Material de apoyo para el trabajo cara a cara

sexualidad y cuidados:
reproduccin, anticoncepcin,
ITS y VIH-sida
2
Sexual i dad y cui dados:
reproducci n, anti concepci n,
ITS y VIH-si da
Material de apoyo para el trabajo cara a cara
Este rotafolio se compone de los siguientes puntos:
Ilustraciones y grficos explicativos (en el frente de las p-
ginas)
Un texto que desarrolla cada uno de los temas a tratar
Una sntesis de las ideas fuerza o ayuda memoria (para los
capacitadores a cargo de los talleres y/o charlas).
Cabe aclarar que el texto que queda a la vista del capacitador
se corresponde con las imgenes exhibidas al pblico.
Los temas abordados por el rotafolio pueden ser agrupados
de la siguiente manera:
Reproduccin (se sugiere utilizar las lminas 1, 2, 3, 4 y 5).
ITS (se recomienda usar las lminas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9).
VIH-sida : caractersticas, vas de transmisin, asesoramien-
to pre y post test, etc.(por lo que se sugiere emplear las lmi-
nas 1, 2, 3, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 y17).
Coordinacin Sida
Ministerio de Salud
Carlos Pellegrini 313, piso 9
(1009) Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Tel: 4323-9029/ 9053
e-mail: [email protected]
www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/sida
La importancia del trabajo cara a cara
En nuestra cultura, la sexualidad es un tema difcil de conversar tanto para los profesionales de la salud como para la poblacin que
atendemos. Esperamos con este Rotafolio facilitar el abordaje de estas cuestiones.
La sexualidad es mucho ms que el simple contacto corporal. Se trata de una dimensin fundamental de la vida privada que, sin
embargo, es modelada y regulada en gran medida por el contexto social y cultural. La sexualidad es privada pero tambin pblica;
es un hecho individual pero tambin poltico, social y cultural.
Trabajar sobre esta temtica desde el sistema de salud significa brindar herramientas para que la poblacin pueda cuidarse y pre-
venir posibles problemas derivados del ejercicio de su sexualidad.
Los equipos de salud tenemos que abordar estos temas, no para incidir sobre la sexualidad de las personas (en el sentido de decir qu
est bien o qu est mal sobre lo que a cada uno le gusta o hace), sino para plantear con mayor claridad cules son los riesgos de
contraer infecciones (ITS y VIH) y promover el uso de mtodos anticonceptivos para quienes buscan postergar o evitar embarazos.
Es importante que esta informacin sea lo ms libre de prejuicios y lo ms objetiva posible, y en un lenguaje adecuado. Por len-
guaje adecuado entendemos aquel que resulta fcil de decir para quien da la charla y fcil de entender para quien la recibe. Jus-
tamente el "cara a cara" permite adecuar los mensajes al pblico.
El Rotafol i o
La informacin sobre VIH seala que en los ltimos aos las personas con menor escolaridad y escasos recursos se han vuelto las
ms vulnerables al virus o a la enfermedad. Esto obliga a buscar formas de comunicacin acordes con esta realidad.
A diferencia de las campaas masivas cuyo objetivo pasa por difundir o instalar temas en la agenda social, este Rotafolio fue pensa-
do y diseado como una herramienta de comunicacin para ser aplicada durante el trabajo cara a cara.
Se trata de un dispositivo que facilita la interaccin y el debate sobre temas de los que habitualmente no se habla, ya sea por temor,
vergenza, desconocimiento o simplemente por la falta de un espacio que habilite la discusin en grupo.
Por su lenguaje grfico y sus contenidos, el Rotafolio es una herramienta que puede enmarcarse en el campo de la Atencin Primaria
de la Salud (APS), cuyo eje fundamental es garantizar el acceso a la salud de todos los ciudadanos, poniendo especial nfasis en la
promocin de la salud, la prevencin y la deteccin precoz de las enfermedades. En este sentido, es un instrumento con el cual se
puede ir hacia donde las personas ms vulnerables viven o trabajan, ya que, como sabemos, muchas veces les resulta difcil acercar-
se a los espacios institucionales.
Creemos que este Rotafolio permitir:
Llegar directamente y con informacin clara a los sectores ms vulnerables a las infecciones por transmisin sexual, en especial el VIH.
Facilitar y construir espacios para la discusin en grupo de temas vinculados a la sexualidad.
Poner en marcha procesos de preguntas y repreguntas sobre algunos de los problemas de salud que pueden derivarse del ejercicio
de la sexualidad de cada uno.
De lo que se trata entonces es de fortalecer la autonoma de las personas para que a partir de sus propios saberes, valores y creen-
cias utilicen la informacin que brinda el material en beneficio de su salud.
Los equi pos de sal ud
Finalmente, es preciso subrayar que este instrumento de comunicacin se apoya en la capacidad de los integrantes de los equipos
de salud para escuchar las inquietudes de las personas que los consultan y esforzarse por brindarles respuestas adecuadas. En
este sentido, el Rotafolio presenta una base de informacin que puede adecuarse a mltiples situaciones particulares. Los pro-
fesionales o equipos de salud podrn recorrerlo por el camino que consideren ms conveniente de acuerdo a su formacin y
sus objetivos (asesoramiento en reproduccin y anticoncepcin, asesoramiento en ITS y VIH, asesoramiento pre y post test); y
cada uno ir midiendo cmo le resulta ms cmodo o posible utilizar este recurso.
COORDINACION SIDA / MINISTERIO DE SALUD GCBA
Por qu es necesario hablar?
Lo mejor para empezar a hablar del CUIDADO en relacin con nuestra
sexualidad es reconocer que, a la mayora de las personas, hablar en
pblico de estos temas nos provoca vergenza y nos da un poco de miedo.
La vida sexual activa plantea muchos desafos personales: estn en
juego nuestros afectos, nuestros ideales y modelos de pareja, nuestra
forma de entender y ejercer nuestra sexualidad.
Admitir nuestros propios temores es un buen primer paso
(mucho ms importante de lo que creemos).
Reconocimiento y puesta en
evidencia de:
I Vergenza
I Temores
I Afectos
I Modelos de pareja
1
ITS
sexo
preservativo
sexualidad
homosexualidad
reproduccin
drogas
prevencin
sfilis
prejuicios
heterosexual
sida
VIH
Tenemos prejuicios?
Cuando se plantean temas vinculados a la sexualidad, lo primero que so-
lemos hacer es diferenciar entre buenos y malos: heterosexuales u ho-
mosexuales, promiscuos o fieles, chicas decentes o loquitas, seores
serios o viejos verdes, casados o solteros, normales o anormales.
Estas maneras de dividir / agrupar a las personas nos sirven para ubi-
carnos del lado que sentimos ms seguro y correcto, del lado de los
"normales". Por ejemplo, muchos estudios demuestran que las mujeres
casadas creen tener una vida sexual ms saludable y segura que las
solteras mientras que las solteras sienten lo contrario. Por cierto ningu-
na tiene razn: las relaciones sexuales y la vida sexual en general no
son ms o menos seguras por ser casada o soltera, gay o heterosexual,
viejo o joven.
Estos son prejuicios que pueden tranquilizar nuestras conciencias pero
no ayudan a cuidar nuestra salud. Al contrario, pueden ponernos en si-
tuaciones de mayor riesgo: un hombre no es menos hombre porque le d
la mamadera a su hijo o se niegue a tener una relacin sin preservativo.
Sin embargo, podemos imaginar lo difcil que puede resultarle a un joven
heterosexual decirle a una chica que no quiere mantener relaciones sin
que se cuestione su masculinidad. Tampoco es cierto que las mujeres y
hombres viejos dejan de tener vida sexual, pero vemos que muchas ve-
ces no se les brinda informacin sobre VIH porque es "un tema de los j-
venes".
Los prejuicios siempre encierran una mirada moralista. Una mirada que
se centra en el "deber ser" antes que en lo que realmente sucede. Que
se fija ms en lo que "se espera" que digamos y no en lo que realmente
sentimos y hacemos.
Es til reflexionar sobre esto al momento de encarar cualquier charla
sobre nuestra sexualidad.
Cuando se ponen en juego prejuicios, adems de herir a las personas
que juzgamos, nos volvemos ms vulnerables por pensar que todo les
pasa o puede pasarles a los dems. Es lo que se conoce como "baja per-
cepcin del propio riesgo".
I Tendencia a etiquetar
I Ellos y nosotros (poner el problema
en los dems)
I Prejuicios. Estereotipos de gnero
I Falsa seguridad. Baja percepcin
del propio riesgo. Incremento de la
vulnerabilidad
I Tensin entre el "deber ser" y la
"vida sexual real". La mirada
moralista hace que neguemos
incluso nuestras propias conductas
3
tenemos prejuicios?
Cuerpo femenino y masculino
La dificultad que tenemos para encarar el tema de la sexualidad tambin
se expresa en el desconocimiento de nuestro cuerpo y el del otro sexo.
El aparato genital femenino est constituido por:
I Partes internas: ovarios, trompas de Falopio, tero
(cuya pared interna se llama endometrio) y vagina.
I Partes externas: labios mayores, labios menores, cltoris,
himen y orificio vaginal. Estas partes forman la vulva.
El aparato genital masculino est constituido:
I En su interior: por los testculos, los conductos por los que circulan los
espermatozoides y el lquido seminal, la prstata
(donde estos dos se unen) y la uretra.
I En su parte externa: por el pene y el escroto.
I Desconocimiento del propio cuerpo
I Aparato genital femenino
Partes internas
Partes externas
I Aparato genital masculino
Partes internas
Partes externas
trompas de
Falopio
ovarios
tero (cuerpo)
endometrio
tero (cuello)
vagina
vulva
vejiga
vescula
seminal
prstata
uretra
pene
testculo
canal de
eyaculacin
escroto
ano
5
cltoris
labios mayores
orificio urinario
labios menores
orificio vaginal
perineo
ano
Cuerpo femenino Cuerpo masculino
Reproduccin humana
Cmo es el proceso de reproduccin humana?
Recordemos que para que haya reproduccin deben unirse un vulo
con un espermatozoide. El vulo lo aporta la mujer, y el espermatozoide
el varn.
Ovulacin
Los vulos tienen un proceso de maduracin y aproximadamente cada
28 das sale de uno de los ovarios un vulo maduro, que pasa a las trom-
pas de Falopio. Si el vulo no se encuentra con un espermatozoide en
las siguientes 24/48 horas, se reabsorbe en la trompa. Y la pared interna
del tero, que se engrosa todos los meses, comienza a desprenderse
produciendo lo que se conoce como menstruacin.
Si el vulo que est en la trompa de Falopio se une con un espermato-
zoide, se produce la fecundacin. El vulo fecundado (huevo o cigota)
se trasladar al tero y comenzar un segundo momento, el de la im-
plantacin.
Es importante conocer algunos tiempos.
I el vulo maduro puede ser fecundado en un lapso de 24 a 48 horas.
I los espermatozoides conservan su capacidad de fecundar al vulo
hasta 72 horas (3 das) despus de la relacin sexual. Algunos estudios
plantean que pueden vivir hasta 7 das.
Embarazo
Se produce cuando, luego de la fecundacin, el huevo o cigota (forma-
do por la unin del vulo y el espermatozoide) baja por la trompa y se im-
planta en el tero. El endometrio engrosado lo anida y entonces comien-
za el embarazo. Esta primera clula ir subdividindose y se convertir
primero en embrin y luego en feto. El feto est unido por un cordn a la
placenta que le dar el alimento durante los nueve meses de gestacin.
Parto
Cuando el beb est maduro se ubica con la cabeza contra el cuello del
tero. La mujer produce hormonas que permiten el parto, comienzan las
contracciones, el cuello del tero se acorta, se ablanda y se dilata para
permitir el paso del beb.
I Ovulacin
I Entrada en la trompa
Menstruacin
Fecundacin
Implantacin
I Embarazo
I Parto
6
Reproduccin humana
7
ovulacin
fecundacin
embarazo
parto
Los cuidados I: Mtodos anticonceptivos
Existen distintos mtodos reversibles (que no son para siempre) para evitar el embarazo. No
se ha inventado an el mtodo 100%seguro, y muchas veces las fallas de los mtodos se de-
ben a que no se los utiliza correctamente. Es importante que las mujeres y sus parejas pue-
dan elegir el mtodo anticonceptivo que les resulte ms cmodo y seguro. (Se pueden pro-
bar distintos mtodos antes de elegir uno de modo ms permanente)
Mtodos naturales: Se basan en el ciclo menstrual y consisten en no tener relaciones sexua-
les durante los perodos de fertilidad. Hay distintas formas de saber cundo se produce la ovu-
lacin. Para conocerlas se debe consultar a un especialista. No son recomendables para mu-
jeres deciclos irregulares. Tambinsellamamtodonatural al CoitoInterruptus, el cual tambin
tiene menor seguridad que los que se detallan a continuacin. No previenen el VIHni otras ITS.
1- Pastillas anticonceptivas/Inyectables: Los dos evitan la ovulacin. Hay que consultar al
mdico para empezar a usarlos. Hay tambin un tipo de pastillas que no afecta la ovulacin y
que es especial para las mujeres que estn amamantando. No protegen del VIHni de otras ITS.
2- DIU -Dispositivo Intrauterino (conocido popularmente como "espiral"): Es un pequeo ob-
jeto plstico colocado por el mdico dentro del tero. Puede estar all de 3 a 10 aos, depen-
diendo del tipo de DIU que se use. La mujer que se coloca un DIU tiene que controlarlo ca-
da seis meses. No protege del VIH ni de otras ITS.
3- Diafragma: Es una media esfera con un aro flexible que se ajusta en el interior de la vagi-
na cubriendo el cuello del tero. Se lo coloca la mujer antes de la relacin con una crema
espermicida. Recin se lo puede quitar 8 horas despus de la relacin. Cuando se saca hay
que lavarlo y secarlo muy bien. No protege del VIH ni de otras ITS.
4- Preservativo masculino: Se coloca sobre el pene duro desde el comienzo de la relacin.
Hay que apretar la punta para sacarle el aire y luego desenrollarlo hasta la base del pene.
Cuando termina la relacin, y antes de perder la ereccin, se retira el preservativo con cui-
dado para que no se derrame el semen. No deben usarse lubricantes como la vaselina, el
aceite o la crema de manos, sino lubricantes al agua que se venden en las farmacias. Evita
embarazos y protege del VIH y otras ITS.
5- Preservativo femenino: Es parecido al preservativo masculino pero ms grande y est he-
cho de un material un poco ms grueso. Tiene un aro en el borde exterior y otro flexible den-
tro del preservativo que sirve para fijarlo en la parte interior de la vagina. Una vez colocado,
el extremo abierto del preservativo queda afuera de la vagina cubrindola, lo cual brinda ma-
yor proteccin. Despus de la relacin se retira el preservativo dndole una vuelta para evi-
tar que el semen se derrame. Nunca hay que usar preservativo femenino y masculino a la
vez ya que se pueden romper. El preservativo femenino est todava poco extendido y en la
actualidad no se vende en Argentina. Evita embarazos y protege del VIH y otras ITS.
Anticoncepcin de emergencia: Consiste en tomar pastillas anticonceptivas en dosis dife-
rente a la habitual y slo debe ser usado en casos especiales: rotura del preservativo o vio-
lacin, por ejemplo. Es efectivo si se usa dentro de los tres das posteriores a la relacin se-
xual. En los hospitales y centros de salud te indicarn las dosis y formas de tomar las pasti-
llas. Este mtodo no protege del VIH y otras ITS.
6- Ligadura tubaria/ligadura de trompas: Se trata de una intervencin quirrgica en las
trompas de la mujer. La Resolucin 874 del 2 de mayo de 2003 de la Secretara de Salud
autoriza la realizacin en los hospitales pblicos, en casos especiales.
La ligadura de trompas no requiere autorizacin judicial cuando existe una indicacin te-
raputica precisa del equipo interdisciplinario de salud para situaciones que impliquen un
riesgo a la vida o a la salud, o dificultades fsicas, psicolgicas o sociales importantes pa-
ra la mujer. Para poder acceder a la operacin, la mujer debe dar un consentimiento infor-
mado. No protege del VIH y otras ITS.
I Mtodos naturales: ritmo y coito
interruptus
I Pastillas anticonceptivas,
incluidas pldoras para ser usadas
durante la lactancia, y
anticoncepcin de emergencia
I Inyectables
I DIU
I Diafragma
I Preservativo masculino
I Preservativo femenino
I Ligadura de trompas
I Adems de las recomendaciones
que puede promover el equipo de
salud, es fundamental contar con la
aceptacin de la usuaria (y su
pareja, si la tuviera) para elegir el
mtodo ms adecuado.
I Las mujeres que viven con VIH
tambin pueden utilizar mtodos
anticonceptivos adems de la
recomendacin del uso del
preservativo para prevenir
reinfecciones e infecciones a otras
personas.
Slo el preservativo masculino y el
femenino protegen de las ITS, el
resto solamente evita el embarazo.
Recordar que para evitar embarazos y prevenir el VIH y las ITS es posible que en algunas situaciones sea necesario usar
dos mtodos. Ejemplo: pastillas y preservativo, DIU y preservativo.
EL PRESERVATIVO (MASCULINO O FEMENINO) ES EL NICO MTODO QUE SIRVE AL MISMO
TIEMPO PARA EVITAR EL EMBARAZOY PREVENIR LAS ITS INCLUIDO EL VIH
Mtodos anticonceptivos
1
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Los cuidados II:
Qu son las Infecciones deTransmisin Sexual?
Son enfermedades infecciosas, antiguamente conocidas como enfermedades venreas,
que se transmiten a travs de relaciones sexuales sin preservativo. Algunas de estas infec-
ciones y/o enfermedades no presentan ningn tipo de molestia ni sntomas o heridas visi-
bles (esto ocurre especialmente en el caso de las mujeres).
Hablar de las infecciones de transmisin sexual (ITS) no es fcil, ya que significa enfrentar
aspectos de nuestra sexualidad y reconocer que tenemos vergenza, prejuicios, creencias,
incomodidades.
Las ITS afectan tanto a los hombres como a las mujeres. No hay una edad especfica para
contraerlas. Desde el comienzo de la vida sexual activa las personas pueden verse expues-
tas a estas infecciones.
Todas las ITS se pueden prevenir usando preservativo y, en caso de que ya las tengas, son
tratables y la mayora se cura. Por eso, si tens alguno de estos sntomas...
-Cualquier lastimadura en la zona genital, que duela o no
-Secreciones de pus en los genitales
-Ardor al orinar
-Flujo diferente al habitual
-Dolor en la parte baja del abdomen
...no dejes de hacer una consulta en los servicios de clnica mdica, ginecologa o derma-
tologa de los hospitales y centros de salud.
EL PRESERVATIVOES EL MTODOMS EFICAZ PARAPREVENIR ESTE TIPODE ENFERMEDADES.
Uretritis (hay dos tipos)
I Gonorrea blenorrgica gonocccica: Es producida por una bacteria. Los
sntomas aparecen de dos a ocho das despus del contacto, tanto en el hom-
bre como en la mujer.
Sntomas en el hombre
- ardor y dolor al orinar
- pus (lquido amarillo por el pene)
- aparecen manchas en su ropa interior por secrecin anal y genital
- dolor de garganta
Sntomas en la mujer
La mayora de las veces no tiene sntomas a pesar de estar infectada, excep-
cionalmente puede presentar:
- flujo vaginal espeso, amarillo o blanco
- ardor y dolor al orinar
- Dolor durante las relaciones sexuales
Qu pasa si no se recibe tratamiento?
La infeccin se vuelve cada vez ms grave, y puede causar:
- daos en los rganos reproductivos del hombre y de la mujer (esterilidad, in-
fertilidad y embarazo ectpico fuera del tero)
- si una mujer embarazada tiene gonorrea, su hijo se puede infectar durante el
parto y padecer una infeccin generalizada o daos graves en sus ojos.
I Uretritis no gonocccica:
Es producida por una clamidia y es la ITS ms extendida. Sus sntomas son
similares a la gonorrea blenorrgica, pero ms leves.
Algunas no manifiestan sntomas
pero se transmiten
I Uretritis
I Condilomas
I Tricomoniasis
I Sfilis
I Herpes genital
I Hepatitis B
Es fundamental dejar de lado los
prejuicios y cuidarse para no
contraer una ITS
En ambos
Cdi go de s nt oma s no v i s i bl es
Dolor al orinar
Dolor durante las
relaciones sexuales
Dolor / ardor
en las zonas genitales
11
U r et r i t i s (Go n o r r ea y n o g o n o c cci ca)
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)
en mujeres en varones
Los cuidados II:
Qu son las Infecciones deTransmisin Sexual?
Condilomas (tambin llamados verrugas genitales):
Estas verrugas son causadas por un virus (HPV) y se localizan a nivel genital
o anal. Si no se recibe atencin mdica, las verrugas crecen y se extienden
tomando forma similar a un coliflor.
Sntomas:
- malestar permanente en la zona genital
- pequeas verrugas de color gris azulado, que pueden aparecer en
el ano, vagina o pene y no desaparecen solas
- no producen dolor pero huelen mal
- producen molestias (picazn) en la zona en que se localizan
Qu pasa si no se recibe tratamiento?
Salen ms verrugas y ser ms difcil hacer que desaparezcan
Si una mujer embarazada tiene condilomas, su hijo puede infectarse
durante el parto y esto le puede causar hasta la muerte.
Puede producir cncer en los rganos sexuales (cuello uterino y pene)
y en el ano.
El tratamiento de los condilomas es sencillo y se curan en pocos das.
Tricomoniasis
Es producida por un parsito. En la mujer esta enfermedad se localiza en la
vagina y en los hombres en los genitales internos.
Sntomas:
- ardor, picazn o dolor en los genitales
- flujo espumoso que da la sensacin de gases en la vagina de color blanco
amarillento
- dolor durante el acto sexual
- en los hombres no produce sntomas
Qu pasa si no se recibe tratamiento?
La persona infectada puede sufrir de:
- malestar permanente en la zona genital
13
en ambos
Tricomoniasis
Condilomas (verrugas genitales)
Infecciones deTransmisin Sexual (ITS)
en mujeres en varones
Los cuidados II:
Qu son las Infecciones deTransmisin Sexual?
Sfilis
Es producida por una bacteria que afecta tanto a hombres como a mujeres. Los sntomas aparecen dos o tres se-
manas despus del contacto sexual y tienen dos etapas.
Sntomas en la primera etapa:
- una llaga o lcera de color rojo que puede aparecer en la boca, ano, vagina o pene, acompaada de un ganglio
en la zona.
- la llaga o lcera no duele y desaparece sola sin ningn tipo de tratamiento despus de 15 das.
Sntomas en la segunda etapa: Pueden surgir seis meses (o ms) despus de desaparecida la llaga:
- erupcin (o ronchitas en la piel) en el cuerpo
- lesiones en boca
- fiebre y aumento generalizado del tamao de los ganglios.
- cada del cabello
Qu pasa si no se recibe tratamiento?
La infeccin sigue progresando y puede causar:
- daos graves al corazn
- daos en el sistema nervioso y trastornos de conducta
- si una mujer embarazada tiene sfilis, su hijo puede infectarse durante el embarazo y el parto.
Herpes genital:
Producido por un virus, se manifiesta a travs de pequeas lesiones o ampollitas en el pene o en la vulva. Las mis-
mas son sumamente dolorosas y arden. En ocasiones se pueden romper, creando mayores lesiones. Las lesiones
desaparecen entre los tres y los quince das, y reaparecen al poco tiempo.
Sntomas:
- pequeas llagas o ampollitas (vesculas) muy dolorosas en los rganos sexuales (vagina o pene) y en las nalgas.
Qu pasa si no se recibe tratamiento?
El herpes genital no tiene cura, pero se puede controlar con un buen tratamiento mdico.
Si una mujer tiene herpes genital, su hijo puede infectarse durante el parto con graves consecuencias que pueden
llegar incluso a la muerte.
Hepatitis B (no figura en la lmina por no presentar sntomas visibles):
Es una enfermedad infecto-contagiosa que puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, producida por
un virus que ataca al hgado.
Las personas infectadas pueden permanecer sin sntomas durante aos y transmitirla a otras personas. Puede trans-
mitirse por sangre, relaciones sexuales (semen y secreciones vaginales) y secreciones corporales (saliva, sudor, l-
grimas) de una persona infectada a otra y de madre infectada al hijo, fundamentalmente, durante el parto.
Cmo puede prevenirse?
Adems de la vacuna, la infeccin puede evitarse teniendo sexo seguro (con el uso correcto del preservativo). Tam-
bin es aconsejable no compartir agujas u otros elementos punzantes o cortantes (como los utilizados al realizar tatua-
jes o colocar aros que puedan estar contaminados con sangre) si no fueran esterilizados.
La mayora de las veces no aparecen sntomas. Cuando aparecen, se siente cansancio, decaimiento, malestar general.
Para la etapa aguda el tratamiento indicado es el reposo. Si la enfermedad se hace crnica pueden aparecer
problemas hepticos (que pueden llevar a una cirrosis). Hay medicamentos que curan la enfermedad en esta etapa.
Sfilis
en ambos
Primera etapa
15
Segunda etapa
Herpes genital
Infecciones deTransmisin Sexual (ITS)
en mujeres en varones
Qu es el VIH?
Es el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Ataca las defensas
naturales del cuerpo y as las personas quedan desprotegidas ante
diversas enfermedades.
VIH significa:
V Virus. Organismo muy pequeo (no lo podemos ver a simple vista)
que se reproduce invadiendo las clulas del cuerpo.
I Inmunodeficiencia. Debilitamiento (deficiencia) de las defensas
de nuestro cuerpo (llamadas sistema inmunitario).
H Humana. Es un virus que slo se transmite entre personas.
Este virus se transmite nicamente a travs de:
I la sangre
I el semen
I las secreciones vaginales
I la leche materna
Sntomas: la infeccin por VIH no presenta sntomas durante muchos
aos. Por eso nadie puede saber a simple vista si tiene o no el virus en
su propio cuerpo y tampoco si lo tienen los dems.
Cuando aparece algn sntoma estamos en presencia de una infeccin
en etapa de sida.
I Explicacin de la sigla
I Vas de transmisin
I Aparicin retardada de los
sntomas (sida)
irus de
nmunodeficiencia
umana
V
I
H
Se transmite nicamente a travs de:
1
sangre
2
leche
materna
3
semen
4
secreciones
vaginales
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Cmo puede entrar en nuestro cuerpo?
El VIH puede entrar en nuestro cuerpo:
I Al tener relaciones sexuales sin preservativo (anales, vaginales u
orales).
I Al compartir agu jas, je rin gas o cual quier otro ma te rial de in yec cin o
ele men tos cor tan tes o pun zan tes en ge ne ral (ali ca tes, m qui nas de
afei tar, pier cings, agu jas pa ra ta tuar y de acu pun tu ra, etc.); al com par -
tir ca nu tos; o al re ci bir una trans fu sin de san gre no con tro la da.
I En el caso de las mujeres embarazadas que viven con VIH, el virus
puede pasar al beb mientras est en la panza, en el momento del
parto o durante el amamantamiento.
Cuando una persona tiene VIH pero no presenta sntomas se dice que
est infectada con el virus, o que vive con el virus.
I Transmisin sexual
I Transmisin por sangre
I Transmisin perinatal
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Cmo puede entrar en nuestro cuerpo?
Qu es el sida?
Es una etapa avanzada de la infeccin causada por el VIH.
SIDA significa
S Sndrome: conjunto de signos y sntomas
I Inmuno: del sistema inmunitario
D Deficiencia: debilitamiento de las defensas de nuestro cuerpo
A Adquirida: no hereditaria
Una per so na tie ne si da cuan do pre sen ta un con jun to de sig nos y sn to -
mas que in di can que sus de fen sas se han de bi li ta do per mi tien do el de -
sa rro llo de en fer me da des opor tu nis tas. Se las lla ma as por que apa re -
cen "apro ve chan do" la ca da de las de fen sas.
Los tratamientos actuales, conocidos como ccteles, no curan la in fec -
cin pe ro ha cen que el vi rus se mul ti pli que ms len ta men te y, por lo tan -
to, no des tru ya las de fen sas del cuer po. Por eso son ca da vez ms las
per so nas que vi ven con el VIH sin lle gar a te ner si da. E in clu so hay ca -
da vez ms per so nas que, ha bien do te ni do si da, re cu pe ran sus de fen sas
gra cias a la efi ca cia de los tra ta mien tos y de jan de pre sen tar sn to mas.
No es lo mismo estar infectado con VIH que tener sida.
I Sigla
I Enfermedades oportunistas
I Importancia del tratamiento
I Tener VIH Tener sida
21
ndrome (conjunto de signos y sntomas)
nmuno (del sistema inmunitario)
eficiencia (debilitamiento de las defensas)
S
I
D
dquirida (no hereditaria)
A
tener VIH tener sida
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El sida es una enfermedad contagiosa?
No. El si da es una en fer me dad trans mi si ble pe ro no con ta gio sa. La di fe -
ren cia es que las en fer me da des con ta gio sas pue den pa sar de una per -
so na a otra por un sim ple con tac to (co mo la gri pe, la tu ber cu lo sis, etc.).
En cam bio, se ha de mos tra do cien t fi ca men te que el VIH no se trans mi -
te por abra zar, be sar, com par tir va sos o cu bier tos, to mar ma te o in ter -
cam biar ro pa. Tam po co por com par tir el ba o, la ca ma o la pi le ta. Los
mos qui tos no lo trans mi ten, el su dor o las l gri mas de las per so nas in -
fec ta das tam po co.
Durante las relaciones sexuales en las que se usa correctamente el
preservativo tampoco se transmite el virus.
I Transmisin Contagio
I No se transmite por:
Dar la mano, pileta natacin, cama,
inodoro, abrazar, telfono, ropa,
mosquito, besar (mejilla/ boca),
vasos, cubiertos o bombilla, sudor o
lgrimas, tener relaciones sexuales
con preservativo.
23
esta OK
El VIH no se transmite por:
esta OK
Cmo prevenirnos del VIH I: Va sangunea
La in fec cin por va san gu nea se pre vie ne:
I Usan do equi pos y ma te ria les des car ta bles o es te ri li za dos y res -
pe tan do las me di das de bio se gu ri dad. Es to de be ser exi gi do tan to
por lo s/as pa cien tes co mo por lo s/as tra ba ja do re s/as de la sa lud.
I Si se va a re ci bir san gre, tie ne que ser san gre con tro la da por un la -
bo ra to rio.
I Evi tan do com par tir equi pos de in yec cin, ca nu tos u otros ins tru men -
tos cor tan tes o que pin chen.
Limpieza de los equipos de inyeccin:
Si se usan equi pos de in yec cin que no son nue vos se pue den lim piar de
la si guien te ma ne ra:
- Lle nar la je rin ga por la agu ja con una so lu cin de agua y la van di na,
agi tar la 30 se gun dos y va ciar la
- En jua gar bien la je rin ga lle nn do la y va cin do la por la agu ja con agua.
- Re pe tir la lim pie za y el en jua gue dos ve ces
No usar agua mi ne ral, es pre fe ri ble usar agua de la ca ni lla.
I Usar equipos y materiales
descartables
I Medidas de bioseguridad
I Sangre controlada
I Canutos
I Evitar el uso compartido de equipos
de inyeccin
I Limpieza de los equipos
I Reduccin de daos
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Cmo prevenirnos del VIH. I: Va sangunea
2
veces
2
veces
S
a
n
g
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c
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n
t
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a
D
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s
c
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b
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e
Material esterilizado o descartable
30 segundos
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Cmo prevenirnos del VIH II: Va sexual
La ni ca ma ne ra de pre ve nir el VIH en las re la cio nes se xua les es usan -
do co rrec ta men te el pre ser va ti vo:
1. Re vi sar la fe cha de ven ci mien to del preservativo. Usarlo des de el co -
mien zo de la re la cin se xual.
Abrir el so bre con cui da do pa ra que no se rom pa el pre ser va ti vo. No uti -
li zar ele men tos cor tan tes ni abrir lo con los dien tes.
2. Apre tar la pun ta del pre ser va ti vo pa ra sa car el ai re an tes de apo yar -
lo en el pe ne du ro, por que si que da in fla da se pue de rom per du ran te la
re la cin.
3. De sen ro llar lo has ta la ba se del pe ne, cui dan do que no que de in fla da
la pun ta. No usar va se li na, acei te o cre ma de ma nos. Eso es tro pea el
pre ser va ti vo. Usar lu bri can tes "al agua", los cua les se ven den en las far -
ma cias.
4. Lue go de que el hom bre eya cu la, re ti rar el pre ser va ti vo con el pe ne
to da va du ro. Te ner cui da do de que no se de rra me el se men.
5. Ti rar lo a la ba su ra, no al ino do ro.
I Preservativo / Uso correcto
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Cmo prevenirnos del VIH. II: Va sexual
1
2
3
4
5
Cmo prevenirnos del VIH III: Va madre-hijo
Si una mu jer vi ve con VIH y es t em ba ra za da, exis ten tra ta mien tos es -
pe cia les pa ra que el vi rus no pa se al be b. El m di co po dr in di car c -
mo ha cer lo, ya que no es lo mis mo es tar to man do una me di ca cin u otra
que no es tar to man do na da.
Usar pre ser va ti vos du ran te el em ba ra zo evi ta po si bles rein fec cio nes.
Du ran te el par to y des pus de na ci do el be b, se les da r me di ca cin a
am bos.
El be b de ber ser controlado pe ri di camente du ran te el pri mer ao.
Se re co mien da no dar le el pe cho por que el vi rus pue de pa sar por la le -
che. En los Hos pi ta les de la Ciu dad se su mi nis tran in hi bi do res de la pro -
duc cin de le che ma ter na y le che ma ter ni za da pa ra los pri me ros seis
me ses del be b. Des pus se le pue de dar le che co mn.
Los tra ta mien tos pa ra que los hi jos de las mu je res que vi ven con VIH
naz can sin el vi rus son muy efi ca ces.
La probabilidad de que el vi rus pa se de la ma dre al hi jo si no se rea li za
nin gn tra ta mien to es de al re de dor del 30%. En cam bio, con la me di ca -
cin y los con tro les ade cua dos, es ta pro ba bi li dad ba ja a me nos del 2%.
No siem pre es ne ce sa rio ni con ve nien te rea li zar ce s rea. Hay re co men -
da cio nes es pe cia les que es ta ble cen en qu si tua cio nes es ms se gu ro
pa ra las mu je res y los bebs op tar por es te ti po de par to. En tre los fac -
to res a te ner en cuen ta es tn: la car ga vi ral de la ma dre y el n me ro y
ti po de par tos pre vios.
No se de be ol vi dar que la ce s rea es una ope ra cin im por tan te que
pue de te ner com pli ca cio nes.
I Tratamiento para evitar la
transmisin vertical
I No dar de mamar
I Leche maternizada
I Uso del preservativo
I Alta eficacia en la prevencin de la
transmisin madre-hijo
Cmo prevenirnos del VIH. III: Va madre-hijo
Durante el parto
Despus del nacimiento
Durante el embarazo
+
+
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30
Test de VIH: Por qu es importante hacerlo?
El test de VIH es la ni ca ma ne ra de sa ber si uno es t in fec ta do o no. Es
gra tui to y con fi den cial. Y lo ms im por tan te, es un mo men to en el que te
po ds sa car to das las du das por que pa ra ha cer te el test te tie nen que
ex pli car con lu jo de de ta lles c mo es la in fec cin, c mo son las prue bas
y qu ha cer en ca da si tua cin par ti cu lar.
Ha cer se el an li sis es con ve nien te por que:
Si el resultado es no reactivo (lo que se conoce como ne ga ti vo), te sa -
cas te la du da y te se gus cui dan do. En las en tre vis tas de ase so ra mien to
po ds me jo rar tus ha bi li da des pa ra rea li zar una pre ven cin ade cua da.
Si es reactivo (positivo), po ds em pe zar a aten der te y a cui dar te: ha -
cer te con tro les pe ri di cos, to mar me di ca cin, usar pre ser va ti vo pa ra no
re-in fec tar te y no trans mi tir el vi rus a otras per so nas.
Si una pareja espera un beb, es importante que los dos se hagan el test.
Si alguno o ambos estn infectados, adems de usar preservativo,
pueden tratar su infeccin con un especialista. Las mujeres con VIH
embarazadas tienen derecho a recibir tratamiento para evitar que el
beb nazca con el virus.
El test es un de re cho, nun ca una obli ga cin o con di cin pa ra otra co -
sa, co mo el ingreso al tra ba jo, el acceso al es tu dio, la atencin mdica,
la realizacin de una operacin, etc.
I Unico modo de saber
I Gratuito y confidencial
I Entrevistas pre y post test
I Derecho y no obligacin
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Test de VIH: Por qu es importante hacerlo?
En qu consiste el test?
Es un an li sis de san gre co mn y co rrien te, ms f cil que otros por que
no re quie re ir en ayu nas.
Lo que se bus ca en la san gre son los an ti cuer pos que ge ne ra el or ga nis -
mo si es t in fec ta do por el VIH. No bus ca el vi rus di rec ta men te.
El test tiene los siguientes pasos:
I Se saca una muestra de sangre y se le hace una prueba que se llama ELISA.
Si el ELISA da no reactivo (o negativo), la persona no est infectada
I Si el ELISA da reactivo (o positivo), no es suficiente para saber si la
persona est infectada. Hay que hacer una confirmacin con otro
mtodo que se llama Western Blot.
I Se extrae una nueva muestra de sangre y se le hace el Western Blot.
El resultado del Western Blot puede ser:
Reactivo (o positivo): se confirma que la persona tiene el virus
Indeterminado, No reactivo: estos dos resultados pueden significar o
que la persona no est infectada o que tiene una infeccin muy
reciente.
En es tos ca sos, son ne ce sa rios otros es tu dios pa ra lle gar a un di ag-
ns ti co de fi ni ti vo.
Es importante recordar que, el hecho de que a una persona le saquen
sangre una segunda o una tercera vez, no quiere decir que s o s tenga VIH.
La nica manera de sacarse la duda es con el test. Hacrselo es un derecho.
Pe ro do ven ta na:
Co mo es tas prue bas bus can los an ti cuer pos y el or ga nis mo tar da un
tiem po en pro du cir los, hay un pe ro do el fa mo so pe ro do ven ta na que
va des de que el vi rus en tra al cuer po has ta que se pro du ce la can ti dad
de an ti cuer pos ne ce sa ria pa ra que las prue bas la pue dan de tec tar en el
la bo ra to rio. Du ran te ese lap so de apro xi ma da men te tres me ses las
prue bas van a dar ne ga ti vas aun que la per so na es t in fec ta da. Por eso
es tan im por tan te la en tre vis ta an te rior al test, all uno pue de re fle xio nar
y ana li zar sus po si bi li da des rea les de ha ber se in fec ta do ha ce po co.
I Si el ELISA da reactivo hay que
hacer otra comprobacin.
I Western Blot
I Reactivo: persona que vive
con VIH/persona seropositiva
I No reactivo o Indeterminado:
persona no infectada / seronegativa o
con infeccin reciente
I Perodo ventana
I Posibilidad de realizar otras
muestras de sangre
En qu consiste el test?
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test ELISA
resultado
negativo
resultado
no reactivo
persona
no infectada
resultado
no reactivo
persona
no infectada
o
con
infeccin
reciente
resultado
indeterminado
resultado
reactivo
persona
con el virus
1ra
muestra
2da
muestra
resultado
reactivo
test Western Blot
Se necesitan otros estudios
para llegar
a un diagnstico definitivo