Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

AUTISMO

Alteraciones del
lenguaje,
alteraciones
sensoriales,
perceptuales y
MATERIA
TERPIA DE LENGUJE
ALUMNA
LOMA LAURA YOVANA ZORAIDA
DOCENTE
LIC. GISELA RUA VILLAVERDE
CARRERA
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN
CICLO -5TO

SECCIN - 5NR31

INDICE
Introduccin2
Captulo I El Autismo3
Etiologa del autismo4
Sintomatologa5
Sntomas por etapas..... 6-9
Trastornos de la comunicacin........................................................................10-13
Trastornes sensoriales 14
Alteraciones de la percepcin..............................................................................14
Alteraciones cognitivas.........................................................................................14
Tratamiento15-16
Capitulo II retardo mental
Definicin.................................................................................................................17
Clasificacin del retardo mental ...17-20
Etiologa20
Sntomas.22
Alteraciones del lenguaje en el retardo mental 22-24
Alteraciones perceptivas y sensoriales en el retardo mental

..24

Alteraciones
cognitivas25

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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INTRODUCCIN
El autismo se caracteriza por un amplio espectro de limitaciones graves en
diversos aspectos fundamentales del desarrollo: la capacidad imaginativa, el
comportamiento, la comunicacin y la interaccin social recproca.
Para diagnosticar el autismo es preciso que se presenten trastornos sintomticos
del comportamiento en todos los mbitos mencionados antes de la edad de tres
aos. Aunque los padres a menudo perciben durante la lactancia que su hijo no es
completamente normal, resulta muy difcil diagnosticar el autismo antes de los
dieciocho meses de vida. Esto se debe a que los trastornos del comportamiento
que se utilizan desde la perspectiva del desarrollo para establecer el diagnstico
no se presentan de forma clara antes de alcanzada dicha edad.
Los nios con retraso mental pueden gozar de una vida plena. Los programas de
intervencin precoz ayudan a estos nios a adquirir habilidades bsicas para cuidar
de s mismos y las de socializacin.
Pueden estar en la misma clase que nios sanos y recibir una ayuda especial del
profesorado. Segn la gravedad de su retraso mental, los adultos pueden vivir
solos, con compaeros o en hogares colectivos con ligera supervisin, segn el
grado de ayuda que requieran. Los adultos con retraso mental grave pueden vivir
en residencias comunitarias que provean apoyo diario.

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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CAPITULO I
EL AUTISMO
DEFINICIN
El trastorno del espectro autista (TEA) es una gama de trastornos complejos del
neurodesarrollo, caracterizado por impedimentos sociales, dificultades en la
comunicacin, y patrones de conducta estereotpicos, restringidos y repetitivos.
CARACTERISTISCAS
Las caractersticas por las que podemos reconocer a un nio autista son variadas,
pues como ya dijimos anteriormente, es un sndrome(conjunto de anomalas) y no
es una enfermedad.

Lenguaje nulo, limitado o lo tena y dej de hablar.

Ecolalia, repite lo mismo o lo que oye (frases o palabras).
Parece sordo, no se inmuta con los sonidos.
Obsesin por los objetos, por ejemplo, le gusta traer en la mano

un montn de lpices o cepillos sin razn alguna.

No tiene inters por los juguetes o no los usa adecuadamente.
Apila los objetos o tiende a ponerlos en lnea.
No ve a los ojos, evita cualquier contacto visual.
No juega ni socializa con los dems nios.
No responde a su nombre.
Muestra total desinters por su entorno, no est pendiente.
No obedece ni sigue instrucciones.
Pide las cosas tomando la mano de alguien y dirigindola a lo que desea.
Evita el contacto fsico. No le gusta que lo toquen o carguen.
Aleteo de manos (como si intentara volar) en forma rtmica y constante.
Gira o se mece sobre s mismo.
Se queda quieto observando un punto como si estuviera hipnotizado.
Camina de puntitas (como ballet).
No soporta ciertos sonidos o luces (por ejemplo, la licuadora o el

microondas).
Hiperactivo (muy inquieto) o extremo pasivo (demasiado quieto).
Agresividad y/o auto agresividad (se golpea a s mismo).
Obsesin por el orden y la rutina, no soporta los cambios.

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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 Se enoja mucho y hace rabietas sin razn aparente o porque no obtuvo

algo.
Se re sin razn aparente (como si viera fantasmas).
Comportamiento repetitivo, es decir, tiende a repetir un patrn una y otra
vez en forma constante.
ETIOLOGA DEL AUTISMO
Factores psicogenticos
Esta teora considera el autismo como una forma de esquizofrenia cuyo origen
debe buscarse en la influencia de unos padres poco comunicativos, la carencia de
afecto y constancia de algunos conflictos emocionales, puede generar trastornos
en la personalidad.
Alteraciones neuroqumicas
Dado que cada vez se acepta ms que el TEA puede estar propiciado por
anomalas neuroqumicas, que alteran o modifican la maduracin del SNC en
alguna

etapa

del

desarrollo

temprano,

se

plantean

posibles

correlatos

neuroqumicos de la serotonina, la oxitocina, la dopamina, la noradrenalina y la

acetilcolina.
Alteraciones genticas
La influencia de los genes como causa de los trastornos del espectro autista
deriva de los estudios en gemelos. Esto pone en evidencia una alta heredabilidad,
indicando que existen factores genticos involucrados. El modelo hereditario de
este tipo de trastornos parece explicarse, en la mayora de los casos, con un
modelo polignico o multifactorial (con la influencia de determinadas variantes
genticas unidas a determinadas situaciones ambientales), aunque tambin se
han detectado en algunas familias alteraciones cromosmicas o monognicas,
que cursan con las manifestaciones conductuales del trastorno del espectro
autista. Ejemplo de ellos son el Sndrome de X Frgil, esclerosis tuberosa,
Mutaciones en SHANK3 (gen que se encuentra en el cromosoma 22), 45X
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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sndrome de Turner, XXY sndrome de Klinefelter, Duplicacin materna del

cromosoma 15 (sndromes de Prader-Willi/ Angelman), entre otros. Estudios en
familias han demostrado que la probabilidad de aparicin de autismo se
incrementa de 50 a 100 veces en hermanos de nios autistas, por lo que es una
poblacin de riesgo que necesitar una supervisin de su desarrollo.
Alteracin de la funcin inmune
Trabajos recientes, indican que la presencia de autoanticuerpos IgG en el plasma
materno durante el embarazo contra protenas del cerebro fetal, junto con la
labilidad gentica, puede dar lugar a una regresin global del neurodesarrollo que
conduce al desarrollo de autismo de inicio temprano.
Factores ambientales
Se reconocen que existen determinados factores medioambientales que podran
afectar el desarrollo de una persona genticamente predispuesta (amplifican una
condicin preexistente en la persona) como:
Complicaciones obsttricas
La mayora de las complicaciones obsttricas suelen ser una consecuencia de
anomalas propias del feto adquiridas en las primeras etapas del desarrollo
embrionario, ms que la causa del autismo, como sucede en un elevado
porcentaje de partos distcicos de nios sin autismo. No obstante, este factor
ambiental, sin ser la causa bsica de autismo, puede ser un agravante global por
los posibles trastornos asociados (discapacidad intelectual, crisis epilpticas,
trastornos de conducta, y otros) debido a la interaccin gentica.
Vacuna triple-vrica (sarampin, parotiditis, rubola):
Numerosos estudios epidemiolgicos realizados no han probado una relacin
causal entre la vacuna triple-vrica, la colitis autista y los TEA.
Opiceos cerebrales exgenos (gluten y casena):

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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Se ha demostrado la inconsistencia de las teoras que afirman que los nios con
autismo metabolizan de manera incompleta los productos metablicos del gluten y
la leche, por lo que no se justifica el uso de las dietas .libres de gluten y casena.
Exposicin al mercurio (Hg):
Relacionada con la teora de la vacuna triple-vrica surgi la hiptesis de que el
Hg, que llevaba como persevante, era un factor causal del autismo. Numerosos
estudios no han podido confirmar esta conclusin.
Enfermedades txicas:
Se ha estudiado la exposicin intra-tero a diversos agentes txicos que pueden
alterar el neurodesarrollo y generar fetopatas de tipo autista. Entre ellas, el cido
valproico y otros antiepilpticos, la cocana, el alcohol, la talidomida (aunque es un
frmaco contraindicado en las embarazadas, desde hace dcadas), el plomo, la
exposicin crnica de la madre y el feto a niveles bajos de monxido de carbono y
otros, con conclusiones no siempre coincidentes.
SNTOMATOLOGIA
Lo nios con TEA tienen tres sntomas principales que afectan a su comunicacin,
habilidades sociales e intereses y conocimientos. Estas caractersticas pueden
variar extensamente entre los afectados.
Comunicacin
Los nios con TEA no desarrollan el discurso verbal habitual o las habilidades no
verbales que otros nios de la misma edad consiguen. Tambin tienen problemas
para la comprensin del significado del lenguaje escrito o hablado.
Habilidades sociales
Los nios con TEA tienen dificultades para relacionarse con otras personas, hacer
amistades o entrar en contacto con otros nios. Puede resultarles dificultoso o ser
incapaces de enfrentarse a nuevas situaciones.
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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 Comportamiento e intereses
Los nios con TEA pueden mostrar muy poco o ningn inters en juegos que
implican fingimiento o imaginacin. En cambio, pueden estar ms interesados en
comportamientos, actividades o intereses de tipo repetitivo y pueden presentar
conductas con rituales muy marcados.
Su hijo puede presentar un inters especial a una edad muy temprana, por el
coleccionismo, la msica u otros artes.
Muchos nios con un TEA tambin pueden presentar otras patologas como son
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, dispraxia (dificultad para
organizar y coordinar pensamientos y movimientos) o epilepsia (un trastorno
neurolgico que cursa en forma de ataques).
SNTOMAS POR ETAPAS:
1. Primer ao (lactante)
El beb muestra escaso inters por el entorno.
Es capaz de permanecer un tiempo prolongado en la cuna sin requerir
atencin.
Ausencia de respuesta al abrazo de la madre.
Al cabo de cuatro meses de vida no muestra sonrisa social.
Pueden existir muestras de alegra no justificadas en casi ninguno de los
casos de tipo social.
No muestra inters ni respuesta ante el rostro materno.
No es capaz de diferenciar a los familiares.
Ausencia de inters social.
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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 Indiferente al juego y carantoas.

Llanto no justificado de tiempo prolongado.
Ausencia de respuesta ante la verbalizacin de su nombre.
2. Segundo y tercer ao
Ausencia de respuestas emocionales hacia los familiares ms cercanos
(padres, abuelos, hermanos, etc.).
Ausencia total o falta muy intensa de comunicacin verbal.
Ausencia total o falta muy marcada de contacto visual.
Desarrollo de movimientos repetitivos estereotipados (auto mecerse,
golpearse la cabeza, aletear las manos).
Carencia de respuesta dolorosa.
Temor ante los ruidos.
Llanto no controlable sin agente causal aparente.
Ausencia de juego con objetos.
Retraso en la adquisicin de hbitos de higiene personal.
Control de esfnteres ausente o deficiente.
3. autismo en la niez
Mismos rasgos distintivos que en etapas anteriores, pero tienden a
acentuarse en lugar de atenuarse, como en el resto de los nios.
No son capaces de vestirse solos correctamente sin supervisin externa.
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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 No se relacionan con otros nios y no tienden al juego social ni imaginativo,

prefiriendo la soledad.
Tendencia compulsiva al orden de los objetos (alineacin de las cosas). Por
lo general, el nio suele mostrar patrones de inters anormales en
intensidad y enfoque, y son muy restringidos (muestra inters anormal y
excesivo por un abanico escaso de cosas).
Comunicacin de vivencias y autoexperiencias bajo o inexistente.
La comunicacin verbal es escasa y defectuosa. En muchos casos de tipo
repetitivo e inusual.
Aparicin de arrebatos contra s mismo o contra el entorno, sin aparente
agente causal, y de intensidad elevada.
4. adolescencia-adultez
En esta etapa los sntomas son similares a los del retraso mental, ya que
dependen de factores como:
Lenguaje: presentan dificultades para expresar necesidades, lo que puede
ocasionar frustracin y otras alteraciones emocionales.
Hbitos de autoayuda: el sujeto tiende hacia la independencia en labores
en las que suele precisar ayuda externa para su correcta ejecucin, tales
como higiene personal, alimentacin, vestimenta. Solo a travs del
entrenamiento

precoz

el

sujeto

podr

ejecucin.

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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lograr

esa independencia de

TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN EN EL AUTISMO

Los trastornos de la comunicacin en el autismo suelen empezar a notarse a partir
del tercer mes de vida del nio por la presencia de anomalas en las conductas y
habilidades prelingsticas. Son frecuentes los llantos incontrolados sin causa
justificada que no cesan al ser cogidos en brazos o al saciar sus necesidades; el
balbuceo puede no aparecer en absoluto o hacerlo con retraso, mientras que los
sonidos que emite no tiene intencin comunicativa. Hay una escasez en las
imitaciones sociales, lo que significa que no imitan gestos ni sonidos. En muchos
casos persiste el mutismo al menos hasta los dos aos, limitndose la
comunicacin a coger al adulto de la mano llevndolo hacia lo que desean.
En los casos en que la etiologa del autismo se debe a factores posnatales, puede
haber un desarrollo normal incluso hasta los 36 meses, producindose
posteriormente una regresin de las habilidades adquiridas hasta ese momento.
1. La ecolalia
La ecolalia diferida es la repeticin literal de expresiones o frases fuera de
contexto o cuando un enunciado mucho ms simple sera suficiente. En la ecolalia
matizada se produce una modificacin o aadido respecto al estmulo original.
Este fenmeno puede resultar en una expresin pedante e incluso ridcula, pero
puede llevar a pensar a una persona no experta que las emisiones del autista son
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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elaboraciones propias y no repeticiones de algo dicho anteriormente. Este

fenmeno sugiere un trastorno de comprensin y de procesamiento semntico.
La ecolalia es un fenmeno normal en las primeras etapas del desarrollo del
lenguaje (aproximadamente hasta los tres aos). Sin embargo, en el nio autista
dura la ecolalia hasta edades ms avanzadas, ocurre con mayor consistencia y no
tiene propsito comunicativo. Las imitaciones no son slo verbales, sino tambin
gestuales.
2. Inversin pronominal
El autista habla de- l mismo en segunda o tercera persona o mediante su nombre
propio.El autista habla de- l mismo en segunda o tercera persona o mediante su
nombre propio. No suele ser capaz de utilizar el pronombre "yo" para referirse a s
mismo y solamente adquieren esta posibilidad tardamente. Muchos autores
interpretan la inversin pronominal como un fenmeno secundario a "la ecolalia,
como una sofisticacin de las habilidades imitativas con dficit de comprensin.
3. Semntica
Los autistas no suelen tener problemas en la adquisicin de lxico de conceptos
simples y de categoras referenciales concretas. Sin embargo, el proceso de
adquisicin de conceptos comienza centrndose en los relacionados con objetos
inanimados y estticos. La presencia de verbos en su lenguaje est muy limitada,
especialmente los que expresan estados de nimo, deseos, sentimientos, etc.
Tambin tienen muy restringido el empleo de trminos espaciales y temporales.
4. Disprosodia
El habla de los autistas verbales se caracteriza por tener un tono alto y montono.
Suelen presentar hipernasalidad y dificultades en el control de la musculatura oral
y respiratoria. El volumen de la voz es variable, sin estar acorde esta variacin a
las circunstancias. Algunos entonan las frases, pero suele ser una entonacin
interrogativa en frases declarativas o claramente inapropiadas para 10 que estn
diciendo y para el contexto. Todo esto hace que el habla de los autistas suene
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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pedante a causa de su tono alto, de las melodas montonas y de la entonacin

ascendente. La articulacin, sin embargo, es bastante satisfactoria.
5. Trastornos en la pragmtica
A pesar de que en algunos autistas se observe un lenguaje sofisticado en ciertos
aspectos como vocabulario y sintaxis, la habilidad para usar el lenguaje de una
manera comunicativa y socialmente adecuada est muy alterada. El autista no
responde a las claves sociales que gobiernan el habla entre individuos, por 10 que
su habla suena inadecuada e irrelevante. Algunas deficiencias en la pragmtica
incluyen una capacidad deteriorada para entablar conversaciones significativas,
proporcionando informacin inadecuada que permita al interlocutor seguir el hilo
argumental. Otros dficits suponen la ausencia de impulso para comunicarse
verbalmente, gestualmente o por escrito, hablar sin intencin comunicativa, hablar
sin entablar contacto visual o dando la espalda al interlocutor. Los nios con
autismo severo parecen no darse cuenta del poder de las palabras. Estas
deficiencias en la pragmtica son el rasgo que ms claramente diferencia el
lenguaje en el autismo de otros trastornos del lenguaje en personas no autistas.
6. Agnosia auditivo-verbal
Es el trastorno del lenguaje ms severo en el autismo y consiste principalmente
en una incapacidad para descodificar el lenguaje presentado por va auditiva. En
los casos de nios no autistas que presentan una agnosia auditivo-verbal, los
esfuerzos por comunicarse gestualmente estn siempre presentes. Sin embargo,
en los autistas con este sndrome, la comunicacin se limita a esfuerzos muy
primitivos para satisfacer sus necesidades. Es uno de los sndromes que presenta
peor pronstico para la adquisicin del lenguaje y en sus formas ms severas se
caracteriza por una ausencia casi total del lenguaje a 10 largo de toda la vida. En
las formas menos severas puede llegar a existir algn atisbo de lenguaje, pero las
ocasiones en las que hablan son muy escasas y tienen que realizar un gran
esfuerzo para hacerlo. Por ello, en la mayora de los casos es necesario implantar

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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sistemas alternativos de comunicacin que, en el caso de los autistas con ms

capacidades, puede llegar a ser el lenguaje de signos.
7. Sndrome mixto receptivo-expresivo
Este sndrome tambin es conocido como sndrome fonolgico-sintctico, y en
l estn comprometidas la comprensin y la expresin, aunque la comprensin
suele ser superior.
La expresin se produce con bastante dificultad, de modo entrecortado y con
necesidad de desarrollar un gran esfuerzo para hablar. Las palabras con funcin
sintctica como artculos, preposiciones, conjunciones, etc., no suelen estar
presentes en el discurso de los autistas con este tipo de sndrome del lenguaje.
La morfologa tambin es deficiente con una falta o incorreccin de inflexiones
verbales. La inteligibilidad del habla est muy comprometida debido a las
alteraciones morfolgicas, tales como distorsiones, sustituciones, etc.
La comprensin semntica tambin est disminuida, con un vocabulario reducido
y con problemas para encontrar palabras.
8. Sndrome semntico-pragmtico
Al contrario que la mayora de los autistas, en los que las habilidades verbales
suelen ser inferiores a las habilidades no verbales, las personas con este
sndrome pueden demostrar peores resultados en los tests viso-espaciales que en
los verbales .El desarrollo del lenguaje que se da en estos casos es bastante
temprano, incluso antes de lo normal. Hablan con locuacidad, a menudo en
exceso, y su muy buena memoria verbal mecnica hace que sus expresiones
suenen pedantes, con un vocabulario demasiado sofisticado, seguramente debido
a la existencia de numerosas expresiones ecollicas diferiadas. A pesar de la
facilidad que muestran para expresarse, tienen problemas de comprensin de
enunciados complejos.
9. Sndrome lxico-sintctico
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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Los nios con este sndrome pueden sufrir un retraso en el inicio del lenguaje,
mostrando una estructura gramatical y una fonologa inmaduras, adems de
graves problemas para encontrar palabras. Al igual que en el sndrome semnticopragmtico, se da una alteracin en la comprensin de expresiones complejas. Sin
embargo, funcionan perfectamente con expresiones cotidianas y gramaticalmente
sencillas. Tienen muchas dificultades a la hora de elaborar frases declarativas
complejas,

porque

son

incapaces

de

relatar

comprensiblemente

algn

acontecimiento, cuento, etc. Adems, son muy acusadas las deficiencias en la

pragmtica del lenguaje.
ALTERACIONES SENSORIALES EN EL AUTISMO
Las personas del espectro autista perciben distinto, pueden presentar desde una
hipersensibilidad a una hiposensibilidad de los estmulos auditivos, visuales,
gustativos y tctiles. Esta alteracin sensorial puede explicar fenmenos
frecuentemente observados, como por ejemplo: Taparse los odos por los sonidos
o volumen de la voz fuerte, a la reverberancia acstica que se produce en
gimnasios, iglesias o espacios muy grandes, bullicio de un cumpleaos con los
globos que se revientan, taparse los ojos por la luz de un flash fotogrfico.
Tambin suelen ser hiperselectivos y ritualistas con los alimentos.
A algunos les agrada tocar ciertas texturas, otros no permiten que se acerquen a
ellos, otros presentan molestias con las etiquetas interiores en la ropa.
A nivel de hiposensibilidad pueden manifestar bajos umbrales al dolor, lo que
puede producir heridas de las que no acusan dolor como consecuencia, o no
presentar sntomas a enfermedades comunes.
ALTERACIONES EN LA PERCEPCIN
Es frecuente la anormal o desproporcionada respuesta que exhiben los autistas
frente a estmulos ambientales y la dificultad para captar adecuadamente los
contextos y situaciones as como para modular su conducta a ellos

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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ALTERACIONES COGNITIVAS
stas varan desde la discapacidad intelectual hasta capacidades en niveles
cognitivos superiores. Se da una enorme variabilidad entre las distintas
habilidades cognitivas en los autistas. Pueden presentar capacidades especiales
(Islotes de capacidad) para la msica, dibujo, clculo, habilidades visoespaciales,
memoria verbal, visual o auditiva.
Dentro del espectro autista se presentan un conjunto de dficits cognitivos como la
incapacidad de imaginar lo que otra persona est pensando y experimentando,
llamado en el campo de la psicologa como Teora de la mente. Tambin puede,
darse con frecuencia anomalas en los procesos de percepcin visual, tales como
una mayor lentitud del seguimiento ocular, la utilizacin preferencial de la visin
perifrica o el mejor reconocimiento de las formas que se exhiben de forma
parcial.
Son significativos tambin los dficits en la flexibilidad cognitiva, las funciones
ejecutivas, el juicio y sentido comn.
TRATAMIENTO
No hay un tratamiento curativo para los TEA, pero los nios que estn afectados
pueden beneficiarse de diferentes maneras a travs del control de sus sntomas. A
continuacin se comentan algunas intervenciones que han mostrado cierta
evidencia cientfica para justificar su uso.
Terapias de conductuales
Las terapias como el Anlisis de comportamiento Aplicado (ACA) pueden ayudar a
mejorar las habilidades sociales y comunicativas de su hijo. Esto implica que su
hijo sea visitado por un psiclogo clnico o a un terapeuta experto que utiliza una
tcnica que implica un comportamiento adecuado y beneficioso. El psiclogo o
terapeuta de su hijo podrn disponer de un modo constante y estructurado de
tratar el comportamiento difcil y complejo.

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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Terapia ocupacional
La terapia ocupacional ensea destrezas que pueden ayudar a que una persona
viva con la mayor independencia posible. Por ejemplo, se le ensea al nio a
vestirse, comer, baarse y relacionarse con las personas.
Terapia de integracin sensorial
La terapia de integracin sensorial ayuda a la persona a procesar la informacin
que proviene de los sentidos, como a travs de la vista, los sonidos y los olores.
La terapia de integracin sensorial puede ayudar a un nio que se irrita por ciertos
sonidos o que no le gusta que le toquen.
Terapia del lenguaje
La terapia del lenguaje ayuda a mejorar las destrezas de comunicacin de la
persona. Algunas personas pueden aprender habilidades verbales, mientras que
para otras es ms fcil utilizar gestos o carteles con figuras.
Tratamiento nutricional
La mayora de las intervenciones biomdicas contemplan cambios en la
alimentacin. Estos cambios incluyen eliminar ciertos tipos de alimentos de la
dieta de un nio y la utilizacin de suplementos vitamnicos o minerales. Los
tratamientos nutricionales se basan en la idea de que las alergias a los alimentos o
la falta de vitaminas o minerales causan sntomas de TEA.
Medicinas
No hay medicamentos para curar los TEA, ni siquiera para tratar sus sntomas
principales. Pero si medicamentos pueden ayudar a controlar la hiperactividad, la
dificultad para concentrarse, la depresin o las convulsiones.

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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CAPITULO II
RETARDO MENTAL
DEFINICIN
Un desarrollo mental incompleto o detenido que produce el deterioro de las
funciones completas de cada poca del desarrollo, tales como las cognoscitivas,
lenguaje, motrices y socializacin.
La clasificacin norteamericana lo define como la capacidad intelectual general por
debajo del promedio que se acompaa de un dficit o deterioro significativo de la
capacidad adaptativa.
CLASIFICACIN DEL RETARDO MENTAL
El comienzo del retraso mental debe producirse antes de los 18 aos.
El coeficiente intelectual (C.I) se ha calculado en base a dividir la Edad Mental y la
Edad Cronolgica multiplicando su resultado por 100.
A.

Segn la Organizacin Mundial de la salud: Lmites 80 - 90

Ligeros 70 - 80
Medios 50 - 70
Severos 25 - 50

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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 Profundos 0 - 25
B. Segn Wechsler y Stanford-Binet:
Retraso Mental leve.............................. CI 69-50
Retraso Mental Moderado.................. CI 49-35
Retraso Mental Grave......................... CI 34-20
Retraso Mental Profundo.................... CI menor de 2
Retraso Mental leve/Lmite/Ligero:
Representan aproximadamente el 80% de las personas con retraso mental, no
suelen mostrar signos fsicos que los identifiquen y sus dficits sensoriales o
motores son leves. En la vida adulta la mayora de estas personas no se
diagnostica

nunca.

La

mayora

de

estas

personas

pueden

vivir

independientemente en ambientes normales, aunque pueden necesitar ayuda

para encontrar alojamiento y empleo o cuando estn bajo algn estrs inusual.
Retraso mental moderado:
Las personas incluidas en este grupo representan aproximadamente el 12% de la
poblacin con dificultades de aprendizaje. La mayora de ellos puede hablar o por
lo menos puede aprender a comunicarse pueden cuidarse ellos mismos con un
poco de supervisin.
El carcter que predomina en estos nios es el de la hipercinesia con aparicin
frecuente de rabietas. Les gusta reclamar la atencin del adulto y pueden utilizar
cualquier mtodo para conseguirlo, en especial, aquellos nios que tienen
menguadas sus capacidades de expresin verbal. La afectividad es muy hbil con
manifestaciones exageradas de sus sentimientos, pudiendo pasar de la bsqueda
afectiva de un adulto a mostrar con l un comportamiento desobediente e incluso
provocador y agresivo.
Como adultos pueden emprender normalmente trabajos simples o rutinarios y
pueden encontrar su camino.
Retraso mental grave:

EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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Este grupo cuenta con aproximadamente el 7% de la poblacin con discapacidad

para el aprendizaje. En la edad preescolar su desarrollo est habitualmente
retardado en alto grado. Adquieren mecanismos motores elementales y el
aprendizaje de hbitos de cuidado personal es muy lento y limitado, necesitando
siempre ayuda y supervisin. Los que llegan a comunicarse verbalmente, lo hacen
con pocas palabras o frases elementales con defectuosa pronunciacin. Pueden
adquirir algunos conocimientos simples y concretos de sus datos personales,
familiares as como de objetos personales de uso habitual aunque estos
contenidos pueden no ser persistentes debido a su dificultad para fijarlos en la
memoria a largo plazo.
En la conducta destacan las crisis de clera y agresividad por su falta de
razonamiento, llegando a las autolesiones. Suelen ser frecuentes los trastornos de
hbitos motores: chupeteo, balanceo, bruxismo, as como sntomas psicticos:
estereotipias, manierismos, ecolalia, etc.
En la vida adulta pueden adaptarse a la vida familiar y comunitaria, siempre de
forma tutelada, pudiendo insertarse en programas laborales de terapia
ocupacional en tareas muy simples.
La etiologa en estos casos es claramente orgnica en su mayora, semejante a la
descrita en el Retraso Mental Moderado pero con mayor afectacin en todas las
reas tanto somtica, neurolgica o sensorial, ponindose de manifiesto un
retraso general en el desarrollo desde los primeros momentos de vida.
Retraso mental profundo:
Representan tan slo el 1 o 2% del total de los diagnosticados como retrasados.
La etiologa es siempre orgnica, produciendo graves alteraciones en todos los
niveles con una importante afectacin motriz.
Dentro de esta categora, a veces, se solapan otros trastornos que pueden ser
susceptibles de diagnstico diferencial y en el que el Retraso mental profundo es
uno de sus sntomas. Nos estamos refiriendo al Autismo atpico o a los diferentes
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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sndromes genticos que suelen cursar con Retraso Mental (Sndrome de X Frgil,
Sndrome Cri du Chat, etc.).
Muy pocos aprenden a cuidarse de ellos mismos aunque algunos de manera
eventual adquieren algn discurso simple y conducta social.

Hay autores que establecen diferencias entre dos tipos:

1- Tipo Vegetativo: Slo existen reflejos primitivos correspondientes a la fase
senso-motora. Tienen graves problemas y enfermedades somticas. Siempre
necesitar asistencia y cuidados mdicos.
2- Tipo Adiestrable: Puede alcanzar algunas funciones elementales motorices y
viso-espaciales, no llegando a desarrollar el lenguaje pero pudiendo llegar a
expresarse con algn grito o sonido o a comprender ordenes muy simples.
ETIOLOGA DEL RETARDO MENTAL
A) Trastornos Hereditarios
Los

sndromes

especficos

ya

conocidos

asociados

al

R.M.

son

aproximadamente unos 210, dentro de ellos, segn el mecanismo de produccin

pueden ser debidos a:
1. Anomalas por gen nico:
Son raras pero cuando se producen cursan con patologa asociada severa.
Segn la herencia pueden ser:
Autosmicos dominantes (Esclerosis tuberosa y otros) o Autosmicos
recesivos (Sndrome Laurence-Moon-Biedl y otros).
Trastornos recesivos ligados al cromosoma X (Sndrome de Lesch-Nyhan y
otros).
Errores innatos del metabolismo. A destacar dentro del metabolismo
proteico la Fenilcetonuria.
EL AUTIMO Y RETARDO MENTAL

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 Sndromes de anticipacin gnica por expansin y tripletes. En este grupo

se incluye el Sndrome de X Frgil.
2. Anomalas Cromosmicas:
Se trata de alteraciones cromosmicas. La causa pude ser estructural o numrica.
Es estructural cuando, por ejemplo, falta de un fragmento (delecciones), es el caso
del Sndrome Cri du Chat o Maullido de Gato (deleccin 5p). En las numricas se
aade material gentico complementario como es el caso de las trisomas (tres
cromosomas en un par).
B) Alteraciones tempranas desarrollo embrionario
Sndromes de influencia prenatal:
A destacar el sndrome alcohlico fetal, que se caracteriza por una deficiencia
neurolgica y mental, retraso del crecimiento y desarrollo somtico pre y postnatal
y dismorfia crneo-facial. El mecanismo exacto por el que se produce es
desconocido a pesar de que son muy conocidos los efectos del etanol sobre el
Sistema Nervioso Central. Dentro del cuadro de este trastorno, mencionar el dficit
de atencin, las estereotipias, dificultad en la relacin social, ansiedad y
depresin.
Infecciones Maternas
El feto no tiene respuesta inmunolgica demostrada en la gestacin temprana lo
que hace que, en esta etapa, sea muy vulnerable al ataque de posibles agentes
infecciosos. Destacan las enfermedades de transmisin sexual, la rubola, la
toxoplasmosis. En el Sida congnito, la mitad sufre encefalopata progresiva,
Retraso Mental y convulsiones en el primer ao de vida.
Exposicin a teratgenos, frmacos, radiaciones, etc.:
Podemos destacar en este grupo los embarazos de madres consumidoras de
diferentes tipos de sustancias (opiceos, cocana, anfetaminas, etc.). En general,
los efectos producidos sobre el feto van a ser irreversibles y originan retraso en el
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crecimiento intrauterino, prematuridad, sufrimiento fetal agudo en el nacimiento y

alteraciones de conducta a partir del ao de vida, entre otros.
C) Problemas de gestacin y perinatales
Se trata de las alteraciones en el desarrollo fetal durante los dos ltimos trimestres
del embarazo o en el nacimiento. Son nios con frecuentes anomalas
neurolgicas. Destacamos dos grupos importantes:
Malnutricin fetal:
Puede deberse a alteraciones placentarias, trastornos vasculares, infecciosos,
carencias nutricionales de la madre, bien por bajo aporte calrico o por carencia
de determinadas vitaminas o de cido flico que puede perturbar el desarrollo del
tubo neural. Otras causas de malnutricin fetal pueden ser causadas por la
diabetes o infecciones urinarias.
Alteraciones perinatales:
Se incluyen las complicaciones derivadas con problemas de reanimacin,
dificultad respiratoria, infecciones como la meningitis del recin nacido, etc.
D) Enfermedades adquiridas en la infancia
Tienen carcter agudo y son potencialmente reversibles. A destacar diferentes
tipos de infecciones, traumatismos y otros. Del primer grupo destacan las
meningitis y encefalitis, siendo, en la mayora de casos, originados por virus.
Respecto a los traumatismos craneales, son frecuentes en nios debido a
accidentes de trfico o caseros.
SINTOMS

Comportamiento infantil continuo

Disminucin en la capacidad de aprendizaje
Incapacidad para cumplir con las pautas del desarrollo intelectual
Incapacidad para satisfacer las exigencias educativas en la escuela
Falta de curiosidad

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ALTERACIONES EN EL LENGUAJE EN EL RETARDO MENTAL

Los problemas ms frecuentes de lenguaje se producen en el mbito de la
articulacin y pronunciacin, habla retrasada, trastornos de la voz y tartamudez.
Las alteraciones de lenguaje son ms frecuentes en los niveles severo y profundo,
y dentro de ellas las ms notorias son las de articulacin.
Los retrasados mentales tienen una edad de lenguaje inferior a su edad
mental, un menor conocimiento de reglas gramaticales y un vocabulario
ms restringido.
Sus definiciones sobre las cosas no son concretas, usan frases menos
complejas tanto en sintaxis, como en el uso de pronombres y adjetivos.
Segn al rea del lenguaje y/o habla en que presente el nio dificultades, se
diferenciar las siguientes caractersticas:

1. Etapa prelocutiva:
Retraso de las primeras adquisiciones motrices.
Comunicacin gestual y mmica limitadas.
Llantos ms breves y con emisiones voclicas ms pobres.
Balbuceo limitado.
Deficiente control de la respiracin y de los rganos de la fonacin.
Pobre motricidad bucofacial.
2. Fonolgico
Desarrollo fonolgico similar al de los nios "normales".
Desarrollo fontico atemporal, incompleto y con errores articulatorios.
Deficiente discriminacin fonemtica.
Trastornos del habla: dislalia, disfemia, taquilalia.
En ocasiones, no modulaciones de la voz.
3. Morfosintaxis
Alteraciones en el uso de los morfemas gramaticales: concordancias,

gnero, nmero, flexiones verbales.

Estructuracin lenta de la frase.
Producciones verbales incompletas e incorrectas.
Construcciones sintcticas simples (S-V-O).
Construcciones de ecolalias.
Lenta evolucin en la conjugacin de las formas verbales.

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4. Semntica
Pobreza semntica (vocabulario reducido).
Desarrollo lexical ms lento.
Vocabulario automtico.
Verborrea, en ocasiones.
Evoca las palabras por analoga de imagen o sonido y no por un

razonamiento lgico.
5. Pragmtica
Menos proclives a situaciones conversacionales.
Desarrollo lingstico lento porque el lenguaje de sus interlocutores suele
ser restrictivo.
Nivel de comprensin superior y anterior al expresivo, aunque ambos son
inferiores que en el nio "normal".
Poca iniciativa conversacional.
ALTERACIONES PERCEPTIVOS Y SENSORIALES EN RETARDO MENTAL
La percepcin es la base para todo aprendizaje. Por medio de la percepcin el
individuo da significado a la informacin que recibe por medio de los sentidos tanto
externos como internos.

Para ello en el cerebro se da un proceso de

interpretacin y clasificacin de los datos recibidos que permiten posteriormente a

la persona, elaborar conceptos simples y complejos a nivel cognoscitivo.

La

lectura y escritura como parte de los procesos cognoscitivos requiere de una

madurez perceptiva especialmente en las reas visuales y auditivas.
En el retardo podra estar afectada, dada la escasa capacidad mental de estos
nios, la habilidad para la deteccin, el reconocimiento y el anlisis crtico de los
estmulos que perciben. As como los dficits sensoriales (visuales y auditivos)
pueden ser motivo de malestar, sobre todo si no se detectan y no se corrigen de
forma adecuada.

ALTERACIONES COGNITIVAS EN EL RETARDO MENTA

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El rea cognitiva es la ms significativa, ya que el dficit en la funcin intelectual

es nuclear en la deficiencia mental, de forma que las clasificaciones de sta se
basan en el nivel de inteligencia.
La funcin cognitiva permite al hombre conocer, percibir y ordenar el mundo en su
interior. En el caso de las personas deficientes mentales, van a presentar
dificultades o dficits en el desarrollo de esta funcin.
La inteligencia y el propio aprendizaje se encuentran disminuidos si los
comparamos con los niveles promedios de cada grupo de edad.
Las operaciones mentales son las mismas pero incompletas

generalmente no alcanzan los niveles de abstraccin. Si bien el dficit

cognitivo est presente desde los primeros aos de vida, en la etapa
escolar es cuando se vuelve ms evidente.
En la adolescencia, los dficits cognitivos se vuelven en un pensamiento
excesivamente concreto, egocntrico, con dificultades para la formacin de
conceptos y para el pensamiento abstracto.

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