Tiempos Quirúrgicos

TIEMPOS QUIRRGICOS
DISECCIN
Consiste en la identificacin y separacin o disociacin de los elementos
anatmicos de una regin.
Los actos tcnicos que comprende son:
Diresis o secciones operatorias hace cortes. Siempre se acompaa de
toma. Soluciones de continuidad.
Exresis o retirada de una parte del organismo. Combina la diresis ms
la hemostasia curativa de los pedculos vasculares (sutura para evitar que
sangre). Siempre se acompaa de ectoma.
Escisin: parte pequea que se retira. Ejemplo: ndulo subcutneo,
amgdalas, tumor pequeo, etc.
Reseccin: parte del rgano. Ejemplo: trozo de bazo.
Amputacin: quita un apndice o un miembro.
Extirpacin: saca un rgano entero.
Todas son ablaciones, igual al sinnimo de exresis.
Todos los tejidos presentan resistencia a la diseccin:
Planos continuos: resistencia superior al hecho de ser cortado. Ejemplo:
msculo, piel, adherencias, etc.
Planos dilacerables: ms fcil de abordar. Son grandes lminas de tejido
conjuntivo. Pueden abrirse separando con los dedos o abriendo las
tijeras.
Planos de abordaje: planos continuos.
Planos de moldeado, labrado: planos dilacerables.
Pedculo vascular.
Principios fundamentales de diseccin:

Disminuir al mximo la agresin quirrgica. Se debe hacer de ms fcil a
ms difcil.
Seguir los planos de moldeado natural.
Conocer la anatoma de la zona (principio de Orconi) y los riesgos
quirrgicos: hace falta saber conocer todos los elementos anatmicos o
como mnimo, todos los que no hay.
Manipular los tejidos con cuidado. Ejemplo: intestino que no se use en la
cavidad abdominal o envuelto en gasas hmedas.
Reducir al mximo la hemorragia: para evitar prdidas de sangre del
individuo y para evitar ensuciar el campo quirrgico y disminuir el riesgo.
Usar el instrumental adecuado: afilado, limpio, estril, etc.
Tcnicas de diresis en tejidos blandos:

Seccin: sobre planos continuos (msculo, aponeurosis, piel, adherencias,
etc.). Se hace con bistur (mango ms hoja), bistur elctrico o tijeras.
Dilaceracin: sobre los planos de moldeado. Con tijeras, disectores (parecidos
a tijeras pero que no cortan y se usan donde hay muchos pedculos vasculares,
vasos sanguneos (arterias ms venas)) o separadores o dedos. No se debe
limitar excesivamente el tamao de la incisin.
Conducta a seguir en la ablacin:
Individualizar el rgano.
Aprehensin.
Hemostasia curativa: ligadura.
Separacin del elemento.
Conducta a seguir en la diresis:

Siempre de lo ms fcil a lo ms difcil.
Saber siempre la situacin en la que nos encontramos.
Controlar al mximo la hemorragia durante la intervencin.
Mantener en todo momento una buena visibilidad del campo, es muy
importante la accin del ayudante.
Dosificar esfuerzos mecnicos, (disminucin de atriccin, disminucin del
cansancio, etc.).
NOMENCLATURA GENERAL
Pexia: fijacin. Ejemplo: gastropexia (fijacin del estmago aparte despus de
la torsin del estmago.
Rafia: sutura o cierre. Ejemplo: Blefarorrafia (cierre de los prpados para
solucionar problemas del polo anterior).
Centesis: puncin. Ejemplo: cistocentesis (puncin de la vejiga de la orina para
sacar una muestra).
Sntesis: unin. Ejemplo: procesos de osteosntesis.
Herniorrafia: sutura de una hernia.
Cecocolostomia: Abocamiento del ciego al colon descendente.
Colangioyeyunostomia: Abocamiento de las vas biliares extra-hepticas al

yeyuno.
Duodenoenterostomia: anastomosis quirrgica entre el duodeno y cualquier
otra porcin del intestino delgado.
Mesopexia: fijacin quirrgica de un meso.
Hemorroidectomia: extirpacin de las hemorroides.
Lobotoma: incisin quirrgica que se practica en un lbulo pulmonar.
Omentectomia: extirpacin total o parcial del epipln mayor.
Pancreaticoenterostomia: anastomosis quirrgica del pncreas con parte del
intestino delgado.
Rectocele: protrusin herniaria del recto o de una parte.
Yeyunostomia: procedimiento quirrgico de abertura permanente del yeyuno.
Safenectomia: extirpacin de la vena safena (interior o exterior).
Tiroidectoma: reseccin quirrgica de la glndula tiroides.
Esplenectomia: extirpacin total o parcial del bazo.
Pancreatectomia: extirpacin quirrgica del pncreas.
Colecistectomia: extirpacin quirrgica de la vescula biliar.
Enteromia: intervencin quirrgica que sirve para preparar un ano artificial a
una fstula intestinal a travs de la pared abdominal.
Tiroidotomia: incisin quirrgica de la tiroides.
Embolectomia: extraccin quirrgica de trombos mbolos cogulos.
Hemigastrectomia: extirpacin de la mitad de estmago.
Duodenostomia: formacin quirrgica de un orificio permanente en el
duodeno.
Eventrorrafia: sutura de la protrusin o hernia de vsceras abdominales.
Coledocolitotomia: incisin del coldoco para extraer un clculo.
Decorticacin pulmonar: extirpacin de la pleura para expansin pulmonar.
Polipectomia: reseccin quirrgica de un plipo.
Fistulectomia: extirpacin quirrgica de una fstula.

Simpatectomia: corte o reseccin de alguna parte de las vas nerviosas
simpticas, que se realiza para combatir el dolor crnico en enfermedad
vasculares.
Trepanacin: operacin realizada o practicada con trepanol (instrumento
quirrgico en forma de sierra) en hueso, generalmente para trasladar hueso del
crneo.
Vagotomia: seccin del nervio vago o neumogstrico.
NOMENCLATURA ESPECFICA
Ciruga ortopdica:
Tendinoplastica: ciruga plstica de un tendn.
Artrotomia: incisin quirrgica de una articulacin.
Osteotomia: corte quirrgico de un hueso.
Artroplastia: ciruga plstica de una articulacin.
Secuestrectomia: extirpacin de un hueso enclavado en tejido sano
secuestro.
Osteosintesis: reduccin quirrgica de una fractura abierta.
Menocectomia: incisin de un menisco o cartlago semilunar.
Artrocentesis: puncin de una articulacin.
Sinovectomia: excisin de una porcin o toda la membrana sinovial.
Ciruga plstica:
Queilorrafia: sutura de una herida de los labios, ejemplo: correccin de labio
leporino.
Tarsorrafia: sutura de los prpados entre s.
Tenomectomia: extraccin quirrgica de los tendones.
Tiroidoplastica: ciruga plstica de la glndula tiroides.
Septorrinoplasma: ciruga plstica del tabique nasal.

Palatoplastia: ciruga plstica del techo de la boca.
Lipectomia: extirpacin de una masa de tejido adiposo subcutneo.
Tarsoplastia: ciruga plstica del tarso palpebral.
Queiloplastia: ciruga plstica de los labios.
Ciruga de ojos, nariz y garganta:
Cantotomia: seccin quirrgica de los ngulos de los ojos.
Capsulotomia: incisin de una cpsula del cristalino.
Ciclodiatermia: destruccin de la parte del cuerpo ciliar.
Conjuntivoplastia: reparacin de un defecto de la conjuntiva mediante ciruga
plstica.
Cordectomia: extirpacin de las cuerdas vocales.
Coreoplastia: ciruga plstica del iris.
Enucleacin: extirpacin del globo ocular.
Epiglotectomia: extirpacin de la epiglotis.
Escleroctoma: escisin de la esclertica.
Estapedectomia: extirpacin del estribo.
Etmoidectomia: extirpacin de una parte del hueso etmoides.
Coniotomia: traqueotoma a travs del cono elstico de la laringe o de la
membrana cricoide.
Encudectomia: extirpacin quirrgica del yunque.
Iridectomia: extirpacin del iris.
Laberintectomia: extirpacin quirrgica del laberinto auricular.
Lacrimotomia: diresis de la glndula de l saco o del conducto lagrimal.
Orbitotomia: incisin quirrgica de la orbita a travs del borde orbitario.
Osiculectomia: extirpacin quirrgica de uno o ms huesecillos del odo.
Peritectomia: escisin de un anillo de conjuntiva detrs del limbo, seguida de

cauterizacin de una parte denudada.
Septectomia: extirpacin nasal del tabique nasal.
Sinusotomia: incisin de un seno paranasal.
Timpenectomia: incisin de la membrana del tmpano.
Blefaroplastia: ciruga plstica de los prpados.
Miringotomia: incisin quirrgica de la membrana timpnica.
Queratectomia: extirpacin de una parte de la crnea.
Fenestracin otica: creacin quirrgica de una abertura en el laberinto del
odo.
Amigdalectomia: extirpacin de las amgdalas.
Adenoidectomia: extirpacin de adenoides.
Dientes:
Gingivoplastia: modelacin quirrgica de las papilas y bordes gingivales.
Apicostomia: abertura quirrgica a travs de la enca y hueso maxilar hasta el
extremo apical del diente.
Ciruga ginecolgica:
Colpotomia: incisin quirrgica de la vagina con entrada en el fondo del saco
de Douglas.
Colporrafia: operacin quirrgica para suturar la vagina.
Histerectoma: extirpacin del tero.
Miomectomia: extirpacin quirrgica de un mioma.
Ovariectomia: extirpacin de uno o ambos ovarios.
Legrado uterino: raspado quirrgico de la pared uterina.
Ciruga de Manchester: procedimiento para corregir incontinencia urinaria de
esfuerzo y prolapso genital que incluye una histerectoma vaginal con una
cervicectomia.
Ginecomastia: desarrollo excesivo de la glndula mamaria en machos.
Mastorrafia: sutura de la glndula mamaria.

Cerviceptomia: amputacin del cuello uterino.
Clitoridectomia: extirpacin del cltoris.
Episiorrafia: sutura de labios vaginales y pared perineal.
Himenectoma: reseccin quirrgica del himen.
Mamiloplastia: reparacin quirrgica de la mamila (areola y pezn).
Mamoplastia: reparacin quirrgica de la glndula mamaria.
Ciruga cardiovascular:
Flebotomia: incisin de una vena.
Embolectomia: extirpacin quirrgica de un mbolo localizada en un vaso.
Arteriorrefia: sutura de una arteria.
Cardiocentesis: incisin quirrgica o puncin del corazn.
Ventriculotomia: diresis de un ventrculo del corazn.
Neurociruga:
Laminectoma: extirpacin del arco posterior de una vrtebra.
Neurotoma: corte quirrgico de un nervio.
Craneoplastia: ciruga plstica del crneo.
Hemiferrectomia: reseccin de un hemisferio cerebral.
Hemidecorticacin: extirpacin de una mitad de la corteza cerebral.
Leucotomia: seccin de la sustancia blanca del centro oval del lbulo frontal.

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Tcnicas de diresis en tejidos blandos:

Conducta a seguir en la ablacin:

Conducta a seguir en la diresis:

Colangioyeyunostomia: Abocamiento de las vas biliares extra-hepticas al

Fistulectomia: extirpacin quirrgica de una fstula.

Septorrinoplasma: ciruga plstica del tabique nasal.

Peritectomia: escisin de un anillo de conjuntiva detrs del limbo, seguida de

Mastorrafia: sutura de la glndula mamaria.

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