Modelo 052

TASA
CENTRO GESTOR
SECRETARIA DE ESTADO DE
ADMINISTRACIONES PBLICAS
MINISTERIO DE HACIENDA Y
Modelo
Tramitacin de autorizaciones de residencia

y otra documentacin a ciudadanos
extranjeros
790
CODIGO 0 5 2
Ejercicio ..........
Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.

Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las
lneas inferiores.
2 0 1 6
7900526621005
|2101179005266210051~
N.I.F. / N.I.E.
Apellidos y nombre o razn social
X7636248H
Calle/Plaza/Avda.
CALLE
Nacionalidad
TAHROUCHT AZIZA
ESPAA
Nombre de la va pblica
Numero Esc.
PONENT
03
Municipio
Piso
Puerta
01
Telfono
02
678286994
Provincia
CALLUS
Cdigo Postal
BARCELONA
AUTOLIQUIDACIN:
PRINCIPAL
COMPLEMENTARIA
Datos de la Autoliquidacin Principal si es complementaria:

Nm. Justificante:
Importe euros:
AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS

:
1. Prrrogas de estancia:
1.1 Prrroga de estancia de corta duracin ..................................
1.2 Prrroga de estancia de corta duracin con visado ................
1.3 Prrroga de la autorizacin de estancia por estudios, movilidad de alumnos, prcticas no laborales o servicios de voluntariado
(titular principal y sus familiares) ......................................................
2. Autorizaciones para residir en Espaa:
2.1 Autorizacin inicial de residencia temporal (excepto por
circunstancias excepcionales).......................................................
2.2 Renovacin de autorizacin de residencia temporal...............
2.3 Autorizacin de residencia temporal por modificacin de
autorizacin de residencia por circunstancias excepcionales ..........
2.4 Residencia independiente de familiares reagrupados.............
2.5 Autorizacin de residencia temporal por circunstancias excepcionales.......................................................................................
2.6 Autorizacin de residencia de larga duracin y autorizacin
de residencia de larga duracin-UE..................................................
3. Autorizacin de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales......................................................................................
4.Tarjetas de Identidad de Extranjeros:

4.1 Tarjeta que documenta la primera concesin de la autorizacin
de residencia temporal, de estancia o trabajadores transfronterizos..
4.2 Tarjeta que documenta la renovacin o prrroga de la autorizacin de residencia temporal, la prrroga de la estancia o de trabajadores transfronterizos...........................................................................
4.3 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia y trabajo
por circunstancias excepcionales.........................................................
4.4 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia de larga
duracin o de residencia de larga duracin-UE....................................
5. Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de
residencia de familiar de ciudadano de la UE ................................
6. Otros Documentos:
6.1 Autorizacin de inscripcin de indocumentados...........................
6.2 Cdula de inscripcin....................................................................
6.3 Autorizacin de regreso................................................................
6.4 Autorizacin excepcional de entrada o estancia...........................
6.5 Asignacin de NIE a instancia del interesado..............................
6.6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado.........
6.7 Autorizacin de expedicin de Carta de invitacin.......................
6.8 Carta de invitacin........................................................................
6.9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta
de invitacin..........................................................................................
DESCRIPCIN
N de Expediente:
N Documentos:
Fecha efectos:
Fecha caducidad:
Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida
de la A.E.A.T, para la Recaudacin de Tasas
En BARCELONA
a 20 de junio de 2016
(Firma)
Importe euros:
21 02
Forma de pago: En efectivo
E.C. Adeudo en cuenta
Cdigo IBAN del cliente
Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada
ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIN

Ejemplar para el Interesado
905330000000021027900526621005X7636248H0
TASA
CENTRO GESTOR
Modelo
Tramitacin de autorizaciones de residencia y

otra documentacin a ciudadanos extranjeros
790
CODIGO 0 5 2

lneas inferiores.
2 0 1 6
7900526621005
|2101179005266210051~
N.I.F. / N.I.E.
X7636248H
Calle/Plaza/Avda.
CALLE
Nacionalidad
TAHROUCHT AZIZA
ESPAA
Numero Esc.
PONENT
03
Municipio
Piso
Puerta
01
Telfono
02
678286994
Provincia
CALLUS
Cdigo Postal
BARCELONA
AUTOLIQUIDACIN:
PRINCIPAL
COMPLEMENTARIA
Datos de la Autoliquidacin Principal si es complementaria:

Nm. Justificante:
Importe euros:
AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS

:
1. Prrrogas de estancia:
1.1 Prrroga de estancia de corta duracin ..................................
1.2 Prrroga de estancia de corta duracin con visado ................
1.3 Prrroga de la autorizacin de estancia por estudios, movilidad de alumnos, prcticas no laborales o servicios de voluntariado
(titular principal y sus familiares) ......................................................
2. Autorizaciones para residir en Espaa:
2.1 Autorizacin inicial de residencia temporal (excepto por
circunstancias excepcionales).......................................................
2.2 Renovacin de autorizacin de residencia temporal...............
2.3 Autorizacin de residencia temporal por modificacin de
autorizacin de residencia por circunstancias excepcionales ..........
2.4 Residencia independiente de familiares reagrupados.............
2.5 Autorizacin de residencia temporal por circunstancias excepcionales.......................................................................................
2.6 Autorizacin de residencia de larga duracin y autorizacin
de residencia de larga duracin-UE..................................................
3. Autorizacin de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales......................................................................................
4.Tarjetas de Identidad de Extranjeros:

4.1 Tarjeta que documenta la primera concesin de la autorizacin
de residencia temporal, de estancia o trabajadores transfronterizos..
4.2 Tarjeta que documenta la renovacin o prrroga de la autorizacin de residencia temporal, la prrroga de la estancia o de trabajadores transfronterizos...........................................................................
4.3 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia y trabajo
por circunstancias excepcionales.........................................................
4.4 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia de larga
duracin o de residencia de larga duracin-UE....................................
5. Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de
residencia de familiar de ciudadano de la UE ................................
6. Otros Documentos:
6.1 Autorizacin de inscripcin de indocumentados...........................
6.2 Cdula de inscripcin....................................................................
6.3 Autorizacin de regreso................................................................
6.4 Autorizacin excepcional de entrada o estancia...........................
6.5 Asignacin de NIE a instancia del interesado..............................
6.6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado.........
6.7 Autorizacin de expedicin de Carta de invitacin.......................
6.8 Carta de invitacin........................................................................
6.9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta
de invitacin..........................................................................................
DESCRIPCIN
N de Expediente:
N Documentos:
Fecha efectos:
Fecha caducidad:
En BARCELONA
(Firma)
Importe euros:
21 02

Ejemplar para la Administracin
905330000000021027900526621005X7636248H0
CENTRO GESTOR
TASA
Modelo
Tramitacin de autorizaciones de residencia y

otra documentacin a ciudadanos extranjeros
790
CODIGO 0 5 2
2 0 1 6
lneas inferiores.
7900526621005
|2101179005266210051~
N.I.F. / N.I.E.
X7636248H
Calle/Plaza/Avda.
CALLE
Nacionalidad
TAHROUCHT AZIZA
ESPAA
Numero Esc.
PONENT
03
Municipio
Piso
Puerta
01
Telfono
02
678286994
Provincia
CALLUS
Cdigo Postal
BARCELONA

En BARCELONA
(Firma)
Importe euros:
21 02

Ejemplar para la Entidad Colaboradora
905330000000021027900526621005X7636248H0
TASA CDIGO 052

OBSERVACIONES
CARACTERSTICAS DEL DEVENGO
Esta tasa ser objeto de autoliquidacin por los sujetos pasivos, de
acuerdo con el presente modelo, realizndose el pago en efectivo o mediante
adeudo en cuenta.
Sern sujetos pasivos de esta tasa quienes soliciten las autorizaciones y
documentos que aparezcan gravadas en la Tarifa.
Las tasas se devengarn cuando se solicite la autorizacin o el
documento. El periodo voluntario para su abono es de diez das hbiles desde
la admisin a trmite de la solicitud.
Deber remitirse el Ejemplar para la administracin del modelo 790, en
el que conste una diligencia de Pagado, al rgano administrativo competente
para la tramitacin del procedimiento en el plazo de quince das desde la fecha
del pago en la entidad colaboradora.
NO HAGA FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO
El nmero que aparece sobre el cdigo de barras debe ser nico en cada
autoliquidacin.
Si necesita realizar varios pagos, solicite tantos impresos como sea necesario
o rellnelos a travs de la pgina web del Ministerio de Hacienda y
Administraciones Pblicas (www.seap.minhap.gob.es)
AUTOLIQUIDACIN
Las instrucciones para rellenar el impreso y las tarifas vigentes para el
clculo de esta tasa se encuentran disponibles en la pgina WEB del Ministerio
de Hacienda y Administraciones Pblicas (www.seap.minhap.gob.es).
Tambin puede solicitarlas en los servicios competentes de las
Delegaciones y Subdelegaciones del Gobierno.
EL OBLIGADO AL PAGO (sujeto pasivo) deber firmar y fechar en el espacio
reservado para ello en la parte inferior izquierda del Modelo 790.
LUGAR DE PAGO
A travs de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos, Cajas de Ahorro
y Cooperativas de Crdito) en las que no es preciso tener cuenta abierta,
mediante la presentacin de este documento de ingreso.
905330000000021027900526621005X7636248H0

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Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.

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Datos de la Autoliquidacin Principal si es complementaria:

AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS

4.Tarjetas de Identidad de Extranjeros:

Forma de pago: En efectivo

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo IBAN del cliente

ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIN

Tramitacin de autorizaciones de residencia y

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.

Apellidos y nombre o razn social

Datos de la Autoliquidacin Principal si es complementaria:

AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS

4.Tarjetas de Identidad de Extranjeros:

Forma de pago: En efectivo

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo IBAN del cliente

ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIN

Tramitacin de autorizaciones de residencia y

Apellidos y nombre o razn social

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida

Forma de pago: En efectivo

E.C. Adeudo en cuenta

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