Universidad de Panam

Facultad de Derecho y Ciencias Polticas

Medicina Legal
III C
La Tanatologa
Integrantes:
Alvaro Lpez 8-877-101
Mayrena Quevedo 2-732-936
Gnesis Pineda 8-875-1807
Ekaterini Marulanda EC-46-10256
Marulanda
Profesor:
Joaqun Naranjo
2 de Junio 2014

ndice
Introduccin.3
Justificacin.4
Contenido.5 - 18
Conclusin19
Bibliografa...20










Introduccin
La tanatologa es el conocimiento cientfico de la muerte, sus ritos y significado
concebido como disciplina profesional, que integra a la persona como un ser
biolgico, social y espiritual para vivir en plenitud. Una definicin ms concreta es
considerarla como el estudio de la vida que incluye a la muerte. La tanatologa
fue aceptada como ciencia a partir de los aos 50s. Desde su concepcin y hasta
la actualidad, se ha tratado de manera interdisciplinaria e incluye la evaluacin de
nuestra relacin con la muerte y no tanto a las especulaciones o creencias
(religiosas, culturales o de otra ndole). No todos los tejidos y sistemas orgnicos,
no todas las clulas, pierden sus propiedades vitales en el momento en que la vida
se escapa del organismo. Hay grados de vida y de muerte; hay muerte total y
muerte parcial, y esta precede siempre a la primera, debido a que el cuerpo se
encuentra constituido por sistemas dotados de diferentes grados de resistencia
vital. Algunos de esos sistemas parten antes, y otros despus. Por fin, cuando ya
todo el organismo ha consumido sus reservas vitales se instaura en l la muerte
total, definitiva, irreversible. Ello nos permite revelar el gran inters que despierta
el estudio mdico-legal del cadver, as como de los fenmenos que en l se van
a desarrollar, junto con los mltiples problemas forenses que puedan solucionarse,
luego de un estudio cientfico y razonado de estos fenmenos, labor complicada
que corresponde al perito mdico legal y que trataremos in extenso a
continuacin.

Justificacin
Este trabajo fue desarrollado por este grupo como parte de la dinmica de
enseanza impartida en el curso de Medicina Legal del primer semestre del ao
2014. Este trabajo tiene como primordial intencin, dar a conocer los distintos
aspectos que encierra la rama de la tanatologa, vital para el buen desarrollo del
derecho en sus distintas ramas, pero en especial en la rama de derecho penal.
Elaboramos este trabajo para obtener un conocimiento amplio sobre esta materia,
que es comn en el medio penal, necesaria para el desarrollo del proceso.
Esperamos que el contenido de este trabajo, el cual nace de una investigacin
minuciosa del tema, sea de provecho para aquellos que tengan la oportunidad de
leer este trabajo.









La tanatologa estudia todas las cuestiones relacionadas con la muerte y el
cadver. Ella comprende as numerosos problemas medico legales: tcnica de la
autopsia, reconocimiento del cadver, causa de la muerte, fenmenos
cadavricos, inhumacin, certificado de defuncin, exhumaciones. Abarca, pues,
cuestiones cientficas de graves consecuencias civiles penales. Los temas de
estudio de la tanatologa estn divididos en:
1. Agonologia, o sea, el estudio de los fenmenos agnicos.
2. Etiologa o causa de la muerte:
a. Espontnea o natural o patolgica,
b. Accidental,
c. Criminal: dolosa
d. Suicida o auto provocada.
3. Signos de la muerte o tanatologa: estudia los fenmenos cadavricos
propiamente dichos, los fenmenos de putrefaccin y transformacin del
cadver.
4. Tanatobiologa, o sea, el estudio de la flora y fauna cadavrica.
5. Cronotanatodiagnostico o tanatometria de Bouch, o sea, el diagnstico del
tiempo transcurrido desde la muerte. Tiene en cuenta fenmenos
cadavricos presentes.
6. Identificacin, pues la muerte es la finalizacin de la existencia real en las
personas visibles o reales.
7. Autopisa o necropsia: es el examen y apertura del cadver para investigar y
constatar las causas de la muerte de una persona.
8. Embalsamologia: en ella se estudia la preparacin y conservacin del
cadver.
9. Inhumacin: acto de enterrar o guardar, de acuerdo a las normas legales, el
cadver.
10. Exhumacin: es el acto de extraer el cadver del lugar donde esta
inhumado.
Muerte
Se puede definir como la definitiva e irreversible cesacin de la ltima de las
actividades autnomas, objetivamente bien aseguradas: nerviosa, respiratoria o
circulatoria. En la muerte estudiada como proceso existe una etapa reversible y
una irreversible. Comprende la primera agona, cuya duracin es variable, y la
muerte clnica o relativa, cuya duracin y reversibilidad dependen de las clulas
del sistema nervioso central, pero puede calcularse en 5 o 6 minutos. La etapa
irreversible es la muerte biolgica.
Diagnstico de la muerte
Existe un estado que ha sido llamado de muerte aparente, en oposicin a otro de
muerte real. El primer estado ha constituido una preocupacin a travs de los
tiempos; vemos que ella se ha revelado como bsqueda de signos, premios para
quien hallara maniobras eficaces de diagnstico y, finalmente, legislacin. La
semiologa de la muerte o tanatosemiotolgia estudia los signos de la muerte o
fenomenologa cadavrica.
Signos premonitores: integran la parte de fase reversible del proceso de muerte,
en la etapa agona, los constituyen en especial los signos: circulatorios,
respiratorios y nerviosos.
Signos inmediatos:
a. Circulatorios: cese de la circulacin sangunea. Pulso, tensin arterial,
fondo de ojo, electrocardiografa y radioscopia.
- Maniobras: ligadura circunferencial de la base del dedo. Auscultacin.
Cardiopuntura.
b. Respiratorios: ausencia de movimientos respiratorios.
- Maniobras: de Winslow, prueba de Thierry, neumatoscopia de Icard,
Neumografica.
c. Neuromusculares: perdida de reflejos cornanos. Midriasis.
d. Sensibilidad abolida: en esta etapa casi todos los signos marcan iniciacin y
evolucin de la muerte clnica, durante la cual debe hacerse las tentativas
de reanimacin.
Signos cadavricos:
1) Facies cadavricas o hipocrticas: frente plegada, ojos hundidos, nariz
afilada, sienes y pmulos deprimidos, orejas retradas, labios pendientes,
mentn arrugado, piel resaca.
2) Fenmenos de deshidratacin: estn en relacin con factores de
temperatura, ventilacin o higrometra.
3) Piel: apergaminamiento o signo de Molland; signo de la ampolla seca.
4) Signos metablicos: clavando una aguja en tejidos de cualquier zona o en
bceps, y dejndola durante 30 minutos, al extraerla se observa que el color
no ha variado, no hay oxidacin.
5) Signos de putrefaccin inicial: si se coloca un papel de acetato de plomo
ante las fosas nasales se observa que se va ennegreciendo lentamente;
esto se puede favorecer si oprimimos la zona epigstrica.
6) Signos sanguneos: la sangre conserva su propiedad de transportar
oxgenos aun 6 a 8 horas post mortem, y los leucocitos mantienen sus
propiedades fagocitarias durante 10 horas. En casos de muerte brutal,
una fibrinlisis aparece y permite la conservacin de la sangre sin agregado
de citrato u otros antiocoagulantes.
7) Signos musculares: la rigidez cadavrica, que ya estudiaremos, en
especial, constituye el signo de Louis. El relajamiento muscular puede ser
estudiado, en especial, en el descanso de la madibula y en la semiabertura
palpebral.
8) Signos oculares: el globo ocular se muestra hundido en la cavidad orbitaria:
es el signo de Louis. Transcurrido un tiempo de muerte, alrededor de ocho
horas, la presin digital ejercida lateralmente en el globo ocular es capaz de
deformar el iris y la pupila: es el signo de Ripault.
9) Enfriamiento: el metabolismo mantiene la temperatura rectal en un nivel
individual alrededor de los 37. Un factor importante es la temperatura de
partida del post mortem. El enfriamniento es en muchos casos, agnicos,
en especial en caqueticos, anemias agudas o crnicas, algunos estados de
coma, etc., y comienza por el rostro, luego miembros, axilas y epigastrio.
10) Rigidez cadavrica: es el endurecimiento y fijacin muscular en retraccin;
comienza en la cara alrededor de la 2 a 4 hora post mortem, alcanza su
mximo entre la 4 a 7 hora y desaparezca entre la 60 y 70 hora. Es
tarda en la muerte sbita y en las asfixias, etc., pero, en general, en estos
casos es ms fuerte y durable.
11) Espasmo cadavrico o rigidez inmediata: se puede definir como la
persistencia en el cadver de la posicin que tena el sujeto en el momento
de morir. Se observa en la muerte brusca, en especial por traumas
craneoenceflicos.
12) Livideces cadavricas o manchas hipostticas cutneas: son los cambios
de coloracin producidos en la piel de las zonas declives, por la
acumulacin de sangre en ellas. Es un fenmeno de satisfaccin de la ley
de gravedad y como tal pasivo, debiendo entenderse como zonas declives
aquellas en las cuales los vasos de un segmento corporal o del cuerpo todo
estn mas bajos.
Putrefaccin: es un proceso microbiano de destruccin de la sustancia organica.
Esa destruccin puede realizarse por autolisis, necrosis, reacciones de oxidacin,
etc. La putrefaccin es un fenmeno normal en el intestino grueso, de all
progresara por el conducto intestinal, que ser cultivo de los microbios propios de
la putrefaccin. Los primeros microbios que podrn actuar sern los aerobios, que
lo harn hasta el total consumo del oxigeno disponible, luego sern los
anaerobios.
La cronologa de la putrefaccin es sumamente variable y depende de: causa de
la muerte, estado de nutricin, estado circulatorio, estado inmunolgico,
teraputica antibitica, quimioterapia.
Factores naturales que intervienen las contaminaciones, la humedad, la sequedad
atmosfrica, la temperatura y sus variaciones, el confinamiento, fretros y sus
tipos.
Cabe mencionar que algunos autores consideran que la temperatura ptima son
35C y que a menos de 10C o a ms de 40C la putrefaccin es lenta.
Periodos o etapas en las cuales tendra los caracteres que le da su titulacin,
estos no son exactos.
Periodo cromtico (1 semana)
Periodo gaseoso (2 y 3 semanas)
Periodo deformativo enfisematoso(4 a 8 semanas)
Periodo colicuativo (9 a 15 mes)
Periodo de reduccin sea (1 A 3 aos)
Para referirse a la muerte con cercana exactitud a la poca de la muerte, se
necesita:
1) Tener en cuenta las condiciones biolgicas del cadver.
2) Tener en cuenta las condiciones residuales en el cadver. (antibiticos,
quimioterapia, etc.).
3) Tener en cuenta las condiciones ambientales.
4) Tratar de estudiar: la fase putrefactiva de la medula sea, fase putrefactiva
de la pulpa dentaria, microquimia de las sustancias grasas y el peso
especfico de los huesos.
Saponificacin o adipocira es una transformacin cadavrica con protelisis que
la hace tomar color blanco amarillento, consistencia grasa y fiable como queso
cuyo olor tambin adopta. Las grasas se desdoblan y la glicerina es arrastrada por
las aguas del ambiente; en cambio los acidos grasos se combinan con las bases,
formas jabones amoniacales, terreo o alcalino- terreos.
Para realizarse esta transformacin un ambiente hmedo y quieto, siendo el ideal
el agua del estanque o las aguas tranquilas de los remansos, a veces entre races
y restos de rboles entre los cuales queda atrapado el cadver arrastrado por la
corriente de un rio o un arroyo.
Cabe sealar que la transformacin inicia el tercer mes por la cara, luego el resto
de la cabeza en el cuarto mes, el tronco en el quinto o sexto mes y es total
aproximadamente al ao.
Momificacin o desecacin es un proceso en el cual se ha detenido la
putrefaccin y se produce una desecacin por la sequedad y calor ambiental. Para
esta es necesaria dos condiciones fundamentales del ambiente: alta temperatura y
grado higromtrico. El aspecto del cadver es gris oscuro o amarillento pardo. El
cutis es liso o estirado, apergaminado, los pelos y uas se conservan, as como
los surcos de la piel. El cuerpo se torna rgido y leoso y las vsceras quedan
reducidas a restos foliaceos.
Delicuescencia negra el cadver toma aqu el aspecto de una masa pardo
negruzca de color amoniacal.
Casificacin es una transformacin coloidal, protelisis y deshidratacin. Existen
menos putrefaccin, es decir que es un proceso combinado. Se produce en
cadveres que permanecen en cajas de zinc o plomo (atades de bveda o
nichos) y evoluciona en un ao ms o menos.
Se presenta en la piel con aspecto de cuero nuevo, retrada y deshidratada.
Pulverizacin: esta transformacin cadavrica es producto final de la accin de la
flora y fauna
Fauna Cadavrica: su conjunto constituye los llamados por megnin obreros de
la muerte estas varan por la zona geogrfica donde se encuentra el cadver,
podemos dividirlas en etapas:
1) Periodo sarcfago: desde el 15 dia llega hasta el 6 mes,
aproximadamente, con huevos, larvas y ninfas de: mosca azul de la carne,
mosca verde, mosca comn, mosca gris.
2) Periodo Dermesteriano: hasta el 9 mes, con consumo de grasas en
especial. Se encuentran: coloptereos y lepidpteros.
3) Periodo corynetiano: despus y alrededor del 10 mes. Hay consumo en
especial de los derivados de la fermentacin caseica: mosca del queso,
colepteros.
4) Periodo Silphiano: durante el 2 ao:los coloepteros y dpteros
5) Periodo Acariano: durante el 2 y 3 ao. Uropoda glyciphagus
6) Periodo Ultimo: anthrenus museorum, tenebrio y ryzophagus.
Flora cadavrica: esta constituido por hongos del genero mucor, penisilin, y
aspertigo, en especial. Datos para la determinacin para la fecha de la muerte
1) Datos derivados de la actividad pre-mortal:
a) Digestin: se basa en datos posibles pero no certeza, de permanencia de
los elementos en el estomago:
1-2 horas: caf, te, leche, etc.
2-3 horas: pan, huevos, carne sin grasas, biscochos, etc
3-4 horas: jamon magro, papas, carne azada, etc
4-5 horas: cerdo, lentejas
b) Vejiga Urinaria: se debe relacin con los datos de diuresis, y en especial
tener en cuenta los cambios nocturnos.
c) Cuerpo amarillo menstrual
d) Pelos de barba cortados: se calcula su crecimiento horario en 0, 021 mms
2) Datos de fenmenos cadavricos
a) Enfriamiento
b) Livideces
c) Rigidez cadavrica
d) Putrefaccin
e) Fauna cadavrica
Inhumacin accin de enterrar o guardar en lugares adecuados, de acuerdo a la
legislacin, los cadveres. Desde el punto de vista legal, tal hecho tiene que ir
precedido de actos sucesivos e imprescindibles:
Constatacin d la muerte
Determinacin de la causa de la muerte
Inscripcin en el libro de defunciones
Autorizacin de inhumacin
La constatacin de la muerte que nos referimos es la irreversible o muerte
bilgica. Toda constatacin de un estado biopatologico integra una funcin del
mdico; a este corresponde el diagnstico de la muerte, para lo cual tendr en
cuenta los signos y maniobras mencionadas. La obligacin de constatar figura
documentada en certificado mdico.
De acuerdo a lo establecido en el cdigo de procedimiento penal en su artculo
2062, establece que: en los casos de muerte el cadver no podr ser levantado
mientras el funcionario de instruccin y los peritos no lo hayan examinado e
identificado y se establece su posicin fsica y todas las circunstancias que sirven
para determinar en que se ocupaba al momento de fallecer.
Cumplida esta formalidad, dicho funcionario ordenar el examen detenido de las
heridas, contusiones y dems seales de violencia que tenga el cadver, debiendo
los peritos manifestar si aqullas han sido, por su naturaleza, mortales y con qu
armas o instrumentos se han ejecutado.
En los lugares donde haya mdico forense, se har en todo caso la autopsia del
cadver, con el fin de determinar la causa de la muerte.
En estos casos del dictamen mdico forense ser tan minucioso y pormenorizado
como sea posible cindose a lo establecido en el artculo 2064.
En el artculo 2063, seala que si la inhumacin ya hubiere tenido lugar, sin aquel
requisito previo, se exhumara el cadver, dando aviso anticipado a la persona
encargada del lugar donde se hizo.
Muerte sbita es la muerte rpida e imprevista por una causa interna, patolgica
o fisiolgica desconocida.
Se presenta en el 18% de los casos segn algunas estadsticas, pero la falta de
cultura estadstica, y sanitaria, que hace no prestar atencin mayor al certificar el
diagnostico de muerte, imposibilita cifras indiscutibles. La muerte brusca parece
ser ms frecuente en los extremos de la vida, infancia y vejez.
Las causas a las que se le ha atribuido pueden agruparse en verdaderas o
determinantes o coadyuvantes u ocasionales.
1. Causas verdaderas o determinantes:
Las constituyen las modificaciones patolgicas, a las cuales, luego de la
autopsia, se le imputa primariamente la causa de muerte. Bichat, a
principios del siglo XIX, establecio su celebre estriada de las causas de
muerte: corazn, pulmn y cerebro. Siguindolo a el, autores posteriores
contribuyen las causas primordiales a cada uno de estos factores.
Tohinot, frente al mecanismo de la muerte y al resultado de la autopsia,
agrupa los casos en:
a) Lesiones de grave afeccion aguda o crnica que pasaron
inadvertidas, pero sin causa sobreaadida que explique la
brusquedad del caso.
b) Lesiones de grave afeccion aguda o crnica que pasaron
inadvertidas, a las cuales se agrega una que explica la brusquedad
del caso: rotura de aneurisma, edema pulmonar,etc.
c) Sujeto sano con una causa agregada que explica la brusquedad del
caso.
d) Sujetos sin lesiones que expliquen la causa de la muerte.
2. Causas coadyuvantes u ocasionales:
Entre estas podemos mencionar:
Frio: favorece congestiones viscerales, aumento de
resistencia perifrica, aumento de tensin arterial, etc.
Esfuerzos: en los cuales se presenta inspiracin profunda con
cierre de glotis, contraccin muscular parietal.
Clera o emociones: con produccin de mecanismos iguales a
los del esfuerzo o de sincope metabolico u oxibiotico.
Embriaguez: actua por efecto toxico, por accin de esfuerzo
muscular, por accin del frio.
Digestin: acta por sincope vascular, con congestion
abdominal.
Coito: acta por esfuerzo o emocin.
Docimasias de la muerte sbita: con el fin de determinar la existencia de agona
o de muerte subita en aquellos individuos hallados muertos, y donde no se
obtienen informes valederos de su actividad previa, se recurre a las llamadas
daciamasis, que pueden ser heptica, suprarrenal, urinaria pericrdica, etc.
Docimasia heptica qumica.
Docimasia heptica histolgica.
Docimasia suprarrenal.
Docimasia urinaria.
Docimasia pericrdica
Muerte subita y muerte violenta tanto la muerte subita como la muerte violenta
pueden sorprender a un individuo en vida y, en escaso tiempo, transformarlo en
cadaver que planteara problemas medico-legales a veces serios.
La muerte subita es una muerte sospechosa, esta relacionada con la muerte
violenta en que ambas eran inesperadas, cronolgicamente.
La accin del medico se realiza, o debe realizarse, en el lugar donde fue hallado el
cadaver, all se encuentran dos elementos:
Accin del individuo en el ambiente, previa a su muerte.
Acciones posturales.
Exhumacin la extraccin del cadaver del donde fue inhumado constituye la
exhumacin. Ya no es un acto de trascendencia para el periodo de la vida de la
persona.
Embalsamiento es la accin de embalsamar. Tratar con sustancias balsmicas,
antiptridas, relleno, etc., para conservar la forma y aspecto en vida o disimular las
consecuencias de la enfermedad en el cadver, deteniendo o retardando la
putrefaccin.












Conclusin
La muerte del hombre como destino final inexorable trasciende el mero proceso
biolgico para plantear importantes repercusiones desde los puntos de vista
antropolgico, moral, filosfico, etc. Es una situacin ante la que la neutralidad o la
indiferencia resultan muy difciles. Establecer los criterios de la muerte ha sido un
problema, no solo desde el punto de vista tico sino legal. Se necesita precisin
en esto, pues la certificacin de muerte tiene mltiples implicaciones. Desde el
punto de vista de la prctica mdico forense, la muerte es el cese definitivo de las
actividades respiratoria, cardiaca y cerebral. Como ha quedado resaltado la
saponificacin es el proceso ms ventajoso para el mdico legista, pero siempre
es preferible una conservacin temporal que ninguna, y en algunas ocasin a
rendido indudables beneficios permitiendo la identificacin del cadver y la
determinacin de la causa de la muerte (estrangulacin a lazo, herida por arma
blanca, etc. ) En cuanto a la nueva tanatologa, diremos que la meta ltima del
tanatologo, es orientar al enfermo hacia la aceptacin de su realidad, aceptacin
que se traduce en esperanza real". En ella est contenida el verdadero sentido de
la vida. Esto incluye una mejor calidad de vida, la muerte digna y en paz. Lo
investigado en el presente trabajo, nos permite revelar el gran inters que
despierta el estudio mdico-legal del cadver, as como de los fenmenos que en
l se van a desarrollar, junto con los mltiples problemas forenses que puedan
solucionarse, luego de un estudio cientfico y razonado de estos fenmenos, labor
complicada que corresponde al perito mdico legal.
Bibliografa
Nerio Rojas, Medicina Legal. Duodcima edicin. Editorial El Ateneo
Alfredo Achaval, Manual de Medicina Legal. Argentina
Margarita Bravo Mario, QU ES LA TANATOLOGA?. Revista Digital
Universitaria de la UNAM. Mxico