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    Evaluacion Fichas Ri

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    Steven Silva Godoy
    Este documento contiene las fichas de evaluación para realizar una valoración completa de las funciones visuales, auditivas, vestibulares, somatosensoriales y craneales de un paciente. Incluye pruebas para evaluar la fijación visual, acomodación, seguimiento ocular, campo visual, equilibrio, coordinación, sensibilidad, memoria y función de los 12 pares craneales.

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    FICHA DE EVALUACIN VISUAL Y AUDITIVA

    OJO DER OJO IZQ OJO DER OJO IZQ


    Fijacin visual Acomodacin
    Seguimiento visual Respuesta a la luz
    Memoria Visual Dif. figura fondo
    Estabilidad perceptiva Mirada conjugada
    Memoria semntica Numero de aciertos Campo visual
    Memoria numrica Numero de aciertos Coordinacin
    oculo motora


    FICHA EVALUACION VESTIBULAR , REACCIONES AUTOMTICA COORDINACIN
    Romberg
    Normal
    0 1 2 Sensibilizado pie adelante 0 1 2
    Posc.
    Unipodal
    20 49
    aos
    D I 50 59
    aos
    D I 60 69
    aos
    D I 70 79
    aos
    D

    I
    24 28 seg 21 seg 10 seg 4 seg
    Prueba
    Babinsski
    marcha 5 pasos
    negativo Positivo Marcha punta /taln
    Enderez.
    ptico /
    laberintico
    Cabeza Tronco Mi sup Mi inf Cabeza Tronco Mi sup Mi inf
    Defensivas Miembro sup D I Miembro inf D I
    Velocidad Lento Normal Rpido Velocidad Lento Normal Rpido
    Coordinacin
    esttica
    Dedo /nariz Taln /rodilla Mov. alternos
    D I D I D I
    Observacin
    AUDICION 0-4 palabras S 5-6 palabras M 7-8 palabras L 9 + N
    Voz susurro
    Voz normal
    Recon post sonido Aciertos

    D Recon ant sonido Aciertos

    D
    I I
    Memoria semntica Numero de aciertos
    Memoria numrica Numero de aciertos



    EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
    S


    U

    P

    E

    R

    F

    I

    C


    I


    A

    L



    Segmento
    Derecha Izquierda
    Tacto Calor Fro Tacto Calor Fro
    M. Superior
    Mano
    M. Inferior
    P

    R

    O

    F

    U

    N

    D

    A

    BATIESTECIA
    Segmento
    Derecha Izquierda
    Posicin Movimiento Direccin Posicin Movimiento Direccin
    M. Superior
    Mano
    M. Inferior
    Pie
    PALESTESIA
    vibracion
    Dedo pie
    D I
    Malolo
    D I
    Tobillo
    D I
    Rotula
    D I
    EIAS
    D I
    Sacro
    Esternn
    D I
    Clavcula
    D I
    Radio
    D I
    Cubito
    D I
    Dedos mano
    D I
    Vertebras

    C

    O

    R

    T

    I

    C

    A

    L


    ESTEROGNOSIA FORMA D TAMAO D TEXTURA D FORMA I TAMAO I TEXTURA I

    SENSIBILIDAD 2
    PUNTOS
    Yema dedos Dorso
    mano
    Palma
    mano
    Pie D Yema
    dedos
    Dorso
    mano
    Palma
    mano
    Pie I

    BAROGNOSIA 2
    Aciertos Desaciertos
    GRAFOESTECIA 5
    Aciertos Desaciertos

    SOMATOGNOSIA 5
    R esq. corporal
    Aciertos Desaciertos
    VALORACION DE ESTIMULOS OLFATIVOS COTIDIANOS (VEOC)
    PROTOCOLO DE EVALUACION DISEADO POR MARTINEZ MONJE, N. GOMEZ CALERO, C, TOLEDANO MUOZ
    NARINA DERECHA LINEA MEDIA NARINA IZQUIERDA
    ESTIMULO RESPUESTA ESTMULO RESPUESTA ESTIMULO RESPUESTA
    T
    R
    T
    D
    T
    R
    C
    T
    F
    TIPO
    DE
    REAC
    T
    R
    T
    D

    T
    R
    C
    T
    F

    TIPO DE
    REAC

    T
    R

    T
    D
    T
    R
    C
    T
    F

    TIPO
    DE
    REAC
    ACEITE OREGANO ALCOHOL
    CAF CHOCOLATE CAF
    MENTA ACEITE LIMON
    CHOCOLATE VINAGRE NARANJA
    VINAGRE CAF MENTA
    OREGANO NARANJA ESMALTE
    ALCOHOL MENTA ACEITE
    CEBOLLA ALCOHOL CHOCOLATE
    NARANJA CEBOLLA VINAGRE
    ESMALTE LIMON OREGANO
    LIMON ESMALTE CEBOLLA

    TR TIPO DE REACCION TD TIPO DE DIRECCION DEL ESTIMULO TRC TIEMPO DE RECONOCIMIENTO EL ESTIMULO
    TF TIEMPO DE FINALIZACION DEL ESTIMULO TIPO DE REAC TODAS LAS RESPUESTAS OBSERVADAS RESPUESTAS VEGETATIVAS,
    BRADICARDIA , RECHAZO, CONTRACCION MUSCULAR, RESPUESTA DE ORIENTACION DEL ESTIMULO, FRASES COMENTADAS PCTE

    EVALUACION DE 12 PARES CRANEALES
    I OLFATORIO NORMAL HIPORREACTIVO HIPERREACTIVO
    II OPTICO FIJACION SI NO ACOMODACION SI NO MEMORIA SEMANTICA + 3 + 5 + 8
    MEMORIA VISUAL +3 +5 +8
    III , IV, VI M OCULARES SEGUIMIENTO VISUAL CI
    Reflejo parpebral si no
    HORIZONTAL C I
    Nigstamus si no
    DIAGONAL C I
    V TRIGEMINO S. OFTALMICO H N HP
    S. MAX SUP H N HP
    S. MAX INF H N HP
    MOTOR
    MASETERO F NF
    TEMPORAL F NF
    REFLEJO CORNEAL SI N O
    VII FACIAL S. GUSTO
    ACIDO SALADO DULCE

    MOTOR D
    Cierre de ojos C I
    Arruga nariz C I
    Cierre de labios C I
    MOTOR I
    Cierre de ojos C I
    Arruga nariz C I
    Cierre de labios C I
    VIII AUDITIVO VOZ NORMAL D I VOZ SUSURRO D I MEMORIA SEMANTICA +3 +5 +8
    MEMORIA NUMERICA +3 +5 +7
    IX GLOSOFARINGEO GUSTO AMARGO ELEV VELO DEL PALADAR REFLEJO FARINGEO
    X VAGO PALADAR BLANDO REFLEJO FARINGEO VOCALIZACION
    XI ESPINAL ELEVA HOMBROS ROTA CABEZA
    XII HIPOGLOSO SACA LA LENGUA LATERALIZA ELEVA Y DESCIENDE

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