Regulación Del Fósforo en El Organismo
Regulación Del Fósforo en El Organismo
Regulación Del Fósforo en El Organismo
El fosfato plasmtico es filtrado por los glomrulos y el 80% reabsorbido en condiciones fisiolgicas. La
acidosis aumenta la excrecin del fosfato dicido por los tbulos renales, mientras que la alcalosis induce
la excrecin tubular de fosfato monocido. Esta reabsorcin depende de un cotransportador Na/P que se
encuentra en la superficie apical de las clulas tubulares y depende de la accin de la PTH, calcitriol
y FGF-23 (factor de crecimiento fibroblstico 23-Klotho). Este ltimo pertenece a la familia de los FGF y
es producido por los osteocitos, haciendo su accin al nivel del tbulo proximal donde inhibe al
cotransportador Na/P favoreciendo as la fosfaturia. As mismo, esta hormona junto a su cofactor Klotho
inhibe la actividad de la 1-alfa- hidroxilasa de la 25-OH-D, por lo que se produce menos 1,25(OH)2-D.
Su homeostasis consiste en que la hipocalcemia lleva a un incremento de la PTH, la cual acta sobre el
hueso favoreciendo su reabsorcin y poniendo en plasma calcio y fosfato. En el tbulo distal y colector
aumenta la reabsorcin de calcio y en el tbulo proximal inhibe la reabsorcin de fosfato y estimula la
formacin de la 25-OH-vitD con la consiguiente sntesis de calcitriol que activa la absorcin intestinal de
calcio y fosfato. As se restablece la calcemia y se evita la hiperfosfaturia. Este esquema se completa con
la accin del FGF-23 que liberado de los osteocitos acta en el tbulo proximal evitando la reabsorcin de
fosfato y as la hiperfosfatemia (explica los sntomas del raquitismo y osteomalacia, en cuanto a la
hipofosfatemia an en el caso donde la PTH y el calcitriol son normales).
http://www.dinta.cl/wp-dintacl/wp-content/uploads/Metabolismo-Calcio.pdf