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    La terapia miofuncional se aplicó a un bebé prematuro de 26 semanas de gestación para mejorar sus reflejos orales e ingesta por vía oral. El tratamiento incluyó estimulación visual, auditiva y sensitiva, así como ejercicios de logopedia y fisioterapia dos veces por semana. Tras varias semanas de terapia, el bebé demostró madurez en los reflejos orales y buena coordinación para la alimentación sin desaturaciones ni bradicardias. Los padres también estuvieron capacitados para

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    La terapia miofuncional se aplicó a un bebé prematuro de 26 semanas de gestación para mejorar sus reflejos orales e ingesta por vía oral. El tratamiento incluyó estimulación visual, auditiva y sensitiva, así como ejercicios de logopedia y fisioterapia dos veces por semana. Tras varias semanas de terapia, el bebé demostró madurez en los reflejos orales y buena coordinación para la alimentación sin desaturaciones ni bradicardias. Los padres también estuvieron capacitados para

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    La terapia miofuncional se aplicó a un bebé prematuro de 26 semanas de gestación para mejorar sus reflejos orales e ingesta por vía oral. El tratamiento incluyó estimulación visual, auditiva y sensitiva, así como ejercicios de logopedia y fisioterapia dos veces por semana. Tras varias semanas de terapia, el bebé demostró madurez en los reflejos orales y buena coordinación para la alimentación sin desaturaciones ni bradicardias. Los padres también estuvieron capacitados para

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    La terapia miofuncional se aplicó a un bebé prematuro de 26 semanas de gestación para mejorar sus reflejos orales e ingesta por vía oral. El tratamiento incluyó estimulación visual, auditiva y sensitiva, así como ejercicios de logopedia y fisioterapia dos veces por semana. Tras varias semanas de terapia, el bebé demostró madurez en los reflejos orales y buena coordinación para la alimentación sin desaturaciones ni bradicardias. Los padres también estuvieron capacitados para

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    APLICACIN DE LA TERAPIA MIOFUNCIONAL EN LA UCIN

    Domenech, S., Piero, J., Candela, B., Prez-Lpez, J., Vargas, F.

    Fundacin Salud Infantil y Universidad de Murcia

    INTRODUCCIN: Ser prematuro conlleva una situacin desfavorable a la hora de una ingesta segura y eficaz por va oral. Las desventajas fsicas a nivel orofacial, junto a la
    inmadurez del sistema nervioso central provocan debilidad o ausencia de los reflejos orales e hipotona en la musculatura bucal as como la falta de estimulacin en la regin oral
    debido a la intubacin/sondaje. Estas circunstancias justifican la aplicacin de la terapia miofuncional en prematuros. Sus objetivos son: la maduracin de los reflejos orales, el
    proporcionar estabilidad mandibular y la regulacin sensorial, hasta conseguir una ingesta estable y segura por va oral.

    Tratamiento
    Caso clnico: condiciones perinatales del beb prematuro
    Curso del embarazo:
    Reproduccin asistida por FIV .
    Controlada por el hospital Vinalop.
    A las 26 sg. acude por dolor hipogstrico. Recibiendo 1 dosis de maduracin pulmonar.
    Ante parto pretermino en curso remite al Hospital General Universitario de Elche.
    Llega con 5cm de dilatacin y bolsa integra.
    Ante prematuridad y presentacin podlica se decide cesaria urgente.

    Curso del parto:


    Presentacin podlica, lquido claro y placenta desestructurada.
    Nace nia prematura y bajo peso en el Hospital General Universitario de Elche

    Cronologa
    Lunes
    Estimulacin (15/20 minutos)
    Estimulacin visual.
    Estimulacin auditiva.
    Estimulacin sensitiva.
    Apoyo emocional a padres.
    Logopedia
    Estimulacin de reflejos orales.
    Desensibilizacin de la zona
    oral.
    Tratamiento zonas especficas.
    Estimulacin de la SNN/SN

    Mircoles
    Fisioterapia (15/20 minutos)
    Movilizacin en diferentes decbitos.
    Estimulacin de reflejos.
    Estimulacin tctil/masaje.
    Estimulacin activa de musculatura
    dorsal.
    Logopedia
    Estimulacin de reflejos orales.
    Desensibilizacin de la zona oral.
    Tratamiento zonas especficas.
    Estimulacin de la SNN/SN

    Objetivos
    Desensibilizar la zona oral.
    Corregir la protusin lingual.
    Favorecer el acanalamiento lingual.
    Aumentar la fuerza intraoral.
    Maduracin de reflejos orales.
    Potenciar la SNN.

    Caractersticas Perinatales
    Semanas de gestacin

    26

    Peso al nacimiento
    Talla al nacimiento
    PC
    Exploracin fsica

    860 gr.
    32 cm (p3-10)
    25 cm (p50-75)
    Morfologa craneal normal y paladar integro.

    Otros datos

    Hipotnica, ciantica, sin llanto ni esfuerzo respiratorio y sin


    latido cardiaco. Se procede a masaje cardiaco y ante la falta de
    esfuerzo respiratorio se procede a intubacin endotraqueal.

    Resultados
    Presenta todos los reflejos orales a las 39 sg. Presentado buena coordinacin
    para las tomas sin episodios de desaturacin-bradicardia.

    Nivel de reflejo
    Alimentacin
    Respuesta de los padres

    Tras el alta, el sujeto realiza todas las tomas por boca sin soporte respiratorio.
    Parte por succin al pecho.
    Capacitados para llevar sus funciones parentales fuera del mbito hospitalario.

    Ganancia de peso, talla, PC---somatrometria

    En el momento de la valoracin el sujeto presenta:


    A nivel mdico: cierta estabilidad.
    Lugar: UCIN
    Semanas de gestacin: 31+1 (42 das sin estimulacin oral).
    Requiere de ventilacin mecnica y nutricin enteral.
    A NIVEL OBSERVACIONAL
    Tono muscular: Hipotnico.
    Constantes vitales.
    Resultados de la valoracin:
    Respuesta al tacto.
    Comportamiento del beb.
    Reflejos orales:
    Inmaduros y descoordinados
    A nivel estructural:
    Biotipo facial dolicocefalico.
    Paladar ojival.
    A nivel funcional:
    Protusin lingual.
    No presenta surco lingual durante la succin.
    Falta de presin intraoral.

    3000

    Caractersticas fsicas

    tras el alta hospitalaria

    2440

    2500

    2000

    1380

    1500

    somatometria 26
    somatometria 33
    somatometria 38

    860

    1000

    500

    32 38 44

    25 29 33

    talla

    peso

    perimetro cefalico

    Conclusin: La aplicacin de la terapia miofuncional favorece la maduracin de los reflejos, la transicin en el


    proceso de alimentacin, el empoderamiento de la familia y la evolucin de las caractersticas fsicas (peso, talla y
    permetro ceflico) en el momento del alta.
    Fuente de imagen:ecured.cu
    American Speech-Language Hearing Association (2009).The Complexity of Transitioning to Oral Feeds in Preterm Infants. Vol. 19 no. 1 52-57

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