Anexo 03 - Ficha de Postulación-019

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Cdigo: RH-FMT-03

FORMATO

Versin:01

FICHA DE POSTULACIN
CONCURSO PBLICO DE CAS N 019-2016-SUCAMEC

Fecha: 23/10/2015

CODIGO DEL SERVICIO


DENOMINACIN DEL SERVICIO AL QUE POSTULA

Asistente Administrativo para Mdulo SUCAMEC - Puno (Ananea)

I. DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE


Apellidos
Paterno

Materno

MIRANDA

VILCA

Nombres

Estado Civil

RICHARD ARNOLD

SOLTERO

Fecha de Nacimiento

DNI

RUC

Da / Mes / Ao

Nmero

Nmero

17/09/1978

80021163

10800211633

II.DATOS DE UBICACIN Y CONTACTO

DOMICILIO ACTUAL
Direccin

Referencia

Distrito

Provincia

Departamento

JR. CERRO DE PASCO N 120

PARQUE HUGO SOTIL - URB. LA CAPILLA

JULIACA

SAN ROMAN

PUNO

Correo electrnico

Tlefono Fijo

Celular

[email protected]

51322355

968665005

Marque con un aspa (X) el medio por el que se inform de la Convocatoria:

Web Institucional

Web del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo

Bolsas de Trabajo

Otros Especificar: __________________________________________________________________

III. INFORMACIN MNIMA PARA EL PUESTO


1. FORMACIN ACADMICA (Informacin que deber ser acreditada)
a) Seale su Tipo de Formacin Academica y
Condicin actual

Tipo de Formacin

Completa

b) Si corresponde que su formacin cademica es Tcnica o Universitaria, indique el Grado demico obtenido a la fecha, profesin o
especialidad y nombre del centro de estudios.

Incompleta

Grado cademico

Secundaria

Estudiante

Tcnica Bsica (1 a 2 aos)

Egresado

Tcnica Superior (3 a 4 aos)

Bachiller

Universitario

Profesin o
Especialidad

ltimo ciclo de estudios


(de encontrarse en
curso) o Ao de Egreso

N Folio**

UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES


VELASQUEZ

Ttulo/Licenciado ABOGADO

TITULADO

Nombre del Centro de Estudios

2. ESTUDIOS DE POST GRADO (Informacin que debe ser acreditada mediante constancias o certificados)
2.1. Diplomado
Especialidad

Centros de Estudios

Fecha de Inicio

Fecha de Trmino

DIPLOMADO ESPECIALIZADO EN LA NUEVA LEY DE


CONTRATACIONES DEL ESTADO
EN DERECHO PROCESAL PENAL EL PROCESO
INMEDIATO EN LA VIGENCIA DEL NUEVO CODIGO
DE ALTA ESPECIALIZACION EN EL PROCESO
CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y LA NUEVA LEY

CENTRO PERUANO DE FOMACION E


INVESTIGACION CONTINUA

Horas de
Capacitacin

25/08/2014

29/09/2014

120

ILUSTRE COLEGIOD DE ABOGADOS MOQUEGUA

01/04/2014

30/05/2014

210

ILUSTRE COLEGIOD DE ABOGADOS PUNO

15/10/2011

26/11/2011

210

Total

540

N Folio**

2.2. Maestra
Grado Obtenido

Especialidad

Centros de Estudios

Tiempo de Estudios

Estudiante

GESTION PUBLICA

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

2 AOS

Especialidad

Centros de Estudios

Tiempo de Estudios

N Folio**

Egresado
Titulado
2.3. Doctorado
Grado Obtenido
Egresado
Titulado

N Folio**

Cdigo: RH-FMT-03

FORMATO

Versin:01

FICHA DE POSTULACIN
CONCURSO PBLICO DE CAS N 019-2016-SUCAMEC

Fecha: 23/10/2015

CODIGO DEL SERVICIO


DENOMINACIN DEL SERVICIO AL QUE POSTULA

Asistente Administrativo para Mdulo SUCAMEC - Puno (Ananea)

2.4. CURSOS DE ESPECIALIZACIN (Informacin que debe ser acreditada mediante constancias o certificados)
Centro de Estudios

Fecha de Inicio

Fecha de Trmino

Horas de
Capacitacin

UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA SAN ROMAN

20/11/2015

28/12/2015

260

ARCHIVO GENERAL DE LA NACION

02/06/2015

29/06/2015

80

II SEMINARIO REGIONAL DE ESPECIALIZACION EN


GESTION Y ADMINISTRACION DE RECURSOS
HUMANOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO

16/03/2014

03/05/2014

250

EL NUEVO ENFOQUE DE LA ADMINISTRACION


PUBLICA Y LOS SISTEMAS DE SEGURIDAD EN UN
ESTABLECIMIENTO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO

12/01/2015

10/02/2015

250

GOBIERNO REGIONAL PUNO

04/01/2014

15/03/2014

250

Total

1090

Denominacin del Curso


DEBERES, OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES,
INVESTIGACION DE DENUNCIAS EN LAS II.EE.
PROCEDIMIENTO SANCIONADOR DE LA LEY DEL
SERVICIO CIVIL
CURSO TALLER REGIONAL EN GESTION DE
ARCHIVOS ADMINISTRATIVOS DE MUNICIPALIDADES

SEMINARIO TALLER DE EVALUACION REGIONAL DE


GERENCIA Y ESTRATEGIA DE DESARROLLO SOCIAL
PUNO

N Folio**

* Podr agregarse las filas que considere conveniente segn los cursos de capacitacin que desee acreditar.
3. CONOCIMIENTOS (Informacin acorde al perfil que puede ser acreditada mediante constancias, certificados o declaracin jurada)
Denominacin

N Folio**

2DA ESPECIALIZACION EN COMPUTACION E INFORMATICA EDUCATIVA UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTIN AREQUIPA

3.1 Conocimientos en Sistemas o Programas (De acuerdo al servicio al que postula marque el nivel de dominio y el tipo de documento con que acredita)
Nivel de dominio
Sistemas/Programas
Microsoft Office
Otros Especificar DISEO GRAFICO

Bsico

Intermedio
X
X

Documento de Acreditacin
Avanzado

Certificado
X
X

Declaracin Jurada

N Folio**

3.2 Conocimientos en Idiomas (De acuerdo al servicio al que postula marque el nivel de dominio y el tipo de documento con que acredita)
Nivel de dominio (Habla y Escribe)
Idioma

Bsico
X

Ingles
Otros Especificar QUECHUA

Intermedio

Avanzado

Documento de Acreditacin
Certificado
X
X

Declaracin Jurada

N Folio**

N Folio**

4. EXPERIENCIA LABORAL (Acreditar lo requerido en el cargo al que postula)


Cargo o labor
desempeados
COORDINADOR DE
INNOVACION Y SOPORTE
TECNOLOGICO

Fecha de Inicio

Cargo o labor
desempeados

PROMOTOR

Fecha de Inicio

Cargo o labor
desempeados

Funcin Principal

Empresa y/o Institucin

Unidad Orgnica/rea

Remuneracin
mensual

Motivo de Cese

Coordinar y capacitar a los docentes de la


IIEE para el mejor desarrollo y manejo de
la Tecnologia, Informacion y Comunicacin

UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA


SAN ROMAN

JORNADA ESCOLAR
COMPLETA

1500

TERMINO DE
CONTRATO

14/08/2015

Funcin Principal
Efectuar la ejecuacion de acciones vincualdas a los
prcesos de afiliacion, notificacion, verificacion de
supervivencia y tranferencia a usuarios.
Diagnostico de Necesidades. Coordinacion con las
autoridades del los centros poblados a mia cargo.

01/10/2012

Funcin Principal

Fecha de Trmino

Tiempo expresado en meses (slo en nmero)

31/03/2016

Empresa y/o Institucin

Unidad Orgnica/rea

PROGRAMA NACIONAL DE
UNIDAD TERRITORIAL
ASISTENCIA SOLIDARIA PESNIION 65
PUNO

Fecha de Trmino

Motivo de Cese

2000

TERMINO DE
CONTRATO

Tiempo expresado en meses (slo en nmero)

30/06/2015

Empresa y/o Institucin

Remuneracin
mensual

Unidad Orgnica/rea

Remuneracin
mensual

Motivo de Cese

N Folio**

33

N Folio**

Cdigo: RH-FMT-03

FORMATO

Versin:01

FICHA DE POSTULACIN
CONCURSO PBLICO DE CAS N 019-2016-SUCAMEC

Fecha: 23/10/2015

CODIGO DEL SERVICIO


DENOMINACIN DEL SERVICIO AL QUE POSTULA

JEFE DE PROGRAMAS
SOCIALES

Fecha de Inicio

Planificar, organizar, dirigir y evaluar la gestin de


los bienes y servicios bajo mi responsabilidad
Formular, dirigir, monitorear y supervisar las
polticas en materia de desarrollo social e igualdad
de oportunidades de su competencia, con especial
nfasis en la poblacin con discapacidad, nios y
nias, adolescentes y adultos mayores; conforme a
las polticas nacionales, sectoriales y al marco
normativo vigente.

04/03/2008

Asistente Administrativo para Mdulo SUCAMEC - Puno (Ananea)

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL LAMPA

Fecha de Trmino

GERENCIA DE
DESARROLLO
ECONOMICO Y SOCIAL

1200

TERMINO DE
CONTRATO

Tiempo expresado en meses (slo en nmero)

30/11/2009

* Podr agregarse las filas que considere conveniente segn el tiempo de experiencia que debe acreditar. Consignar el tiempo expresado en meses o fraccin de meses.
5. EXPERIENCIA LABORAL ADICIONAL A LO MNIMO REQUERIDO
Cargo o labor
desempeados
ESPECIALISTA DE
ESTADISTICA Y
ENCARGADO DE MARGESI
DE BIENES

Fecha de Inicio

Funcin Principal

Empresa y/o Institucin

Unidad Orgnica/rea

Remuneracin
mensual

Motivo de Cese

Participar en la formulacin y evaluacion del plan


operativo. Coordinar y dirigir el proceso de
recoleccion de datos estadisticos de las IIEE.
Emitir Informes y/o recomendaciones de acuerdo a
los resultados estadisticos

UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA


LOCAL LAMPA

AREA DE GESTION
INSTITUCIONAL

1200

TERMINO DE
CONTRATO

02/08/2007

Fecha de Trmino

30/06/2008

Tiempo expresado en meses (slo en nmero)

N Folio**

11

Cdigo: RH-FMT-03

FORMATO

Versin:01

FICHA DE POSTULACIN
CONCURSO PBLICO DE CAS N 019-2016-SUCAMEC

Fecha: 23/10/2015

CODIGO DEL SERVICIO


DENOMINACIN DEL SERVICIO AL QUE POSTULA

Asistente Administrativo para Mdulo SUCAMEC - Puno (Ananea)

6. INFORMACIN RELEVANTE: marcar de acuerdo al perfil requerido


SI
a) Se encuentra colegiado?
b) Se encuentra habilitado?
c) Es beneficiario de la bonificacin por discapacidad?

NO

X
X
X

d) Es beneficiario de la bonificacin por ser Licenciado de las Fuerzas Armadas?


e) Tiene licencia de conducir?

X
X

De haber marcado "SI" en la opcin del literal e) indique que a que tipo de categoria
pertenece su licencia:

A-I

7. OTROS
SI
a) Tiene hbiles sus derechos civiles y laborales?

NO

b) Tiene antecedentes penales y/o policiales, incompatibles con el cargo al cual


postula?
c) Tiene incompatibilidad prevista en la ley 26771 y sus modificaciones
(NEPOTISMO)?
d) Ha sido sancionado por falta grave en proceso administrativo disciplinario?
Dicho impedimento se extender por un plazo de cinco (05) aos contados a partir
de la imposicin disciplinaria respectiva.

X
X
X

Da / Mes / Ao
27/03/2016

FIRMA
Nota 1: ** La columna "N de Folio" deber ser completada en la etapa de Evaluacin Curricular segn lo descrito en el numeral IV.2.3. de las bases del presente Concurso.
Nota 2: El presente formato debe ser llenado por el postulante, segn al cargo al cual postula.
Nota 3: El que suscribe declara que toda la informacin proporcionada es veraz y que conoce de las sanciones contenidas en la Ley de Procedimiento Administrativo General, por lo que en caso de comprobarse que lo
expresado en la presente declaracin jurada no se ajusta a la verdad, aceptamos que SUCAMEC inicie las acciones legales a que hubiere lugar, asumiendo la responsabilidad respectiva.

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