Somnolencia y Psicoanalisis

LA SOMNOLENCIA Y EL PSICOANALISTA EN LA CLNICA PSICOANALTICA
Dra. Dora Silvia Waisgluz de Falke*

Hola, estoy cansada...
Con este balbuceo, comienzan las ltimas sesiones. Son precedidas por un anlisis
iniciado hace aos, en su adolescencia, a raz de una severa anorexia. Hoy, superado
el motivo de consulta, el anlisis contina. Comienza con un murmullo casi
inentendible, se duerme. La somnolencia invade la sesin provocndome la
sensacin de no contar con un instrumento tcnico ni ideas en m capaz de vencer
este momento, el silencio de la paciente cuya asociacin libre se obstruye y la
paciente se duerme poco despus. Percibo el peligro de una lenta somnolencia y con
ella el de una apata, casi un apagamiento contratransferencial. Una lucha entre los
conceptos, los cuales apoyan la neutralidad psicoanaltica y aquellos que me llevan a
querer evitar el que la paciente se duerma, forzando una movilizacin, un cambio,
provocando un torrente interpretativo que no es escuchado. Esto me hizo
preguntarme sobre la conveniencia de tomar distancia observando lo que iba
surgiendo en m, para encontrar respuesta a lo que estaba sucediendo en este
anlisis. El sumergirme en la atencin flotante y el de poner distancia, permitiendo
esto ltimo el funcionamiento yoico de mi persona discriminndome as de la
paciente. Estaba incluso el interrogante sobre cuales podran ser los elementos de
gran turbulencia emocional, que la paciente quera silenciar. Este tipo de pacientes
plantea el dilema entre poner distancia afectiva enfatizando la neutralidad analtica
por un lado y por el otro intensificar la atencin flotante y las fantasas
contratransferenciales, respondiendo a la exigencia de llenar el vaco asociativo.
Cuestin dilemtica en la prctica con este tipo de situaciones clnicas. Era una
dificultad que se transform en estmulo para la reflexin y para una segunda mirada
Miembro Titular con Funcin Didctica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina.
del material psicoanaltico: qu sucede cuando el paciente cae en somnolencia, con

ausencia de asociaciones con las cuales el analista pueda trabajar, con el riesgo de
que el anlisis se paralice, se detenga? Estas situaciones nos interrogan sobre si las
fantasas contratransferenciales tienen que ver con la perturbacin y el malestar que
provoca el silencio del paciente, en la lnea freudiana o si forman parte de un trabajo
de campo de la situacin analtica, donde emerge lo traumtico infantil en la vida
psquica del analista. Si las fantasas contratransferenciales obstaculizan lo que el
paciente provoca, este material no reconocido someter al analista a un desborde y a
una dificultad contratransferencial de encierro y de oscuridad. Temas como la
impaciencia, la exasperacin, la irritabilidad, la somnolencia del analista y por el otro
lado el exceso de intervenciones a los fines de llenar un vaco asociativo, llevan a
interrogantes que incluyen al analista y al analizado, y son atribuibles, sin duda a la
resistencia. La dificultad de mantener la atencin flotante del analista y el curso
asociativo del paciente y una cierta capacidad yoica de mantener en sesin, para
descubrir lo traumtico, lo inabordable, que en parte quedar inaccesible y en parte
requiere de percepciones para adquirir sentido y representatividad. Todos son temas
de enorme repercusin para tratar de entender qu estaba pasando con esta
analizada y mi propia persona. Me llevaron a revisar el pensamiento de algunos
autores, que intentan conceptualizar los fundamentos de esta clnica.
El funcionamiento del Superyo y el Ideal del Yo en la Somnolencia
Uno de los autores, C. Althanassiou (1993) seala que la presin superyoica sobre el
analista despierta una contratransferencia de somnolencia al producir en el psiquismo
de ste un efecto hipnoide. El propio paciente bajo la presin del superyo puede
provocarse la autohipnosis, en un intento defensivo de frenar el acceso a la
conciencia
de
determinado
material.
La
importancia
del
Superyo
en
un
funcionamiento hipnoide que le quita al yo la fuerza y lo hace sucumbir, tambin
puede darse en el analista poniendo en riesgo sus facultades. En este caso las
fantasas contratransferenciales pueden deberse a diversas razones. Estas ideas me
han creado interrogantes. Indudablemente la apertura afectiva, la atencin flotante
hacen sensible al analista a las mnimas vibraciones que puedan cobrar en el
paciente los derivados inconscientes y que a su vez puedan penetrar en l, no como
palabras, sino como vehculos de gran turbulencia emocional (Freud, 1912). Esto
puede llevar al analista a cierta parlisis contratransferencial. En estos casos me
parece importante distinguir entre el deseo de comprender al paciente lo que lleva al
analista a identificarse con ste y la contratransferencia que como perturbacin
psquica lo lleva a confundirse con lo no controlado de lo que el paciente deposita en
l. Por otro lado tenemos el estado de somnolencia bajo el poder del superyo,
reclamo que puede venir de diversas fuentes desconocidas.
Es notorio que el paciente que mira inquisidoramente al analista, que lo examina y
controla puede percibir cierta debilidad, apoderndose de parte del funcionamiento
yoico, del ideal, sumndolo en un estado de hipnosis. Freud seala lo ldico de lo
hipnoide,lo que nos hace pensar que el analista puede quedar preso de un juego.
Seducido por el rapport de la transferencia, la exhortacin interna a quitar todo inters
del mundo y a concentrarse en la persona del analizado, queda hipnotizado en una
situacin que algo de enamoramiento posee. Estas situaciones son las que nos llevan
a afrontar este problema, para volver a recuperar la condicin de analista. En estos
casos la asociacin libre, regla fundamental del anlisis, lo hace ms vulnerable por lo
que no debemos dejar de tener en cuenta estos riesgos.
El Tedio
David Liberman (1976) le dio importancia a la comunicacin y sus estilos en la
relacin transferencial, relacionando la condicin esquizoide con el tedio. Para este
autor, el paciente esquizoide, cuya angustia se exterioriza en fobias, se comporta
atemorizado, huidizo y no participante, transformndose en alguien que dramatiza y

crea suspenso, convirtiendo al analista en alguien que mira escondido frente a un
paciente que en sesin exhibe que oculta algo. La falta de participacin del paciente y
el silencio tras el cual se protege dan a la relacin transferencial cierta mstica por la
pobreza de expresiones. Por otro lado, al proyectar un objeto frustrador superyoico,
en el analista, el paciente se muestra impaciente. vido y con envidia mantiene
silencio, privando, como siente que l lo ha sido, pudiendo paralizar la actividad del
analista. Conviene recordar que la somnolencia y el silencio asociativo pueden
despertar la angustia persecutoria del analista enfrentndolo a una situacin de
trauma desconocida todava en s mismo.
El Letargo
A los fines de la problemtica que me interesa, son interesantes las ideas de F. Cesio
(1986) sobre el letargo, el aburrimiento y el silencio, que invaden el espacio
psicoanaltico. En estas situaciones observables en las neurosis actuales, donde las
cadenas asociativas y lneas de fantasa estn bloqueadas y faltan pensamientos, lo
sepultado del parricidio y del matricidio emerge en sesin. Cesio hace ver que las
transferencias actuales remiten a los elementos incestuosos y parricidas que no
alcanzaron a ser resignificados y a los que el mtodo, abstencin mediante, hace
actuales. Cuando en la transferencia el analista queda identificado con el objeto
incestuoso muerto mostrndose aletargado, causa el horror y el alejamiento del
paciente, pudiendo ocurrir la interrupcin del anlisis. Para Cesio el insight del
analista, la situacin transferencial y su autoanlisis son los elementos necesarios,
que le permiten adentrarse en los contenidos de la neurosis actual, es decir en las
protofantasas de algo de lo que constituye el ncleo edpico-trgico, incestuoso,
sepultado-reprimido y descubrir, de esta manera, la confusin existente entre los
protagonistas de la sesin.
Pasividad del Yo e Impotencia Psquica

En un comentario de Cristina Melgar sobre el trabajo de Celes Crcamo Impotencia
Psquica y Neurosis Actuales (2002) se destaca la importancia que el autor le dio al
desgano, la apata, la pasividad, la impotencia psquica y a la debilidad del yo, en la
neurosis actual y en lo actual del proceso psicoanaltico. Cuestiones importantes para
pensar
la problemtica que estoy trayendo. Para C. Melgar hay dos lneas del
pensamiento que se pueden apreciar en este trabajo, que confluyen en la pasividad

del yo del analista y del analizado durante el trabajo analtico: la presencia en lo
actual de situaciones traumticas inabordables y, por otro lado, el factor energtico
traumtico cuya destructividad tiende a ser contenida por la fantasa. Fantasas que al
despertar culpa favorecen la represin. Por un lado y por el otro lo actual crea un
campo analtico en donde el interjuego de fantasas y realidades que hacen al
progreso del anlisis est obstaculizado y el pensamiento queda bloqueado. Analista
y analizado quedan impedidos de realizar el interjuego de recuerdos, fantasas, actos
y expresiones somticas que forman parte del proceso psicoanaltico.
Pensamiento y asociacin libre en la sesin
Al comenzar este trabajo me he referido a los afectos que se despiertan en el analista
frente a un paciente que se duerme o calla, cuya asociacin libre se detiene, que
parece no or a su analista. ste se enfrenta a un material desconcertante, a un modo
de funcionamiento psquico inusual del analizando que despierta en l afectos
particulares. Entre ellos la irritacin y exasperacin, ya que se echan por tierra sus
esfuerzos por comprender lo que el paciente dice. A. Green describe como Posicin
Fbica Central (1999) un cuadro donde el silencio asociativo es una defensa del
analizado, una dificultad, para no poner en movimiento diversas situaciones
traumticas, diferentes temas que acumulados mutuamente y potencializados entre
s, pueden producir una catstrofe. Esto se siente ms como un discurso asociativo
que el analizado pierde que como un ataque al vnculo y produce la sensacin que el
paciente est confuso y que el analista est en peligro de caer confundido. Es
importante considerar la posibilidad de tolerar el silencio asociativo, y elaborarlo en
funcin que quede sublimado. Concepto que tiene que ver con transformar un vaco
traumtico en un silencio tolerado y creativo.
Construccin del fantasma
Marucco (2000) se plantea las oportunidades en que la repeticin, el silencio
asociativo y las dificultades para el trabajo analtico con el inconsciente tienen que ver
con la ausencia de fantasma, el que hay que construir y nunca se construy. Cuestin
que lleva a tomar contacto con lo soterrado que en la lnea freudiana, corresponde a
las vivencias primarias de un tiempo sepultado y con el trabajo creativo del
psicoanlisis. El autor recupera el concepto freudiano de soterrado, cuestin que lleva
al analista a un trabajo creativo, elaborativo, que toca sus propios aspectos
sepultados o ignorados, desmentidos o escindidos de su psiquismo.
Conclusiones
En este trabajo planteo una situacin clnica, donde paciente y analista caen en
somnolencia, experiencia que me llev a indagar algunos temas y autores que han
descrito estas problemticas. Interrogarme convirti este obstculo en una reflexin
que deber continuar dado la importancia que tiene este tipo de situacin clnica, su
presencia y frecuencia en muchos anlisis. He destacado la importancia de lo actual,
lo no subjetivado, lo escindido en estructuras donde el Superyo sdico y la debilidad
del Yo presentan un obstculo, que en el paciente se expresa como paralizacin
asociativa y sueo y en el analista por una incmoda impotencia para comprender,
dar sentido e interpretar. Es una experiencia contratransferencial de la dificultad de
darle sentido al sinsentido que subyace en la somnolencia. Considero que lo
desconocido y traumtico del analista irrumpe en la sesin y en el campo
intersubjetivo, creando momentos de desvalimiento, culpa y confusin narcisstica con

el paciente. Es el inters en su autoanlisis y, si fuera necesario, un reanlisis,
aquello que le otorgue al proceso analtico su dosis de dinamismo y creatividad. Esto
permite que recupere la capacidad receptora, la actividad terica, la fuerza de la
ensoacin y la tolerancia al silencio. Pienso que en esta situacin analtica lo que
era un ataque al vnculo, una resistencia y un intento inconsciente de inhibir la
capacidad asociativa del analista, pudo tener un referente ms primario, en el que
subyace el peligro de una catstrofe si se movilizan situaciones traumticas
potencializadas entre s. Quiero destacar, sin embargo, que la paciente mejor, lo
cual me llev a pensar que no todo lo que pareca ser anulado de lo visto e
interpretado se borr, sino que tiene efecto en el psiquismo. Llego a la conclusin que
lo importante es que en el aparente desorden en la comunicacin estn los efectos de
cosas dichas cuyo eco persiste y revela la importancia que su significado persista
ms all del discurso que las trajo y de la interpretacin que se dio. El recuerdo de lo
vivido, de lo que hizo bien en el anlisis, as como los recuerdos inquietantes deben
ser tomados en cuenta en el desarrollo de la sublimacin en el proceso psicoanaltico,
ya que se conservan en el placer y en la creatividad.
BIBLIOGRAFA
Athanassiou, C.: (1993) A la escucha de la contratransferencia. El lugar del Superyo
en el funcionamiento psquico del analista. Rev. de Psicoanlisis, T. L, N 4/5, 1993,
Bs. As.
Cesio, F.: (1986) Tragedia y Muerte de Edipo. Pulsin de muerte, letargo y reaccin
teraputica negativa. Rev. de Psicoanlisis, T. XL, N 6, 1986, Bs. As.
Freud, S.: (1911-1915) Trabajos sobre tcnica psicoanaltica. T. XII, O.C., Ed.
Amorrortu, Bs. As.
: (1920) Psicologa de las Masas y Anlisis del yo. T. XXVIII, O.C., E. A., Bs. As.
: (1923 ) El yo y el ello. T. XIX, O.C., E. A., Bs. As.

Green, A.: (2000) The Central Phobic Position A new formulation of the free
association method. International Journal Psychoanalisis, 81.429.
Liberman, D.: (1976) Comunicacin y Psicoanlisis. Alex Ed., Bs. As.
Melgar, C.: (2002) Comentario del trabajo Impotencia Psquica y Neurosis actuales
del Dr. Celes E. Crcamo. Rev. de Psicoanlisis, T. IX, N 3, 2002, Bs. As.
Marucco, N.: (2007) Entre el recuerdo y el destino: la repeticin. Rev. de
Psicoanlisis, T. LXIII, N 4, Bs. As.
RESUMEN
A partir de una situacin clnica, donde la somnolencia invade la sesin, la autora se
interroga sobre diversos cuestionamientos que ataen a la prctica psicoanaltica.
Estas incluyen al analizado y a la persona del analista. La neutralidad psicoanaltica,
la conveniencia de la atencin flotante, las fantasas contratransferenciales, el
funcionamiento yoico del analista, la necesaria discriminacin con el paciente, se
convierten en temas dilemticos en la prctica con este tipo de situaciones clnicas
que este trabajo intenta examinar. La impaciencia, la exasperacin, la irritabilidad, la
somnolencia del analista frente a un paciente que detiene el curso asociativo, son
revisados desde diversas concepciones tericas. La autora toma en cuenta el
funcionamiento del Superyo y el Ideal en la somnolencia de analizado y analista; el
tedio en relacin al estilo comunicacional del paciente; el letargo, el desgano y la
pasividad del yo en relacin a lo actual, angustias y neurosis actuales; el silencio
asociativo como defensa frente a traumas acumulativos potencialmente catastrficos,
y la creatividad del analista ante la ausencia de fantasma.Otro punto estudiado es la
ventaja, en estos casos, de acudir al anlisis y autoanlisis, ante la angustia que
provoca lo no analizado de la propia historia .Finalmente se considera la creatividad
del anlisis que permite la persistencia de los efectos positivos del proceso revelados
en el a posteriori.
Descriptores: Somnolencia. Teoras. Trauma

Este trabajo se inscribe en el Eje Clnico.

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LA SOMNOLENCIA Y EL PSICOANALISTA EN LA CLNICA PSICOANALTICA

Dra. Dora Silvia Waisgluz de Falke*

Miembro Titular con Funcin Didctica de la Asociacin Psicoanaltica Argentina.

del material psicoanaltico: qu sucede cuando el paciente cae en somnolencia, con

funcionamiento hipnoide que le quita al yo la fuerza y lo hace sucumbir, tambin

atemorizado, huidizo y no participante, transformndose en alguien que dramatiza y

Pasividad del Yo e Impotencia Psquica

pensamiento que se pueden apreciar en este trabajo, que confluyen en la pasividad

intersubjetivo, creando momentos de desvalimiento, culpa y confusin narcisstica con

: (1923 ) El yo y el ello. T. XIX, O.C., E. A., Bs. As.

Descriptores: Somnolencia. Teoras. Trauma

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