Placa dental

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Placa dental
Se llama placa dental (biofilm oral o placa bacteriana) a una
acumulacin heterognea de una comunidad microbiana variada,
aerobia y anaerobia, rodeada por una matriz intercelular de polmeros
de origen salival y microbiano. Estos microorganismos pueden
adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias. Su
presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos
consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho
tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries,
gingivitis o enfermedad periodontal (enfermedades de las encas).
Las encas enrojecidas, inflamadas o que sangren pueden ser las primeras seales de una gingivitis. Si la enfermedad
es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar pueden comenzar a destruirse y eventualmente se
pierden los dientes.
La placa dental se forma en la superficie de dientes, enca y restauraciones, y difcilmente puede observarse, a menos
que est teida. Su consistencia es blanda, mate, color blanco-amarillo. Se forma en pocas horas y no se elimina con
agua a presin. Vara de un individuo a otro, y tambin vara su localizacin anatmica. Si la placa dental se
calcifica, puede dar lugar a la aparicin de clculos o sarro trtaro.
Composicin
La matriz intracelular + las bacterias + las clulas individuales.
Matriz
La matriz es un entramado orgnico con origen de bacterias, formado por restos de la destruccin de bacterias y
polisacridos de cadena muy largas sintetizados por las propias bacterias a partir de los azcares de la dieta. Tiene
tres funciones: sujecin, sostn y proteccin de las bacterias de la placa.
Bacterias
Las bacterias de la placa dental son muy variadas: hay unos 200-300 tipos. Las caractersticas bacterianas de
cariogenicidad son las siguientes:
a) crecer y adherirse a la superficie dentaria.
b) sintetizar polisacridos de los azcares.
c) producir cidos.
d) soportar bien en medios cidos.
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Bacterias cariognicas
a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician las caries. Tienen propiedades
acidricas: desmineralizan el esmalte y la dentina.
b) Lactobacilus casei: Es acidfilo, continua las caries ya formadas, con proteolticos: desnaturalizan las
protenas de la dentina.
c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen accin acidrica y proteoltica.
La pelcula adquirida
Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontnea en la superficie dentaria. Es una
pelcula orgnica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depsito selectivo de
glucoprotenas salivales en la superficie de la hidroxiapatita del esmalte dental.
Tiene dos funciones principales:
a) Protectora: se opone a la descalcificacin dentaria, impidiendo la penetracin de los cidos y el egreso de
cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio.
b) Destructiva: permite la colonizacin bacteriana. Posee carga negativa y, gracias a puentes de calcio, los
microorganismos (primeramente los cocos) se adhieren a la misma.
Formacin de la placa dental
Formada la pelcula, es colonizada por microorganismos de la cavidad bucal (residentes); el primer microorganismo
que establece esta unin es el Streptococcus sanguis, posteriormente seguirn coagregndose muchos ms
microorganismos, sobre todo del gnero Gram + y aerobios.
Etapas de colonizacin
1. Deposicin: fase en que los microorganismos incapaces de unirse qumicamente o fsicamente a la pelcula, se
depositan en fosas y fisuras (defectos estructurales del esmalte) y estos defectos los retienen. Esta fase es
reversible porque no se unen, solo se depositan, es reversible porque hay factores extrnsecos (cepillado) o
intrnsecos (saliva) que impiden su unin. Sin embargo en superficies lisas, como caras vestibulares si hay una
adherencia y no una deposicin. la adhesin es dada por puentes inicos que se forman entre la pelcula adquirida
y las bacterias cargadas negativamente y que son unidas a travs de iones cargados positivamente (calcio,
hidrgeno, magnesio) proporcionados por la saliva. Otro mecanismo que facilita esta adhesin son las fimbrias y
pilis que se unen a receptores especficos de la pelcula. Una vez hay una adhesin entre microorganismos y
diente, se considera una unin irreversible para los factores intrnsecos, sin embargo reversible para factores
extrnsecos como el cepillado.
2. Coagregacin: se refiere a los microorganismos que forman o formarn la segunda capa sobre aquellos que estn
previamente adheridos a la pelcula, puede ser homotpica (cuando se unen 2 microorganismos de la misma
especie) o heterotpica (cuando se unen 2 especies distintas).
3. Crecimiento y maduracin con la coagregacin se siguen formando capas y ms capas, conforme aumentan las
capas se darn una serie de cambios;
Cambios cuantitativos; se reproducen y aumentan en poblacin los microorganismos previamente adheridos o por
coagregacin de la misma o nuevas especies.
Cambios cualitativos; conforme se van agregando las capas, la placa se va volviendo ms gruesa, por lo tanto el
ambiente o ecosistema de las capas ms profundas cambiar radicalmente, es decir pasar de un ambiente aerobio
a uno anaerobio, esto entonces producir un cambio de la especie predominante en dichas reas de la placa.
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Diferencias entre placa supra y sub gingival
Placa supragingival
Es una placa que se ubica en las superficies de los dientes.
Placa organizada de manera oblicua y perpendicular al eje largo del diente.
Predominan bacterias Gram +.
En las capas ms profundas predominan bacterias anaerobias estrictas y, en las ms superficiales, las bacterias
anaerobias facultativas.
La actividad metablica con que se relaciona, se basa en la fermentacin lctica, o produccin de cido lctico
producto de la metabolizacin bacteriana de carbohidratos.
Se relaciona con la caries dental.
- Placa subgingival
Es una placa dental que por lo general se ubica en el surco gingival entre el diente y la enca.
Es una placa laxa, desorganizada, floja, no hay formacin previa de pelcula adquirida, ya que la mayora de
las bacterias se depositan mas no se adhieren.
Predominan bacterias Gram -.
En un surco sano se encuentran ms bacterias anaerobias facultativas y algunos Anaerobios Estrictos, pero en
un surco enfermo o con una periodontopata se halla un predominio de anaerobios estrictos.
La actividad metablica de estas bacterias es por lo general proteoltica, hidrlisis de protenas, aminocidos,
lo que produce mal aliento (halitosis) y enfermedad periodontal.
Microorganismos presentes en la placa dental
Streptococcus sanguis
Actinomyces naeslundii
Streptococcus mitis, Oralis, Sobrinus
Neisseria flava, Subflava
Rothia dentocariosa
Corynebacterium difteroides
Algunas especies de Candida
A las 48 horas se presenta un aumento de Streptococcus sanguis.
A los 7 das de la formacin de la pelcula adquirida, hay un aumento de Streptococcus mutans.
Porphyromonas spp
Prevotellas spp
Fusobacterium spp
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (antes actinobacillus)'
Actinomyces spp
Peptostreptococcus micro
Staphylococcus aureus
Eubacterium spp
Veionella
Candida Albicans
Mycoplasmas
Bacterifagos
Virus Epstein-Barr y citomegalovirus
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Placa bacteriana y placa dental
El trmino placa bacteriana ya no se utiliza, porque se han aislado de la placa virus, micoplasmas, hongos,
protozoarios y rickettsias y arqueas o archaeas. Debido a esto, se usa el trmino biofilm oral, ya que hoy existen
evidencias que la masa microbiana no se limita a formarse solo en los dientes, y el complejo microbiano ofrece la
posibilidad de englobar millones de microorganismos en comunidades bien organizadas.
Bibliografa
NIDCR.Nih.gov/HealthInformation/DiseasesAndConditions/ToothDecay/LaPlaca.htm
[1]
(publicado bajo
dominio pblico).
Negroni. Microbiologa estomatolgica: Fundamentos y gua prctica. (2004). Editorial Panamericana. Buenos
Aires.
Pardi G, Perrone M, Mazzali de I R. Trichomonas tenax: Protozoario flagelado de la cavidad bucal:
Consideraciones generales. Acta Odontolgica Venezolana.
Pardi G, Perrone M, Acevedo AM, Mazzali de I R. Algunas consideraciones sobre Rothia dentocariosa como
microorganismo residente de la cavidad bucal. Acta Odontolgica Venezolana.
Zeron Agustn. Biofilm Microbiano, Nuevas perspectiva en el control de placa bacteriana. Rev. Odontologa
Actual Ao IV. No. 43 diciembre (2006). **[2]
Referencias
[1] http:/ / www. nidcr. nih.gov/ HealthInformation/ DiseasesAndConditions/ ToothDecay/ LaPlaca. htm
[2] http:/ / www. dentistasicdmexico.com/ Biofilm_Microbiano_(2007). pdf
Fuentes y contribuyentes del artculo
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Fuentes y contribuyentes del artculo
Placa dental Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=73531557 Contribuyentes: Angelito7, Carrousel, Cookie, Correogsk, Diegusjaimes, DrWolite, Edgard72, Edslov, Esceptic0,
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Rosarino, Semco, Tirithel, ToXmAn, Yabama, Zeron, 56 ediciones annimas
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