ACONDROPLASIA
ACONDROPLASIA
ACONDROPLASIA
Fecha: 30/09/2013
ACONDROPLASIA
NOMBRE DE LA ENFERMEDAD
La palabra acondroplasia proviene del griego achondroplasia y significa sin formacin
cartilaginosa, aunque las personas que padecen de esta anomala gentica si poseen
cartlago, esta denominacin errnea ha requerido de un proceso de sistematizacin para
que el resto de las displasias seas no sean todas denominadas acondroplasias.
ACHONDROPLASIA
A = sin
CHONDROS = cartlago
SINONIMIAS
PLASIS = formacin
FENOTIPO
En las personas acondroplsicas sucede un proceso anmalo durante el crecimiento,
especialmente en los huesos ms largos. Se caracteriza por la detencin del desarrollo de
los huesos en cuanto a su longitud, ya que su volumen queda, por el contrario, aumentado
como consecuencia del predominio de la osificacin peristica sobre la osificacin
encondral. Las clulas cartilaginosas de las placas de crecimiento de estos huesos se
convierten en tejido seo de forma demasiado lenta, lo que da lugar a huesos cortos y
como consecuencia baja estatura, en contraposicin de los huesos formados a partir de
osificaciones membranosas (parte del crneo, huesos faciales) o por crecimiento apfiseo
(ilium) que son normales. Los restantes mecanismos de crecimiento, tales como
columnizacin, hipertrofia, degeneracin, calcificacin y osificacin, tienen lugar
normalmente aunque la cantidad formada es significativamente menor.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Las caractersticas clnicas que presentan estos nios son normalmente reconocibles al
nacer: talla pequea o reduccin global de la altura debido a un acortamiento de los
miembros, tronco normal, crneo aumentado de tamao con regin frontal prominente y
depresin del puente de la nariz y manos anchas y cortas. Los nios menores de un ao
presentan aumento de la cifosis torcico dorsal, la cual se acenta al comenzar la
deambulacin. En nios mayores se evidencian alteraciones en el eje de las piernas
presentando genu varo (separacin excesiva de las rodillas) y ocasionalmente deformidad
GENTICA
TIPO DE HERENCIA
Esta condrodisplasia se hereda con carcter autosmico dominante, aunque en
aproximadamente el 80% de los enfermos la presentacin es espordica y, por lo tanto, la
alteracin gentica causal aparece en ellos de novo.
DEFECTO GENTICO
Mutacin en el gen que codifica para el receptor de tipo 3 para los factores de crecimiento
fibroblstico (FGFR3). Donde se localiza una nica mutacin, consistente en el cambio por
arginina de la glicina en el codn 380 (Gly380Arg).
LOCALIZACIN CROMOSMICA DEL GEN
El gen FGFR3 se encuentra en el brazo corto (p) del cromosoma 4 en la posicin 16,3. Ms
precisamente, el gen FGFR3 se encuentra desde el par de bases 1795038 a 1810598 par
de bases en el cromosoma 4.
En ambos casos se da el cambio del aminocido arginina por una glicina, dicha
mutacin puede darse de dos formas distintas: por herencia autosmica dominante,
cuando hay antecedentes familiares de enfermedad (alrededor del 10% de los casos) y
por una mutacin de novo, con padres sanos (es la causa ms frecuente, hasta en el
90% de los pacientes).
HETEROGENEIDAD ALLICA, NO ALLICA O AMBAS
Acondroplsicos tienen alto grado de homogeneidad gentica, pues se encuentra una de
esas dos mutaciones en la mayora de los casos. Sin embargo, Superti-Furga y
Estatura baja
Acortamiento de brazos y piernas con pliegues de piel redundantes
Limitacin de extensin del codo
Configuracin de las manos en tridente
Piernas arqueadas (Genum varum)
Gibosidad toracolumbar en la infancia
Lordosis lumbar exagerada que se desarrolla al comenzar a caminar
Cabeza grande con una protuberancia frontal
Hipoplasia de la mitad de la cara
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