Cano Vindel Ansiedad
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Antonio Cano-Vindel
Juan Miguel
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Resumen
El Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA) es un instrumento de
evaluacin basado en el modelo multidimensional de la ansiedad (Endler, 1975) y en el
modelo de los tres sistemas de respuesta (Lang, 1968). Evala el nivel general de ansiedad
(rasgo general), los tres sistemas de respuesta (cognitivo, fisiolgico y motor) por separado,
as como cuatro rasgos especficos de ansiedad o reas situacionales (ansiedad de
evaluacin, interpersonal, situaciones fbicas, situaciones de la vida cotidiana). Tiene un
formato interactivo SxR, con 22 situaciones, 24 respuestas y 224 items. Su estructura
factorial es slida, con 3 factores de respuesta y 4 situacionales, de acuerdo con los modelos
tericos en los que se sustenta. Posee una gran capacidad de discriminacin entre grupos
(poblacin general, sujetos con trastornos psicofisiolgicos, sujetos con trastornos de
ansiedad), una alta fiabilidad test-retest y elevada consistencia interna. Se describen algunas
aplicaciones en psicologa clnica, educativa y organizacional.
Palabras clave: Ansiedad, Evaluacin, Tres Sistemas de Respuesta, Rasgos Especficos.
Abstract
The Inventory of Situations and Responses of Anxiety (ISRA) is an assessment instrument
based on the multidimensional model of anxiety (Endler, 1975), as well as on the model of
the three response systems (Lang, 1968). The ISRA assesses the general level of anxiety
(general trait), the three response systems (cognitive, physiological and motor) separately,
and four specific traits of anxiety or situational areas (test anxiety, interpersonal anxiety,
phobic situations, and daily life situations). This SxR interactive format-instrument includes
22 situations, 24 responses, and 224 items. Its factor structure appears solid, with 3 response
factors, and 4 situational factors, following the theoretical models in which it is based. It
also presents a high discrimination capability between groups (general population,
psychophysiological disordered subjects, anxiety disorders subjects), high test-retest
reliability and strong internal consistence. Some applications in clinical psychology,
educational psychology and organizational psychology are described.
Keywords: Anxiety, Assessment, Three Response System, Specific Traits.
Title: Anxiety assessment from an interactional and multidimensional approach: the
Inventory of Situations and Responses of Anxiety -ISRA
INTRODUCCIN
Han transcurrido trece aos desde la publicacin de la primera edicin del Inventario
de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA, Miguel-Tobal y Cano-Vindel, 1986).
Desde entonces esta prueba de evaluacin psicolgica se ha convertido en una de las dos
ms usadas en Espaa, al mismo tiempo que ha sido traducida a varias lenguas y est siendo
adaptada a la poblacin de diferentes pases (USA, Alemania, Holanda, Blgica, Francia,
Italia, Suecia, Finlandia, Polonia, Portugal, Brasil, Argentina, Cuba y otros pases latinos).
El ISRA fue construido partiendo de una integracin de dos modelos sobre la ansiedad: el
modelo de los tres sistemas de respuesta emocional de Lang (1968) y el modelo interactivo
multidimensional de la ansiedad de Endler (1975). Comenzaremos haciendo una condensada
revisin de las aportaciones de ambos modelos al concepto de ansiedad, as como a su
evaluacin.
La ansiedad ha sido estudiada como respuesta emocional y como rasgo de
personalidad. Al igual que cualquier otra emocin, la ansiedad puede ser estudiada como un
conjunto de manifestaciones experienciales, fisiolgicas y expresivas, ante una situacin o
estimulo, que es evaluado por el individuo como potencialmente amenazante, aunque
objetivamente pueda no resultar peligroso (Cano-Vindel, 1997). Como rasgo de
personalidad, la ansiedad se estudia a partir de las diferencias individuales en la propensin
a sentir o manifestar estados o reacciones de ansiedad (Spielberger, 1972). Dicho estado se
caracteriza por sentimientos de tensin, aprensin, inseguridad, as como autovaloraciones
negativas; asimismo, en el nivel fisiolgico se observan distintas alteraciones, que pueden
reflejar distintos niveles de activacin del Sistema Nervioso Autnomo (S.N.A.) y de la
tensin muscular; finalmente, se pueden observar distintos indices caractersticos de la
agitacin motora, que interfieren en la conducta normal adaptada.
La ansiedad hasta los aos setenta haba sido considerada como una respuesta
unitaria, bien como un rasgo general de la personalidad, bien como un reaccin emocional a
una situacin. Sin embargo, desde uno y otro enfoque se ha ido ampliando el concepto de
ansiedad hasta considerarlo un concepto multidimensional con facetas muy diversas
(Miguel-Tobal, 1990). Como rasgo de personalidad el concepto de ansiedad se considera
hoy en da como un constructo multidimensional (Endler, 1975), pues existen diferencias
individuales en el rasgo de ansiedad ligadas a tipos de situaciones, de manera que un
individuo puede mostrar diferente perfil de rasgos especficos de ansiedad ante distintos
tipos de situaciones. Como respuesta emocional la ansiedad no puede considerarse tampoco
como un concepto unitario, unidimensional, sino que se han de considerar las
manifestaciones en los tres sistemas de respuesta (cognitivo, fisiolgico y motor -C, F y M)
de manera independiente, pues estos tres tipos de manifestaciones pueden ser discordantes
(Lang, 1968). Por razones de espacio, no podemos entrar aqu en una revisin a fondo de
este concepto multifactico, ni de cmo se ha llegado hasta l. Pero s nos gustara sealar
cules son estas principales facetas a considerar en el estudio de la ansiedad. As, podramos
decir que la ansiedad es (Cano-Vindel, 1989):
1. Una reaccin emocional, de escaso control voluntario por parte del individuo, que
puede ser observada a tres niveles diferentes (cognitivo-subjetivo, fisiolgico y motorexpresivo), siendo la caracterstica fundamental de cada uno de ellos, respectivamente: el
malestar subjetivo, la alta activacin fisiolgica (aunque distintas respuestas pueden reflejar
distinto grado de activacin) y la inquietud motora. Hay que sealar que estos tres modos de
respuesta pueden no correlacionar o concordar entre s (Miguel-Tobal, 1990).
2. Reaccin, que surge ante una situacin o una representacin interna de la misma.
Dicha situacin se considera como potencialmente ansigena. Algunas situaciones
ansigenas que encontramos con frecuencia son: (a) cualquier situacin que implique una
evaluacin para el individuo (Calvo y Eysenck, 1995); (b) una situacin interpersonal
(Prez-Nieto y Cano-Vindel, 1998); un estimulo tpicamente fbico (Capafns, J., Sosa,
C.D., Via, C. y Avero, P., 1997); (d) algunas situaciones de la vida cotidiana, como el
trabajo, para algunas personas (Cano-Vindel y Miguel-Tobal, 1995). Las situaciones parecen
estar asociadas a un patrn de reactividad (C-F-M) caracterstico, de manera que distintas
situaciones provocan perfiles de reactividad C-F-M diferentes en los mismos individuos
(Cano-Vindel y Miguel-Tobal, 1990a). Por otro lado, parece que hay alguna asociacin entre
el tipo de aprendizaje inicial (cognitivo vs. directo) con el tipo de reactividad individual
(cognitiva vs. fisiolgica) que provoca la situacin ansigena, de manera que cuando una
reaccin de miedo o ansiedad est asociada a una experiencia directa predomina una mayor
reactividad fisiolgica, mientras que los temores aprendidos por transmisin de informacin
o aprendizaje vicario presentan una mayor reactividad cognitiva (Rodrguez-Saavedra y
Cano-Vindel, 1995).
3. En el nivel experiencial, la ansiedad supone un estado de malestar o distress
psicolgico, caracterizado por sentimientos de tensin, aprensin, preocupacin,
inseguridad, autovaloraciones negativas, anticipaciones de eventos negativos etc.,
acompaados de dificultades para la concentracin o para el recuerdo. La ansiedad afecta a
la atencin y a la memoria (Escalona y Hernndez, 1996), as como a la autoestima, la
autoeficacia percibida, el control percibido, la competencia personal, etc. (Fernndez-Castro,
lvarez, Blasco, Doval y Sanz, 1998). A su vez, hoy en da el rasgo de ansiedad se explica
ms los correspondientes cruces que se han desechado (cuadros negros, a los que no hay que
responder), por diferentes motivos: excesivo nmero de items, eliminacin de items con
menor poder de discriminacin, o con menor posibilidad de ocurrencia, etc. La seleccin de
los items se llev a cabo utilizando una triple metodologa racional, emprica y factorial
(Miguel-Tobal y Cano-Vindel, 1986).
Este inventario permite la evaluacin de los tres sistemas de respuesta de ansiedad
por separado (C, F y M). Por lo tanto, el ISRA posibilita la obtencin de perfiles
individuales de respuesta en los tres sistemas, as como comprobar si existe un tipo de
reactividad predominante en un individuo. Con ello se pueden determinar cules son las
tcnicas de reduccin de ansiedad (Gonzlez-Ordi, 1997) ms adecuadas para cada
individuo.
Por otro lado, el ISRA tambin permite la evaluacin de la ansiedad asociada a
cuatro reas situacionales o rasgos especficos: ansiedad de evaluacin (F1), interpersonal
(F2), fbica (F3) y ansiedad en la vida cotidiana (F4). Estos rasgos especficos de ansiedad
son bastante similares a los obtenidos por Endler (1975, 1981) en el marco del modelo
interactivo de ansiedad. Se refieren a diferencias individuales ligadas a reas situacionales o
tendencias de los individuos a manifestar diferente grado de ansiedad en estos tipos de
situaciones. Este perfil de rasgos especficos del ISRA est asociado a diferencias en el tipo
de trastorno de ansiedad que presentan los grupos diagnsticos del D.S.M.-IV (APA,
1994/5). Sobre este punto vase el trabajo de Espada-Largo y Cano-Vindel (1999) en este
mismo nmero monogrfico y el trabajo de Miguel-Tobal y Cano-Vindel (1995).
En cuanto a las caractersticas psicomtricas, el ISRA, muestra un alto nivel de
fiabilidad, calculada por el mtodo test-retest con un intervalo de dos meses, en distintas
poblaciones (Miguel-Tobal y Cano-Vindel, 1986). En la tabla 1 pueden verse algunos
resultados: por ejemplo, con una muestra de 101 sujetos espaoles se obtuvo un coeficiente
de correlacin test-retest de 0.81, con un intervalo de dos meses. Los estudios de fiabilidad
llevados a cabo con muestras norteamericanas (Williams, Puente, Miguel-Tobal y CanoVindel, 1991) indican as mismo una alta fiabilidad test-retest del ISRA, en este caso con un
intervalo de tres meses. Resultados similares se obtuvieron con la versin brasilea del
ISRA (Amorim, 1997), con un intervalo test-retest de un mes y medio.
La consistencia interna igualmente puede considerarse muy alta (ver tabla 1), con
valores que oscilan entre 0.92 y 0.99, para la versin espaola, alcanzndose igualmente
valores muy elevados en otras versiones (Williams et al 1991; Galeazzi, Franceschina y
modelo alternativo de tres factores en el que se agrupan los dos primeros (situaciones de
evaluacin y situaciones interpersonales), que son los dos factores ms relacionados. Con
este segundo modelo se explica un poco menos de proporcin de varianza, el 65%. En USA,
Williams et al. (1991) tambin encontraron con una muestra de 155 sujetos que esos dos
tipos de situaciones (evaluacin e interpersonal) se agrupaban en un slo factor.
El ISRA ha mostrado en diferentes estudios una buena capacidad de
discriminacin entre distintos grupos y patologas, mostrndose altamente sensible para el
estudio de las diferencias. Se ha trabajado con una amplia muestra de poblaciones clnicas,
entre ellas: (1) cefaleas (Martnez-Snchez, Snchez, Muela y Moreno, 1993); (2) trastornos
de piel (Amorim, Cano-Vindel y Miguel-Tobal, 1996); (3) sndrome premenstrual (PrezPareja, Borras y Palmer, 1994); (4) hipertensin (Miguel-Tobal, Cano-Vindel, Casado y
Escalona, 1994); (5) diferentes trastornos psicofisiolgicos (Cano Vindel y Miguel-Tobal,
1990c); (6) diversos trastornos de ansiedad, como agorafobia, fobias simples, fobia social y
ansiedad generalizada (Espada-Largo, Torres, Cano-Vindel y Ochoa, 1994; Miguel-Tobal y
Cano Vindel, 1995); (7) trastornos del estado de nimo (Sanz, 1991; Espada-Largo y
Cano-Vindel, 1999); (8) delincuencia juvenil (Ortiz Bascuana, 1992); (9) juego
patolgico (Garca, Daz y Aranda, 1993); etc. En todos estos casos el ISRA ha mostrado
una alta capacidad de discriminacin, mostrando diferencias altamente significativas entre
los diferentes grupos y patologas evaluados. Incluso en la controvertida diferenciacin entre
ansiedad y depresin por medio de autoinformes, Sanz (1991, p. 170) seala que "en
relacin a la diferenciacin psicomtrica entre ansiedad y depresin, las subescalas de rasgos
especficos de ansiedad del ISRA se configuran como instrumentos de eleccin a la hora de
discriminar entre sujetos ansiosos y depresivos frente a las tan utilizadas medidas de rasgo
general de ansiedad"; a lo que aade que " de hecho, la inclusin de medidas de rasgo
especfico de ansiedad permite que la depresin aparezca en los anlisis factoriales como un
constructo relativamente independiente y discernible de la ansiedad".
En el mbito clnico el ISRA puede ser de utilidad en la valoracin de la eficacia del
tratamiento, ya que se ha mostrado altamente sensible en la deteccin de los cambios entre
evaluacin pre y pos-tratamiento (Miguel-Tobal, et al., 1994; Escalona y Miguel-Tobal,
1995; Cceres, Arraras, Jusue, Zubizarreta, 1996; Prez-Nieto y Cano-Vindel, 1998). As
mismo, la obtencin del perfil de reactividad permite la seleccin del tratamiento
concordante, y por tanto ms idneo, con las caractersticas individuales (Miguel-Tobal y
Cano Vindel, 1989; Miguel-Tobal, 1990); mientras que, el perfil de reas situacionales, o
rasgos especficos, puede aportar informacin de inters sobre el rea, o reas, en las que
centrar el tratamiento y las relaciones entre ellas. Por ltimo, sealar de nuevo, que es
aconsejable el estudio detallado de cada una de las situaciones y respuestas que incluye el
ISRA, ya que ello permite una valoracin ms exhaustiva y concreta del caso individual.
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Tabla 1: Coeficiente Alpha y correlacin test-retest para las escalas del Inventario de
Situaciones y Respuestas de Ansiedad -I.S.R.A. en diferentes estudios.
I.S.R.A.
Sistemas
de
Respuesta
y Total
Rasgos
Especicos
Alpha
N=1209
(1)
Test-retest
N=101
(1)
Test-retest
N=40
(2)
Test-retest
N=86
(3)
Cognitivo
0.96
0.74
0.76
0.81
Fisiolgico
0.98
0.77
0.78
0.85
Motor
0.95
0.78
0.81
0.81
Total
0.99
0.81
0.85
0.88
FI
0.96
0.76
0.86
0.85
FII
0.92
0.74
0.73
0.74
FIII
0.96
0.81
0.79
0.86
FIV
0.93
0.79
0.79
0.78
Estudios
Espaa (1)
N=383
MAS
USA (2)
N=40
Brasil (3)
N=101
STAI
STAI
STAI
MAS
1.00
STAI
0.72
1.00
1.00
1.00
Cognit.
0.65
0.62
0.54
0.56
Fisiolg.
0.62
0.49
0.61
0.58
Motor
0.53
0.53
0.56
0.53
Total
0.69
0.64
0.65
0.61
FI
0.66
0.60
0.62
FII
0.52
0.51
0.71
FIII
0.46
0.40
0.48
FIV
0.70
0.62
0.67
Tabla 3: Anlisis factorial de las respuestas y correlaciones entre factores en una muestra
espaola (N=1209)
R15
R16
R17
R14
R9
R10
R11
R13
R8
R4
R3
R6
R1
R7
R2
R5
R20
R19
R22
R24
R21
R12
R23
R18
FACTOR1
1
0.957
0.859
0.851
0.783
0.721
0.666
0.646
0.625
0.560
VP
FACTOR 1
FACTOR 2
FACTOR 3
FACTOR2
2
0.884
0.863
0.851
0.843
0.843
0.795
0.723
0.278
0.257
0.306
FACTOR3 (*)
3
F
F
F
F
F
F
F
F
F
C
C
C
C
C
C
C
0.741
M
0.687
M
0.643
M
0.366
M
0.297
M
0.277
F
0.263
M
M
0.285
0.444
0.439
0.420
0.351
0.261
0.251
5.750
5.560
1.963
FACTOR1
FACTOR2
FACTOR3
1.000
0.702
0.459
1.000
0.409
1.000
(*)
Respuestas Cognitivas (C): R1, R2, R3, ...R7
Respuestas Fisiolgicas (F): R8, R9, R10, ...R17
Respuestas Motoras (M): R18, R19, R20, ...R24
Tabla 4: Anlisis factorial de las situaciones y correlaciones entre factores en una muestra
espaola (N=1209)
FACTOR1
1
0.910
0.847
0.814
0.799
0.726
0.657
0.652
0.642
0.587
S10
S4
S9
S1
S11
S18
S8
S13
S3
S12
S19
S14
S7
S15
S22
S21
S5
S16
S6
S2
S20
S17
FACTOR3
3
FACTOR4
4
-0.260
0.329
0.352
0.894
0.845
0.582
0.926
0.829
VP
FACTOR
FACTOR
FACTOR
FACTOR
FACTOR2
2
1
2
3
4
0.293
0.785
0.509
0.401
0.378
0.264
2.384
1.915
1.723
FACTOR1
FACTOR2
FACTOR3
FACTOR4
1.000
0.550
0.618
0.503
1.000
0.426
0.339
1.000
0.337
1.000
0.347
0.431
0.415
0.319
0.422
0.335
0.324
0.421
0.440
6.036