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    LA HISTORIA CLNICA COMO EVIDENCIA PARA LA OBTENCIN

    DE LA PRUEBA EN LOS ACTOS DE RESPONSABILIDAD


    PROFESIONAL DE LA SALUD
    INTRODUCCIN
    ABSTRAC
    I.

    TEMA DE INVESTIGACIN
    I.1 Planteamiento del problema
    I.2 Objetivos
    I.2.1 General:
    I.2.2 Especficos:
    I.3 Justificacin
    I.4 Importancia
    II.
    MARCO TERICO
    II.1 Definiciones de responsabilidad mdica
    II.2 Antecedentes de responsabilidad mdica
    II.2.1 A nivel mundial
    III.
    LA HISTORIA CLNICA
    III.1. Objetivos De La Historia Clnica
    III.2. Base Legal
    III.3. Definicin de trminos bsicos en la historia clnica
    A. Acto mdico
    B. Atencin De Salud
    C. Comit De Historia Clnica
    D. Consentimiento Informado
    E. Egreso
    F. Establecimiento De Salud
    G. Etapas De Vida
    H. Historia Clnica
    I. Carpeta Familiar
    J. Historia Clnica Transente
    K. Hoja De Autorizacin De Ingreso
    L. Hoja De Retiro Voluntario
    M. ndice De Pacientes
    N. Mdico Tratante
    O. Mtodos De Archivo De La Historia Clnica
    P. Paciente
    III.4. Estructura bsica de la historia clnica
    A. Registro De La Atencin De Salud
    B. Informacin Complementaria
    III.5. Responsabilidad

    III.6.

    Historia Clnica Electrnica en el Per


    A. Registro Medico
    1. Funciones del registro medico:
    Registro: Fuente Y Cronologia
    Diferencias entre las historias clnicas

    III.7.

    III.8.

    Historia Clnica Electrnica


    III.7.1. Definicin
    III.7.2. Alcances
    III.7.3. Caractersticas Tcnicas
    Requisitos de la historia clnica
    a. Veracidad
    b. Exacta
    c. Rigor tcnico de los registros
    d. Coetaneidad de registros
    e. Completa
    f. Identificacin del profesional

    III.9.

    Caractersticas de la historia clnica


    III.9.1. Confidencialidad
    III.9.2. Seguridad
    III.9.3. Disponibilidad
    III.9.4. nica
    III.9.5. Legible

    III.10. Finalidad de las historias clnicas

    IV.

    RESPONSABILIDAD MDICA EN EL ORDENAMIENTO JURDICO


    PERUANO
    IV.1
    Clasificacin de la responsabilidad mdica
    4.1.1. Impericia
    4.1.1.1. Impericia y teraputicas peligrosas
    4.1.1.2. Impericia y ciruga
    4.1.1.3. Impericia y anestesiologa:
    4.1.1.4. Impericia y error
    4.1.2. Errores de diagnstico
    4.1.3. Errores de tratamiento
    4.1.4. Imprudencia
    4.1.5. Negligencia
    4.1.5.1. Negligencia y ciruga, obsttrica y neonatologa
    4.1.5.2. Negligencia y alergia medicamentosa
    4.1.5.3. Negligencia e historia clnica
    4.1.5.4. Negligencia y abandono
    IV.2 Situaciones donde no existe responsabilidad del profesional
    de salud.
    IV.2.1 Iatrogenia
    IV.3 Consecuencias de la Responsabilidad profesional: Daos y
    Perjuicios:
    a. La previsibilidad
    b. La precaucin

    V.

    EVALUACIN DEL PROCESAMIENTO DE DATO Y ESTADSTICA


    V.1Especialidades con mayor ocurrencia en mala praxis
    V.2Estadstica y evaluacin de los resultados de las
    dependientes,

    de

    responsabilidad

    departamento de Lambayeque.
    CONCLUSIONES

    profesional

    en

    el

    BIBLIOGRAFIA y/o LINKOGRAFIA


    ANEXOS

    AMARILLO: 1 CINTHYA CALLE


    VERDE:2 DERLY
    AZUL: 3 ALLENDE PAZ
    MORADO:4
    ROJO:5 AYALA

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