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    Evaluacion Neuropsicologica

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    La evaluación neuropsicológica ha cambiado radicalmente en los últimos 25 años debido al desarrollo de técnicas de neuroimagen funcional y estructural. Estos avances permiten identificar cambios en el funcionamiento cerebral en una variedad de trastornos neurológicos y conductuales. La evaluación neuropsicológica intenta diagnosticar lesiones o disfunciones cerebrales y localizarlas mediante pruebas estandarizadas y personalizadas que evalúan funciones como la inteligencia, el lenguaje, la atención, la percepción y la mot

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    La evaluación neuropsicológica ha cambiado radicalmente en los últimos 25 años debido al desarrollo de técnicas de neuroimagen funcional y estructural. Estos avances permiten identificar cambios en el funcionamiento cerebral en una variedad de trastornos neurológicos y conductuales. La evaluación neuropsicológica intenta diagnosticar lesiones o disfunciones cerebrales y localizarlas mediante pruebas estandarizadas y personalizadas que evalúan funciones como la inteligencia, el lenguaje, la atención, la percepción y la mot

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    EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

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    La evaluación neuropsicológica ha cambiado radicalmente en los últimos 25 años debido al desarrollo de técnicas de neuroimagen funcional y estructural. Estos avances permiten identificar cambios en el funcionamiento cerebral en una variedad de trastornos neurológicos y conductuales. La evaluación neuropsicológica intenta diagnosticar lesiones o disfunciones cerebrales y localizarlas mediante pruebas estandarizadas y personalizadas que evalúan funciones como la inteligencia, el lenguaje, la atención, la percepción y la mot

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    La evaluación neuropsicológica ha cambiado radicalmente en los últimos 25 años debido al desarrollo de técnicas de neuroimagen funcional y estructural. Estos avances permiten identificar cambios en el funcionamiento cerebral en una variedad de trastornos neurológicos y conductuales. La evaluación neuropsicológica intenta diagnosticar lesiones o disfunciones cerebrales y localizarlas mediante pruebas estandarizadas y personalizadas que evalúan funciones como la inteligencia, el lenguaje, la atención, la percepción y la mot

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    EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

    La neurologa y la neuropsicologa clnica han cambiado de forma radical durante los ltimos 25 aos. Los desarrollos significativos en los estudios por imgenes funcionales y estructurales ejercieron un efecto significativo en el campo de la neuropsicolgica clnica. Portellano P (2005) Las bases psicolgicas de la evaluacin comenzaron a diferenciarse de la medicina en 1940. Los estudios disearon con el fin de identificar Neuropsicolgicos se

    a pacientes con disfunciones cerebrales

    atribuibles a una enfermedad orgnica y no a alteraciones funcionales asociadas con la conducta. En la Dcada de los 80`s la neuropsicologa ya no estaba limitada a unos pocos laboratorios especializados, y su nuevo campo de trabajo se estableci en clnicas y hospitales. Desde ese momento hubo tres factores que aumentaron la velocidad de desarrollo de la Evaluacin Neuropsicolgica: a) Imgenes Funcionales: Estos permitieron que los investigadores identificaran cambios en el funcionamiento cerebral en una amplia variedad de trastornos: en su mayora trastornos neurolgicos y conductuales. b) Neurociencia Cognitiva: Se produjo un cambio importante en la comprensin terica del cerebro y del conocimiento. Los estudios volvieron a popularizarse pero basados en una teora cognitiva sofisticada y asistidos por las tecnologas de imgenes estructurales y funcionales c) Atencin Medica Gerenciada: Se dice que es evidente que la evaluacin clnica deber cambiar para poder sobrevivir al desafo de la atencin mdica Gerenciada.

    Segn Groth-Marnat, los psiclogos deben desarrollar y promover procedimientos de evaluacin que: Se centren en los temas de diagnostico que se relacionen ms claramente con la eleccin y con el resultado del tratamiento. Que identifiquen condiciones que podran ahorrar costos y que sean eficaces con la relacin con el tiempo e integren la planificacin del tratamiento, el control del progreso y la evaluacin de los resultados. Objetivos de la Evaluacin Neuropsicolgica: De acuerdo con Portellano P (2005) La evaluacin neuropsicolgica intenta diagnosticar la presencia de una lesin o una disfuncin cortical y localizarla, si es posible. En el proceso se trata de aportar un clculo preciso y correcto de la capacidad cognitiva del paciente. La evaluacin neuropsicolgica sirve para facilitar la atencin y la rehabilitacin del paciente. Las evaluaciones seriadas pueden aportar informacin sobre la tasa de recuperacin y la posibilidad de restablecer el estilo de vida anterior. Puede Detectar la presencia de alteraciones leves en casos en los que otros estudios diagnsticos obtienen resultados ambiguos. Por ejemplo, esto se observa en relacin con los efectos del traumatismo ceflico o con los sntomas iniciales de una enfermedad degenerativa. Puede Identificar una organizacin cerebral inusual que se pueda asociar con la dominancia de la mano izquierda o con lesiones cerebrales durante la infancia. Esta informacin es particularmente valiosa para los cirujanos, que no desearan, por ejemplo extirpar de forma inadvertida las zonas del habla cuando realizan una ciruga. Ayuda a comprender, al paciente y su familia las posibles deficiencias residuales de la enfermedad con el fin de planificar objetivos y programas de rehabilitacin realistas. De acuerdo a Kolb y Whishaw (1986) La evaluacin neuropsicolgica es ms til en pacientes con trastornos cerebrovasculares, lesiones traumticas agudas,

    tumores y epilepsia: en cambio, es de limitado valor en pacientes con infecciones del cerebro, con enfermedad progresiva del cerebro tal como la esclerosis mltiple, o en las demencias, todas las cuales no estn localizadas. No todos los trastornos son igual de susceptibles de desarrollar una valoracin

    neuropsicolgica. Base Terica de la Evaluacin Neuropsicolgica: En la dcada de los 90s, los neuropsiclogos contaban con una gran variedad de estudios entre los cuales podan elegir. En un extremo se encuentran las pruebas estandarizadas con criterios de organizacin fijos. En el otro extremo se encuentran las pruebas personalizadas, que requieren de un conocimiento terico especifico, un ejemplo es el enfoque neurolgico de Luria.
    Pruebas Personalizadas Requieren de un conocimiento terico especfico Son mas cualitativas que cuantitativas Ejemplo: Prueba de Diagnostico Neuropsicolgico de Luria-Christensen. Estudios Compuestos Por ambas pruebas Cada prueba se realiza de manera estructurada y puede tener normas comparativas Ejemplo: Evaluacin del Procesamiento de Boston

    Pruebas Estandarizadas Criterios de organizacin fijos. Aplicacin, correlacin e interpretacin sencilla No es necesario comprender las bases Tericas Ejemplo: Bateria de HalsteadReitan Bateria de Luria Nebraska

    Principales pruebas de Evaluacin Neuropsicolgica:

    Inteligencia

    Lenguaje

    Atencin y Funciones Ejecutivas

    Escalas de Inteligencia de Wechsler (WAIS-III) Raven D-48 Evaluacin de la Afasia de Boston Test de lateralidad de Harris Cuestionario de Lateralidad de Edimburgo Stroop Trail Making Test Cartas de Wisconsin Torre de Hanoi Potenciales Evocados Test de Go-No go Test De Fluidez Verbal

    Percepcin y Gnosias

    Figura Compleja de Rey Bender Retencin Visual de Benton (VTR) Orientacin espacial de Benton Ishihara Reconocimiento de caras Clasificacin de colores de Holmgren Poppelreuter Figuras mezcladas de Lilia Ghent Test dicpticos Estimulacin en dos puntos de la piel Tablero de Formas de Seguin-Godard Test del mapa locomotor de Semmes Token Kimura Esquema corporal de Piaget-Head Test de Ritmo Test de Discriminacion musical de Seashore

    Motricidad y praxias

    Evaluacin Clinica Test de Ozereski

    Principales Tcnicas de Neuroimagen y registro:

    Neuroimagen Anatmica Resonancia Magntica Nuclear Neuroimagen Funcional Tomografa por emisin de Fotn Simple (STECT) Tomografa por Emisin de Positrones (PET) Resonancia Magntica Funcional Electroencefalograma (EEG) Potenciales Evocados (PE) Corticografa Polisonografa

    Bibliografa: Kolb W, (2006) Neuropsicologa Humana. Buenos Aires: Mdica Panamericana Portellano (2005) Introduccin a la Neuropsicologa. Espaa: McGraw-Hill

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