El documento cuestiona la idea de que el colesterol alto es una enfermedad y que las estatinas son la solución. Argumenta que (1) no hay consenso científico sobre que el colesterol malo cause problemas cardiovasculares, (2) las estatinas no necesariamente previenen dichos problemas al reducir el colesterol, y (3) los estudios a largo plazo sobre los efectos de las estatinas no son concluyentes.
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El documento cuestiona la idea de que el colesterol alto es una enfermedad y que las estatinas son la solución. Argumenta que (1) no hay consenso científico sobre que el colesterol malo cause problemas cardiovasculares, (2) las estatinas no necesariamente previenen dichos problemas al reducir el colesterol, y (3) los estudios a largo plazo sobre los efectos de las estatinas no son concluyentes.
El documento cuestiona la idea de que el colesterol alto es una enfermedad y que las estatinas son la solución. Argumenta que (1) no hay consenso científico sobre que el colesterol malo cause problemas cardiovasculares, (2) las estatinas no necesariamente previenen dichos problemas al reducir el colesterol, y (3) los estudios a largo plazo sobre los efectos de las estatinas no son concluyentes.
El documento cuestiona la idea de que el colesterol alto es una enfermedad y que las estatinas son la solución. Argumenta que (1) no hay consenso científico sobre que el colesterol malo cause problemas cardiovasculares, (2) las estatinas no necesariamente previenen dichos problemas al reducir el colesterol, y (3) los estudios a largo plazo sobre los efectos de las estatinas no son concluyentes.
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La Mentira del Colesterol o como
inventarse una enfermedad
noviembre 13, 2009 por joseppamies
Las personas que estn tomando los medicamentos BAYCOL, VYTORIN, LIPITOR, ZOCOR, CRESTOR, MEVACOR, PRAVACHOLY LESCOL, sera recomendable que leyeran el excelente artculo publicado en la Revista Discovery DSalud , sobre como asustar al personal con una enfermedad, quizs inexistente, denominada colesterol alto en sangre y lograr uno de los ms grandes y sucios negocios de la historia, con medicamentos que est demostrado que perjudican hgado y otros rganos de nuestro organismo . Si estn entre este grupo de riesgo les invito a leer hasta el final este artculo, que aunque un poco largo, les mostrar como las gastan las Grandes Industrias Farmacuticas. Un consejo: Si estn agobiados por el dichoso colesterol hagan uso y abuso de una fruta mgica, la naranja, estn ya aqu!!! Este medicamento seguro que no mata. El exceso de colesterol malo ha pasado en apenas unas dcadas de factor de riesgo cardiovascular a poco menos que una enfermedad en s misma que debe ser tratada casi de forma crnica con frmacos para reducir o controlar su nivel en sangre. Pero, qu hay de cierto? Es eso as o se trata de otra estrategia de las multinacionales farmacuticas para vender masivamente productos intiles? Se justifica la actual ingesta masiva de estatinas -cuyos efectos secundarios a largo plazo estn an por ver- o se trata de medicamentos que no previenen la arterioesclerosis y no han servido para salvar jams una sola vida? Pasemos a valorarlo. La lucha contra el colesterol se ha convertido en uno de los grandes retos de la medicina moderna. Y es que de ser presentado como un simple factor que puede contribuir a la aparicin de accidentes cardiovasculares -junto a otros como la vida sedentaria, una inadecuada nutricin, el exceso de estrs, emocional o fsico, o un consumo abusivo de alcohol y tabaco, entre otros- ha pasado a ser considerado una enfermedad en s misma. Actualmente muchas personas viven obsesionadas por el colesterol, con la angustia de que un da algn mdico la mire y sentencie con voz solemne: Tiene usted el colesterol alto!. Y de ah a convencernos de que estamos al borde del infarto slo hay un paso. Claro que en el fondo no hay de qu preocuparse ya que pocos instantes despus el mdico nos recetar el frmaco de turno y podremos irnos ms tranquilos a casa. No importa la edad, que uno carezca de antecedentes cardiovasculares en la familia o que no haya sufrido ningn episodio anterior. Lo mejor es prevenir -eso nos dicen- y para eso nada como las medicinas contra el colesterol, es decir, las estatinas. De hecho son el medicamento de moda. Tanto que una de ellas, comercializada como Lipitor, es el frmaco ms vendido anualmente en Estados Unidos. Tanto que la venta de las diversas estatinas asciende a ms de 26.000.000.000 de dlares anuales. Y tanto que, de empezar siendo un medicamento para las afecciones cardiovasculares hay quien habla ya de su uso contra la demencia vascular, el Alzheimer, el Sida, la diabetes y el cncer. Con lo que las farmacuticas proponen ya descaradamente su venta sin receta. Es ms, hay quien ha propuesto hasta enriquecer con ellas el agua de algunas ciudades estadounidenses! As estn las cosas. Se ha hecho creer a la poblacin -e incluso a gran parte de los mdicos- que el exceso del llamado colesterol malo es causa de muchas enfermedades pero que, gracias a Dios y a la Ciencia, unos frmacos milagrosos son la solucin: las estatinas. La publicidad bombardea machaconamente esa idea, los mdicos la refuerzan y los grandes medios de comunicacin -que ganan grandes sumas de dinero con sus anuncios- la apoyan sin plantearse siquiera qu hay de verdad en ello. En suma, quieren hacernos creer -a pacientes y a mdicos- que todo el mundo est de acuerdo en tres verdades presentadas como absolutas y que son las que sostienen un negocio fabuloso: 1) Que la principal causa de los problemas cardiovasculares es el exceso en sangre de colesterol malo (LDL). 2) Que las estatinas previenen esa posibilidad porque bajan su nivel. 3) Que ambas cosas estn cientficamente demostradas. Bueno, pues la realidad es que no es as. Ni todo el mundo en la comunidad cientfica piensa que el colesterol tenga que ver con los accidentes cardiacos, ni todo el mundo cree que las estatinas prevengan los accidentes cardiovasculares al reducir el nivel de colesterol, ni todo el mundo est de acuerdo en que los estudios a largo plazo avalan esas afirmaciones. Y como los razonamientos de quienes acusan al colesterol malo de tantos males y defienden las estatinas son de sobra conocidos permtasenos que, a ttulo informativo, presentemos otros argumentos que suelen ocultarse para que cada cual decida por s mismo. ES EL COLESTEROL MALO EL RESPONSABLE DE LA APARICIN DE ACCIDENTES CARDIOVASCULARES? Hay quien piensa que no. Buena prueba de ello es que un grupo amplio de cientficos, mdicos, acadmicos y escritores sobre temas cientficos y de salud de varios pases se han reunido para formar La Red Internacional de Escpticos del Colesterol (THINCS)http://www.thincs.org/index.htm y poseen suficiente documentacin como para tener entretenido a cualquiera durante semanas. Como la evidencia cientfica que avala la campaa anticolesterol es inexistente -afirman en su presentacin- consideramos importante detenerla lo antes posible. Los miembros de este grupo representamos puntos de vista diferentes sobre la causa de la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular, algunos de ellos en conflicto con otros aunque eso es algo habitual en Ciencia. Todos compartimos en cambio el escepticismo de que el alto nivel de colesterol y la grasa animal sean la causa de la aterosclerosis y de las enfermedades cardiovasculares. El objetivo de esta web es por ello informar a nuestros colegas y al pblico de que tal idea no se apoya en evidencia cientfica alguna; es ms, gran nmero de estudios cientficos efectuados en los ltimos aos contradice eso abiertamente (la negrita es nuestra). Y en efecto, existen muchos trabajos que reivindican el papel benfico del colesterol. Podramos citar a muchos investigadores pero Ron Rosedale, especialista internacional en Nutricin y autor de El colesterol no es la causa de las enfermedades del corazn, resume con claridad el punto de vista de la mayora: No hay ningn tipo de vida en la Tierra -afirma- que pueda sobrevivir sin colesterol. Esto le dir automticamente que, en s mismo, el colesterol no puede ser malo. De hecho es uno de nuestros mejores amigos. Nosotros no estaramos aqu sin l. Es ms, la excesiva reduccin del nivel de colesterol aumenta el riesgo de morir. No olvidemos que el colesterol es tambin precursor de todas las hormonas esteroideas. El organismo no puede sintetizar estrgenos, testosterona, cortisona y muchas otras hormonas vitales sin colesterol. En cuanto a la polmica colesterol bueno-colesterol malo agrega: Como quiera que la correlacin entre el colesterol total y las enfermedades del corazn son dbiles se busc hace ya muchos aos alguna correlacin ms fuerte. Se afirm as que hay un colesterol bueno llamado HDL y un colesterol malo, el LDL. Representando el HDL a las lipoprotenas de alta-densidad y el LDL a las de baja-densidad. Entindase pues que tanto el LDL como el HDL son lipoprotenas, es decir, grasas combinadas con protenas. Hay slo un tipo de colesterol. No existe eso de un colesterol bueno y un colesterol malo. El colesterol es slo colesterol. Y se combina con otras grasas y protenas para ser conducido a travs del torrente sanguneo porque la grasa y nuestra sangre acuosa no se mezclan demasiado bien. Su cuerpo -subraya Rosedale sobre el papel clave del colesterol en la supervivencia de clulas y tejidos- fabrica y conserva el colesterol precisamente porque es importante -de hecho, vital- para la salud. Una de sus funciones es impedir que las membranas celulares se caigan a pedazos. Como tal, podra considerarse pues al colesterol como el superpegamento de las clulas. Es un elemento imprescindible en cualquier tipo de reparacin celular. Y se sabe que las enfermedades coronarias asociadas con los ataques cardacos estn causadas por daos en las paredes arteriales. Dao que causa inflamacin. Y se considera cada vez ms que la enfermedad coronaria que provoca ataques cardacos est causada principalmente por una inflamacin crnica. Llegados a este punto adelantamos ya dos ideas sobre las que volveremos ms adelante: la coincidencia de lo manifestado por Rosedale con lo que asevera el doctor Matas Rath quien lleva aos sosteniendo que el colesterol es un mecanismo de reparacin del dao sufrido por las paredes arteriales al agrietarse el colgeno de su tejido conjuntivo por deficiencias nutricionales y la constatacin -cada vez ms compartida- de que en el caso de accidentes cardacos el efecto positivo que se logra a veces con las estatinas se debe en realidad a su capacidad antiinflamatoria y no a que reduzcan el nivel de colesterol. Un error que raramente se comete en ciencias puras como la Fsica -aade Roseadle- parece cometerse con frecuencia en Medicina. Y es confundir la correlacin con la causa. Porque que haya una dbil correlacin entre el colesterol alto y los ataques cardacos no significa que el colesterol alto sea la causa del ataque cardaco. Ciertamente el pelo canoso est en correlacin con el envejecimiento pero a nadie se le ocurrira decir por eso que las canas son la causa del envejecimiento. Y al igual que los tintes para ocultar las canas no nos hacen realmente ms jvenes bajar el colesterol tampoco va a evitar un ataque cardaco. Parece corroborar esta afirmacin uno de los estudios mdicos ms grandes realizado en humanos entre 1972 y 1998, el Mltiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) -patrocinado por el National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) el MRFIT-, moviliz 28 centros mdicos y 250 investigadores costando 115 millones de dlares. A partir de un grupo inicial de 361.662 varones los investigadores seleccionaron a 12.866 participantes para el estudio y disminuyeron los supuestos factores de riesgo en accidentes cardiovasculares: redujeron la grasa a menos del 8%-10% de las caloras, la succin de colesterol diettico a menos de 250-300, mg/da y el incremento de grasas poliinsaturadas al 10% de las caloras; as como el tabaco y la presin sangunea. Y no tuvieron xito. Los niveles de colesterol bajaron -como los del resto- pero no tuvieron ninguna incidencia en la prevencin de los accidentes cardiovasculares. Los resultados globales -afirmaron los investigadores en sus conclusiones- no muestran un efecto beneficioso de esta intervencin multifactorial en las enfermedades cardiovasculares o en la mortalidad total. Un ensayo finlands publicado en 1975 s pareca apoyar la eficacia preventiva de disminuir el colesterol tras seguir a los pacientes durante cinco aos pero en diciembre del 1991 se analizaron los resultados a los 10 aos y se constat que quienes continuaron cuidadosamente la dieta para rebajar el nivel de colesterol tenan el doble de posibilidades de morir por una dolencia cardiovascular. El profesor Michael Oliver escribira sobre ello en el British Medical Journal lo siguiente: Como la intervencin mltiple contra los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en hombres de mediana edad con un riesgo slo moderado ha fallado a la hora de reducir la morbilidad y la mortalidad tal intervencin difcilmente se justifica. Esta conclusin se opone a las recomendaciones de muchos cuerpos asesores nacionales e internacionales que deben tener estos nuevos resultados en cuenta. No hacerlo sera ticamente inaceptable. Aadiremos que el estudio ms antiguo realizado sobre las causas de las dolencias cardacas comenz en 1948 en Framingham (Massachussets, EEUU). Pues bien, poco antes de la Navidad de 1997 JAMA, el peridico de la Asociacin Mdica Americana, public un informe sobre el seguimiento realizado entonces que demostr que la grasa saturada reduca los infartos cerebrales. Preocupados ante la aparente contradiccin se les plante a los investigadores si no sera que los sujetos de la investigacin haban muerto antes por accidentes cardacos y por eso el nmero de infartos cerebrales era menor a lo que stos contestaron: Tal hiptesis sera vlida si hubiera una asociacin ntida y directa entre la ingesta de grasas y las enfermedades del corazn. Y dado que nosotros no encontramos tal asociacin utilizar la mortalidad por enfermedades del corazn es una explicacin muy improbable para justificar nuestros resultados. En pocas palabras: tras 49 aos de investigacin no se encontr relacin alguna entre una dieta rica en grasas y las enfermedades del corazn. Y por si fuera poco, en el Medical World News del 27 de marzo de 1992 se public otro estudio segn el cual entre los adultos estudiados tras sufrir un ataque cardaco mortal haba tantas personas con un colesterol por encima de 300 como por debajo de 200. Y en el n 149 de la revista Atherosclerosis se afirmara que ms de la mitad de los pacientes admitidos en los hospitales con un ataque cardaco presentaban unos ndices normales de colesterol. EL MARKETING FARMACUTICO SEPULTA LOS DATOS Walter Harternbach, en su libro La mentira del colesterol, revisa otros datos generalmente ignorados de los que extrae cinco ejemplos: 1) En el estudio Simvastatin (4-SStudie) -en el que fueron controladas 4.444 personas- se constat que un nivel elevado de colesterol no tiene influencia alguna en el desarrollo de la arteriosclerosis o de los infartos de miocardio. Carece de sentido pues tratar de reducir el colesterol y de ah que no est indicado. 2) El estudio Multifactorial Finlands -que examin los niveles de colesterol de 2.000 personas- demostr que entre quienes fueron tratados con frmacos anticolesterolemiantes hubo el triple de infartos y un tercio ms de muertes que entre quienes no los tomaron. 3) En el estudio sobre el corazn Helsinki I (1987) realizado sobre 700 personas, al rebajar los ndices de colesterol se registr un 40% ms de efectos secundarios fatales que los observados en el grupo de control; y en el estudio Helsinki II (1993), realizado seis aos ms tarde, ese aumento lleg hasta el 50%. Es significativo tambin el aumento de casos de fallecimiento por cncer al disminuir los niveles de colesterol: en el estudio Helsinki II alcanz un valor del 43%. 4) En el estudio Framingham ya citado, al rebajar los niveles de colesterol se registr un notable incremento de los casos de fallecimiento por cncer. En ms de una investigacin -como luego apuntaremos- se ha registrado tan notable coincidencia: el riesgo de cncer y de infarto de miocardio parece aumentar a consecuencia de la ingesta de los medicamentos destinados a rebajar los niveles de colesterol. Tras examinar los datos existentes sobre la relacin ataques cardacos-colesterol Harternbach formula tres conclusiones bsicas: 1) El colesterol no tiene ninguna influencia en el desarrollo de la arteriosclerosis o el infarto de miocardio. 2) Los valores altos del nivel de colesterol estn asociados a una alta esperanza de vida y a una menor frecuencia de los casos de cncer. 3) La disminucin del nivel de colesterol est asociada a numerosos fallecimientos y a una elevada incidencia en la aparicin de cncer. Cabe aadir que a los ejemplos sealados por Harternbach se pueden aadir otros. En la misma direccin apunta por ejemplo otro informe titulado Necesidad de cambiar la direccin de la medicacin relacionada con el colesterol. Un problema de gran urgencia dirigido por Yakugaku Zasshi y publicado en el Journal Pharmaceutical Society de Japn- pues en l se afirma que el nivel de colesterol total alto no se asocia con una alta mortalidad coronaria en poblaciones de ms de 40-50 aos de edad. Ms importante an: los valores de colesterol totales ms altos se asocian a menores proporciones de cncer y de todo tipo de mortalidad en estas poblaciones. Y aunque a algunos les cueste creerlo hay un largo etctera de estudios parecidos. A PESAR DE LO CUAL LOS NIVELES DE COLESTEROL CONSIDERADOS ACEPTABLES SIGUEN BAJANDO El lector debera saber que, en el actual sistema mdico-industrial, para multiplicar el nmero de enfermos -y, por tanto, el nmero de ventas de un medicamento- basta con reunir a un panel de especialistas y que stos decidan que la cifra de determinado factor -el colesterol, en este caso- debe ser como mximo de la cantidad X. Con esa simple decisin millones de personas que hasta ese da y hora estaban sansimas pasan automticamente a ser enfermas y, por ende, en potenciales vctimas de un accidente cardaco. Y, por supuesto, para que esa posibilidad no se produzca deben medicarse de inmediato. As se hizo con el colesterol y las estatinas. Y con muchos otros frmacos. Un negocio redondo. Basta revisar algunas cifras para comprobarlo. En la dcada de los noventa del pasado siglo XX estaban en tratamiento con estatinas trece millones de norteamericanos segn datos de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos. En el 2001, sin embargo, un panel de expertos decidi cambiar esas normas y el nmero de consumidores de estatinas pas as a ser de golpe de 36 millones. Y en el 2004 otra nueva reunin permiti bajar de nuevo la cifra de colesterol aceptable con lo que el nmero de estadounidenses que pas a beneficiarse del consumo de estatinas pas a ser de 40 millones. Pero la corrupcin acaba siempre -antes o despus- saliendo a la luz. Y esa nueva decisin de bajar la cifra aceptable de colesterol fue ya denunciaba abiertamente por el prestigioso diario USA Today el 16 de octubre del 2004 con estas palabras referidas a quienes la tomaron: Dirigan influyentes grupos mdicos, fueron protagonistas en prestigiosos congresos, publicaban trabajos en las principales revistas y eran gigantes indiscutibles en su campo. Pero cuando hace poco esos mdicos asesoraron al Gobierno sobre las nuevas recomendaciones para el pblico con respecto al colesterol hubo algo ms que todos ellos tenan en comn y que no se dio a conocer: ocho de los nueve cobraban dinero de las propias compaas cuyos productos para reducir el colesterol recomendaban a millones de estadounidenses. Dos eran accionistas de ellas. Otros dos comenzaron a trabajar para laboratorios poco despus de hacer las recomendaciones. Otro era un cientfico senior del Gobierno que tambin ofrece sus servicios a diez compaas e incluso pertenece a uno de sus directorios. Con lo que ahora los grupos de consumidores -y otros- no slo cuestionan las sugerencias de esos mdicos sino tambin su capacidad para trabajar en pos de los intereses del pblico. Y esto pasa mientras algunas de esas compaas presionan al Gobierno para que permita que los frmacos que son objeto de esta controversia -estatinas como Lipitor y Zocor- sean de venta libre. Obviamente hay mdicos prestigiosos, vinculados a los laboratorios fabricantes de estatinas, que apoyan esa aprobacin. En este caso la situacin ms impresentable era la del doctor H. Bryan Brewer -Jefe de la Divisin de Enfermedades Moleculares del National Heart, Lung and Blood Institute- que lleg a recibir 200.000 dlares de intereses privados externos mientras ocupaba su puesto en un organismo pblico como el NIH estatal. Puede alguien mantener en serio que tales expertos emiten juicios independientes ante estos datos? Los conflictos de intereses son cada vez ms habituales ahora que dos tercios de las investigaciones mdicas en las universidades son financiadas por la industria privada -aada el reportaje del USA Today-. Veinte aos atrs esta cifra slo alcanzaba un tercio. El gobierno no est produciendo medicamentos. Todos los grandes ensayos de estatinas han sido financiados por las compaas, dijo el Dr. Scott Grundy, cardilogo del University of Texas Southwestern Medical Center que encabez el panel sobre colesterol.El Gobierno tiene sus propios problemas. Hace una dcada se derog la prohibicin de realizar asesoramiento privado a los empleados pblicos y en los ltimos aos hemos asistido a un escndalo tras otro por cientficos federales que aceptaron dinero de compaas directamente afectadas por sus decisiones. No es de extraar pues que ms de 30 mdicos, investigadores en materia de sanidad y cientficos pusieran su firma en una contundente carta dirigida al Director de los Institutos Nacionales de la Salud en la que afirmaban que las directrices, con sus recomendaciones para terapias farmacolgicas, no estn justificadas por argumentos de peso cientfico (el subrayado es nuestro). Pero una vez puesta la maquinaria en marcha no hay quien la detenga. Con los niveles de colesterol aceptables a mnimos absurdos -qu importa lo que digan los investigadores independientes!- nadie puede impedir ya que los ms de 3.000 millones de dlares anuales que slo en publicidad directa de frmacos y enfermedades se gastan las farmacuticas en Estados Unidos alcancen su objetivo: hacer creer a gente sana que est enferma. Una estrategia que se apoya tambin -entre otras cosas- en las ayudas que la industria da a las asociaciones de pacientes para controlarlas, en el dinero que invierten en las interesadas separatas especiales de las publicaciones cientficas y en los millones de dlares que invierten en empresas de relaciones pblicas para que stas contacten en todo el mundo con periodistas -en general acrticos y psimamente formados en este mbito- as como con todo aquel que tenga cierto poder de decisin. Sin olvidar, por supuesto, a los visitadores mdicos y a los propios mdicos, invitados una y otra vez a congresos a los que no slo acuden gratuitamente sino que a veces incluso son pagados slo por asistir y a los que se hacen todo tipo de regalos. Dinero sobra. Incluso para pagar a gente que se dedica slo a desprestigiar toda voz discrepante independiente. Y al final, como una mancha de aceite, la idea acaba imponindose en las consultas de los mdicos que en cuatro minutos atienden a sus pacientes y tras echar un vistazo a los anlisis prescriben de inmediato a muchos de ellos cualquiera de las muchas estatinas que ya se comercializan para reducir ese nivel de colesterol tan alto que tienen. La mentira completa as el crculo y los pacientes, engaados, se medican sin necesidad. EL RIESGO-BENEFICIO DE LAS ESTATINAS Ray Moynihan, periodista especializado en temas de salud y en las tcnicas de marketing de la industria para vender frmacos y enfermedades, resume as en su libro Medicamentos que nos enferman e industrias farmacuticas que nos convierten en pacientes la controversia sobre el uso de las estatinas: En definitiva, para muchos otros hombres (aquellos que no han padecido ningn accidente cardiovascular) y mujeres sanas no existen pruebas de peso que demuestren que estos frmacos puedan contribuir significativamente a prevenir una muerte prematura. () El uso del miedo para comercializar las estatinas ha escandalizado a los cientficos independientes, consumidores y mdicos en todo el mundo. La preocupacin es por partida doble. En primer lugar, para la mayora de las personas a quien va dirigido este marketing masivo no hay pruebas fidedignas que acrediten que las estatinas reduzcan las posibilidades de morir prematuramente. En segundo lugar, y ms relevante, el foco promocional sobre el colesterol desva la atencin de otros mtodos ms eficaces y eficientes para prolongar y mejorar la vida. La verdad es que los trabajos que apuntan que el tratamiento preventivo con estatinas por su accin sobre el colesterol podra evitar la muerte por accidente cardiovascular son escasos y nada concluyentes. De hecho investigadores de la Universidad de la Columbia Britnica (Canad) elaboraron un meta-anlisis reuniendo datos de cinco ensayos independientes de gran envergadura concluyendo que las estatinas reducen los infartos y los ictus en un porcentaje nfimo: un 1,4%. Porque eso significa que de 71 pacientes hipercolesterolmicos tratados preventivamente con estatinas durante cinco aos se prevendra ese problema en un slo caso! Y algo ms significativo an: la tasa de efectos secundarios era del 1,8% superando la capacidad preventiva. Mike Adams, periodista tambin especializado en temas de salud, public en julio del 2004 un artculo titulado Alerta sobre un fraude mdico: las estatinas que reducen el colesterol no salvan ninguna vida (puede leerlo enhttp://www.newstarget.com/z001268.html en el que sealaba: Una revisin crtica de trece ensayos clnicos publicada en JAMA -el peridico de la Asociacin Mdica Americana- revela algunos hechos sorprendentes sobre las estatinas: 1) Las estatinas no han salvado una sola vida. 2) A nivel preventivo las estatinas son absolutamente intiles. 3) Las estatinas no reducen el riesgo de muerte ni siquiera en los casos de personas con el colesterol alto. 4) No hay un solo estudio que demuestre que las estatinas alargan la vida de las mujeres. Dejamos claro de nuevo que muchos de los cientficos, investigadores y especialistas en salud que se muestran contrarios a la extensin de las estatinas como medicamento preventivo no discuten su valor en el caso de accidentes cardiovasculares, discuten que consigan mejorar el estado del enfermo mediante la reduccin del colesterol. De hecho este mismo ao se ha publicado en Annals of Internal Medicine un estudio en el que se afirma que las estatinas y los betabloqueantes usados para reducir la presin sangunea reducen el ndice de ataques cardacos. Realizado por el Kaiser Permanente Health Insurance y cientficos de Stanford y de la Universidad de California el estudio indica que el efecto beneficioso de las estatinas se debe a que disminuye la inflamacin de las arterias. Cuestin distinta es si la accin de las estatinas sobre el colesterol es beneficiosa y si los riesgos que afrontan los pacientes que las toman durante mucho tiempo de forma preventiva se justifican. Porque debe saberse que para bajar el nivel de colesterol las estatinas actan bloqueando una enzima denominada HMG-CoA reductasa que controla la formacin de colesterol en el organismo. El problema es que esa enzima es necesaria para la produccin de la coenzima Q-10 que juega un papel muy importante en la produccin de Adenosn Trifosfato o ATP, es decir, la molcula que interviene en todas las transacciones de energa que se llevan a cabo en las clulas. Se trata pues de una coenzima que est presente en cada una de las clulas de nuestro cuerpo pero que se concentra especialmente en las ms activas que son las del corazn siendo por tanto indispensable para su correcto funcionamiento. Por lo que usar estatinas para prevenir ataques cardacos alegando que bajan el nivel de colesterol es una incongruencia ya que pueden terminar provocndolos si genera un dficit de Q-10. Y lo que s est demostrada es la relacin entre una carencia de esa coenzima y el deterioro de la funcin del miocardio, las disfunciones hepticas y las miopatas, incluidas la cardiomiopata y el fallo cardiaco congestivo. El doctor Peter H. Langsjoen, especialista en el mbito de la seguridad de las estatinas, revelaba en uno de sus trabajos -Cardiomiopata inducida por las estatinas- que tras 17 aos de experiencia con ellas haba observado un incremento dramtico de los fallos cardacos como efecto secundario de su ingesta. Una circunstancia, debemos suponer, que era perfectamente conocida por las compaas farmacuticas ya que en los aos 1989 y 1990 la Merck patent el uso de la coenzima Q-10 en combinacin con las estatinas para prevenir y tratar estas complicaciones (Brown MS. Coenzyme Q-10 with HMG-CoA reductase inhibitors. United States Patent, 4, 933,165. Jun,12,1990). Y en la patente de Merck se puede leer con toda claridad: () since coenzyme Q-10 () is of benefit in congestive Heart Failure, the combination with HMG-CoA reductase inhibitors(statins) should be of value in such patients who also have added risk of high colesterol. Es decir, () dado que la coenzima Q-10 () ofrece beneficios en los casos de fallos cardiacos congestivos la combinacin de esta sustancia con los inhibidores de HMG-CoA reductasa (estatinas) sera importante en aquellos pacientes con el riesgo aadido de tener el colesterol alto. A pesar de lo cual, que se sepa, la empresa jams mostr especial inters en trasladar a pacientes y mdicos la importancia de suplementar con coenzima Q-10 la prescripcin de estatinas. Los daos musculares -y no olvidemos que el corazn es un msculo- provocados por las estatinas como efectos secundarios son los ms conocidos desde hace tiempo. Ya en agosto del 2001 Bayer se vio forzada a retirar del mercado Baycol (cerivastatin) despus de que se relacionaran con ese medicamento al menos 52 muertes. Y varios de los pacientes que tomaron Baycol para reducir su nivel de colesterol fueron diagnosticados con un padecimiento conocido como rabdomiolisis, enfermedad de las fibras musculares que se descomponen liberando sus restos en la circulacin y causando necrosis tubular aguda, insuficiencia renal y, en algunos casos, la muerte. Y no son slo los daos musculares o hepticos. An hay ms. Duane Graveline -conocido popularmente en Estados Unidos como Doc Graveline- ha sido especialista en Medicina Aeroespacial, astronauta, cirujano de vuelo y mdico de familia durante ms de 20 aos. Pues bien, tras un episodio de amnesia sufrido como efecto secundario de la ingesta de la estatina Lipitor -recetado para controlar su colesterol no demasiado alto- decidi investigar en profundidad sobre el riesgo-beneficio de las estatinas. Y fruto de ese trabajo fue la pgina web http://www.spacedoc.net/ y el libro Statin Drugs Side Effects en cuyo prlogo puede leerse. Si consume usted Vytorin, Lipitor, Zocor, Crestor, Mevacor, Pravachol o Lescol debera leer este libro. La mayora de los efectos secundarios de las estatinas son desconocidos por sus ocupados doctores. Aunque ya conocen los problemas que pueden causar en los msculos y en el hgado pocos han odo hablar de la amnesia y otras formas de trastorno de memoria; y menos todava de la hostilidad, agresividad y depresin profunda relacionadas con las estatinas. Pero ms ominoso an es el trabajo de Muldoon que seala que con pruebas suficientemente sensibles se demuestra que el 100% de los consumidores de estatinas padece un dficit cognoscitivo. El inaceptable legado actual del uso de estatinas en altas dosis es un sendero de dolores crnicos, entumecimiento, debilidad, confusin, fatiga, respiracin agitada y deficiencia cardiaca en millares de vctimas confiadas. Muchos mdicos se han vuelto vctimas del uso de las estatinas y, como el autor, ahora sospechan que el mensaje de los persuasivos representantes de las farmacuticas puede no haber sido nunca verdad. En una entrevista que le hizo el doctor Jay S. Cohen a Graveline -lala en http://www.MedicationSense.com ste apuntaba adems en una direccin que puede resultar sorprendente, aterradora, pero en algunos casos tambin esperanzadora. Los mdicos, como sus pacientes -contestaba Graveline a una de las preguntas-, ignoran por completo el problema de los efectos secundarios cognitivos de las estatinas. Una y otra vez aseguran y tranquilizan a sus pacientes preocupados y les dicen que sus lapsos de memoria son los esperados para su edad, quizs un toque de senilidad o incluso Alzheimer temprano. Y ahora, tras ms de diez aos de prescribir estatinas y tranquilizar a los pacientes sobre su seguridad, lo ltimo que un mdico quiere or es que ha estado equivocado durante tanto tiempo. La pregunta es obvia: tiene usted problemas cognitivos y ha estado tomando durante aos estatinas para controlar el colesterol? Porque si es as quizs ni su mdico ni usted hayan asociado hasta ahora ese problema con las estatinas pero resulta que podran ser la causa! Si, tal y como sostiene Graveline, algunos de los problemas cognitivos hoy diagnosticados como irrecuperables fueran el producto de la ingesta prolongada de estatinas la solucin preventiva estara precisamente en no tomarlos. No estara pues de ms que los mdicos que atienden a este tipo de pacientes se ocuparan de saber si los mismos tomaron estatinas y durante cunto tiempo. Sera un buen comienzo. En julio del 2003 la revista Pharmacotherapy publicaba La prdida de memoria asociada a las estatinas: anlisis de 60 informes de casos y revisin de la literatura. El artculo examin 60 casos de deterioros cognoscitivos asociados a las estatinas y recogidos del propio sistema de vigilancia Medwatch de la FDA. Bueno, pues segn las conclusiones esos deterioros estaban relacionados con las dosis: a ms fuerte el medicamento y la dosis, mayor el riesgo. Avalando as las conclusiones alcanzadas por Graveline. Otro dato bastante ignorado es que los estudios sobre la eficacia de las estatinas suelen ser bastante sesgados. De hecho en ms del 80% de los casos se realizaron con hombres y no con mujeres. Y raramente se han tenido en cuenta que quienes las toman suelen padecer otras patologas. Precisamente al considerar que los pacientes con patologas subyacentes podran experimentar serios efectos secundarios el Ministerio de Salud de Canad oblig el pasado ao a los fabricantes de medicamentos -entre ellos los de Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), Mevacor (lovastatin), Lescol y Lescol XL (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) y Crestor (rosuvastatin) a que cambiaran la informacin sobre la seguridad de sus productos y remarcaran el potencial de dao muscular en pacientes que consumen alcohol, toman otros medicamentos, padecen problemas renales o hepticos, son diabticos, hacen excesivo ejercicio fsico, estn embarazadas (parece que podra causar malformaciones en el feto), padecen de tiroides, han sufrido daos musculares o en los tejidos (ciruga) y algunas otras patologas ms. RESPUESTA INFLAMATORIA En suma, ha llegado el momento de comenzar a contemplar el papel del colesterol y de todo el arsenal de medicamentos desarrollados en su contra de otra manera. O cuando suena la alarma en su casa la apaga usted en lugar de comprobar por qu suena? Cuando el dao en las paredes arteriales se produce y la inflamacin comienza -escribe Ron Rosedale en su libro El Colesterol no es la causa de las enfermedades del corazn- se liberan mediadores qumicos para que el dao pueda repararse. El hgado se pone en marcha para reciclar o fabricar colesterol dado que ninguna clula, humana o de cualquier otro tipo, puede hacerse sin l. En este caso el colesterol est siendo elaborado y distribuido en su torrente sanguneo para ayudar a reparar el tejido daado y, de hecho, para mantenerlo vivo. Si el dao es excesivo es necesario distribuir colesterol extra a travs del torrente sanguneo. No parece muy inteligente pues reducir simplemente el colesterol y olvidarse de por qu est all. Mucho ms inteligente parece reducir la necesidad extra de colesterol, el dao excesivo que est teniendo lugar, la razn para la inflamacin crnica. Y formulado as el problema no falta quien ha formulado tambin la solucin desde los mismos planteamientos. El colesterol, los triglicridos, las lipoprotenas de alta y baja densidad (HDL y LDL) y dems productos metablicos - escribe Matas Rath en su libro Por qu los animales no sufren infartos y los hombres s- son recursos reparadores por excelencia y su nivel en la sangre se incrementa como consecuencia del debilitamiento de las paredes arteriales. Si las paredes de los vasos sufren un debilitamiento crnico la demanda de reparacin se har cada vez mayor y la velocidad con que el hgado produce esas molculas ir en aumento. Debido pues a ese aumento de la produccin de colesterol y otros factores de reparacin en el hgado el nivel de tales molculas en la corriente sangunea crece convirtindolas al cabo de cierto tiempo en factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. En resumen, la medida ms importante para reducir el nivel de colesterol y otros factores de riesgo secundarios consiste en fortalecer las paredes arteriales reduciendo la demanda metablica de un aumento de la produccin de estos factores por el hgado. () Y los nicos dos factores que pueden influir en la salud cardiovascular son la dieta y, sobre todo, un aporte de nutrientes esenciales concretos que regulen el metabolismo celular. Este planteamiento de Rath podra incluso explicar los sorprendentes datos de algunos estudios citados anteriormente en los que la existencia de altos niveles de colesterol se relaciona con menos casos de cncer. Todo apunta a que el colesterol, al proteger las paredes de los vasos, impedira la migracin de las clulas tumorales a travs de ellos, una de las hiptesis de explicacin de las metstasis. Por ello da tanta importancia Rath a la vitamina C y a dos aminocidos como la lisina y la prolina pues, junto a otros nutrientes, actan como protectores del colgeno del tejido conjuntivo en las paredes de los vasos y arterias protegiendo as de las dolencias cardiovasculares (vea lo ya publicado al respecto en el n 64 de la revista al hablar sobre la Medicina Celular en la seccin de Reportajes de nuestra web). Confiamos en que a partir de ahora empiece usted a mirar el colesterol con otros ojos.