Ginecologia DesgPer07

DESGLOSES PER
Examen Residentado
CTO MEDICINA
Ginecologa y Obstetricia
Tema 1.
1.
Las clulas ovricas tecales sintetizan predominantemente:

1) Progesterona.
2) Andrgenos.
3) Estrgenos.
4) Prolactina.
5) Foliculoestatina.
RC: 2
2.
5.
7.
El mejor estmulo para la produccin de

leche materna es:
Cunto de hormona luteinizante, en el

suero sanguneo femenino, se considera
como normal?:
1) 20 ng/ml.
2) 500 pg/ml.
3) 800 ug/ml.
4) 80 UL/ml.
5) 100 mg/ml.
RC: 4
8.
Hormona que participa en el crecimiento

de los conductos galactforos:
1) Hormona del crecimiento.
2) Delta -4- androstendiona.
3) Progesterona.
4) Estrgenos.
5) HCG.
RC: 4
La seleccin del folculo dominante ocurre

al:
1) 1er da del ciclo menstrual.
2) 5 da del ciclo menstrual.
3) 10 mo da del ciclo menstrual.
4) 14 avo da del ciclo menstrual.
5) 24 avo da del ciclo menstrual anterior.
RC: 2
El inhibidor de la maduracin del oocito es

secretado por las clulas foliculares del:
1) Oocito primario.
2) Oocito secundario.
3) Folculo de Graff.
4) Cuerpo amarillo.
5) Folculo atrsico.
RC: 1
Durante el ciclo menstrual normal, el estmulo inmediato ms probable para la

ovulacin y produccin de progesterona
es:
1) Hormona luteinizante.
2) Estrgenos.
3) Andrgenos.
4) PRL.
5) FSH.
RC: 1
4.
6.
La disminucin de la concentracin de
estrgenos en sangre femenina, produce
una hemorragia:
1) Por disrupcin.
2) Por deprivacin.
3) Cclica.
4) Acclica.
5) Ninguna de ellas.
RC: 2
3.
1) Ingesta de una dieta adecuada.

2) La succin del pezn y la ingesta de
abundante lquido.
3) La ingesta de una dieta adecuada y
abundante lquido.
4) El vaciado de la glndula mamaria y la
ingesta de una dieta adecuada.
5) La succin del pezn y el vaciado de la
glndula mamaria.
RC: 5
Ciclo genital femenino.
9.
El glucgeno es visto en la luz de las glndulas endometriales solamente:

1) En el preovulatorio y postovulatorio.
2) Durante la fase proliferativa.
3) Durante el embarazo.
4) Durante la fase lutea.
5) En el momento de la ovulacin.
RC: 4
10. El moco cervical con mucha filancia es un
efecto:
1) Andrognico.
2) Estrognico.
3) Progesternico.
4) Lutenico.
5) Prolactnico.
RC: 2
11. El estrgeno es producido por:
1) El citotrofoblasto.
2) El sincitiotrofoblasto.
3) Nada de lo anterior.
4) Todo lo de arriba.
5) El embrin.
RC: 2
12. Cul es la dosis de progesterona que requiere un endometrio proliferativo para
transformarse en secretor?:
1) 50mg.
2) 100mg.
3) 200mg.
4) 250 mg.
5) 500mg.
RC: 3
13. Las clulas K de cuerpo lteo:
1)
2)
3)
4)
Se encuentran en el cmulus ooforus.

Se encuentran en la teca externa.
Son folculos primordiales.
Son clulas que contienen fosfatasa
alcalina.
5) Son clulas que contienen lactgeno
placentario.
RC: 4
Desgloses Per Examen Residentazgo

CTO MEDICINA
14. Los cambios fundamentales que los estrgenos provocan en el tero son:
1) Edema.
2) Hiperemia.
3) Crecimiento celular.
4) Todos.
5) Ninguno.
RC: 4
15. El dosaje de pregnandiol urinario en el
noveno mes de gestacin oscila entre:
1) 28 a 43 mgr por 24 hrs.
2) 21 a 36 mgr por 24 hrs.
3) 12 a 19 mg por 24 hrs.
4) 8 a 10 mg por 24 hrs.
5) 9 a 12 mg por 24 hrs.
RC: 1
16. A medida que el folculo crece, la oogonia
se localiza en un montculo de clulas denominada:
1) Antro vesicular.
2) Oocito.
3) Cmulos ooforus.
4) Licor folicular.
5) Estrato granuloso.
RC: 3
17. El epitelio cuboidal simple se encuentra
usualmente en:
1) La superficie interna de la membrana
timpnica en el odo.
2) La capa parietal de la cpsula de Bowman.
3) La rama descendente del asa de Henle.
4) La rete testis.
5) Una capa simple de la superficie libre
del ovario.
RC: 5
18. La hormona luteinizante:
1) Soporta al cuerpo lteo.
2) Incrementa el flujo sanguneo hacia el
ovario.
3) Dispara la ovulacin.
4) Ocasiona la secrecin de progesterona
por parte del folculo, el cual a su vez
ocasiona la liberacin de una enzima
que abre el folculo.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
19. El mantenimiento de las primeras semanas
del embarazo es responsabilidad de:
1) Hormonas placentarias.
2) Hormonas fetales.
3) Hormonas hipofisarias.
4) Hormonas masculinas.
5) Hormonas femeninas.
RC: 5
20. Respecto a los cambios hormonales que
ocurren durante el envejecimiento, marque
lo considerado FALSO:
1) La secrecin de renina disminuye con
la edad avanzada, en forma paralela a
la aldosterona, y ambas, desde aproximadamente los 70 aos no muestran

incremento de sus valores sanguneos
con los cambios posturales.
2) La sobrecarga de glucosa en el anciano,
provoca una respuesta ms lenta a la
secrecin de insulina, especialmente
en la fase inicial de dicha secrecin.
3) Los valores sanguneos de T4 en ancianos, pueden hallarse normal o disminuidos en un 15% aproximadamente, con
un incremento paralelo de la TBG.
4) Se considera que en personas de muy
avanzada edad, la PTH muestra una
significativa reduccin de sus niveles
plasmticos.
5) Los andrgenos adrenales disminuyen
aproximadamente en un 50% despus
de los 60 aos, tanto en varones como
en mujeres.
RC: 4
semana. El examen fsico es normal. Una

biopsia endometrial realizada el da 19 del
ciclo mostrara probablemente cul de los
siguientes:
1) Endometrio proliferativo.
2) Endometrio secretor.
3) Reaccin decidual.
4) Endometritis crnica.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
Tema 2.
1.
2.
1) Cambios cclicos en el moco cervical.

2) Cambios cclicos en la citologa vaginal.
3) Cambios cclicos en la temperatura corporal basal.
4) Cambios secretorios en el endometrio.
RC: 5
1) Bifsico.
2) Irregular sin fluctuaciones.
3) Trifsico.
4) Regular.
5) Con fluctuaciones.
RC: 5
24. Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0, ha
estado tratando de concebir por espacio de
24 meses. La menarquia se present a los
13 aos; sus ciclos menstruales han variado
presentndose entre 30 a 60 das; nunca
ha utilizado mtodos anticonceptivos ni
ha tenido algn tipo de ciruga abdominal o infeccin plvica. Usualmente tiene
relaciones con su esposo tres veces por
Cul de las siguientes recomendaciones

no debe darse a una madre que va a iniciar
alimentacin complementaria (ablactancia), en su hijo?:
1) Se debe realizar a partir de los seis meses
de edad.
2) Los alimentos deben incorporarse en
forma gradual, de menor a mayor consistencia: Lquidos-semilquidos (papillas)-slidos.
3) Los alimentos se administrarn antes de
haber amamantado al nio.
4) Se debe evitar la incorporacin simultnea de varios alimentos.
5) Instruir a los padres para que adicionen
sal a los alimentos.
RC: 3
22. Evidencia presuntiva de ovulacin puede

obtenerse mediante la observacin de:
23. Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0, ha

presentndose entre 30 a 60 das; nunca ha
utilizado mtodos anticonceptivos ni ha
tenido algn tipo de ciruga abdominal o
infeccin plvica. Usualmente tiene relaciones con su esposo tres veces por semana.
El examen fsico es normal. La grfica de
temperatura basal producida ms probablemente por esta paciente sera:
Seale la etiologa probable ( metablica )

de la hemorragia uterina disfuncional:
1) Deficiencia nutritiva.
2) Diabetes.
3) Nefritis.
4) Hipertiroidismo.
5) Poliquistosis ovrica.
RC: 1
21. En qu da de un ciclo menstrual de 28 das

ocurre el pico de secrecin de FSH?:
1) 1.
2) 7.
3) 14.
4) 21.
5) 28.
RC: 3
Amenorreas.
3.
Se sospecha amenorrea patolgica, cuando:

1) A los 14 aos de edad, hay ausencia
de menstruacin y de caractersticas
sexuales secundarias.
2) A los 16 aos de edad, hay ausencia de
menstruacin, independientemente de
la presencia o ausencia de caractersticas sexuales secundarias.
3) A cualquier edad cuando ha habido
cesacin de las menstruaciones durante tres de sus ciclos anteriores, en una
mujer quien previamente tena funcin
menstrual normal.
4) Todas las anteriores.
RC: 4
4.
En la oligomenorrea existe ovulacin:

1) No.
2) Si.
3) Ambas.
5) No se sabe.
P_TRUJI_1997
5.
RC: 1
En la Amenorrea Secundaria, falta la ovulacin porque:
CTO MEDICINA
1) Si hay maduracin folicular.

2) No hay maduracin folicular.
3) Ninguno de ellos.
4) A+B.
5) No se sabe.
RC: 2
6.
Qu trastorno es un ejemplo de amenorrea

hipotlamica?:
1) Sndrome de Scheachan.
2) Sndrome de Cushing.
3) Sndrome de ovarios resistentes.
4) Sndrome de Asherman.
5) Sndrome de Kallmann.
RC: 5
7.
Las siguientes, cursan con amenorreas

normogonadotrpicas, EXCEPTO:
1) Sndrome de Turner.
3) Sndrome de Rokitansky.
4) Tabique transverso vaginal.
5) Himen imperforado.
RC: 1
8.
Las malformaciones del tracto genital tipo

ausencia de tero y vagina con frecuencia
van asociadas a malformaciones del:
1) Tracto urinario.
2) Sistema portal.
3) Tubo digestivo bajo.
4) Sistema neurolgico.
5) Sistema seo plvico.
RC: 1
9.
De las siguientes causas de amenorrea,

cul de ellas presenta prueba de progesterona positiva?:
1) Sndrome de Asherman-Fritsh.
2) Insuficiencia hipotlamo -hipofisiaria.
3) Ovario poliqustico.
4) Prolactinoma hipofisiario.
5) Insuficiencia ovrica.
RC: 3
10. Respecto al sndrome de feminizacin testicular, lo CORRECTO es:

1) Hay caracteres masculinos secundarios.
2) Los testculos secretan testosterona.
3) Presenta mamas bien diferenciadas.
4) Se debe a un gen localizado en el cromosoma Y.
5) Hay ausencia del tercio distal de la vagina.
RC: 1
11. La causa ms frecuente de sndrome de
Asherman es:
1) Infeccin endouterina posparto.
2) Infeccin endouterina postaborto.
3) Miomectoma.
4) Tuberculosis genital.
5) Legrado uterino diagnstico.
RC: 2
12. NO corresponde al sndrome de Turner:

1) Paladar hendido.
2) Cariotipo 45X0.
3) Hipertelorismo.
4) Cariotipo 45XY.
5) Implantacin baja de las orejas.
RC: 4
13. Adolescente de 15 aos, refiere dolor abdominal bajo, de tipo clico y peridico desde
hace un ao. Al examen caracteres sexuales
secundarios normales, se palpa tumor en
hipogastrio y por encima del pubis. Cul
es el diagnstico ms probable?:
1) Pubertad interrumpida.
2) Himen imperforado.
3) Desarrollo puberal asincrnico.
4) Amenorrea primaria.
5) Sndrome de feminizacin testicular.
RC: 2
14. Una paciente de 25 aos acude al servicio de
ginecologa por presentar rgimen catamenial de 3/40 das, sumndose dolor plvico
tipo clico en el ltimo perodo. Cul es su
diagnstico?:
1) Amenorrea.
2) Dismenorrea primaria.
3) Endometriosis.
4) Hemorragia uterina anormal.
5) Oligomenorrea.
RC: 5
15. El himen imperforado puede estar asociado
a:
1) Hematocolpos.
2) Disuria.
3) Hematometra.
4) Urgencias a la miccin.
RC: 5
16. El hipogonadismo primario puede ser diferenciado de un fallo hipofisario por la
demostracin de:
1) Pequeas gonadas.
2) Fallo de los caracteres normales sexuales secundarios.
3) Alta excrecin de gonadotrofina hipofisaria.
5) Nada de lo anterior.
RC: 3
17. Cul de los siguientes con respecto a la
agenesia mulleriana es cierto?: EXCEPTO:
1) Es una alteracin recesiva ligada a X.
2) Su cariotipo es 46 XX.
3) Vello sexual normal.
4) Son frecuentes otras anormalidades.
RC: 1
18. En los embriones femeninos el conducto
paramesonfrico da origen a:
1) El cltoris.
2) Las trompas uterinas y el tero.

3) La uretra.
4) El ligamento redondo del tero.
5) El ligamento ovrico.
RC: 2
19. El primer paso en el plan diagnstico de la
amenorrea deber ser siempre:
1) Administrar un progestgeno.
2) Administrar un progestgeno y un estrgeno.
3) Descartar embarazo.
4) Escobillados vaginales laterales para
determinar el efecto estrgenico.
RC: 3
20. Una mujer de 27 aos acude a la clnica para
un examen de rutina. La paciente nunca ha
menstruado, pero por otro lado no presenta ninguna molestia. Su examen fsico es
normal, excepto por los hallazgos de que
carece de cervix, tero y vello pubiano. La
amenorrea de la paciente es ms probable
que se deba a:
1) Una alteracin heredada.
2) Una infeccin intrauterina durante su
vida fetal.
3) Una anomala cromosomica.
4) Una insuficiencia de la funcin secretoria endocrina.
RC: 1
carece de cervix, tero y vello pubiano. El
defecto resultante real en la condicin de
esta paciente es:
1) Niveles anormalmente altos de estrgenos en el suero.
2) Niveles anormalmente bajos de estrgenos en el suero.
3) Niveles anormalmente altos de testosterona en el suero.
4) Niveles anormalmente bajos de testosterona en el suero.
RC: 5
carece de cervix, tero y vello pubiano. La
paciente debiera de ser operada por cul
de las siguientes razones:
1) Para capacitarla a tener nios.
2) Para obviar el riesgo de que desarrolle
un tumor gonadal.
3) Para hacer posible que tenga relaciones
sexuales satisfactorias.
4) Para alterar su medio hormonal.
RC: 2

CTO MEDICINA
Tema 3.

1.
La transcripcin es un proceso molecular

que consiste en:
1) La formacin de una molcula bacteriana.
2) La formacin de RNAm, que va a ser el
transportador de la informacin gentica.
3) La formacin de una secuencia de aminocidos de acuerdo a la secuencia de
bases del DNA.
4) La formacin de un polipptido.
5) La formacin de una protena.
RC: 2
2.
8.
Los siguientes son regmenes teraputicos

para el hirsutismo, excepto:
Tema 4.
1.
1) Anticonceptivos orales.
2) Medroxiprogesterona.
3) Glucocorticoides.
4) Espironolactona.
5) Cimetidina.
RC: 3
4.
El sndrome de Stein-Leventhal se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:

1) Oligomenorrea o amenorrea.
2) Anovulacin.
3) Engrosamiento de la albugnea del ovario.
4) Hirsutismo.
5) Hipotrofia bilateral de los ovarios.
RC: 5
5.
De los siguientes frmacos, cul es inductor de la ovulacin?:

1) Tamoxifeno.
2) Clomifeno.
3) Danazol.
4) Mefiprestona.
5) Anastrozol.
RC: 2
6.
Mujer obesa en edad reproductiva, con

oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo.
El diagnstico ms probable es:
1) Sndrome de ovario poliqustico.
2) Tumor funcionante de ovario.
3) Hiperprolactinemia.
4) Hiperplasia suprarrenal.
5) Sndrome de Kallman.
RC: 1
7.
Son criterios diagnsticos mayores del

sndrome de ovarios poliqusticos:
En pacientes con episodios de hemorragia

uterina disfuncional intensa el mtodo de
control ms directo es:
Las hemorragias por persistencia folicular,

se presentan como metrorragias y se caracterizan por:
2) Hiperestrogenismo.
3) Curva de temperatura monofsica.
4) Hiperplasia glndular qustica.
5) Todas ellas.
RC: 5
5.
En la hemorragia uterina disfuncional, las
Las hemorragias por persistencia folicular,

4) Hiperplasia glndular qustica.
5) Todas ellas.
RC: 5
7.
Los pacientes que presentan hemorragia

medial: OVULATORIA tienen la curva de
los estrgenos:
1) Ms elevada.
2) Ligeramente elevada.
3) Ms cada.
4) A y B.
5) No hay cambios.
RC: 3
8.
La hemorragia uterina disfuncional se caracteriza por:

1) Falta de actividad de los esteroides
ovricos.
2) Falta de actividad de las gonadotropinas.
3) Elevada actividad de la Prolactina.
4) Falta de actividad de la Progesterona.
5) Todas ellas.
RC: 4
En la hemorragia uterina disfuncional las

Prostaglandinas (E2, F2x), se encuentran:
1) Histerectoma.
2) Legrado uterino.
3) Oxitcicos endovenosos.
4) Taponamiento vaginal.
5) Transfusin de sangre fresca.
RC: 2
4.
6.
La hipermenorrea y la hipomenorrea son

un trastorno menstrual:
1) Aumentadas (casi 4 veces).

2) Disminuidas (casi 2 veces).
5) No estn afectadas.
RC: 1
3.

5) No estn afectadas.
RC: 1
Metrorragias.
1) Aciclico.
2) Ciclico.
3) Bifsico.
4) Monofsico.
RC: 2
2.
Prostaglandinas (E2, F2x), se encuentran:
En el sndrome de ovario insensible, todos

los siguientes enunciados son ciertos, excepto:
1) Ovarios con gran nmero de folculos
primordiales que no pasan en su desarrollo de la etapa del antro.
2) FSH y LH aumentados.
3) Estrgenos disminudos.
4) Ausencia en las clulas ovricas de receptores para hormonas gonadoestimulantes.
5) Amenorrea secundaria.
RC: 5
El sndrome de ovario poliqustico no presenta:

1) Infertilidad.
2) Amenorrea.
3) Hipertensin arterial.
4) Hirsutismo.
5) Hemorragia disfuncional.
RC: 3
3.
1) Anovulacin crnica - hiperandrogenismo.

2) Hirsutismo - anovulacin intermitente.
3) Inicio premenrquico de hirsutismo
- hiperandrogenismo.
4) obesidad - aumento de la razn LH/
FSH.
5) Resistencia a la insulina - anovulacin
crnica.
RC: 1
Sndrome de ovarios
poliqusticos.
9.
La causa ms frecuente de sangrado uterino

anormal y recurrente en una mujer en edad
reproductiva es:
1) Fibroma uterino.
2) Anovulacin.
3) Efecto colateral de anticonceptivos.
4) Amenaza de aborto.
5) Traumatismo.
RC: 2
10. La hemorragia uterina disfuncional (HUD)

se asocia con ms frecuencia a:
1) Enfermedad de Von Willebrand.
2) Plipo endometrial.
3) Cervicitis.
4) Lupus eritematoso sistmico.
5) Anovulacin.
RC: 5
11. La hemorragia uterina anormal en la mujer
perimenopusica, nos obliga a descartar en
primer lugar:
1)
2)
3)
4)
Cncer de endometrio.
Plipo cervical sangrante.
Eritroplasia severa sangrante.
Mioma cervical abortado.
CTO MEDICINA
RC: 1
5.
12. La causa ms frecuente de hemorragia

uterina postmenopusica es:
1) Plipos endometriales.
2) Terapia de reemplazo hormonal.
3) Atrofia endometrial.
4) Hiperplasia endometrial.
5) Carcinoma endometrial.
P_UNMSM_2005
RC: 2
1) 2-3 semanas.
2) 1 mes.
3) 3 meses.
4) 6 meses.
5) 1 ao.
RC: 2
6.
13. Clnicamente, el marcador ms sensible del

incremento de la produccin de andrgenos es:
1) El acn y el incremento en la grasa corporal.
2) El incremento de la libido.
3) El hirsutismo.
4) La irregularidad menstrual.
5) La clitoromegalia.
RC: 3
Tema 5.
1.
2.
3.
7.
De los siguientes anticonceptivos, cul es

el ms eficaz para evitar el embarazo?:
Los contraceptivos orales, producirn una

hemorragia disfuncional de origen:
1) Central.
2) Perifrico.
3) Constitucional.
4) Metablico.
5) Qumico.
RC: 1
Los contraceptivos orales, producirn una

hemorragia uterina disfuncional, de origen:
1) Central.
2) Perifrico.
3) Constitucional.
4) Metablico.
5) Qumico.
RC: 1
8.
En funcin de la posologa estrognica, se

llama normodosis a la que tiene:
1) El monofsico.
2) El bifsico.
3) El secuencial.
4) Todos ellos.
RC: 2
4.
Menopausia.
Lactancia.
Uso de contraceptivos orales.
Castracin quirrgica en una mujer
joven.
5) Pseudomenopausia durante el tratamiento de endometriosis.
RC: 3
El mecanismo de accin de los contraceptivos orales es:
1) De 20 - 40 mg de estrgenos/comprimido.
2) De 41 - 50 mg de estrgenos/comprimido.
3) Ms de 10 mg de estrgenos/comprimido.
RC: 2
La vaginitis atrfica puede encontrarse en

todas las siguientes situaciones, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
Control de la fertilidad.
1) Espermicida.
2) Inhibe el peristaltismo uterino.
3) Anovulatorio.
4) Barrera qumica.
5) A y C.
RC: 3
Qu tiempo deben interrumpirse la toma de

anticonceptivos orales, frente a cualquier
intervencin quirrgica programada:
La vaginitis atrfica puede encontrarse en

todas las siguientes situaciones, EXCEPTO:
Menopausia.
Lactancia.
Uso de contraceptivos orales.
Castracin quirrgica en una mujer
joven.
5) Pseudomenopausia durante el tratamiento de endometriosis.
RC: 3
1)
2)
3)
4)
9.
La extraccin del DIU est indicada en caso

de:
1) Dolor plvico.
2) Menorragia que conduzca a anemia.
3) Solicitud de la paciente.
4) Infecciones plvicas.
5) Todas ellas.
RC: 5
10. La tasa de fallo del dispositivo intrauterino

(DIU), de embarazos por 100 mujeres al ao
es de:
1) 0.2 - 0.5.
2) 0.8 - 1.0.
3) 2.0 - 6.0.
4) 7.0 - 8.0.
5) 10.0 - 11.0.
RC: 2
11. Respecto al mtodo de lactancia materna y
amenorrea (MELA) no es su caracterstica:
1) Fcil de usar.
2) Tasa de fallo de 20 embarazos por 100

mujeres.
3) No interfiere con el coito.
4) No tiene efectos secundarios.
5) Muy eficaz al cumplir con los criterios
bsicos.
RC: 2
12. En la anticoncepcin postcoito, para que
resulte eficaz la mifepristona (RU 486) se
debe utilizar como mximo:
1) Dentro de las 24 horas posteriores a una
relacin sexual sin proteccin.
2) Dentro de las 72 horas posteriores a una
relacin sexual sin proteccin.
3) Hasta 5 das despus de una relacin
sexual sin proteccin.
RC: 5
13. Seale lo CORRECTO con relacin al mecanismo de accin de la T de cobre:
1) Inmoviliza a los espermatozoides.
2) Produce luteolisis.
3) Acelera el transporte del vulo.
4) A y C.
5) Todas son correctas.
RC: 4
14. El mecanismo anticonceptivo predominante de la progesterona es.
1) Atrofia endometrial.
2) Aumento de FSH y LH.
3) Aumento de la densidad del moco cervical.
4) Aumento del peristaltismo tubrico.
5) Disminucin de prolactina.
RC: 3
15. El Mestranol ejerce su accin anticonceptiva primariamente por:
1) Inhibicin de la secrecin de la hormona
folculo estimulante.
2) Inhibicin de la secrecin de la hormona
luteinizante (LH).
3) Estimulacin de la secrecin de FSH.
4) Estimulacin de la secrecin de LH.
5) Inhibicin del transporte de los espermatozoides al vulo.
RC: 1
16. Con excepcin de la terapia especfica, las
contraindicaciones para la utilizacin de los
estrgenos incluyen a todas las siguientes,
excepto:
1) Cncer endometrial.
2) Cncer mamario.
3) Enfermedad heptica.
4) Alteracin tromboemblica.
5) Enfermedad renal.
RC: 5
17. La administracin de etinil estradiol produce todo lo siguiente, excepto:

CTO MEDICINA
1) Excrecin incrementada de sodio.

2) Incremento en la vascularidad del endometrio.
3) Incremento en las concentraciones plasmticas de cortisol y de P.B.I. (protenas
de unin tiroidea).
4) Incremento en la concentracin plasmtica de triglicridos.
5) Induccin de receptores de la progesterona en las glndulas mamarias.
RC: 1
18. Las contraindicaciones para el uso de los
anticonceptivos orales en las mujeres incluyen a todas las siguientes, EXCEPTO:
Tema 6.
1.
2.
19. Seale la afirmacin INCORRECTA:
20. Una mujer de 40 aos se presenta con una

tumoracin en la mama izquierda dos das
antes de la consulta. Ha estado tomando
pldoras anticonceptivas por espacio de 6
meses. El ndulo es de 1.5 cm de dimetro,
siendo mvil y no doloroso. Su mejor plan
para el manejo inicial es:
Aspiracin.
Termografa.
Xeromamografa.
Suspender la ingesta de anticonceptivos y evaluar la mama despus de
que se hallan restablecido los ciclos
menstruales.
5) Observaciones frecuentes cada 2 semanas para evidenciar cambios en el
tamao del ndulo.
1)
2)
3)
4)
RC: 3
La incidencia de gestacin mltiple que

sigue a la terapia con clomifeno es:
Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0, ha

infeccin plvica. Usualmente tiene relaciones con su esposo tres veces por semana. El
examen fsico es normal. Los pasos iniciales
en el manejo de esta paciente debiera
incluir todo lo siguiente, excepto:
1) Grfica de la temperatura basal.
2) Biopsia endometrial.
3) Determinacin de los niveles de FSH y
LH a mitad de ciclo.
4) Histerosalpingografa.
5) Anlisis del semen.
RC: 3
3.
Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0, ha

infeccin plvica. Usualmente tiene relaciones con su esposo tres veces por semana.
El examen fsico es normal. Asumiendo que
esta paciente fuera, en efecto, anovulatoria,
la terapia de eleccin para ella sera:
1) Gonadotrofinas menopusicas humanas.
2) Reseccin en cua de los ovarios.
3) Citrato de clomifeno.
4) Progesterona.
RC: 3
Tema 7.
1.
Endometriosis.
1) Ovarios.
2) Fondo de saco posterior.
3) Ligamentos uterosacros.
4) Apndice.
5) Rectosigmoides.
RC: 4
2.
Cul de los siguientes, es el sitio menos

probable de endometriosis?:
Ovarios.
Fondo de saco posterior.
Ligamentos uterosacros.
Apndice.
Los factores que estn razonablemente

bien establecidos como mecanismos de infertilidad, en pacientes con endometriosis
incluyen:
1) Disfuncin tubarica.
2) Defecto de la fase lutenica.
3) Sndrome del folculo luteinizado no
roto.
4) Anormalidades inmunitarias.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 5
4.
En el diagnstico diferencial del dolor plvico agudo, la enfermedad o disfuncin ginecolgica menos probable de considerar
es:
1) Endometriosis.
2) Embarazo ectpico roto.
3) Enfermedad plvica inflamatoria aguda.
4) Quiste ovrico funcional hemorrgico.
5) Degeneracin de leiomioma.
RC: 1
5.
Ante la sospecha de una endometriosis

peritoneal qu examen indicara preferencialmente?:
1) Neumopelvigrafa.
2) Radiografa simple del abdomen.
3) Histerosalpingografa.
4) Laparoscopa.
5) Histeroneumopelvigrafa.
RC: 4
6.
Cul de los siguientes se asocia a endometriosis?:

1) Embarazo y dismenorrea.
2) Menopausia e infertilidad.
3) Infertilidad y dismenorrea.
RC: 3
Tema 8.

1.
Cul de los siguientes es el sitio menos

probable de endometriosis?:
1)
2)
3)
4)
3.
1) 0-5%.
2) 5-10%.
3) 10-20%.
4) 20-30%.
5) 30-50%.
RC: 2
1) Enfermedad renal.
2) Una historia de enfermedad tromboemblica.
3) Una historia de enfermedad coronaria
y/o infarto de miocardio.
4) Menoscabo en la funcin heptica.
5) Todas, sin excepcin.
RC: 1
1) El mtodo de Billings permite evaluar

la existencia de ovulacin mediante la
observacin de los cambios fsicos del
moco cervical.
2) El estrgeno principalmente disminuye
la viscosidad, incrementa el glucgeno
y alcaliniza el moco cervical.
3) La liberacin del cobre de los DIU que
lo contienen altera la funcin de las enzimas endometriales y probablemente
tambin de las enzimas lticas del espermatozoide.
4) La llamadaminipldorano inhibe el eje
hipotlamo hipofisiario-gonadal de la
mujer que la usa.
5) Los dispositivos de barrera (como el
diafragma) no deben ser retirados hasta despus de tres horas del coito, por
ser se el tiempo medio de vida de los
espermatozoides en la vagina.
RC: 5
5) Rectosigmoides.
RC: 4
Esterilidad e infertilidad.
Infecciones ginecolgicas
en vagina y vulva.
Cul es el agente causal ms frecuente en

la vaginitis gonocccica?:
1) Haemfilus V.
2) Estreptococo B-Hemoltico Grupo A.
3) Gonococo.
4) Todos ellos.
RC: 3
2.
Cul es la causa ms frecuente de prurito

intenso en las vulvitis?:
1) Trichomonas.
2) Cndida.
3) Lombrices.
4) Diabetes.
5) Todas ellas.
RC: 5
CTO MEDICINA
3.
Cul de los siguientes enunciados corresponde a Trichomonas vaginales?

1) Es resistente a condiciones ambientales.
2) Presenta membrana ambulante corta.
3) Su forma resistente es la de quiste.
4) Se reproduce en medios bsicos.
5) Desarrolla slo en ambiente acrobio.
RC: 2
4.
El tratamiento de la vaginosis bacteriana

con dosis nica de 2 gr. de metronidazol
tiene una tasa de curacin de:
1) 54%.
2) 64%.
3) 74%.
4) 84%.
5) 94%.
RC: 4
5.
La vaginosis bacteriana es producida por:

1) Cndida albicans.
2) Trichomona vaginalis.
3) Lactobacilo bifidus.
4) Gardnerella vaginalis.
5) Chlamidia trachomatis.
RC: 4
6.
Referente a la Gardnerella vaginalis, marque lo correcto:

1) Necesita agar sangre de carnero para
crecer en medios de cultivo.
2) Se prersenta con un pH vaginal mayor
a 4,5.
3) Las clulas enclavadas desaparacen.
4) Crecen bien en Mc Conkey agar a 37C.
5) No tie a la coloracin Gram.
RC: 2
7.
Cul de los siguientes antibiticos se considera ms eficaz para tratar la vaginosis

bacteriana?:
1) Tetraciclina o eritromicina.
2) Metronidazol.
3) Cefalosporinas.
4) Clindamicina.
5) B y D son correctos.
RC: 5
8.
Seale lo INCORRECTO con respecto a la

colpitis:
1) El flujo tricomonisico es abundante,
espumoso y maloliente.
2) La imagen de fresa en la mucosa vaginal
es patognomnica de vaginitis mictica.
3) El diagnstico de tricomoniasis se hace
con facilidad en fresco, con una gota de
suero fisiolgico.
4) La colpitis gonoccica infantil puede
tener perodos de remisin y exacerbacin y la leucorrea puede desaparecer
con la pubertad.
5) El pH vaginal en las micosis tiende a la
acidez, mientras que en la tricomoniasis
tiende a la alcalinidad.
RC: 2
9.
En caso de bartholinitis aguda, el tratamiento de eleccin es:

1) Marsupializacin de la glndula.
2) Compresas heladas en el rea afectada.
3) Extirpacin de la glndula.
4) Antibiticos sistmicos y drenaje del
absceso.
5) Antibiticos locales y compresas heladas.
RC: 4
10. La terapia de eleccin en la vaginosis bacteriana es:

1) Ampicilina 500 mg c/6 horas VO x 7
das.
2) Metronidazol 500 mg c/12 horas VO x 7
das.
3) Cefalexina o cefradina 500 mg VO c/8
horas x 7 das.
4) Doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x
7das.
5) Fluconazol 150 mg VO c/7 das.
RC: 2
15. Cules de los siguientes serotipos del

papiloma virus humano tienen capacidad
oncognica?:
1) 1 y 2.
2) 12 y 20.
3) 16 y 18.
4) 3 y 5.
5) 6 y 11.
RC: 3
16. En la mayora de los casos el organismo
causal de Bartholinitis aguda es:
1) Gonococo.
2) Trichomonas.
3) Estafilococo.
4) Estreptococo.
5) Bacilo Coli.
RC: 1
17. Cul de los siguientes organismos ocasiona infeccin vaginal ms frecuentemente
durante el tercer trimestre de embarazo en
condiciones normales?:
1) Candida.
2) Gardnerella.
3) Neisseria.
4) Pseudomonas.
5) Staphylococcus.
RC: 1
11. Seale la afirmacin INCORRECTA con respecto a Trichomonas vaginalis:

1) La transmisin es por contacto directo.
2) El hombre es el nico husped.
3) Se encuentra en la mucosa de las vas
urinarias y genitales.
4) El trofozoito es la forma infectante.
5) Adopta la forma qustica.
RC: 5
Tema 9.
1.
12. Cul de los siguientes criterios se usa para

establecer el diagnstico de vaginosis bacteriana?:
1) Aumento de clulas indicio y aumento
de leucocitos.
2) Secrecin blanquecina adherente a la
pared vaginal.
3) pH de secrecin vaginal menor de 4,5.
4) Test de aminas o KOH positivo.
5) Incremento de leucocitos en el frotis
vaginal.
RC: 4
2.
En relacin a la patologa de la salpingitis

aguda es verdad, EXCEPTO:
1) La chlamydia puede vivir en el endocrvix sin provocar una respuesta inflamatoria.
2) Las clulas endometriales pueden contener microorganismos en la endometritis por chlamydia.
3) La endometritis crnica por chlamydia
puede provocar dolor plvico y hemorragia uterina anormal.
4) En los casos moderados la serosa tubarica se cubre con placas de fibrina.
5) En los casos graves con peritonitis, los
rganos plvicos y las superficies peritonianas estn muy congestionadas.
RC: 1
1) Condiloma acuminado.
2) Chancroide.
3) Herpes genital.
4) Molusco contagioso.
5) Sfilis.
RC: 3
1) Ceftriaxona.
2) Metronidazol.
3) Nistatina.
4) Penicilina.
5) Tetraciclina.
RC: 2
Una historia de enfermedad inflamatoria

plvica est asociada, ms comnmente,
con cul de los siguientes eventos:
1) Insercin de dispositivo intrauterino.
2) Relaciones sexuales.
3) Dilatacin y curetaje.
5) Flujo menstrual reciente.
RC: 5
13. La presencia en la vulva de vesculas agrupadas y lceras pequeas orienta al diagnstico de:
14. El tratamiento de eleccin para la trichomoniasis es:
Infecciones plvicas.
3.
Cul es causa cclica de dolor plvico crnico?:

1)
2)
3)
4)
Relajacin plvica asintomtica.

Enfermedad inflamatoria plvica.
Desplazamiento del tero.
Quiste folicular.

CTO MEDICINA
5) Sndrome premenstrual.
RC: 5
4.
Son criterios mnimos para el diagnstico

clnico de la enfermedad plvica inflamatoria:
1) Dolor abdominal inferior, velocidad de
sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. Gonorrhoeae.
2) Dolor a la movilizacin cervical, abceso
tuboovrico en ecografa, examen de
flujo vaginal positivo a C. Trachomatis.
3) Dolor abdominal inferior, dolor a la
movilizacin cervical, dolor anexial bilateral.
4) Dolor anexial bilateral, temperatura
>38C, flujo vaginal o cervical anormal.
5) Dolor hipogstrico persistente, protena
C reactiva elevada, flujo vaginal anormal.
RC: 3
5.
Se utiliza el trmino de enfermedad inflamatoria plvica (EIP) para describir diversos

estudios de salpingitis a peritonitis plvica.
El cuadro clnico incluye: EXCEPTO:
5) El nmero de muertes neonatales en los

primeros siete das de vida.
RC: 3
3.
1.
1.
2.
3.
Se considera Ca oculto en la neoplasia

cervical:
Seale lo CORRECTO respecto a la unin

escamosa columnar del crvix:
1) Se ubica en la parte alta del canal endocervical antes de la pubertad.
2) Zona de transformacin en donde el
epitelio de transicin se convierte en
escamoso.
3) Es la localizacin menos frecuente del
carcinoma cervical.
4) A menudo aparece en ella metaplasia
escamosa.
5) Suele estar mal delimitada durante el
embarazo.
RC: 4
4.
1) Aparicin de montculo mamarios.

2) Menarqua.
3) Aparicin de vello pbico.
4) Aparicin de vello axilar.
5) Redistribucin de la grasa corporal.
RC: 1
5.
Respecto al cncer cervical, seale la afirmacin CORRECTA:

1) El carcinoma in situ de crvix uterino
llega hasta la capa basal.
2) NIC I y PVH son entidades diferentes en
el sistema Bethhesda.
3) El cncer cervical es el 2 cncer ms
comn a nivel mundial.
Con relacin al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial marcar lo CORRECTO:1.La reseccin con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes de
identificar una lesin intraepitelial que
requiere tratamientoj.2.El tratamiento con
lser de CO2 permite controlar de manera
precisa la profundidad y amplitud de la
destruccin.3.Uno de los criterios para
utilizar crioterapia es que el legrado endocervical sea sospechoso, con afeccin
de glndulas endocervicales.4.Se ha demostrado que la crioterapia es un mtodo
eficaz de tratamiento con tasas de fracaso
aceptables.5.Todas las modalidades de
tratamiento tienen una tasa de recurrencia
de 10%, hay que hacer vigilancia citolgica
cada 3 meses durante un ao.
1) 2, 4, .
2) 2, 3, .
3) 3, 4, .
4) 1, 2, .
5) 1, 3, .
RC: 1
8.
Gestante de 36 aos, G:4, P:003, 20 semanas

por ltima regla y altura uterina, PAP: lesin
intraepitelial de alto grado, la colposcopa
satisfactoria muestra epitelio acetoblanco
y mosaico en el radio de las 12. Cul es el
paso ms apropiado a seguir?:
1) Biopsia dirigida.
2) Cesrea - histerectoma a las 38 semanas.
3) Conizacin con asa de alambre.
4) Electrocauterizacin.
5) Repetir PAP y colposcopa 45 das despus del parto.
RC: 1
Cul de los siguientes hallazgos colposcpicos es considerado normal?:

1) Epitelio blanco.
2) Mosaico.
3) Leucoplaquia.
4) Zona de transformacin.
5) Punteado hemorrgico.
RC: 4
La mortalidad neonatal es:

1) Sinnimo con el ndice de abortos.
2) El nmero de muertes neonatales por
1.000 nacimientos.
1.000 nacidos vivos.
1.000 habitantes.
7.
1) NIC II.
2) NIC III.
3) Estado I a 1.
4) Estado I a 2.
5) Microinvasor de 5mm.
RC: 2
Tema 11. Cncer de vulva.
2.
El cuello uterino intravaginal est recubierto por epitelio:
Una de las siguientes alternativas no es

usual en el tratamiento del carcinoma in
situ del crvix:
1) La criociruga.
2) La histerectoma radical.
3) La conizacin en fro del crvix.
4) La conizacin con lser del crvix.
5) La histerectoma total.
RC: 2
1) Cilndrico ciliado.
2) Poliestratificado plano no cornificado.
3) Poliestratificado plano cornificado.
4) Monoestratificado plano.
5) Cilndrico con chapa.
RC: 2
Los tipos de Papiloma Virus Humano (PVH)

causantes de condiloma acuminado? Son:
El primer signo puberal femenino que suele

reconocerse es:
6.
Tema 12. Patologa del cuello uterino.
1) 16 y 18.
2) 6 y 11.
3) 31 y 33.
4) 36 y 39.
5) 56 y 68.
RC: 2
1.
La neoplasia vulvar maligna ms comn

es:
1) Enfermedad de Paget.
2) Adenocarcinoma originado en una glndula sebcea.
3) Carcinoma de clulas escamosas.
4) Melanoma maligno.
RC: 3
1) Dolor abdominal que se inicia en la

pelvis.
2) Leucocitosis con desviacin izquierda.
3) Fiebre alta y sensibilidad plvica al examen fsico.
4) Amilasa elevada.
RC: 4
Tema 10. Enfermedades de la vulva.
4) El nmero de compaeros sexuales no

es un factor de riesgo importante en las
lesiones invasoras del crvix uterino.
5) En los ltimos 40 aos, la incidencia y
mortalidad por cncer cervical ha disminuido significativamente en el Per.
RC: 1
9.
Si el informe de un PAP de crvix seala que

la muestra es inadecuada, se debe proceder
a:
1) Biopsia cervical.
2) Cono fro.
3) Inspeccin visual con cido actico y
biopsia dirigida.
4) Repetir la toma de muestra.
5) Toma de muestra bajo colposcopia.
RC: 4
CTO MEDICINA
1) 10 das.
2) 20 das.
3) 30 das.
4) 40 das.
5) 50 das.
RC: 3
11. En las lesiones premalignas de crvix, es
contraindicacin el tratamiento con crioterapia en:
1) Cervicitis leve.
2) Gestante de 15 semanas .
3) Gestante de 28 semanas.
4) Lesin confinada al crvix.
5) Nuliparidad.
RC: 3
12. La colposcopa puede: EXCEPTO:
1) Proveer siempre de una valiosa informacin en todas las mujeres premenopasicas.
2) No ser tan confiable en muchas mujeres
postmenopasicas.
3) Diferenciar entre las lesiones invasivas
y las no invasivas.
4) Diferenciar entre la atipia inflamatoria
y la neoplasia.
RC: 1
1) Disposicin de vasos dobles.

2) Mosaicismo.
3) Lengetas de metaplasia.
RC: 2
16. Una mujer de 28 aos, grvida 0, cuyo
ltimo perodo menstrual ha sido hace 2
semanas, acude a la consulta para un chequeo de rutina. En la actualidad est usando
una pldora anticonceptiva combinada que
contiene 50 microgramos de estrgeno.
El examen fsico es normal. El Pap de la
paciente es ledo por los patlogos como
de Clase III atipia moderada. Si uno fuera
a llevar a cabo una biopsia cervical en esta
paciente, cul de las siguientes condiciones
patolgicas esperara encontrar:
1) Atipismo nuclear.
2) Pobre maduracin celular.
3) Membrana basal intacta.
4) Prdida de la polaridad celular.
RC: 5
1.

ltimo perodo menstrual ha sido hace
2 semanas, acude a la consulta para un
chequeo de rutina. En la actualidad est
usando una pldora anticonceptiva combinada que contiene 50 microgramos de
estrgeno. El examen fsico es normal. El
Pap de la paciente es ledo por los patlogos
2.
6.
3.
Son errores que deben evitar el momento

de realizar un PAP (PAPANICOLAU) EXCEPTO:
1) Uso de inpicaro y/o esparadrapo para
identificar la lmina.
2) Toma de muestra de las paredes o fondos de saco vaginales.
3) Uso de alcohol de 90 para la fijacin.
4) Extendido hemorrgico.
5) Extendido con distribucin irregular de
la muestra.
RC: 3
4.
El carcinoma invasor de cerviz se relaciona

con el tipo de papiloma virus:
1) Tipos 1 y 3.
La variedad ms frecuente del cncer invasivo en el cuello uterino es:

1) Adenocarcinoma.
2) Carcinoma adenoescamoso.
3) Carcinoma adenoideo qustico.
4) Carcinoma de clulas pequeas.
RC: 5
7.
En la actualidad, el desarrollo del cncer

cervical uterino, se asocia con infeccin
por:
1) Herpes zoster.
2) Papiloma virus humano.
3) Herpes simple II.
4) Chlamydia trachomatis.
5) Epstein Barr virus.
RC: 2
8.
El carcinoma epidermoide del cerviz, se

origina ms frecuentemente en:
1) Cerviz escamo-columnar.
2) Orificio interno.
3) Prtico vaginal.
4) Glndulas cervicales.
5) Endocrvix.
RC: 1
El cncer de cuello uterino se disemina por,

excepto:
1) Invasin directa hacia estroma cervical
y cuerpo uterino.
2) Metstasis a distancia.
3) Metstasis hematgenas.
4) Implantacin intraperitoneal.
5) Nunca se disemina a vagina y parametrios.
RC: 5
La microinvasin del carcinoma cervical

comprende una profundidad debajo de la
base del epitelio no mayor de:
1) 91mm.
2) 2 mm.
3) 3 mm.
4) 4 mm.
5) 5 mm.
RC: 3
1) Displasia.
2) Metaplasia.
3) Leucoplasia.
4) Punteado.
RC: 2
1) Repetir el Pap dentro de seis meses.

2) Aconsejar un cambio en los mtodos
anticonceptivos y repetir el PAP dentro
de 6 meses.
3) Examen colposcpico del cervix.
4) Biopsia en cono del cervix.
5) Cualquiera de las anteriores.
RC: 3
5.
Tema 13. Carcinoma invasor

de cuello uterino.
13. Los hallazgos colposcpicos normales en

el cervix incluyen:

ltimo perodo menstrual ha sido hace 2
semanas, acude a la consulta para un chequeo de rutina. En la actualidad est usando
una pldora anticonceptiva combinada que
contiene 50 microgramos de estrgeno. El
examen fsico es normal. El PAP de la paciente es ledo por los patlogos como de Clase
III atipia moderada. El manejo apropiado en
este momento incluye:
2) Tipo 4.
3) Tipo 16 y 18.
4) Tipos 5 y 11.
5) Tipo 11.
RC: 3
como de Clase III atipia moderada. Si uno

examinara colposcpicamente este cervix
podra encontrarse:
10. La muestra para PAP procesada y almacenada adecuadamente puede durar hasta:
Paciente con carcinoma ms all del cuello

uterino sin extensin hasta la pared; no
afeccin parametrial y compromiso del
tercio superior de la vagina. A qu estado
del cncer de crvix corresponde?:
1) IIIa.
2) Ia.
3) Ib.
4) IIb.
5) IIa.
RC: 5
9.
Qu tratamiento debe ser usado en una

paciente que tiene cncer cervicouterino
que infiltra ambos parametrios en su mitad
interna?:
1) Histerectoma ampliada.
2) Histerectoma radical sin linfadenectoma.
3) Histerectoma radical con linfadenectoma.
4) Radioterapia.
5) Quimioterapia.
RC: 4
10. Cul es la neoplasia maligna genital ms

frecuente en nuestro medio?:
1)
2)
3)
4)
Cuerpo uterino.
Cuello uterino.
Ovario.
Vulva.

CTO MEDICINA
5) Vagina.
RC: 2
11. Cul es la diseminacin ms frecuente del
cncer del cuello uterino?:
1) Por extensin.
2) Por va hemtica.
3) Por va linftica.
4) Por focos simultneos.
P_UPCH_1S2
16. Una mujer de 42 aos es admitida al hospital con una extensa lesin de cerviz, la cual
con la biopsia fue interpretada como un
carcinoma invasivo de clulas escamosas.
Al examen plvico el cncer se extenda al
cerviz pero no a la pared plvica lateral y
no comprometa la vejiga, recto o tercio
inferior de la vagina. El estadio es ms importante que el tipo celular desde el punto
de vista de:
12. La causa ms frecuente de muerte en el

cncer de crvix es:
1.
inferior de la vagina. El tratamiento ms
adecuado sera:
1) Exanteracin anterior.
2) Exanteracin posterior.
3) Irradiacin.
4) Hormonas.
5) Histerectoma abdominal.
RC: 3
10
7.
2.
La vagina es sostenida por los siguientes

elementos anatmicos, EXCEPTO:
8.
1) Msculo obturador.
2) Fascia pubocervical.
3) Ligamentos cardinales.
4) Fibras del elevador del ano.
5) Msculo puborrectal.
RC: 1
3.
En el perfil de una paciente con distopia del

segmento vaginal superior se encuentra:
Seale el perfil vaginal correspondiente a:

uretra normal, cistocele que llega al himen,
histerocele que no llega al himen, ausencia
de enterocele, rectocele que llega al himen,
sin desgarro perineal:
1) 02-20-2.
2) 03-20-3.
3) 03-10-2.
4) 02-10-2.
5) 01-10-2.
RC: 4
5.
De los siguientes msculos, seale cales forman el diafragma plvico:1.Cocc

geo.2.Obturador.3.Perineal transverso
profundo.4.Elevador del ano.5.Piramidal
de la pelvis.
1) 4 y 5.
Qu examen indicara Ud. preferentemente a una mujer virgen con prolapso

uterino grado III que requiere tratamiento
quirrgico?:
1) Examen ginecolgico bajo anestesia.
2) Riesgo quirrgico.
3) Estudio de cromatina sexual.
4) Examen neurolgico.
5) Radiografa simple de abdomen.
RC: 4
9.
1) Desgarro perineal.
2) Uretrocele.
3) Cistocele.
4) Rectocele.
5) Histerocele.
RC: 5
4.
En un cistocele hay un defecto en cul de

estos elementos?:
1) Fascia pararrectal.
2) Ligamentos cardinales.
3) Ligamentos infundbulo plvicos.
4) Fascia pubo cervical.
5) Ligamentos anchos.
RC: 4
1) 1, 2, 3.
2) 1, 3, 5.
3) 2, 3, 4.
4) 2, 4, 5.
5) 3, 4, 5.
RC: 2
inferior de la vagina. La supervivencia a 5
aos con la terapia precedente es:
1) 30%.
2) 40%.
3) 50%.
4) 60%.
5) 70%.
RC: 3
Son medios sostn de tero:1)Diafragma

pelviano, 2) Ligamento ancho, 3) Ligamentos cardinales, 4) Ligamento redondo, 5)
Ligamento tero-sacro. Son ciertas solamente:
Al examen de una paciente se describen

los siguientes datos en el perfil vaginal:
cistocele de tercer grado, uretrocele de segundo grado, no enterocele, histerocele de
segundo grado, desgarro perineovaginal
de segundo grado y rectocele de segundo
grado. En este caso, la frmula del perfil
vaginal es:
1) 2- 2- 0- 2- 3- 2.
2) 2- 2- 3- 0- 2- 2.
3) 2- 3- 2- 0- 2- 2.
4) 2- 3- 2- 0- 2- 3.
5) 3- 2- 0- 2- 2- 2.
RC: 3
Tema 14. Prolapso genital.
inferior de la vagina. La clasificacin internacional de esta lesin es:
1) Estadio IV.
2) Estadio III.
3) Estadio II.
4) Estadio I.
5) Estadio 0.
RC: 3
6.
1) Radiosensibilidad.
2) Pronstico.
3) Radioresistencia.
4) Tipo de radiacin usada.
5) Ninguna.
RC: 2
RC: 1
1) Caquexia.
2) Hemorragia.
3) Infeccin.
4) Metstasis a distancia.
5) Uremia.
RC: 5
2) 1 y 3.
3) 2 y 5.
4) 3 y 4.
5) 1 y 4.
RC: 5
Un prolapso uterino podra ocurrir con la

ausencia de cul de los siguientes ligamentos?:
1) Ligamentos uterosacro.
2) Ligamento uterorectal.
3) Ligamento ancho.
4) Ligamento redondo.
5) Ligamentos uterorrectal y ancho.
RC: 1
Tema 15. Patologa del cuerpo uterino

y endometrial.
1.
Los fibromas subserosos grandes en la

histerosalpingografa, se manifiestan como
imgenes de:
1) Sumacin.
2) Defecto.
3) Desplazamiento de tero.
4) Retraccin.
RC: 3
2.
Cul de las siguientes manifestaciones

ocurre en la mayora de las pacientes con
miomas uterinos?:
CTO MEDICINA
1) Esterilidad.
2) Dolor.
3) Menorragia.
4) Exudado vaginal.
5) Asintomtica.
RC: 5
3.
9.
La causa ms probable de sangrados uterinos profusos y recurrentes en una mujer

en edad reproductiva es:
1) Los efectos colaterales de los anticonceptivos.
2) La anovulacin.
3) Los fibromas uterinos.
4) Un accidente en un embarazo temprano.
5) Los traumatismos.
RC: 3
4.
5.
De qu tejidos estn constituidos bsicamente los leiomiomas uterinos?:
La indicacin ms frecuente de histerectoma es:
1.
Mujer de 35 aos, acude a consultar por

menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clnico:
plida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 lpm.
tero se palpa 2 cm por encima del pubis. Al
examen plvico: tero anterior con ndulo
de 4 cm a nivel fndico, anexos normales.
Hemoglobina 9 g%. Cul es el diagnstico
ms probable?:
La hiperplasia endometrial est caractersticamente asociada a:

1) Estimulacin estrognica no contrapuesta.
2) Sangrado disfuncional (funcional).
3) Insuficiencia ovulatoria.
6.
2.
7.
Mujer menopusica con factores de riesgo

positivos para cncer de endometrio. Acude
con sangrado uterino importante de inicio
sbito; la primera medida a practicarse en
consulta externa es:
1) Ecografa transvaginal.
2) Citologa de Papanicolau.
3) Histeroscopia.
4) Dilatacin y legrado.
RC: 5
3.
Mujer de 64 aos, G:1, P:1001, menarquia:10 aos. FUR:55 aos, obesa, diabtica
e hipertensa desde hace 10 aos. Acude por
ginecorragia. Ecografa: endometrio 20mm
y volumen uterino 110cc. PAP: AGUS. Cul
es el diagnstico ms probable?:
1) Adenocarcinoma endometrioide.
2) Carcinoma de clulas claras.
3) Carcinoma indiferenciado.
4) Carcinoma mucinoso.
5) Carcinoma seroso papilar.
RC: 1
4.
El adenocarcinoma de endometrio con

extensa metaplasia escamosa es llamado:
1) Adenocarcinoma atpico.
3) Carcinoma transicional.
El mtodo ms confiable para obtener material para diagnosticar cncer endometrial

es:
1) El examen fsico.
2) Papanicolau.
3) Dilatacin y curetaje.
4) Biopsia por succin.
5) Todas son iguales.
RC: 3
Menopausia tarda.
Obesidad.
Diabetes mellitus.
Multiparidad.
Tratamiento con estrgenos sin oposicin.
RC: 4
1) Endometrioma.
2) Leiomioma uterino.
3) Quiste ovrico.
4) Sarcoma uterino.
5) Teratoma.
RC: 2
8.
No es un factor de riesgo para cncer endometrial:
Cul es la mejor conducta a seguir en una

paciente de 55 aos con hematometra y
sospecha de adenocarcinoma de endometrio?:
1) Histerectoma total ampliada a 1/3 de
vagina.
2) Radioterapia+ciruga.
3) Curetaje uterino.
4) Drenaje de la hematometra y observacin.
5) Radioterapia.
RC: 3
1)
2)
3)
4)
5)
1) Hemorragia uterina anormal.

2) Dolor plvico crnico.
3) Cncer invasivo.
4) Relajacin pelviana.
5) Leiomioma.
RC: 5
7.
5.
Tema 16. Cncer de endometrio.
1) Tejido fibroso.
2) Tejido vascular.
3) Tejido nervioso.
4) Tejido endometrial.
5) Tejido muscular liso.
RC: 5
6.
Una mujer de 45 aos de edad acude a la

consulta manifestando sangrado irregular
por espacio de un ao. Antes de esto sus
perodos menstruales eran regulares. La
paciente da una historia de hipertensin
controlada con hidroclorotiazida; y de diabetes, controlada con la dieta. Su historia
obsttrica consiste en 2 abortos espontneos durante el primer trimestre. El examen
fsico revela obesidad, un tero ligeramente
agrandado e irregular y una presin sangunea de 140/90 mmHg. Si se encontrara que
esta paciente tiene hiperplasia adenomatosa cul de los siguientes agentes qumicos
pudiera utilizarse teraputicamente?:
1) Metiltestosterona.
2) Acetato de medroxiprogesterona.
3) Estradiol.
4) Prednisona.
RC: 2
Es indicacin de la histerectoma vaginal:

1) Tumores ovricos.
2) Miomatosis uterina incipiente.
3) Endometriosis.
4) Enfermedad plvica inflamatoria.
5) Cncer de endometrio.
RC: 2
4) Adenoacantoma.
5) Adenocarcinoma tpico.
RC: 4
4) Ovarios qusticos.
RC: 5

consulta manifestando sangrado irregular por espacio de un ao. Antes de esto
sus perodos menstruales eran regulares.
La paciente da una historia de hipertensin controlada con hidroclorotiazida; y
de diabetes, controlada con la dieta. Su
historia obsttrica consiste de 2 abortos
espontneos durante el primer trimestre.
El examen fsico revela obesidad, un tero
ligeramente agrandado e irregular y una
presin sangunea de 140/90 mmHg. A
cul de los siguientes podra deberse el
sangrado de la paciente?:
1) Hiperplasia endometrial.
2) Utero fibroide.
3) Carcinoma de cerviz.
4) Carcinoma endometrial.
5) Cualquiera de las anteriores.
RC: 5
8.

consulta manifestando sangrado irregular por espacio de un ao. Antes de esto
sus perodos menstruales eran regulares.
La paciente da una historia de hipertensin controlada con hidroclorotiazida; y
de diabetes, controlada con la dieta. Su
historia obsttrica consiste de 2 abortos
espontneos durante el primer trimestre.
El examen fsico revela obesidad, un tero
ligeramente agrandado e irregular y una
presin sangunea de 140/90 mmHg. Los
pasos apropiados en el manejo de esta
paciente en este momento incluyen:
Dilatacin y curetaje.
Laparoscopia.
Histerectoma.
Histerectoma y salpingo-ooforectoma
bilateral.
PRC: 1
1)
2)
3)
4)
11

CTO MEDICINA
9.

consulta manifestando sangrado irregular
por espacio de un ao. Antes de esto sus
perodos menstruales eran regulares. La
paciente da una historia de hipertensin
controlada con hidroclorotiazida; y de diabetes, controlada con la dieta. Su historia
obsttrica consiste de 2 abortos espontneos durante el primer trimestre. El examen
fsico revela obesidad, un tero ligeramente
agrandado e irregular y una presin sangunea de 140/90 mmHg. Si se encontrara que
la paciente tiene hiperplasia adenomatosa,
cul de los siguientes items en su historia
pudiera ser etiolgicamente menos importante:
5.
1) Hormonal.
2) Quirrgico.
3) Radioterapia.
4) Antiinflamatorio.
5) Observacin y control peridico.
RC: 2
6.
1.
2.
7.
Con referencia al Sndrome de Meigs, seale

lo correcto:
1) Se presenta en el sistema seroso del
ovario, asociado a dolor plvico agudo
u ascitis.
2) Se caracteriza por fibroma ovrico, asociado a ascitis e hidrotrax derecho.
3) Se caracteriza por disgerminoma, asociado a ascitis.
4) Ninguno de los anteriores es correcto.
5) Todos los anteriores son correctos.
RC: 2
8.
1) Quiste seroso.
2) Disgerminoma.
3) Tumor de Brenner.
4) Teratoma qustico maduro.
5) Endometriosis.
RC: 4
4.
Actualmente hay evidencia epidemiolgica

que indica que los contraceptivos orales
reducen el riesgo relativo del cncer de
ovario en un:
1) 60%.
2) 30%.
3) 50%.
4) 40%.
5) 10%.
RC: 3
12
Todo lo siguiente puede aplicarse a los

teratomas, excepto:
1) Ms comn en los individuos jvenes.
2) Responden favorablemente a la radiacin.
3) Pueden producir sntomas de hipertiroidismo.
4) La etiologa no est establecida definitivamente.
5) Contiene derivados de las tres capas
fetales.
RC: 2
El tumor ovrico ms frecuente derivado

de las clulas germinales es:
En las adolescentes, el tumor de ovario ms

frecuente es:
Los quistes dermoides tienen todas las

siguientes caractersticas, excepto:
1) Qustico.
2) Los elementos teratomatosos son de
tipo embrionario.
3) Subdivisin de teratoma ovrico.
4) Puede contener pelos y gran cantidad
de material sebceo.
5) Puede estar combinado con un cistoadenoma.
RC: 2
1) Tumor del seno endodrmico.

2) Carcinoma de clulas embrionarias.
3) Disgerminoma.
4) Teratoma.
5) Poliembrioma.
RC: 3
3.
El sndrome de Meigs est caracterizado

por:
1) Tumor slido benigno de ovario.
2) Hidrotrax.
3) Ascitis.
4) Todos.
5) Ninguno.
RC: 4
1) Obesidad.
2) Diabetes.
3) Hipertensin.
4) tero fibroso.
5) Nuliparidad.
RC: 4
Tema 17. Cncer de ovario.
En una mujer de 60 aos de edad, con ltima

regla a los 48 aos, asintomtica y que en
el examen ginecolgico se encuentra en el
anexo derecho un quiste de ovario de 6 cm
x 6cm. Cul es el tratamiento indicado?:
9.
En el carcinoma de ovario, el tumor que

compromete el tero o las trompas de Falopio, es catalogado como estadio clnico:
1) Estadio I.
2) Estadio II.
3) Estadio III.
4) Estadio IV.
5) Estadio 0.
RC: 2
10. El quiste dermoide:

1) Es la neoplasia ms frecuente del ovario.
2) Tiene una frecuencia de degeneracin
maligna de aproximadamente un 5 por
ciento.
3) Est constituido por endodermo, ectodermo y mesodermo.
RC: 3
11. Una nulpara de 18 aos es admitida al hospital con una masa plvica semislida de 5
cm. No hay anormalidades menstruales o
disturbios en intestinos o vejiga. Su ltima
menstruacin empez hace 10 das. El nico
sntoma ha sido un vago dolor abdominal
bajo; al examen plvico la masa es mvil y
anterior al tero. El resto del examen plvico, as como el examen general, es normal.
1) Quiste del cuerpo lteo.
2) Teratoma benigno (dermoide).
3) Tumor de la granulosa.
4) Arrenoblastoma.
5) Endometrioma del ovario.
RC: 2
bajo; al examen plvico la masa es mvil
y anterior al tero. El resto del examen
plvico, as como el examen general, es
normal. La incidencia de este tumor en el
ovario opuesto es:
1) 11%.
2) 50%.
3) 25%.
4) 0%.
5) 75%.
RC: 3
bajo; al examen plvico la masa es mvil
y anterior al tero. El resto del examen
plvico, as como el examen general, es
normal. La radiografa del abdomen es ms
probable que muestre:
1) Nada.
2) Dientes.
3) Cuerpos de psammoma.
4) Cristales de Reinke.
5) Flebolitos.
RC: 2
bajo; al examen plvico la masa es mvil y
anterior al tero. El resto del examen plvico, as como el examen general, es normal.
La incidencia de malignidad en este tipo de
tumor es:
1)
2)
3)
4)
0%.
1%.
5%.
10%.
CTO MEDICINA
5) 15%.
RC: 2
4.
1) Antecedente de haber recibido radioterapia en el trax u obesidad.

2) Diagnstico anatomopatolgico de displasia de mama o hiperplasia atpica.
3) Hbitos nocivos: ingesta elevada de
grasas y caf.
4) Menarquia despus de los 16, ciclos
irregulares, menopausia antes de los
40.
5) Primera gestacin despus de los 30
aos o nuligesta.
RC: 4
Tema 18. Patologa benigna

de la mama.
1.
Mujer de 20 aos de edad con tumor en

la mama derecha, duro, mvil, lobulado,
de 3 cm x 2 cm. Cul sera el diagnstico
probable?:
1) Papiloma.
2) Cncer de mama.
3) Fibroadenoma.
4) Quiste de mama.
5) Mastitis.
RC: 3
2.
3.
5.
Mujer de 25 aos con tumoracin mamaria

de 2,5 cm de dimetro, movil, lisa, con
consistencia de caucho. El diagnstico ms
probable es:
1) Carcinoma.
2) Cistosarcoma filoide.
3) Enfermedad fibroqustica.
4) Fibroadenoma.
5) Mastitis.
RC: 4
6.
La mastitis aguda ocurre frecuentemente

en:
2.
El tipo ms comn de carcinoma de mama

infiltrante es:
3.
7.
8.
No es un factor de riesgo para cncer de

mama:
9.

siendo mvil y no doloroso. En cul de los
siguientes tipos de carcinoma considerara
una biopsia de la mama opuesta:
1) Adenocarcinoma bien diferenciado.
2) Adenocarcinoma pobremente diferenciado.
3) Carcinoma lobular.
4) Carcinoma medular.
5) Comedocarcinoma.
RC: 3
siendo mvil y no doloroso. Siguiendo a la
mastectoma y al reporte de patologa de
compromiso de ganglios axilares en 3 de
16 ganglios, su plan de tratamiento sera:
Radiacin axilar y mediastinal.
Ooforectoma.
Hipofisectoma.
Quimioterapia.
Ninguna terapia hasta que se desarrolle
algn tipo de recurrencia.
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
Tema 20. Menopausia y climaterio.

1.
Una mujer de 40 aos se presenta con una
El uso de estrgenos a las dosis convenientes en mujeres postmenopusica causa:

1) Aumento de lipoprotenas de alta densidad.
2) Disminucin de lipoprotenas de alta
densidad.
3) Aumento de lipoprotenas de baja densidad.
4) Triglicridos con valores normales.
5) Disminucin de lipoprotenas de baja
densidad.
RC: 1
Una mujer de 40 aos se presenta con una

siendo mvil y no doloroso. Asumiendo que
la mamografa revele una calcificacin en
placa, su prximo paso es:
1) Biopsia con aguja.
2) Biopsia y excisin.
3) Mastectoma segmentaria.
4) Mastectoma total.
5) Mastectoma radical.
RC: 2
1) Primer embarazo luego de los 30 aos.

2) La menarquia temprana.
3) La menopausia tarda.
4) La nuliparidad.
5) El tabaquismo.
RC: 5
1) Mastectoma segmentaria.
2) Mastectoma total.
3) Mastectoma total con diseccin de los
ganglios axilares (radical modificada).
4) Mastectoma radical de Halstead.
5) Mastectoma radical con biopsia de
ganglio intercostal.
RC: 3
El tipo ms comn de carcinoma infiltrante

de mama es:
1) Escirroso.
2) Medular.
3) Coloide.
5) Lobular.
RC: 1
Cul de los siguientes cambios mamarios

puede ser precanceroso?:
1) Enfermedad microqustica.
2) Adenosis esclerosante.
3) Fibroadenoma.
4) Hiperplasia epitelial.
5) Ectasia ductal.
RC: 4
Un paciente de 38 aos de edad se presenta

por que se palpa untumoren el seno derecho. Al examen se palpa una lesin de 2 cm.
en el cuadrante superior y externo de dicha
mama, sin retraccin de la piel. La lesin es
dura e indolora. Una mamografa ordenada
es inespecfica. Cul sera su conducta?:
1) Decirle a la paciente que se olvide de su
problema.
2) Repetir el examen clnico 3 meses ms
tarde.
3) Repetir la mamografa 5-6 meses ms
tarde.
4) Excisin de la masa, estudio por congelacin y posible mastectoma.
5) Mastectoma parcial.
RC: 4
Tema 19. Cncer de mama.
1) Escirro.
2) Medular.
3) Coloide.
5) Lobular.
RC: 1
El tratamiento exitoso del cncer mamario

depende de su deteccin temprana. Los
hallazgos iniciales incluyen:
1) Masa palpable.
2) Secrecin por el pezn.
3) Retraccin del pezn.
4) Mamografa positiva.
RC: 5
1) El nacimiento.
2) La pubertad.
3) El embarazo.
4) La lactancia.
5) La menopausia.
RC: 4
1.

siendo mvil y no doloroso. Si la lesin es
maligna, la operacin de eleccin es:
Cules NO son factores de riesgo para

cncer de mama?:
2.
Indique qu hormona se eleva precozmente

antes de la menopausia:
1) Prolactina.
2) Testosterona.
3) Estradiol.
13

CTO MEDICINA
4) Progesterona.
5) FSH.
RC: 5
3.
Acerca de la menopausia:
5) 95 - 100.
RC: 2
6.
1) El volumen residual disminuye.

2) La conductancia en la va area disminuye.
3) La resistencia pulmonar total aumenta.
4) La capacidad funcional residual no se
altera.
5) El volumen minuto respiratorio disminuye.
RC: 1
1) Se produce por una disminucin de los

niveles de gonadotrofinas.
2) Su aparicin es independiente de factores ambientales.
3) Durante la premenopausia es imposible
que ocurra embarazo.
4) Se produce por ausencia total de folculos primarios.
RC: 5
Tema 21. Fisiologa del embarazo.

1.
7.
La concentracin mxima de gonadotropina corinica humana, ocurre hacia:
Los factores que pueden contribuir a una

infeccin aguda del tracto urinario, durante
el embarazo, parto o puerperio, incluyen
todos los siguientes, excepto:
8.
1) Compresin del urter por el tero

agrandado, a nivel del borde plvico.
2) Tono ureteral y peristalsis incrementados.
3) Bacteriuria asintomtica.
4) Sensibilidad vesical disminuida, despus de anestesia epidural.
5) Cateterizacin vesical.
RC: 2
3.
Constituye un cambio respiratorio fisiolgico durante el embarazo:

La capacidad vital disminuye.
La capacidad inspiratoria disminuye.
El volumen residual disminuye.
El volumen minuto respiratorio disminuye.
5) El volumen pulmonar total no se modifica.
RC: 3
1)
2)
3)
4)
4.
La concentracin de HCG en un volumen

determinado es mayor en:
1) En sangre.
2) En orina.
3) En saliva.
4) Igual en sangre y en orina.
5) Ninguna.
RC: 4
5.
Cuntos das despus de la ovulacin, se

alcanza la mxima produccin de hCG?:
1)
2)
3)
4)
14
30 - 35.
50 - 70.
70 - 80.
80 - 90.
En relacin a los cambios del sistema endocrino durante el embarazo es CORRECTO:

1) Agrandamiento moderado de la glndula tiroides.
2) Hay una disminucin de la produccin
de factores estimuladores de tiroides.
3) La prolactina disminuye hasta 10 veces
sus niveles plasmticos.
4) La tiroxina (T4) srica total aumenta en
forma brusca entre las 30 y 35 semanas.
5) La hormona del crecimiento aumenta
durante el 1er trimestre.
RC: 1
1) Las 5 semanas de gestacin.

2) De las 7 a 12 semanas de gestacin.
3) De las 12 a 14 semanas de gestacin.
4) A las 15 semanas de gestacin.
5) A las 20 semanas de gestacin.
RC: 2
2.
Es una adaptacin materna al embarazo en

la funcin pulmonar:
Despus de la menarquia, el himen imperforado puede asociarse a los siguientes

signos y sntomas, EXCEPTO:
1) Hematocolpo.
2) Hipermenorrea.
3) Hematorrea.
4) Retencin urinaria.
5) Dolor abdominal.
RC: 2
9.
Despus de la fecundacin, cuntas semanas debe funcionar el cuerpo lteo para que
se mantenga el embarazo?:
1) 0.
2) 1.
3) 7.
4) 10.
5) 15.
RC: 3
10. Alrededor de qu da de la fecundacin se

establece una genuina circulacin placentaria?:
1) Dcimo da.
2) Decimotercer da.
3) Decimosptimo da.
4) Vigsimo da.
5) Vigsimocuarto da.
RC: 3
11. En la ltima etapa de la gestacin se observa
una mayor resistencia a la insulina debido
a:
1) Reduccin del nmero de receptores.
2) Hiperplasia de las clulas beta del pncreas.
3) Aumento del glucagon materno.

4) Receptores defectuosos.
5) Incremento del lactgeno placentario.
RC: 5
12. El tero gestante, el agrandamiento mayor
ocurre:
1) Simtrico en todo el tero.
2) Segmento uterino inferior.
3) Istmo.
4) Crvix.
5) Regin fndica.
RC: 5
13. Seale qu cambios ocurren en
el embarazo normal:1.Aumento del tamao renal.2.Dilatacin
ureteral.3.Aumento del ndice de filtracin glomerular.4.Aumento del ndice
de flujo plasmtico renal.5.Pronunciada
proteinuria.6.Aumento del valor de la creatinina srica.7.Aumento de la excrecin
renal de aminocidos y vitaminas hidrosolubles.
1) 2,3,4,5,6.
2) 1,2,3,4,6.
3) 1,2,3,4,7.
4) 3,4,5,6,7.
5) 1,2,3,5,6.
RC: 3
14. Gestante de 30 semanas, con altura uterina de 33 cm. De las siguientes entidades:(1) Embarazo mltiple(2) Feto en
transversa(3) Diabetes gestaciomal(4)
Restriccin del crecimiento intrauterino(5)
PolihidramniosCules son los diagnsticos ms probables?:
1) 1, 3 y 4.
2) 1, 3 y 5.
3) 2, 3 y 4.
4) 2, 4 y 5.
5) 3, 4 y 5.
RC: 2
15. La implantacin del huevo en la superficie
endometrial ocurre casi siempre entre:
1) El 5to. y el 6to. das despus de la fecundacin.
2) Al 26to. da de un ciclo menstrual regular.
3) El 7mo. y 8vo. das despus de la fecundacin.
4) El 9no. da despus de la fecundacin.
RC: 3
16. La separacin de la placenta ocurre en la:
1)
2)
3)
4)
Capa esponjosa de la decidua vera.

Capa compacta de la decidua basal.
Capa esponjosa de la decidua basal.
Capa compacta de la decidua capsularis.
5) Todas ellas.
RC: 3
CTO MEDICINA
3) 34 semanas.
4) 36 semanas.
5) 38 semanas.
RC: 3
17. Cul de las siguientes manifestaciones

puede encontrarse en un embarazo de
evolucin normal?:
1) Edema, estreimiento e hipertensin
arterial.
2) Edema, estreimiento, flujo vaginal y
dolor de espalda.
3) Edema, proteinuria, hipertensin arterial y estreimiento.
4) Flujo vaginal, prurito vulvar y edema.
5) Dolor de espalda, edema y proteinuria.
RC: 2
24. La concentracin de bilirrubina en el lquido

amnitico:
1) Disminuye a medida que el embarazo
avanza.
2) Se incrementa a medida que el embarazo progesa.
3) Permanece sin cambio.
4) Se incrementa hasta las 36 semanas,
luego disminuye.
RC: 1
18. La fertilizacin normalmente se da a nivel

de:
1) La ampolla de la trompa uterina.
2) La porcin intramural de la trompa
uterina.
3) El ovario.
4) El tero.
5) La vagina.
RC: 1
25. L a c a u s a m s f r e c u e n t e d e
anemia(hemoglobina menor de 10 g) en
la mujer embarazada es:
26. Las funciones probables de la placenta

incluyen:
27. Se ha demostrado que el hbito de fumar

excesivo durante el embarazo ocasiona lo
siguiente:
1) Incremento en la incidencia de muerte
neonatal.
2) Incremento en el porcentaje de muerte
fetal.
3) Disminucin en la duracin de la gestacin.
4) Disminucin del peso al nacer.
RC: 4
21. Cul de los siguientes no es un cambio

qumico normal en un embarazo intrauterino?:
1) Fosfatasa alcalina incrementada.
2) Albmina disminuda.
3) Leucina aminopeptidasa incrementada.
4) GOT incrementada.
5) Colinesterasa disminuda.
RC: 4
1) Prolactina.
2) Hormona del crecimiento hipofisiaria.
3) Lactgeno placentario humano.
4) Estrgeno.
5) Progesterona.
RC: 2
23. La razn L/E empieza a elevarse rpidamente a las:
1) 26 semanas.
2) 30 semanas.
3.
4.
5.
La prdida de la variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal, de la lnea de base, puede

deberse a:
1) Sufrimiento fetal grave.
2) Medicamentos administrados a la madre.
3) Anencefalia.
4) Todos ellos.
RC: 4
6.
Una paciente con embarazo uterino a trmino, est en labor de parto cuando:
1) Tiene contracciones uterinas de moderada intensidad.
2) Tiene contracciones uterinas espordicas de fuerte intensidad.
3) Tiene contracciones moderadas, regulares, con frecuencia de 2 a 3 cada 10
minutos.
4) Tiene contracciones uterinas con frecuencia irregular.
RC: 3
Tema 22. Evaluacin gestacional.

La octava semana de desarrollo embrionario se caracteriza por:1)Desaparicin de la
cola.2)Se ven dedos de pies.3)Se forma la
regin del cuello.4)Intestino an dentro de
la porcin proximal del cordn umbilical.
Son ciertas solamente:
El lapso de mximos movimientos fetales

es:
1) Primer trimestre.
2) 16 a 24 semanas.
3) 28 a 34 semanas.
4) En el trmino.
5) En el parto.
RC: 3
1) Calcio.
2) Fsforo.
3) Yodo.
4) Hierro.
5) Todos los anteriores.
RC: 4
1.
La causa menos importante de retraso en

el crecimiento fetal es:
1) Embarazo gemelar.
2) Cordn umbilical con dos vasos sanguneos.
3) Trombos intervellosos.
4) Embarazo prolongado.
5) Tabaquismo materno.
RC: 3
28. Si se toma una dieta razonable durante el

embarazo hay poca necesidad de dar los
siguientes suplementos:
22. Cul de las siguientes hormonas disminuye

en el curso de un embarazo intrauterino?:
La causa menos importante de retraso en

el crecimiento fetal es:
2) Cordn umbilical con dos vasos sanguneos.
3) Trombos intervellosos.
4) Embarazo prolongado.
RC: 3
1) Mantenimiento del lecho decidual.

2) Facilitar el pasaje de nutrientes al feto.
3) Reducir la excitabilidad del tero.
4) Defensa inmune del feto.
RC: 5
20. La gonadotrofina corinica humana es

producida por:
1) El citotrofoblasto.
2) El sincitiotrofoblasto.
3) El embrin.
RC: 2
2.
1) Deficiencia de cido flico.

2) Hemlisis.
3) Dilucional.
4) Deficiencia de hierro.
5) Deficiencia de piridoxina.
RC: 4
19. La segunda divisin de maduracin del

vulo ocurre en:
1) El ovario.
2) La trompa.
3) El tero.
4) Cualquiera de los anteriores.
RC: 2
1) 1,2.
2) 1,2,3.
3) 1,2,3,4.
4) 1,3,4.
5) 1,3,.
RC: 3
7.
Hay taquicardia fetal en, EXCEPTO:

1)
2)
3)
4)
Acidosis materna.
Frmacos narcticos.
Corioamnionitis.
Drogas betaadrenrgicas.
15

CTO MEDICINA
5) Fiebre materna.
RC: 2
8.
La desaceleracin tarda sbita y prolongada de la Frecuencia Cardaca Fetal, en la

segunda etapa probablemente se debe a:
1) Oclusin del cordn umbilical.
2) Respuesta vagal a la compresin de la
cabeza.
3) Depresin miocrdica.
4) Anestesia local.
5) Todo lo indicado anteriormente.
P_TRUJI_1999
RC: 2
9.
No es signo clnico de insuficiencia placentaria:

1) Falta de ganancia o prdida de peso
materno.
2) Curva de crecimiento uterino por debajo
de P10.
3) Movimientos fetales disminuidos.
4) La curva de crecimiento uterino se halla
entre P10 y P90.
5) A menudo existe oligohidramnios.
RC: 4
10. Una paciente con embarazo uterino a trmino, est en labor de parto cuando:
1) Tiene contracciones uterinas de moderada intensidad.
2) Tiene contracciones uterinas espordicas de fuerte intensidad.
3) Tiene contracciones moderadas, regulares, con frecuencia de 2 a 3 cada 10
minutos.
4) Tiene contracciones uterinas con frecuencia irregular.
RC: 3
11. En todas las especies de mamferos, el
trabajo de parto implica:
1) Disminucin de la produccin de progesterona.
2) Aumento de la produccin de prostaglandinas.
3) Aumento de la produccin de estrgenos.
4) Aumento de la produccin de oxitocina.
5) Disminucin de la produccin de oxitocinasa.
RC: 2
12. En comparacin con el retraso simtrico del
crecimiento in tero, el feto que muestra
retraso asimtrico de crecimiento tiene:
1) Cabeza grande para la edad gestacional.
2) Mayor riesgo de malformaciones.
3) Mayor riesgo de anormalidades cromosmicas.
4) Mayor riesgo de alteraciones neurolgicas subsecuentes.
5) Recuperacin ms rpida despus de la
expulsin.
RC: 5
16
13. No es un componente del perfil biofsico

fetal de Manning:
1) CST (contraccin otros movimientos).
2) Movimientos respiratorios fetales.
3) Movimentos corporales fetales.
4) Tono fetal.
5) Cantidad de lquido amnitico.
RC: 1
14. En relacin al segundo estadio (perodo)
del trabajo de parto, es cierto EXCEPTO:
1) La dilatacin completa anuncia el inicio
del segundo estadio.
2) Las contracciones uterinas pueden durar 90 segundos.
3) Durante las contracciones uterinas la
frecuencia cardaca fetal total disminuye por compresin de la cabeza fetal.
4) En la mayora de casos de pujos son
reflejos y espontneos.
5) Todos los casos de disminucin de la
frecuencia cardaca fetal se deben a la
compresin de la cabeza fetal.
RC: 5
15. Los ruidos cardacos fetales se pueden
auscultar en todos los embarazos a partir
de la siguiente semana:
1) 16.
2) 19.
3) 20.
4) 21.
5) 22.
RC: 5
16. El diagnstico RCIU asimtrico se realiza en
forma eficaz por:
1) Estimacin del aumento de peso materno.
2) Estimacin manual del crecimiento del
fondo uterino.
3) Dimetro biparietal medido por ecografa.
4) La persistencia de una relacin cabeza:
abdomen > 1 en el embarazo avanzado
es predictiva de RCIU asimtrica.
5) Dosajes sricos de hormonas estriol y
lactgeno en forma seriada.
RC: 4
17. La amniocentesis y estudio citogentico del
lquido amnitico no es aplicable:
1) En gestantes con antecedentes de un
hijo con sndrome de Down.
2) En gestante aosa.
3) En paciente gestante con exposicin a
radiaciones.
4) En gestante con antecedente de hijo con
hidrocefalia.
5) En gestante abortadora habitual sin
diagnstico preciso.
RC: 3
18. El parmetro ecogrfico ms til para identificar el retardo del crecimiento intrauterino es:
1) El cociente circunferencia ceflica y

abdominal.
2) El dimetro biparietal.
3) La circunferencia ceflica.
4) La longitud del fmur.
5) La longitud del hmero.
RC: 1
19. En relacin con la etiologa del RCIU, seale
el factor ms frecuente:
1) Enfermedad hipertensiva.
2) Rubola.
3) Alcoholismo.
4) Drogadiccin.
5) Tabaquismo.
RC: 1
20. Qu parmetro no se considera en el perfil
biofsico fetal?:
1) Reactividad cardaca.
2) Volumen del lquido amnitico.
3) Tono.
4) Movimientos intestinales.
5) Movimientos respiratorios.
P_UNMSM_2000
RC: 4
21. Uno de los siguientes parmetros no se
utiliza en la evaluacin del perfil biofsico
fetal ecogrfico:
1) Reactividad cardaca.
2) Tono fetal.
3) Posicin fetal.
4) Movimientos respiratorios.
5) Madurez placentaria.
RC: 3
22. En el embarazo, los niveles de gonadotrofina corinica humana (hCG) ensangre son
dosables a los ... luego de la ovulacin:
1) 6 a 7 das.
2) 4 a 5 das.
3) 8 a 9 das.
4) 10 a 11 das.
5) 12 a 13 das.
RC: 3
23. En el sufrimiento fetal agudo se evidencian
los siguientes hallazgos, EXCEPTO:
1) Lquido meconial espeso.
2) Bradicardia fetal.
3) Disminucin de movimientos fetales.
4) pH de 7,8 en la arteria umbilical.
5) Desaceleraciones tardas.
RC: 4
24. Seale cules son los signos de probabilidad de embarazo:1. Chadwick.2. Aumento
del tamao del abdomen.3. Hegar.4. Contracciones de Braxton-Hicks.5. Peloteo.6.
Estras abdominales.7. Gonadotrofinas
corinicas.8. Auscultacin de latidos con
Doppler.
1)
2)
3)
4)
3, 4, 5, 6, .
1, 3, 5, 6, .
1, 2, 3, 5, .
2, 3, 4, 5, .
CTO MEDICINA
5) 2, 4, 6, 7, .
RC: 4
25. Del siguiente listado, Cules se deben
realizar en el primer control prenatal?:1.
Evaluacin de riesgo obsttrico.2. Fecha
estimada de parto.3. Solicitar alfa-fetoprotena.4. Examen fsico general.5. Solicitud
de serologa RPR/VIH.6. Solicitar tolerancia
a la glucosa.7. Solicitar test de Coombs.8.
Educacin de la paciente.
1) 3, 4, 5, 6, .
2) 1, 2, 4, 5, .
3) 1, 2, 3, 4, .
4) 2, 4, 5, 6, .
5) 1, 2, 5, 6, .
RC: 3
26. La restriccin del crecimiento intrauterino
simtrico est asociada a:
1) Alteraciones cromosmicas.
2) Infeccin congnita por rubola.
3) Insuficiencia placentaria.
4) Malnutricin materna grave crnica.
RC: 3
27. La fecha probable de parto se calcula sumando........das al primer da de la fecha
de la ltima regla y se resta........meses:
1) 10/7.
2) 10/9.
3) 5/3.
4) 7/3.
5) 7/9.
RC: 4
28. La anomala cromosomial ms comn confiablemente diagnosticada por la amniocentesis es:
1) La trisoma 18.
2) La translocacin 13-15/21.
3) La trisoma 13.
4) La translocacin 21/22.
5) La trisoma 21.
RC: 5
29. Seale Ud. entre qu limites pueden variar
los latidos fetales para considerarse normales:
1) 60 a 80.
2) 120 a 160.
3) 160 a 200.
4) Todos.
5) Ninguno.
RC: 2
30. La variabilidad de la frecuencia cardaca
fetal puede estar influenciada por:
1) La edad gestacional.
2) El tono vagal.
3) El flujo sanguneo uterino.
4) El sulfato de magnesio.
RC: 5
31. A cuntas semanas de amenorrea una ecografa no puede diagnosticar un embarazo

con certeza?:
1) Menos de 5.
2) 6 a 8.
3) 14 a 16.
4) 20 a 22.
RC: 1
32. Cul de las siguientes es una indicacin
para la amniocentesis como parte de la
evaluacin prenatal?:
1) Nio previo con sndrome de Down.
2) Madre mayor de 35 aos.
3) Historia de enfermedad de Tay-Sachs.
RC: 4
33. La prueba de stress con oxitocina se utiliza
para determinar:
1) La inducibilidad del cerviz.
2) El bienestar fetal antes del trabajo de
parto.
3) La madurez fetal.
RC: 2
34. Una prueba de stress con oxitocina positiva
indica que:
1) Es necesario la operacin cesrea.
2) El feto morir en el trabajo de parto.
3) El feto morir en el curso de una semana.
RC: 5
35. Cul de los siguientes patrones de frecuencia cardiaca del feto es ms probable
que se asocie a hipoxia fetal en el trabajo
de parto?:
1) Desaceleracin temprana.
2) Desaceleracin tarda.
3) Desaceleracin variable.
4) Taquicardia.
5) Bradicardia.
RC: 2
36. La frecuencia cardiaca fetal normal al trmino del trabajo de parto es:
1) 100-140 lpm (latidos por minuto).
2) 110-160 lpm.
3) 140-180 lpm.
4) 100-180 lpm.
5) 100-160 lpm.
RC: 4
37. Los peligros asociados a la anestesia paracervical incluyen:
1) Un incremento en la frecuencia de infeccin materna.
2) Inhibicin del trabajo de parto.
3) Bradicardia fetal.

RC: 3
38. Una mujer de 25 aos de edad, primigrvida
a trmino, ha estado en trabajo de parto por
espacio de 5 horas. Su cerviz est en 5 cm
de dilatacin y con una incorporacin del
90%;las membranas estn intactas. El vrtice fetal se halla en 0. Su trabajo de parto
est siendo monitorizado con la frecuencia
cardiaca fetal externa y el registro uterino
muestra una desaceleracin recurrente
tarda. La causa ms probable del patrn
descrito se ve en:
1) Compresin de la cabeza fetal.
2) Hipoxia fetal.
3) Compresin del cordn fetal.
4) Efecto analgsico fetal.
5) Fiebre materna.
RC: 2
tarda. La banda del monitor:
1) Representa una ocurrencia comn en
este estadio del trabajo de parto.
2) Indica una lnea de base de la frecuencia
cardiaca fetal que vara entre 100 a 140
latidos por minuto.
3) Muestra contracciones que ejercen
una fuerza de aproximadamente 50
mmHg.
4) No puede ser usada para juzgar la variabilidad de la lnea de la base.
RC: 4
tarda. El manejo adecuado del trabajo de
parto en este momento debiera incluir:
Observacin por treinta minutos.
Administracin de oxgeno a la madre.
Cesrea inmediata.
Administracin materna de un antagonista narctico.
5) Picocn endovenoso para apurar.
RC: 2
1)
2)
3)
4)

17

CTO MEDICINA

muestra una desaceleracin recurrente tarda. Si uno rompiera las membranas fetales
en este momento, podra esperarse:
5) Inmunidad humoral AT1.

RC: 5
6.
1) Prolapso del cordn umbilical.

2) Lquido amnitico sanguinolento.
3) Precipitacin del parto.
4) Lquido amnitico teido de meconio.
RC: 4
Tema 23. Hemorragias

del primer trimestre.
1.
1) Intersticial.
2) stmico.
3) Ampular.
4) Fmbrico.
5) El que ocurre en mltiparas.
RC: 1
7.
La ayuda ms importante en el diagnstico

de embarazo ectpico es:
1) Los hallazgos plvicos.
2) La historia.
3) El test de embarazo.
4) La culdocentesis.
5) La biopsia endometrial.
RC: 2
2.
El tiempo que ha de transcurrir, despus de

la muerte para que se produzca hipofibrinogenemia es:
El sntoma ms frecuente relacionado con

embarazo ectpico es:
1) Dolor abdominal.
2) Mareo.
3) Tenesmo rectal.
4) Sntoma de embarazo.
5) Expulsin de tejidos.
RC: 1
4.
En relacin al aborto es verdad, EXCEPTO:

1) En el inevitable ya se elimin tejido
gestacional y la dilatacin cervical es
menor de 1.6.
2) En el incompleto ya se expuls parte de
los productos de la concepcin.
3) En el incompleto, en el segundo trimestre, est indicado legrado uterino en sala
de operaciones.
4) En el completo se expulsa todo el producto de la concepcin intacto.
5) En el retenido la muerte total tiene de
ocho a ms semanas y el producto no se
expulsa espontnemente.
RC: 1
5.
El pronstico del nacimiento de un producto viable, despus de prdidas previas, est

en relacin a, excepto:
1)
2)
3)
4)
18
El nmero de abortos.
La presencia de factores genticos.
La presencia de factores anatmicos.
Anticuerpos antifosfolpidos.
Mujer de 20 aos, con amenorrea de 10

semanas, acude por presentar prdida de
lquido claro por va vaginal desde hace
una hora; luego hemorragia. Con 2 cm
de dilatacin cervical. El diagnstico ms
probable es:
2) Aborto inevitable.
3) Aborto diferido.
4) Aborto ovular.
5) Ninguna anterior.
RC: 2
8.
1) Dos das.
2) Una semana.
3) Dos semanas.
4) Cuatro semanas.
5) Ocho semanas.
RC: 4
3.
El embarazo ectpico que reviste mayor

gravedad es:
La localizacin ms frecuente del embarazo

ectpico es:
1) Tubrico intersticial.
2) Tubrico ampular.
3) Tubrico fmbrico.
4) Tubrico stmico.
5) Ovrico.
RC: 2
9.
Cul de las siguientes anomalas cromosmicas no es causa de aborto?:

1) Poliploidias.
2) Inversiones.
3) Triploidias.
4) Trisomas.
5) Monosomas.
RC: 2
10. En la enfermedad trofoblstica gestacional

NO se observa:
1) Altura uterina mayor que la correspondiente a la edad gestacional.
2) Hemorragia del primer trimestre.
3) Hipotiroidismo.
4) Preeclampsia.
5) Nuseas y vmitos.
RC: 3
11. Paciente de 27 aos de edad, con gestacin
de 12 semanas, que refiere dolor tipo clico
en hipogastrio; prdida de lquido claro y
por momentos escaso sangrado transvaginal. La especuloscopia muestra salida de lquido serohemtico transcervical. Al tacto:
crvix dilatado: 2 cm. tero compatible con
la amenorrea. El diagnstico probable es:
1)
2)
3)
4)
Aborto inevitable.
Amenaza de aborto.
Aborto incompleto.
Aborto frustro.
5) Enf. trofoblstica gestacional.

RC: 1
12. El mayor porcentaje de molas completas
presentan:
1) Nmero haploide de cromosomas.
2) Nmero diploide de cromosomas.
3) Nmero triploide de cromosomas.
4) Diandra.
5) Nmero tetraploide de cromosomas.
RC: 2
13. Cul es la localizacin ms frecuente del
embarazo ectpico tubrico?:
1) Cornual.
2) Fmbrica.
3) stmica.
4) Ampular.
5) Intersticial.
RC: 4
14. De los siguientes hallazgos al examen
plvico, cules se asocian ms frecuentemente a embarazo ectpico?:1)tero
aumentado de consistencia.2)Dolor a la
movilidad del cuello uterino.3)Fondo de
saco normal.4)Hipersensibilidad a la palpacin del anexo.5)Tumoracin anexial.
1) 1, 3, y 5.
2) 2, 4 y 5.
3) 2, 3 y 5.
4) 1, 3 y 5.
5) 3, 4 y 5.
RC: 2
15. Seale lo incorrecto, con relacin a la mola
parcial:
1) El cuadro clnico se inicia a las 8-12
semanas.
2) Hay dotacin diploide de cromosomas.
3) Es ms probable la toxemia.
4) Son menos frecuentes los quistes lutenicos.
5) Son menos frecuentes las vesculas.
RC: 2
16. Una gestante de 12 semanas, que presenta
dilatacin cervical y rotura de membranas.
1) Aborto inevitable.
2) Aborto frustro.
3) Aborto completo.
4) Aborto inminente.
P_UNMSM_2004
RC: 1
17. De los siguientes sntomas y signos que

caracterizan a la mola hidatiforme, Cul
es el menos frecuente?:
1) Expulsin de vesculas.
2) Hemorragia de la primera mitad del
embarazo.
3) Hiperemesis gravdica severa.
4) Altura uterina mayor.
CTO MEDICINA
5) Toxemia.
RC: 5
18. El factor de riesgo ms frecuente para embarazo ectpico es:
1) Anovulacin.
2) Antecedente de cesarea.
3) Enfermedad inflamatoria plvica.
4) Gran multiparidad.
5) Uso de anticonceptivos combinados.
P_UNMSM_2006
RC: 3
19. La ovulacin sin la liberacin del vulo se
observa en:
1) Embarazo abdominal.
2) Embarazo en la fimbria.
3) Gestacin ovrica.
4) Embarazo intesticial.
RC: 3
20. Cul es la causa ms frecuente de shock
sptico en ginecologa obsttrica?:
1) Aborto sptico.
2) Parto abdominal.
3) Ciruga vaginal.
4) Todas.
5) Ninguna.
RC: 1
21. Las caractersticas histolgicas de una mola
hidatiforme incluye todas las siguientes,
excepto:
1) Degeneracin hidrpica del estroma
velloso.
2) Ausencia de vasos fetales.
3) Aplasia del sincitio.
4) Ausencia de amnios.
5) Hiperplasia del citotrofoblasto.
RC: 3
22. Los estudios citogenticos de las molas
hidatiformes han indicado que la composicin cromosomial ms frecuente es:
1) 46XY.
2) 46XX.
3) 45X.
4) 47XXY.
5) 47XYY.
RC: 2
23. Qu actitud debe Ud. tomar ante una paciente de 22 aos con sntomas de shock,
dolor plvico, amenorrea de 2 meses y
hemorragia vaginal?:
1) Control del pulso.
2) Medir la tensin arterial.
3) Instaurar una va venosa.
4) Reposicin de lquidos.
RC: 5
24. Las siguientes son causas frecuentes de
sangrado del tercer trimestre con excepcin
de:
1) Plancenta previa.
2) Abrupto placentae.
3) Ruptura uterina.
4) Plipo endometrial.
RC: 4
31. Qu porcentaje de amenazas de aborto

realmente abortan?:
1) 10%.
2) 25%.
3) 50%.
4) 75%.
5) 100%.
RC: 3
25. En la mola hidatiforme se encuentran 4 a 5

caractersticas, marque la negativa:
1) Niveles altos de gonadotrofinas.
2) Glucosuria.
3) Quistes lutenicos.
4) Hipertensin arterial.
5) Proliferacin del trofoblasto.
RC: 2
32. El sntoma de presentacin ms comn de

la mola hidatiforme es:
1) Sangrado uterino.
2) Tamao uterino desproporcionado.
3) Pre-eclampsia.
4) Dolor.
RC: 1
26. El tratamiento de la amenaza de aborto

ser:
1) Agresivo, con vaciamiento rpido de
tero.
2) Expectante.
3) Hormonal.
4) Expectante y hormonal.
RC: 2
27. Las complicaciones graves del aborto incluyen:
1) Infeccin.
2) Hemorragia.
3) Traumatismos uterinos.
4) Insuficiencia renal aguda.
RC: 5
28. En cul de las siguientes condiciones se
obtendr con mayor probabilidad un resultado negativo de las pruebas de rutina de
embarazo?:
1) Embarazo ectpico.
2) Mola hidatiforme.
3) Polihidramnios.
4) Eclampsia.
5) Coriocarcinoma.
RC: 1
29. Las manifestaciones cardinales de embarazo tubrico roto incluyen:
1) Amenorrea.
2) Dolor abdominal y plvico sbitos.
3) Masa anexial sensible unilateral.
4) Shock.
RC: 5
33. El mejor mtodo para diagnosticar una

mola hidatiforme es:
1) Determinacin de la subunidad beta.
2) Arteriograma plvico.
3) Ecografa.
4) Histerografa.
RC: 3
34. La muerte por coriocarcinoma se debe ms
frecuentemente a:
1) Hemorragia.
2) Insuficiencia heptica.
3) Infeccin.
4) Metstasis cerebrales.
5) Invasin local.
RC: 1
35. Los factores etiolgicos en el embarazo
tubrico incluyen a todos los siguientes,
excepto:
Quistes ovricos.
Salpingitis crnica.
Aborto previo.
Tejido endometrial en la mucosa tubrica.
RC: 1
1)
2)
3)
4)
Tema 24. Hemorragias

del tercer trimestre.
1.
1) Coagulopata materna.
2) Oliguria intensa.
3) Hemorragia.
4) Muerte fetal.
RC: 5
30. Los defectos de coagulacin que siguen a

la muerte fetal intrauterina raramente ocurren antes de cuntas semanas despus de
la muerte fetal?:
1) 4.
2) 6.
3) 8.
4) 10.
5) 12.
RC: 1
Las complicaciones del desprendimiento

placentario prematuro incluyen:
2.
El signo ms seguro de desprendimiento

prematuro de placenta es:
1)
2)
3)
4)
Hemorragia vaginal.
Lquido amnitico sanguinolento.
Dolor.
Ausencia de latidos fetales.
19

CTO MEDICINA
5) Hipertona o irritabilidad uterina.

RC: 5
3.
El desprendimiento prematuro de placenta

severo, ha sido asociado con todas las condiciones siguientes, excepto:
1) Muerte fetal.
2) Insuficiencia renal.
3) Trombocitopenia.
4) Hipertensin.
5) Sensibilizacin Rh.
RC: 5
4.
Las razones para decidir que se lleve a cabo

la expulsin en vez de mantener una conducta expectante, en los casos de ruptura
prematura de membranas son:
1) Embarazo de 32 semanas o menos.
2) Datos de inmadurez pulmonar fetal.
3) Ausencia de datos clnicos de corioamnionitis.
4) Falta de contracciones uterinas.
5) Desprendimiento prematuro de placenta.
RC: 5
5.
Paciente gestante que ser sometida a

intervencin quirrgica de urgencia con
el diagnstico de hemorragia del tercer
trimestre: desprendimiento prematuro de
placenta, qu tcnica anestsica ser la
recomendable?
1) Anestesia raqudea.
2) Anestesia epidural simple.
3) Anestesia epidural contnua.
4) Anestesia general inhalatoria.
5) Anestesia local.
RC: 3
6.
Es una causa probable de placenta previa:

1)
2)
3)
4)
Nuliparidad.
Tabaquismo.
Anemia.
Hipertensin inducida por el embarazo.
5) Drogadiccin.
RC: 3
7.
Lo siguiente puede presentarse en la placenta previa, EXCEPTO:

1) Situacin transversa.
2) Edad gestacional menor de 30 sem.
3) Presentacin podlica.
4) Cesrea segmentaria anterior.
5) Ausencia de sangrado vaginal.
RC: 5
8.
Una gestante de 36 semanas acude a emergencia por presentar sbitamente hemorragia por va vaginal indolora. Cul ser
el diagnstico?:
1)
2)
3)
4)
20
DPP.
Rotura uterina.
Placenta previa.
Rotura prematura de membranas.
5) Placenta accreta.
RC: 3
9.
5) Tromboembolia.
RC: 2
El sntoma o signo inicial de la rotura uterina

en el trabajo de parto es:
15. Hallazgos ms frecuentes en el desprendimiento prematuro de placenta:
1) Desaparicin de las contracciones uterinas.

2) Dolor intenso en el abdomen.
3) Shock materno.
4) Desaparicin de los latidos cardacos
fetales.
5) Lipotimia.
RC: 2
1) Dolor abdominal y sufrimiento fetal.

2) Ausencia de latido fetal y sangrado
vaginal.
3) Hipertona uterina y sangrado vaginal.
4) Sufrimiento fetal e hipertona.
5) Sangrado vaginal y dolor abdominal.
RC: 5
10. En relacin a la placenta previa, cul de las

siguientes es la afirmacin CORRECTA?:
1) Es frecuente en gestantes preeclmpticas y diabticas.
2) El sangrado se inicia con el trabajo de
parto.
3) La ecografa da un diagnstico de certeza.
4) El embarazo debe terminar siempre por
cesrea.
5) El tacto vaginal es inocuo.
RC: 3
11. El factor predisponente no asociado con la
etiologa de la placenta previa es:
1) Multiparidad.
2) Edad materna avanzada.
4) Cicatriz operatoria uterina previa.
5) Endometritis anterior.
RC: 3
12. Mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas
de gestacin por FUR, en fase activa de trabajo de parto. Presenta sbitamente dolor
abdominal, desaparicin de las contracciones uterinas y elevacin de la presentacin
fetal. El diagnstico ms probable es:
2) Placenta previa.
3) Rotura uterina.
4) Rotura del seno marginal.
5) Vasa previa.
RC: 3
13. La causa ms comn de rotura uterina es:
1)
2)
3)
4)
Legrado uterino previo.

Cicatriz de operacin cesrea previa.
Perforacin uterina previa.
Estimulacin uterina excesiva con oxitocina.
5) Trabajo de parto prolongado.
RC: 2
14. Se asocia con mayor frecuencia de desprendimiento prematuro de placenta:

1)
2)
3)
4)
Rotura prematura de membranas.

Hipertensin arterial.
Traumatismo abdominal.
Miomatosis uterina.
16. El factor que con ms frecuencia se asocia

al desprendimiento prematuro de placenta
es:
1) Edad materna avanzada.
2) Hipertensin maligna.
3) Idioptico.
4) Multiparidad.
5) Traumatismo.
RC: 3
17. Multpara con gestacin de 38 semanas, que
ingresa a emergencia referida de un centro
de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor
abdominal intenso, sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipotensin, ausencia
de latidos fetales, cese de dinmica uterina
y fcil palpacin de partes fetales. Seale la
primera posibilidad diagnstica:
1) Abruptio placentae.
2) Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta.
3) Inminencia de rotura uterina.
4) Placenta previa con muerte fetal.
5) Rotura uterina.
RC: 5
18. Se puede presentar tero de Couvelaire
en:
1) Acretismo placentario.
3) Placenta circunvalata.
4) Placenta previa.
5) Rotura uterina.
RC: 2
19. Las indicaciones de cesrea en caso de
abruptio placenta NO incluyen:
1) Sufrimiento fetal.
2) Hemorragia materna.
3) Incapacidad para dar a luz en 6 horas.
RC: 3
20. El mejor mtodo para identificar la placenta
previa es:
1) Ecografa.
2) Amniografa.
3) Examen plvico.
4) Arteriografa.
5) Placa de rayos X de la pelvis.
RC: 1
CTO MEDICINA
21. Una mujer de 31 aos de edad, grvida 3,

partos 2, se presenta a la sala de partos
con una gestacin de 37 semanas y con
un sangrado vaginal acompaado de dolor abdominal. La evolucin prenatal ha
sido sin complicaciones. Una ecografa,
realizada a las 36 semanas, para descartar
una sospecha de presentacin podlica,
demostr que el feto tena presentacin de
vrtice y que la placenta ocupaba el fondo.
El examen fsico ahora es como sigue: Presin sangunea 130/80 mmHg; pulso 110
latidos por minuto. Abdomen doloroso
en el cuadrante superior izquierdo, pero
de consistencia blanda. Est teniendo una
contraccin cada 5 minutos. El feto se halla
en presentacin de vrtice con el dorso a la
derecha, siendo su frecuencia cardiaca de
140 latidos por minuto. Se observa algo
de sangre en la vagina. El diagnstico ms
probable es:
1) Placenta previa.
2) Separacin marginal de la placenta.
3) Abruptio placentario.
4) Sangrado debido a dilatacin cervical.
5) Vasa previa.
RC: 3
140 latidos por minuto. Se observa algo de
sangre en la vagina. El manejo inmediato
de esta paciente debiera de incluir todo lo
siguiente, excepto:
Estudios de coagulacin.
Examen plvico.
Radiografa del abdomen en decbito.
Hemograma completo.
Determinacin del grupo sanguneo y
pruebas cruzadas.
RC: 3
1)
2)
3)
4)
5)


140 latidos por minuto. Se observa algo
de sangre en la vagina. Asumiendo que
la condicin de la paciente permaneciera
estable, el manejo adecuado sera:
1) Cesrea inmediata.
2) Ruptura de membranas, monitoreo de la
frecuencia cardiaca fetal interna, pitocn
endovenoso.
3) Observacin.
4) Observacin con monitoreo externo de
la frecuencia cardiaca fetal.
5) Intentar detener el trabajo de parto con
un agente tocoltico.
RC: 2
140 latidos por minuto. Se observa algo de
sangre en la vagina. Cul de los siguientes
no es un riesgo que enfrenta la paciente?:
1) Coagulacin intravascular diseminada.
2) Shock hemorrgico.
3) Desfibrinacin secundaria a cogulo
retroplacentario.
5) Hemorragia postparto.
RC: 5
3.
1) Las estras de Rohr.

2) La zona esponjosa.
3) La zona compacta.
4) La zona basal.
5) El estrato de Nitabuch.
RC: 5
4.
5.
2.
6.
Placenta que tiene uno o ms lbulos

accesorios:
1) Succenturiata.
2) Fenestrada.
3) Membrancea.
4) Extracorial.
5) Circunvalata.
RC: 1
7.
Multigesta de 36 semanas, en inicio de

trabajo de parto. Al tacto se encuentra
incorporacin cervical 90%, dilatacin
2cm, membranas ntegras, presentacin
alta, cordn umbilical por delante de la
presentacin. Latidos fetales irregulares.
El diagnstico es:
1) Procbito de cordn.
2) Lateroincidencia de cordn.
3) Dilatacin estacionaria.
4) Prolapso de cordn.
5) Procidencia de cordn.
RC: 1
8.
El polihidramnios se asocia frecuentemente

con.
1) Agenesia renal.
2) Atresia esofgica.
3) Hipoplasia pulmonar.
4) Atresia uretral.
5) Amnios nodoso.
RC: 2
Gestante a trmino en trabajo de parto, con

4 cm de dilatacin, membranas ntegras y
cordn tactable por delante de la presentacin. El diagnstico es:
1) Procbito de cordn.
2) Procidencia de cordn.
3) Escape de cordn.
4) Cordn corto.
5) Lateroincidencia del cordn.
RC: 1
El polihidramnios se asocia frecuentemente

con:
1) Agenesia renal.
4) Atresia uretral.
5) Amnios nodoso.
RC: 2
Cundo se dice que una placenta es increta?:

1) Cuando la vellosidad se introduce en el
miometrio.
2) Cuando la vellosidad atraviesa el miometrio y llega hasta la serosa.
3) Cuando la vellosidad atraviesa el miometrio y la serosa.
4) Cuando la vellosidad sale por el orificio
externo.
5) Cuando se introduce en el miometrio
sin llegar a atravesarlo.
RC: 5
Tema 25. Alteraciones de los anejos

ovulares.
1.
En la placenta acreta hay un defecto en la

decidua que consiste en la ausencia de:
Anomala congnita asociada con oligohidramnios:

2) Anencefalia.
3) Displasia renal.
4) Espina bfida.
5) Hidrops fetalis.
RC: 3
9.
El oligohidramnios est asociado a:
21

CTO MEDICINA
1) Trisoma 18.
2) Anencefalia.
4) Atresia duodenal.
5) Isoinmunizacin Rh.
RC: 3
10. Cul de los siguientes eventos es poco
probable que ocurra en el trabajo de parto
prolongado?:
1) Anillo de retraccin patolgico.
2) Infeccin durante el parto.
3) Ruptura uterina.
4) Embolia de lquido amnitico.
5) Caput succedaneum del recin nacido.
P_UNMSM_2005
RC: 4
4.
Feto en situacin transversa.

Parto prematuro.
Polihidramnios.
Presentacin de vrtex.
Presentacin pelviana con protrusin
de pie.
RC: 4
1.
1)
2)
3)
4)
5)
2.
2.
3.
4.
1) Monoamnitico - bicorinico.
2) Monoamnitico - monocorinico.
3) Biamnitico - bicorinico.
4) Biamnitico - monocorinico.
5) Monstruos dobles.
RC: 5
22
Son caractersticas de la ruptura prematura

de membranas (RPM) EXCEPTO:
1) La paciente puede notar disminucin
del tamao del tero.
2) Las partes fetales se sienten ms prximas a la piel del abdomen de la madre.
3) La RPM es seguida de trabajo de parto
espontneo en las 48 horas siguientes
en la mayora de los casos.
4) La disminucin de volumen del lquido
amnitico demostrada por ecografa no
es diagnstica.
5) Puede haber salida de lquido amnitico por cuello uterino, espontnea o al
pujo.
RC: 4
La presentacin fetal ms frecuente en el

embarazo gemelar en el momento del parto
es:
Qu tipo de GEMELOS da origen la particin del disco embrionario ms all de los

12 das?:
Los inhibidores de la sntesis de prostaglandinas, generalmente no son usados para la

tocolisis porque:
1) Son inefectivos.
2) Producen hipertensin marcada.
3) Pueden ser responsables de cierre prematuro del conducto arterioso fetal.
4) Son demasiado caros.
5) Estn asociados a acidosis lctica.
RC: 3
1) Ceflica-Ceflica.
2) Ceflica-pelviana.
3) Pelviana-pelviana.
4) Transversa-transversa.
5) Pelviana-transversa.
RC: 1
3.
La pielonefritis en el embarazo predispone

a:
5.
Son causas de parto pretrmino, EXCEPTO:

1) Nuliparidad.
2) Incompetencia cervical.
3) Hidramnios.
4) Placenta previa.
5) Corioamnionitis.
RC: 1
Seale la causa ms frecuente de trabajo

de parto pretrmino:
1) Polihidramnios.
2) Corioamnionitis.
3) infeccin urinaria.
4) Anomalas placentarias.
5) Embarazo mltiple.
RC: 3
8.
1) Hipertensin idioptica.
2) Parto prematuro.
4) Glomerulonefritis crnica.
5) Linfoma.
RC: 2
La frecuencia de gemelos monocigticos

es de:
1) Un par por cada 100 nacimientos.
RC: 5
7.
Etanol.
Salbutamol.
Fenobarbital.
Sulfato de magnesio.
Todas las anteriores.
RC: 3
Tema 26. Gestacin mltiple.

1.
Las siguientes drogas son usadas para inhibir el trabajo de parto pematuro, excepto:
Entre las tcnicas para prolongar la gestacin multifetal, como prevencin del parto
pretrmino, seale la ms adecuada:
1) Reposo en cama hospitalizado.
2) Administracin profilctica de frmacos
beta-mimticos.
3) Cerclaje cervical profilctico.
4) Control prenatal frecuente y hospitalizacin en caso de complicaciones.
5) Uso de progestgenos y tranquilizantes
repetidos.
RC: 4
Tema 27. Parto pretrmino.
12. La agenesia renal se asocia a todo lo siguiente, excepto:

1) Oligohidramnios.
2) Orejas de implantacin baja.
3) Manos pequeas.
4) Nariz aplanada.
5) Pliegues epicnticos prominentes.
RC: 3
6.
1) Transfusin entre gemelos.

2) Anomalas en la presentacin.
4) Infeccin.
RC: 5
11. El prolapso de cordn umbilical es menos

frecuente en:
1)
2)
3)
4)
5)
La causa principal de la elevada mortalidad

perinatal en la gestacin gemelar es:
Los siguientes medicamentos son utilizados en el tratamiento del parto prematuro,

EXCEPTO:
1) Ritodrina.
2) Oxitocina.
3) Sulfato de magnesio.
4) Clorhidrato de isoxuprina.
5) Nifedipino.
RC: 2
9.
Durante los ltimos 5 aos, la teora ms

aceptada en cuanto a la causa de trabajo
de parto pretrmino es:
1) Infeccin intrauterina.
2) Malformaciones uterinas.
3) Tumoraciones y gestacin.
4) Embarazo mltiple.
5) Polihidramnios agudo.
RC: 1
10. Secundigesta nulpara de 41 aos de edad

y 39 semanas de gestacin por ltima regla,
con control prenatal. Acude a Emergencia
refiriendo prdida de lquido y contracciones espaciadas. Al examen: feto en LCD,
LF 134 por minuto. Ponderado fetal 3.400
gramos. Se observa flujo vaginal claro con
olor a leja. La conducta ms adecuada es:
1) Hospitalizacin, confirmar la RPM, descartar infeccin, pruebas de bienestar
fetal, antibiticos y favorecer el parto
por la va ms adecuada.
2) Hospitalizar, iniciar antibiticos, madurar cuello con misoprostol, luego
induccin con oxitocina por 6 horas.
3) Observar a la paciente en emergencia
por dos horas y de no evidenciar lquido
amnitico dar de alta. Dar algn tratamiento para inducir el parto.
4) Hospitalizar a la paciente y programarla
para cesrea electiva, iniciar antibiticos de amplio espectro.
5) Hospitalizar a la paciente en piso, indicar
estimulacin de pezones y favorecer
CTO MEDICINA
parto espontneo. Hacer pruebas de

bienestar fetal.
RC: 1
4.
1) Morbilidad y mortalidad perinatal debido a dificultad en el parto.

2) Bajo peso al nacer debido a partos pretrmino.
4) Placenta previa.
5) Fetos nicos.
RC: 5
Tema 28. Gestacin

cronolgicamente

prolongada.
1.
No es un efecto secundario de la oxitocina:

1) Hiperestimulacin uterina.
3) Palpitaciones y taquicardia.
4) Naseas y vmitos a dosis altas.
5) Mareos.
RC: 5
2.
3.
6.
7.
8.
3.
El lmite anatmico superior de la pelvis

verdadera se define por:
1) Articulacin sacroiliaca.
2) Lnea alba.
3) Lnea Iliopectinea.
4) Vrtebras sacras.
5) Cresta iliaca.
RC: 3
En una pelvis normal el conjugado diagonal

o promonto-subpbico del estrecho superior mide:
1) 13,0 cm.
2) 10,5 cm.
3) 11,0 cm.
4) 9,5 cm.
5) 12,5 cm.
RC: 5
Cul es el diametro sagital posterior de la

Pelvis Media (pelvimetra interna)?
1) 4.6 cms.
2) 7.2 cms.
3) 10.0 cms.
4) 11.0 cms.
5) 13.5 cms.
RC: 1
En la primigesta a trmino con conjugado

obsttrico de 8 cm, el parto ser:
1) Asistido por vacuum en el expulsivo.
2) Espontneo por va vaginal.
3) Con estimulacin oxitcica y expulsivo
con esptulas de Tiele.
4) Por cesrea.
5) Asistido por frceps en el expulsivo.
RC: 4
Tema 29. Elementos de tocologa.

2.
En la exploracin vaginal se diagnostica

cabeza encajada cuando la parte ms distal
de la presentacin ha alcanzado el:
1) Estrecho plvico superior.
2) Nivel de las espinas citicas.
3) Dimetro transverso del estrecho plvico inferior.
4) Suelo plvico.
5) Nivel de las espinas bi-isquiticas.
RC: 2
La mejor va de administracin de oxitocina

para estimular el trabajo de parto es
1) Oralmente.
2) Bucalmente.
3) Intramuscular.
4) Bolo endovenoso.
5) Goteo endovenoso.
RC: 5
Se denomina rotura prematura de membranas a la que ocurre:

1) A los 3 cm de dilatacin.
4) Al inicio del trabajo del parto.
5) Antes del inicio del trabajo del parto.
RC: 5
Todas las siguientes son contraindicaciones

relevantes para el uso de oxitocina, excepto:
2) Gestacin mltiple.
3) Gran multiparidad.
4) Operacin cesrea previa.
5) Muerte fetal.
RC: 5
4.
5.
Cul de las siguientes es contraindicacin

para permitir un parto vaginal despus de
una cesrea previa?:
1) Feto con peso estimado de 3.500 g.
2) Cesrea anterior segmento corporal.
3) Embarazo cronolgicamente prolongado.
4) Cardiopata leve.
5) Diabetes gestacional.
RC: 3
En la presentacin pelviana (o plvica) que

persiste, puede anticiparse un aumento de
la frecuencia de EXCEPTO:
9.
Cul de las siguientes no es causa de distocia del canal blando del parto?:
1) Estenosis vaginal.
2) Leiomioma cervical.
3) Condilomas acuminados gigantes.
4) Septum vaginal circular.
5) Displasia severa del cuello uterino.
RC: 5
10. Cul de las siguientes medidas corresponde al dimetro bitrocantreo promedio de

un feto a trmino?:
1) 10 cm.
2) 9,5 cm.
3) 8 cm.
4) 11 cm.
5) 9 cm.
RC: 4
11. En qu parte anatmica de la pelvis femenina se basa la clasificacin de Cadwell
y Moloy?:
1) Estrecho inferior.
2) Plano medio.
3) Paredes laterales.
4) Dimetro bicitico.
5) Estrecho superior.
RC: 5
12. Primigesta de 39 semanas, en trabajo de
parto, con contracciones cada 2 minutos
de 30mmHg de intensidad; cuello con 80%
de incorporacin. Cul es el valor de la
actividad uterina?:
1) 150 UM.
2) 80 UM.
3) 120 UM.
4) 180 UM.
5) 200 UM.
RC: 1
13. De acuerdo al siguiente grfico de una
mujer en trabajo de parto, el diagnstico
de la variedad de posicin sera:
1) Occpito ilaca sacra.
2) Occpito ilaca antero posterior.
3) Occpito ilaca anterior.
4) Occpito 3.
5) Occpito 12.
RC: 4
14. De acuerdo con las maniobras de Leopold,
la relacin que existe entre el dorso fetal
con los flancos maternos se denomina:
1) Situacin fetal.
2) Posicin fetal.
3) Actitud fetal.
4) Presentacin fetal.
5) Rotacin interna.
RC: 2
15. Al tacto vaginal, en una presentacin de
frente no se palpa:
1) Arcos supraorbitarios.
2) Suturas frontales.
3) Base de la nariz.
4) Fontanela bregmtica.
5) Fontanela lambdoidea.
RC: 5
16. La tercera maniobra de Leopold, en el control prenatal, permite establecer:
1) La situacin fetal.
2) El polo de presentacin fetal.
3) El encajamiento fetal.
4) La actitud fetal.
5) La posicin fetal.
RC: 2
23

CTO MEDICINA
17. En la presentacin de cara, la cabeza est

hiperextendida de modo que el occipucio
se encuentra en contacto con el dorso del
feto y lo que se presenta es el mentn. En
una variedad de posicin mentn ilaca
derecha posterior, el dorso del feto se encuentra en posicin:
1) Superior.
2) Derecha.
3) Anterior.
4) Posterior.
5) Izquierda.
RC: 5
18. En el asinclitismo anterior, la sutura:
1) Sagital se aleja del sacro.
2) Sagital se acerca al pubis.
3) Sagital se aleja del pubis.
4) Bregmtica se acerca al pubis.
5) Bregmtica se aleja del pubis.
RC: 3
19. En qu mecanismos del trabajo de parto
el dimetro occipitofrontal es reemplazado
por el dimetro suboccpito-bregmtico?:
1) Expulsin.
2) Rotacin interna.
3) Descenso.
4) Extensin.
5) Flexin.
RC: 5
20. Qu maniobra obsttricia permite comprobar el encajamiento de la presentacin
fetal?:
1) Primera maniobra de Leopold.
2) Segunda maniobra de Leopold.
3) Tercera maniobra de Leopold.
4) Cuarta maniobra de Leopold.
5) Peloteo.
RC: 4
21. Gestante a trmino de 35 aos, acude a
Emergencia por contrcciones uterinas cada
3 minutos, sangrado vaginal de 10 cc. PA:
120/70; P: 84 x; FR: 16 x. Ecografa del da
informa: feto nico en longitudinal ceflica izquierda, placenta previa marginal.
Latidos fetales: 148 x. Se indica va, anlisis
y se realiza TV en condiciones de operabilidad: incorporacin 90%, dilatacin 8 cm,
membranas ntegras, altura de la presentacin C-0, variedad de posicin OIIA, pelvis
ginecoide. Cul es la conducta a seguir?:
1) Acentuacin del trabajo de parto.
2) Esperar trabajo de parto espontneo.
3) Parto instrumentado.
4) Preparar para cesrea inmediata.
5) Transfusin de sangre.
RC: 2
22. La denominacin sinclitismo y asinclitismo
se refiere a la relacin entre:
1) La sutura interparietal y las tuberosidades izquierdas.
2) La sutura metpica y el promontorio.
3) La sutura occipital y el promontorio.
24
4) La sutura sagital con el promontorio y

el pubis.
5) La sutura sagital y las espinas citicas.
RC: 4
4) Dilatacin cervical en una primpara

menor de 2 cm/hora.
RC: 4
23. Primigesta a trmino en trabajo de parto,

dilatacin 7 cm, presentacin es C-4, membranas ntegras y prominentes, conjugado
diagonal 10,5 cm. Ponderado fetal 3.400 g.
Seale el diagnstico:
29. Cul de los siguientes se asocia a trabajo

de parto con disfuncin hipotnica?:
1) Desproporcin cfalo-plvica por macrosoma.

2) Desproporcin cfalo-plvica y procbito de cordn.
3) Estrechez plvica.
4) Estrechez plvica y procbito de cordn.
5) Estrechez plvica y prolapso de cordn.
RC: 3
24. Se dice que una cabeza est encajada cuando el dimetro biparietal se encuentra:
1) A un centmetro por encima de las espinas citicas.
2) A un centmetro por debajo de las espinas citicas.
3) A nivel de las espinas citicas.
4) Dos centmetros por debajo de las espinas citicas.
5) Ninguno.
RC: 3
25. La pelvis femenina que tiene el mayor
dimetro antero posterior es:
1) Ginecoide.
2) Antropoide.
3) Androide.
4) Platipeloide.
RC: 2
26. Todo lo siguiente se asocia a un cerviz grvido, excepto:
1) Tapn mucoso.
2) Moco cervical arrosariado.
3) Moco cervical en hojas de helecho.
4) Signo de Chadwick.
5) Signo de Hegar.
RC: 3
27. Distocia significa:
1) Trabajo de parto difcil.
2) Desproporcin cefaloplvica.
3) Disfuncin uterina.
4) Presentacin anormal.
5) Resistencia cervical.
RC: 1
28. El trabajo de parto prolongado incluye todo
lo siguiente, excepto:
1) Una fase de latencia en una primpara
mayor de 20 horas.
2) Una fase de latencia en una multpara
mayor de 14 horas.
3) Dilatacin cervical en una multpara
menor de 2 cm/hora.
1) Ocurre tardamente en el trabajo de

parto.
2) Ms comn en el embarazo gemelar.
3) Asociado a sufrimiento fetal y trabajo
de parto prolongado.
RC: 4
30. Los pre-requisitos para la extraccin con
frceps son:
1) Vrtex encajado.
2) Posicin conocida de la cabeza.
3) Cerviz completamente dilatado.
4) Membranas rotas.
RC: 5
31. La posicin transversal persistente tiene el
pronstico ms pobre en:
1) Pelvis ginecoide.
2) Pelvis androide.
3) Pelvis antropoide.
4) Pelvis platipeloide.
RC: 3
32. La falla de la rotacin anterior del vrtex
ocurre si:
1) Hay disminucin del dimetro posterior
del estrecho inferior.
2) Hay ensanchamiento de la pelvis media.
3) El dimetro AP del estrecho superior es
ms pequeo que el dimetro transverso.
RC: 3
33. Una multpara de 21 aos da a luz un feto
macerado que ha estado muerto hace 10
semanas. Despus del parto continu sangrando. Cul es la presentacin usual de
un feto anenceflico?:
1) Ceflico.
2) Nalgas.
3) Transversa.
4) Presentacin compuesta.
5) Ninguna.
RC: 2
macerado que ha estado muerto hace
10 semanas. Despus del parto continu
sangrando. El hidramnios acompaa a la
anencefalia en qu porcentaje de casos:
1) 20%.
2) 50%.
3) 70%.
CTO MEDICINA
4) 90%.
5) 100%.
RC: 4
semanas. Despus del parto continu sangrando. Las caractersticas de un anenceflico incluyen:
1) Secrecin materna baja de estriol.
2) Hipoplasia adrenal fetal.
3) Inicio tardo del parto despus de 42
semanas.
4) Todos.
5) a y c solamente.
RC: 4
1) Penicilina.
2) Tetraciclina.
3) Gentamicina.
4) Penicilina + Gentamicina.
5) Gentamicina + Clindamicina.
RC: 5
5.
1) Cefalea intensa.
2) Fiebre.
3) Sangrado vaginal con mal olor.
4) Sangrado vaginal abundante.
5) Dolor en manos.
RC: 5
6.
Tema 30. Postparto y puerperio.

1.
2.
3.
Todos los conceptos siguientes, relativos a

la hemorragia en el puerperio inmediato,
son verdaderos, EXCEPTO:
1) Las causas ms importantes son: atona
uterina, retencin de restos placentarios o lesiones de tejidos blandos.
2) Los sitios de sangrado son el techo
placentario y los vasos del conducto de
parto.
3) El trabajo de parto disfuncional predispone a la hemorragia en el puerperio
inmediato.
4) La hemorragia grave despus del nacimiento, con mayor frecuencia se debe
a lesiones de tejidos blandos.
5) La hemorragia excesiva puede ocurrir
antes y despus del alumbramiento.
RC: 4
4.
7.
La endometritis posterior a la cesrea,

usualmente responde mejor al tratamiento
con:
En el absceso mamario puerperal, el germen

ms frecuentemente encontrado es:
1) Streptococcus pyogenes.
2) Staphylococcus aureus.
3) Escherichia coli.
4) Neumococo.
5) Bacteroides spp.
RC: 2
Todos los conceptos siguientes, relativos a

la hemorragia en el puerperio inmediato,
son verdaderos, excepto:
1) Las causas ms importantes son: atona,
retencin de restos placentarios o lesiones de tejidos blandos.
2) Los sitios de sangrado son, el lecho
placentario y los vasos del conducto de
parto.
3) El trabajo de parto disfuncional predispone a la hemorragia en el puerperio
inmediato.
4) La hemorragia grave despus del nacimiento, con mayor frecuencia se debe
a lesiones de tejidos blandos.
5) La hemorragia excesiva puede ocurrir
antes y despus del alumbramiento.
RC: 4
Seale la causa ms frecuente de la hemorragia posparto:

1) Defectos de la coagulacin.
2) Atona uterina.
3) Retencin de restos placentarios.
4) Desgarros vaginales.
RC: 2
La endometritis posterior a la cesrea usualmente responder mejor con:

1) Penicilina.
2) Tetraciclina.
3) Gentamicina.
4) Penicilina ms gentamicina.
5) Gentamicina ms clindamicina.
RC: 5
No es signo de alarma puerperal:
8.
La triada responsable de la mayora de las

muertes maternas a nivel mundial est
conformada por:
1) Hemorragia, hipertensin, embolia del
lquido amnitico.
2) Hemorragia, hipertensin, infeccin.
3) Hipertensin, infeccin, embolia del
lquido amnitico.
4) Hemorragia, infeccin, embolia del lquido amnitico.
5) Embolia de lquido amnitico, hipertensin, embarazo ectpico.
RC: 2
9.
Seale la causa ms frecuente de la hemorragia puerperal temprana:

1) Trastornos de la coagulacin.
2) Laceracin de cuello-tero-vagina.
4) Ruptura uterina.
5) Atona uterina.
RC: 5
10. La episiotoma restrictiva se asocia con:

1) Mayor incontinencia fecal y flatulencia.
2) Mayor incidencia de traumatismo perineal anterior.
3) Mayor incidencia de desgarro de tercer
y cuarto grado.
4) Menor incidencia de traumatismo de
tercer y cuarto grado.
5) Mayor dolor perineal.

RC: 4
11. El tratamiento inicial de la hemorragia
posparto tarda es:
1) Administracin de oxitcicos por va
parental.
2) Curetaje uterino rpido.
3) Histerectoma.
4) Observacin.
5) Taponamiento uterino.
RC: 1
12. Purpera de parto gemelar que presenta
sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. El diagnstico ms probable
es:
1) Atona uterina.
2) Coagulopata.
3) Laceracin de cuello uterino.
5) Ruptura uterina.
RC: 1
13. Purpera de 15 das, posparto eutcico.
Llama al mdico por presentar secrecin
vaginal serosanguinolenta. Cul es su
apreciacin?:
1) Debe iniciar antibioticoterapia.
2) Es una endometritis.
3) Es una vaginosis bacteriana.
4) Est dentro de lo normal.
5) Requiere cultivo de secrecin vaginal.
RC: 4
14. El organismo ms frecuentemente aislado
de la mastitis puerperal (inflamacin parenquimatosa) de la glndula mamaria es:
1) Escherichia coli.
2) Estafilococo aureus.
3) Estreptococo fecalis.
4) Estafilococo epidermidis.
5) Bacteroides.
RC: 2
15. Las fibras miometrales que intervienen en
la hemostasia post parto son:
1) Longitudinales.
2) Circulares.
3) Espirales.
4) Todas.
5) Ninguna.
RC: 3
16. La causa ms frecuente de hemorragia
postparto es:
1) Retencin de cotiledones.
2) Hiperdistensin uterina.
3) Laceraciones inferiores del aparato genital.
4) Atona uterina.
5) Padecimientos hematolgicos.
RC: 4
17. Todos los siguientes son factores que pueden
contribuir a la inversin uterina, excepto:
25

CTO MEDICINA
1) Traccin del cordn umbilical despus

de la separacin placentaria.
2) Realizacin de una maniobra de Cred
desenfrenada.
3) Maniobra de Kristellar.
4) Extraccin manual apresurada de una
placenta adherida.
5) Traccin de cordn umbilical antes de
la separacin placentaria.
RC: 1
5) Ecografas seriadas del feto.

RC: 4
3.
1) Engrosamiento de la membrana basal

de los capilares.
2) Elongacin de los pies de podocitos.
3) Necrosis glomerular.
4) Turgencia de las clulas del endotelio
capilar.
5) Material fibrinoide en tbulos renales.
RC: 4
18. Las laceraciones de primer grado del canal

del parto comprometen:
1) La piel perineal.
2) La piel perineal y la membrana mucosa
vaginal.
3) Los msculos perineales.
4) El esfnter rectal.
RC: 2
19. Dos semanas despus del parto, una paciente desarrolla tromboflebitis plvica con
septicemia. La vena comprometida con ms
frecuencia en la tromboflebitis plvica es:
4.
5.
6.
2.
La lesin renal caracterstica de la preeclampsia incluye:
La forma apropiada de manejo para la

paciente pre-eclamptica (P.A: 140/95 y
proteinuria 1+, incluye todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
26
Descanso en cama.
Hospitalizacin.
Pruebas de bienestar fetal.
Diurticos.
Lo siguiente se asocia a una mayor frecuencia de eclampsia, EXCEPTO:

1) Hidramnios.
2) Diabetes.
5) Placenta previa.
RC: 5
Tema 31. Estados hipertensivos

del embarazo.
1) Engrosamiento de la membrana basal

de capilares.
2) Elongacin de los pies de podocitos.
3) Necrosis glomerular.
4) Turgencia de las clulas del endotelio
capilar.
5) Material fibrinoide en tbulos renales.
RC: 4
Respecto a las complicaciones de la preeclampsia, eclampsia, lo correcto es:

1) Insuficiencia renal aguda, desprendimiento prematuro de placenta, Hemorragia cerebral.
2) Edema pulmonar agudo, desprendimiento prematuro de placenta, hemorragia cerebral.
3) Placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, hemorragia cerebral.
4) Edema pulmonar agudo, coagulacin
intravascular diseminada, placenta previa.
5) Coagulacin intravascular diseminada,
ruptura traumtica de hgado, desprendimiento prematuro de placenta.
RC: 3

semanas. Despus del parto continu sangrando. La etiologa ms probable, en una
mujer, de ditesis hemorrgica materna
con parto fetal que ocurre 5 o ms semanas
previas es:
1.
El medio ms exacto para distinguir la

preeclampsia y la hipertensin crnica es:
1) Biopsia renal.
2) Infusin total.
3) Test de roll-over.
4) Nivel de presin sangunea.
5) Presencia o ausencia de proteinuria.
RC: 1
1) Ovrica.
2) Iliaca externa.
3) Iliaca interna.
4) Vena cava inferior.
5) Femoral.
RC: 1
1) Deficiencia de vitamina K.
2) Deficiencia de vitamina V.
3) Hipofibrinogenemia.
4) Hipoplasminogenemia.
RC: 3
La lesin renal caracterstica de la preeclampsia es:
7.
La lesin heptica caracterstica de la

eclampsia es:
1) Necrosis hemorrgica periportal.
2) Necrosis del lbulo heptico.
3) Edema de los hepatocitos.
4) Necrosis focal de todas las reas.
RC: 1
8.
El signo ms precoz y confiable de preeclampsia es:

1)
2)
3)
4)
Espasmo arteriolar.
Edema.
Cefalea.
Hipertensin arterial.
5) Albuminuria.
RC: 4
9.
La injuria de las clulas endoteliales en

la preeclampsia condiciona la sntesis de
sustancias activas, que aumentan o disminuyen la vaso-constriccin. Seale la que
disminuye la vasoconstriccin:
1) Prostaciclina.
2) Endotelina.
3) Plasmingeno tisular activo.
4) Antitrombina III.
5) Protena C.
RC: 1
10. Los desgarros perineales de tercer grado

comprometen:
1) Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal.
2) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y
esfnter anal.
3) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y
msculos del cuerpo perineal.
4) Mucosa rectal exponiendo la luz rectal.
5) Piel perineal y mucosa vaginal.
RC: 2
11. Primigesta de 20 aos, raza negra, 38 semanas de gestacin presenta edema de
cara y miembros inferiores, presin arterial; 160/100. plida, ictrica, equimosis
en brazos, proteinuria de 2 g en 24 horas;
creatinina: 4mg%, Hb: 5g, reticulosis: 12%,
lmina perifrica: abundantes esquistocitos, plaquetas: 13.000. TGO: 290 UI, TGP:
390UI, bilirrubinas: 10mg%, indirecta: 5
mg%. Prueba de Coombs: negativa. Cul
es su posibilidad diagnstica?:
1) Anemia por insuficiencia renal.
2) Anemia hemoltica autoinmune.
3) Anemia hemoltica por hemoglobinopata S.
4) Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
5) Sndrome HELLP.
RC: 5
12. Primigesta de 16 aos de edad, sin control
prenatal, ingresa en trabajo de parto, refiere
cefalea, visin borrosa y contracciones uterinas. Al examen se encuentra: PA: 160/90
mm Hg, edema, albuminuria (+++). El diagnstico es:
Pre eclampsia leve.
Eclampsia.
Pre eclampsia severa.
Hipertensin arterial crnica.
Gestacin ms insuficiencia renal crnica.
RC: 3
1)
2)
3)
4)
5)
13. Primigesta con 32 semanas de gestacin

por ltima regla, acude a Emergencia por
dolor en epigastrio e hipocondrio derecho.
PA: 180/110 mmHg, proteinuria ++; Tacto
vaginal: crvix posterior, orificio externo
cerrado, pelvis ginecoide. El diagnstico
ms probable es:
CTO MEDICINA
1)
2)
3)
4)
Preeclampsia severa.
Preeclampsia severa y colecistitis.
Preeclampsia severa y DPP.
Preeclampsia severa y trabajo de parto.
5) Preeclampsia superpuesta e hipertensin crnica.
RC: 1
Tema 33. Complicaciones

infecciosas durante

el embarazo.
1.
1) Inicio sbito de albuminuria.

2) Sbita elevacin de la presin sangunea diastlica.
3) Sbita elevacin de la presin sangunea sistlica.
4) Excesiva ganancia de peso.
5) Dolor de cabeza.
RC: 2
2.
1) Heparina.
2) Sulfato de magnesio.
3) Fenobarbital.
4) Valium (Diacepam).
RC: 5
16. Las causas de muerte en la eclampsia incluyen:
1) Edema pulmonar.
2) Insuficiencia cardiaca congestiva.
3) Hemorragia cerebral.
RC: 4
No es factor que predispone a retardo del

crecimiento fetal intrauterino (RCIU):
2.
Diabetes gestacional.
Preeclampsia severa.
Nefropata crnica.
Grandes fumadores.
Diabetes mellitus asociada a vasculopata materna.
RC: 1
Las siguientes afirmaciones se aceptan con
respecto al aborto espontneo, EXCEPTO:
1) La gran mayora se produce en las primeras 12 semanas.
2) Ms del 50% son debidos a anomalas
cromosmicas.
3) Su frecuencia incrementa a partir de los
35-40 aos.
4) Casi siempre est precedido por muerte
del embrin o feto.
5) La diabetes an controlada juega un
papel importante.
RC: 5
Son medidas y logros correctos en la conduccin de un buen CPN, EXCEPTO:

1) Incremento significativo de vitaminas
A,C y D.
2) Aumento de peso al trmino de 10-12
Kg.
3) Examen completo de orina en cada
control.
4) Aporte de 30 a 60 mg de una sal simple
de hierro desde el cuarto mes.
5) Incremento de 300 Kcal en la dieta diaria.
RC: 3
1)
2)
3)
4)
5)
2.
La dosis usual de 300ug de gamma globulina anti D a la mujer Rh negativa no inmuniza

a la protogo contra el pasaje de hasta:
3.
3.
El efecto uterino de la aplicacin intramuscular de oxitocina dura:

1) 4 a 6 horas.
2) 1 hora al menos.
3) 2 a 3 horas.
4) 2 a 4 horas.
5) 20 minutos.
RC: 2
4.
El paso ms importante en el tratamiento

de la dismenorrea primaria es:
1) Suprimir la ovulacin.
2) Analgsicos.
3) Descartar enfermedades orgnicas.
4) Realizar legrado uterino.
5) Dar confianza a la paciente.
RC: 3
5.
La mortalidad perinatal asociada a posicin

transversa es alta por la asociacin con:
1) Prematuridad.
2) Implementacin anmala de la placenta.
3) Riesgo de prolapso del cordn.
RC: 4
6.
Gestante de 22 aos, con 18 semanas de

gestacin por FUR, grupo sanguneo A,
factor Rh negativo. Antecedente de un
parto eutcico, donde recibi inmunoglobulina Anti D. El embarazo actual es de su
segundo compromiso. Cul es la conducta
adecuada?:
1) Esperar porque no hay problema.
2) Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32
semanas .
3) Inmunoglobulina anti D dosis nica.
4) Test de Liley.
5) Tipificacin sangunea de la pareja.
RC: 5
La variedad ms maligna encontrada en

teratomas ovricos es:
1) Carcinoma de clulas epidermoides.
2) Sarcoma.
3) Tumor mesodrmico mixto.
4) Adenocarcinoma.
5) Cistadenocarcinoma mucinoso.
RC: 1
1) 10 ml de eritrocitos fetales.
RC: 2
Tema 32. Diabetes gestacional.

1.
2.
Tema 35. Otras patologas de

la gestante.
1.
Cul de las siguientes hormonas ovricas

se producen en mayor cantidad durante un
ciclo menstrual normal?:
1) Androstendiona.
2) Estradiol.
3) Progesterona.
4) Estrona.
5) 17-alfa hidroxiprogesterona.
RC: 3
La corioamnionitis de origen bacteriano

est asociada a:
1) La presencia de una arteria umbilical
nica.
2) Hidramnios.
3) Postmadurez.
4) Macrosoma.
5) Parto prematuro.
RC: 5
15. La terapia definitiva de la pre-eclampsia

es:
1.
En una mujer con serologa 1/256 para

Toxoplasmosis antes del embarazo, seale
la respuesta correcta:
1) Requiere tratamiento antes de gestar.
2) Tendr un hijo con toxoplasmosis congnita.
3) Se expone a tener aborto habitual.
4) Se considera que no requiere tratamiento.
5) Debe recibir tratamiento durante la
gestacin.
RC: 4
14. El signo ms temprano y confiable de la

pre-eclampsia es:
Otros Temas.
La cesrea durante la fase latente del parto

puede indicarse para las siguientes situaciones, EXCEPTO de:
1) Falta de evolucin o distocia.
2) Prolapso del cordn umbilical.
4) Desprendimiento placentario.
5) Placenta previa.
RC: 1
7.
Entre los factores de riesgo de aumento en

la mortalidad fetal estn:
1)
2)
3)
4)
Edad materna superior a los 35 aos.

Estado de soltera.
Sexo masculino.
Gestacin mtiple.
27

CTO MEDICINA
RC: 5
8.
La entidad benigna que ms frecuente

causa una hemorragia post-menopasica
es:
1) Vaginitis atrfica.
2) Los plipos cervicales.
3) Los miomas.
4) La hiperplasia endometrial.
5) Erosin cervical.
RC: 1
9.
El etinilestradiol, por va oral, biolgicamente es ms activo que el benzoato de

estradiol inyectado por via intramuscular,
en:
1) 8 veces.
2) 10 veces.
3) 25 veces.
4) 30 veces.
5) 50 veces.
RC: 2
10. La irrigacin arterial del tero se hace principalmente por la arteria uterina, la que se
caracteriza porque, excepto:
1) Da origen al grupo anterior y posterior
de arterias arqueadas en el miometrio.
2) Las arterias radiales dan origen a las helicitas o esproideas del endometrio.
3) Se anastomosan dos arterias ovricas y
vaginales.
4) No se anastomosan libremente la arteria
derecha e izquierda en la lnea media del
tero, zona relativamente avascular.
5) Las ramas que discurren en el miometrio son igualmente tortuosas como la
arteria en el ligamento ancho.
RC: 4
11. Una mujer es frtil, cuando:
1) Est embarazada.
2) Ha tenido un hijo.
3) Tiene relaciones sexuales.
4) Tiene entre 20 a 35 aos.
RC: 5
12. Las hemorragias por persistencia folicular,
4) Hiperplasia glndula qustica.
5) Todas ellas.
RC: 5
13. El lquido amnitico meconial claro (+/+++)
en una presentacin ceflica, indica:
1)
2)
3)
4)
28
Sufrimiento fetal agudo.

Sufrimiento fetal antiguo.
Pre-eclampsia aguda.
Ninguno de ellos.
5) Todos ellos.
RC: 2
14. Con el feto prematuro en presentacin de
nalgas; por debajo de qu peso, parece
haber ventaja de la cesrea sobre el parto
vaginal?:
1) 750 gr.
2) 1,0 kg.
3) 1,5 kg.
4) 2,0 kg.
5) 2,5 kg.
RC: 3
15. Cuntos millones de folculos primarios
contiene el ovario embrionario?
1) 3,000-4,000.
2) 30,000-40,000.
3) 300,000-400,000.
4) 4000,000-6000,000.
RC: 4
16. En que rgano ginecolgico existe un pliegue central longitudinal que impresiona
como rbol de la vida?
1) Ovario.
2) Trompas.
3) Vagina.
4) Utero.
5) Vulva.
RC: 3
17. La sangre materna se recambia, en el espacio intervelloso a razn de:
1) 3 veces en 1 segundo.
2) 3 veces en 1 hora.
3) 3 veces en 1 semana.
4) 3 veces en 1 minuto.
5) 3 veces en 24 horas.
RC: 2
18. Una mujer es frtil, cuando:
1) Est embarazada.
2) Ha tenido un hijo.
3) Tiene relaciones sexuales.
RC: 5
19. Con cul de los procedimientos quirrgicos siguientes habr mas embarazos?:
1) Salpingolisis.
2) Salpingostoma.
3) Reseccin-anastomosis.
4) Implantacin tero-tubrica.
5) Uso de un oviducto sustituto.
RC: 1
20. Qu cantidad de testosterona se produce
durante el ciclo menstrual femenino?:
1)
2)
3)
4)
0.15-1.1 ng/ml.
1.7-2.2 ng/ml.
10 pg/ml.
50 pg/ml.
5) 90 pg/ml.
RC: 4
21. La amenorrea primaria y la ausencia de
vagina o de tero se asocian a:
2) Sndrome de Mayer-Rokitansky-KusterHauser.
3) Sndrome de Savage.
4) Sndrome de Ovarios poliqusticos.
5) Sndrome de Sheehan.
RC: 3
22. En una paciente en la novena semana de
gestacin, es necesario extirpar el ovario
que contiene el cuerpo lteo del embarazo,
por haber sufrido torsin. Qu es lo que se
espera que ocurra?
1) Ginecorragia.
2) Contracciones uterinas dolorosas.
3) Aborto espontneo.
4) Aborto frustrado.
5) Que prosiga el embarazo.
RC: 5
23. La lesin placentaria que con menor frecuencia aminora la poblacin de vellosidades funcionantes es:
1) El infarto.
2) La fibrina perivellosa.
3) El hematoma retroplacentario.
4) La trombosis de la arteria fetal.
5) La calcificacin.
RC: 5
24. Las glndulas de Bartholino son:
1) Apocrinas.
2) Racemosas.
3) Holocrinas.
4) Endocrinas.
5) Ecrinas.
RC: 5
25. La asociacin clnica entre la pielonefritis
aguda y el parto prematuro, probablemente refleja una accin de:
Orina infectada.
Fiebre.
Taquicardia.
Endotoxinas.
Coagulacin intravascular diseminada.
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
26. Qu progestgeno sinttico tiene propiedades ms parecidas a la progesterona

natural?:
1) Acetato de medroxi progesterona.
2) Noretindrona.
3) Acetato de noretindrona.
4) Levonorgestrel.
5) Norgentiol.
RC: 1
27. La episiotoma no debe considerarse en:
CTO MEDICINA
1) Todas las primigestas y/o primparas.

2) Perin poco distensible en parto vaginal
complicado.
3) En parto vaginal instrumentado.
4) Presencia de cicatrices perineales.
5) Sufrimiento fetal en mujeres con perin
mal cicatrizado o poco distensible.
RC: 1
28. La tasa de fallo de los anticonceptivos inyectables combinados (AIC) de embarazos por
cada 100 mujeres al ao, es de:
1) 2.0 - 3.0.
2) 1.5 - 2.0.
3) 1.0 -2.0.
4) 1.0 - 3.0.
5) 0.5 - 1.0.
RC: 5
29. Con miras al pronstico de mujeres con
trabajo de parto normal, se debe considerar
que la incidencia de desproporcin cefalopelviana, en los trastornos de prolongacin
y detencin es respectivamente:
1) 5 y 10%.
2) 10 y 20%.
3) 20 y 30%.
4) 30 y 45%.
5) 60 y 70%.
RC: 2
30. La maniobra que no se emplea para la
atencin de un parto en pelviana es la de:
1) Pinard.
2) Zavanell.
3) Mauriceau.
4) Praga.
5) Bracht.
RC: 2
31. Qu tcnica anestsica elige usted para
una paciente gestante con prolapso de cordn umbilical y sufrimiento total agudo?:
1) Anestesia Epidural Simple.
2) Anestesia Espinal.
3) Anestesia Epidural continua.
4) Anestesia General.
5) Anestesia Espinal Baja.
RC: 4
32. A la luz de las evidencias disponibles a la
fecha, el mtodo de eleccin para evaluar la
maduracin pulmonar fetal por ser simple,
necesitar poca tecnologa y tener bajo costo
es:
Relacin lecitina/esfingomielina.
Test de clements.
Determinacin de fosfatidil glicerol.
Polarizacin fluorescente.
Recuento de cuerpos lamelares en lquido amnitico.
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
33. A qu se denomina superfetacin?:

1) Cuando dos vulos son fecundados
entre coitos.
2) Cuando dos vulos de ciclos distintos

son fecundados en dos coitos.
3) Cuando dos vulos son fecundados en
un solo coito.
4) Cuando dos vulos del mismo ciclo son
fecundados en dos coitos diferentes.
5) Cuando dos vulos son fecundados el
da 24 del ciclo.
RC: 2
2) Estn localizados en la pared posterior

de la vagina.
3) Estn localizados en la pared anterior
de la vagina.
4) Son remanentes vestigiales del conducto de Wolff.
5) Estn tapizados por epitelio escamoso
estratificado.
RC: 4
34. En una mujer con 36 semanas de gestacin y

biopsia cervical que indica CANCER IN SITU,
cul es la conducta obsttrica correcta?:
40. Los implantes Norplant se consideran efectivos durante un perodo de:
1) Continuar con la gestacin hasta la

semana 38; luego indicar cesrea.
2) Indicar cesrea de inmediato.
3) De mejor pronstico sera la cesrea
histerectoma.
4) Continuar la gestacin hasta el trmino
y permitir el parto vaginal.
5) Realizar cono fro y luego proceder al
parto vaginal.
RC: 4
35. La tercera maniobra de Leopold permite el
diagnstico de:
2) Situacin fetal.
3) Posicin fetal.
4) Encajamiento fetal.
RC: 1
36. Un flujo genital abundante de olor ftido y
sanguinolento en una nia menor de 5 aos
tendra como causa probable:
1) Gardnerella vaginalis.
2) Cuerpo extrao en genitales.
3) Gonococia.
4) Trichomonas.
5) Candidiasis.
RC: 2
37. La tercera maniobra de Leopold permite el
diagnstico de:
2) Situacin fetal.
3) Posicin fetal.
4) Encajamiento fetal.
5) Actitud fetal.
RC: 1
38. En pacientes con hipertensin inducida
por el embarazo, qu sntoma o signo
generalmente precede a la eclampsia?:
1) Cefalea.
2) Escotomas.
3) Tinnitus.
4) Epigastralgia.
5) Edema.
RC: 4
39. Cul es caracterstica de los quistes del
conducto de Gartner?:
1) Son remanentes vestigiales del conducto de Mller.
1) Dos aos.
2) Tres aos.
3) Seis aos.
4) Siete aos.
5) Cinco aos.
RC: 5
41. La diferenciacin completa de los rganos
genitales externos fetales se establece
desde la:
1) Octava semana.
2) Dcima semana.
3) Vigsimo octava semana.
4) Vigsima semana.
5) Trigsimo segunda semana.
RC: 2
42. En relacin a la atencin de la gestante,
cul de las siguientes afirmaciones es
CORRECTA?:
1) Toda mujer que ha tenido una cesrea,
debe ser intervenida quirrgicamente
con una nueva cesrea en su segundo
parto.
2) El control prenatal ayuda a la vigilancia
de la embarazada y del feto.
3) Con riesgo obsttrico, debe tener un
parto domiciliario.
4) La primer consulta de la gestante debe
relizarla la obstetriz.
5) La atencin del parto institucional no es
necesaria en multparas.
RC: 2
43. Paciente con perfil vaginal: 0-0-3-0-0-0. A
qu rgano corresponde la distopa?:
1) Intestino.
2) Vejiga.
3) tero.
4) Uretra.
5) Recto.
P_UNMSM_2005
RC: 3
44. En la pubarquia, de acuerdo con la clasificacin de Tanner, si se encuentra vello

pubiano que se extiende hasta la regin
inguinal y spero interna de los muslos,
corresponde al estado:
1) VP1.
2) VP2.
3) VP3.
4) VP4.
5) VP5.
RC: 5
29

CTO MEDICINA
45. En relacin a las etapas de desarrollo mamario, segn Tanner, la presencia de montculos mamarios, incremento de la arola
y desarrollo de pezn en grado variable,
corresponde a:
1) Etapa 0.
2) Etapa 1.
3) Etapa 2.
4) Etapa 3.
5) Etapa 5.
RC: 3
46. Luego de un parto vaginal ceflico, el neonatlogo describe en el RN un rea edematosa, mal delimitada sobre la linea media
del crneo. Lo ms probable es que este
corresponda a un:
1) Caput Succedaneum.
2) Cefalohematoma.
3) Fractura de crneo.
4) Hematoma subdural.
5) Meningoencefalocele.
RC: 1
47. En una gestante de 35 semanas, el estudio
ecogrfico revel feto anenceflico. En
que semana del desarrollo fetal se origin
la anomala?:
1) Segunda.
2) Tercera.
3) Cuarta.
4) Quinta.
5) Sexta.
RC: 3
48. La pubertad precoz se asocia a: EXCEPTO:
1) Cambios puberales antes de la edad de
ocho aos.
2) Enfermedad de Von Recklinhausen.
3) Sndrome de Albright.
4) Sndrome de Noonan.
RC: 4
49. Adhirindose a la superficie externa de la
membrana limitante del retculo endoplsmico granuloso se encuentran:
1) Las mitocondrias.
2) Los lisosomas.
3) Los ribosomas.
4) El aparato de Golgi.
RC: 3
50. La evidencia que apoya a la teora de que la
monoclonalidad es la causa de los tumores
humanos se origina de estudios a partir
de:
1) Endonucleasas.
2) Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
3) Receptores de laminina.
4) Protena oncgena ras p21.
5) Proteinasas tumorales.
RC: ANU
51. La exposicin materna a los Rayos X durante
el embarazo se asocia a una incidencia
30
incrementada de cul de los siguientes

defectos fetales?:
1) Anencefalia.
2) Leucemia.
3) Inteligencia baja.
4) Pie equino varo.
RC: 2
52. En este tipo de pelvis, en qu tipo de posicin desciende la cabeza:
1) Asinclitismo anterior.
2) Asinclitismo posterior.
3) Posicin sincltica.
RC: 3
53. Es caracterstico de este tipo de pelvis
presentar:
1) Estrecho superior cuneiforme.
2) Escotadura sacrocitica amplia.
3) Angulo retropbico amplio.
4) Sacro curvado.
5) Paredes plvicas rectas.
RC: 3

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DESGLOSES PER

Las clulas ovricas tecales sintetizan predominantemente:

El mejor estmulo para la produccin de

Cunto de hormona luteinizante, en el

Hormona que participa en el crecimiento

La seleccin del folculo dominante ocurre

El inhibidor de la maduracin del oocito es

Durante el ciclo menstrual normal, el estmulo inmediato ms probable para la

1) Ingesta de una dieta adecuada.

Ciclo genital femenino.

El glucgeno es visto en la luz de las glndulas endometriales solamente:

Se encuentran en el cmulus ooforus.

Desgloses Per Examen Residentazgo

la aldosterona, y ambas, desde aproximadamente los 70 aos no muestran

semana. El examen fsico es normal. Una

1) Cambios cclicos en el moco cervical.

Cul de las siguientes recomendaciones

22. Evidencia presuntiva de ovulacin puede

23. Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0, ha

Seale la etiologa probable ( metablica )

21. En qu da de un ciclo menstrual de 28 das

Se sospecha amenorrea patolgica, cuando:

En la oligomenorrea existe ovulacin:

En la Amenorrea Secundaria, falta la ovulacin porque:

1) Si hay maduracin folicular.

Qu trastorno es un ejemplo de amenorrea

Las siguientes, cursan con amenorreas

Las malformaciones del tracto genital tipo

De las siguientes causas de amenorrea,

10. Respecto al sndrome de feminizacin testicular, lo CORRECTO es:

12. NO corresponde al sndrome de Turner:

2) Las trompas uterinas y el tero.

Desgloses Per Examen Residentazgo

La transcripcin es un proceso molecular

Los siguientes son regmenes teraputicos

El sndrome de Stein-Leventhal se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:

De los siguientes frmacos, cul es inductor de la ovulacin?:

Mujer obesa en edad reproductiva, con

Son criterios diagnsticos mayores del

En pacientes con episodios de hemorragia

Las hemorragias por persistencia folicular,

En la hemorragia uterina disfuncional, las

Las hemorragias por persistencia folicular,

Los pacientes que presentan hemorragia

La hemorragia uterina disfuncional se caracteriza por:

En la hemorragia uterina disfuncional las

La hipermenorrea y la hipomenorrea son

1) Aumentadas (casi 4 veces).

1) Aumentadas (casi 4 veces).

Prostaglandinas (E2, F2x), se encuentran:

En el sndrome de ovario insensible, todos

El sndrome de ovario poliqustico no presenta:

1) Anovulacin crnica - hiperandrogenismo.

La causa ms frecuente de sangrado uterino

10. La hemorragia uterina disfuncional (HUD)

12. La causa ms frecuente de hemorragia

13. Clnicamente, el marcador ms sensible del

De los siguientes anticonceptivos, cul es