6 Salas de Autopsia PDF
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CAPTULO VI
6.
SALAS DE AUTOPSIA
Se han diseado en base a los modelos de salas de autopsia conocidos
internacionalmente y con la ayuda del arquitecto Jos Luis Taboada, dos
tipos de salas.
Un Modelo A, con 3 salas de autopsia, para los institutos regionales del
IDIF. (La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y Sucre).
Un modelo B, con dos salas de autopsia, para institutos distritales del IDIF.
(Oruro, Potos, Tarija, Beni y Pando).
Modelo A, consta de:
Sala de autopsias N 1.- Sala de Tallado, es una sala accesoria, tallado de
autopsias (incluido cerebros), Laboratorio de Patologa.
Sala de autopsias N 2.- Sala ordinaria de autopsias.
Sala de autopsias N 3.- Autopsias contaminadas, Infecciosas, de alto
riesgo.
Vestidores.
Almacn: fijadores, recipientes, piezas, etc.
Cmaras frigorficas
Sala de radiologa y revelado.
Sala de informes.
Sala Museo 1.
Sala Museo 2. Sala de sesiones/audiovisuales.
Sala de descanso.
Recepcin de autopsias
Sala de espera de familiares.
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Salas de identificacin.
Sala de apoyo asistencial. Primeros auxilios.
Control y seguridad.
Modelo B, consta de:
Sala de autopsias N 1.- Sala de Tallado, es una sala accesoria, tallado de
autopsias (incluido cerebros), Laboratorio de Patologa.
Sala de autopsias N 2.- Sala ordinaria de autopsias.
Vestidor.
Almacn: fijadores, recipientes, piezas, etc.
Cmaras frigorficas
Sala de radiologa y revelado.
Sala Museo 1.
Sala de descanso.
Recepcin de autopsias
Sala de espera de familiares.
Sala de identificacin.
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Sala de informes
Sala de apoyo asistencial
Almacn
Vestidores
Sala de descanso
Baos.
Circuito Forense:
Sala de autopsias
Sala de autopsias Infecciosas
Cmaras frigorficas
Salas de tallado. Lab. de Patologa.
Vestidor contaminado
Baos
Circuito Vehicular:
Entrada de cadveres
Salida en fretros
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Sala de autopsias N. 3
Armario metlico (1)
Instrumental: Hilo de coser, hojas de bistur, cuchillo grande (1), cuchillo
plano (1), cuchillos pequeos (2), cuchillos desechables (5), sondas acanaladas (3), mangos de bistur, cizalla (1), tijeras (2), pinzas grandes (2) y
pequeas (3), pinzas de Kocher (3), enterotomo (1), escoplo (1), sierra circular especial de agua (1), sierra especial con aspiracin incorporada (1),
peso pequeo.
Vestuario: Kits de proteccin (equipos de alto riesgo), guantes metlicos
(2 pares), guantes normales y extralargos, gasas.
Mueble bajo metlico con material de limpieza.
Mesa de autopsia (1)
Autoclave
Sierra grande de mesa (1)
Peso colgante (1)
Negatoscopio (1)
Sillas (3)
Encerado (1)
Plataforma de material plstico para pisar
Papelera
Cubo ropa sucia (1)
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CAPTULO VII
7.
7.1.
DEFINICIN DE MUERTE
La MUERTE, no es un momento, es un PROCESO y, por lo tanto, no
todos los sistemas vitales dejan de funcionar a la vez, aunque aceptemos
legalmente que se produce la muerte, cesa la funcin cardiocirculatoria, el
ser vivo no respira y cesan las funciones neurolgicas.
La MUERTE, en medicina forense, es la abolicin definitiva irreversible o
permanente de las funciones vitales del organismo. Una suspensin temporal o transitoria de alguna de las importantes funciones vitales dar un
estado de muerte aparente, compatible con la supervivencia del organismo, como suele acontecer en los casos del sncope respiratorio, en el cual
las funciones respiratorias cesan transitoriamente. Cuando la abolicin
es definitiva, irreversible y permanente, se establece el verdadero
estado de muerte real.
7.2.
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los msculos, prdida de los reflejos osteotendinosos y profundos y relajacin de esfnteres. En la prctica hay que comprobar la ausencia de
reflejos oculares con dilatacin persistente de las pupilas.
7.2.2. Signos Positivos de Muerte
Son los signos ms tardos que se denominan FENMENOS
CADAVRICOS.
7.3.
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FENMENOS CADAVRICOS
Los fenmenos cadavricos, tambin llamados ABITICOS son las transformaciones que suceden en un cadver por influencia del medio ambiente que rodea al mismo. Se distinguen los fenmenos cadavricos tempranos y tardos.
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FENMENOS
CADAVRICOS
TEMPRANOS
Son:
la acidificacin tisular,
el enfriamiento,
la deshidratacin,
la hipostasia postmortem,
la rigidez y
el espasmo cadavrico.
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La emaciacin y el edema.
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Deshidratacin Cadavrica
Se debe a la prdida de lquido por evaporacin que conlleva:
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Espasmo Muscular:
A veces el sujeto adopta una actitud voluntaria y la muerte sobreviene
bruscamente. Esta actitud queda fijada instantneamente, no hay paso
por la etapa de relajacin muscular: el fenmeno es excepcional, pero
permite la reconstruccin del hecho, cuya simulacin es imposible.
Es un fenmeno vital y su etiologa es la rigidez de descerebracin por
lesin del tallo cerebral, enfermedades o traumas del sistema circulatorio
o cuando la muerte sobreviene en plena actividad fsica. El espasmo
cadavrico, al igual que el rigor mortis desaparece una vez iniciada la
putrefaccin.
Putrefaccin Cadavrica
La putrefaccin cadavrica es el signo inequvoco de la muerte,
ya que no se trata de la cesacin de un fenmeno vital sino de la
modificacin de los tejidos, que slo ocurre en el cadver.
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Paralelamente a lo descrito anteriormente, existe una visualizacin anmala de una red venosa superficial, de coloracin rojiza en el trax y en
los miembros, que se generaliza. Son las venas superficiales, repletas de
sangre que son rechazadas por las vsceras, debido a la contraccin del
ventrculo izquierdo por la rigidez cadavrica y por la presin de los gases
abdominales. Este perodo puede durar hasta un par de semanas.
Periodo Colicuativo o de Licuefaccin
En este perodo existe un fcil desprendimiento epidrmico por la
simple presin de los dedos y en algunas regiones se despegan de
la dermis formando flictenas llenas de lquido sanioso de color par dusco. Por los orificios naturales, se evidencia la salida de un lquido
pardo; el pelo y las uas se desprenden con facilidad en este periodo.
Posteriormente los gases se van escapando y el cuerpo disminuye de
volumen y se hunden los tejidos. Paulatinamente los tejidos se reblandecen, dejan escapar una serosidad sucia y se van perdiendo las partes
blandas de la cara, an los rganos se individualizan y es posible obtener
algn dato. Este periodo dura de ocho a diez meses.
Periodo de Esqueletizacin o reduccin Esqueltica
A lo largo de dos a cinco aos, todas las partes blandas del cadver irn
desapareciendo. Los elementos ms resistentes suelen ser el tejido fibroso, los ligamentos y los cartlagos, por lo que el esqueleto permanece
unido durante todo este perodo, aunque al final tambin llegan a destruirse todos estos elementos. Conforme el proceso avanza, las vsceras
van formando una masa anatmicamente indiferenciada y est constituido por materia pardo oscura adherente a los lados de los caquis, que se
denomina PUTRLAGO, todos estos restos desaparecen y el cadver
llega a su esqueletizacin.
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7.5.
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ANTROPOFAGIA CADAVRICA
El trabajo de destruccin del cadver es continuado y terminado por insectos, denominados tambin trabajadores de la muerte o fauna cadavrica.
Durante la agona o instantes despus de la muerte los insectos ponen
sus huevos en la regin palpebral, comisura de los labios y en el mbito
bulbar. Los ms frecuentes son las moscas, que depositan sus huevos
alrededor de la nariz, boca y ano; a partir de stos se desarrollan las larvas que son muy devoradoras, le siguen las pupas y finalmente la mosca
adulta. Las larvas secretan una enzima proteoltica que acelera la destruccin de los tejidos; asimismo, los orificios y trayectos producidos por la
proliferacin de larvas facilitan la presencia bacteriana del ambiente.
Las ratas comen las partes blandas de la cara, manos y dejan la superficie corroda; los perros y lobos devoran los miembros y los peces se
comen el cartlago de la oreja, prpados y labios. La importancia mdicolegal de la antropofagia cadavrica es que requiere un diagnstico diferencial con traumatismo antemorten.