Tecnica Amalgamada Fase I

TECNICA AMALGAMADA FASE I
TCNICA AMALGAMADA
Creada en Mxico, basada en la filosofa de Beeg, con un bracket gemelo 0, en la
UNAM, con los doctores jorge Valero y Eduardo San Martn en 1978.
1) Principios de la tcnica de Beeg
2) Utilizacin de brackets gemelos, Edge Wise
En la tcnica de Beeg, el movimiento es de campana, unipoin, el eje de rotacin
esta en el pice.
En la tcnica amalgamada, la diferencia es de que el movimiento es de campana,
pero el eje de rotacin esta en la parte media de la raz, obteniendo mejor control
en el movimiento.
Aditamentos empleados.
1) Separadores
2) Pinzas para la colocacin de separadores
3) Bandas
4) Tubos dobles para arcada superior y sencillos para arcada inferior
5) Brackets .022 x .028
6) Alambre Australiano, A J. Wilcock
7) Ligadura metlica .010
8) Elsticos y ligas
9) Aditamentos para tipping y torque
Separadores.
Su funcin principal, es provocar espacio, para poder introducir las bandas en los
espacios mesial y distal del primer molar de cada cuadrante.
Pinzas para su colocacin.
Nos van a servir para poder introducir los elsticos separadores, cuando los
espacios, del primer molar, con su diente contiguo, esta muy cerrado.
Bandas.
Colocadas en los primeros molares de cada cuadrante, para poder colocar los
tubos, ya que son las piezas de anclaje
Tubos.
Tubos dobles para molares de la arcada superior, como auxiliares para colocar un
Head year en caso necesario.
Tubos sencillos, en los molares de la arcada dentaria inferior, quedando estos a
una altura de 4 mm, con relacin a las cspides.
Brackets.
Los brackets a emplear, sern 0 los cuales se van a bondear en las superficies
vestibulares, para poder fijar en ellos el arco indicado, siendo colocados en la
forma siguiente:
Superiores:
1 4 mm
2 3.5 mm
3 4.5 mm
4 4 mm
5 4 mm
Inferiores:
1 4 mm
2 4 mm
3 4.5 mm
4 4 mm
5 4 mm
Alambre australiano:
Alambre Australiano, A.J. Wilcock, es muy resciliente y flexible, templado en fri y
viene en tres presentaciones que son:
1) Negro= Baja rescilencia
2) Naranja= Rescilencia intermedia
3) Azul= Mucha rescilencia
Ligadura metlica.
Esta ligadura va a ser de .010, la colocacin de esta en la primera y en la segunda
fase va a ser holgada para evitar friccin.
Elsticos y ligas.
El tamao de las ligas va a ser de 3/16, de 3 onzas y de 3/8 para arcada grande
y para arcada pequea.
Las principales pinzas a utilizar son:
1.- pinza para corte de ligadura
2.- pinza pico de pjaro
3.- pinza de Tweed
Fase I
Objetivos a lograr.
a) Correccin de giroversiones y apiamiento
b) Correccin de sobremordida
c) Correccin de mordida cruzada posterior
d) Cierre de espacios anteriores
e) Correccin de relaciones mesiodistales
f) Lograr en segmentos anteriores, relacin borde a borde.
Para lograr dichos objetivos, emplearemos los siguientes arcos:
En cada arcada donde exista apiamiento:
Arco multiloop en alambre .016 australiano
En arcada donde no existe apiamiento:
Arco continuo en alambre .016 australiano.
Caractersticas del arco multiloop.
1) 5 loops en alambre .016
2) 2 Helix en mesial de los caninos

3) Curva de caninos
4) Tip Back
5) Abierto en posterior (para fijar las races de los molares, en la cortical sea de 6
a 7 mm de cada lado y utilizar anclaje natural).
Caractersticas del arco continuo.
1) Continuo en alambre .016
2) Helix en mesial de caninos
3) Curva de caninos
4) Tip Back
5) Abierto en los extremos posteriores.
Caractersticas de los componentes de los arcos.
Loops:
Componente exclusivo del arco multiloop.
Son en nmero de 5, los cuales se colocan entre los puntos interproximales, de los
dientes del segmento anterior (de canino a canino).
Dichos dobleces son de una altura de 5 a 8 mm y con una amplitud de 2 mm,
elaborndose estos dobleces con la pinza pico de pjaro y su principal funcin es la
de corregir apiamiento.
Helix:
Componente de ambos tipos de arcos, son en numero de dos los cuales van a nivel
mesial de los caninos, son dobleces de 360, dicho dobles va hacia vestibular.
Sus funciones son:
a) Ayuda a la expansin posterior cuando existen extracciones
b) Colocacin de ligas
c) Nos proporciona un milmetro de intrusin o extrusin, dependiendo hacia
donde se elabore los dobles.
Tip Back:
Es un pequeo dobles que se hace 2 a 3 mm antes de llegar al tubo, tanto en
arcadas superiores como en inferiores.
1.- Diseo.
Se har en un alambre de acero inoxidable o australiano.
a) Segmentos.
1.- Posterior.
Corto: Que va de la cara mesial del molar donde debe de verse al activarsehasta la parte posterior del tubo (sobresaliendo siempre el tubo).
2.- Anterior.
Largo: Que va de la cara mesial del molar hacia delante, pasa por los anteriores
hasta el lado contrario (cara mesial del molar).
b) Tipo de alambre.
Alambre .016
c) Grado de doblez.
El grado de doblez depende de la posicin del molar. Si un molar se encuentra
inclinado hacia mesial ser menor si el molar se encuentra inclinado y extrudo
pero no se ha terminado de abrir la mordida, hay que incrementar el doblez, con el
objeto de abrir la mordida (lograr borde a borde) las medidas son los siguientes:
1.- Sobremordida profunda: Ser hasta fondo de saco
2.- Sobremordida de 5 mm: Aproximadamente en el tercio medio cervical
3.- Con sobremordida normal: por arriba del bracket.
En caso de mordida abierta se utilizan ligas Open Down con un ligero Tip Back.
d) Posicin que guardara.
1.- Anterior
No mas delante de la cara mesial del molar: Si el doblez se hace m as adelante del
molar no hay la suficiente presin en el segmento posterior corto- y no se
extrulle el molar.
2.- Posterior.
No ms atrs de la parte anterior del tubo: Si por cualquier razn el doblez que
queda por dentro del tubo del molar el efecto de extrusin no se logra.
2.- Funcin.
a) Posterior.
Extrusin:
Con inclinacin hacia distal
b) Anterior.
Contencin:
Existe una presin de intrusin pero no es la suficiente como para lograr una
intrusin.
3.- Tiempo de uso.
Hasta que abra la mordida.
El tiempo de uso depender de la cantidad de sobremordida que se tiene. A mayor
sobremordida mayor tiempo y hasta con la posibilidad de que se tenga que
aumentar el grado de doblez.
4.- Ventajas.
La extrusin es muy rpida.
La extrusin de los molares es muy rpida ya que al no haber contacto entre las
arcadas en estado de reposo del aparato masticatorio, y tener la presin optima
en el tip back- se logra la extrusin de los molares.
5.- Desventajas.
Tiene que ser muy preciso.
Si el doblez se encuentra desfasado ya sea hacia delante o dentro del tubo no
funcionara. Se tiene que localizar en el lugar correcto.
6.- Molares rotados.
El tip-back al formarlo en el alambre siempre se hace perpendicular al arco. Al
llevarse al tubo del molar y activarse con mucha frecuencia se distorsiona el
alambre formando movimientos indeseables. Hay que saber cuales son para
poderlos corregir.
a) Rotacin mesio-vestibular.
Provoca mayor rotacin.

Hay que ajustarlo (toe-out).
Si hay rotacin del molar mesio-vestibular al llevar un tip-back hecho en el arco en
una forma perpendicular al arco, al alambre al ser introducido en el tubo y activar
el arco se torcer el doblez provocando que el tip-back pase a ser un toe-in; con
esto se incrementa la rotacin previamente ya existe en el molar.
b) Rotacin mesio-lingual.
Provoca mayor rotacin.
Hay que ajustarlo (toe-in).
Si hay rotacin del molar mesio-lingual al llevar un tip-back hecho en el arco en
una forma perpendicular al arco, al alambre al ser introducido en el tubo y activar
el arco se torcer el doblez provocando que el tip-back pase a ser un toe-out; con
esto se incrementa la rotacin previamente ya existe en el molar.
7.- Brackets en los premolares.
Sin brackets en los premolares.
Es indispensable que para que sirva el tip-back no existan brackets en los
premolares para proporcionar los mismos dos segmentos uno largo y uno corto-.
Con brackets en los premolares.
Si existen brackets en los premolares; de algn modo el arco debe pasar
libremente sobre los mismos, proporcionando los mismos dos segmentos uno
largo y uno corto-. Si el alambre por algn motivo queda engarzado en el bracket
la fuerza de palanca; un brazo largo y otro corto, deja de actuar impidiendo la
extrusin del molar y la una inclinacin mesial de las races, y una intrusin de las
cspides dstales preparacin de anclaje-.
OBJETIVOS DE LA PRIMERA FASE:
Objetivo:
1.- Abrir la sobremordida anterior
Como se consigue:
1.- Emplear alambre australiano duro de .016
2.- Cantidad apropiada de dobleces de anclaje en los lugares indicados.
3.- Llevar colocados continuamente los elsticos de Clase II o Clase III segn los
casos.
Objetivo:
2.- Sobrecorregir las relaciones mesiodistales de los segmentos bucales lo
necesario.
Como se consigue:
1.- Llevar colocados continuamente los elsticos de Clase II o Clase III segn el
caso
2.- Anclaje apropiado o dobleces de apertura de mordida en los arcos de alambre
superior e inferior
Objetivo:
3.- Cerrar todos los espacios anteriores
Como se consigue:
1.- Arco de alambre sencillo con elsticos desde la extremidad del perno del otro
canino
Objetivo
4.- Eliminar el apiamiento anterior
Como se consigue:
1.- Bucles verticales entre los dientes apiados anteriores, con las zonas de
brackets
modificadas para las sobrecorrecciones deseadas
2.- Longitud de arco apropiada para que los crculos intermaxilares descansen
contra las
superficies mesiales de los brackets caninos
Objetivo
5.- Sobrerrotacin de todos los dientes que necesiten rotacin
Como se consigue:
1.- Sobrecorreccin de las reas de brackets situadas entre los bucles anteriores
verticales
2.- Empleo de ligaduras elsticas desde los botones o los brackets para girar los
caninos y bicspides
3.- Empleo de los muelles de rotacin sobre los segundos bicspides en casos de
extraccin de los primeros bicspides, as como sobre los caninos y primeros
bicspides en casos de no extraccin.
Objetivo
6.- Corregir la mordidas cruzadas posteriores
Como se consigue:
1.- Modificar la anchura del arco en uno o en los dos arcos de alambre posteriores
2.- Llevar colocados elsticos cruzados normalmente de forma bilateral
3.- Modificar la anchura del arco de alambre y llevar colocados elsticos cruzados.
Si el arco superior requiere ser ensanchado y el inferior no, ambos arcos de
alambre deben expansionarse en sus segmentos bucales. El arco de alambre del
maxilar superior se expansiona para acentuar la fuerza de ensanche creada por los
elsticos cruzados ensanchados en las superficies linguales de los primeros
molares de dicho maxilar. El arco de alambre del maxilar inferior se expansiona
para contrarrestar la fuerza de estrechamiento procedente de los elsticos
cruzadas al tirar de las superficies bucales de los primeros molares del maxilar
inferior.

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2) 2 Helix en mesial de los caninos

Provoca mayor rotacin.

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