Escala TAS 20 - DAlessio-Tonin
Escala TAS 20 - DAlessio-Tonin
Escala TAS 20 - DAlessio-Tonin
El constructo alexitimia
El constructo alexitimia (literalmente sin palabras para los afectos), fue desarrollado
desde comienzos de los 70, de acuerdo con las observaciones clnicas de pacientes con
enfermedades psicosomticas clsicas, quienes manifestaban un estilo cognitivo
orientado a lo externo y una incapacidad para describir y diferenciar sentimientos, y crear
fantasas (Nemiah, Freyberger and Sifneos, 1976; Nemiah and Sifneos, 1970)
Un modo de pensamiento operatorio (la pense opratoire) similar, entre los pacientes
psicosomticos, ya fue descrito por los psicosomatistas franceses (Marty and de MUzan,
1963) quienes observaron en tales pacientes limitaciones del trabajo de mentalizacin. Tal
concepto alude al trabajo de elaboracin mental de las excitaciones ligndolas a palabra
representativa, permitiendo, as, regularlas, derivarlas.
Dados los puntos en comn entre estos conceptos derivados de estudios clnicos, el
constructo alexitimia fue formulado en consonancia con los siguientes rasgos salientes:
(a) dificultad para identificar y expresar sentimientos;
(b) dificultad para diferenciar entre sentimientos y el componente somtico de los
afectos;
(c) un proceso imaginativo reducido, lo cual es evidenciado por un pobreza de
fantasas; y
(d) un estilo cognitivo orientado a lo externo y concreto. (Nemiah et al., 1976; Taylor et
al., 1991).
Evaluacin de la alexitimia
Desde principios de los 70, toda una variedad de instrumentos fueron desarrollados para
medir el constructo alexitimia. stos incluyen:
La TAS 26
En un esfuerzo para evaluar la validez del constructo alexitimia y proporcionar una medida
fidedigna y vlida, Taylor, Ryan y Bagby (1985) desarrollaron la Escala de Alexitimia de
Toronto, auto administrable. Sus 26 tems demostraron consistencia, buena fiabilidad en
el test retest, validez por convergencia y divergencia y una estructura, reproducible, de 4
factores, que result congruente con la teora del constructo alexitimia (Bagby, Taylor,
Parker and Loiselle, 1990; Taylor, Bagby, Ryan and Parker, 1990):
(factor 1) dificultad para identificar y distinguir entre sentimientos y sensaciones
corporales;
(factor 2) dificultad para describir sentimientos;
(factor 3) reducida capacidad de fantaseo;
(factor 4) pensamiento orientado a lo externo.
Inconvenientes hallados
Aunque la TAS 26 posee propiedades psicomtricas ms apropiadas que otras medidas
del constructo alexitimia, fueron identificados algunos inconvenientes al respecto:
En teora era esperado que todos los tems y los factores de la TAS 26 estaran
moderada y positivamente correlacionados; sin embargo, se observ que:
el factor referido a un proceso imaginativo reducido (factor 3) correlaciona
negativamente con el factor 1, relativo a diferenciar sentimientos del componente
somtico de los afectos (Taylor et al., 1985; Gaviland, Hendryx, Cummings, Shaw
and Mac Murria, 1991).
2. Se ha encontrado, tambin, que los tems correspondientes a la reducida
capacidad de fantaseo poseen bajos valores de correlacin con respecto a la
totalidad de la escala.
3. Adems, investigaciones recientes encontraron que los cuatro factores de la TAS
muestran diferentes patrones de correlacin con medidas de ansiedad, depresin,
somatizaciones y capacidad de introspeccin (Haviland et al., 1991; Hendrix,
Haviland and Shaw, 1991; Kirmayer and Robbins, 1991). Estas conclusiones han
llevado a algunos investigadores a preguntarse por la interrelacin de varios de los
componentes del constructo alexitimia, como ser los medidos por la TAS, y a
sugerir que podra ser mas apropiado usar valoraciones individuales de los
factores antes que obtenidas de una escala general (Hendrix et al., 1991; Kirmater
and Robbins, 1991).
1.
La TAS 20
Con este problema en mente, investigaciones subsecuentes, destinadas a desarrollar una
versin mejorada de la TAS, dieron como resultado la construccin de la Escala de
Alexitimia de Toronto de 23 tems Revisada (TAS R; Taylor, Bagby and Parker, 1992).
Estudios ms recientes condujeron a un refinamiento an ms grande de la TAS R,
introducindose la versin de 20 tems la TAS - 20 (Bagby, Taylor and Parker, 1992).
Investigaciones preliminares indican que la TAS 20 posee una buena consistencia
interna (alfa de Cronbach = 0,81) y fiabilidad comprobada por test retest en un periodo
de tres semanas (r = 0,77; p < 0,01), al tiempo que esta versin de la escala supera las
limitaciones de la TAS original.
La versin de tres opciones resultaba mejor comprendida por los examinados y reduca
los casos de respuestas por azar. Mxime cuando se trataba de sujetos poco habituados
a realizar cuestionarios y/o con baja escolarizacin.
TAS 20 U.N.L.P. (versin: Lunazzi, H.; D'Alessio, S. y Tonin, S., 2007)3
Desde aproximadamente 10 aos, parte del equipo de la Ctedra de Psicodiagnstico de
la Facultad de Psicologa de la UNLP ha venido trabajando para lograr una versin
confiable y vlida de la escala para el pblico local. La parte fundamental de estos
desarrollos culminaron, en el ao 2012, con la publicacin de un libro que incluye aportes
de los autores de la TAS 20 original4.
A los fines de la mencionada adaptacin se tradujo la escala utilizando el back translation
method y se estudi la validez de los tems y la estructura de la escala. Esto ltimo fue
realizado por medio de un anlisis factorial confirmatorio, el cual demostr que la versin
platense responde a la estructura de 3 factores planteada por los autores. As se logr
una escala de probada consistencia interna, vlida y confiable.
La escala fue aplicada, en sus diferentes etapas de confeccin, a ms de 1500 sujetos no
pacientes y ms de 500 pacientes psicosomticos. De all se obtuvieron los puntos de
corte que sirven para su interpretacin y que ms adelante se detallan.
Puntuacin de la escala.
Para la puntuacin de las respuestas algunos tems son directos y otros inversos:
3Lunazzii (2012). Alexitimia: Cruzando el puente entre la teora, la investigaciones y la clnica. Bs. As.: Paids.
4Lunazzii (2012). Alexitimia: Cruzando el puente entre la teora, la investigaciones y la clnica. Bs. As.: Paids.
Puntajes obtenidos:
Interpretacin:
Puntaje a 56 = Alexitimia definitiva
Puntaje entre 41 y 55 = Alexitimia indeterminada
Puntaje a 40 = No alexitimia.5
Puntos de corte obtenidos a partir de una investigacin realizada con una muestra de 670 no pacientes y 300 pacientes
psicosomticos (Lic. Mara Soledad Tonin, Lic. Sebastin DAlessio, Dra. Helena Lunazzi, Mg. Mara Ins Urrutia), ao 2011.
6
Constituido por los psiclogos Dra. Helena Lunazzi, los Lic. Soledad Tonin y Sebastin D'Alessio Vila, y los estadistas Ing. Ma. Ins
Urrutia y Sebastin Varela.
pases de habla hispana. As se lleg a una versin consensuada para Latino Amrica. La
misma ha mantenido la estructura de 3 factores (comprobada por anlisis factorial
confirmatorio) y ha demostrado ser un instrumento vlido y confiable. An se sigue
trabajando sobre sus propiedades y recientemente se ha publicado un libro donde se
incluye a la LACTAS 20 (Lunazzi, H et al., 2012).