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    Fracturas de EESS Clase 2

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    Kirsten Lee
    Este documento resume las fracturas más comunes del esqueleto extraesquelético (EESS), incluyendo la clavícula, húmero proximal, diáfisis humeral, escápula y húmero distal. Describe los mecanismos de lesión, clasificaciones, objetivos del tratamiento ortopédico y quirúrgico, así como las consideraciones del tratamiento kinésico para cada fractura.

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    Fracturas de EESS Clase 2

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    Kirsten Lee
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    Este documento resume las fracturas más comunes del esqueleto extraesquelético (EESS), incluyendo la clavícula, húmero proximal, diáfisis humeral, escápula y húmero distal. Describe los mecanismos de lesión, clasificaciones, objetivos del tratamiento ortopédico y quirúrgico, así como las consideraciones del tratamiento kinésico para cada fractura.

    Título original

    Fracturas de EESS Clase 2 (4)

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    Este documento resume las fracturas más comunes del esqueleto extraesquelético (EESS), incluyendo la clavícula, húmero proximal, diáfisis humeral, escápula y húmero distal. Describe los mecanismos de lesión, clasificaciones, objetivos del tratamiento ortopédico y quirúrgico, así como las consideraciones del tratamiento kinésico para cada fractura.

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    Fracturas de EESS Clase 2

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    Este documento resume las fracturas más comunes del esqueleto extraesquelético (EESS), incluyendo la clavícula, húmero proximal, diáfisis humeral, escápula y húmero distal. Describe los mecanismos de lesión, clasificaciones, objetivos del tratamiento ortopédico y quirúrgico, así como las consideraciones del tratamiento kinésico para cada fractura.

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    Fracturas de EESS

    Fractura de Clavcula.

    Generalmente en adolescentes y adultos jvenes.
    Nios, lactantes y recin nacidos: maniobras obsttricas.
    Localizacin ms comn: 1/3 medio.

    Mecanismo de lesin:
    Directo.
    Indirecto: cada sobre la mano en ext.

    Clasificacin de Craig:
    Grupo I: fx 1/3 medio.
    Grupo II: fx 1/3 externo.
    - Tipo 1: mnimo desplazamiento.
    - Tipo 2: desplazada, medial al L. Coracoclavicular.
    - Tipo 3: fx. de la superficie articular.
    - Tipo 4: ligamentos intactos al periostio, con desplazamiento del segmento
    proximal.
    - Tipo 5: conminuta.

    Examen Fsico:
    Inspeccin.
    Observacin.
    Palpacin.

    Diagnstico: Rx.
    Pronstico: bueno.

    Complicaciones:
    Fx expuesta.
    Lesin de la vena subclavia.
    Lesin del plexo braquial.
    Neumotrax.

    Tratamiento ortopdico: alineacin y estabilidad.

    Vendaje en ocho.
    Velpeau.
    Consolidacin sea secundaria.

    Tratamiento Kinsico:
    Semana 1: fase inflamatoria.
    Semana 2-8: fase reparativa.
    Semana 8-12: fase remodelacin.

    Tratamiento Kinsico:
    Tiempo reposo absoluto: 4 semanas min.
    ROM.
    Fortalecimiento muscular.
    FST.
    AVD.

    Fracturas Proximales de Hmero

    Extremidad proximal del hmero:
    Cabeza humeral.
    Cuello anatmico.
    Cuello quirrgico.
    Desplazamiento o angulacin de la cabeza, eje, tuberosidad mayor y menor.
    - Desplazamiento > 1 cm.
    - Angulacin > 45.
    Fracturas Proximales de Hmero

    Clasificacin de Neer:
    Fx impactada.
    Fx desplazada de la tuberosidad o angulada del cuello quirrgico.
    Fx desplazada o angulada de 3 fragmentos.
    Fx desplazada o angulada de los 4 fragmentos.

    Objetivos de tto ortopdico:
    Alineamiento.
    Estabilidad.
    Cabestrillo.
    Fijacin interna.
    Fracturas Proximales de Hmero
    Tratamiento Kinsico:
    - Tiempo de consolidacin: 6 -8 semanas.
    - Tiempo recuperacin: 12 - 24 semanas.
    ROM.
    Fortalecimiento muscular.
    FST.
    AVD.
    Fracturas de la Difisis Humeral

    Fracturas 1/3 medio Hmero

    Mecanismos de lesin:
    Directo.
    Indirecto:
    Fuerza de torsin.
    Cadas sobre el brazo.
    Traumatismo penetrante.

    Clasificacin anatmica:
    Fx por encima del pectoral >: ABD y RE hmero proximal (traccin de los rot.).
    Fx por debajo insercin pectoral > y deltoides: ADD fragmento proximal y
    desplazamiento lateral del fragmento distal.
    Fx por debajo insercin deltoides: ABD fragmento superior.
    Inmovilizacin con Frula:
    Consolidacin secundaria.
    Velpeau:
    Consolidacin secundaria.
    Indicaciones: fx no desplazadas, pacientes jvenes o ancianos.

    Clavo intramedular:

    BC: sistema proteccin de cargas (fijo) o distribucin de cargas.
    Consolidacin primaria o secundaria.
    Indicaciones: fx con lesiones abiertas, fx patolgicas, politraumatizados.


    Fijador externo:
    BC: sistema distribucin de cargas.
    Consolidacin secundaria.
    Indicaciones: fx con severo compromiso de partes blandas, fx conminutas.


    Tratamiento Kinsico:
    - Tiempo de consolidacin: 8- 12 semanas.
    - Tiempo recuperacin: 12 - 16 semanas.
    ROM.
    Fortalecimiento muscular.
    FST.
    AVD.

    Fractura de Escpula

    Mecanismos directos, golpes o cadas sobre el hombro.
    Fx: cuerpo, el cuello o la espina.
    Aunque sean conminutas o anguladas, consolidan rpido y sin complicaciones
    funcionales.
    Inmovilizacin mediante un cabestrillo.
    Fracturas Distales de Hmero.
    Producidas por fuerzas de compresin a travs del codo.

    Fx. Intraarticulares:

    Condilo medial
    Condilo lateral
    Intercondilea en T
    Intercondilea en Y
    Fx. Extraarticulares
    Supracondilea
    Epicondilea lateral y medial
    transcondilea

    Objetivo de tto: alineamiento y estabilidad
    Metodos de tto:
    Yeso ( 4 6 semanas)
    Agujas percutneas con yeso
    Fijacin interna con tornillos
    Fijacin interna con placa y tornillos
    Tiempo de consolidacin: 8 12 semanas
    Tto kinesico
    Fisioterapia
    Rangos de movimiento
    Fortalecimiento muscular
    AVD

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