiste hasta la edad adulta ser casi imposible corregir este
problema a travs de procesos fisioteraputicos, y de ser ese el caso del paciente: los
ejercicios de Risser ayudarn a disminuir notablemente la sintomatologa
La propuesta de investigacin se basa en la Elaboracin de una Gua de
Aplicacin de los Ejercicios de Risser que se implementara en el centro en el que
se aplic la investigacin.
CAPTULO I
1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Tema:
Ejercicios de Risser en nias y nios de 4 a 10 aos que presentan pie plano de
grado I y II en la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo
1.2 Planteamiento del Problema
CONTEXTUALIZACIN
Macro
Estudios realizados en Latinoamrica por Martnez 2012, han dado a conocer que
al menos el 15% del total de la poblacin infantil padece de pie plano y se
encuentra relacionado con laxitud ligamentaria generalizada que en la mayor
parte de los casos tiende a disminuir con la edad (Lozano, 2012).
Por otro lado investigaciones realizadas por Zegarra 2012
han llegado a
determinar que la bveda plantar inicia su desarrollo a partir de los 4 6 aos. De

igual manera estudios realizados en Chile han determinado que al menos el 31.8%
de los estudiantes aparentemente sanos presenta pie plano, al igual que el 15% de
la poblacin adulta (Dr. Hector Zegarra Mita, 2012).
Finalmente, Pastrana 2004 a travs de una investigacin realizada en Mxico a
una muestra de 663 nios, se pudo llegar a determinar que la prevalencia de pie
plano en los escolares fue de 31.9%, la misma que iba disminuyendo a medida
que stos se iban desarrollando (Adalid Arizmendi Lira, 2004).
Meso
En el Ecuador a pesar de que no existe la suficiente bibliografa que documente la
incidencia del pie plano en la comunidad, se ha podido conocer que
investigaciones minoritarias en consultorios mdicos consideran que este
fenmeno es ms comn de lo que se cree; es por ello que para el Dr. Chica
(Chica, 2010) ortopedista y traumatlogo manifiesta que es a partir de los 4 aos
que se puede tener una idea de cmo va a ser el arco longitudinal, para ello
manifiesta que es importante conocer si el pie es funcional, lo que significa que si
el nio puede desarrollar o no habilidades cotidianas como jugar, correr, saltar; ya
que se considera como no funcional cuando este es rgido y presenta dolor.
Por otro lado el Dr. Zurita 2013, perteneciente a la Clnica Kennedy, coincide en
manifestar que es normal que un nio tenga pie plano, pero manifiesta que ste
debe ir formndose y definindose a medida que ste crece hasta
aproximadamente los 3 aos, que es cuando tiene que estar formado el arco
(Zurita, 2013).
En consecuencia ambos especialista coinciden en que la edad recomendad para
realizar estudios y diagnstico de pie plano es a partir de los 4 aos. De igual
manera el Dr. Chica 2010 manifiesta que alrededor del 95% de la poblacin posee
pie plano y no necesitan ciruga ni otros tipos de intervenciones invasivas, sin
embargo indica que si existen derivaciones de esta patologa que deben ser
diagnosticadas y tratadas nicamente por especialistas; de igual manera aade que
se debe evitar la automedicacin o el uso de zapatos especiales sin un previo
consentimiento (Chica, 2010).
Micro
A pesar de que en la provincia de Cotopaxi, no existen datos especficos que den
a conocer el nivel de incidencia exacta de los nios que padecen pie plano,
Snchez 2013
manifiesta que el pie plano es una enfermedad comn que
generalmente se presenta con mayores ndices de incidencia en los recin nacidos

y los nios hasta los 12 aos, ya que una vez que stos inician su proceso de
maduracin y crecimiento el nivel del arco del pie tomar su forma normal
(Snchez, 2013).
Por lo tanto, luego de haber concluido con el perodo de prcticas pre
profesionales, se ha visto la necesidad de investigar uno de los problemas del
sistema osteomuscular de observacin muy frecuente en los nios escolares
localizado en los pies. Este estudio se centrar en la investigacin y determinacin
de la incidencia de pie plano en nios de 4 a 10 aos de la Unidad Educativa Rosa
Zarate en la ciudad de Salcedo; para posteriormente a travs de un proceso
fisioteraputico proceder a aplicar diferentes ejercicios (Risser) que ayuden a
mejorar el estado del pie plano.
1.3 rbol Del Problema

Desaparicin del arco longitudinal
interno, acompaado de abduccin y
eversin del pie.
Inclinacin del taln hacia fuera visto por

detrs, incomodidad o cambios en la forma
de caminar, energa reducida cuando se
participa en actividades fsicas, calambres
Incapacidad para caminar de

manera coordinada elevando
la probabilidad de desarrollar
pie plano.
EFECTOS
EJERCICIOS DE RISSER EN NIAS Y NIOS DE 4 A 10

AOS QUE PRESENTAN PIE PLANO EN LA UNIDAD
EDUCATIVA ROSA ZARATE DE LA CIUDAD DE
SALCEDO
CAUSAS
Alteraciones seas y Trastornos

ligamentarios hereditarios o adquiridos
Falta de un diagnstico y
tratamiento oportunos
Enfermedades que causan un

desequilibrio muscular, como la
parlisis cerebral, la espina bfida o la
distrofia muscular
Grfico 1 rbol del Problema

Elaborado por: Magali Malliquinga
1.4 Anlisis Crtico

Investigaciones manifiestan que una de las causas que pueden dar lugar al desarrollo
del pie plano se relacionan con alteraciones sea y trastornos ligamentarios que
principalmente pueden ser hereditarios o adquiridos a travs del proceso de vida
como consecuencia de malos hbitos, lo cual podra llegar a ocasionar la desaparicin
del arco longitudinal interno acompaado de abduccin y/o eversin del pie.
Por otro lado la falta de un diagnstico y tratamiento oportuno podran tambin ser
causa de una serie de sntomas que, si bien es cierto en un inicio son asintomticos,
con el pasar del tiempo podran llegar a provocar la inclinacin del taln hacia fuera
visto por detrs, incomodidad o cambios en la forma de caminar, energa reducida
cuando se participa en actividades fsicas, calambres, entre otros. Por lo tanto, debido
a que los nios no pueden sospechar o identificar que tienen pies planos, es de suma
importancia que los padres u otros adultos responsables de su crianza verifiquen a
travs de un experto si estos lo padecen o no.
Por otra parte la incapacidad de caminar de manera coordinada eleva las
probabilidades de desarrollar pie plano; al igual que se podra llegar a ser generada
debido a la prevalencia de distintas enfermedades que causan un desequilibrio
muscular como la parlisis cerebral, espina bfida, o distrofia muscular.
1.5 Prognosis
Al no dar solucin a la problemtica planteada acerca de aplicar ejercicios
fisioteraputicos apropiados (Risser en el caso de esta investigacin) en nias y nios
de 4 a 10 aos que presentan pie plano en la Unidad Educativa Roza Zarate en la
ciudad de Salcedo, se puede concluir que las alteraciones seas y trastornos
ligamentarios de tipo hereditario o adquirido seguirn manifestndose debido a la
falta de un diagnstico y tratamiento adecuados y oportunos; lo cual dar como
consecuencia la prevalencia de la sintomatologa, la cual en ocasiones puede llegar a
ser dolorosa.
1.6 Formulacin del problema

De qu manera los ejercicios de Risser forman la bveda plantar de nios y nias de
4 a 10 aos que asisten a la Unidad Educativa Rosa Zarate?
1.7 Preguntas directrices
Qu ejercicios especficos de risser ayudan a formar el arco plantar en los

nios y nias de 4 a 10 aos que asisten a la Unidad Educativa Rosa
Zarate?
Cmo la aplicacin de ejercicios de Risser al grupo experimental ayudar

a mejora la bveda plantar de nios y nias de 4 a 10 aos que asisten a la
Unidad Educativa Rosa Zarate?
Qu resultados se podran obtener durante la comparacin de los grupos

experimental Vs. el grupo control acerca de la aplicacin de ejercicios de
Risser en nios y nias de 4 a 10 aos?
1.8 Justificacin
La importancia de la presente investigacin, radica en que los problemas ortopdicos
del pie del nio en la actualidad son los ms frecuentes y consultados en distintas
casas de salud, por lo tanto, resulta de suma importancia que se lleve a cabo un
proceso de diagnstico para detectar alguna anomala durante la etapa de crecimiento
del nio. Por otro lado es importante conocer que el pie plano laxo o flexible es
conveniente diferenciarlo de los pies planos que requieren tratamiento precoz, como
lo es el pie congnito, el cual yace debido a una secuela neurolgica o por funciones
tarsales.
De igual manera esta investigacin es de impacto ya que, si bien es cierto lo
adecuado es someterse al nios a un diagnstico precoz, la mayor parte de padres de
familia no lo hacen, provocando indirectamente que sus hijos crezcan con anomalas
en sus extremidades inferiores que, si bien no son incapacitantes, crean con el tiempo
algunas sintomatologas que limitan el correcto funcionamiento de su locomocin, es
por ello que a travs de esta investigacin se tratar de diagnosticar y tratar a tiempo a
los nios y nias de 4 a 10 aos que asistan a la Unidad Educativa Roza Zarate que
presenten pie plano.
Por otro lado, llevar a cabo esta investigacin resulta novedoso ya que son muy
pocos los estudios experimentales con nios que buscan a travs de la aplicacin de
tcnicas asertivas y explcitas mejorar el estado de locomocin del nio diagnosticado
con pie plano. En cuanto a factibilidad se ha podido llegar a determinar que esta
investigacin si resulta serlo ya que se cuenta con todos los recursos materiales y
humanos que faciliten la aplicacin, diagnstico y evaluacin final de la misma.
Finalmente sern parte de los beneficiarios de esta investigacin todos los nios y
nias de 4 a 10 aos que sean diagnosticados con pie plano y que asistan a la Unidad
Educativa Roza Zarate de la ciudad de Salcedo, al igual que los futuros profesionales
en desarrollo que requieran realizar investigaciones relacionadas con la presente
investigacin.
1.8. Objetivos
Objetivo Principal
Determinar de qu manera la aplicacin de ejercicios de Risser mejorara la
bveda plantar en nias y nios de 4 a 10 aos en la Unidad Educativa Rosa
Zarate de la ciudad de Salcedo.
Objetivos Especficos
Aplicar al grupo experimental el plan de ejercicios de Risser a nias y nios
de 4 a 10 aos que tienen pie plano de grado I y II para mejorar la bveda
plantar
Comparar los resultados de la aplicacin de ejercicios de Risser en el grupo

experimental Vs. el grupo control de los nios y nias de 4 a 10 aos.
Promover el plan de Ejercicios de Risser para tratar el pe plano de grado I y

II en nios y nias de 4 a 10 aos.
CAPTULO II
2. MARCO TERICO
2.1. Antecedentes Investigativos

Una vez revisada la biblioteca de la Universidad Tcnica de Ambato, se ha
encontrado temas similares relacionados con el estudio de la presente investigacin;
citndose los siguientes:
Medina Astudillo, Digna Maerdela (2007) en su investigacin denominada

como Tratamiento del Pie Plano mediante Ejercicios Fisioteraputicos
combinado con Aparatos Ortopdicos en Nios de 3 a 6 aos de edad que son
atendidos en el Centro de Rehabilitacin San Miguel de Salcedo en el Periodo
Diciembre 2005 Enero 2007, concluye que la causa ms frecuente del pie
plano es porque los padres utilizan calzado inadecuado en los primeros aos
de vida de estos nios, al igual que da a conocer que los ejercicios
fisioteraputicos actan de manera positiva en la formacin del arco plantar en
la mayora de los nios que fueron tratados, mejorando su marcha.
Finalmente este estudio da a conocer que muchos de los pies planos de la
primera infancia, no lo son realmente ya que cuando existen un pie plano
verdadero, generalmente no supone una limitacin fsica y se trata de forma
conservadora.
10
Villalva Borja, Ligia Priscila (2014) en su investigacin denominada como

Eficacia del Concepto Mulligan para Corregir el Pie Plano, en nios de 7 A
12 aos de la Escuela Fiscal Leopoldo Navas de la Ciudad de Salcedo
concluye manifestando que la efectividad del concepto Mulligan en pie plano
de nios entre edades de 7 a 12 aos modific la articulacin calcneo
astragalina de manera positiva, al utilizar diariamente el vendaje ya que los
grados ms avanzados de pie plano modifican y mejoran el ciclo de la marcha
y por ende el equilibrio del nio se restituye, por lo tanto el Concepto
Mullign, contribuyen a restablecer y modificar los distintos fallos
posicionales del sistema msculo esqueltico, contribuyendo a mejorar
considerablemente el valgo del retropi y el arco plantar; normalizando y
mejorando el ciclo de marcha, el equilibrio y la coordinacin en la marcha del
nio.
Berdejo del Fresno D. (2013) en su investigacin denominada como:

Alteraciones de la huella plantar en funcin de la actividad fsica realizada
concluye manifestando que No se puede afirmar que exista un morfo tipo de
pie determinado asociado ni a la prctica de actividad fsica ni deportiva ni a
la disciplina que se practique en los grupos analizados de igual manera se da
a conocer que La prctica continua de actividad fsica y deportiva ha
provocado modificaciones diferentes en la huella plantar de los jugadores
estudiados en funcin de la disciplina practicada. Estas modificaciones han
sido debidas a que la tcnica es diferente en cada una de las disciplinas.
11
2.2. Fundamentacin Filosfica

Fundamentacin Axiolgica
Se proceder aplicar la fundamentacin axiolgica durante todo el desarrollo de la
presente investigacin, segn Frondizi 2008 la investigacin axiolgica es aquella
que encierra una serie de valores que realizan una aplicacin especial en la tica y
en la esttica, otorgando a la investigacin un concepto de buenos valores morales
(Frondizi, 2008).
Fundamentacin epistemolgica
La fundamentacin epistemolgica es de suma importancia ya que es la base en la
cual se fundamenta la investigacin de tipo cuantitativo que se va a llevar acabo en el
presente estudio. La misma segn Ortiz 2010 contribuye a comprender de una manera
ms eficaz el comportamiento humano y su relacin con la sociedad (Dr. Emilio
Ortiz, 2010). De igual manera este tipo de fundamentacin contribuye a la
determinacin de cmo el ser humano puede comprender los problemas de
actualidad. Por lo tanto, se ha visto trascendental aplicar la presente fundamentacin,
ya que la misma contribuir con el tipo de investigacin aplicada en este estudio.
2.3. Fundamentacin Legal
LEY ORGNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
CAPTULO 1
DEFINICIN, MBITO DE APLICACIN, FINALIDAD, PRINCIPIOS Y
OBJETIVOS
Art. 1.- Objeto y mbito de la Ley.- La presente Ley tiene por objeto establecer los
principios y normas generales para la organizacin y funcionamiento del Sistema
Nacional de Salud que regir en todo el territorio nacional.
Art. 2.- Finalidad y Constitucin del Sistema.- El Sistema Nacional de Salud tiene
por finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la poblacin ecuatoriana y hacer
12
efectivo el ejercicio del derecho a la salud. Estar constituido por las entidades
pblicas, privadas, autnomas y comunitarias del sector salud, que se articulan
funcionamiento sobre la base de principios, polticas, objetivos y normas comunes.
Art. 3.- Objetivos.- El Sistema Nacional de Salud cumplir los siguientes objetivos:
1. Garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atencin integral de salud,
a travs del funcionamiento de una red de servicios de gestin desconcentrada y
descentralizada.
2. Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daos a la salud; al medio
ambiente de su deterioro o alteracin.
3. Generar entornos, estilos y condiciones de vida saludables.
4. Promover, la coordinacin, la complementacin y el desarrollo de las instituciones
del sector.
5. Incorporar la participacin ciudadana en la planificacin y veedura en todos los
niveles y mbitos de accin del Sistema Nacional de Salud.
Art. 4.- Principios.- El Sistema Nacional de Salud, se regir por los siguientes
principios.
1. Equidad.- Garantizar a toda la poblacin el acceso a servicios de calidad, de
acuerdo a sus necesidades, eliminando las disparidades evitables e injustas como las
concernientes al gnero y a lo generacional.
2. Calidad.- Buscar la efectividad de las acciones, la atencin con calidez y la
satisfaccin de los usuarios.
3. Eficiencia.- Optimizar el rendimiento de los recursos disponibles y en una forma
social y epidemiolgicamente adecuada.
4. Participacin.- Promover que el ejercicio ciudadano contribuya en la toma de
decisiones y en el control social de las acciones y servicios de salud.
13
5. Pluralidad.- Respetar las necesidades y aspiraciones diferenciadas de los grupos

sociales y propiciar su interrelacin con una visin pluricultural.
6. Solidaridad.- Satisfacer las necesidades de salud de la poblacin ms vulnerable,
con el esfuerzo y cooperacin de la sociedad en su conjunto.
7. Universalidad.- Extender la cobertura de los beneficios del Sistema, a toda la
poblacin en el territorio nacional.
8. Descentralizacin.- Cumplir los mandatos constitucionales que consagren el
sistema descentralizado del pas.
9. Autonoma.- Acatar la que corresponda a las autonomas de las instituciones que
forman el Sistema.
14
2.4. Categoras Fundamentales
FISIOTERAPIA
ORTOPEDIA
KINESIOTERAPIA
PODOLOGA
EJERCICIOS DE
RISSER
VARIABLE
INDEPENDIENTE
PIE PLANO DE
GRADO I Y II
INFLUYE
VARIABLE
DEPENDIENTE
15
2.5. Fundamentacin Conceptual

Variable Independiente: Ejercicios de Risser
Fisioterapia
La fisioterapia segn Gonzlez 2011 es una ciencia que se basa en agentes fsicos
y naturales que buscan curar, prevenir y tratar posibles afecciones acaecidas por
traumatismos o por deformaciones congnitas a travs de estiramientos y distintos
ejercicios fsicos que tienen como objetivo la correccin de la postura, la
desobstruccin de la va respiratoria y la mejora del control motor (Garca J. A.,
2012). De igual manera segn la Organizacin Mundial de la Salud 2013, la
fisioterapia es el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio
teraputico, empleando tcnicas de calor, fro, luz, agua, masaje y electricidad
(Espinoza-Navarro, Urquieta, & Flores, 2013).
Kinesioterapia
Gnot 2000 manifiesta que la Kinesioterapia es la rehabilitacin del cuerpo a
travs de movimientos fsicos que favorecen tambin a las capacidades
fisiolgicas y psicolgicas del paciente en tratamiento; sta es considerada como
una rama de la fisioterapia y debe ser practicada bajo la supervisin de un
profesional. Los movimientos realizados bajo esta tcnica permite el
fortalecimiento de los msculos con la finalidad de corregir los rganos daados
por traumatismos o lesiones, la misma tambin incorpora tcnicas como la
mesoterapia, fisioterapia, quiropraxia y acupuntura (C. Gnot, 2000).
Ejercicios de Risser
Segn Silberman 2011 los ejercicios fisioteraputicos para pies planos tratan de
fortalecer los msculos de la regin plantar y dar tono a la fascia plantar, dando
lugar a la formacin del arco longitudinal externo y principalmente el interno
(Fernando S. Silberman, 2011).
16
Objetivos de los Ejercicios de Risser

A pesar de que no se ha encontrado informacin cientfica acerca de los ejercicios
de Risser y su aplicacin, si se ha hallado material que expone sus beneficios y la
forma en la que se deben llevar a cabo, garantizando de esta manera que se
puedan obtener los resultados esperados luego de haberlos aplicados. Por lo tanto,
Silberman 2011 manifiesta que la finalidad de la aplicacin de estos ejercicios se
basa en restituir al pie a su estado normal, corrigiendo los desalineamientos que
presente el pie, sin embargo es importante conocer que, si el pie plano persiste
hasta la edad adulta ser casi imposible corregir este problema a travs de
procesos fisioteraputicos, y de ser ese el caso del paciente: los ejercicios de
Risser ayudarn a disminuir notablemente la sintomatologa (Fernando S.
Silberman, 2011).
Campos de aplicacin
Segn el propsito con el que fueron creados los ejercicios de Risser, estos
adems de ser aplicados en los diferentes tipos de pie plano, tambin pueden ser
aplicados en otras anomalas fisioteraputicas presentadas durante la formacin de
las extremidades inferiores; sin embargo, por otro lado, este ejercicio puede estar
contraindicado en casos especiales.
Indicado en:
Pacientes Con Pies Congnitos

Pacientes jvenes con pie plano espstico.
Deformidades congnitas de los pies.
Torsin medial de las piernas.
Torsin medial de la cadera.
Torsin medial entre los dedos de los pies y el
taln.
Despus de una ciruga de tobillo.
Fracturas de tobillo.
Contraindicado en:
Fracturas recientes.
Presencia de dolor fuerte.
Cirugas en la fase aguda.
Presencia de anquilosis en el tobillo.
Tabla 1 Indicaciones y Contraindicaciones de los ejercicios de Risserr

Fuente: Escalante, 2013, Ejercicios de Risser
17
Rutina de Ejercicios para el Pie Plano (Ejercicios de Risser)

La rutina de ejercicios de Risser para mejorar la cavidad
especficamente en
plantar se basa
la realizacin de 10 ejercicios que tratarn de mejorar
notablemente la sintomatologa dolorosa acaecida en el pie debido a la presencia

de una deformidad durante el proceso de maduracin del sistema seo.
1.- Toalla: Segn Rivera 2013 para el primer ejercicio el paciente deber estar en
sedestacin. A continuacin se colocar una toalla extendida en el piso en la cual
se le pedir al paciente que coloque las puntas de sus dedos sobre ella y que
proceda a arrugar y desarrugar la toalla utilizando slo sus dedos durante in
tiempo aproximado de 5 minutos de 1 a 2 veces al da (Rivera, 2013).
Ilustracin 1 Ejercicios con toalla, segunda fase

Fuente: Ejercicios teraputicos, 2013
2.- Ejercicio: Nuevamente Rivera 2013 manifiesta que nuevamente sobre la toalla
se proceder a colocar canicas separadas, por lo tanto se pedir al paciente que
proceda a recoger las canicas con los dedos de sus pies y los coloque dentro de un
frasco con boca ancha o a un lado de la toalla Se deber realizar este ejercicio
hasta terminar con un promedio de 10 canicas; finalmente es importante que no se
tome la canica con sta introducida entre los dedos, sino que los dedos abracen en
su totalidad la canica (Rivera, 2013).
18
Ilustracin 2Ejercicios con canicas

Fuente: Rivera, 2013
3.- Ejercicio: A continuacin Rivera 2013 da a conocer que el terapeuta

proceder a colocar lpices de colores sobre una alfombra de manera desordenada
y se le pedir a la paciente que proceda a recogerlos con los dedos de sus pies y
los entregue del lado contrario al que lo levantaron (Rivera, 2013).
Ilustracin 3 Ejercicios con lpices de colores

4.- Ejercicio: Para la realizacin del siguiente ejercicio Rivera 2013 da a conocer
que para proceder a realizar el siguiente ejercicio se necesitar la ayuda de un
rodillo que preferiblemente debe ser de madera y de pie, se le pedir al paciente
que lo coloque debajo de la planta de su pie y proceda a moverlo de adelante hacia
atrs, procurando apoyar el borde de afuera del pie, y recorriendo toda la planta
del pie, acompandolo doblando los dedos del pie. Este procedimiento deber ser
realizado al menos por 20 veces alternando cada uno de los pies (Rivera, 2013).
19
Ilustracin 4 Ejercicios con rodillo

5.- Ejercicio: El siguiente ejercicio segn Rivera 2013 consiste en colocar una
pelota en el suelo y pedirle al paciente que con los bordes de fuera del pie la
levante de 20 a 25 cm, repitiendo esta accin al menos 10 veces. De igual manera
se le pedir que haga rodar la pelota a manera de movimientos envolventes
alternando los pies, por un tiempo aproximado de 5 minutos por cada pie (Rivera,
2013).
Ilustracin 5Ejercicios con pelota

6.- Ejercicio: Rivera 2013 da a conocer que empleando un soporte plano conbases
redondeadas llamado balancn; se le pedir al paciente que tome asiento y coloque
uno de sus pies y lo balancee de adentro hacia fuera de manera lenta y firme
asentando desde la punta del pie hasta el taln, con la finalidad de ejercitar tanto
la parte interna como externa del pie, este ejercicio deber ser realizado por un
lapso de 5 minutos en cada pie (Rivera, 2013).
20
Ilustracin 6Ejercicios con balancn

7.- Ejercicio: Empleando el mismo balancn del ejercicio anterior, Rivera

2013 manifiesta que se proceder a colocarlo de manera contraria; y con el
pie totalmente adherido a la pequea plataforma se balancear de un lado a
otro de manera lenta pero firme, ejercitando toda el rea lateral del pie. Este
ejercicio deber ser realizado al menos por 5 minutos en cada extremidad
inferior (Rivera, 2013).
Ilustracin 7 Ejercicios laterales con balancn

Ejercicio 8: Segn Rivera 2013 con el paciente de pie se le pedir que se pare en
los bordes de afuera de sus pies doblando al mismo tiempo sus dedos,
descansando y repitiendo el ejercicio por 10 veces (Rivera, 2013).
21
Ilustracin 8Ejercicio apoyndose en los bordes

9.- Ejercicio: Se le pedir al paciente que camine alrededor de la habitacin

apoyndose sobre las puntas de sus pies durante un lapso de cinco minutos,
descanse uno y proceda nuevamente a caminar en puntas una vez ms (Rivera,
2013).
Ilustracin 9 Ejercicios en puntillas

10.- Ejercicio: De pie se le instruye al paciente para que realice una caminata
apoyndose sobre sus talones, la misma deber ser realizada por un lapso de 5
minutos, se descansar uno y se volver a repetir el procedimiento una vez ms
(Rivera, 2013).
Ilustracin 10 Ejercicios de taln

22
2.6. Variable Dependiente: Pie plano de grado I y II

Ortopedia
Fitzgerald 2004 expresa que la ortopedia es una especialidad mdica dedicada a
corregir deformidades o traumas del aparato locomotor, abarcando tambin
estudios de aquellas afecciones de base congnita o adquirida que pueden ser
tratadas a travs de procesos quirrgicos, por medio de aparatos llamados rtosis o
por medio de la aplicacin de ejercicios corporales (Robert H. Fitzgerald, 2004).
Podologa
Segn Moreno 2009 la podologa es la ciencia que se centra en el estudio de las
diferentes afecciones y traumatismos que pueden afectar al pie, sta abarca su
diagnstico y tratamientos mediante tcnicas teraputicas propias de esta
disciplina (Fuente, 2009).
Los podlogos cuentan con conocimientos bastos de medicina general, fisiologa
y anatoma, lo cual les permite analizar y tratar efectivamente a quienes requieran
de sus servicios. De igual manera la podologa se encarga de disear y desarrollar
aparatos y soportes especiales que algunas personas necesitan emplear en la planta
del pie para mejorar su postura o para que su andar sea saludable.
Definicin: Pie plano
Segn manifiesta Viladot 2000 el pie plano es una situacin clnica caracterizada
por la desaparicin o no formacin del arco plantar del pie, la misma que en
ocasiones puede llegar a necesitar de un tratamiento quirrgico para lograr su
normalidad, pero generalmente ste puede ser tratado siempre y cuando haya sido
diagnosticado a tiempo a travs de un proceso fisioteraputico idneo junto con
calzado adecuado (Peric, 2000).
Por lo tanto, el pie plano de grado I se caracteriza por un moderado aplanamiento
del arco longitudinal con un discreto componente de valgo de retropi; mientras
que el pie plano de grado II se caracteriza por aplanamiento de la bveda plantar y
un valgo de retropi claramente por encima de los valores que hay que esperar
como normales para la primera edad del paciente.
23
Etiopatogenia
El pie corresponde a un rgano extremadamente complejo que consta de 26
huesos cubiertos por diferentes elementos fibrosos, cpsulas, ligamentos, entre
otros; que se encuentran unidos y conectados a un sin nmero de conformaciones
anatmicas que hacen posibles sus movimientos y la adaptacin a toda clase de
superficies, al igual que proporcionan el soporte total del peso propio del cuerpo,
agregando a ello el proceso de marcha, carrera, saltos y cargas de pesos extra.
Investigaciones realizadas por Viladot 2000 han dado a conocer que el peso del
cuerpo es sustentado por tres puntos de apoyo que conforman el trpode plantar, el
mismo que se configura por un punto posterior (taln o hueso calcneo) y dos
puntos anteriores: a) la cabeza del primer metatarsiano y b) la cabeza del quinto
(Peric, 2000).
Estos tres puntos nombrados, estn fuertemente unidos por bandas aponeurticas
y musculares (arcos plantares) que se encargan de mantener en su sitio a los tres
puntos descritos; sin embargo el aplastamiento de estos arcos, principalmente el
arco interno y el metatarsiano pueden llegar a generar una frecuente patologa en
el pie; dando lugar al pie plano.
Es conocido que durante el proceso de marcha el cuerpo se apoya como primer
punto en el taln y desde all se desplaza progresivamente hacia los puntos de
apoyo anteriores (metatarsiano) a lo largo de dos vas, una interna conocida como
el arco plantar longitudinal interno y otro externo conocido como arco plantar
externo, en este punto la comprensin del reparto del peso sobre el pie segn la
posicin en la que este se encuentre es trascendental para entender la etiologa de
la formacin del pie plano, ya que al no existir una armona entre el peso corporal
y la posicin y mal apoyo del pie al momento de realizar la marcha, Viladot 2000
manifiesta que se produce una ruptura de la mecnica arquitectnica del pie en
todas sus estructuras (hueso, posicin de las articulaciones, ligamentos, fatiga
muscular, deformacin de los ejes del pie, mal apoyo plantar, entre otros), lo cual
causar la deformacin del arco interno del arco interno del pie (Peric, 2000).
24
Por lo tanto, una vez colapsado el arco del pie, la superficie de la planta proceder
a apoyarse totalmente en el suelo. Se estima que al menos un 20% de la poblacin
mundial lo padece de una manera asintomtica sin generar anomalas o
repercusiones en la velocidad, desplazamiento o reflejo plantar.
Diagnstico
Para proceder a diagnosticar el pie plano Moya 2000 manifiesta que el especialista
deber ser quien lleve a cabo la evaluacin examinando detenidamente la forma
del pie y del tobillo de la persona cuando esta se encuentra parada y sentada, de
igual manera el mdico valorar el modo de caminar de la persona y el rango de
movimiento del pie; debido a que en ocasiones esta alteracin fisiolgica se
encuentra relacionada con problemas de pierna (S, 2000).
De igual manera el mdico deber valorar la historia de vida del paciente ya que
ste
puede
adquirir
pie
plano
debido
causas
congnitas
y/o
musculoligamentosas; las mismas que en la mayor parte de los casos son

indoloros y no causan ningn problema, sin embargo existen ciertas patologas
que si causan malestar constante y que pueden ser tratados a travs de un proceso
quirrgico para aliviar el dolor y mejorar el proceso de marcha y calidad de vida.
Tipologas del Pie Plano
Alteraciones
congnitas
Alteracione del escafoides: Los pies presentan un

escafoides o hueso tibia externo
Sinostosis: Es la funcin de los huesos del tarso a nivel de
las formaciones articulares
Astrgalo: Consiste en la luxacin del escafoides, lo que da
lugar a un pie plano valgo
Pie plano traumtico: se provoca debido a una lesin
Pie plano secundario a enfermedades seas: Se produce
debido a procesos infecciosos agudos y crnicos
Pie plano de origen iatrognico: se produce debido al
exceso de correccin al momento de practicar una artrodesis.
(ciruga)
25
Alteraciones
musculoligamentosas
Pie plano laxo infantil: consiste en una mal formacin que

debe ser minuciosamente diagnosticada antes de proceder
con un tratamiento mayormente invasivo.
Pie plano por sobre carga ponderal: Producido por el
aumento del peso corporal
Pie plano por alteraciones endocrinolgicas: Se produce
debido a cambios hormonales.
Pie plano secundario a artritis reumatoide: Se produce
por la insuficiencia ligamentosa que resulta de la distensin
de las cpsulas articulares que provocan los derrames.
Tabla 2 Tipologas del Pie plano

Fuente: Viladot, 2000, Quince lecciones sobre patologa del pie
Es importante recalcar que menos del 1% de la poblacin que presenta pie plano
presenta sntomas de dolor, los cuales generalmente se manifiestan sobre el arco
medial del pie al remover el zapato; en este caso una radiografa ayudar a
precisar el diagnstico y posterior intervencin.
Grados de pie plano
Una vez establecido el diagnstico, se proceder a apreciar su nivel de intensidad
o grado, con la finalidad de posteriormente controlar los niveles de mejora o
empeoramiento, por lo tanto, el pie plano tiene una valoracin de tres grados.
Grados de pie plano

Pi Plano Grado I
(laxo insufiente)
Pi Plano Grado II
(Aplanamiento del
arco)
Valgo de Retropi
Pi Plano Grado III
(Aplanamiento del
arco)
Valgo de Retopi
Eversin del Antepi
Se trata de un pie que es normal en reposo pero que al

recibir el peso del cuerpo produce un moderado
aplanamiento del arco longitudinal con un discreto
componente de valgo de retropi
Se trata de un pie plano valgo ya bien definido. Hay
aplanamiento de la bveda plantar y un valgo de retropi
claramente por encima de los valores que hay que esperar
como normales para la primera edad del paciente.
Al hacerse ms intenso el pie plano, la parte anterior del
pie soporta una sobrecarga en la primera cua y en el
primer metatarso que, como consecuencia se desva hacia
lateral en valgo
26
Pi Plano Grado IV
(Aplanamiento del
arco)
Valgo de Retropi.
Eversin del antepi.
Prominencia Plantar
del Astragalo
El cuarto grado es la condicin ms grave del pie plano,

con una evidente lesin en la articulacin astrgaloescafoidea. A las deformidades sealadas en el tercer
grado se agrega una prdida de relacin normal entre el
astrgalo y escafoides, con una prominencia de la cabeza
del astrgalo en la planta del pie.
Tabla 3 Grados de pie plano

Fuente: Eduforma, Manual de Fisioterapia. Mdulo II. P, 372.
En el caso de la presente investigacin se tomarn en cuenta solo los niveles de

pie plano de tipo I y II.
Prevalencia del Pie Plano en Nios
Estudios realizados por Marchena 2011 han dado a conocer que el pie plano es
muy comn en la infancia, aproximadamente durante los 2-3 primeros aos de
vida el pie del nio tiene una apariencia de pie plano, esto debido a la
acumulacin de tejido adiposo en la zona interna de la planta del pie, la cual da
una apariencia falsa de pie plano; la misma que segn expertos se la considera
como una variante normal que va mejorando de manera espontnea segn el
desarrollo y crecimiento del nio sin producir dolor o limitacin funcional alguna
(Ana Marchena, 2012).
Por lo tanto, hasta los cuatro primeros aos de vida expertos manifiestan que nada
se debe hacer, salvo el uso de un zapato adecuado. A partir de los 4 aos de edad
hasta los 10 aos, Marchena 2011 manifiesta que se puede hablar de nios
hiperlaxos, ya que con frecuencia presentan ciertas anomalas como rodillas en
parntesis y mayor elasticidad articular en general, de forma que en posicin de
pie, el nio tiene sus pies en eversin y rotacin externa, colocando toda su carga
en la parte interior del dedo gordo (Ana Marchena, 2012).
Otros factores como la obesidad y el sobre peso infantil, tambin han sido
considerados como factores que pueden influenciar sobre el aplastamiento de la
bveda plantar, sin que se trate de un problema que se haya generado en el propio
pie, por lo tanto, si la presencia de pie plano pasados los 8 aos de edad prevalece,
27
sta ser considerada como patolgica, pero esto no quiere decir que antes de los 8
aos esta no podra serlo.
Finalmente, Boffino 2012 da a conocer que cualquier posibilidad real de patologa
de pie plano debe ser evaluada inmediatamente, por otro lado todo pie
aparentemente plano que se excava cuando el nio se pone de puntillas o al hacer
la flexin dorsal del dedo gordo; va a ser un pie en principio no problemtico,
aunque durante el proceso de desarrollo si se trate de un pie plano (Luciana
Boffino, 2012).
Posibles consecuencias de padecer pie plano
Secot 2010 manifiesta que a diferencia de otras condiciones patolgicas como los
juanetes o dedos de martillo, el pie plano no suele ser sintomtico, sin embargo
estudios han demostrado que ste puede causar graves daos sobre la salud.
Principalmente la persona que padece de esta patologa al permanecer por un
tiempo largo de pie sentir dolor, al igual que sentir molestias luego de haber
caminado por mucho tiempo; cosa que no ocurre el aquellas personas cuyos arcos
laterales se encuentran en buenas condiciones; por otro lado realizar ejercicios que
se relacionen con correr, practicar aerbicos o algn otro ejercicio de impacto;
provocarn malestar despus de haber sido realizado, por lo cual, ste sntoma
puede resultar molesto especialmente para los pacientes ms activos que gustan de
practicar algn deporte (Francisco Forriol Campos, 2010).
Finalmente, Secod 2010 expresa que quienes padecen de pie plano pueden llegar a
padecer de problemas en las articulaciones de la rodilla debido a que el impacto
del pie recae en su totalidad sobre el piso; por lo tanto, ser importante que se
acuda a un experto con la finalidad de recibir las recomendaciones necesarias que
ayuden a mejorar la sintomatologa (Francisco Forriol Campos, 2010).
Tratamiento
Prez 2012 declara que en el caso de un paciente que se encuentre en edad
peditrica, lo ms recomendable es que no se lleve a cabo ninguna accin
teraputica, ya que como se ha venido comentando en el transcurso de esta
28
investigacin, hasta la edad de 4 aos la presencia de pie plano es normal (Prez,

2012).
Por otro lado, si se ha diagnosticado en el nio una contractura o acortamiento del
tendn de Aquiles, lo ms aconsejable segn expertos, es que se realicen
ejercicios manuales de tipo fisioteraputico activos y pasivos de elongacin.
De igual manera, Prez 2012 enuncia que en hipotona del tendn del tibial
posterior, se debern indicar ejercicios de fortalecimiento; tales como caminaren
puntas, al igual que si existe dolor en el arco interno, fatiga o calambres
nocturnos, lo ms idneo ser que el nio haga uso de calzado especial
(ortopdico) con soporte posterior firme (contrafuerte) y del arco interno; sin
embargo en los casos ms severos que sean de tipo sintomtico, lo ms adecuado
ser usar ortesis, es decir plantares, con una cua supinadora que mejore el
apoyo,, el cual si bien es cierto no cambiar la anatoma o estructura de la bveda
plantar del pe, ayudar a disminuir la sintomatologa dolorosa en las estructuras
elongadas (Prez, 2012).
Es importante conocer que si lo que se desea es fortalecer el pie y ayudar a que
ste siga desempendose de manera normal, los ejercicios de Risser han sido
considerados como los idneos para tratar este tipo de patologa, ya que el mismo
contienen una serie de ejercicios que contribuyen al fortalecimiento y flexibilidad
de la cavidad plantar del pie, sin embargo a travs de estos ejercicios no se tratar
de recobrar en su totalidad el arco del pie, sino que su objetivo ser el de
disminuir la sintomatologa y facilitar la calidad de vida de la persona.
Finalmente, Prez 2012 expone que en los casos que lo requieren, la ciruga
intentar reconstruir el borde interno del pie con tcnicas de partes blandas u seas
(Prez, 2012). Dentro de las diferentes tcnicas quirrgicas y dependiendo del
diagnstico y edad del paciente, ste podr ser sometido a:
Alargamiento de Tendn de Aquiles
Alargamiento de la columna externa
Tcnica de Young con reconstitucin de la bveda interna
Osteotoma varizante de calcneo

29
Realineacin
de
la
subluxacin
del
complejo
Astrgalo
navculocuneiforme.
Artrodesis sub-astragalina.
2.7. Hiptesis
Mediante la aplicacin de ejercicios de Risser se forma la bveda plantar del pie
plano de nios y nias de 4 a 10 aos que asisten a la Unidad Educativa Rosa
Zarate de la ciudad de Salcedo
2.8. Variables
Variable Independiente: Ejercicios de Risser
Variable dependiente: Pie plano de grado I y II
30
CAPTULO III
3. METODOLOGA
3.1 Enfoque
Para la ejecucin de la presente investigacin se proceder a emplear la
investigacin cualitativa la cual permitir examinar el fenmeno en investigacin
a travs del empleo de fichas de observacin a travs de la Plantoscopia y la
Impronta plantar con el propsito de estudiar posibles relaciones entre las
variables. Por lo tanto la investigacin de tipo cualitativa recoge los hechos
relevantes de la investigacin para proceder luego a su interpretacin, analizando
las relaciones de significado que se producen en el proceso investigativo.
3.2 Modalidad bsica de la investigacin
La modalidad de investigacin a aplicarse ser primeramente la Experimental ya
que con ello lograremos randomizar a los infantes de 4 a 10 aos de edad en 2
grupos previamente establecidos, el primero ser el experimental y el siguiente de
control a travs del empleo del podoscopio y la impronta plantar.
3.3 Nivel o tipo de investigacin
El nivel de investigacin que se va a proceder a aplicar en este estudio ser el
nivel descriptivo, el cual se dirige hacia la bsqueda de aquellos aspectos que se
desean conocer y de los que se pretenden obtener respuestas describiendo y
analizando sistemticamente sus caractersticas, es por ello que Chvez (2010)
indica que el nivel descriptivo se dirige a describir las caractersticas del
fenmeno en estudio, estableciendo las propiedades de su estado real orientndose
a recolectar informacin adecuada y relacionada con la investigacin.
31
3.4 Poblacin
De un total de 300 estudiantes se llev a cabo un proceso de seleccin previo en el
que se determin que 46 estudiantes presentaron pie plano de Grado I y II, de
ellos 6 no desearon ser parte del proceso de investigacin lo cual dio un resultado
final de 40 estudiantes que si decidieron colaborar. Finalmente se procedi a
dividir a 20 estudiantes en grupo experimental y 20 estudiantes en el grupo
control de manera aleatoria.
Criterios de inclusin: Sern parte de este proceso investigativo todos los nios
que presenten pie plano de Grado I y II
Criterios de exclusin: Sern excluidos aquellos nios que no presenten pie
plano de Grado I o II al igual que aquellos estudiantes que no deseen ser parte de
este proyecto investigativo.
32
3.5 Operacionalizacin de Variables
VARIABLE DEPENDIENTE: Pie Plano

CONCEPTUALIZACIN
El pie plano es una situacin

clnica caracterizada por la
desaparicin o no formacin
del arco plantar del pie, la
misma que en ocasiones
puede llegar a necesitar de
un tratamiento quirrgico
para lograr su normalidad,
pero generalmente ste
puede ser tratado siempre y
cuando haya sido
diagnosticado a tiempo a
travs de un proceso
fisioteraputico idneo.
CATEGORIAS
Se valora el grado
de pie plano
Formacin del arco

del pie
INDICADORES
ITEMS BSICOS
- Grado I: Se encuentra
ampliacin de lapoyo externo de
la bveda.
- Grado II: Existe contacto del
borde interno del pie con el papel.
- Grado III: Desaparece
completamente la bveda plantar.
- Grado IV: La anchura del apoyo
centrales mayor que en la parte
anterior y posterior
Cules son los

grados de pie plano?
Determina apoyo del pie,

debiendo observarse el arco
longitudinal, el alineamiento del
retropi, la presencia de valgo (o
pronacin); en el mediopi puede
despegarse el borde externo del
pie por la pronacin.
Cul es el arco
plantar del pie?
TCNICAS
Observacin Inicial
INSTRUMENTOS
DE
RECOLECCIN
DE
INFORMACIN
Impronta plantar
Plantoscopia
33
VARIABLE DEPENDIENTE: Ejercicios de Risser
CONCEPTUALIZACIN
CATEGORIAS
Ejercicios fisioteraputicos
para pies planos :
Ejercicio fisioteraputico
para pies planos que trata de
fortalecer los msculos de
la regin plantar y dar tono
a la fascia plantar, dando
lugar a la formacin del
arco longitudinal externo y
principalmente el interno.
Ejercicios en
bipedestacin (Marcha
en puntas, talones,
eversin e inversin?
Ejercicios en
Sedestacin (toalla,
balancn, rodillo,
canicas)
INDICADORES
5 minutos por cada

ejercicio
ITEMS BSICOS
TCNICAS
Qu tiempo se realizan
los ejercicios de Risser?
Observacin final
Las repeticiones son de

2 series de 5 minutos
cada una como mnimo,
2 veces al da.
INSTRUMENTOS
DE
RECOLECCIN
DE
INFORMACIN
Ficha de
Observacin
Cuntas repeticiones se
deben realizar cada
ejercicio?
Fortalecimiento de los
msculos y la bveda de la
regin plantar
34
3.6 PROCESO METODOLGICO

Recoleccin de la informacin
Los siguientes datos de la informacin se recogen mediante la tcnica de
observacin
mediante la tcnica de plantoscopia e Impronta Plantar. Para
concretar la recoleccin de los datos debemos saber que el estudio se realiza para
obtener resultados mediante la aplicacin de los Ejercicios de Risser , los cuales
se las realizara en los nios y nias de 4 a 10 aos con pie plano Grado I y II que
acuden a la Unidad Educativa Rosa Zarate. La investigadora Ruth Magali
Malliquinga aplicar las tcnicas para la recoleccin de la informacin a la
muestra, una sola vez en el periodo Febrero 2015- Marzo 2015.
Protocolos de tratamiento
GRUPO EXPERIMENTAL
Tratamiento
Tcnicas
La rutina de ejercicios de Risser para mejorar la cavidad plantar se

basa especficamente en la realizacin de 10 ejercicios para mejorar la
sintomatologa.
Ejercicios en bipedestacin
Ejercicios en Sedestacin (toalla, balancn, rodillo, canicas)
Nmero de sesiones
Tiempo de duracin de
cada sesin
12 sesiones 2 veces por da.

50 minutos
Tabla 4 Protocolos de tratamiento

35
3.7 PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE RESULTADOS

Una vez que se recoja la informacin de campo se registrar, se tabular y
mediante la estadstica descriptiva se la representar para luego aplicar la
estadstica inferencial, para comprobacin de la hiptesis mediante te student.
36
CAPTULO IV
4. ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS
GRUPO CONTROL
1) Rango de edades de los nios del grupo control
Alternativa
4 6 aos
7 8 aos
9 10 aos
Total
Nmero
13
5
2
20
Porcentaje
65%
25%
10%
100%
Cuadro 1 Rango de edades de los nios del grupo control

80%
60%
40%
20%
0%
Porcentaje
4 6 aos
7 8 aos
9 10 aos
65%
25%
10%
Grfico 1 Rango de edades de los nios del grupo control

Anlisis e Interpretacin
De un total de 20 nios que conforman el grupo control se pudo llegar a
determinar que 13 nios que representan el 65% comprendan las edades de 4 a 6
aos, mientras que el segundo grupo estuvo conformado por el 25% de la
poblacin, es decir 5 nios. Y finalmente el 10% de la poblacin (2 nios) fue
conformada por el rango de edades de entre 9 a 10 aos. Lo que quiere decir que
la mayor parte de nios que presentaron niveles de pie plano de tipo 1 y 2 estuvo
conformada por el rango de edades de entre 4 a 6 aos.
37
2) Determinacin de sexo de la poblacin del grupo control

Alternativa
Nmero
Porcentaje
Hombres
10
50%
Mujeres
10
50%
Total
20
100%
Cuadro 2 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo control

25%
20%
15%
10%
5%
0%
Porcentaje
Inicial
Primero
20%
15%
Grfico 2 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo control

De un total de 20 nios que conforman el grupo control se determin que el 50%

(10) son varones y el otro 50% (10) son mujeres. Lo que quiere decir que el
nmero de mujeres y varones dentro del grupo control es equitativo
38
3) Nivel de escolaridad del grupo control
Alternativa
Inicial
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
Total
Nmero
4
3
3
5
3
2
20
Porcentaje
20%
15%
15%
25%
15%
10%
100%
Cuadro 3 Nivel de escolaridad del grupo control

30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Porcentaje
Inicial
20%
Primero Segundo Tercero

15%
15%
25%
Cuarto
Quinto
15%
10%
Grfico 3 Nivel de escolaridad del grupo control

De un total de 20 nios que conforman el grupo control el 20% (4 nios)
pertenecen al nivel de inicial, 15% (3 nios) a primer ao, otro 15% (3 nios)
pertenecen a segundo ao, 25% (5 nios) a tercer ao, al igual que de cuarto ao
lo integra otro 15% de nios y finalmente el 10% (2 nios) corresponden a quinto
ao. Lo que quiere decir que la mayor parte de la poblacin pertenece a tercer ao,
seguido por inicial, al igual que primero, segundo y cuarto ao, siendo el nivel con
menor incidencia quinto ao.
39
4) Impronta Plantar
Alternativa
Nmero
Porcentaje
Grado I
35%
Grado II
13
65%
Total
20
100%
Cuadro 4 Impronta Planta

70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Porcentaje
Grado I
Grado II
35%
65%
Grfico 4 Impronta Plantar

De un total de 20 estudiantes se logr determinar a travs de la impronta plantar
(reproduccin de la imagen o huella de la planta de los pies) que el 35% de la
poblacin es decir 7 nios se ubicaron dentro de un grado I de pie plano, mientras
que el 65% en un grado II.
Lo que quiere decir que la mayor parte de la poblacin (65%) a travs de la
prueba de la impronta plantar se ubic en un Grado de tipo II de pie plano en
relacin al resto de la poblacin que present pie plano de Grado I.
40
5) Podoscopio
Alternativa
Nmero
Porcentaje
Grado I
35%
Grado II
13
65%
Total
20
100%
Cuadro 5 Podoscopio
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Porcentaje
Grado I
Grado II
35%
65%
Grfico 5 Podoscopio
De un total de 20 pacientes se pudo determinar a travs del Podoscopio que al
igual que la impronta plantar, el 35% de la poblacin present pie plano de grado
I mientras que el resto de la poblacin (65%) present pie plano de Grado II.
Los que quiere decir que la informacin dada por la impronta plantar se encuentra
totalmente relacionada con la obtenida a travs del podoscopio, lo cual corrobora
el diagnstico obtenido.
41
GRUPO EXPERIMENTAL
1) Rango de edades de los nios del grupo experimental
Alternativa
Nmero
Porcentaje
4 6 aos
45%
7 8 aos
45%
9 10 aos
10%
Total
20
100%
Cuadro 6 Rango de edades de los nios del grupo experimental

50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
4 6 aos
7 8 aos
9 10 aos
45%
45%
10%
Porcentaje
Grfico 6Rango de edades de los nios del grupo experimental

De un total de 20 nios que conforman el grupo experimental se pudo llegar a
determinar que 9 nios que representan el 45% comprendan las edades de 4 a 6
aos, mientras que el segundo grupo estuvo conformado por otro 45% de la
poblacin, es decir 9 nios. Y finalmente el 10% de la poblacin (2 nios) fue
conformada por el rango de edades de entre 9 a 10 aos. Lo que quiere decir que
la mayor parte de nios que presentaron niveles de pie plano de tipo 1 y 2 estuvo
conformada por el rango de edades de entre 4 a 8 aos.
42
2) Determinacin de sexo de la poblacin del grupo experimental
Alternativa
Nmero
Porcentaje
Hombres
11
55%
Mujeres
45%
Total
20
100%
Cuadro 7 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo experimental

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Porcentaje
Hombres
Mujeres
55%
45%
Grfico 7 Determinacin de sexo de la poblacin del grupo experimental

De un total de 20 nios que conforman el grupo experimental se determin que el

55% (11) son varones y el 45% (9) son mujeres. Lo que quiere decir que la mayor
parte de la poblacin sometida al proceso teraputico son varones.
43
3) Nivel de Escolaridad del Grupo Experimental
Alternativa
Inicial
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
Total
Nmero
4
3
3
5
3
2
20
Porcentaje
20%
15%
15%
25%
15%
10%
100%
Cuadro 8 Nivel de escolaridad del grupo experimental

30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Inicial
Porcentaje
20%
Primero Segundo Tercero

15%
15%
25%
Cuarto
Quinto
15%
10%
Grfico 8Nivel de escolaridad del grupo experimental

De un total de 20 nios que conforman el grupo experimental el 20% (4 nios)
pertenecen al nivel de inicial, 15% (3 nios) a primer ao, otro 15% (3 nios)
pertenecen a segundo ao, 25% (5 nios) a tercer ao, al igual que de cuarto ao
lo integra otro 15% de nios y finalmente el 10% (2 nios) corresponden a quinto
ao. Lo que quiere decir que la mayor parte de la poblacin pertenece a tercer ao,
seguido por inicial, al igual que primero, segundo y cuarto ao, siendo el nivel con
menor incidencia quinto ao.
44
4) Impronta Plantar
Alternativa
Nmero
Porcentaje
Grado 1
12
60%
Grado 2
40%
Total
20
100%
Cuadro 9 Impronta Plantar

70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Porcentaje
Grado 1
Grado 2
60%
40%
Grfico 9 Impronta Plantar

De un total de 20 estudiantes se logr determinar a travs de la impronta plantar
(reproduccin de la imagen o huella de la planta de los pies) que el 40% de la
poblacin es decir 8 nios se ubicaron dentro de un grado II de pie plano, mientras
que el 60% en un grado I.
Lo que quiere decir que la mayor parte de la poblacin (60%) a travs de la
prueba de la impronta plantar se ubic en un pie plano de Grado I en relacin al
resto de la poblacin que present pie plano de Grado II.
45
5) Podoscopio
Alternativa
Nmero
Porcentaje
Grado 1
12
60%
Grado 2
40%
Total
20
100%
Cuadro 10 Podoscopio
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Porcentaje
Grado 1
Grado 2
60%
40%
Grfico 10 Podoscopio
De un total de 20 pacientes se pudo determinar a travs del Podoscopio que al
igual que la impronta plantar, el 40% de la poblacin present pie plano de grado
II mientras que el resto de la poblacin (60%) present pie plano de Grado I.
Los que quiere decir que la informacin dada por la impronta plantar se encuentra
totalmente relacionada con la obtenida a travs del podoscopio, lo cual corrobora
el diagnstico obtenido.
46
RESULTADOS DE LA APLICACIN DE EJERCICIOS DE RISSER AL

GRUPO EXPERIMENTAL
Alternativa
Impronta
plantar
Podoscopio
Porcentaje
Pie Normal
11
11
55%
Grado I
40%
Grado II
5%
Total
20
20
100%
Cuadro 11 Resultado de la aplicacin de ejercicios de Risser al grupo Experimental

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Porcentaje
Pie Normal
Grado I
Grado II
55%
40%
5%
Grfico 11 Resultado de la aplicacin de ejercicios de Risser al grupo Experimental

Una vez aplicados los ejercicios de Rissser al grupo experimental, se pudo llegar a
determinar a travs del empleo del podoscopio y la huella plantar que de un total
de 20 nios el 55% de ellos es decir 11 disminuyeron un grado; ya que pasaron
de pie plano grado 1 a pie normal, mientras que el 40% de la poblacin que
representa a 8 paciente pasaron de pie plano grado II a pie plano grado I y
finalmente 1 paciente que representa el 5% se mantuvo en la sintomatologa de
pie plano grado II. Lo que quiere decir que los ejercicios aplicados lograron el
efecto esperado en el grupo experimental.
47
COMPARACIN DE RESULTADOS ENTRE EL GRUPO

EXPERIMENTAL Y CONTROL
Evaluacin Inicial
Evaluacin Final
Grupo
Experimental
pacientes
Grupo
control
pacientes
Grupo
experimental
pacientes
Grupo
Control
pacientes
12
12
13
12
12
13
Pie Normal
11
Total
pacientes
20
20
20
20
Alternativa
Impronta
Plantar Grado
1
Impronta
Plantar Grado
II
Podoscopio
Grado I
Podoscopio
Grado II
Evaluacin Inicial
Alternativa
Evaluacin Final
Grupo
Experimental
Grupo
control
Grupo
experimental
Grupo
Control
60%
35%
40%
35%
40%
60&
5%
65%
60%
35%
40%
35%
40%
60%
5%
65%
Pie Normal
0%
0%
55%
0%
Total
100%
100%
100%
100%
Impronta
Plantar Grado
1
Impronta
Plantar Grado
II
Podoscopio
Grado I
Podoscopio
Grado II
Cuadro 12 Comparacin de resultados entre el grupo experimental y control

48
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Impronta Impronta Podosco Podosco

Plantar Plantar
pio
pio
Grado 1 Grado II Grado I Grado II
Pie
Normal
Total
Evaluacin Inicial Grupo

Experimental
60%
40%
60%
40%
0%
100%
Evaluacin Inicial Grupo

control
35%
35%
60%
0%
100%
Evaluacin Final Grupo

experimental
40%
5%
40%
5%
55%
100%
Evaluacin Final Grupo

Control
35%
65%
35%
65%
0%
100%
Grfico 12Comparacin de resultados entre el grupo experimental y control

De un total de 40 nios entre grupo control y experimental, se pudo llegar a
conocer a travs de la prueba de impronta plantar y Podoscopio que a diferencia
del grupo control el grupo experimental logr una mejora notoria del 55%
disminuyendo de esta manera un grado de pie plano, lo que quiere decir que se
logr un pie normal; mientras que el 40% paso de obtener un pie plano de grado 2
a pie plano de grado 1 y solo un paciente que representa el 5% mantuvo la
sintomatologa, lo cual significa que la aplicacin de los ejercicios de Risser
contribuy a la mejora de la bveda plantar de los nios y nias.
49
4.2 Verificacin de la Hiptesis

Comprobacin de la hiptesis por la prueba T- Student
4.3 Formulacin de la Hiptesis
Hi: Alternativa
Mediante la aplicacin de ejercicios de Risser SI se forma la bveda plantar del
pie plano de nios y nias de 4 a 10 aos que asisten a la Unidad Educativa Rosa
Zarate de la ciudad de Salcedo
4.4 Descripcin de la poblacin
Se trabaj con una poblacin de 40 nios a los cuales se los dividi en dos grupos
de 20 nios cada uno con el propsito de obtener un grupo experimental y un
grupo control.
4.5 Estimador estadstico:
Clculo de la prueba estadstica
t= T-Student
d= diferencia
= Desviacin Estndar de la media de la diferencia
VN= Total de la poblacin
Nivel de significancia y regla de decisin

p = 0,05
Se acepta la hiptesis alternativa si el valor a calcularse de T Student es menor al
valor de critico basada en el valor de p = 0,05.
50
Decisin
Con los datos obtenidos a travs de la relacin entre los resultados de la aplicacin
de ejercicios de Risser, se puede determinar que es significativo debido a que la
media se encuentra en el intervalo de confianza y el Sig (bilateral) es ,000. Como
la t calculada es menor que la t critica, se rechaz la hiptesis nula y se acepta a la
hiptesis alternativa que menciona Mediante la aplicacin de ejercicios de Risser
SI se forma la bveda plantar del pie plano de nios y nias de 4 a 10 aos que
asisten a la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo.
51
CAPTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Una vez concluido el proceso investigativo se logr llevar a cabo la

aplicacin de ejercicios de Risser al grupo experimental conformado por
20 integrantes entre nios y nias de 4 a 10 aos que presentan pie plano
de grado I y II que asisten a la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad
de Salcedo.
El grupo control y experimental estuvo conformado por un total de 20

nios y nias que comprendan las edades entre 4 a 10 aos; al igual que
ambos grupos mantuvieron una equidad casi parcial de gnero debido a
que el grupo control estuvo conformado por 10 nios y 10 nias, mientras
que el grupo experimental por 11 nios y 9 nias existiendo de esta
manera una leve diferencia. Por otro lado ambos grupos mantuvieron el
mismo nmero de estudiantes en cada ao escolar, empezando por inicial
hasta llegar a quinto ao de educacin bsica. En cuanto a los resultados
del grado de pie plano se refiere a travs de la aplicacin de las tcnicas
del Podoscopio y la impronta plantar el grupo control present 12 nios
que evidenciaron pie plano de grado 1 y 8 con pie plano de grado 2;
mientras que al grupo experimental se refiere, durante la primera
evaluacin con impronta plantar y Podoscopio se evidenci la existencia
de un total de 12 nios que manifestaron pie plano de grado 1 (60%) y 8
que presentaron pie plano de gado 2 (40%). Finalmente una vez aplicados
los ejercicios de Risser en el grupo experimental se pudo conocer que
52
aquellos nios que haban presentado pie plano de grado 1 haban logrado
mejorar su condicin hasta llegar a pie normal (55%), mientras que
aquellos que evidenciaron pie plano de grado 2 lograron bajar un nivel
hasta llegar a pie plano de grado 1 (65%), sin embrago slo un nio
mantuvo la sintomatologa de pie plano de grado II (5%). Por lo tanto, la
mejora de los grados de pie plano a travs de la aplicacin de ejercicios de
Risser ha sido notoria y beneficiaria, corroborando de esta manera la
efectividad de la tcnica empleada.
Finalmente, por todo lo anteriormente dicho, se ha vito la necesidad de

llevar a cabo una Gua de aplicacin de ejercicios de Risser que contribuya
al mejoramiento del pie plano de grado I y II dirigido a los nios y nias
de 4 a 10 aos.
Recomendaciones
Se recomienda aplicar los ejercicios de Risser para mejorar la bveda

plantar de nios y nias de 4 a 10 aos ya que los resultados obtenidos
han sido favorables durante el desarrollo del diagnstico final; al igual que
se recomienda mantener el plan de ejercicios de Risser de manera continua
con la finalidad de mantener los resultados obtenidos.
De igual manera se recomienda llevar a cabo ms investigaciones

relacionadas con la validacin de los ejercicios de Risser con el propsito
de lograr una mejora en las tcnicas sugeridas, al igual que la
implementacin de nuevas herramientas, procedimientos y mtodos.
Se ha visto la necesidad de llevar a cabo una Gua de aplicacin de

ejercicios de Risser con el propsito de contribuir con la mejora de la
bveda plantar de los nios y nias de 4 a 10 aos.
Finalmente, es importante informar a los pacientes que el tiempo de

aplicacin de los ejercicios de Risser debe mantenerse para los nios que
53
pasaron de grado II a grado I con el fin de llegar a formar la bveda

plantar en su totalidad.
54
CAPTULO VI
6. LA PROPUESTA
6.1 TEMA:
ELABORACIN DE UNA GUA DE APLICACIN DE LOS
EJERCICIOS DE RISSER
6.2 Datos Informativos
Institucin Ejecutora:
Unidad Educativa Rosa Zarate
Direccin:
Salcedo
Regin:
Sierra
Pas:
Ecuador
Provincia:
Cotopaxi
Cantn:
Salcedo
Funcionamiento:
Unidad Educativa
Responsable de la ejecucin: Malliquinga Salazar Ruth Magali

Beneficiarios:
Nios que presenten pie plano de Grado I y II
Financiamiento:
Fondos del Investigador
6.3 Antecedentes de la propuesta

La realizacin de la presente propuesta nace luego de haber concluido con el
proceso investigativo; en el cual se pudo llegar a determinar que los ejercicios de
Risser contribuyeron de manera notoria con la mejora de los nios y nias de 4 a
55
10 aos que presentaban pie plano de Grado I y II sometidos a dichos ejercicios.

Por lo tanto, para la realizacin de la presente Gua de aplicacin de ejercicios de
Risser se primeramente se llev a cabo un proceso de investigacin exhaustiva en
la cual se tomaron como referencia un grupo control y un grupo experimental.
El grupo control fue tomado como referencia de mantenimiento de la patologa,
mientras que se procedi a trabajar solo con el grupo experimental con el
propsito de realizar una comparacin final que permita conocer el nivel de
mejora.
Durante la primera evaluacin al grupo experimental se pudo evidenciar que la
existencia de un total de 12 nios que manifestaron pie plano de grado 1 (60%) y
8 que presentaron pie plano de gado 2 (40%). Una vez los nios sometidos al
proceso de aplicacin de los ejercicios de Risser se pudo conocer que aquellos
nios que haban presentado pie plano de grado I haban logrado mejorar su
condicin hasta llegar a pie normal, mientras que aquellos que evidenciaron pie
plano de grado II lograron bajar un nivel hasta llegar a pie plano de grado I. Por lo
tanto, la mejora de los grados de pie plano a travs de la aplicacin de ejercicios
de Risser ha sido notoria y beneficiaria, corroborando de esta manera la
efectividad de la tcnica empleada.
Finalmente, debido a los hallazgos encontrados en esta investigacin, se ha visto
pertinente el llevar a cabo una propuesta que contribuya con el cese de la
patologa y mejore el arco plantar del pie a travs de una Gua de aplicacin de
los ejercicios de Risser, con el propsito de que no solo el profesional a cargo sino
quien as lo desee pueda hacer uso de la misma para disminuir de manera efectiva
y natural el pie plano de grado I y II.
6.4 Justificacin
El pie plano como ya se haba dicho anteriormente se refiere a un cambio en la
forma del pie en el cual el arco plantar no tiene una forma normal al estar parado,
de igual manera es importante recordar que el pie plano es parte generalmente de
una afeccin comn que afecta generalmente a bebs y nios pequeos y ocurre
debido a que los tejidos que sostienen las articulaciones en el pie se encuentran
56
carentes de tono muscular y por lo tanto, a medida que el nio crece dichas
articulaciones lograrn tensarse de tal forma que corrijan dichas imperfecciones,
sin embargo existen casos en los que el nio a medida que se desarrolla no logra
corregir dicha afeccin, lo cual lleva al profesional de la salud a acudir a tcnicas
y herramientas idneas que permitan su pronta mejora y recuperacin (17).
La realizacin de la presente propuesta es importante, ya que a travs de ella se
podr otorgar los conocimientos y tcnicas necesarias que contribuyan con la
mejora del pie plano de grado I y II en los nios; al igual que se considera que la
presente propuesta es importante debido a que permitir que los nios sometidos a
la misma logren un mejor desempeo y desarrollo de sus actividades cotidianas.
Por consiguiente, se podra considerar que la presente investigacin es de
impacto, ya que a travs de ella el profesional del rea lograr tomar en cuenta
ciertas tcnicas y estrategias que tal vez podra estar pasando por alto al momento
de aplicar un tratamiento destinado a la mejora del pie plano de grado I y II, al
igual que se proporcionar de recomendaciones y sugerencias idneas que
permitan optimizar la aplicacin de los ejercicios. Por otro lado, la presente posee
grandes niveles de utilidad debido a la misma ser presentada de una manera
didctica y prctica, favoreciendo a la pronta comprensin y manejo de quien
haga uso de ella. Finalmente, la presente propuesta es factible ya que se cuentan
con todos los insumos y materiales necesarios para llevarla a cabo. Los
beneficiarios sern cada uno de los nios de 4 a 10 aos que se sometan al proceso
teraputico al igual que los profesionales de la salud o estudiantes en formacin
que deseen conocer de manera ms cercana acerca de la tcnica de aplicacin de
los ejercicios de Risser.
6.5 Objetivos
Objetivo General
Elaborar una Gua de aplicacin de los ejercicios de Risser
57
Objetivos especficos
Determinar los ejercicios idneos parala recueracion del arco plantar en

pie plano Grado I y Grado II
Explicar el modo de aplicacin de los ejercicios Risser
Establecer recomendaciones idneas que contribuyan con la formacin

adecuada de la bveda plantar.
6.6 Anlisis de Factibilidad

Factibilidad Legal
Se podra manifestar que el desarrollo de la siguiente propuesta se encuentra
dentro de los parmetros legales ya que no infringe ningn cdigo, artculo o ley
establecidos dentro del marco legal ecuatoriano, sino que contribuye con la
ciencia y la investigacin a travs de otorgar tcnicas y herramientas idneas que
ayuden al profesional o estudiante en formacin en la adquisicin de nuevos
conocimientos que les permita desarrollar sus destrezas y
habilidades
profesionales contribuyendo a la pronta mejora del pie plano de grado I y II que

pueden presentar generalmente los nios entre edades comprendidas de 4 a 10
aos.
Factibilidad Tecnolgica
De igual manera se ha podido corroborar que la presente propuesta posee
factibilidad tecnolgica debido a que se cuentan con todos los medios
tecnolgicos necesarios, como: Internet, computadoras, copiadora, entre otros,
facilitando de esta manera el proceso de investigacin.
Factibilidad Organizacional
Es viable ejecutar la Gua de aplicacin de los ejercicios de Risser debido a que
se cuenta con la autorizacin de las autoridades de la Unidad Educativa Roza
Zarate de la ciudad de Salcedo una vez analizada su trascendencia e importancia.
58
Factibilidad Financiera
En el rea financiera, la propuesta es viable ya que se cuentan con los recursos
financieros necesarios que contribuiran a la ejecucin de la misma
Fundamentacin Metodolgica
La Gua de aplicacin de ejercicios de Risser, pretende dotar a los profesionales o
los estudiantes en formacin de una serie de tcnicas y herramientas idneas que
contribuyan con el cese del pie plano de grado I y II en nios que se encuentren en
edades comprendidas de 4 a 10 aos con el propsito de mejorar su calidad de
vida en aos posteriores.
Por lo tanto, este documento incorpora una serie de herramientas y estrategias
realizadas bajo una rigurosa metodologa de excelencia que garantiza el pronto
mejoramiento de los nios sometidos a dicho tratamiento, prometiendo disminuir
el grado de pie plano al igual que el mejoramiento de la bveda plantar. Por otro
lado, es importante conocer que las guas teraputicas son definidas como material
diseado especialmente para ayudar al profesional en la orientacin de nuevas
estrategias, al igual que se constituye en un conjunto de recomendaciones
desarrolladas de manera sistemtica y basadas en la mejor evidencia cientfica, de
igual manera es importante conocer que generalmente las mismas son llevadas a
cabo a travs de un proceso metodolgico riguroso y generalmente
multidisciplinario. De igual manera el objetivo de desarrollar Guas didcticas se
basan en identificar problemas relevantes y aportar pruebas o evidencias sobre la
base de investigaciones ms rigurosas.
59
6.7
Modelo Operativo
No De Fase
Aplicacin de
Ejercicios de
Risser
Objetivos
Establecer las
principales causas
por las que los nios
presentan pie plano
Explicar el modo
de aplicacin de los
ejercicios Risser
Establecer
recomendaciones
idneas que
contribuyan con la
formacin adecuada
de la bveda plantar.
Metas
Lograr la mejora de la
bveda plantar
y
garantizar el adecuado
desarrollo del arco del pie
Actividades
Recursos
Tiempo
Responsables
Resultados
Lectura e
informacin
Gua de
Aplicacin de
Ejercicios de
Risser
50 min
Investigador
ptimos
Tabla 5Modelo Operativo

60
6.8 Administracin de la propuesta
Institucin
Unidad
Educativa Rosa
Zarate de la
ciudad de
Salcedo
Responsables
Actividades
Malliquinga
Salazar Ruth
Magali
Informativas
Presupuesto
$300
Financiamiento
La presente Gua de
Aplicacin de
ser financiada por la
investigadora.
Tabla 6 Administracin de la propuesta

61
62
Presentacin
Introduccin
Qu es el pie Plano?
A quines afecta?
Causas de la prevalencia del pie plano
Principales sntomas
Pronstico
Aplicacin de los ejercicios de Risser
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El pie plano de grado I se caracteriza por un moderado aplanamiento del arco

longitudinal con un discreto componente de valgo de retropi; mientras que el pie
plano de grado II se caracteriza por aplanamiento de la bveda plantar y un valgo de
retropi claramente por encima de los valores que hay que esperar como normales
para la primera edad del paciente. Por lo tanto, la Gua de Aplicacin de ejercicios de
Risser que se presenta a continuacin tratar de dotar de todos los conocimientos
necesarios a los profesionales en la salud o a los estudiantes en formacin de cada una
de las estrategias y herramientas empleadas en la realizacin de los ejercicios de
Risser para lograr los objetivos estipulados que comprenden en mejorar la bveda
plantar y el arco longitudinal del pie externo y principalmente interno de los nios de
4 a 10 aos.
Se confa plenamente en que el presente trabajo investigativo ser la base a nuevas
investigaciones al igual que servir de apoyo a quienes deseen incorporar nuestras
tcnicas y estrategias.
Magali Malliquinga
64
El pie plano es una situacin clnica caracterizada por la desaparicin o no formacin

del arco plantar del pie, la misma que en ocasiones puede llegar a necesitar de un
tratamiento quirrgico para lograr su normalidad, pero generalmente ste puede ser
tratado siempre y cuando haya sido diagnosticado a tiempo a travs de un proceso
fisioteraputico idneo junto con calzado adecuado. De igual manera los ejercicios
fisioteraputicos para pies planos tratan de fortalecer los msculos de la regin
externo y principalmente el interno.
La presente Gua de Aplicacin de Ejercicios de Risser ha sido fruto de un minucioso
proceso investigativo que ha permitido llegar a determinar la eficacia de la tcnica
propuesta y por lo tanto se ha visto la necesidad de dar a conocer a travs de este
material la trascendencia de dicha tcnica.
Por lo tanto, es importante recalcar que el presente documento adems de servir de
gua de consulta, posee como finalidad la de dotar de tcnicas y herramientas idneas
que contribuyan con el mejoramiento de la sintomatologa acaecida debido a la
prevalencia del pie plano y en consecuencia lograr la mejora de la bveda plantar y
el arco del pie.
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Qu es el pie Plano?
El pie plano es una enfermedad que se caracteriza por el colapso del arco del pie
ocasionando a que toda la superficie de la planta realice contacto directo con el suelo.
Se estima que alrededor del 20% de la poblacin padece de la falta de desarrollo en el
arco del pie, sin embargo es importante reconocer que el tener pie plano no
imposibilita ni incapacita a quien lo padezca, al igual que tampoco provoca una
disminucin en la velocidad del desplazamiento ni afecta el reflejo plantar.
A quines afecta?
La poblacin infantil es generalmente la ms afectada a causa del pie plano; esto

debido a que la grasa del beb enmascara el arco que se est desarrollando, al igual
que el mismo no ha tenido el tiempo suficiente para desarrollarse. Este fenmeno se
encuentra presente desde que el beb nace hasta aproximadamente los 3 o 4 aos de
edad. Por lo tanto, la bveda plantar se desarrolla durante la infancia y primera niez
como parte de los procesos de crecimiento normales de los msculos, tendones,
ligamentos y huesos. De persistir la falta de formacin del arco plantar se podra
66
hablar de pie plano, al igual que se precisar de evaluaciones minuciosas que

permitan determinar qu tipo de pie plano padece el sujeto y posteriormente a ello
llevar a cabo un proceso teraputico idneo que contribuya con el fortalecimiento del
arco y lograr disminuir el grado de pie plano hasta pie plano normal.
Causas de la prevalencia del pie plano
Generalmente el pie plano ocurre debido a

que los tejidos que sostienen las
articulaciones (tendones) no logran estar
adecuadamente tensos es decir se
encuentran flojos, y por lo tanto lo que se
espera es que a medida que el nio crece
dichos tendones logren tensarse lo ms
adecuadamente posible, esto hasta alcanzar
los 3 o 4 aos de edad.
De igual manera diferentes lesiones o
enfermedades pueden llegar a causar dao
a los tendones y provocar que se desarrolle
pie plano a quien ya se le han formado los arcos. Finalmente solo en circunstancias
especiales el nio puede llegar a presentar una afeccin en la cual dos o ms de los
huesos crecen unidos o se fusionan. Este tipo de afeccin se denomina coalicin
tarsiana.
Principales sntomas
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La mayor parte de la poblacin diagnosticada con pie plano generalmente no presenta

sntomas relacionados con el dolor u otros problemas; sin embargo algunos nios
pueden llegar a presentar dolor en los pies, tobillos o la parte inferior de la pierna y
deben ser evaluados por un mdico de ocurrir dicha sintomatologa.
Por otro lado, los sntomas de los adultos comprenden pies arqueados o cansados
despus de perodos prolongados en los que se han encontrado de pie o han
practicado deportes.
Pronstico
Como ya se haba dicho anteriormente, a pesar de que los pies planos son indoloros y
no causan ningn problema durante la niez, sus sntomas y dolor podrn presentarse
en mayor manera durante la edad adulta, por lo tanto de detectarse precozmente dicha
patologa y de aplicarse el tratamiento teraputico idneo a edades tempranas
contribuir positivamente al proceso de recuperacin y formacin de la bveda
plantar, cooperando de esta manera a que el sujeto pueda realizar ejercicio caminar
por largas horas, llevar a cabo su trabajo sin mayores complicaciones, mejorando de
esta manera su calidad de vida.
68
Proceso de Aplicacin
A continuacin se proceder a conocer los diferentes ejercicios de Risser que se
aplican para mejorar la bveda plantar del pe y disminuir drsticamente el grado de
pie plano en nios de 4 a 10 aos, sin embargo dichos ejercicios tambin pueden ser
llevados en adultos con la finalidad de disminuir la sintomatologa dolorosa y lograr
el fortalecimiento muscular del pie, lo cual contribuir con el fortalecimiento del arco
plantar.
Materiales: Para la ejecucin de los siguientes ejercicios se precisar de:
Ropa cmoda
1 toalla de manos delgada
Canicas medianas
1 rodillo
1 pelota mediana
1 balancn
Una fibra de textura rugosa y una fibra de textura ms suave
Tiempo: La ejecucin de cada ejercicio ser realizada en un tiempo de 3 a 5 minutos

con la finalidad de prolongar los efectos obtenidos y ejercitar an ms la zona
requerida.
Modo de ejecucin: La forma en la que se ejecutarn cada uno de los ejercicios

deber ser constante y preferiblemente tendr que llevarse a cabo alrededor de 30 a
40 minutos en total, al igual que se realizarn repeticiones de 5 al menos minutos
cada una.
69
Ejercicio 1: Masaje con texturas

Se explica al nio que se le frotarn dos texturas diferentes en sus pies, una rugosa y una
suave con la finalidad de favorecer a la distencin de los msculos y retirar el reflejo plantar,
prepararlos al nio para el masaje y los ejercicios.
Masajear por encina y debajo del pie de

manera circular, horizontal y vertical y
finalmente combinando todos los
movimientos
Tiempo: Se emplear un tiempo de 5

minutos por textura
Ejercicio 2: Masaje con rodillo

Se coloca al nio en posicin sentado y se procede a masajear la parte inferior del pie, yendo
desde los dedos hasta el taln haciendo un especial nfasis en el arco del pie y la bveda
plantar. Tiempo: Se masajear durante un tiempo de 5 minutos por pie
Ejercicio 3: Masaje de los dedos de atrs hacia adelante: Una vez copncluido el ejercicio
con el rodillo se procede a tomar los pies y se los estira de adelante hacia atrs se manera
suave y firme. Tiempo: Se masajear durante un tiempo de 5 minutos por pie
70
Ejercicio 4: Masaje con Pelotas

Se procede a sentar al nio y se le explica que debajo de sus pies se colocar una pelota, y se
le pedir que la mueva de atrs hacia adelante repetitivamente y luego de forma circular.
Dicho ejercicio deber tener una duracin de al menos 5 minutos por pie.
Ejercicio 5: Masaje con los nudillos de los dedos

Con la finalidad de relajar el rea trabajada se procedern a realizar ejercicios en la planta del
pie con los nudillos de las manos yendo de atrs hacia adelante y luego en crculos.
Tiempo: Se masajear durante un tiempo de 5 minutos por pie
Ejercicio 6: Ejercicio con la toalla

Con el nio sentado se colocar la toalla al pie de la cama en forma de cilindo y se le pedida
al nio que estire y arrugue la misma solo utilizando los dedos de sus pies. Dicho ejercicio
tendr una duracin de 5 minutos.
71
Ejercicio 7: Ejercicio con Canicas

Se procede a sentar al nio y se le explica que sobre la toalla se colocarn pequeas pelotas
llamadas canicas, y apilndolas en el lado izquierdo de la toalla se le pedir que las traslade
al lado derecho de la toalla utilizando sus dedos de los pies. Una vez concluido el proceso
iniciar con el otro pie. Este ejercicio no posee un tiempo definido
Ejercicio 8: Ejercicios con lpices de colores

Se proceder a realizar el mismo tipo de ejercicios que se hizo con las canicas, pero sta vez
se llevar a cabo con lpices de colores.
72
Ejercicio 9: Ejercicio con balancn

Con el nio sentado se colocar el balancn debajo de sus pies y se le pedir que lo mueva de
adelante hacia atrs con movimientos lentos pero firmes. Dicho ejercicio se lo llevar a cabo
durante 5 minutos.
Ejercicio 10: Variacin del ejercicio con balancn

Con el nio sentado se colocar el balancn debajo de sus pies y se le pedir que lo mueva de
lado a lado, es decir de derecha hacia izquierda con movimientos lentos pero firmes. Dicho
ejercicio se lo llevar a cabo durante 5 minutos
Ejercicio 11: Ejercicios doblando los dedos

Con el nio de pie se le pedir que se pare en los bordes de afuera de sus pies doblando al
mismo tiempo sus dedos, descansando y repitiendo el ejercicio por 5 minutos.
73
Ejercicio 12: Ejercicio de puntas

Se le solicitar al niuo que camine en puntillas alrededor de toda la habitacin por un
tiempo estimado de un mituto, descansar un minuto y volver a repetir el ejercicio hasta
haber realizados 3 series en total de un minuto cada una.
Ejercicio 13: Caminata sobre los talones

Con el nio de pie se le solicitar que camine de talones por toda la habitacin en un tiempo
estimado de 1 un minuto, descanse un minuto ms y vuelva a repetir el ejercicio, de esta
manera hasta que complete 3 series de un minuto cada una.
Cada uno de los ejercicios expuestos anteriormente constituyen una base fundamental
en el proceso de fortalecimiento de la bveda plantar y el arco del pie, cada uno
puede ser aplicado de manera indistinta, es decir no se necesita de un orden
especfico, lo que s es realmente importante es que para lograr los resultados
74
esperados ste se lleve a cabo de manera diaria y constante con el propsito de no

retroceder en el tratamiento.
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PROQUEST: Arajo, A.,Ribeiro de. (1980). Na seara da ortopedia:

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Histrico e Geogrfico Brasileiro, (329), 259-260. Retrieved from
http://search.proquest.com/docview/748544209?accountid=36765
79
ANEXOS
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este documento tiene la finalidad de brindar la informacin adecuada sobre el tema a
investigar, adems solicitar a usted como representante o a quien tenga a bien
designar, se me permita poder aplicar la investigacin, y tratamiento al estudiante. Es
decir usted autoriza a realizarlo.
Esta investigacin se basa en aplicar los Ejercicios de Risser en nios y nias de 4 a
10 aos que presentan pie plano Grado I y II con el objetivo de formar el pie a su
estado anatmico.
Los beneficios de los mismos son fortalecimiento de los msculos de la regin
externo y principalmente el interno.
Los riesgos al someterse a este tipo de tratamiento son mnimos, como puede ser
incomodidad al inicio del tratamiento.
Adems la seleccin del estudiante se realizar al azar, los mismos que sern
divididos en 2 grupos de trabajo, unos para el respectivo tratamiento y otros para el
seguimiento mdico.
El paciente es libre de abandonar el tratamiento cuando lo crea conveniente, siendo
responsabilidad del mismo.
Para mayor informacin comunicarse con:
Srta.: Ruth Malliquinga
Telf.: 0992646281
Email: [email protected]
O con la tutora de este proyecto:
Srta.: Msc/Ft . Vernica Cobo
Email: [email protected]
Firma
C.C.
_____________________________
______________________________
Nmero telefnico ______________________
80
Salcedo ,23 de febrero, de 2015
Lic.
Abdn Jimnez
DIRECTOR DE LA ESCUELA FISCAL MIXTA ROSA ZARATE
Presente.De mis consideraciones:
El motivo de la presente tiene como objetivo saludarle y desearle el mayor de los

xitos en sus funciones, conocedores del gran espritu de colaboracin que posee y
como ex alumna de esta noble institucin solicito autorice a quien corresponda, se me
permita realizar mi investigacin la misma que trata sobre Ejercicios de Risser en
nias y nios de 4 a 10 aos que presentan pie plano grado I y II en la Unidad
educativa Rosa Zarate. Indispensable para obtener mi ttulo de licenciada en
Terapia en la Universidad Tcnica de Ambato. La misma que tendr una duracin
aproximada de tres semanas, y tendr como objetivos restituir el pie a su estado
normal corrigiendo las deformidades presentes.
Srvase encontrar el adjunto el consentimiento que deber firmar los representantes
de los estudiantes de los estudiantes que participen en la investigacin
Por la gentil atencin que se digne dar a la presente anticipo mis agradecimientos
Atentamente:
Srta: Ruth Malliquinga
81
DIAGNOSTICO DE PIE PLANO EN LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA ZARATE
82
APLICACIN DE LOS EJERCICIOS DE RISSER
83
84
85

Malliquinga Salazar Ruth Magali

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Malliquinga Salazar Ruth Magali

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Malliquinga Salazar Ruth Magali

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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Requisito previo para optar por el Ttulo de Licenciada en Terapia Fsica

Autora: Malliquinga Salazar, Ruth Magali

APROBACIN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutora del Trabajo de Investigacin sobre el tema:

Ambato, Marzo del 2015

MSc./ Ft. Cobo Sevilla, Vernica De Los ngeles

AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO

Los criterios emitidos en el Trabajo de Investigacin EJERCICIOS DE RISSER

Ambato, Marzo del 2015

Autorizo a la Universidad Tcnica de Ambato, para que haga de este trabajo de

Ambato, Marzo del 2015

APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR

Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el Informe de Investigacin sobre

Ambato, Mayo del 2015

Para constancia firman

Dedico el presente trabajo de investigacin primeramente a Dios quien con su infinito